第一篇:监理监督检查现场安全员工作要点[本站推荐]
监理监督检查现场安全工作要点
1.从业人员上岗必须经过“三级”安全教育,必须要有教育人员详细名单,特种作业人员必须持证上岗,要有体检合格证明。
2.作业现场四周必须设置安全防护围挡及栏杆,夜间必须设置警示红灯及照明灯。
3.挖土方要按规定放坡,两人操作间距保持2.5m以上并自上而下挖掘,严禁掏洞作业方法。
4.施工人员撤离现场前,现场安全监理或监理人员及专职安全员必须在现场巡视一周,对已推掘的新旧污水井、给水井一定要严实的加以掩盖,对堆放在路边的边石、界石一定要清理出去,严禁在井口裸露和石材躺在路基内的情况下撤场。
5.施工现场大型机械联合作业时,道路应保持畅通,夜间要有足够的照明,并有专人指挥。
6.进入施工现场操作人员必须穿戴配备的保护用品,严禁穿高跟鞋、拖鞋或赤脚进入施工现场。
7.道路并排水施工的过街管土方开挖后,其沟槽必须于当日平复,如当日平复不了的,四周必须设置安全围挡或防护栏杆,安装警示红灯及照明灯。管线土方开槽前,必须编制各项安全技术措施,报各有关部门审批后,方准施工。
8.挖沟槽、基坑、井坑时,应根据土壤性质、深度设计安全放坡或围壁支撑,对特殊沟坑按照专门的设计进行支撑,固壁的支撑和板高于地平面。
9.沟槽、基坑深度超过5m的要有专家论证。
10.施工人员下沟、坑作业前,要仔细检查有无片帮、裂缝、塌方的迹象,人员下沟、坑作业时,上方要有专职安全员监视。
11.建立健全施工现场安全防火组织机构,本着“谁主管、谁负责”的原则,要做到任务明、责任清,层层有人抓。
12.安全施工标准化阶段性评价,由企业安全部门报送安全站备案,企业对所属项目安全检查情况以书面形式每周报安全站登记备案。
13.安全生产措施费:在开工前由建设单位按合同要求拨付给施工企业,用于施工生产投入,此费用为专款专用,此安全生产措施费使用管理执行“黑建发2010.11号文件”。
14.安全站对施工现场进行阶段性的安全措施评价,评价不合格的施工现场,不得记取安全生产措施费评价费率。
15.施工现场施工的特殊工种要持证上岗,大型设备要有年检合格证书。土方开槽前,应做好地质、水文和地下障碍物(管道、电缆下)调查和勘查工种,在有障碍物地区施工时,必须编制各项安全技术措施,经有关部门审批后,方准施工。
16.操作者下沟作业前,要仔细检查有无片帮、裂缝塌方的迹象,人员下沟作业及吊装管件时,要有专职安全员及安全监理旁站、检查,发现上述隐患无需请示任何人,立即组织沟下人员迅速撤离。
17.作业人员上下沟槽要有指定的地点,并配有高于其沟深度的梯子,不准在其他部位随意上下,沟下人员必须配戴安全帽。
18.吊车进入现场,项目经理、安全员与司机必须进行现场了解,包括
沟槽土质、深度及作业环境及情况,确定吊车的操作位置,吊车的进出路线应提前平整。
18.绑扎管件时找好重心,保障起吊平稳,吊车旋转半径内不准站人,速度要均匀,回转要平稳,落地时应低速落地,不准急快、急慢以及突然制动。
19.套接管件时,管件绝对不能扰动,在进行胶圈套接工序。套完胶圈后操作者应及时离开,防止伤手。
20.管道试压前应由项目经理做好安全交底,对试压后被及堵板进行安全计算,保证试压工作安全进行。
21.试压开始时后背及磅头附近严禁站人,拆卸后背时应将管内压力降为零,待管内水排净后,方可卸下千斤顶、后背及其他支撑材料。
污水、雨水做蔽水试验时,管内注满水后各井盖一定要盖好,要有专人监护,防止闲散人员掉进注满水的管内,造成人员伤亡事故。
第二篇:监理现场安全工作要点
江苏赛华建设监理有限公司监理现场安全工作要点
一、监理机构安全工作
1、监理规划中应有安全监理专篇;
2、安全监理细则;
3、对施工单位安全监理交底;
4、监理安全检查记录;
5、安全监理工程师通知单、专题会议纪要、例会会议纪要;
6、配备专职或兼职安全监理工程师。
二、检查施工单位安全保证体系
1、安全生产责任制、安全责任目标、安全生产规章制度、操作规程等是否齐全;
2、安全交底、检查、培训、考核等制度是否齐全;
3、项目部是否有配备足够的专职安全员、是否到位(C类证以上);
4、是否组织定期和专项的安全检查,并做好记录;
5、施工组织设计是否有安全生产专篇,需编制专项安全施工方案的是否编制,签字手续是否完善;
6、是否建立事故应急救援预案,是否按方案在危险部位布置警示标志;
7、各工种工人安全教育培训,交底是否全面有针对性,记录各方签字是否齐全;
8、持特种作业人员是否经过专门的安全作业培训,持证上岗。
三、脚手架
1、脚手架施工方案(单层厂房需提交内脚手架方案)是否经过企业技术负责人和总监审批,并按方案落实;
2、爬升脚手是否经相关部门检测,出具检测报告,是否有合格证;
3、作业人员是否持证上岗;
4、平时维修、保养记录是否齐全;
5、现场架体搭设是否跟上施工进度。
四、三宝四口
1、安全网规格是否符合要求,是否经检测机构检测合格;
2、工人是否按要求佩戴好安全帽、安全带;
3、四口、五临边是否编制好防护措施,是否按方案实施;
五、模板工程
1、模板施工方案是否经企业技术负责人和总监审批,并按方案落实,需经专家论证的高大模板方案是否通过论证;
2、模板支撑是否按方案实施;
3、模板支撑是否及时组织验收。
六、消防管理
1、是否建立消防安全管理制度,落实消防安全负责人,是否建立防火检查制度,动火作业审批制度;
2、施工现场、生活区是否按规定配备消防灭火器材和消防水源,灭火器材配备数量是否符合要求,易燃易爆物品的堆方是否符合防火要求。
七、施工临时用电
1、临时用电方案是否经企业技术负责人和总监审批,并按方案落实,电工应持证上岗,日常巡视维修记录是否齐全;
2、施工机具是否落实“一机、一箱、一闸、一漏”形式,是否按要求接好保护零线,机具是否落实验收手续,传动部位是否做好防护措施;
3、总线系统是否落实TN-S系统,是否落实“三级配电两级漏电保护”,是否按要求设置保护零线,漏电开关是否有效,参数是否匹配,设置是否符合要求,线路架设是否符合要求,特殊场所是否按要求使用安全电压。
八、塔吊
1、设备进场需提供合格证,是否在有效使用期内;
2、装、拆方案需经企业技术负责人和总监审批,并按方案落实,装拆工作应由有资质的企业实施,人员持证上岗;
3、使用前需经相关单位验收,出具合格证,挂牌;
4、是否有专人进行维修、保养,并做好记录;
5、塔吊司机、指挥工是否持证上岗。
九、人货梯
1、设备进场需提供合格证,是否在有效使用期内;
2、装拆方案需经企业技术负责人和总监审批,并按方案落实,装拆工作应由有
资质的企业实施,人员持证上岗;
3、安装完成后必须经有资质的检测机构检测,出具报告、合格证后方可使用;
4、是否有专人进行维修、保养,并做好记录;
5、人货梯司机必须持证上岗。
十、深基坑
1、深基坑支护方案需经有资质单位设计,深度超过5m的需经专家论证;
2、施工方案需由企业技术负责人和总监审批,并按方案落实;
3、深度超过2m的基坑施工是否有临边防护措施;
4、基槽开挖设置安全边坡是否符合要求;
5、特殊支护的作法是否符合设计要求;
6、基坑施工是否设置有效排水措施,当深基坑施工采用坑外降水时,是否有防止邻近建筑物沉降措施;
7、积土、料具堆放及机械设备施工距槽边距离是否符合设计规定;
8、基坑周边堆载是否满足设计要求;
9、基坑监测是否符合设计要求,监测报表是否及时;
10、支撑体系拆除是否按规定的程序进行。
江苏赛华建设监理有限公司
总师办
二○○六年一月一日
第三篇:现场卫生监督检查情况
卫生监督检查情况
被检查单位:
检查时间:年月日
检查结果:
1.就餐环境是否卫生□是□否
2.有无过期或腐败变质的食品及原料□有□无
如有,主要品种为:
3.无健康证的人数(人)
4.有手抓食品、戴戒指、不戴帽子等违反卫生要求的人数(人)
5.餐饮具是否进行清洗消毒□是□否
6.食品有无交叉污染□有□无 7.食品采购索证制度是否落实□是□否
注:以上记录只反映本次卫生监督检查结果。
陪同检查人员(签名):
卫 生 监督员(签名):执法机构:灌南县卫生监督所
备注:本公示单一式两联,第一联留存监督案卷,第二联张贴。
连云港市卫生监督所制定
第四篇:现场监理工作
一、监理工作措施: 1.组织措施
建立健全监理组织,完善职责分工及有关制度,做到职责明确,全面落实质量控制的岗位责任。完善和加强监理组织内部监管机制,加强监理队伍的自身建设,在监理过程中,通过组织功能,不断提升监理水平,使监理组织处于良性、高效运转之中。1)按照监理组织的职责分工,将目标按施工阶段和单位、分部、分项、检验批进行分解,使目标具体化,责任落实到每个监理人员上; 2)总监要积极做好目标控制的监督检查工作,发现问题及时采取补救措施; 3)建立健全监理例会制度、巡视制度、旁站制度及监理工程师业务交流制度; 4)制定对监理工程师的考评及奖励办法,并严格执行; 5)加强与业主、咨询、设计、承包单位及监督单位的联系,确保工程施工的顺利进行。2.技术措施 1)加强质量的事前控制措施,严格质量的事中、事后控制; 2)加强与设计、咨询单位的沟通,做好图纸会审和技术交底工作; 3)认真审查、审批施工总承包单位编制的施工组织设计、方案和作业指导书。督促施工总承包单位严格执行国家和铁道部颁发的工程建设标准,工程质量检验评定标准、工程承发包合同及有关技术标准;督促承包人认真履行施工总承包合同约定的责任和义务; 4)编制监理规划、监理细则和质量监理工作程序,并严格执行; 5)充分运用先进的科学仪器和试验手段,保证测量和试验数据准确可靠。加强对施工单位工地试验室的检查,指导工作,试验室有合格资质并达标,设备要定期经过有合格资质的计量单位检定校准,从而有效控制工程质量; 6)检查施工总承包人的工程质量对标自检工作,按规定填写各种质量检查表,对各种自查记录、施工测量、放样等资料进行随机抽查,发现问题做出监理记录,并通知施工总承包人及时纠正;监督施工过程中的工程质量,对重点难点工程派人员驻点监理,对关键工序进行旁站监理;严格执行隐蔽工程签证制度,上道工序不合格,严格禁止进行下道工序的施工; 7)监理工程师在进行监督检查施工过程中,发现质量或安全环保问题时,立即书面通知施工总承包人改正或返工处理,并记入监理日志中。如不及时改进,发出质量问题通知书或在征得业主同意后,由总监签发停工令;对隐蔽工程中出现的各种问题,及时监督承包人认真处理,必要时邀请业主、咨询和设计单位共同参加处理; 8)检查确认工程材料、成品、半成品和设备的质量,如果有疑异,监理将采取必要措施,如:通过监理监测体系、监理的试验室,对疑异部分进行抽检或复查,主要检查以下内容:(1)查验试验资料、出厂合格证是否齐全、合格;(2)查验施工总承包人工地试验室的各种检测设备状况是否良好;(3)监督重要工程材料的现场复验或取样送检;(4)对运到现场的重要设备进行开箱检验;(5)对确认不符合要求的材料、成品、半成品和设备,禁止进入工地和投入使用,已进场的,责令承包人清出现场。9)督促施工总承包单位严格按照施工规范、规程和设计图纸施工;对工程的主要部位、重要环节、关键工序的施工及设备的安装、调试,按国家及铁道部有关质量检测规定进行检查签证;督促施工总承包单位按规定进行各类试验,同时进行一定数量的平行抽检试验,并对施工总承包单位的试验结果进行抽样检查;按“验标”规定,对施工总承包单位自评的检验批、分项、分部、单位工程质量进行复查认定,按期向业主书面报告单位工程质量等级评定情况; 10)检查安全防护措施及环保水保施工;尤其对铺架工程及涉及既有线地段或过渡工程的施工,督促施工总承包单位严格执行铁道部、铁路局关于确保既有线行车安全的各项规定。参加业主组织的各种奖优罚劣活动; 11)对合同范围内的工程建设项目,应进行经常性的质量检查,对单位工程的施工检查要确保不漏检,对重点、难点工程及技术复杂的工程增加检查频率; 12)遵守《工程质量管理条例》,积极搞好创优工作,确保实现工程质量目标; 13)参加重大工程质量事故的调查、分析,督促施工总承包单位按规定的程序及有关部门的要求进行调查并及时处理;审查施工总承包单位对质量事故的处理意见,发现其不符合要求时,责成其重新研究事故处理方案,并及时书面报告业主。14)根据工程任务范围、工程特点及监理工作需要设立监理项目部中心试验室和监理组工地试验室,加强检测、试验手段,按规定做好抽检及平行试验,做到与全线试验数据共享。3.经济合同管理措施 1)认真执行委托监理合同中监理人的权利和义务,严格质量检查和验收,对不符合合同规定及质量评定验收标准要求的工程不予验工计价; 2)认真落实业主对施工总承包单位考评及奖惩的有关实施办法,强化制约和激励机制。
二、质量控制的监理工作方法
质量控制方法以工序控制为中心,重视事前控制,严格事中控制,严把事后控制关。1.施工准备阶段的质量控制方法 1)监理人员进场
在施工合同规定的开工日期以前的适当时间,派出能满足施工准备阶段要求的监理人员进驻工地,开展监理工作,并进行岗前培训,向业主报送总监理工程师及其监理机构主要人员名单,编制监理规划及细则,并向业主报批备案。2)熟悉合同文件
合同协议书;投标书及其附件;技术规范;经正式批准的初步设计所出的施工图纸;标价的工程量清单;构成合同组成的其它文件。3)熟悉设计文件 了解工程的主要技术和经济指标,了解施工现场,核对施工图纸、资料是否齐全、清楚、工程数量有无差错、不符等问题,若发现错误,监理工程师应提报业主。4)参与设计交底工作
设计交底由业主主持,监理单位通过设计交底了解设计意图、施工要求、施工现场条件等,遇有设计变更应经业主、设计单位、监理单位、承包商签认,由监理组织形成四方会议纪要。5)参加施工图纸设计会审
由业主组织承包商、监理人员及邀请有关的专家,就施工设计是否经济合理,是否满足施工要求,对优化设计和改善设计,以及差、错、漏、碰等问题提出意见,并由设计单位对会审意见给予说明。会后起草会审纪要,经各方签认后作为文件之一存档。6)制定项目监理细则
项目监理细则是在项目监理规划基础上,由项目监理组织的各专业监理工程师结合项目具体情况编写的监理实施性文件。7)审定施工组织设计(施工方案)8)查验施工测量放线成果 9)召开第一次工地会议 10)施工监理交底
中心内容为贯彻项目监理规划和监理实施细则,参加人员有:总承包商项目经理及有关职能人员,分包单位主要负责人及监理人员。11)检查开工条件
承包商认为达到开工条件时应向监理项目部申报《单项工程开工申请报告》。监理工程师核查下列开工条件:(1)施工组织设计已经项目总监理工程师审定。(2)测量控制桩已查验合格。(3)承包商技术管理人员已到位,施工设备、计量及检测仪器已认证并已按需要数量进场,工程质量自检系统是否已建立,主要材料供应已落实并复检合格。(4)施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件。(5)安全、环保措施均已落实,对施工图纸的现场进行了核对和优化。(6)监理工程师审核认为具备开工条件时,由总监理工程师在承包商报送的《工程开工/复工报审表》上签署意见,控制工程报业主审批,非控制工程由总监理工程师批准。2.施工阶段的质量控制方法 1)事前质量控制(1)审查施工队伍的技术资质、人员配备情况。审查分包单位的资质;(2)协助承包商建立健全质量保证体系;(3)对工程所需材料、半成品、构配件进行质量检查与控制;(4)永久性生产设备的采购、进场验收均应通过监理工程师检查、认可;(5)对新材料、新技术、新工艺、新结构的使用应经监理工程师检查、认可,无技术鉴定或未经试验证明者不能使用;(6)审查承包商提交的实施性施工组织设计、施工方案、施工计划,经认可后作为其依据,如有修改,向承包人提出建议,经监理工程师认可后才能实施,并向业主提出书面报告。(7)检查与复核测量、放线设施(标桩、定位线、水准点)可用性及有关数据的正确性;(8)参加设计交底和图纸会审,当发现工程设计不符合国家颁布的建设工程质量标准或设计合同约定的质量标准时,以书面报告业主,并要求设计人更正。(9)对开工各项条件检查合格后,总监理工程师经业主同意后方可下达开工令。2)事中质量控制(1)对施工材料进行抽检,质量符合设计图纸和施工技术规范要求的材料才允许用于施工;(2)严格工序间的交接检查。对主要工序及隐蔽作业,监理人员按规定时间检查、验收后方可进行下道工序;(3)重要部位或专业工程,或检查有疑问时,监理工程师还需进行试验或测试复核;
(4)已完成分部、分项、检验批工程按质量评定标准进行检查验收;(5)设计变更或图纸的修改,需经业主确认后方可实施;(6)根据合同行使质量监控权和指令权。3)事后质量控制(1)检验批、分项、分部和单位工程的质量评定和验收;(2)参与质量事故分析和处理会议,责成有关责任单位及时整改;(3)审核承包商提交的质量检验报告及有关的技术性文件;(4)审核承包商提交的竣工资料、竣工图;(5)建立工程项目技术档案;(6)督促承包商对验收中提出的问题及时进行整改。(7)参加联合测试和调试,对调试过程进行控制、协调和管理。4)质量问题和质量事故处理(1)监理工程师对施工中的质量问题除去日常巡视、重点旁站、分项、分部工程检验中解决外,可针对质量问题的严重程度分别处理;(2)对可以通过返修弥补的质量缺陷,应责成承包商先写出质量问题调查报告,提出处理方案,监理工程师审核后(必要时经业主和设计单位认可)批复承包商处理,处理结果应重新进行验收;(3)对需要返工处理或加固补强的质量问题,除应责成承包商先写出质量问题调查报告,提出意见外,总监理工程师应签发《工程部分暂停指令》,再与业主和设计单位研究,经设计单位提出处理方案,批复承包商处理,处理结果应重新进行验收;(4)监理工程师将完整的质量问题处理记录归档;(5)施工中发现的质量事故,承包商应按有关规定上报处理,总监理工程师应书面报告建设单位;(6)监理工程师应对质量问题和质量事故的处理结果进行复查。
三、质量控制的监理工作手段
质量控制的监理工作手段以试验检测、旁站为主、辅之以其它手段。1.试验检测
试验检测是监理工程师采用实测数据正确判断和确认各种材料、构配件和设备质量的主要方法,检验和试验应按《铁路建设工程监理规范》和《验收规定》的要求执行,同时还应对现场施工过程的路基、钢结构工程、混凝土及混凝土结 构工程进行抽样检验和实验。为此,联合体将成立监理中心试验室和分试验室,为该项目配备各种较先进的检测设备和实验、试验仪器,保证数量和质量满足本工程监理工作的需要。2.旁站
旁站监督同样是主要的监理工作手段,施工过程中在现场观察、监督与检查,注意并及时发现质量事故苗头和影响质量因素的不利发展变化以及潜在的质量隐患等,以便及时提醒承包人予以纠正,确保工程质量。3.其它手段
质量控制的其它手段主要有给承包人发工作指令、召开现场会、计量支付等。1)指令文件是表达监理工程师对施工承包商提出指示和要求的书面文件,它是监理工程师运用权力对工程质量等进行控制的手段之一,监理工程师通过书面指令指出施工中存在的问题,提醒施工单位注意,以及指示施工单位做什么或不做什么等,当时间紧迫时,也可先发口头指令,但事后必须予以书面确认。监理工程师发指令应十分谨慎,严禁意气用事,当所发指令可能导致费用增加时,应先向业主汇报并取得认可。2)对于具有共性的问题和典型性问题,监理工程师可采用召开现场会的形式,用以肯定或否定某一项工程的施工艺或工程产品,以起到示范或引以为戒的作用。我们以往的作法是以正面宣传教育为主,多树立样板工程,对于反面的东西在坚持返工原则的前提下,尽量照顾承包人的负面影响。3)计量支付也是进行质量控制的手段之一,未经验收合格的工程一律不得进行计量支付,确保计量支付的工程是优质工程,至少是合格工程。4)现场监理工程师做到人手一台数码相机,现场施工中质量好及质量差的部位均及时照相为证。质量好的分项工程提出表扬,有质量问题的分项工程坚决返工。
6.11.1.5 质量控制基本程序 1.事前质量控制 1)施行对选择工程分包人的建议权,认真审查分承包商的技术资质、人员配备情况。对明显不符合投标承诺的承包商,提出监理警告,限期整改,以确保质量。2)审查承包商的质量保证体系。3)要求承包商按照有关规定对主要原材料进行复试,将复试结果及材料备案资料、出厂质量证明等随《工程物资进场报验表》报项目监理项目部签认。4)对新材料、新工艺、新技术,应用前须经项目监理项目部组织评审,通过后方能实施。2.事中质量控制 1)对施工材料进行抽检,符合设计要求和规范规定方准予使用。2)对施工现场有目的地进行巡视、旁站和平行检验。3)见证工序交接,进行隐蔽工程检查,组织检验批、分项、分部工程的验收。3.事后质量控制 1)组织单位工程竣工预验收并提出质量评估报告。2)协助业主组织单位工程的竣工验收。3)督促检查承包商竣工资料的整理和归档。4)审核质量报告和签发的各类技术文件,处理质量事故。5)根据调试期间的测评结果,外方咨询机构要对整个系统能否以目标速度安全可靠地开行列车给出明确的结论性意见;
6)按照目标速度,进行独立的安全评估,签发该项目“准备运行”的证书,一并提交咨询报告。
第五篇:医疗机构监督检查要点
医疗机构监督检查要点
一、执业行为
1、检查内容(1)《医疗机构执业许可证》是否有效(2)医疗机构是否按规定时间校验
(3)医疗机构的名称、地点、法定代表人、诊疗科目等是否与执业登记的内容一致;
(4)医疗机构的牌匾是否与核准登记的名称相同;
(5)医疗机构是否伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》:即是否存在出租、承包或者合作经营科室的行为或存在非法设点或未经变更执业地点进行行医
(6)医疗机构核准登记诊疗科目是否与实际开展的诊疗科目一致;(7)是否存在非法鉴定胎儿性别和选择性别引产的行为(8)是否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
(9)人流、引产、药流等计划生育技术服务工作或母婴保健执业技术服务是否许可
2、调查取证:
(1)诊疗活动超出登记范围:违法所得
a.现场查验《医疗机构执业许可证》及有效期、核准科目、地址,超出诊疗科目的内容、项目、从业人员及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段,病历、检查治疗单、检验单、处方、收费单等。
b.询问当事人执业登记和核准诊疗科目情况,改变地址执业或超范围执业的时间、内容、项目、从业人员及资质、使用器械药品、医学技术手段,服务对象、数量和收入等;
c.询问相关医务人员和病人证实改变地址执业或超范围执业的相关情况。
d.收集有关书证:《医疗机构执业许可证》,相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。
(2)使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作:重点是B超、影像、心电图出具诊断性报告的、实习生、见习生、化验室、治疗室、护士。
a.现场检查内容:记录医疗机构使用非卫生技术人员的姓名以及从事的内容、项目、服务对象、使用器械药品、医学技术手段,相关病历、检查治疗单、检验单、处方、收费单等。
b.询问当事人和非卫生技术人员的聘用关系,非卫生技术人员的数量以及从事的时间、内容、项目、使用器械药品、医学技术手段,服务对象、数量和收入等;
c.询问相关非卫生技术人员和病人证实人员资质和业务开展的相关情况。
d.收集有关书证:资质证书、相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。
(3)出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》:违法所得
a.现场查验《医疗机构执业许可证》及有效期、登记的执业地址;
b.记录医疗机构出卖、转让、出借的医疗文书、场所、科室;
c.记录从事医疗行为的主体所开展的内容、时间、项目、从业人员的聘用及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段,相关病历、检查治疗单、处方、检验单、收费单等。
d.询问双方当事人执业登记情况,合作协议或合同;
e.收集有关书证:《医疗机构执业许可证》,相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单、合作合同协议等。
二、专项诊疗技术监督管理
1、检查内容
包括母婴保健技术服务、医疗美容、计划生育技术服务(1)母婴保健技术服务:违法所得
a机构资质:检查机构的《母婴保健技术服务执业许可证》及有效期、许可范围;
b人员资质:检查从事母婴保健技术服务人员的合格证书及内容,如《母婴保健技术考核合格证书》等;
c执业行为:通过执业许可证或批准文件、病历、检查单等资料,检查母婴保健服务执业许可范围和实际开展项目、出具医学证明文件的真实性和擅自进行胎儿性别鉴定等行为。(2)医疗美容服务:
a机构资质:检查《医疗机构执业许可证》及核准科目、项目;
b人员资质:主诊医师必须取得《医师执业证书》,具有从事整形外科、口腔科、中医科、皮肤病科等相关临床学科3-6年以上工作经历,经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。未取得主诊医师资格的执业医师,应在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。
c执业行为:核准医疗美容项目和实际开展项目,医疗美容技术操作规程,治疗前告知同意手续,保护病人隐私等。(3)计划生育技术服务:违法所得
a机构及人员资质:检查《医疗机构执业许可证》注明的妇产科计划生育专业;检查从事计划生育技术服务人员(医师(执业范围:妇产科)、护士等)的相关执业证书。
b执业行为:检查擅自开展人流、药流、引产等计划生育技术服务工作。
2、调查取证
(1)擅自从事母婴保健技术
a现场检查内容:查验《母婴保健技术服务执业许可证》或许可批件,开展母婴保健技术服务的地点、对象、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、收费单等。
b询问当事人执业许可情况,开展母婴保健技术服务的时间、地点、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入;询问相关医务人员和病人,证明母婴保健技术服务开展相关情况。
c收集有关书证:相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。
(2)超范围开展母婴保健技术
a现场检查内容:查验《母婴保健技术服务执业许可证》或许可批件及许可范围,超出范围开展母婴保健技术服务的地点、对象、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、收费单等。
b询问当事人执业许可情况,超范围开展母婴保健技术服务的时间、地点、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入;询问相关医务人员和病人,证明母婴保健技术服务开展相关情况。
c收集有关书证:相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。
(3)采用技术手段对胎儿进行性别鉴定
a现场检查内容:查验《母婴保健技术服务执业许可证》或许可批件及许可范围,进行胎儿性别鉴定的对象、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、检查报告、收费单等。
b询问当事人进行胎儿性别鉴定的对象、原因、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、检查手段、收费等;询问相关医务人员和孕妇,证实上述相关情况。
c收集有关书证:相关病历、检查单、检验单、检查报告、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。(4)擅自从事性病诊疗业务
a现场检查内容:查验《医疗机构执业许可证》核准科目或许可批件,开展性病诊疗业务的地点、对象、疾病名称、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、有关病历、检查治疗单、检验单、收费单等。
b询问当事人执业许可情况,开展性病诊疗业务的时间、地点、疾病名称、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入;询问相关医务人员和病人,证明性病诊疗业务开展相关情况。
c收集有关书证:相关病历、检查单、检验单、处方笺及发票收据、收据等。(5)擅自开展医疗美容服务
a现场检查内容:查验《医疗机构执业许可证》及许可范围,从事医疗美容服务的行为及从业人员,使用的药品、器械、手术方法以及医学技术方法,以及相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。
b询问当事人执业许可情况,开展医疗美容服务的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。
c收集有关书证:病历、检查单、检验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。
(6)非法为他人开展计划生育技术服务工作:违法所得
a现场检查内容:查验《医疗机构执业许可证》是否有妇产科计划生育专业,从事计划生育技术服务的行为及从业人员,使用的药品、器械、手术方法以及医学技术方法,以及相关病历、处方、检查治疗单、检验单、收费单等。
b询问当事人执业许可情况,开展计划生育专业的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。
c收集有关书证:病历、检查单、检验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。
三、人员执业资格
1、检查对象:(1)医师(2)护士(3)医技人员(4)放射工作人员
2、检查内容:
(1)医师必须有县级以上卫生行政部门核发的《医师执业证书》;
(2)《医师执业证书》注册的执业地点、执业类别、执业范围和实际的执业地点、类别、范围必须一致;
(3)护士:检查其《护士执业证书》及有效期、连续注册等情况;(4)医技人员:包括检验、药剂、影像技术等人员,检查其相应的资格或职称证书。医学影像、病理、超声、心电图等出诊断报告人员是否取得《医师执业证书》;
(5)放射工作人员:是否按规定组织进行职业健康检查(查是否有效的放射工作人员证、影像报告,2年有效期)
3调查取证:
医师:
(1)现场检查内容:查验《医师执业证书》及其真实性,记录从事医师活动的地点、对象、使用的药品、器械、医学技术方法,有关医疗文书和票据。
(2)询问当事人执业许可情况,从事医师活动的时间、地点、内容、使用的器械药品及来源、服务对象数量和医疗收入等;(3)询问就诊对象,证实相关情况。
(4)收集有关书证:相关病历、检查治疗单、处方笺及发票收据等。
护士:
(1)现场检查内容:查验《护士执业证书》及注册年限和连续注册情况,记录从事护士工作的地点、对象、方法、使用的药品、器械,有关医疗文书和票据。(2)询问当事人执业许可情况,从事护士工作的时间、地点、内容、使用的器械药品、服务对象数量和医疗收入等;(3)询问服务对象,证实相关情况。
(4)收集有关书证:相关病历、检查治疗单、处方笺及发票收据等。
医技人员:
(1)现场检查内容:查验相关资格或职称证书(技师/士、药剂师/士、检验师/士等),记录从事医疗卫生技术工作的对象、方法、使用的药品、器械,有关医疗文书和票据等。
(2)询问当事人取得资格情况,从事医疗卫生技术工作的时间、内容、使用的器械药品、服务对象数量、收入等;(3)询问就诊对象,证实相关情况。
(4)收集有关书证:相关病历、检查治疗单、检验单、发票/收据等。
放射工作人员:
(1)现场检查内容:查验相关资格或职称证书、职业健康检查档案,记录从事拍片工作的对象、方法、使用的射线装置,有关医疗文书和票据等。(2)询问当事人取得资格及职业健康检查情况,从事医疗卫生技术工作的时间、内容、使用的射线装置、服务对象数量、收入等;(3)询问就诊对象,证实相关情况。
(4)收集有关书证:相关病历、检查治疗单、检验单、发票/收据等。
四、传染病防治监督管理
1、检查内容
(1)传染病疫情报告制度:
a是否建立传染病疫情报告制度;
b是否建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度,包括是否网上直报、报告卡和传染病疫情登记本、疫情收报、核对、自查、奖惩; c责任报告单位对甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型性肺炎、艾滋病、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。d对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
e对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
(2)消毒隔离制度:
a是否建立消毒管理组织(医院感染科、专职人员,(书面文件)),制定消毒管理制度(实施文件或操作程序),定期开展消毒与灭菌效果检测工作(使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸化学监测(每日)、戊二醛(每周);压力蒸汽灭菌进行工艺监测(每锅)、化学监测(每包)、生物监测(每月);紫外线消毒进行日常监测、照度、生物监测)(查记录)。
b是否建立并执行消毒产品进货检查验收制度。(制度、登记表格(到货时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌时间、失效期、出厂日期、卫生许可号)
c是否建立污水处理站,排放废弃的污水未经处理和消毒,是否按规定进行污水日常检测(连续性消毒余氯每日检测2次,间歇性消毒余氯每次排放前检测;粪大肠菌群每月检测1次,肠道致病菌(沙门氏菌、志贺氏菌每年检测2次)---按医疗废物管理条例处理
d必须对消毒、灭菌效果定期进行监测(工作人员手和皮肤黏膜、物品和环境表面)。
e 内镜的清洗消毒与内镜诊疗工作是否分开,是否分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室;有无内镜清洗消毒的登记工作(就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间(胃镜、肠镜、十二指肠镜10分,支气管镜20分,腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜10小时)、操作人员);消毒剂浓度每日监测,消毒后的内镜每月生物学监测;是否专用流动水清洗消毒槽(四或五槽)
f口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开;消毒后的口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期;是否开展消毒与灭菌效果检测。
2调查取证
(1)传染病疫情报告制度
a询问当事人确定医疗机构设立预防保健组织及相关制度的建立时间、内容,制度的落实情况,查看科室门诊日志、住院登记薄和传染病疫情登记薄等。b收集有关书证:相关制度的资料、记录本、门诊日志、住院登记薄和传染病疫情登记薄等。(2)消毒隔离制度
a检查并记录建立消毒管理组织、制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
b检查购进消毒产品应建立并执行进货检查验收制度。
c询问当事人确认建立消毒管理组织、制定消毒管理制度的时间、内容,制度的落实情况
d收集有关书证:登记资料,转移登记单等。
五 医疗废物监督管理
1、检查内容
(1)医疗废物转移:书面要求,处理权限在环保
应当将医疗废物交由取得环保部门许可得医疗废物集中处置单位处置,有转移联单制度。
(2)医疗废物收集:直接处罚(警告,5000-10000)是否在医疗卫生机构非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入生活垃圾的、收治的传染病病人产生的生活垃圾未按照医疗废物进行管理和处置(3)医疗废物暂存设施是否符合环境保护、卫生要求:(警告)
未与生活垃圾分开,无封闭措施、地面和1米高的墙裙未进行防渗处理、地面无排水设施、产生的废水直接排入处环境、库房外无医疗废物警示标识、库房内无“禁止吸烟、饮食”的警示标识
(4)是否对医疗废物进行登记或保存登记资料的(警告)
登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目,保存3年。