多部门协作工作会议制度

第一篇：多部门协作工作会议制度

多部门协作工作会议制度

为建立完善适合本院实际情况医疗质量管理与安全控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，建设多部门协作会议制度。

一、主要职责

负责组织推动医疗质量与安全建设工作；协调工作推进中的问题，研究提出相关措施建议；按卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，发挥各部门职能作用，指导、督促、检查医院各项工作落实情况；向医院质量与安全管理委员会报告工作。

二、成员部门及组成人员

多部门协作会议由医院领导、院办主任、医务部部长、副部长、部长助理、护理部主任、医院感染管理科副主任、质控科副主任、财务科长、审计科长、总务科主任、信息科主任、网络中心主任、保安科长、药科科主任、设备科长、检验科主任、输血科主任、影像科主任和医疗质量控制检查月值专家等组成。

召集人：刘航副院长。

秘书：陈春晓医务部长

三、工作规则

多部门协作会议每月召开1次（月未最后1 周），会议由医务部赖逊副部长提前通知各参会成员。根据工作需要，可以不定期召开全体会议或部分成员单位会议。

多部门协作会议由召集人或召集人委托的同志主持，以会议纪要形式明确会议议定事项，印发给有关方面。

四、工作要求

各部门参会人员按照职责分工，把本部门在当月工作、管理和检查发现的存在问题，而本部门又不能解决的，收集整理，并提供本部门拟请协助解决方案，或需要医院层面解决的问题和方案，和上月协作会议布置的工作任务落实情况，持续改进措施和效果评价等，于会议前以书面形式提交给多部门协作会议秘书陈春晓。院办及各部门形成会议。

医院质量与安全委员会会议暨

领导班子集体研究医疗质量与安全管理工作会议制度

为促进加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，设立医院质量与安全委员会会议暨领导班子集体研究医疗质量与安全管理工作会议。

一、主要职责

全面负责组织推动医院质量与安全建设工作；研究提出医院质量与安全相关措施建议；按卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，指导、督促、检查医院其它委员会各项工作落实情况；向院长报告医院质量与安全管理工作。

二、成员部门及组成人员

医院领导，院办主任，医务部部长、副部长、部长助理，护理部主任、副主任，医院感染管理科主（副）任，财务科长，审计科长，总务科主任，信息科主任，网络中心主任，保安科长，各委员会全体成员。

召集人：刘航副院长。

秘书：陈春晓医务部长

三、工作规则

每季度召开会议1次，由医务部赖逊副部长提前通知各参会成员。

会议由召集人主持。

四、工作要求

1、在会议召开前10天，各委员会召开委员会全体委员会议，形成会议记要，对照医院质量与安全管理目标、指标，总结存在问题，有可行的工作方案，做出持续改进措施。同时对上次会议指出的存在问题和布置的工作，执行落实和改进程度进行评价汇报。以上内容形成书面会议材料，交医院质量与安全管理委员人陈春晓。

2、陈春晓部长汇总会议材料，形成电子版以备开会用。

3、院办、各委员形成会议记录。

第二篇：多部门协作联席会会议纪要

护理部与多部门协作联系会议纪要

为进一步深化优质护理服务，探索延续护理服务工作，保证临床护理工作安全。2014年12月05日下午，由护理部牵头召开2014年第二次多部门协作联席会，临床医技科室、相关职能部门负责人和临床科室护士长参加了此次会议。现就会议纪要如下：

一、会议就优质护理服务后勤支持保障及配合方面相关工作展开了讨论，对需相关科室互相配合与支持的重要工作进行了有效沟通：

1、病员服务部主任提出延续护理服务试点科室应有针对性的随访病人，准确收集病员信息上报护理部的同时并上报病员服务部以便病员服务部进行后续健康知识传送；科室可将健康宣教知识发至病员服务部，病员服务部用短信形式发给患者进行宣传。服务部已制定出院流程及出院须知温馨提示卡以便出院患者使用。

2、会议就安装治疗室吊柜、走廊扶手，购买足够清洁毛巾及完善电子护理记录单等问题与相关科室负责人进行了有效沟通。

3、会议就空调正确使用和开关、病房灯具损坏维修，病房保洁，被套、工作服的洗涤以及第二住院部送餐和外二科牵引床固定性差，手术间负压过低及保洁人员配置等问题与相关科室负责人进行了有效沟通。

二、会议就保障临床护理工作安全需相关科室配合与支持的重点工作进行了有效沟通：

1、医务科科长提出护士长应积极主动参与科室管理并加强病房环境管理工作；分级诊疗将于2015年1月1日正式启动实施，护士长要积极配合科主任做好该项工作。

2、会上讨论统一了关于病区退药相关流程和要求，并统一了住院病人退药申请单项目内容；

3、会议就标本送检、接收要求以及工作人员的态度问题进行了协调沟通。临床科室护士长及检验科负责人均表态将加大力度对科室年轻医护人员的培训与监管，确实保障临床护理工作安全、有序运行。

4、院感科科长提出加强科室护理人员手卫生意识培养，规范洗手的要求培训，进一步预防医院感染。

临床科室、各科护士长和相关职能部门就相关问题双方都提出了改进措施并逐一整改。分管院领导讲话、总结。

护理部

2014年12月06日

第三篇：多部门协作、落实措施、

思茅区人民医院

关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的通知

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，结合工作实际，医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

一、采用不同医院检查结果互认制度，凡通过云南省卫生厅质量认证的医院所出具的检查结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

二、注重医院信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间：检验科采用自主报告打印系统，方便患者及时拿取检验报告；放射科、功能科等通过PACS影像工作站及排队叫号系统，改善就医环境、改进就诊秩序，减少等候时间。病理科在手术室内设置快速病理标本室，缩短标本送达时间，减少病人等候结果时间。通过电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。

三、进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过 有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。

四、诊室通过排队叫号进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

五、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人优先诊疗。

六、影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

七、各医技科室及辅助检查科室根据相关规定向普通门诊病人及急诊患者承诺取报告时间，严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查2小时内出具报告；CT等特殊检查48小时内出具报告；同时，检验、医学影像、功能等医技科室必须确保各项检验检查结果的质量。

八、体检病人所有检查都在体检科完成。通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。

思茅区人民医院医务科

二0一三年七月五日

第四篇：多部门协作、落实措施、

江城县人民医院

关于多部门协作、落实措施、优化流程、提高工作效率缩短平均住院日的通知

为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，结合工作实际，医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等候时间和住院时间。

一、采用不同医院检查结果互认制度，凡通过云南省卫生厅质量认证的医院所出具的检查结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。

二、注重医院信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间：检验科、中心实验室、和医学科等采用自主报告打印系统，方便患者及时拿取检验报告；放射科、功能科等通过PACS影像工作站及排队叫号系统，改善就医环境、改进就诊秩序，减少等候时间。病理科在手术室内设置快速病理标本室，缩短标本送达时间，减少病人等候结果时间。通过电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。

三、进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短 患者等待检查结果的时间。

四、诊室通过排队叫号进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。

五、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人优先诊疗。

六、影像检查、超声检查、化验检查等实行24小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。

七、各医技科室及辅助检查科室根据相关规定向普通门诊病人及急诊患者承诺取报告时间，严格执行检验、影像、功能检查和病例报告按规定时限出具报告的规定，急诊常规检验检查30分钟内出具报告；一般常规检验检查2小时内出具报告；CT等特殊检查48小时内出具报告；同时，检验、医学影像、功能等医技科室必须确保各项检验检查结果的质量。

八、体检病人所有检查都在健康体查部完成（包括B超、胸透、胸片、心电图、心脏超声、化验检查等），通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。

江城县人民医院医务科

二0一三年四月二十五日

第五篇：餐饮部与其他部门工作沟通协作制度

餐饮部与其他部门工作沟通协作制度

（一）部门内部沟通与协作

1、宴会预订部与餐厅

(1)宴会预订部提前两天将任务情况正式通知承办宴会的餐厅主管，便于餐厅布臵和准备。

(2)通知中要详细写清宴请的时间、人数、标准、菜单、场地布臵、会客、重要领导人姓名、出席时间等。

(3)预订员要对餐厅准备工作情况进行检查核对，是否与接待单位的要求相符合，如有偏差及时告知餐厅主管纠正。(4)预订员要主动征询主办单位对任务的准备工作是否满意，还有什么要求，并把意见转告给餐厅主管，同时把餐厅主管介绍给主办单位有关人员，便于联系。

2、宴会预订部与厨房

(1)宴会预订部提前两天把经主办单位确认的菜单通知厨师长。

(2)把宴会宴请总人数（主桌、副桌人数）标准、时间、对菜点的要求等通知厨师长。

(3)预订部应向厨师长提供出席宴请的重要领导和贵宾的食俗和口味等资料。

(4)如遇自助餐和冷餐会，要将以上要求通知中西厨房厨师长。

3、宴会预订部与管事部

(1)宴会预订部提前两天将宴请的具体内容通知管事部。(2)管事事管理员应根据餐厅、厨房任务所需要的各种餐具、用具统计出具体数量。

(3)检查管事仓库是否有足够的数量，如不够应及时向计财部总仓库查问或向餐饮部提出申购。

4、宴会预订部与酒水部

(1)宴会预订部提前一天把任务通知发至酒水处。(2)通知任务所需酒和饮料的品种和数量。

(3)如需设酒水台，应把水台上供应的酒类和饮料写清楚。(4)在通知时要写明完成准备的具体时间。

5、餐厅与厨房(1)餐厅主管应与厨师长核对按备忘录要求的前、后台准备工作是否一致。

(2)餐厅应及时通知厨房客人开始吃第一道菜的时间，遇到领导讲话，要马上通知厨房，暂缓出菜。

(3)把宴会进行的情况及时转告厨师长，便于厨房能正确调节出菜速度。

(4)宴会结束，主管应征询客人意见，对菜看的评价应及时转告厨师长和宴会预订部。

6、餐厅与酒水部

(1)餐厅应把任务所需的酒、饮料的品种数量和完成准备的时间要求通知酒水部（书面）。

(2)餐厅如设酒水台，餐厅应按要求铺好水台，并通知酒水部进行酒水酒具等布臵和开宴会供应时间。

(3)任务结束，要与酒水部主管核对结清所用酒、饮料的数量。

(4)酒水部应按照餐厅通知的要求保证宴请中酒水的正常供应。

7、餐厅与管事部

(1)餐厅主管应根据任务所需各种餐具、酒具、茶具、用具通知管事部，并写清楚数量、规格和完成的时间。(2)管事产根据餐厅的通知要求，按时准备好全部餐具、酒具、茶具和用具的准备工作。

8、大堂吧与酒水部

(1)大堂吧根据每天经营情况，填写“酒水领料单”，到酒水部配齐备足各种酒类、饮料等。

(2)遇重大活动或特殊要求，应提前二天通知酒水部，以便充足备货。

(3)发现未开封的酒类、饮料有过期变质、变味等问题，应坚决退回酒水部，由酒水部负责退货或调换。

9、客房送餐与厨房

(1)客房送餐处每天晚上把收集的第二天早餐卡，及时填写小票通知厨房和收银员准备。

(2)客房送餐处对寓客临时点要的菜点品种，应迅速填写好小票送交厨房准备，并随时留意出菜速度，确保送餐服务的及时、快捷、准确。

(3)主动了解厨房推出的新品种，主动向客人推荐。(4)适时地征询客人意见与建议，及时转告厨师长，以便改进。

10、厨房与粗加工

(1)厨师长每天根据经营情况对用料的品种、数量、规格通知粗加工，确保备货齐全充足，质量稳定。

(2)对大中型宴会预订或客人特殊要求的用料，提前三-四天书面通知粗加工，及时准确地做好准备工作。

(3)厨师长严格检验加工质量，对不符合要求的原料一律退回或重新加工。

11、厨房与管事部

(1)厨师长应根据开设菜单的内容，通知管事部准备餐具的品种、规格、数量和完成的时间。

(2)管事部应根据厨房通知时间准备好各种合格的餐具、炊具和用具。

12、厨房与采购

(1)厨师长应提前两天根据菜单的内容向采购部开出货源申购单，鲜活原料隔天申购。

(2)写清申购货源的品种、规格、数量和到货时间。(3)货到厨房，厨师长要会同检验员检查数量和质量，对不合格食品应及时退货。

（二）与酒店其它部室沟通与协作

1、餐饮部与总经理办公室

(1)上午九点把当日的宴请与会议任务通知发至总经理办公室。

(2)有重大接待任务通知内容，写清宴请时间、地点、人数、标准、菜单、宴请单位等。

(3)有重要领导人出席，应写清姓名、职务、到离店的具体时间，提醒店领导迎送准备。

(4)写清宴请或重大活动所需要的布臵、会标、标示牌等要求和具体完成的时间。

(5)由餐饮部撰拟的以饭店名义行文的文稿，应送总经理办公室审核后报饭店领导签发。(6)部门秘书与办公室秘书沟通办好内部文件与档案工作并接受指导性意见。

2、餐饮部与房务部

(1)逐日将当天餐饮任务情况用备忘录与房务部作好沟通，以便房务部配合做好客人接待和查询工作。(2)沟通协作好宴请重要宾客的红地毯布臵。

(3)沟通协作好房务部行政楼层的专用餐厅和专用酒吧的供应和服务工作。

(4)沟通协作好客房送餐服务工作。如需客房楼层服务员收取餐具时，应将开列餐具品种和数量的送餐单递交给服务员，以便收取餐具时清点核对。

3、餐饮部与保安部

(1)如有重要宴请或大型宴会和会议要事先用备忘录与保安部沟通并请协助维持治安秩序，做好重要客人的安全保卫工作和安排好乘坐车辆的停靠泊位。

(2)部门前后台如发现可疑的人和事或可疑物品和不明物品，在立即做好监控工作的同时，应及时报告保安部。(3)各营业点如发生醉酒闹事，影响治安秩序要迅速报告保安部。

(4)使用各种设施设备过程中，如发生异味、异声、漏电、短路、裂管管不安全因素既要立即报工程部检修，同时报保安部。

(5)主动与保安部联系做好易燃易爆用品的管理和消防设备、消防器材的检查维护。

(6)餐饮部各部门应组织和教育员工自觉参加保安部开展的“四防”宣传教育及保安业务的培训和演练，提高全体员工的安全防范意识和保安业务知识。

(7)餐饮部各部门应主动接受保安部对安全保卫工作的指导和检查，对保安部提出的工作建议和意见应及时进行整改，并将整改情况复告保安部。

4、餐饮部与工程部

(1)部门的设备管理和操作人员应自觉接受工程部进行的安全生产教育及专业技术和管理知识的培训，提高业务技能。(2)接受工程部定期对本部门设备设施管理制度的检查。(3)在本部门自查设备设施安全生产时发现隐患立即通知工程部及时排除。

(4)主动配合工程部对本部门厨房设备、炊事机械、冷藏、水、煤气、空调、除油、除烟等设备定期进行检测和计划维修，确保运转正常。

(5)配合工程部做好餐厅、厨房等设施、设备的更新改造，并与全能技工密切合作，搞好餐厅、大堂吧设备的日常维护保养，确保各种设备完好。

(6)上午九点将根据任务要求需要工程部配合的工作，用备忘录通知工程部，便于工程部对宴请场地进行全面整修。

5、餐饮部与计财部

(1)请计财部协助并指导编制部门的经营预算，和落实以部门为成本中心的成本费用控制管理。

(2)加强与计财部计划分析员和成本核算员联系，做好食品和酒水毛利的日清日结核算工作。

(3)做好财务二级帐和与计财部财物一级帐的定期核对工作。

(4)与采购部密切联系做好每日鲜活货的采购、验收工作和原料物资的申购工作。

(5)配合计财部认真做好食品酒水小票管理与汇总上交工作。

(6)在计财部的指导下按月做好餐饮经济活动分析，财物管理（含二三级帐表）和定额消耗管理。

6、餐饮部与人力资源部

(1)根据工作需要向人力资源部提出用工申请，参与录用员工面试，并负责做好新进员工的岗前技能培训以及现聘员工的岗位资格培训工作。

(2)根据本部门工作需要和人力资源部安排，做好部门之间员工岗位调整工作和转岗培训工作。

(3)及时做好本部门考勤统计、汇总，并积极配合做好工资奖金的审核，上报人力资源部。

(4)本部门员工因故离岗、离职、终止、解除合同，在职员工退休、死亡，按饭店有关政策和规定，积极配合人力资源部办理各种手续，以及相关的劳动争议。

(5)做好本部门员工工作餐券发放工作，以及新进、调岗、离岗人员的工作服和更衣箱钥匙发放和收回工作。

(6)配合人力资源部，做好本部门员工福利待遇发放的审核与医疗费用审核。

(7)协同人力资源部，做好本部门员工的职称和技术等级评定考核与审核审报。

7、餐饮部与营销拓展部

(1)餐饮部应及时向营销部发送四季菜单和各种宴会菜单，以及、季度和月度的促销设想，以便营销部进行餐饮促销计划工作。

(2)涉及餐饮场所进行的重大促销活动或经营活动，餐饮部在接到营销部的任务通知书后，应及时与营销部联系，确认并密切配合以便完成接待任务。