中国医药指南杂志范文

第一篇：中国医药指南杂志范文

中 国 医 药 指 南 杂 志

主管：中华人民共和国卫生部主办：中国保健协会

《中国医药指南》杂志是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管的国家级全国性学术类综合医学期刊，我刊系中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，旬刊。国际标准刊号：ISSN1671—8194，国内统一刊号：CN11—4856/R，邮发代号：82—226。《中国医药指南》刊登医学临床领域的理论与实践新进展、新成果，是广大医药卫生工作者发表学术文章进行学术交流的园地。

一、本刊欢迎论著、病例报告、综述、综合报道、急诊经验、讲座、经验教训、会议（座谈）纪要、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态及基础医学、预防医学、药学、护理、医技、管理等稿件。

二、来稿要求

1、来稿需附第一作者的单位介绍信，作者单位负责稿件的真实性，确保不一稿两投或多投、不涉及保密、无署名争议、不采用已经在其它刊物公开发表的文稿。

2、文稿应具有科学性、实用性、真实性及新颖性，要求选题新颖、论点明确、论据可靠、文字精炼，数据准确。全文字数（包括图、表及参考文献）字数一般在：论著、综述、讲座类不超过5000字，临床研究不超过4000字，经验交流在3000字以内，病例报告以1000字以内为宜。

3、论著和临床研究文稿，在正文前加150～250字中英文内容摘要（经验交流、药物与临床文稿只要中文摘要）及关键词3～8个。内容摘要按目的、方法、结果、结论结构格式撰写。英文摘要内容同中文摘要一致，用打印机打印，不要用手写。

4、作者署名应打印清楚，作者单位直接排印在作者姓名之下。多位作者之间用“，”隔开，不同工作单位的作者，应在姓名右上角加注不同的阿拉伯数字序号，并在其工作单位名称之前加与作者姓名序号相同的数字，各工作单位之间连排时以分号“；”分开。英文摘要中的作者姓名用汉语拼音，姓在前，名在后，姓全部大写，名首写字母大写。双名中间加连字符，如WANG Xiao-lian（王晓莲）。作者单位用英文全称（按正式名称书写），包括2、3作者单位。

5、文题：应力求简明、醒目，反映出文章的主题。一般中文文题以20字以内为宜，不用标点符号。最好不夹用英文缩略语。尽量不用副标题。

6、关键词：论著需标引2～5个中英文关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表（MeSH）内所列的词。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”，应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一字母大写，各词汇之间空2个字。

7、图表：凡可用简单文字说明者，尽量不用图表。表内线条不宜太多，省略两侧的边线、左上角的斜线以及不必要的横线和竖线。图表应列出图题、表题。附图用另纸墨笔绘制，尺寸应较预计印出的大一倍，必要时应加简要说明；照片必须清晰，层次分明，并于背面注明图号和上、下向，图题及说明应另纸书写，切忌不要写在照片的背面。

8、参考文献：按引用的先后顺序排列于文末，并于文内引用处以方角码注明。论著及经验交流等类不超过15条，综述类不超过30条。在文内用角码标注（用阿拉伯数字加方括号表示，并按引用先后顺序列入文末）。

9、来稿一律文责自负，本刊可对来稿做文字修改、删节和摘编，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。请自留底稿，无论刊登与否恕不退稿。

10、稿件确认审核通过后需按通知数额付编审费。稿件刊登后赠当期杂志1册。

11、来稿请寄：北京市100006信箱100分箱 北京东方凤麟医学研究中心，邮政编码：100006。电话：010-52436202手机：***1联系人：王编辑QQ ：2393104045请作者同时通过电子邮件，E-mail为：yxyjzx01@163.com,以便更准确的确认。

来稿请写明作者姓名、详细通信地址、邮政编码、固定电话号码及手机和单位全称。

中国医药指南杂志

第二篇：图书馆杂志(投稿指南)

1图书馆杂志（核心）上海淮海中路1555号 200031 电话：021——64455503 644555022情报理论与实践（核心）北京2413信箱10分箱（100089）010——68961793 68963306

3.现代情报(核心)长春市人民大街4966号 130021 电话：0431——5647990 电子邮箱：xdqb257@sohu.com

4．大学图书馆学报（核心）地址：北京大学图书馆314室 电子信箱：jal@lib.pku.edu.cn010——62759056

5.情报资料工作（核心）北京 张自忠路3号 100007 电话：010——64057499图书馆理论与实践（核心）宁夏银川市西夏区同心北路 750021 电话：0951——2021540

7.图书馆论坛（核心）广州文明路213号 510110 电话：020——83825705

8.图书情报知识（核心）武汉珞珈山武汉大学信息管理学院 430072

电话：027——87682657-8502 87682653-8502

E：tqy12@whu.deu.cn

9.图书馆工作与研究（核心）天津南开区康复路15号 300191

电话：022——23368221 E：tsggzyyj@sina.com

10.图书馆（核心）湖南图书馆学会主办 长沙韶山路38号 410011

0731——4119412 4429412 E：xt012@mail.cn.cninro.net

11．情报学报 北京复兴路15号（100038）010——58882992 injo@istic.ac.cn图书馆建设（核心）哈尔滨市南岗区长江路218号（150090）编辑部电话：0451-53969015

13．中国图书馆学报（核心）中关村南大街33号（100081）010——88545141 E: tsgxb@nlc.gov.cn

14情报科学（核心）长春市人民大街142号（130022）0431——5095200

15． 情报杂志（核心）西安雁塔路南段99号 710054 029——85529749 E：qbzz@263.net

16．图书情报工作（核心）北京中关村北四环西路33号（100080）

电话：010——82623933 82626611——6614

17．文献 季刊 北京中关村南大街33号（100081）010——88545562

18．情报探索 福建省福州市湖东路11号（350003）0591——7857288

第三篇：中国医药改革

一、总体要求

(一)指导思想。深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，为持续深化公立医院改革形成可复制、可推广的实践经验。

(二)基本原则。

坚持改革联动。推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。

坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，鼓励地方发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制。

(三)基本目标。破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

(四)基本路径。建立现代医院管理制度，加快政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。建立公立医院科学补偿机制，以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立符合医疗行业特点的薪酬制度。构建协同发展的服务体系，以基层服务能力建设为基础，以分工协作机制为支撑，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医。

将管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革作为重点任务，国家、省级相关部门要加强指导，给予政策支持，并将相关权限下放给试点城市。

二、改革公立医院管理体制

(五)建立高效的政府办医体制。实行政事分开，合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，明确政府及相关部门的管理权力和职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立协调、统一、高效的办医体制，各试点城市可组建由政府负责同志牵头，政府有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等，并明确办事机构，承担管理委员会日常工作。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。卫生计生、教育等部门要积极研究探索高校附属医院管理体制改革。

(六)落实公立医院自主权。完善公立医院法人治理结构和治理机制，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行，落实院务公开，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制，突出专业化管理能力，推进职业化建设。实行院长任期目标责任考核和问责制。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。对于资产多元化、实行托管的公立医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。

(七)建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，定期组织公立医院绩效考核以及院长和任期目标责任考核，考核结果向社会公开，并与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。

(八)强化公立医院精细化管理。加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实三级公立医院总会计师制度。推进公立医院后勤服务社会化。加强医疗质量管理与控制，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。全面开展便民惠民服务，加强预约和分诊管理，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。深入开展优质护理服务。优化执业环境，尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。健全调解机制，鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险，构建和谐医患关系。

(九)完善多方监管机制。强化卫生计生行政部门(含中医药管理部门)医疗服务监管职能，统一规划、统一准入、统一监管，建立属地化、全行业管理体制。强化对医院经济运行和财务活动的会计监督，加强审计监督。加强医院信息公开，建立定期公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。二级以上公立医院相关信息每年向社会公布。充分发挥医疗行业协会、学会等社会组织作用，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。发挥人大、监察、审计机关以及社会层面的监督作用。探索对公立医院进行第三方专业机构评价，强化社会监督。

三、建立公立医院运行新机制

(十)破除以药补医机制。试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链，完善医药费用管控制度，严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，确保公立医院良性运行和发展。力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右；百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

(十一)降低药品和医用耗材费用。改革药品价格监管方式，规范高值医用耗材的价格行为。减少药品和医用耗材流通环节，规范流通经营和企业自主定价行为。全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)，允许试点城市以市为单位，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，在省级药品集中采购平台上自行采购。试点城市成交价格不得高于省级中标价格。如果试点城市成交价格明显低于省级中标价格，省级中标价格应按试点城市成交价格调整。可结合实际鼓励省际跨区域、专科医院等联合采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册审批，保障药品的供应配送和质量安全。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

(十二)理顺医疗服务价格。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在2015年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格；对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的限期降低检查价格。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

(十三)落实政府投入责任。各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。完善政府购买服务机制。

四、强化医保支付和监控作用

(十四)深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。2015年医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径，加快推进临床路径管理。到2015年底，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，有效控制医疗成本，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。利用商业健康保险公司的专业知识，发挥其第三方购买者的作用，帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾问题。

(十五)逐步提高保障绩效。逐步提升医保保障水平，逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。建立疾病应急救助制度。全面实施城乡居民大病保险。推进商业健康保险发展。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻群众医药费用负担。

五、建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度

(十六)深化编制人事制度改革。在地方现有编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，结果公开。

(十七)合理确定医务人员薪酬水平。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。在方案出台前，试点城市可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。

(十八)强化医务人员绩效考核。公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。完善公立医院用药管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

六、构建各类医疗机构协同发展的服务体系

(十九)优化城市公立医院规划布局。按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)要求以及本省(区、市)卫生资源配置标准，并结合服务人口与服务半径、城镇化发展水平和群众医疗需求变化，制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。国家、省级卫生计生部门及相关部门要加强指导和协调，将区域内各方面、各层次医疗卫生资源纳入规划统筹考虑。要把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力，定期向社会公示规划执行情况。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。公立医院优先配置国产医用设备。严禁公立医院举债建设和超标准装修。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

(二十)推进社会力量参与公立医院改革。按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理把控公立医院数量、布局和结构，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，扩大卫生资源总量。鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点，加强有形资产和无形资产的评估，防止国有资产流失，要坚持规范有序、监管有力，确保公开公平公正，维护职工合法权益。

(二十一)强化分工协作机制。引导各级公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，加强公立医院与专业公共卫生机构的沟通与协作。以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式，完善管理运行机制，并引导开展有序竞争。在统一质量控制标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。可探索整合和利用现有资源，设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构之间大型医用设备共享使用。

(二十二)加强人才队伍培养和提升服务能力。推进医教研协同发展。2015年，试点城市要实施住院医师规范化培训，原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。推动三级综合医院设立全科医学科。推动建立专科医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。加强公立医院院长职业培训。探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

七、推动建立分级诊疗制度

(二十三)构建分级诊疗服务模式。推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉。按照国家建立分级诊疗制度的政策要求，在试点城市构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。落实基层首诊，基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务，注重发挥全科医生作用，推进全科医生签约服务。逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。完善双向转诊程序，各地要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。推进急慢分治格局的形成，在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制，加强基层医疗卫生机构与公立医院药品采购和使用的衔接。可由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成医疗团队，对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。推进和规范医师多点执业，促进优质医疗资源下沉到基层。

(二十四)完善与分级诊疗相适应的医保政策。2015年底前，试点城市要结合分级诊疗工作推进情况，明确促进分级诊疗的医保支付政策。对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。

八、加快推进医疗卫生信息化建设

(二十五)加强区域医疗卫生信息平台建设。构建完善的区域人口健康信息平台，建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，完善技术标准和安全防护体系，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同，促进医疗卫生、医保和药品管理等系统对接、信息共享，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的新模式。2015年底前，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。

(二十六)推进医疗信息系统建设与应用。加强医疗卫生机构信息化建设，强化信息技术标准应用和数据安全管理。全面实施健康医疗信息惠民行动计划，方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检验检查结果、诊间付费以及医保费用的即时结算，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者提供的医师处方提供便利。依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核和质量监管。加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。2015年底前，实现与国家药品电子监管系统对接，积极开展药品电子监管码核注核销；各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。

九、强化组织实施

(二十七)明确进度安排。试点地区政府要结合实际，及时出台改革的具体实施方案。明确改革的路线图、时间表，把握好改革重点任务、优先顺序、推进方式，做到科学测算、分类施策、务实操作、务求突破。建立试点地区的国家、省、市公立医院改革联动机制，确保试点区域内所有公立医院均纳入改革范围整体推进。所辖县及县级市要按照国家关于县级公立医院综合改革的政策要求推进改革。综合医改试点省份要将城市公立医院改革作为改革重中之重，加强组织领导、政策指导和督促推进，在体制机制创新方面取得新突破，并统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制等综合改革，率先实现医改总体目标。

(二十八)强化组织保障。各地区要将公立医院改革作为当地全面深化改革的重要内容，试点城市主要领导负总责，分管领导具体负责，围绕公立医院改革政策，分解工作任务，明确各部门职责，责任到人，确保落实。国家和省级层面也要明确任务分工，卫生计生、财政、发展改革、价格、编制、人力资源社会保障、中医药、教育等相关部门各司其职，进一步解放思想，强化对地方试点的支持和指导，完善配套改革措施，密切配合，综合推进。

(二十九)加强督导评价。各省(区、市)要建立督导、考核、评估、问责机制，督促试点城市整体推进改革任务，并将公立医院改革工作纳入试点城市政府绩效考核内容。相关部门要加强对城市公立医院改革试点工作的指导，制定改革效果评价指标体系。探索对试点城市改革效果进行第三方评估。建立试点城市改革推进情况定期通报和退出机制，对改革进展滞后的地区向省级人民政府通报并实行问责，收回有关补助资金。

(三十)及时总结宣传。各有关部门要密切跟踪工作进展，及时总结经验，研究解决改革中出现的问题。对于相对成熟的改革经验，要加快推广应用。大力宣传和解读改革的政策措施，加大正面宣传力度，合理引导社会舆论和群众预期，凝聚共识、增强信心，营造改革的良好氛围。做好医务人员的宣传动员工作，发掘和宣传先进典型，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。开展对地方各级政府、相关部门领导干部和公立医院管理者的政策培训，提高政策水平和执行力，确保改革顺利推进。

第四篇：中国医药电子商务

SFDA南方医药经济研究所副所长陶剑虹把当下中国医药流通行业的特征归纳为“并购”、“转型”和“联盟”三大关键词。随着兼并扩张的不断展开，企业块头愈来愈大，中国药品市场将在集中度逐步提升的同时，呈现出大型商业巨头、中小型转型升级和终端联盟多极化并行的业态格局。

“在新医改与产业结构调整的双重作用下，工商合作成为行业新的流行趋势，并购、转型、联盟成就中国医药流通行业当下三大关键词。”国家食品药品监督管理局（SFDA）南方医药经济研究所副所长陶剑虹在第65届全国药品交易会上作“中国药品零售市场发展趋势及工商合作关键点”主题发言时如是说。

4月20日上午，成都骄子会议中心的首届中国医药电子商务高峰论坛座无虚席，越来越多的专业听众簇拥到场馆内，擦肩接踵地站满了会场内的通道，聆听业界专家陶剑虹把脉药品零售业态变革，深入解构药品零售终端多极化，以及工商联盟显露的新特色。

陶剑虹指出，2011年新医改重点在提高医保水平和全面实施国家基本药物制度，同时加强农村三级卫生服务网络建设，这些外部环境的变化，也将引发我国药品分销与终端业态的微调与转变。“随着兼并扩张的不断展开，未来10年，我国医药市场总规模将不断壮大，复合年增长率将达到20％，药品市场格局亦将在集中度缓慢提升的同时，呈现出商业巨头、终端联盟、连锁多极化发展并行的格局。”陶剑虹如是分析。

商业并购加速集中度提升

商业百强的集中度已经达到了67%～70%。跨地区巨头、区域性霸主、特色化群落和合外资企业成就了目前医药商业业态的四大主力阵营，同时每个阵营都各自发生集中度不断提高的变化。

“在大整合的背景下，当前中国医药商业已经形成4种企业阵营，它们以不同的方式扩张、融合生存，以达到流通产业‘十二五’规划的目标，其并购举动亦加速提升了医药商业集中度，商业百强的集中度已经达到了67%～70%。近期商业领域正像‘疾风暴雨’般地在展开兼并收购。”陶剑虹指出，2009年，中国医药商业百强的销售总额已达到3964亿元，占整个医药流通行业销售总额的69.74%，相比去年提升了2个百分点。跨地区巨头、区域性霸主、特色化群落和合外资企业成就了目前医药商业业态的四大主力阵营，同时每个阵营都各自发生集中度不断提高的变化。

事实上，以国药、新上药、华润北药、九州通等企业为主的跨地区巨头，合并销售额占全国商业的22％，它们正在通过不断地并购扩张，加紧全国性销售网络的布局，在商业领域向基层渗透的同时，也通过并购手段向上游产业链延伸。同时，以南京医药、重庆医药、嘉事堂、英特药业、步长集团等企业为代表的区域性霸主，在区域内积极并购整合壮大，用创新商业模式或抱团结盟的方式壮大力量，在积极发展现代物流的同时，通过全国独家总代理来实现扩大销售，以应对商业巨头的全面扩张。“第三大企业阵营我们可以将其称之为特色化群落。”陶剑虹表示，这一类企业致力于向学术专业化服务及专做细分市场两极发展，以差异化赢得先机。这类企业数量较多，分化为不同优势的专业领域市场，重在提升增值服务的能力。

随着医改投入突破8500亿元，中国市场吸引了大量外资企业的瞩目，陶剑虹认为，合外资企业虽然数量有限，但它们依靠资本力量积极转型，成功介入中国医药市场，形成第四大企业阵营。这一集团军的典型并购案例包括美国卡地、联合美华、瑞典殷拓等通过参股控股，借道永裕医药、广州医药和老百姓等本土企业，在提升双方经营效率的同时，成功切入中国市场。

联盟演绎四大合作趋势

各项新政策的出台，将令行业必须重新审视工商联盟关系，而原有的商商联盟、供零联盟、商零联盟、零零联盟等4种商售合作组织形态，亦将成就未来药店新兴联盟体四大发展趋势。

谈及商业联盟发展的未来，陶剑虹指出，商务部“十二五”流通行业发展规划征求意见稿提出，将加强对地方药品流通行业发展规划的指导。对药品批发、零售企业，完善药品流通体系网络，提高农村和偏远地区的药品供应能力等提出了新的要求；《药品零售企业经营服务规范》、《医药物流服务规范》、《医药物流企业分级评估指标》等相关行业标准目前亦正在积极制定中。

“上述新政策将使行业重新审视工商联盟关系，而原有的商商联盟、供零联盟、商零联盟、零零联盟等4种商售合作组织形态，亦将成就未来药店新兴联盟体四大发展趋势。”陶剑虹如是说。

据了解，目前药店联盟回溯上游工业，已经使工商关系发生了新的变化。如中诺药业对中盟提供“价格、产品、服务”三大支持，哈药、三精制药、葵花药业等借联盟扩大终端覆盖，滇虹药业利用联盟达到二级分销的目的。

“严格意义上看，药店联盟也有商业属性，正确地说，这种药店联盟的新特征应该叫‘类商业’，而这一特征成就了未来药店联盟发展的一大趋势，未来高毛利产品与品牌药将成为联盟的核心产品，而品牌企业的二线品种将给联盟带来利益。”陶剑虹强调，一方面，药店联盟在整合旧通路的同时，可以建立自有批发配送企业，提高物流能力，同时亦可搭建终端零售网点。反过来，联盟打造了扁平化、垂直模式的渠道，可以反哺上游工业链，使工商合作形成的网络影响力更深入终端市场，联盟更可以为工业专门打造一套独家产品线、价格体系及服务体系。

陶剑虹指出，药店联盟的第二大发展趋势是其自身的联盟形式亦在不断演变，发展出团购、众包、省级联盟和全国性联盟等多种形式。贴牌生产、现金采购上游产品、集中会员需求大批采购等强调产品输出的差异化，是以团购形式参与上游工业链的一大发展方向；如特格尔的会员药店资讯管理平台等强调管理输出的众包新模式亦开始涌现；江苏、山东、浙江、陕西和四川等省级药店联盟在成立后，迅速成立实体运营机构，目标是形成同一品牌的省级大连锁；重庆中盟、湖南中百联盟等全国性股份制药店采购联盟形成全国市场优势。

第三大联盟发展趋势是医药物流将进一步集中和发展。“目前中小型药店中的大部分仍然只关注药品采购、销售及门店扩张，但没有对仓库运输作业流程进行精细化的设计，因此物流发货、配送效率低下，总的物流成本居高不下。”陶剑虹表示，中小药店需要通过联盟来降低成本，提高市场竞争力。同时，第三方大型医药物流企业亦将崛起，其不仅能采取统一的管理配送，把各成员药店的物流资源集中起来组建实行第三方物流，还可以派出物流专家进驻药店企业主持仓库、运输等物流工作，进行各项优化，以降低药店企业物流业务的成本水平。

此外，不可忽视的第4股趋势是医药电子商务平台将在药店联盟中充分利用和发展。“电子商务手段的介入，可以改变药店联盟管理松散的弊病，突破单一的购销核心，并达到节省物流、信息和管理三大成本的目标。”陶剑虹认为，优秀的药店购销联盟，可以运用电子商务作为信息沟通手段，以药品购销为基础业务，通过信息集成和管理输出、物流解决获得最大增值，同时达到合作客户的认同和共同获利的目标。“像药房网、八百方已经可以实现虚拟药品分销大厅、电子商场和网上集成竞价的功能，这种第三方医药电子商务平台未来必将成为联盟的重要助力。”

转型催生三大药店群落

在我国零售药店的业态中，以电子商务为载体的B2C网上药店、供应链最短化的M2C网上药店以及第三方电子商务平台，对于药品零售行业来说是一条全新的渠道。

针对未来药店经营转型的流通趋势变化，陶剑虹认为，药店业态在适应新消费群体、新需求不断变化升级的同时，也在适时调整变化。论坛上，陶剑虹首次披露南方医药经济研究所对中国药店未来发展的业态预期。“我国零售市场已进入平稳发展期，过去10年的复合增长率达到20.12%。2010年零售百强总计规模达到6556840万元，集中度达37.7%，处于规模培育期。美国目前药品零售市场规模已达1989亿美元，而中国为1739亿元，美国第一大连锁药店的规模是633亿美元，而中国仅为34亿元。”她用一系列数据提示中国药品零售行业的起步较晚，业态尚不成熟，但是发展空间较大，需要加快转型步伐。陶剑虹系统回顾了近些年我国药店的10种模式，为与会者梳理出我国零售药店的业态可分成三大群落：

“第一类为传统型药店，主要有品牌标准店、连锁便利店、平价药房和医保定点药店。”陶剑虹详细列举了各种类型药店的特点，指出品牌标准店（如健民药店）的未来发展方向是兼容社会药房，以适应第三终端崛起的挑战。连锁便利店（如深圳海王星辰药店）的特点是贴近社区，以服务便捷性、快速性为优势，便于网点下沉，今后多开分店、争开新店将是其扩张方向。平价药房（如湖南老百姓大药房）有价格优势，医保扩容后，医院门诊统筹和社区零差率上下夹击，在这样的新形势下，提升健康服务能力，建立一站式健康提供者的角色，成为这类药店突围的关键。同时过往单纯追求高毛利的贴牌强推方式，已在一定程度上带来客流的损失，因此，品牌药在大卖场受重视程度将会有所提升。医保定点药店是新医改中较受益类型，随着城市医保定点药店覆盖面扩大，消费者自我药疗水平提高，在高端医疗机构的药价未能降低的情况下，不少患者会拿处方来消费。未来一旦医药分开推行到位，处方外配增加，将会带来新的增长机会。

“第二类为特色化药店，主要有以专业性见长的药诊店、专科药店、药妆店。”在陶剑虹描述的第二大药店群落中，药诊店（如杭州胡庆余堂）以服务特色化为特点，提供购物便利，减少患者去大医院候诊时间，但其管理需十分规范，由于诊疗水平参差不齐，也存在一定程度的风险。专科药店（如同仁堂、鲁班药房）以需求特色化为特点，关注特定人群，其细分市场需要精耕细作。药妆店（如康是美）以品类特色化为特点，迎合了都市白领健康生

活理念，但容易受普通商店日化产品的冲击，因此如何凸显其专业化特点，还需一定的广告投入及建立良好的口碑。

“第三类为带新渠道特色的虚拟网上药店，主要有以电子商务为载体的B2C网上药店、供应链最短化的M2C网上药店以及第三方电子商务平台。”在陶剑虹归纳的第三大药店群落中，B2C网上药店目前SFDA批准的只有34家，且受到严格的监管，发展比较缓慢。M2C是试图跳过渠道商、零售商的厂家自建网上专卖店，主要有制造商的官网直销、品牌商的品牌专卖店、第三方网上直销平台等新型模式，只要是具备直接面对消费者的特点，都在M2C的范畴内。“对于药品零售行业来说，这是一条全新的渠道。”陶剑虹的提示引起了现场的一阵热议。而第三方电子商务平台作为一个新生事物更是本次报告中的一大亮点。“这一模式的优势在于首先是信息的真实性，由第三方对入网药店的资质进行严格审查；其次是交易的便捷性，可以实现货到付款，网络支付；第三是覆盖的无边界，只要能保证配送，可以使药店的客流辐射面突破地理局限；最后是全程可监控性，物流、资金流在线实时可监控。”陶剑虹为与会者提炼了第三方电子交易平台的四大亮点。

“药品零售终端是实现价值延展的重要领域，是毛利最高的终端。电子商务使网上药店和M2C可以实现从厂家直接对接消费者，极大缩减中间环节，为工业带来更多利润。”陶剑虹认为，网络第三方平台模式与厂家网店直销可以为工业带来利润最大化，最后两种业态可能成为未来商业领域新兴的发展模式。

第五篇：《中华护理杂志》投稿须知指南

《中华护理杂志》

编辑部投稿须知指南

期刊简介：《中华护理杂志》为中华护理学会主办、国内外公开发行的综合性护理学学术期刊，主要报道护理学领域领先的科研成果和临床经验，以及对护理临床有指导作用的护理理论研究。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践普及与提高相结合的方针，反映我国护理临床科研工作的重大进展，促进国内外护理学术交流。

刊名： 《中华护理杂志》，英文：《Chinese Journal of Nursing》。主办单位：中华护理学会。编辑单位：《中华护理杂志》编辑委员会；《中华护理杂志》编辑部。地址：北京市朝阳区十里堡甘露西园1号楼314室。邮政编码：100025。电子邮件：zhhlzz@163.com。国际刊号：0254-1769。国内刊号：11-2234/R。期刊种类：月刊。

栏目设置：本刊辟有论著、临床护理研究、护理管理、护理教育、专业化教育与培训、综述、中医护理、基础护理、医院感染控制、手术室护理、探索与争鸣、研究生园地，社区护理、论坛、国外护理评介、经验与革新、编读往来、中外护理动态、护理史话、人文织锦等栏目。

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4.7 计量单位 按我国的法定计量单位。标点符号、数字用法等均按国家标准执行。

4.8 标题序号 全部左顶格写，按1，1.1，1.1.1，1.1.1.1序号，后空一格再写标题，限分4级，标题后空一格，接排。正文内序号用①……②……等。

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