与护理依赖相关的鉴定标准

第一篇：与护理依赖相关的鉴定标准

本帖最后由 金公 于 2010-9-2 16:37 编辑

1、《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-2006)

c.1.1 医疗依赖的判定分为一般依赖和特殊依赖。特殊依赖是指致残后必须终生接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者，如血液透析、人工呼吸机以及免疫抑制剂等的治疗；一般医疗依赖是指致残后仍需接受长期或终生药物治疗者，如降压药、降糖药、抗凝剂以及抗癫痫药治疗等。

c.1.2护理依赖程度主要根据生活自理能力做出判断。下列生活自理范围及护理依赖程度是指：

a)进食：是指完全不能自主进食，需依赖他人者；

b)翻身：是指不能自主翻身；

c)大、小便：是指不能自主行动，排大、小便需依靠他人者；

d)穿衣、洗漱：是指不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人者；

e)自主行动：是指不能自主走动。

2、事故伤害损失工作日标准(国家标准GB/T15499-1995)

级别 程 度 表 现 计分

一级 完全护理依赖 愈后，上述活动即使有适当设备或他人帮助也不能自己完成，全部功能活动需由他人代做 0~2

二级 大部分护理依赖 愈后，上述活动大部分需要他人帮助才能完成 3~4

三级 部分护理依赖 愈后，上述活动部分需要他人帮助才能完成 5~6

四级 自理 愈后，独立完成上述活动，有些困难，但无需他人语言和体力上的帮助，基本可以自理 7~83、江苏人体损伤致残程度鉴定标准(试行)

3.1.1.1 生活自理范围主要包括下列五项：

a)进食；

b)大、小便；

c)翻身；

d)穿衣、洗漱；

e)自我移动.3.1.1.2 护理依赖是指因伤致残者生活不能自理，需他人护理者。护理依赖程度分为三级：a)一级护理依赖：生活完全不能自理，上述五项均需护理者；

b)二级护理依赖：生活大部分不能自理，上述五项中a、b二项加上c、d、e三项之一需要护理者；

c)三级护理依赖：生活部分不能自理，上述五项中一项需要护理者。

3.1.2 医疗终结、医疗依赖

医疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。

医疗依赖是指因伤致残后达到临床症状稳定，但仍不能脱离治疗。

对是否医疗终结或是否存在医疗依赖，应当进行鉴定。

第二篇：工伤护理等级鉴定标准

工伤护理等级鉴定标准

工伤护理等级鉴定标准：工伤职工已经评定伤残等级(一般为一至四级)并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，可按月领取生活护理费，工伤护理等级鉴定标准。劳动能力鉴定委员会在鉴定工伤职工是否达到护理等级依据以下五个生活自理范围：

1、进食;

2、翻身;

3、大、小便;

4、穿衣、洗漱;

5、自我移动。生活护理分三级：

1、完全护理依赖：是指生活完全不能自理，上述五项均需护理者;

2、大部分护理依赖：是指生活大部分不能自理，上述五项中三项需要护理者;

3、部分护理依赖：是指生活部分不能护理，上述五项中一项需要护理者。生活护理依赖等级由劳动能力鉴定委员会作出。

二、工伤护理等级赔偿标准

《工伤保险条例》第32条第2款规定：“生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50%、40%或者30%。”

三、相关问题理解

1、工伤伤残等级不能与工伤护理等级划等号。

按照国家规定，工伤伤残等级分为1-10级，其中1-4级为完全丧失劳动能力、5-6级为大部分丧失劳动能力、7-10级为部分丧失劳动能力。一般来说，5-10级是没有护理等级依赖的，但也不排除特殊情况。

2、并非1-4级工伤伤残等级都会评上护理等级依赖。

一般情况下，只有1-4级的才有可能评上护理等级依赖，但不能机械地、片面地认为评为1级伤残的就应完全护理依赖，评为2级伤残的就应大部分护理依赖，评为3-4级伤残的就应部分护理依赖，自然享受护理费待遇。例如，面部重度毁容评为3级，大家都清楚不需要护理依赖。而双膝以下缺失或无功能，虽然评为伤残等级为4级，但其不能自我移动，就应给予部分护理依赖。这就是说需要护理的一般在工伤伤残1-4级中产生，井非评为工伤伤残1--4级的工伤职工就必须相应需要完全护理依赖、大部分护理依赖，部分护理依赖。伤残等级与是否需要护理依赖之间并不存在必然的关系，即不能简单划等号。

2..一、本标准是为了适应工伤保险制度改革，保护职工合法权益，加强安全生产和维护国家整体利益而制订的。

二、本标准适用于职工中经当地劳动部门证明属于工伤，或经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构诊断为职业病后，经医疗单位确定医疗终结时，需进行伤残医疗检查及劳动能力鉴定者。

三、本标准依据伤病者医疗终结时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行分级。

1.器官损伤是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。

2.功能障碍工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以医疗终结时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。本标准在附录A、C、E、G、I中对一些伤残类别的定义以及所造成功能障碍的分级判定基准，作了交代和说明，工伤鉴定《工伤护理等级鉴定标准》。

3.医疗依赖指伤、病致残后，于医疗终结时仍然不能脱离治疗者。

4.护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：

(1)进食(2)翻身(3)大、小便(4)穿衣、洗漱(5)自我移动

护理依赖的程度分三级：

a.完全护理依赖指上述五项均需护理者。

b.大部分护理依赖指上述五项中三项需要护理者。

c.部分护理依赖指上述五项中一项需要护理者。

5.心理障碍一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。

四、依据上述原则将工伤及职业病伤残造成失能的情况分为十级，列于甲表。

由于伤残类型复杂，有的类型分级可以由最重(一级)到最轻(十级)覆盖十级，有的类型可以不足十级，或者空级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。

五、本标准根据不同系统和器官致残类别分为五个部分制订，每个部分均包含有标准正文(工伤及职业病致残程度分级表)、补充件(分级依据或判定基准)及参考件(正确使用标准的说明)，如乙表所示。为便于使用，后附分级系列。

由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，于医疗终结时其致残等级皆根据表1～4部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情参照主要受损器官的相应条目进行评定。

六、在使用本标准时，应严格遵循补充件中各类伤残的分级依据或判定基准，依照参考件中正确使用标准的说明，根据伤残的具体情况，掌握本标准的分级，进行工伤及职业病致残程度的鉴定。

七、对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级;多项等级相同，晋升一级。

八、如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，其致残等级的评定，以医疗终结时本次实际的致残结局为依据。

十级伤残等级评定标准 :

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持;

b.意识消失;

c.各种活动均受到限制而卧床;

d.社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据

a.日常生活需要随时有人帮助;

b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动;

c.不能工作;

d.社会交往极度困难。

三级伤残划分依据

a.不能完全独立生活，需经常有人监护;

b.各种活动受限，仅限于室内的活动;

c.明显职业受限;

d.社会交往困难。

四级伤残划分依据

a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动;

c.职业种类受限;

d.社会交往严重受限。

五级伤残划分依据

a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护;

b.各种活动受限，仅限于就近的活动;

c.需要明显减轻工作;

d.社会交往贫乏。

六级伤残划分依据

a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助;

b.各种活动降低;

c.不能胜任原工作;

d.社会交往狭窄。

七级伤残划分依据

a.日常生活有关的活动能力严重受限;

b.短暂活动不受限，长时间活动受限;

c.工作时间需要明显缩短;

d.社会交往降低。

八级伤残划分依据

a.日常生活有关的活动能力部分受限;

b.远距离流动受限;

c.断续工作;

d.社会交往受约束。

九级伤残划分依据

a.日常活动能力大部分受限;

b.工作和学习能力下降;

c.社会交往能力大部分受限;

十级伤残划分依据

a.日常活动能力部分受限;

b.工作和学习能力有所下降;

c.社会交往能力部分受限。

第三篇：养老院入住老人护理级别鉴定标准

养老院入住老人护理级别鉴定标准，养老院老人护理等级划分。

一、自理级

日常生活可以自理或年老体弱患有器质性疾病，症状较轻，能够自由活动、日常生活起居不需要照料帮助者或自己能做日常事务，如：房间整理、个人卫生、饮食方面等。

二、介助级

1、介助Ⅲ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅲ级）

（1）年龄在60岁以上，生活起居、饮食需要有护理人员协助者。

（2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有护理人员协助才能完成者。

（3）肢体功能轻度障碍，不能自由活动，或生活规律失常，衣食起居有困难，需要有护理人员帮助者。

（4）患有其它疾病，如：高血压、肺心病、心血管异常疾病、脑血管意外及老年慢性病等，但病情稳定，不需要大量的医疗范围，日常生活起居，需要有护理人员照料者。

（5）患有多种慢性疾病，年龄在70岁以上，或患有轻度伤残，智力低下，轻度痴呆，不妨碍他们日常生活者。

2、介助Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅱ级）

（1）在护理人员的指导下，生活饮食起居、大小便需要协助才能完成者。年龄在70岁以上，肢体功能中度障碍，生活规律失常，生活自理方面有一定困难，需要护理人员照料者。（2）患有不同程度的慢性疾病，病情比较稳定，日常生活起居需要护理人员帮助才能完成者。

（3）患有不同程度的其它疾病，体质较差，表达能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢体功能障碍，在日常生活起居上需要有人照料者。

3、介助Ⅰ级 凡符合介助Ⅲ级、Ⅱ级护理标准或在原有不同程度疾病的基础上，比以上情况加重，在日常生活起居中必须有护理人员照料者，定为介助Ⅰ级。

三、介护级

1、介护级Ⅲ（凡符合下例之一者，定为介护Ⅲ级）

（1）凡患有不同程度的疾病，思维能力下降，记忆力减退，大小便及日常生活起居需要有人照顾者。

（2）年龄在80岁以上，饮食及生活起居不能完全自理，听力减退，视力不清，行动不 便，需要护理人员照料者。

（3）患有其它疾病或合并症在两种以上者，需要在医疗上协助完成，或在日常生活起居方面有人照料者。

（4）体质尚可，行动自由，年龄在80岁以上者，或精神意识受到轻度影响，在日常生活起居上需要有护理人员照料者。

2、介护Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅱ级）

（1）精神思维能力减退，表达能力差，语无伦次，言行不一致，生活起居不能自理需要有护理人员照料者。

（2）行动不便，视物模糊不清，肢体活动功能受到轻度障碍，大小便及生活起居需要有护理人员照料者。

（3）患有不同程度的疾病，活动不便，日常生活不能完全自理，在生活及医疗方面需要有护理人员照料者。

（4）年龄在80岁以上，精神有不同程度的障碍，没有语言表达能力，或语无伦次，患有轻度的老年痴呆症状，在日常生活起居方面需要护理人员照料者。

3、介护Ⅰ级（凡符合下例之一者，定为介护Ⅰ级）（1）精神意识受到严重障碍，自我表达能力差，患有中等程度的老年痴呆症，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有护理人员照料者。

（2）年龄在60岁以上，神志清楚，无心脑血管疾病，自己不能下床活动，肢体受到严重功能障碍，需要有人帮助康复训练和室外活动锻炼，在日常生活方面需要有护理人员照料者。（3）患有两种以上疾病，或在原有疾病的基础上患有两种以上合并，体质差，需要协助外出就医，在日常生活方面需要有人照料者。

（4）患有某种疾病，在精神上有中度障碍，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有护理人员照料者。

四、特护级

凡符合下例之一者，定为专护级〈一〉，实施二对四服务。

1、思维功能严重障碍，表达能力差，大小便不能自理，或各种原因造成长期卧床不起，24小时房间需要有护理人员照料者。

2、生活起居不能自理，双目失明，或肢体伤残，活动严重受到障碍，在日常生活中需要护理人员照料者。

3、患有其它疾病造成不能下床行走，饮食需要帮助，但神志清醒，大小便有时失禁，日常生活起居需要有专人照顾者。

4、根据长者或家属要求在原患疾病的护理标准上，提出变更专护标准者。

第四篇：关于护理依赖和护理费赔偿的法律规定

关于护理依赖和护理费赔偿的法律规定

1996年10月1日国家技术监督局颁布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》第3.1.4条规定：“护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：（1）进食；（2）、翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移动。护理依赖的程度分三级：（1）完全护理依赖指生活不能自理，上述五项均需护理者。（2）大部分护理依赖指生活大部分不能自理，上述五项中三项需要护理者。（3）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。”上述规定是有关护理依赖现在最主要的规定。

《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定：“侵害公民身体造成伤害的应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”此规定虽然过于简单和原则，但法律规定的“等费用”应该包括护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿等。

《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》（试行）第一百四十五条规定：“经医院批准专事护理的人，其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的，其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”此规定虽然出现了“护理”的字眼，但护理受害人应当“经医院批准”；并且将“护理人员的误工补助费”等同于“护理费”；而且所规定的护理费标准过低。

国务院颁布的《道路交通事故处理办法》第三十七条第（四）项规定：“护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照事故发生地平均生活费计算。”此规定虽然明确了护理费的赔偿范围，但规定护理期限是住院期间，并没有包括出院后的护理以及定残后的护理。

其他还有《工伤保险条例》第三十二条的规定以及《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》第四条第（四）项的规定等。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《司法解释》）第二十一条的规定是目前我国对护理费赔偿最全面、最明确、最细致的规定，也是最具体化的规定。该条规定如下：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇请护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”

第五篇：存在与依赖作文

存在与依赖作文

下午看了个电视剧是《新，高校老师》，很感动，也很感触，其实有些时候，我们所看不清的就是自己的心，自己的心意到底是什么，也许是因为这个世界，可以让人依赖和感动的东西太少了吧，当真正纯洁的爱出现时，我们也不会那么轻易相信了呢，想一想真是悲哀呢！

当人面对死亡时，可能都会很脆弱吧，以为我们害怕，害怕对那个世界的未知，害怕被遗忘，害怕寂寞。可是，谁都知道，在这个世界，更容易被遗忘，更害怕寂寞，而且寂寞还无处不在，这就是人的可怕的。所以活着追逐的到底是什么呢？是自己的心意，还是别人的人在意，那到底在意的是什么呢？

人活着，是需要依赖的吧，而这种依赖也许就像植物需要一起面对太阳，只是取暖而已，无关感情吧。不然为什么，有那么多的生死契阔，换来的却是对面的云淡风轻，也许现实不会存在一见钟情的纯爱，人的存在就是为了依赖，所以才发现最幸福的人就是那些，忘记寂寞，享受孤独的人吧。这样的人应该不会有痛苦，因为不害怕被遗忘，所以才可以正面死亡。

老师是幸福的吧，因为他即使是死去，也不会被遗忘吧，被一个那么纯洁的女孩喜欢着，会记住他的一切吧，他的生气，他的笑，他对死亡的恐惧，不被理解的痛苦。盯田也是

幸福的吧，因为在人生最美好的时候，被人依赖着，被人爱着，即使短暂，也是幸福的吧。所以人活着，怕得不是短暂，而是虚假，如果一切都是真的，即使短暂，那也是永久的记忆。

这就是人存在的价值吧，不管是工作还是生活，有人记得你，有人依赖你，有人相信你，有人感动你，这样才能证明你是活着的吧。这样的世界只能出现在电视剧里呢。生活永远不是按你想得到那样吧。所以这就是现实与理想的差距，活着或死去，都不可怕，可怕的是对现实的绝望和死去的未知！