第一篇:生命附加意外伤害保险
生命附加意外伤害保险
1.产品名称
附加意外伤害保险
2.产品前言
没人愿意和意外有约,可意外却常常不请自来。生命人寿推出[附加意外伤害保险]附约,让您在不期而遇的“意外之约”发生后能够照顾您和您的家人。
3.产品特色
保费低廉,提供多重高额交通工具意外保障
享受一年的航空意外保障,免除多次购买航意险的麻烦
附加于主险中,提升保障范围
4.保险利益
意外身故保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而身故,本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金。意外残疾保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而致残,本公司将以保险金额为基数,按<<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>>所示比例给付意外残疾保险金。
水陆交通意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水,陆公共交通工具遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的二倍给付水陆交通意外额外保险金。
航空意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的四倍给付航空意外额外保险金。
5.投保规则
投保条件:本附约需附加于主保险合同后始生效
保险期间:1 年
缴费方式:同主险
6.投保示例
李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿[生命至爱增额终身寿险]后,又投保了保额100,000 元的[附加意外伤害保险],每年支付保险费为220元,则当他遭遇意外事故而身故时,本公司将支付100,000 元的意外身故保险金;
如果李先生在发生意外事故时正身处营运中的公共客运车辆上时,本公司将支付高达300,000 元的保险金。
第二篇:学生幼儿意外伤害保险附加险条款
学生幼儿意外伤害保险附加条款
1、学生幼儿意外伤害保险附加医疗保险条款
第一条 保险合同附加
本附加保险合同(以下简称本附加合同)是学生、幼儿意外伤害保险合同(以下简称主合同)的附加险合同。
第二条 保险责任
在本附加险保险责任有效期间内,被保险人因遭受意外伤害而诊疗,保险人依下列约定给付保险金:
(一)被保险人在诊疗地社会医疗保险经办机构指定医院诊疗所支出的、符合保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人扣除人民币50元免赔额后,在保险金额范围内,按90%的比例给付医疗保险金。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日(含第15日)为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日(含第90日)为限。
(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时,保险人对该被保险人的保险责任终止。第三条 责任免除
因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不负给付保险金责任:
(一)主险合同责任免除条款所列情形;
(二)被保险人健康护理等非治疗性行为;
(三)被保险人以家庭病床、挂床治疗等;
(四)医疗事故或任何与医疗有关的争议或纠纷;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(七)被保险人投保前已有残疾或疾病的治疗和康复;
(八)未经保险人同意的转院治疗;
(九)被保险人在中华人民共和国境外(含港、澳、台地区)发生的医疗费用。第四条 保险金额
保险金额由本附加合同双方约定。第五条 保险费
保险费依据保险金额与保险费率计收,由投保人在订立本附加合同时一次交清。保险费率见附录。第六条 受益人
保险金受益人与主险合同残疾保险金的受益人一致。第七条 保险金的申请
(一)被保险人支出医疗费用的,由受益人作为申请人,填写索赔申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单正本;
2、受益人的户籍证明或者身份证明;
3、医疗费用收据原件、诊断证明及病历;
4、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
(二)被保险人支出医疗费用并提出索赔申请后,应向保险人提交医疗费用收据原件。当赔付金额未达实际支出医疗费用的全额时,索赔申请人可以书面形式向保险人申请退还收据原件。保险人在加盖印戳并注明已赔付金额后发还收据原件。
(三)医疗费用保险补偿原则
本附加合同中的意外伤害医疗保险为医疗费用保险,适用补偿原则,即被保险人通过任何途径(包括本保险)所获得的医疗费用补偿金额总和以被保险人实际支出的符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定的医疗费用金额为限。
第八条 合同效力的终止
本附加合同发生下列情况之一时将会自动终止:
(一)主险合同效力终止;
(二)保险期间届满;
(三)保险人按本附加合同的规定履行保险责任完毕;
(四)投保人于本附加合同有效期内向本公司申请解除本附加合同。第九条 适用主合同条款
本附加合同未约定事项,以主险合同为准;主合同与本附加合同相抵触的,以本附加合同为准。主合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加合同亦无效。
释 义
挂床治疗:指被保险人住院过程中1日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或1日内住院不满24小时,遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。
2、学生、幼儿意外伤害保险附加住院医疗保险条款
第一条 保险合同附加
本保险合同是学生、幼儿意外伤害保险合同(以下简称主合同)的附加险合同。
第二条 保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害之日或者自本保险合同生效之日起90日后(续保者不受90日规定的限制)因疾病而在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级以上(含二级)医院或者本保险人认可的医疗机构进行住院治疗,本保险人依照下列约定给付保险金:
(一)对被保险人所支出的符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定的合理且必要的医疗费用,本保险人每次扣除人民币100元免赔额后,在保险金额范围内,按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。
人民币100元以上至1,000元部分
人民币1,000元以上至5,000元部分
人民币5,000元以上至10,000元部分
人民币10,000元以上至30,000元部分
人民币30,000元以上部分
50% 60% 70% 80% 90%
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本保险人所负保险责任的期限可延长至被保险人出院之日止,但以上保险责任期限延长以90日为限。
(三)本保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人一次或者累计给付的保险金达到保险金额时,本保险人对该被保险人的保险责任终止。
(四)如果被保险人在本保险合同项下支付的住院医疗费用已经或者可以从其它途径获得赔偿或补偿,则本保险人在给付保险金时将扣除上述赔偿或补偿的金额。
第三条 责任免除
因下列原因造成被保险人住院医疗支出医疗费用的,本保险人不承担给付保险金责任:(一)主险合同责任免除条款所列情形;(二)被保险人健康护理等非治疗性行为;
(三)被保险人在家自设病床治疗;
(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(五)被保险人患性病、精神病、精神分裂症;
(六)被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
(七)被保险人首次参加本保险或者非及时续保,自本保险合同生效之日起90日内患疾病直至痊愈所支出的医疗费用;
(八)未经本保险人同意的转院治疗。第四条 保险金额
保险金额由投保人、本保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。
第五条 保险金的申请与给付
索赔申请人应填写保险金给付通知书,并凭下列证明和资料向本保险人申请给付保险金:
(一)索赔申请书;
(二)保险单及主险合同的保险单;
(三)索赔申请人的户籍证明或者身份证明;
(四)二级以上(含二级)医院或者本保险人认可的医疗机构出具的住院医疗费用收据原件或医疗费分割单、住院证明及病历;
(五)索赔申请人的代理人提出申请的,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;
(六)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料; 第六条受益人
保险金的受益人为被保险人本人。第七条 适用主合同条款
本附加合同未约定事项,以主合同为准;主合同与本附加合同相抵触的,以本附加合同为准。主合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加合同亦无效。
第三篇:个人人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款
中华联合财产保险股份有限公司
个人人身意外伤害保险 附加意外伤害医疗保险条款
总 则
第一条
本附加险为个人人身意外伤害保险合同(以下简称“主险合同”)的附加合同。第二条 除另有约定外,医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人因遭受主险合同约定的意外伤害事故而进行治疗,保险人按下列约定对被保险人支出的必须且合理的医疗费用进行补偿:
(一)被保险人在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定可报销的医疗费用,保险人在每次事故扣除人民币100元免赔额后,按80%的比例进行补偿。
(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负补偿保险金责任的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
(三)本附加险合同的保险金给付责任适用“补偿原则”。若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等)取得补偿,保险人在医疗费用保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。
(四)保险人对被保险人一次或者累计补偿的保险金达到保险金额时,本附加险合同对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第四条
因下列原因造成被保险人支出的医疗费用,保险人不负给付保险金责任:
(一)主险合同无效或失效;
(二)主险合同列明的责任免除事项;
(三)非因意外伤害事故而发生的治疗。
第五条
被保险人下列损失、费用,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)被保险人以家庭病床治疗、挂床治疗等产生的费用;
(二)被保险人用于矫形、洁齿、洗牙、整容、美容、器官移植、验光配镜、视力矫正手术及治疗或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、助听器、装配假眼、假肢等)的费用;
(三)被保险人健康护理等非治疗性行为或康复治疗产生的费用;
(四)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复的费用;
(五)未经保险人同意的转院治疗的费用;
(六)被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费、床位费;
(七)不合理的医疗费用;
(八)被保险人的医疗费用中依法应由第三者承担的部分。
保险金的申请与给付
第六条
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料:
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单或其他保险凭证原件;
(三)被保险人的法定身份证明;
(四)二级以上(含二级)医院或者保险人认可的医疗机构出具的医疗诊断证明,病历及医疗、医药费原始单据及各种检查、化验报告等原始单据;
(五)被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(六)其他与本项索赔相关的必要的证明和材料;
(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
其他事项
第七条 被保险人须在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构治疗,急、危、重病人不受此限,但经急救病情稳定之后,必须转入保险人认可的医疗机构治疗。
被保险人因医疗条件限制,确需转院治疗,必须有转出医院主治医师及以上级别人员签署的会诊报告及转院证明,并经保险人同意后方可转院治疗。
第八条 本附加险合同与主险合同相抵触的,以本附加险合同为准;本附加险合同未尽事宜,以主险合同为准。
第四篇:借款人意外伤害保险推荐
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借款人意外伤害保险推荐
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第五篇:意外伤害保险管理制度
意外伤害保险管理制度
1对各类事故中发生因工意外伤害的,应及时做好工伤申报工作。按《工伤保险条例》的规定,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由项目部安质环保部配合综合办公室向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2按《工伤保险条例》的规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:
2.1工伤认定申请表;
2.2 与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料及现场见证人的证言材料;
2.3医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及员工伤害程度等基本情况。
3员工发生人身或职业病伤害后,由场领导组织相关部门、人员成立调查组及时对伤害进行调查取证。自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起20日内进行认定,被认定为工伤的,由安质环保部和综合办公室收集齐申报工伤所需的材料,及时申报。需收集的材料包括员工工伤保险待遇申请书一份;
3.1项目部安质环保部填写的“企业员工伤亡事故登记表”(加盖公章)一份;
3.2如为交通事故需提供“交通事故处理书”(复印件);
3.3单位事故调查报告(单位盖章);
3.4事故发生现场人员证明材料(证明人签字);
3.5首次就诊诊断书原件(医院盖章);
3.6住院病历首页、住院病历及病程治疗记录复印件一套;
3.7职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
4不同事故等级的报送要求:
4.1轻伤事故:由事故发生单位调查组收集、提供1.3条1.3.1~
1.3.7项资料,连同二份企业员工伤亡事故登记表,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送局安质环保部。
4.2重伤事故:事故调查组的事故调查报告及附件(含在事故现场所收集的资料),连同二份企业员工伤亡事故登记表,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送公司、局安质环保部。
4.3死亡事故:由梁场安质环保部牵头,会同有关部门共同收集所需材料。
5项目部收到事故调查组初步认定意见后,5日内研究确认,项目安全领导组确认后一天内,安质环保部将填写的工伤报告和企业员工伤亡事故登记表及调查组所需资料,上报公司、局安质环保部或劳动人事部门。
6未按上述时间内上报,因延误申报给企业造成的损失由责任人承担。
7单位负责人压制隐瞒事故不上报的,应追究责任人的责任。8根据《工伤保险条例》的规定,在可能的情况下,为工伤员工办理工伤认定申请。