中国健康产业体系和健康管理学科发展---白书忠

第一篇：中国健康产业体系和健康管理学科发展---白书忠

中国健康产业体系和健康管理学科发展---白书忠

2009-06-21 12:01:50|分类： 健康产业 |标签： |字号大中小 订阅

自2004年以来，由中华医学会主办的中国健康产业论坛已经连续举办了三届，尽管前三次论坛在健康体检与健康管理应用技术、服务模式与实践内涵等方面进行了一系列有益的研究和探索，但有关中国健康产业与中国特色健康管理学科建设问题涉及比较少。

如何加快中国特色健康产业体系与健康管理学科建设步伐，实现行业规范有序健康地发展，是摆在我们大家，特别是从事中国健康产业与健康管理学理论研究、科研与教育培训以及广大健康管理医学服务工作者面前的重要任务。

一、健康与社会经济发展息息相关

党的“十六大”提出：提高国民健康素质“是全面建设小康社会的重要保证”。党的“十七大”进一步提出“健康是人全面发展的基础”，人人享有基本医疗卫生服务是我党和我国政府加快发展社会事业，全面改善人民生活的重要内容，是实现全面建设小康社会奋斗目标之一。进一步明确了人民健康与构建社会主义和谐社会密切相关。

经济发展源于健康，健康就是GDP。据世界银行统计，过去40年世界经济增长的8%-10%都来源于健康的人群，亚洲经济腾飞30%-40%源于健康人群，可见，健康不但是GDP，而且是促进社会经济发展的重要资源。中华人民共和国建国58年来，平均期望寿命从1949年的35岁增加到1981年的67.9岁，再从1981年的67.9岁增长到目前的72岁，为经济起飞提供了雄厚的健康人力资源。2004年1-9月，卫生部对北京12家大型医院医疗收入统计调查表明：北京每年约有1500万人次看病，100万人次住院，共消耗近200亿元人民币，尽管北京目前有各类体检中心和体检机构500余家，但做健康体检的人数远远少于看病人数。

随着经济增长、生活水平提高、人口老年化、疾病谱的改变，人们对健康卫生服务需求增加，卫生和医疗费用快速增加，这是世界许多国家面临的重要问题。中国人均卫生总费用逐年增加，20多年增加了12倍，增长速度很快。发达国家人均健康费用，也是逐年增加，其中美国最高，2002年达到5000多美元，是我国的70多倍，2002年我国只有450多人民币。2002年中国卫生总费用占GDP的百分比只有5.41%，而美国占14.6%（表1）。

1.增进健康可以带来经济收益：如WHO正在全球低收入国家开展的一项针对传染病和营养缺乏症的“基本干预措施”，通过每年救治800万个生命，预测可获得3.3亿个“适能调整损失年”，而每个“适能调整损失年”在2015年可平均获得年收入563美元，因此获得3.3亿个“适能调整损失年”的直接经济收益将达到每年1860亿美元。

2.健康缺失可以阻碍经济增长：我国乙肝新发病例会带来425.5万“适能调整损失年”的损失高达321亿元人民币；慢性非传染性疾病每年造成数千亿元人民币的直接经济损失；仅心血管疾病一项每年造成1300亿元的人民币损失。卫生总费用不足和不良结构直接影响到我国医疗卫生的可持续发展和国民整体健康水平提高。尽管医疗费用的年增长率远高于GDP增长，但对重大疾病的总量控制未见明显效果。解决13亿人的健康问题，不能单靠“药片和手术刀”，而应主要依靠全民健康素质的提升和健康产业和健康管理行业的发展。

二、我国健康产业发展现状

所谓健康产业，是指以维护、改善、促进与管理健康，预防疾病为目的，提供产、学、研产品与相关健康服务行业总称。健康产业是建立在医药卫生产业基础上，以不断满足人们日益增长的健康需求为最终目标的综合性产业。健康产业一般分为医疗相关产业和健康相关产业。

1、我国健康产业和健康管理行业乃处在初始阶段：中国改革开放近30年来，特别是党的十六大以来，国民经济保持了快速发展的强劲势头，但相比之下，我国的健康产业和健康管理行业则相对滞后或刚刚起步，不能适应或跟不上我国现阶段国民经济和社会发展的形势和要求。伴随着建设和实现小康社会目标进程的步伐加快及国民物质和精神生活的不断提高和改善，人们对健康和医药卫生保障及服务的需求也在不断的增长和提高，而相比之下，我国政府对医药卫生的投入无论从总量、所占份额及增长率，均不能满足国民日益增长的健康需求和负担不起疯狂增长的医疗费用，特别是卫生总费用结构不良，用于预防保健和健康促进和管理的费用明显偏低，从而影响了健康产业和健康管理行业的发展进程。

我国现有的健康产业（如保健品产业）和健康管理行业（如体检行业）虽然发展较快，前景看好，但无论从投资规模、服务模式、技术标准、操作规范、产品质量和总收益方面与发达国家明显的差距。由于健康管理在我国兴起时间短，在学术理论研究与产品产业及行业实践活动等方面出现和暴露出了许多亟待解决的问题和困难。一是健康管理学术理论研究滞后，因而不能满足和适应健康管理行业和健康产业产品迅猛发展的需求；二是健康管理学科体系建设跟不上健康管理行业和健康产业产品市场化进程，适应不了国际健康产业与健康管理行业对中国市场的冲击与挑战；三是盲目照搬的西方发达国家有关健康管理的理念、技术和服务模式，并不能完全适应中国的实际情况，具有中国特色的健康管理创新理论体系和实践服务模式还没有真正建立起来。作为现阶段我国卫生与健康产业的基础和核心的医疗产业市场化进程加快和相关产品研发成本和技术含量增加，使得医疗费用迅速及大幅度增长，远远超出了政府和民众的承受能力，而相比之下作为“上游”的预防保健和健康管理服务的体系、技术及运营模式和作为“下游”的社区卫生服务及农村新型医疗卫生服务事业发展则明显滞后和不适应，其结果，“看病难、看病贵”问题日益严重，也不能在短时期内从根本上解决。以提高国民健康素质，维护、改善、促进和管理健康为核心的中国健康产业和健康管理行业虽然刚刚起步，但服务需求明显，产业发展前景广阔，行业推进速度和市场化进程加快，表现出强劲的发展势头和经济潜力，而相比之下中国健康产业的行业体系和健康管理学学科建设的步伐明显滞后或不能适应健康产业和健康管理行业发展的需求和市场化要求，因此必须加快我国健康产业的体系建设和健康管理学术技术研究及学科建设的步伐。

2、我国医药保健产业总体发展现状：医药保健产业（广义健康产业）规模不断壮大。我国现有通过GMP认证的医药生产企业4000多家，医疗仪器生产、经营单位约5500家，中外合资合作的有500余家，共计10000余家医药保健企业和23000个产品品种（其中化学药品4000余个、中药品种8000多个，各种类型医疗器械11000余种）。医药保健产业销售渠道多元化，销售收益逐年稳步增长。2006年全国药品（中成药和西成药）的销售总额为2500亿元人民币，增长速度达20%左右；医疗器械销售总额达548亿元人民币，并且以每年14%-15%的速度增长。中药保健品贸易快速发展，亚洲为主要出口市场。2006年我国中药进出口总额达到13.89亿美元，中药出口首次突破10亿美元大关，达到10.90亿美元，同比增长28.45%，亚洲成为我国中药出口的主要市场，共出口9697万美元。保健康复用品贸易快速稳定增长。其中按摩器在2007年1-2月出口到127个国家和地区，收益达1.1亿美元，同比增长18.02%。中国保健品产业兴起于20世纪80年代，目前我国共有保健品企业5000余家，年产值500亿元人民币。2005年世界保健品市场销售额为2000多亿美元，中国约占市场份额的3%。保健产业已成为中国经济新的增长点之一，预计2010年，我国保健品销售总额将达到1300亿元人民币。

医疗相关产业包括药品产业、医疗仪器与设备产业、体外诊断技术产业、其他产业（民族和民间医药）。2006年中国卫生总费用研究报告表明：中国卫生总费用占GDP的4.73%，而药费占2.09%，占卫生总费用的44.2%，相当于人均317元人民币；从1990年到2004年，药品总费用占GDP的比重持续增长，从0.5%上升至2.0%以上。新近北京市科委报告表明，全球药品市场仍将适度增长，增长率为5%-6%，市场总量将达到6650亿-6850亿美元；全球生物技术药品、仿制药增长速度将达到13%-14%，专科用药增长速度将达到10%-11%，增长速度引人注目。全球肿瘤药品的需求将大幅度增加，2007年需求将达到400亿-450亿美元；2007年我国医药总产值将突破6000亿元人民币。

健康相关产业包括：保健品产业、健康体检与健康管理产业、健康保险业、健康信息产业、体育及相关产品产业、老年颐养和抗衰老产业、中医养生保健产业、健康传媒和健康文化产业。

3、健康体检行业发展现状：目前国内体检机构分为以下几种类型。（1）附属于各级国有医院的体检中心仍然是当前我国的主要体检机构；（2）国有独立的体检中心：如北京市体检中心；（3）各级疾病预防控制中心设立的体检服务机构；（4）专门从事健康体检的独资、合资及民营独立的体检机构；（5）附属于民营医院的体检中心；（6）依托于疗养院的健康体检中心等。其中公立医院体检机构仍然是我国当前健康体检行业的主力军；民营连锁体检机构是一支具有巨大发展潜力的体检行业生力军；第三方体检中介机构的兴起，给我国体检行业注入了新的活力；体检机构面临观念转变和向健康管理转变的双重挑战。据不完全统计，我国目前有各式各类体检机构近5000家。

4、中国健康产业面临前所未有的机遇与挑战：党和政府对全民健康问题的重视程度空前提高，对公共卫生和基本医疗的投入进一步加大，“战略前移”和“重心下移”的卫生工作方针越来越深入人心。根据新华社授权发布的2007年中央和地方预算草案的报告的摘要，2007年中央财政预算中安排用于医疗卫生的资金达312.76亿元人民币，比2006年增加145.36亿元人民币，增长86.8%，成为2007年中央预算支出项目中最高增幅项目。我国健康产业和健康管理行业发展正面临着前所未有的良好挈机，民众健康意识和健康需求日益增长，对健康产业和健康管理行业投资趋向日益明显；被称作“财富第五波”的全球化健康产业浪潮对我国传统医疗保健及健康相关产业的冲击和影响不可阻挡；慢性非传染性疾病及其风险因子的流行和曼延已成为当前我国第一位的公共卫生负担和影响国人健康的主要威胁，是中国健康产业和健康管理行业发展的最大需求；以三级医院为主体的临床体检机构和以民营体检连锁经营为主要模式的新兴健康体检服务行业悄然兴起，为我国健康产业和健康管理行业的发展注入了新的活力，打下了良好的基础；相关学会和协会的成立及科研学术平台的建立，为我国健康产业和健康管理行业的可持续发展提供了强有力的学术技术支撑和内在动力源泉。

三、中国特色健康管理学科体系构件

1、健康管理学主要研究内容与要求：健康管理学是一门集生命科学、管理科学和信息科学为一体的综合学科。它源于和依赖于现代医学技术的发展，但并不同于传统的预防医学和临床医学。它研究的主要内容是健康和健康的维护与促进；它所进行的医学服务主要内容是健康检查、健康评估、风险干预和健康促进。健康检查是基础、风险干预是关键，管理（个人、社会）是重点，健康促进与改善是目的。它所创建的医学服务模式是以人为本，主动、系统的全程健康监管与跟踪服务。更加注重人的健康素质的提高，不良生活方式和行为改善，是预防为主、中西医并重卫生工作方针实实在在的体现。

健康管理学发展的原则：中国健康管理行业发展模式，不能照搬美欧国家健康管理的发展模式，但应吸取他们的经验和先进技术与方法；中国健康管理学科体系的建设应紧密结合中国国情，突出特色，以不断满足国人不同人群的健康需求为最高目标；坚持中西医并重方针，充分发挥传统的中医治未病和中医养生的优秀文化，创立中国特色的健康管理技术手段与运营模式；贯彻落实科学发展观，以科技推动产业发展，以产业带动学科进步；注重教育培训与人才建设，促进学科优秀人才成长。

3、健康管理学科体系建设的目标：（1）坚持一个目标：创建中国特色的健康管理学理论和学科体系。（2）搞好两个结合，促进现代信息技术在健康管理中的应用，实现管理信息化；与金融保险行业的结合，解决服务对象大众化。（3）实现三个转变：一是从传统的辩病体检向健康检查评估转变；二是从单纯的体检服务向健康风险干预、健康维护、促进医学服务转变；三是从以患者为中心的被动医学服务模式向以人为中心，主动连续、全程现代医学服务模式转变。（4）抓好四个关键环节的技术创新：即健康体检、健康评估、健康干预和健康促进、医学技术研究和应用。（5）做好五个方面服务：一是健康教育与指导。增强服务对象的健康意识，提高主动健康的能力；二是规范的健康体检服务；三是有针对性的干预措施实施；四是健康信息、档案管理服务；五是健康促进医学技术与产品的推广应用。（6）构建六大体系：宏观健康管理学科体系主要研究国家政府和社会层面的宏观健康促进与健康管理问题。包括国家健康立法、公共健康促进与健康管理政策与策略、公共和（或）公益性健康管理与卫生服务机构、机制与模式以及相关法及法规的研究制定等。微观健康管理学科体系主要研究个体和（或）具体群体（包括家庭）的健康促进与健康维护、改善与管理问题。主要包括健康行为与生活方式管理，健康素质与能力管理，健康体适能监测与促进管理，健康与劳动力资源管理，营养、运动与健康管理，主动性整体心理、生理及社会适应性健康管理等。健康风险控制管理学科体系主要研究引起慢性非传染性疾病的诸多风险因子的检测评估与风险控制管理问题。健康信息技术与健康保险服务管理学科体系主要研究现代信息技术在健康管理和健康保险服务中的实际应用，以及健康保险险种设立和应用问题。健康技术和服务产品研发与应用体系主要研究如何根据市场需求和学科发展要求研发和推广应用健康管理技术和与服务产品问题。中医治未病与特色养生保健学科体系主要研究如何将传统中医治未病和养生保健的理论与实践传承、发展。

拓展健康管理服务领域包括开展城市社区健康管理医学服务；开展重点大型企业员工的健康管理医学服务；开展院校教职员工的健康管理医学服务；探讨第三方健康管理医学服务；探讨农村合作医疗健康管理医学服务。

4、当前健康管理学科建设面临的主要任务：整合跨学科学术资源，建立中国健康管理领域专家组织和从业者队伍；积极组织开展健康产业和健康管理行业体系研究和实际探索；加快健康管理学术理论研究和学科建设步伐，努力办好《中华健康管理学杂志》；研究制定健康体检技术规范和评估标准，促进行业规范健康发展；积极开展国际学术交流与科研合作，促进国际先进健康管理理念和技术在中国应用，促进中国特色的健康管理手段和方法在国际上的影响和融合；开展健康管理相关医学技术与产品的研发与应用，推动产业和学科建设的和谐发展；开展健康管理学专业教育与培训，提高从业人员的专业水平。

健康产业和健康管理行业在中国的兴起是中国社会经济发展的必然要求，与提高国人健康素质，促进人全面发展的根本利益和构建社会主义和谐社会息息相关。虽然发展的时间不长，产业规模较小，学科体系不够完善，完整的健康管理卫生服务体系与模式尚未形成。但它适应世人不断增长的健康需求，顺应了国际、国内“以人为本”，提高人民健康素质和生活质量的大趋势，受到业内人士的广泛关注和政府相关部门的支持，显示出旺盛的生机和活力。终会随时间的推移和自身的不断进步而昭示于天下，惠泽众生。

第二篇：中国健康养老产业发展报告(2016)

中国健康养老产业发展报告（2016）

一、2016年政策名录及趋势分析

2016年是全国及各省市“十三五”规划的元年，各地“十三五”相关规划政策频发，同时，许多省市的养老产业“十三五”专项规划文件也陆续出台。在截至2016年10月底全国及各地方省市养老产业相关政策文件中可以看出，今年全国及大部分地方省市养老产业相关的宏观引导政策数量变少，政策内容重点也越来越向针对养老产业各方面的专项规范偏移。

（一）透析“十三五”规划：把握政策全局导向，甄别产业发展机会

2016年是全国及各省市“十三五”规划的元年，各地“十三五”相关规划政策频发，同时，许多省市的养老产业“十三五”专项规划文件也陆续出台。截至2016年10月底，已有北京市、福建省、海南省、江苏省、内蒙古自治区、云南省、杭州市、厦门市、上海市、石家庄市、苏州市、长春市12个省市相继颁布了本省市的养老产业“十三五”专项规划。纵观全国及各地方省市已出台的养老产业相关“十三五”专项规划的内容，可以总结提炼未来养老产业政策倡导的重点方向如下所示。

1、企业、社工、志愿者等，养老服务队伍逐渐体系化

对于部分发达省份与城市的社会福利工作，已经不再强调老人、儿童、贫困人口的区分，而是将此打包为社会福利事业进行外包，外包对象除了企业，还有社工与志愿者。这使得养老产业中的社区照料板块逐渐成为体系化服务，这将成为我国社会服务，尤其是社区服务的发展方向。

2、人才服务、医疗康复设备、机构建设等仍是产业发展关键点

在老年保障方面，政策给予的机会信号明显。例如，在目前具有中国特色的医养结合养老模式实践中，可以看到政策将从提升服务能力（包括社区、居家与机构三者）、建立服务体系与康复场所等方面发力。由此可看出人才、机构建设与设备是其中难以绕过的环节，拥有专业背景的从业人员仍为行业缺口，能够提供专业的、拥有资质的人才培训是未来产业发展的要点。

3、社区养老共享合作将再进一步，社区服务站与养老中心将整合 从各省市的十三五规划文件中也可以看出，社区卫生服务站与社区养老的结合是下一步社区养老的重点工作。同时，医疗机构将开启为老服务内容，对于原有的医疗后勤企业，能够帮助医疗机构建立为老服务系统与体系，延伸其服务能力与端口成为未来5年的重点工作。同时康复医疗是医养结合工作中发展的重点，会逐步由医院主导深入基层医疗与养老系统。

4、“标准”频现，政府产业管控与监督将更加严格，产业标准将陆续出台

各地十三五规划中，多次提到建立标准的医养结合机构。这表明，政府认为养老产业已经度过了野蛮发展阶段，管控将成为下一步工作的重点。2017年起，各种相关服务规范将开始逐步实施。标准的建立有待与实际的操作与运营相结合，能够参与相关养老标准制定的企业会站在产业的制高点上。

5、“上下”两条腿走路，线上信息化与线下硬件设施建设将提前完成布局 从产业规划的时间节点上看，各地的养老硬件与信息化部分会走在体系建设的前面，并借此掌控产业发展，因此这一部分将于2017年底前完成，多级养老服务指导中心将完成建设。在此期间，各类适老化改造企业面临巨大市场空间。

“十三五”结束之日，养老产业的体系建设将基本完成，各类机构的模式定型，管理运营期来临，养老企业将沿着不同的道路发展与走向繁荣。

（二）精准化、专项化引导政策频发，各项专项发展规划有望陆续出台

从全国和各地方省市截至2016年10月底出具的相关政策数量及重点内容可以看出，“大健康、社区居家养老、长期护理险、老年教育、康复辅具”成为国家层面养老产业重点关注的领域，其中“大健康”与“社区居家”在也成了2016年全养老产业的关键词。以养老产业为核心，向大健康产业蔓延，丰富和延长健康养老产业的“全老龄生命周期”产业链，成为2016年整个大健康产业和养老产业的热议点。另外，相对于前几年的机构养老，社区和居家养老成为今年政府主推的产业方向，以北京为代表，在各地方省市的相关产业政策中，“社区与居家”也成为重点引导的产业内容。同时，“长期护理险、康复辅具、老年教育”等相关政策文件的出台，势必会导致未来的一年相关产业细分市场的繁荣和规范。中健联盟产业研究中心2014年推出全国及地方养老政策汇编，并坚持持续更新，如需了解，请点击文尾阅读原文，查阅和订购全国及地方省市养老政策汇编，全套资料共九本，约300万字。汇集了2012年以来，全国及地方政府重要的健康养老相关政策。

（三）2016全国重点政策解析

1、国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》

2016年10月27日，国务院印发了《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，制定了具体的目标：到2020年，发展康复辅助器具产业规模突破7000亿元，形成若干知名品牌等。这是第一部专门针对康复辅具的多部委联发国家政策。同时，《意见》中指出，要加强组织领导，建立民政部牵头的部级联席会议制度，以便统筹推进康复辅助器具产业发展，足见国家对该行业的重视。为了解决老年人等弱势群体多层次、多样化的需求，《意见》中提出了增强自主创新、优化产业结构、打造“中国制造”等目标，并且给出了一系列的政策支持。这对于相关的康复辅助器具产业不啻为一个福音。通过政策支持，康复辅助器产业相关公司可以更快地发展康复辅助器具产业。相关公司可以借助政策支持，尽快建立自己的专利技术，设置自己的“专利丛林”，以便于自己在该产业快速地发展壮大，成为知名品牌。

2、中共中央、国务院印发《“健康中国”2030规划纲要》 2016年10月25日，中共中央、国务院全文颁布《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国建设的宏伟蓝图细化为2030年的具体目标，即人均预期寿命较目前的76.34岁增长到79岁；居民健康素养水平由2015年的10%增长到30%；重大慢性病过早死亡率较2015年下降30%；健康服务业总规模达到16万亿元等。规划纲要将“推动健康科技创新”作为工作部署的重要内容，可推断，科技创造与改革创新将成为健康养老产业驱动力，围绕居民健康生活所需的科技创新也将成为康养产业结构革新的原动力。另外，“健康中国2030”将围绕“生活方式、生活环境和医疗卫生服务”等方面进行健康干预和渗透，要求推进老年医疗卫生服务体系，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，全民健康的逐步开展，也势必意味着养老产业目标群体的扩展，“全生命周期”和“全时空”概念的养老体系需要快速建立。3、11部委联合发布《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》 2016年10月21日，《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》正式发布，拟通过整合改造闲置社会资源、有效增加供给总量，推动养老服务业发展提质增效。本次整合改造的社会闲置资源主要为党政机关、事业单位改制调整后的办公用房、培训中心以及废弃的厂房、医院，间接显示了国家“养老筑底”的角色定位和动作力度，“政府搭台企业扮角儿”的产业配合将在近几年全面展开。另外，继老年教育发展规划新政起，下半年全国层面养老产业专项政策不断出台，预计明年上半年将完成全国层面的养老产业“底层骨架”搭建，大平台上的企业角逐，即将开启“后半场”。

4、国务院办公厅印发《老年教育发展规划（2016-2020）》

2016年10月20日，国务院办公厅印发《老年教育发展规划（2016-2020）》，强调老年教育的供给、体制创新和现代化水平的提升，提出到2020年基本形成老年教育新格局。从规划内容来看，2020年前主要为政府主导的社会老年教育体系及制度建设的“筑底”期，企业可积极提前进入，待对社会全面开放时，第一时间抢占端口。另外，扩大教育资源供给方面，规划将优先发展社区老年教育，促进学校开办老年教育，以及推动老年大学面向社会办学作为主要手段，积极鼓励养教结合新模式，由此可预见，老年教育产业的“政-企-校-协”融合模式，将逐渐展开。5、25个部委联合发布《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》

2016年10月14日，全国老龄办、国家发展改革委等25个部委联合发布我国首个《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》。此《意见》的发布，将会促进养成产业的发展。会对未来养老机构及社区建设提出更高的要求；同时老人生活环境的改善也会带动养老服务人员工作环境的改善，相应缓解服务人员的工作压力；而且还会为适老化设计及适老化改造等公司带来更大商机。另外，此《意见》的发布，也将加快我国社会的适老化进程，养老市场不再局限于一定的服务与机构中。对于先行一步的养老机构，凭借自身专业能力与社会影响力，有机会挖掘更大的全社会老年宜居建设的需求市场。

二、往年全国性政策回望及脉络总结

2013年被公认为养老产业市场化的元年，而养老相关政策从2012年以前便开始颁布。纵观2016年前若干年的全国性养老产业政策主题内容的演变脉络，其过程也间接反应了整个养老产业市场化发展的脉络路径。1、2012年前：市场化孕育期，养老更多是政府的社会福利事业 社会养老服务体系初步建立，政策主题内容多为养老保险等基础性老年社会权益问题的保障，养老尚未形成市场化，更多的为政府性社会福利事业。2、2012年：市场化萌芽期，养老服务体系建设开始鼓励民间资本参与 社会养老服务体系继续推进，更多政府部门参与，多政策鼓励和引导社会资本参与养老事业，养老产业的市场化进程开始进入萌芽期。3、2013年：市场化推进期，多部门多方面引导社会资本参与产业构建

政策数量渐多，从各个方面出台养老服务体系构建指导意见，其中《养老机构管理办法》和《养老机构设立许可办法》以及一系列相关补贴的出台，引发了市场对机构养老的重点关注和投资。4、2014年：市场化繁荣期，促进跨界产业间融合，打破外资进入障碍 2014年为全国养老相关政策的井喷年，从养老用地、养老信息系统构建、养老服务标准化、养老人才培养等各方面入手，全面推动养老产业化和市场化运作。5、2015年：市场化理性期，医养结合、产业金融支持、智慧养老成重点

人才培训、养老服务管理标准化、医养结合、养老产业金融等成为全年政策扶持的重点。政府政策从鼓励和推动社会资本力量的全面参与，向引导和纠正社会资本的理性参与转移。

第三篇：中国健康养老产业发展报告2016

中国健康养老产业发展报告

人口篇

一、人口规模递增，2017年或将实现城乡养老“保底”体系全覆盖

截至2015年底，我国60岁及以上老年人口数为2.22亿，占全国总人口的16.1%。根据全国老龄工作委员会预测，到2050年该比例将达到28%，2050年中国老年人口将达到4.8亿，约占全球老年人口的四分之一，中国将成为世界上老年人口最多的国家，老年人口激增，健康养老市场蓝海依旧。

“十三五规划”确定的养老目标是“城市日间照料社区全覆盖，农村覆盖率超过50%，每千名老人拥有养老床位35到45张，城市日间照料社区全覆盖，农村覆盖率超过50%”，即到2020年我国养老床位数量应在800万张以上，目前国内每千名老人拥有养老床位约26张，城市日间照料社区覆盖率70%，农村覆盖率为37%，整体床位缺口高于200万张。由此可见，健康养老产业不管是从市场覆盖率还是每千名老人拥有的床位数量，都存在很大的缺口和不足，养老服务产业未来空间巨大。

在即将到来的2017年，整个健康养老产业将期待实现“基础城乡养老服务体系、基础保障床位数量”等政府“保底”养老服务体系的全覆盖。在政府“筑底”完成之后，整个健康养老产业将迎来市场化参与和竞争的黄金时代。

二、人口结构化问题凸显，围绕需求端的多维供给配置成必然

我国在人口老龄化过程中，存在严重的老龄人口结构失衡问题，进而导致针对不同类型养老群体的细分产业上机会与挑战并存，中国老年人口变动趋势将向“城镇多、女性多、失能多、学历高、消费水平高、空巢多、丁克老人、康复医疗”等方向发展，企业应根据老年人口相关特征及需求的人口变动趋势，进行健康养老产业的多维配置。

1、高龄化严重：在2010年我国80岁及以上高龄人口为1900万，目前我国高龄老年人口已经达到2500万，这一数据将持续增加到2020年的2900万、2030年的4300万及2050年的1.08亿。

2、未富先老：从老龄人口比重由7%到14%所花费的时间来看，中国和日本均只花了25年，而德国花了42年，美国则花了69年。从进入老龄化社会时的人均GDP来看，中国为2800美元，而按照不变价的GDP核算，日本的数据则为15100 美元。

3、空巢问题：根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果数据显示，目前空巢老人比例达到51.3%，未来该比例将达到70%，特别是针对“421结构家庭”。我国空巢和独居老年人则持续递增到2020年的1.18亿、2030年的1.8亿以及2050年的2.62亿。

4、健康问题：老年人的平均余寿为19年，其中10年以上都是带病状态。

5、失独问题：由于421家庭结构和计划生育，到2050年，没有子女、需要养老服务的老年人将有7900万。

6、失能问题：据新华社报道，全国老龄办、民政部、财政部2016年10月9日在京共同发布第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果。调查结果显示，我国失能、半失能老年人约4063万人，占老年人口18.3%。我国失能老年人将持续增长到2020年的4200万、2030年的6168万以及2050年的9750万。

7、失智问题：目前我国有超过4000万失智老人，2020年将达到4700万，到人口老龄化的高峰年即2053年，失能老人口总量将超过1亿。

三、人口总抚养比递增，2030年前将是涉老企业的黄金15年

我国的老年人口规模将从目前的2.22亿增长到2050年的4亿多，并长期保持在4亿左右，占总人口的1/3上下。2030年或将是我国老人数量多过少儿数量的拐点，我国将有26个省出现人口零增长，2015年是健康养老产业大发展的元年，至2030年间的15年将是实体企业切入健康养老进行创业的黄金15年，应快速布局，抢占市场端口。

政策篇

一、2016年政策名录及趋势分析

2016年是全国及各省市“十三五”规划的元年，各地“十三五”相关规划政策频发，同时，许多省市的养老产业“十三五”专项规划文件也陆续出台。在截至2016年10月底全国及各地方省市养老产业相关政策文件中可以看出，今年全国及大部分地方省市养老产业相关的宏观引导政策数量变少，政策内容重点也越来越向针对养老产业各方面的专项规范偏移。

（一）透析“十三五”规划：把握政策全局导向，甄别产业发展机会

2016年是全国及各省市“十三五”规划的元年，各地“十三五”相关规划政策频发，同时，许多省市的养老产业“十三五”专项规划文件也陆续出台。截至2016年10月底，已有北京市、福建省、海南省、江苏省、内蒙古自治区、云南省、杭州市、厦门市、上海市、石家庄市、苏州市、长春市12个省市相继颁布了本省市的养老产业“十三五”专项规划。纵观全国及各地方省市已出台的养老产业相关“十三五”专项规划的内容，可以总结提炼未来养老产业政策倡导的重点方向如下所示。

1、企业、社工、志愿者等，养老服务队伍逐渐体系化

对于部分发达省份与城市的社会福利工作，已经不再强调老人、儿童、贫困人口的区分，而是将此打包为社会福利事业进行外包，外包对象除了企业，还有社工与志愿者。这使得养老产业中的社区照料板块逐渐成为体系化服务，这将成为我国社会服务，尤其是社区服务的发展方向。

2、人才服务、医疗康复设备、机构建设等仍是产业发展关键点

在老年保障方面，政策给予的机会信号明显。例如，在目前具有中国特色的医养结合养老模式实践中，可以看到政策将从提升服务能力（包括社区、居家与机构三者）、建立服务体系与康复场所等方面发力。由此可看出人才、机构建设与设备是其中难以绕过的环节，拥有专业背景的从业人员仍为行业缺口，能够提供专业的、拥有资质的人才培训是未来产业发展的要点。

3、社区养老共享合作将再进一步，社区服务站与养老中心将整合 从各省市的十三五规划文件中也可以看出，社区卫生服务站与社区养老的结合是下一步社区养老的重点工作。同时，医疗机构将开启为老服务内容，对于原有的医疗后勤企业，能够帮助医疗机构建立为老服务系统与体系，延伸其服务能力与端口成为未来5年的重点工作。同时康复医疗是医养结合工作中发展的重点，会逐步由医院主导深入基层医疗与养老系统。

4、“标准”频现，政府产业管控与监督将更加严格，产业标准将陆续出台

各地十三五规划中，多次提到建立标准的医养结合机构。这表明，政府认为养老产业已经度过了野蛮发展阶段，管控将成为下一步工作的重点。2017年起，各种相关服务规范将开始逐步实施。标准的建立有待与实际的操作与运营相结合，能够参与相关养老标准制定的企业会站在产业的制高点上。

5、“上下”两条腿走路，线上信息化与线下硬件设施建设将提前完成布局

从产业规划的时间节点上看，各地的养老硬件与信息化部分会走在体系建设的前面，并借此掌控产业发展，因此这一部分将于2017年底前完成，多级养老服务指导中心将完成建设。在此期间，各类适老化改造企业面临巨大市场空间。

“十三五”结束之日，养老产业的体系建设将基本完成，各类机构的模式定型，管理运营期来临，养老企业将沿着不同的道路发展与走向繁荣。

（二）精准化、专项化引导政策频发，各项专项发展规划有望陆续出台

从全国和各地方省市截至2016年10月底出具的相关政策数量及重点内容可以看出，“大健康、社区居家养老、长期护理险、老年教育、康复辅具”成为国家层面养老产业重点关注的领域，其中“大健康”与“社区居家”在也成了2016年全养老产业的关键词。以养老产业为核心，向大健康产业蔓延，丰富和延长健康养老产业的“全老龄生命周期”产业链，成为2016年整个大健康产业和养老产业的热议点。另外，相对于前几年的机构养老，社区和居家养老成为今年政府主推的产业方向，以北京为代表，在各地方省市的相关产业政策中，“社区与居家”也成为重点引导的产业内容。同时，“长期护理险、康复辅具、老年教育”等相关政策文件的出台，势必会导致未来的一年相关产业细分市场的繁荣和规范。

（三）2016全国重点政策解析

1、国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》

2016年10月27日，国务院印发了《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》，制定了具体的目标：到2020年，发展康复辅助器具产业规模突破7000亿元，形成若干知名品牌等。这是第一部专门针对康复辅具的多部委联发国家政策。同时，《意见》中指出，要加强组织领导，建立民政部牵头的部级联席会议制度，以便统筹推进康复辅助器具产业发展，足见国家对该行业的重视。为了解决老年人等弱势群体多层次、多样化的需求，《意见》中提出了增强自主创新、优化产业结构、打造“中国制造”等目标，并且给出了一系列的政策支持。这对于相关的康复辅助器具产业不啻为一个福音。通过政策支持，康复辅助器产业相关公司可以更快地发展康复辅助器具产业。相关公司可以借助政策支持，尽快建立自己的专利技术，设置自己的“专利丛林”，以便于自己在该产业快速地发展壮大，成为知名品牌。

2、中共中央、国务院印发《“健康中国”2030规划纲要》

2016年10月25日，中共中央、国务院全文颁布《“健康中国2030”规划纲要》，将健康中国建设的宏伟蓝图细化为2030年的具体目标，即人均预期寿命较目前的76.34岁增长到79岁；居民健康素养水平由2015年的10%增长到30%；重大慢性病过早死亡率较2015年下降30%；健康服务业总规模达到16万亿元等。规划纲要将“推动健康科技创新”作为工作部署的重要内容，可推断，科技创造与改革创新将成为健康养老产业驱动力，围绕居民健康生活所需的科技创新也将成为康养产业结构革新的原动力。另外，“健康中国2030”将围绕“生活方式、生活环境和医疗卫生服务”等方面进行健康干预和渗透，要求推进老年医疗卫生服务体系，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，全民健康的逐步开展，也势必意味着养老产业目标群体的扩展，“全生命周期”和“全时空”概念的养老体系需要快速建立。3、11部委联合发布《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》

2016年10月21日，《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》正式发布，拟通过整合改造闲置社会资源、有效增加供给总量，推动养老服务业发展提质增效。本次整合改造的社会闲置资源主要为党政机关、事业单位改制调整后的办公用房、培训中心以及废弃的厂房、医院，间接显示了国家“养老筑底”的角色定位和动作力度，“政府搭台企业扮角儿”的产业配合将在近几年全面展开。另外，继老年教育发展规划新政起，下半年全国层面养老产业专项政策不断出台，预计明年上半年将完成全国层面的养老产业“底层骨架”搭建，大平台上的企业角逐，即将开启“后半场”。

4、国务院办公厅印发《老年教育发展规划（2016-2020）》

2016年10月20日，国务院办公厅印发《老年教育发展规划（2016-2020）》，强调老年教育的供给、体制创新和现代化水平的提升，提出到2020年基本形成老年教育新格局。从规划内容来看，2020年前主要为政府主导的社会老年教育体系及制度建设的“筑底”期，企业可积极提前进入，待对社会全面开放时，第一时间抢占端口。另外，扩大教育资源供给方面，规划将优先发展社区老年教育，促进学校开办老年教育，以及推动老年大学面向社会办学作为主要手段，积极鼓励养教结合新模式，由此可预见，老年教育产业的“政-企-校-协”融合模式，将逐渐展开。5、25个部委联合发布《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》

2016年10月14日，全国老龄办、国家发展改革委等25个部委联合发布我国首个《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》。此《意见》的发布，将会促进养成产业的发展。会对未来养老机构及社区建设提出更高的要求；同时老人生活环境的改善也会带动养老服务人员工作环境的改善，相应缓解服务人员的工作压力；而且还会为适老化设计及适老化改造等公司带来更大商机。另外，此《意见》的发布，也将加快我国社会的适老化进程，养老市场不再局限于一定的服务与机构中。对于先行一步的养老机构，凭借自身专业能力与社会影响力，有机会挖掘更大的全社会老年宜居建设的需求市场。

二、往年全国性政策回望及脉络总结

2013年被公认为养老产业市场化的元年，而养老相关政策从2012年以前便开始颁布。纵观2016年前若干年的全国性养老产业政策主题内容的演变脉络，其过程也间接反应了整个养老产业市场化发展的脉络路径。

1、2012年前：市场化孕育期，养老更多是政府的社会福利事业

社会养老服务体系初步建立，政策主题内容多为养老保险等基础性老年社会权益问题的保障，养老尚未形成市场化，更多的为政府性社会福利事业。

2、2012年：市场化萌芽期，养老服务体系建设开始鼓励民间资本参与

社会养老服务体系继续推进，更多政府部门参与，多政策鼓励和引导社会资本参与养老事业，养老产业的市场化进程开始进入萌芽期。3、2013年：市场化推进期，多部门多方面引导社会资本参与产业构建

政策数量渐多，从各个方面出台养老服务体系构建指导意见，其中《养老机构管理办法》和《养老机构设立许可办法》以及一系列相关补贴的出台，引发了市场对机构养老的重点关注和投资。4、2014年：市场化繁荣期，促进跨界产业间融合，打破外资进入障碍

2014年为全国养老相关政策的井喷年，从养老用地、养老信息系统构建、养老服务标准化、养老人才培养等各方面入手，全面推动养老产业化和市场化运作。5、2015年：市场化理性期，医养结合、产业金融支持、智慧养老成重点

人才培训、养老服务管理标准化、医养结合、养老产业金融等成为全年政策扶持的重点。政府政策从鼓励和推动社会资本力量的全面参与，向引导和纠正社会资本的理性参与转移 产业篇

经过2014年的大肆建设与2015年的逐步淘洗，到2016年，养老产业整体由躁动走向平静、由冲动走向理智，虽然新建项目依然不断增多，但产业主题由建设转为落地运营，并不断改革，在奔跑中调整姿态，产业发展经历了初创阶段，开始由规模化阶段向资本推动下的集聚阶段过渡。

作为十三五的开局之年，各地纷纷制定了养老产业相关十三五规划，并从政府层面开始推动养老服务产业规划落地实施，并逐步强化自身兜底的功能特征，加强多种形式、多种层面与社会资本间的合作。

一、社会保障：社保改革开始，兜底功能凸显

在基础社保方面，2016年，截至目前共有12省公布了养老金上调方案，首先从提高收入角度为老年人提供保障，同时，养老金入市步伐加快，10月底人社部宣布计划在年内组织第一批省份与社保基金理事会签订合同，此次规模基本会为3-5个省份，加上在2015年8月《基本养老保险基金投资管理办法》出台前已签约的山东省与广东省，根据估算，首批资金至多有4000亿，投资对象以保障性为主，不超过30%的资金将会流向股市。在管理方面，也会由社保基金理事会牵头组织评审委员会，优选出第一批养老基金管理机构，正式启动投资运营工作。北京市开始实施老人分类保障措施，灵活调整养老保障服务。

针对我国养老保险费率偏高的问题，人社部表示将在今后适时调整降低养老保险等社保费率。按照国务院在2015年的安排，从2016年5月1日起两年内，对企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省份，将缴费比例降至20%；单位缴费比例为20%且2015年底基金累计结余可支付月数超过9个月的省份，可以阶段性降低至19%，按照上述要求，全国共有21个省市符合降低企业养老保险费率的条件，其中上海可从21%降至20%。北京、天津、山西、内蒙古、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、云南、贵州、西藏、新疆、甘肃和宁夏可以由20%降低到19%，各省目前已纷纷开始对这一部分养老保险进行调整。北京、天津、河北等26个省级单位出台了相关的高龄津贴等相关政策，加强对于特殊人群的补贴工作。

此外，另一广受关注的延退问题在2016年也有了新的进展。2016年，人社部表示，延迟退休的方案将在2017年正式出台，出台后会拥有5年的过渡期，到2022年正式实施。有预测表示，延退将繁荣老年人就业等方面市场，同时延退可能会为老年人带来更加丰厚的退休金，为养老产业发展提供更加优质的消费能力保障。

在养老服务业方面，公立养老体系加快其改革的步伐，部分开始凸显其兜底功能，或扩大覆盖范围。其中，北京市第五社会福利院正式转变为只接受失独老人入住的养老机构，从此不再招收其他老人，首批符合要求的失独老人已经入住。同时，国家卫计委表示，要建立和完善帮扶联系人制度，提出“为每一户计划生育特殊家庭确定一名街道领导干部和一名居委会干部作为帮扶联系人。联系人要明确联系方式，畅通联系渠道，联系对象遇到困难时可随时获得帮助。联系人要根据联系对象的需求，通过登门走访、电话联络、网络沟通等多种方式，经常联系慰问联系对象，协调相关部门解决联系对象的突出困难和问题。联系对象发生意外、重病、受灾、亡故等重大情况时，联系人要及时上门，帮助排忧解难；逢重要传统节日，要以联系对象易于接受的方式开展慰问和关怀工作。同时，相关部门要为特殊家庭建立基本信息档案，以掌握其生存状况及需求”。黑龙江、福建、陕西等省份出台对失独家庭进行帮扶的具体政策，辽宁省则将通过建立计生特殊家庭档案等方式。

在社保层面，2016年最被关注的政策是关于长期护理险的试点工作，在6月人社部发布《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发[2016]80号）公布试点省份城市名单后，山东青岛首先开始试点工作。而北京市海淀区则已开始正式签约。目前，北京的长期护理险还主要针对居家养老的失能老人，在“十三五”期间，随着政策的不断完善与推广，受惠的养老企业也会从居家辐射到社区与机构养老。

二、政府参与：规范不断出台，多种方式加强社会资本合作

2016年，江苏省特别提出关于农村养老改革等方面政策，要求在“年底前确保五成以上农村敬老院转型为区域性养老服务中心”，加强农村公立养老机构的兜底功能，将公立养老机构改革的范围扩大到农村地区。

从2015年开始，政策出台不断向社区居家养老倾斜，这一趋势在2016年更加明显。在北京与苏州出台《居家养老服务条例》后，陕西省、河北省、合肥市、乌鲁木齐市纷纷出台相应条例，并经过多次修改审议。此外，在2016年，社区居家养老开始引入与社会资本合作模式。北京、江苏、山西等省份在社区居家养老服务方面支持与社会资本进行合作。其中北京、太原、大连等城市更是将原有由社区或政府部门运营的社区养老服务中心公开向社会招募运营方，引入成熟社会力量进行运营服务工作。

此外，由北京率先出台的新建小区配套建设养老设施并移交政策，这将进一步加强民政部门对于城市养老配套建设的控制能力，并通过选拔有运营能力与资质的企业进行运营的方式保证后续服务质量。

以北京为首的城市在2016年对于社区居家养老进行了大量改革工作，其中发布北京养老服务标识,并将在全市养老企业统一推广使用，加强全市养老设施的品牌建设，在9月成立养老驿站管理集团，实现社区养老服务的连锁化运营，在城六区开展试点中医药社区养老服务，在八城区不同模式分别试点养老助餐服务等，而上海则加快布局“15分钟社区生活圈”，同时发布“养老地图”方便老人使用身边的养老服务。可以预见，在未来几年，社区居家养老服务的改革将由北京、上海这样的一线城市普及到更多地区，各地将借鉴北京、上海改革经验，根据自身城市特点及社区居家养老服务需求现状，制定相应改革措施。

在养老机构建设方面，2016年，公建民营与医养结合成为其中热点。在9月决定开展第二批公办养老机构改革试点工作后，公建民营成为本次改革的重点内容，各地陆续开始对原有公办养老进行改革尝试。在2016年，浙江省与湖北省分别发布相关政策，进一步规范公办养老机构改革措施。

在医养结合方面，自国务院在2015年底发布相关指导意见后，先后2批共90个城市（区）成为国家级医养结合试点单位，共有18个省（市、区）发布相关政策。目前，各地区医养结合工作发展极不均衡，北京养老机构医养结合覆盖率已经达到98.8%，上海也将在2017年实现全覆盖，而部分省市在2016年才逐步开展此项工作。“十三五”期间，这一工作的推进速度将会飞速加快。

在与社会资本合作方面，2015与2016年出台的金融支持养老产业发展政策逐步落实，优惠补贴政策、国开行贷款、PPP项目、专项债、省级养老产业基金目前成为政府与社会资本合作、从资本方面支持养老产业发展的主要手段。截至2016年9月底，全国共有养老PPP项目264个，其中1亿以下的项目66项，10亿以上项目43项。大多数养老项目尚处于识别或准备阶段，按照PPP项目建设周期预测，从2018年开始，将有一批养老PPP项目集中进入落地运营阶段，养老服务机构，特别是中大型养老机构供给迅速提升。

三、国企发力：大举进入，改变竞争格局

2016年，大量国有企业开始通过各种方式进入养老产业，其中特别是以北京市为代表的地区，超过10家国有企业以不同方式进入养老产业各个领域，促进产业内改革与企业转型。大型国企进入带来大量资源与资金，同时能够更好应对养老产业投资额度大、周期长的问题，快速在产业内进行布局并扩张。

国企进入养老产业目前主要通过以下几种形式：

收购与并购：2015年底，北控集团收购福建金太阳，光大控股收购北京汇晨，中金瑞华收购夕悦。此类以金融资本类企业为主，通过大量资本注入进入养老企业，同时辅助原有民营养老企业实现连锁化经营、产业链上下游布局与快速扩张。

成立专业公司或提供专业服务：诚和敬是北京市国资委下属专业投资与运营养老产业的企业，首钢集团则以在北京市石景山区开展中央厨房服务为起点进入养老产业，中信国安下属的国安养老则在北京等地运营多家社区微机构及养老服务中心，金隅集团则在开发的物业中开设社区养老服务中心，二商集团则一方面开发老年食品等，另一方面进行养老护理员培训工作。此类企业基本以运营与服务切入养老产业，特别是社区居家养老板块，目前以积累自身专业能力为主，可预见未来将会依靠自身扎实的运营服务能力与国企强大的资源资本背景进行产业布局。

与成熟养老品牌、企业合作：北控集团与万科合作怡园光熙长者公寓，首开集团与寸草春晖合作首开寸草养老服务有限公司，海尔则与亲和源合作开发智慧养老项目。这类企业通过合作方式引入成熟的品牌、运营管理及服务能力，以合作开发新项目为主要业务，切入养老产业。

其他：同仁堂与北京市石景山区政府签订战略合作协议，北辰集团则举办“第四届中国湖南国际养老产业博览会”。这些企业从自身原有优势业务出发，拓展养老相关服务内容，提供相关专业服务，切入养老产业。

此外，对于养老PPP项目，特别是资金规模较大，需要承接地方养老服务职责的部分，依然以国有企业为主要投资者与建设者，成为部分国有企业进入养老产业的方式之一。

四、先行企业：持续运营与拓展，不断尝试改革

对于已经在养老产业耕耘多年的企业来说，2016年是持续保持并加以调整改革的一年。特别是养老地产与大型机构类企业，以及在养老产业开始多点布局的险资企业。

万科在全国各地运营多个养老品牌线，如幸福家、智汇坊、嘉园、怡园、橡树汇、榕悦、蕙心康复等，其中涵盖大型机构、长者照料、康复、社区嵌入、社区服务中心等多种业态。2016年，万科除继续开设更多养老机构外，和北控集团合作怡园光熙长者公寓，开启轻资产运营的模式，养老业务将正式逐步走向盈利时代。

除万科外，乐成、绿城、保利、远洋在2016年均有新项目投入运营，并与原有项目在运营模式等方面形成明显差异。

险资方面，泰康之家目前已确定9个城市的养老社区项目，2016年，随着申园投入运营，楚园、蜀园的落地，成为国内险资养老布局的领跑者。同时为了解决人才这一养老产业发展的掣肘，泰康与北京、上海等地20余所开设护理等专业的高校签订“订单式”人才培养协议，开启校企合作模式，多层次培养养老人才。而太平养老则与湖南女子学院签订校企合作协议，保险公司以合作的形式从培训端解决未来可能出现的人才短板问题。新华保险在北京开始运营自己的第一个养老项目，成为又一家开展机构养老服务的险资企业。

此外，联想集团在9月低价出售自身养老业务板块安信颐和，联想集团2011年成立子公司进入养老产业，是中国养老产业元老级参与者之一，也是第一个全面推出养老产业的大型企业。

五、后进企业：立足自身优势，以创新的姿态进入养老产业

与以地产公司、保险公司为主的元老级参与者不同，2016年，养老产业的新进入者行业背景更加多元化，更多企业以自身原有业务为基础，延伸发育养老板块。

大型企业方面，除大举进入养老产业的部分国企外，华为与国寿签订“智慧养老联合创新实验室”合作协议，将在智慧养老创新方面进行合作，移动、联通、电信三大运营商分别有部分城市分公司参与智慧养老平台建设，提供相应服务与支持。Airbnb则与全国老龄工作委员会办公室批准并成立的华寿之家社区养老服务发展促进中心签订谅解备忘录，成为少数进入中国养老产业的国外独角兽企业之一。

新三板企业中，部分以互联网平台企业开始转型进入养老产业，青鸟软通，光宝联合，山源科技，思锐股份为其中代表性企业，而以家政服务为主营业务的木兰花也开始提供居家养老服务。

六、并购整合：资本并购与跨界打劫成为主旋律

2016年养老产业最为关键的事件，便是以宜华健康、北控、光大控股、中金瑞华、首开等为代表的上市公司、国有资本及实力民营集团对养老产业的跨界打劫，其基本手段已不再是自我发育与孵化养老产业的实体项目，在抢占养老产业市场端口的角逐中，以上资本雄厚的企业选择了“并购重组”的捷径，直接摘取前几年养老产业的“胜利果实”，取得在产业内的话语权。未来几年，养老产业的并购重组将会更加频繁，已然成为资本跨界打劫进入养老产业的首选路径。

养老产业自2013年正式进入市场化竞争以来，各类企业纷纷涉足，从2014年地产、保险、医疗服务、康复辅具等企业的蜂拥而入，到2015年地产、保险、医疗、康护、器械、互联网、大健康等产业链相关企业的群雄乱舞，再到2016年国有大型企业和民营实力集团的资本介入与跨界打劫，逐年演变的市场竞争主角，彰显养老产业参与企业主体多元性的同时，也逐步显现着养老产业未来竞争格局。

经过2013年到2016年近4年的发展演变，最早进入养老产业的企业中，地产与保险企业历经产业淘洗，目前仍然坚挺在市场竞争的第一线，并逐步显现出先行者的优势。同时，人工智能、互联网科技等新型技术的创新与应用，不断创新出新的养老产品形态，也在逐渐延展养老产业的产业边界。另外，国有企业和民营实力集团的兼并重组和跨界打劫，成为2016年整个养老产业的最大亮点。

一、地产企业的模式创新

沿着社会发展阶段看产业变迁规律，以养老、医疗为热点的大健康相关产业，成为“老龄社会”产业演变的必然趋势。面对下行市场，地产企业纷纷以各种方式寻求转型，按转型力度与方式可分为“基于地产业务进行服务延伸”、“保持地产业务谋求业态多元化”和“剥离地产业务实现全面转型”三种类型，其中以“保持房地产业务谋求业态多元化”为最多数，且在转型的上市地产公司中，养老也成为潮流选择。地产企业一直是养老产业的重要参与主体，也是养老产业的先行者，其中比较有代表性的有万科、保利、远洋、绿城、绿地等企业，其中也不乏宜华地产（现在的宜华健康）等上市公司。

截至2015年底，布局进入养老地产的房地产企业已有80余家，其中百强企业中进入养老行业的有23家。经过若干年的市场竞争和产业淘洗，一大批的养老地产企业在产业发展进程中被淘汰，而至今仍然坚挺的地产企业，则分别在养老产业中摸索出了适合自己的模式路径。

二、保险企业的稳扎稳打

今年的养老产业，相对于地产企业的火热进入与高举高打，与地产企业同步布局养老产业的保险企业却冷静很多。纵观国寿、人寿、平安、泰康、合众、太平等一大批早年积极布局养老产业的险企，虽然都在各自的领域内按照各自的节奏和模式布局养老产业，但动作明显谨慎很多，不少已然停下脚步处于观望状态。相对而言，2016年涉足养老产业的险企中，泰康的成绩是业界公认的，也是最值得研究和效仿的创新模式。另外，相对于泰康之家式的典型模式，不少险企已然将参与养老产业实践的重点从养老服务运营向基于自身保险专业能力的养老相关保险产品设计上，未来几年，养老相关商业保险产品的推出，也必然对整个养老产业产生深刻影响。

三、国有企业的全面参战

养老产业本质上属于社会福利事业的一种，政府在整个养老产业中始终占据重要位置，与其说养老产业是朝阳市场，不如说是一项政府主导事业。自2013年养老产业元年以来，政府在整个产业的发展进程中一直处于“托底”的角色，各种政策的出台，搅动了市场的热情与活力，各类型企业纷纷参与，跑马圈地。经历了2014年的“市场进入期”、2015年的“市场混战期”，在养老产业一片红火的同时，代表政府意志的国有企业却仿佛总在“冷眼旁观”。

国务院总理李克强参加十二届全国人大四次会议山东代表团审议时发言表示，国有企业涉足养老产业让人放心。随着养老产业逐渐由混沌走向理性，由乱战走向群雄割据，加之国企改革与转型的压力剧增，相对于以往的“屏息观望”，2016年各类国有企业开始纷纷大举布局，依托政策着重支持，基于自身原有业务、资金和人才团队优势，多角度、全方位参与养老产业的市场化竞争。

从政府对产业的引导上来说，各类国有企业的参与，无疑给整个养老产业注入了资金、人才、技术等资本资源，激活了产业发展的活力，通过国企实力和资本的撬动力量，以及“政策+国企+落地机构”的系统化“筑底”作用，使得我国整个养老产业更加的体系化，产业竞争逐渐走向理性与有序。但从另一个角度来看，国有资本的全面参战，也同样带来了民营企业生存空间的骤减。养老产业本身就是一个“大资本”企业主导竞争规则的产业，小企业的生存空间本来就小，而国企及大资本企业集团的陆续进入，无疑将会使得一大批中小从业企业被迫转型，甚至退出产业角逐。

四、实力集团的兼并重组

2016年以来，南京新百收购安康通、宜华健康收购亲和源、光大控股收购北京汇晨、中金瑞金收购夕悦养老、首开与寸草春晖合作、鹏瑞利收购人寿堂，养老产业的并购重组持续升温，其中养老地产等实体项目成为并购对象“排头兵”。对资本方来讲，并购养老地产项目有助于其内部的产业重组与业务调整，以资本撬动自身养老业务快速成规模并占领市场。对养老地产等实体项目来讲，微盈利及投资回报周期长的行业特征，使得被资本并购成为充实资金实力、进而完善服务质量、延展服务链条的最佳途径，并有望“借壳上位”，撬动自身资本运作能力。

与国企大举进入养老产业竞争类似，大企业及实力集团的并购重组，同样会给整个养老产业带来正、反两个方面的影响。一方面，并购重组梳理了产业竞争格局，推动着产业自身的重新“洗牌”，有利于产业整体的良性进步。但另一方面，大资本方的强势进入和跨界打劫，使得养老产业中小企业的生存空间进一步缩减，也同时打压了中小企业的模式创新和技术革新动力。因此，不管是国企还是民营实力集团，国家都应从产业顶端对其进入时序、速度以及方式进行统一调控，合理维持养老市场的良性竞争。

五、技术企业的边界突破

除了地产、保险等养老产业的先行者，以及国企、民营实力集团等后来的跨界打劫者，2016年以来，养老产业不乏智慧养老、信息系统、养老器械等类型的企业进入，并获得了市场和资本的广泛关注。此类养老产业的中小微企业，通过嫁接“互联网、O2O、人工智能”等创新技术，不断进行产品革新，间接推动着养老产业边界的外延，不断凸显着技术革新对产业的重要意义。综上所述，从最早以地产、保险为主的相关产业链企业的多点性、标准化、连锁化布局，到后来科技创新带来的产业边界的拓展，再到目前大型国企及民营实力集团的大举进入，不难看出，未来10-20年养老产业的主体参与者将逐渐演化为两类，一是拥有大资本、大市场的民营实力集团和国有大型企业，一类则是康复护理、互联网、人工智能等将技术精炼和科技创新作为核心竞争力的为老服务企业，前者负责并购重组与资源整合，后者负责养老服务的一线垄断，两者一上一下，奠定整个产业参与者的竞争格局。而中间的中小微企业，将在以上竞争格局中经历多轮的产业“淘洗”，要么被并购抱上“资本”的大腿，从此大树底下好乘凉；要么便要“术业有专攻”，凭借高竞争壁垒的专业技术能力在产业竞争中立足。而整个养老产业的市场格局，将在此两极分化中，进一步升级与定型。资本篇

经过2015年资本盲目进入养老产业，2016年资本逐渐回归理性，没有成熟商业模式的小型机构逐渐淡出投资者的视野，而优质的养老标的被资本争相追投。在资本寒冬下，由于人口结构改变而换发生机的成熟养老企业或将是资本追逐的下一轮热潮。盘点2016年资本市场动态，可总结如下。

一、政府发力，通过PPP鼓励社会资本助力区域养老产业发展

PPP模式是Public-Private-Partnership，即公共私营合作制的缩写，它是指政府与私人组织之间为了合作建设城市基础设施建设项目，或是为了提供某种公共物品和服务，以特许权协议为基础，彼此之间形成一种伙伴式的合作关系，并通过签署合同来明确双方的权利和义务，以确保合作的顺利完成，最终使合作各方达到比预期单独行动更为有利的结果。PPP模式具有以下四个方面的内涵：第一，PPP模式是一种新型的项目融资模式，项目PPP融资是以项目为主体的融资活动；第二，PPP融资模式可以使更多的民营资本降低风险、提高效率；第三，PPP模式可以在一定程度上保证民营资本有利可图；第四，PPP模式可在减轻政府初期建设投资负担和风险的前提下，提高基础设施建设的服务质量。

养老产业与PPP项目对接，具有可行性和必要性。首先，国家出台政策鼓励PPP模式对接养老服务产业。比如，放宽市场准入，积极鼓励社会资本投资健康养老服务工程；新增健康与养老服务项目优先考虑社会资本；在公共资源丰富的地区，鼓励社会资本通过多种途径采取PPP的模式，参与医疗、养老、体育健身设施和公立机构改革等。除政府政策支持外，PPP模式与养老服务产业还具有许多共通点。例如：养老产业属于公共服务领域，而PPP模式适用于基础设施建设和公共服务领域，因而两者在适用领域方面具有一致性。第二，养老产业和PPP模式具有相同的投入产出特征，即两者都具有投资金额较大，收益缓慢的特征，因此PPP模式和养老服务产业具有相同的对接基础。除此之外，PPP模式和养老服务产业都具有长期性、稳定性和安全性的特点。

截至2016年9月30日，国家财政部政府和社会资本合作中心公布出来的养老PPP项目共计264个，我国东部地区以山东省、江苏省、北京市三省项目数量名列前三，分别为50个、13个和10个；中部地区以贵州省为首，有养老PPP项目41个，河南省位列第二，共有22个，内蒙古自治区和江西省同列第三，都有13个养老PPP项目；西部地区四川省和新疆维吾尔族自治区以19个养老PPP项目并列第一，云南省13个位列第二，甘肃省6个养老PPP项目位居第三。综合全国来看，山东省、贵州省和河南省的养老PPP项目数量之和为113个，占据了全国养老PPP项目总数额的42.8%。

根据国家财政部政府和社会资本合作中心目前公布出的172个养老PPP项目，多数养老PPP项目仍然处于识别阶段。在172个项目中，有109个项目处于识别阶段，33个项目处于准备阶段，11个处于采购阶段的项目，19个项目处于执行阶段，没有项目进入移交阶段。养老PPP项目投资金额相差较大，其中，山东省济宁市嘉祥九顶山养老服务和生态综合治理项目投资金额最多，高达1,307,830万元；云南省爱晚工程国际养老基地项目以680,000万元的投资金额位居第二；位居第三的是山东省淄博市沂源县山东天湖养生养老旅游项目，投资金额为375,645万元。在172个养老PPP项目中，北京市大峪街道黑山养老照料中心项目投资金额最少，为600万元。

目前我国的养老PPP项目呈现出以下特点。首先，养老PPP项目投资领域集中在养老服务业和医养结合的领域，其他领域涉及较少。而目前，养老服务业呈现出综合性发展趋势，除去传统的生活照料、康复护理和专项用品开发以外，还包括老年食品、用品、保健、保险、旅游、文化教育等诸多领域。因此，政府应该集合社会多方资本，鼓励建立大型的养老服务机构，把资源和专业人员统一起来，形成养老服务综合产业园。第二，现有的养老PPP项目以BOO和BOT为主要的项目运营方式，养老服务领域的公司合作项目应根据项目实施的具体情况，选择合理的收益模式，使得经济收益和社会收益都能够尽力达到最大化。除此之外，养老PPP项目由于初期投资金额大，收益时间长，应从多方面下手，注重项目的风险管理。

二、国内优质养老标的被资本争抢

继今年年初安康通被南京新百收购后，掀起了一阵养老产业资本投资热潮，深耕一线城市多年、运营较为成熟的养老机构纷纷被并购，这些养老机构被注入充沛的现金流后，开始加快连锁化布局，服务覆盖越来越多的老年人。

（一）宜华健康收购亲和源

2016年1月18日，宜华健康发布公告，以4.08亿现金收购亲和源股份有限公司的58.33%的股份，成为亲和源的控股股东，这是宜华健康全面放弃地产业务，进军养老行业的一个重大举措，主要利用亲和源在健康养老产业内多年积累的良好运营模式与经验以及品牌价值，为下一步在健康养老产业内布局打下基础。虽然在收购发生后，宜华健康股价直线下跌，股票市场短期不看好本次收购的表现，但经过近一年的发展，宜华健康在出卖地产业务后，始终保持稳定的盈利能力，使得市场恢复了对企业的信心。截至2016年11月5日，宜华健康的股票价格已经和年初时的股价持平。

宜华健康股价的回升，充分表明产业外企业进军健康养老的模式已经从收购运营不良机构进行整合与提升变为收购拥有良好品牌与运营能力的机构，借助其多年发展积累，谋求进一步扩张。收购的目的不在于短期内的盈利，而是占据关键市场份额，谋求长期发展空间。

对于亲和源来说，投资近6个亿，经历十年的经营后，在入住率已达到95%的情况下，市值仍然只有7个亿。这一情况无疑折射出了目前健康养老产业大型机构现金流不畅，市场估值过低的困局。在本次收购案之前，亲和源一直在寻求新三板上市未果，此次收购案无疑为亲和源解决了较长一段时间内的资金问题，保证其良性运转。

（二）光大控股收购北京汇晨

北京汇晨养老机构管理有限公司成立于2007年，一直致力于建设以养老机构为体系支柱、以老年医疗为区域核心、以小区服务为实施基础的集养老、护理、医疗、康复四位一体的老年健康服务产业集团管理式公司。截至2016年10月，汇晨在北京布局了六家老年公寓，一家日间照料中心，并且在威海市建立了面向于旅居养老的汇晨荣成老年公寓。作为一家民非机构，汇晨以运营社区中型养老机构为核心，通过租赁的方式进行连锁化经营，走的是以运营为核心的轻资产运作道路。中国光大控股有限公司于1997年在香港成立，是中国光大集团的金融子公司，公司秉承大资产管理理念，专注发展跨界资产管理及投资，投资涉及多个行业，在2015年开始考虑布局养老产业，在考察多个养老机构后，最终选定北京汇晨养老机构管理有限公司作为投资标的。

2016年5月13日，光大控股宣布收购汇晨养老67.27%的股权，投资界预计本次交易估值大约4个亿左右，通过此次收购，光大控股将充实大健康版块，并且以汇晨养老作为实体与公司的融资租赁和保险业务进行协同，发挥“金融+实业”的优势。从此次并购金额和控股比例来看，光大并购汇晨并不是一次短期的财务投资行为，而是一次对未来大健康产业的布局。

对于汇晨养老来说，在经过近十年的发展后，通过轻资产的运营模式，已经度过生存危险期，达到年盈利10%的规模，但由于养老运营仍是微利，汇晨的连锁扩张速度较慢。通过此次光大资本的注入，汇晨资金实力大增。在提升自身养老运营和服务水平的同时，未来3-5年将加快连锁化进行，先覆盖北上广深一线城市，以此为基础，快速向二线城市进军。以自身养老机构运营能力为核心，以“养老机构+旅居养老”方式，覆盖本地和候鸟旅居人群，打造连锁化养老集团。

三、资本青睐标的三大核心特征

在今年VR、AR、TMT等等新概念层出不穷之时，养老产业以其数量庞大的消费人群，及其广阔的产业前景吸引着众多资本的眼球。要说2015年资本方还在观望是否进入养老产业，随着2016年宜华健康对亲和源的收购，拉开了资本收购优质养老标的热潮。2016年，北京、上海等一线城市运营成熟的养老机构纷纷被并购，优质的养老标的成为资方眼中的“唐僧肉”。和君集团健康养老事业部总结了被并购方的三大核心特点：

（一）轻资产运作模式

从今年六个主要资本并购案可以看出，自行购置地产开办养老机构的重资产运作的养老标的已不在吸引资本的目光，反而靠租赁地产提供机构养老服务或直接提供居家上门养老服务的轻资产运营模式受到资本的青睐。养老产业是个资金回报周期较长的产业，并且产业的盈利点在于服务的满意度而非硬件的投入，因此，以轻资产运作并着力于养老服务的机构才能在养老行业普遍难以盈利的情况下，获得利润，谋得长期生存的能力。

（二）成熟可复制的商业模式

资本对于产业的发展是助力。资本具有逐利性和对资产的长期回报率的要求，意味着只有拥有成熟商业模式才能受到资本的青睐。对于养老产业来说，由于其福利性的特质，养老机构大都依靠政府补贴度过发展的萌芽时期，一旦抓住养老产业的刚需，摸索出成熟的商业模式，定会收到资本的关注。不管是汇晨以做运营管理为主的社区中型养老模式，还是夕悦的居家上门服务模式，又或是寸草春晖专注于失能失智老人照护的模式，都经过多年的市场检验建立起的成熟商业运作模式，并得这些商业模式到了其服务覆盖范围之内老年人的认可，并在多年的运营中获得稳定的现金流量。拥有此类特质的养老机构才会收到资本的关注。

（三）标准化的服务体系和制度体系

资本的注入，可以使得企业能够进行连锁化复制，快速扩大规模。养老机构快速扩张和服务输出是建立在标准化的服务体系和制度体系之下的，因此资本并购养老标的的一大特色就是已经建立起标准化的体系。从今年的六个并购案例也可以看出，汇晨、夕悦、寸草春晖无一不是通过多年的运营管理经验，总结出一套完善的标准化体系，并能够进行标准的输出。因此，想要引进战略投资者的养老机构，建立完善的养老服务标准化体系是必须要做的基础工作。

四、互联网浪潮下，智慧养老平台获风投青睐

智慧养老平台主要以轻资产的养老标的为主，投资体量大都在千万量级，且大部分停留在A轮阶段。由于此类企业处于创业初创期，急需大量资本投入，而私募基金也需要寻找新的投资标的来增加项目的多样性，以此来降低投资风险，两者一拍即合。近期的养老相关互联网平台及终端产品的融资状况如下图：

私募基金更多看重的是已经成型的产品和平台，这些投资并不是战略投资，更多是为了获得短期投资收益，最终通过资本的退出，获得资本利得。资本的逐利性和养老行业的长期性有天然的矛盾，因此，此类资本会选择运营互联网平台的智慧养老项目，这类项目可以借助资本来快速增加端口流量，占领细分市场，通过扩大在企业产业内的话语权和市场地位，打压竞争对手，获得竞争收益。流量端口的快速占领，对此类轻资产企业至关重要。

拥有流量优势的智慧养老企业，获得私募基金的A轮融资并度过前期的烧钱阶段后，能否占领流量端口，占据市场份额，获得持续性发展至关重要。智慧养老企业的主要客户是养老运营机构，通过养老运营机构来服务老年人，因此在市场扩张中，需要紧跟成熟养老运营机构的需求，通过和运营机构的深度合作，探索老年人刚性需求，提高产品更新换代速度，增强企业的市场竞争力。

2016年，是大量智慧养老企业通过PE、VC进行融资扩张的时期，由于互联网的基因是赢者通吃，因此这些企业在大量烧钱后，能否通过B端圈走大量的C端客户来抢占市场份额，是智慧养老企业存活的关键。乱世出英雄，在度过今年的乱世后，和君集团健康养老事业部预计将会出现智慧细分市场的最大赢家，但花落谁家，还待观望。

五、上市公司趋于理性，有钱不任性，务实不烧钱的切入养老领域

2016年最风生水起的资本市场就属全国中小企业股份转让系统(俗称新三板)，新三板被看做是中国未来的纳斯达克，由于其上市条件较为宽松，吸引了众多中小企业挂板，截至2016年11月5日，新三板挂牌企业达9384家，远超主板、中小板和创业板企业数量。其中，切入养老行业的企业有19家，其主业覆盖家政、医疗、旅居、保健品和养老机构信息化系统的设计等领域，都是在原有的消费者结构上进行调整，把重点消费群体扩大至老年人和养老机构，其主营业务都不是养老行业的关键业务。这19家企业的名称及其养老相关业务如下表：

从上表可以看出，从智慧养老方向切入养老行业的新三板上市企业占大多数，而养老行业的关键领域如居家养老服务、康复理疗、护理人才培训等企业很稀少甚至缺乏，这一方面是由于我国未富先老，整体来看老年人消费水平较低，导致大部分养老服务提供商盈利能力薄弱，资金上不能负担新三板挂牌前的股份化改制和第三方机构进行尽调的费用，另一方面是股转系统通过负面清单的方式设立隐形挂板要求，对挂牌企业的现在和未来的盈利能力有一定要求，使得部分养老服务提供商挂板失败。这给一些商业模式清晰，具备一定盈利能力的想转行做养老行业的新三板已挂牌企业提供了机会，这些企业可以通过定增等手段扩大资金能力，通过并购遇到资金困难，但运营情况良好的养老机构或养老服务提供商，来分享养老产业未来巨大的盈利空间。

在上市公司盲目进军养老市场的热潮之后，如今开始趋于理性，谨慎对待向养老产业的多元化扩张。比如以虚拟养老院方式切入养老产业的奥维通信，关闭了其在厦门的虚拟养老中心，仅保留了天津市虚拟养老服务中心、甘肃民维虚拟养老服务中心和南京奥维居家养老云服务中心这三家养老服务中心。公司以无线电通讯设备起家，通过非相关多元化切入养老，在经历初期的扩张期后，正在逐步关闭亏损严重、难以吸引消费者、没有客户流量虚拟养老中心，停止扩张，而把重点转为专心运营好已有的养老服务中心。这充分体现了上市公司有钱不任性，务实不烧钱的对待养老产业的态度。

从上市公司涉及的行业来说，包含了信息系统、智慧养老、养老地产、金融投资、医药、保健品、养老器械、医疗体检、养老服务和养老保险，几乎覆盖了整个养老生态链体系。从这些上市公司的主营业务看出，转型切入养老行业的公司主要分布在信息系统、地产、保险和医药四种类型的行业。一方面是这些企业在各自产业发展初期实现了资本积累，获得了行业的超额利润率，因此拥有了可以进行多元化的产业资本，另一方面，这些行业与养老有天然的协同性，其行业资源可以直接用于发展养老版块业务，而不用完全另起炉灶。但从上市公司对养老业务的重视程度来说，由于养老产业还处于发展初期，盈利模式还不成熟，除了宜华健康完全由地产业务转为养老业务外，绝大部分上市公司对养老业务都处于理性涉入阶段。更多的情况是，上市公司的母公司成立专门的子公司发展养老业务，而不把养老业务装入上市公司，以防拉低上市公司的利润率。

《中国健康养老产业发展报告（2016）》课题组认为，通过资本的助力，养老行业将逐渐度过起步期。养老机构在做好服务的同时，要关注上市公司的动态，以借船出海之心，通过被并入运营稳定的上市公司，解决现阶段资金和客流难题，做深产业，做大规模，做强实力，为更多的老年人提供优质贴心的养老服务。对上市公司来说，要想分享养老产业的巨大蛋糕，重资产投入重新开始建立养老机构或做养老服务提供商是不明智的。最明智的选择是通过搜索养老产业内的优质标的，通过并购切入养老行业，在养老产业发展初期开始布局，等到养老产业蓬勃发展的时期，赢取超额利润。

人才篇

纵观2013年至今的养老产业进程，不管需求潜力多么巨大，从业企业多么众多，资本追逐多么狂热，在这场养老朝阳产业的狂欢中，我们冷眼观察总能发现，任何模式、任何业务、任何投资策略，到头来，决定养老企业在越发惨烈的市场竞争中最终能够存活下来并拼出一片天地的，永远是养老人才。

一、现有养老人才的结构性失衡

据统计，我国现有养老机构护理人员不到30万，其中只有四万多人是持有职业资格证书的。同时，据民政部印发的《全国民政人才中长期发展规划（2010～2020年）》所提，到2020年要实现养老机构护理人员达600万人的目标。如果按照国际公认的3位老人需要一名护理人员的标准计算，我国需要的养老护理人员数量大约在1000万人，护理人才缺口高达900多万，我国的养老人才的供给与需求处于严重失衡的状态。

（一）养老人才体系：“七分专业，三分综合”

对于养老产业来说，养老的人才体系主要是指针对半自理、非自理等养老刚需市场提供管理和服务的人才团队。针对这部分老年群体，其“七分保命三分开心”的需求特征，决定了养老人才体系必然是偏重于医疗、康复、护理、健康监测管理等专业照护服务，其次是心理疏导、法律咨询、休闲娱乐等精神和生活服务。

（二）公共教育体系嫁接不上，人才教育基础薄而透，官方来源少

在教育部2016年的全国高校本科新增专业名单中，我们可以看到有29所本科院校新增了与养老相关的专业，如护理学、康复治疗学等，许多职业院校也新增了与养老相关的专业。另外，我国开设养老服务相关专业的高职院校约30余所，中职院校约25所，总计年招生仅为2500人左右，在职服务人员中取得养老护理员职业资格证书的也仅约2万人。除了养老人才教育基础薄弱之外，养老行业就业环境、公共教育内容与养老行业实际需要脱节等因素，也导致毕业学生就职意愿低、流失率高。虽然国家及各省市的相关政策不断出台，以京津冀为主体的“京津冀养老专业人才培养产教协作会”也走出了“京津冀职业院校教育资源+全国养老产业优秀企业+政府部门+科研院所”的联合共享模式，泰康等大型企业也纷纷开始“校企联合”进行人才培养，但相对于1000余万的养老护理员缺口，其所带来的就业人数仍然显得杯水车薪。

（三）人才培养费时费力，企业用人基本靠挖，跨界打劫多

细分养老人才的现有来源，主要分为教育路径、内部升迁及外部整合三种。面对目前养老产业内群雄四起、跑马圈地的激烈竞争局面，通过教育体系和内部培训体系进行的养老人才培养，其不管是从耗时上来说还是从所花费的成本上来说，在变幻莫测的市场面前都显得力不从心。因此，现有养老从业企业的业务运营，主要以从各个相关领域打劫人才为主，国内的医疗、康复机构以及日本、德国等发达国家的专业养老照护人才，都成了企业争先抢夺人才的主战场。

（四）在职服务人员鱼龙混杂，养老人才市场整体“既乱又差”

根据相关调查数据显示，目前我国养老服务行业中，41-50岁中年护理人员为民办机构护工队伍的主力军，而30岁左右的青年人群的占比很少。其中，养老护理员多以农村户籍已婚女性为主，受教育程度普遍偏低。同时，目前我国养老护理人才的劳动保障机制存在较多问题，近半数养老护理员没有与单位签订劳动合同。另外，机构内部针对不同类型人才的梯度划分、培训晋升机制、激励管理制度等均处于几乎空白的状态，要么花费较长时间自己慢慢摸索，要么从台湾、日本等产业先行地区引进，但又同时面临着外来经验的水土不服问题。

（五）未来90后00后当道，养老职业“轻技术、重体力、环境差、待遇薄、通道窄”的先入印象，更加影响年青一代的就职意愿

我国的养老产业刚刚兴起，在产业内一片繁荣、蒸蒸日上，各类人才纷纷汇聚角逐产业竞争的同时，整个产业的职业形象却仍然停留在原始阶段，人们对养老护理等产业相关职位的心理感知，仍然停留在“轻技术、重体力、环境差、待遇薄、通道窄”等先入为主的职业形象，将会在未来90后、00后当道的人才市场上，更难吸引高质量人才。因此，养老产业人才市场环境的改善，需要以政府、企事业单位为主体、以社会组织为辅助、以企业为实操等各方力量的共同推进和改善。

二、培养养老人才的“七步法则”

未来的养老产业，除了以政府为主导在产业层面积极推动“多方合作、资源共享、人才流动”，从职业规范、人才培养、资格认证等顶层方面逐步落实和规范整个产业人才市场的标准和制度之外，企业仍需在政策有效落地之前，由内而外，寻找自己养老人才的培养之道。

（一）一建组织架构

企业或机构在人才体系建设上，首先要根据自有战略愿景和业务结构，构建与之相对应的组织人才制度，如保利和熹会“五部一室”的直线职能制组织架构的建立，只有当组织内部的架构关系与企业或机构的整体未来愿景相匹配时，组织和人才才能够在良性的大环境中发挥各自应有的作用。

（二）二掐关键人才

基于合理的组织人才架构设计，在力争“快速推开局面抢占市场规模”的产业竞争力度下，很难留有时间让企业自行培养关键人才，因此需要企业根据自身业务结构，在人才体系构建和布局的一开始，就要绑定如青松照护、日医集团等国内外品牌机构，掐取行业内或相关行业有竞争力的关键人才，抢占人才高地，借助关键人才和合作机构的品牌力量和先行经验，撬动自身人才体系的快速建立。

（三）三分梯级制度

在内部人才体系的梯度建设上，很多企业已经走在实践的道路上，如保利和熹会将内部人才在横向职能上分为照护、医疗、膳食、行政、社工、后勤、管理等职责类型，在纵向晋升梯度上设立“分级照护职业生涯规划”，将照护人才从低到高分为“新员工、初级照护师、中级照护师、高级照护师”，每一级的岗位晋升均需要通过相对应的内部培训，在高级照护师之上又设置管理者、照护专家、内训师三个顶端职业，为内部人员提供“1+3”的职业晋升通道选择。

（四）四定内培机制

除了外聘专项人才，面对“人才”这一养老产业未来核心竞争点，企业最明智的选择应是尽量内训属于自己的体系化团队，将自有团队与外聘团队有机整合。因此，设计专业性体系化的内部培训课程、与学校联合教学培训、通过民政部或社会福利协会等政府机构的专项培训课程与资质审核机制等方式，建立完整合理的内部培训机制及审核机制，与人才选择、人才晋升等同样重要，甚至更重要。

（五）五用激励体系

上述组织架构、关键人才、梯级晋升机制以及内部培训机制建立之后，下一个需要重点关注的就是养老产业人才的工作环境的提升，其中最重要的一环就是福利待遇和社会认同感的提升。一方面要通过改善薪酬体系提高基础薪酬待遇，另一方面则需要考虑目前企业内部组织管理常用的组织激励体系。激励体系的建设，一方面是通过奖金、提成等方式实现，一方面更加最重要的是要考虑通过职业技能竞赛、内部能力评级、职业荣誉评级等方式，提升人才的职业认同感与社会认同感。

（六）六借技术创新

技术创新目前在每个产业，都会引起业务革新与模式革新，养老产业同样如此。对于养老人才的养兵之法，除了在架构、制度和机制上做全面考虑之外，企业或机构还应积极引入互联网等新型技术，通过互联网的对外链接，线上盘整国内外多方先进企业及培训体系，线下通过互联课程进行员工能力培训。另外，通过康复辅具、养老机器人等方面的技术更新，也可以改善一线护理人员的工作条件，缩减日常工作中的体力支出。

（七）七留外部端口

在内部养老体系以及线上互联体系建立之后，最后在养老人才系统的建设上，还需考虑为外部资源的导入与交换，留下端口，如对学校开放教学实习机会，对其他企业开放员工交换学习机会等，通过外部端口的嵌入，搅动内部人才体系的流动性，激活体系内人才个人自发的能力更新。

综上所述，养老人才已是可预见的未来产业核心竞争点，但目前不管从政府由上而下的政策落地来看，还是企业由下而上的人才组织及培训实践，都还停留在初级混乱阶段，存在问题的同时，也埋藏着无限的机遇，等待着企业组织去不断拓展，前进。

2017

在政策、市场、资本、技术等多重因素的持续推动下，展望2017年养老产业的发展趋势，和君集团健康养老事业部认为可从产业发展方向和企业模式选择两个方面，总结推测2017年养老产业的发展方向。

一、产业发展方向：“养老+大健康”，刚需养老为底，养生养老为体

从2013年产业元年开始，养老产业经过了近4年的政府推动与市场化竞争。在这4年间，整个养老产业服务体系的“政府筑底”工作逐渐完善，社会养老服务体系的顶层设计和底层托底架构已然成形。基于此，养老产业的主要用户群体也逐渐由失能失智、半自理和高龄老人等需要护理照护的刚需群体，向年轻活力老人覆盖，在此过程中，养老产业的业务重心必然是基于刚需性的医疗、康复、护理等向以“康复保健、养生娱乐”为中心的“大健康”产业蔓延。展望2017年的养老产业发展方向，刚需养老将进一步巩固和完善，而养生养老将进一步多元化、创造性的繁荣发展。

由此，基于“养老+”理论，2016年的医养结合、社区和居家养老、智慧养老之后，生态养老、旅居养老、养生养老、老年娱乐、高端保健、中医养老、养老保险等围绕全龄老人全生命周期的老龄“大健康”领域将在2017年得到进一步的发展。

（一）从医疗医药到康复保健：以中医康复、慢病管理为排头的养生养老

当“保命型”基础医疗服务体系逐渐完善，老年群体的“长寿化”、“健康化”特征逐渐明显，以及消费观念的升级换代，2017年养老产业的医疗服务部分，将从以“诊断治疗”为主的医疗医药服务，向以“中医康复、慢病管理”为主的养生保健服务转移，中医、康复、慢病管理与健康管理等，将在2017年得到进一步的发展。

（二）从生存所需到精神所需：以森林康养为代表的生态养老

2017年，当基础养老服务体系逐渐完善、老年消费潜力逐渐激发、生活质量和水平逐渐提高之时，更多的中高端养老群体将会倾向于寻求“更好的生态环境”和“不一样的老年生活”，届时老年旅游等将会更加火爆。2016年5月6日，国家林业局印发《林业发展“十三五”规划》，林业十三五规划明确提出目标：森林年生态服务价值达到15 万亿元，林业年旅游休闲康养人数力争突破25亿人次，国家森林城市达到200 个以上，人居生态环境显著改善。生态文化更加繁荣，生态文明理念深入人心。规划明确要求做大做强森林等自然资源旅游，大力推进森林体验和康养，开发和提供优质的生态教育、游憩休闲、健康养生养老等生态服务产品。以森林康养为主要形式的生态养老将会成为下一波的市场角逐内容。因此，2017年，将是生态养老标准化、体系化、规范化、体验化、个性化发展的一年。

（三）从线下实操到线上资源：智慧养老信息系统构建

从2013年养老产业元年开始，政府便一直在鼓励、引导和促进养老信息系统的建设和完善，基于“互联网+养老”的养老O2O产品涌现市场。2015年和2016年，全产业养老信息系统建设与完善的同时，基于“养老+互联网”的产品创新仍在继续，同时养老机器人等智能化养老产品也不断创新和迭代。展望即将到来的2017年，在以企业为主的各自养老信息系统创新迭代的同时，以政府为主的整个养老服务体系的信息化系统建设将会更加完善。另外，基于以上信息系统的智慧养老和智能养老产品，将会以“技术研发”和“跨界合作”为推动力量，得到更快的发展。

（四）从产业运营到资本运作：产业为本，金融为器

整个2016年，并购整合与资本运作成为养老产业的关键词，各类型养老企业都在摩拳擦掌的登陆新三板、A股进行更高维度的角逐。展望2017年，这股资本运作的浪潮将会越演越烈，以产业运营为基础，以资本运营为催化，整个养老产业格局将会进一步被改写。

二、企业模式选择：

（一）“占资源、聚资本、拢人才”将成为养老企业市场竞争要点

不管是对于在养老产业内“苦苦支撑”的先入者，还是门外“有钱有势”保持关注的跨界者，选择正确的“入场方式”，凝练自己的“核心能力”，进而吸引并绑定“人和钱”，通过并购与整合迅速挤掉竞争对手抢占市场份额做大规模，是在未来激烈产业竞争中取得一席之位的必要路径。经过2013年产业元年的“懵懂摸索期”，到2014年的“企业乱入期”，到2015年的“概念模式期”，再到2016年的“资本热捧期”，养老产业的发展在短短几年内，已经出现“概念模式基本定型、标杆项目基本定式、企业竞争基本定点”的“三定局面”，养老产业未来的竞争重点已经不再是概念模式的创新出奇，太申祥和、太阳城、亲和源等养老产业标杆项目的借鉴意义也已逐渐跟不上产业创新与发展的实际需要，养老企业竞争的要点已逐渐从抢得政策风口和抢占市场先机，向“占资源、聚资本和拢人才”上转移，凭借上述三点，迅速扩大规模，做养老产业市场竞争的最后胜利者。

将“占资源、聚资本、拢人才”的养老产业未来市场竞争的三个致胜要点，放到企业个体的战略布局和战术选择上去通盘思考，未来养老企业的生存之道无外乎两种，一是点状发力，做强具备核心竞争力的专业技术能力，做未来产业竞争的“业务能手”，像U盘一样，“自带信息，不装系统，随时插拔，自由协作”；二是线状布局，做大产业链资源整合平台，像插线板一样，通过各种途径与具备关键技术能力的外挂型“业务能手”合作，做各类型外挂合作方的“组织高手”，通过利益共享机制做大平台价值。

（二）“U盘式拔插”的生存之道：自带信息，不装系统，随时拔插，自由协作

养老产业从本质上来讲，是服务于老年人这一特定群体的服务产业，不管是机构型养老、社区型养老、居家型养老还是异地旅游养老，都应是根据不同类型老年人的不同特色需求，提供的各类型的针对性产品与服务。作为一个服务性产业，决定其从业企业能否被市场认可并永续存在的，不是企业的资本和资源实力强弱，而是其服务是否专业到位，其专业技能在产业竞争中是否强劲。因此可以判断，未来养老产业从初创期向规模化、集聚化、平衡和联盟等产业演进阶段发展的过程中，无论从业企业数量如何暴增、企业类型如何多元化、市场竞争如何混乱，以点状专业技术能力为主要竞争力的产业“业务能手”型企业的市场价值，一定是随着养老产业的整体发展而不断增值。

未来养老从业企业不管布局的是何种养老战略版图，也不管以何种商业模式切入养老产业，康复、护理等养老服务的专业技术能力，将成为支撑养老企业发展的核心内生力量，是养老从业企业的标配技能，也是未来衡量和评定养老企业价值量级的核心指标。拥有自我专业技术能力的企业就像U盘一样，是自备生存能力的，不管是“不装系统”的自我独立发展，还是“被迫装入系统”的合作发展，都可以凭借其核心技术能力进行自由组合和拔插，对外界市场环境的依赖性较弱，进而具备较强的自我生存能力和市场竞争力。

从养老产业的发展态势分析，未来养老企业的专业技术能力获取途径，可分为“自我发育”和“并购整合”两种。“自我发育”式的专业技术能力获取，如目前市场上已经具备较强品牌价值的青松照护、日医集团等，其专业技术能力的发育往往需要很长的时间，且人才队伍的建设、培养及用户市场的逐渐积累等，都需要持续大量的成本投入，对于目前以速度取胜的养老产业竞争环境，企业的进入壁垒较高。因此，从所需投入的资金和时间成本综合考量，目前很多养老从业企业多采用“并购整合”的方式获取专业技术能力，如通过引进美国居家照护服务品牌“仁爱华”成立的我国居家养老照护行业领导者慈爱家，自我不发育能力，而是通过资本的力量并购或整合已经成熟的养老服务专业技术型企业，借力打力，以期最快的抢占市场先机，获得综合型的市场竞争能力。

（三）“平台型外挂”的生存之道：做大平台，技能外挂，并购整合，自成一体

养老产业未来的发展势头，一定是从混乱竞争走向有序竞争，产业演化的集聚阶段和平衡联盟阶段，产业集中度将持续升高，行业将面临着重新洗牌以及寡头企业强强联盟的竞争态势，业务多元化、资源共享化和企业数量减少将成为未来整个养老产业发展演化的必然趋势，在此过程中，“并购重组”将成为企业市场竞争的必要手段，也成为决定企业能否成功实现产业过渡和升级的制胜点。

未来养老企业参与竞争将主要有三种模式，一是通过内部能力提升，更有效率的竞争者通过漫长激烈竞争将效率低的竞争对手赶出市场；二是通过并购整合借势发力，收购竞争对手，获得协同效应，进而降低经营成本，提高竞争能力；三是控制规模主攻专业能力提升，小即是美，进可攻，退可守。“U盘式拔插”类企业的生存之道近乎第一种和第三种的竞争模式，主张向内发力，内圣外王。而通过并购重组，在原有业务和组织平台上，整合外挂型的技术型、资源型和资本型企业，做大平台，向内实现专业技术强化与业务复合多元化，向外实现快速规模化以抢占市场空间强化竞争能力，既是养老产业已有从业者未来必须面对的企业升级路径，也是站在门口观望的跨界者切入养老产业的最佳选择。

“平台型外挂”的养老企业生存之道，最重要的是搭建好适合各类企业进行挂靠和合作的平台组织和合作机制，吸引各类“有钱、有人、有资源”的企业进行合作，其次是要在并购和整合各类外挂型企业之后，构建强有力的平台组织管控能力，将“外挂企业”和“自有平台”进行系统性的整合，最大化其整合之后的市场竞争力。

（四）养老企业未来发展最佳模式：纵向专业深耕+横向平台拓展

养老产业发展至今，资本的发力、大型上市公司的介入以及产业边界的逐渐模糊，均促使养老产业从业企业不断的进行自我战略部署和战术选择的转型和升级，以适应愈发激烈的市场角逐。不管是如青松照护、日医集团等的“U盘式拔插”型的企业，还是如宜华健康、复星集团、华业资本等“平台型外挂”的企业，都是符合未来养老产业发展趋势的企业生存路径选择，也是现有陷入生存困境的养老从业企业不得不去思考和选择的转型升级路径。

然而，不管是对于养老产业内以“专业技术能力”为核心竞争力并以形成产业规模和品牌影响力的“U盘”型企业，还是养老产业外不断渗入以“平台式外挂”手段实现产业切入的跨界者，在产业内普遍的“占资源、聚资本、拢人才”的竞争大势下，纵向的专业深耕，加上横向的平台拓展，横纵结合，以纵向的专业技术能力深挖站稳市场脚跟，以横向的并购整合和平台拓展扩大规模抢占市场空间，无疑将成为产业快速发展时期赢得市场竞争的最佳途径，也将是未来养老产业企业竞争不可避免的路径选择。

第四篇：2005中国健康产业高峰论坛

2005中国健康产业高峰论坛:中欧国际工商学院经济委员会主席Alfredo Pastor教授演讲

大家下午好，感谢Pedro的帮助，把他的时间让给了我。对我来说是好事，对你们大家说可不见得，因为他的发言也许会比我更有意思。我也非常感谢大家耐心地听到现在。我发言的题目是“理想的医疗卫生体系”。我其实对这个有一个定义，但是我到最后才会告诉大家这个定义，我会试图在这个发言当中回答四个问题，有几个问题在今天发言当中已经讲到，有的讲的比我讲的还要更具体。

第一个问题，为什么医疗体系那么重要？特别是在中国那么重要。第二个问题，最近在西方过去25年来对医疗体系讨论当中，中国可以学到什么有用的东西？第三个问题，在中国这样的国家建立一个好的医疗体系应该从哪里起步？最后一个问题，为什么中国是一个特别的国家。

第一个问题，为什么医疗体系这么重要？当然有很多原因，第一个原因是很显然的，但是我们经常忘记，我的暑假花了很多时间准备这次会议，我发现我对医疗体系不能说一无所知，我发现有一些非常明显的想法，有的时候是人们经常忽视的。为什么医疗体系那么重要呢？第一个原因就是健康是决定人的生活质量最重要的因素，也许应该和生物一样重要，但是这两者是相关的。而健康又受医疗体系的影响，不是说健康完全得靠医疗体系，但是非常大的受到后者的影响。如果要是生病的话，有一个好的医疗体系可能就看好了，所以医疗体系对于健康的影响很大。第三个原因是医疗服务现在越来越昂贵了，这有两个后果，一个就是很多人看不起病了，买不起药，除非有别人来帮他付。第二个是在医疗体系里面的浪费可能越来越大了。所以这就是为什么我们必须要有一个好的医疗体系的原因，这就是为什么在一个发展中国家需要一个好的医疗体系。为什么在中国特别重要呢？我是一个旁观者，如果我们看中国中西前景的话，由于近期的发展，不平等加剧了，有的人甚至会说这个不平等现象在最近一段时间加剧的非常厉害，就是从98年到05年期间，有人会说收入的差距加剧了，我觉得这也是很容易观察到的。这种收入差距不能让它继续下去，不平等主要存在两方面，一个是在地理上的，比如说城市、农村职业上的不平等。另外还有沿海地区跟内陆地区，医疗有可能是作为一个实现更高平等的手段，但是同时在一些农村地区尽可能加剧了现有的不平等和不公正。我觉得后面这个判断可能更加准确的描述了当前中国医疗制度的情况。

当然今天好几位发言者都提到了这点，我原先就已经把这点写出来了，并不是照搬今天发言者的发言。我觉得在设计一个好的医疗体系的时候，必须要考虑到如何解决效率的问题，如何解决公平、公正的问题。就我来看公正的问题是更加主要的问题。我们从一些发达国家里面，他们对于健康医疗服务方面的争论可以从中什么样的教益呢？他们主要的论点是医疗服务变得越来越昂贵了，而且保险公司也在抱怨这点，他们说到底什么时候才能到头。而其中一大半都是由供应问题造成的，而不是由需求问题造成的。我们怎么样去提高这个系统的效率，同时也保证它的公平性呢？在讨论效率的时候，大家基本上就会求助于市场，因为大家都觉得如果通过市场解决的话，基本上可以达到合理的效率。但是同时又有一个公平、公正性的问题。把这些道理用到医疗业上去的话，我们就发现市场不见得是能够解决所有的问题，为什么这个市场连有效率的解决方法都不能提供呢？我们当然讲到很多像公共物品或者说是外部性等等，但是问题是一个信息的问题。因为那些病人不知道自己的病情，也不知道该去选择什么样的医院，选择什么样的产品医药治疗他，保险公司也没有这方面具体信息，病人也不知道该怎么样选择。因此，如果纯粹去依靠市场配置的话，未必能够达到最优化的状态。如果所有的一切都通过公共保险或者私人保险来提供医疗服务的话，可能就会造成医疗服务供给的过剩。这也解释了为什么我们去纠正公平性的问题的出路，也不能去解决在医疗领域中所遇到的问题。这主要就是因为在医疗市场上各方都是缺乏足够的信息，这就是由于信息的问题所造成的困扰。

这就造成了两点后果。第一点，很可能造成成本的上升，如果说通过市场去解决问题，不见得能够提高效率降低成本，如果说只不过是支离破碎地实现私有化的话，反而会导致效率的下降和成本的上升。像欧洲的一些医疗制度，他们是从公平的角度出发建立起来的，而不是从效率角度出发建立起来的。但是实际上最后发挥的效果倒是不错的，如果说你去问欧洲人，他们一般的反映基本上觉得可以接受，比较满意。因此，从西方社会这些关于医疗制度的争论中，我们就可以得出一个结论，我们不能纯粹依靠市场去解决问题，而且我们在私有化的这条路上也必须十分谨慎。还有一个经验教训，是今天上午Clarke教授提到的，你们不能期待同时解决医疗中所有问题，必须要在这几者中作出一个选择首先去解决哪个问题。在中国的情况下，必须要告诉大家，要以哪个为目标，为什么要把这个作为目标，这是我们从西方医疗体制争论当中得出的经验。如果比较西方社会医疗体系的话，不能简单说这种医疗制度比另外一种医疗制度更好，只能说这种医疗制度可能更多的重点是放在这个要素上，比如说是在效率上，或者是在公正性上，或者是在行政的可行性上。而另外一个医疗制度可能是把重点放在另一点上，所以我们还是要问，中国到底是什么样的医疗制度才是更好的。我们现在欧洲大部分的医疗制度都是由公共财政来支撑的，它有四点基本原则。第一个治疗手段是由大夫来决定，不是由你来决定，也不是由保险公司来决定，也不是由政府来决定，就是由大夫来决定该采取什么样的治疗措施，这样就可以解决病人无知的问题。第二条原则就是大部分的医疗都是免费的，而且都是由公共财政来负担的，每个人都可以免费看病。还有不是说完全依赖于保险，如果说你依赖保险的话，必须要面临一个无法保险的风险，这些风险不是说由保险公司就可以承担覆盖掉的，所以我们基本上还是依靠公共财政来负担。第三个原则，基本上那些大夫依靠工资来生活，我们不能给大夫一个激励措施，让他们开出更大的处方或者更多的药来。医疗当然要受到预算的限制，同时也要受到行政力量方面的限制。医院或者是大夫都必须考虑到这方面预算的限制。

今天上午九点的时候，我就想着我们如果在中国建这么一个医疗体制的话，这应该是一个合理的起点。但是我这一天已经听了那么多的发言，所以我又想再增加两点。我们知道在西欧社会里面这个系统基本上是低成本的，但是也是有大量病人排队的问题，这是一个现实。但是如果哪怕你有私人的一些医疗照样还是有排队等候的现象。这里并不是说是非白即黑，非黑即白的问题，实际上哪怕你有了私人医疗，也有很多问题是难以避免的。今天上午陈教授讲的时候，我也听到了的基本医疗体制，她讲到了一个基本公共体系还有私人体系，另外她也提到了公共医疗体制中的一些问题。那么我问自己，在这样一个体系里面，我想不想成为一个大夫呢？在欧洲大陆我有一个印象，我们已经把这个大夫降到了一般健康工作者的水平上了，如果看20年以后的情况，我们可能在欧洲有比较好的医疗，同时在美国可能有非常发达的医疗制度。我还想总结出另外一点教训，我们在医疗方面必须要同时有公共部门和私营部门的合作，单靠一个是不够的。第二点，就是处理好公共部门跟私营部门的关系，总归是非常困难的，如果说这个政府是比较保守的话，可能他就会更加倾向于这一方，如果是一个更加激进的政府的话就会更加倾向于另一方，所以这两者的关系一直会在变动之间，不见得会非常容易找到一个均衡的状态。

我觉得还有一点学到的教训，为什么我们没有一个良好的医疗体制？我们要看过去的历史，讲到欧洲模式的时候，他们也是有一个发展的历史，在150年之前，他们是从私营基础上发展起来的，可能是由一些私人的诊所、医疗机构，或者是由一些慈善机构，大夫在私人诊所里收很高的费用，然后可能再到慈善机构里面去为一些穷人提供免费服务，然后再逐渐发生这些演变。目前欧洲的情况就跟150年前的情况发生很多的变化，变成基本上都是由国家控制的医疗体制。人们可能会对现在的这个制度也提出种种的问题，但是现在这个制度很难完全跟过去历史隔离开来的。如果说我们不把这些历史现实跟未来的情况联系起来考虑的话，我们就很难作出一个关于医疗制度是好还是不好的评判，我们必须要把这种现实的状况综合考虑进去。

为什么中国是一个特别的情况呢？这是我要讲的最后一点了。中国是一个大国，中国人口众多，各地的情况差异很大，但是还有一些其它的情况，中国还有自己的中医中药。我们可能自己想着要把我们的特别的文化带给其他的国家，而中国是有自己的深厚文化历史渊源，它的中医中药已经存在了那么长时间了，也许中国医疗制度必须同时考虑到中医，也要考虑到西医的变化。比如说中国的食疗，就是一个非常有特色的东西，它更加的健康，而且选择也非常多，成本也很低。中国人经常会说吃这个东西对什么东西有用，这个可以补肾，这个可以补什么，但是在西方这正好相反，西方人吃的东西常常会说这个是伤肝的，那个是伤肾的，我觉得中国的药膳都是非常好的资源。怎么样把中国跟其他的国家整合起来，让中国跟整个世界接轨，在医疗方面我想其实也是一个双向的过程，我觉得西方社会完全可以向中国学习。我希望在不远的将来，在一些西方的国家里，我们就可以邀请一些中国的朋友们跟我们谈谈，分享一下医疗制度该怎么样改革。

最后说一下一个理想的医疗制度是什么样的？一个理想的医疗制度应该是由大家来为健康的人去做的一个制度，这就是大家希望的实现的最终的梦想，谢谢。

第五篇：健康产业发展论文-中国健康产业的外部环境浅析专题

健康产业发展论文-中国健康产业的外部环境浅析

摘要:科技日新月异的发展推动着经济和社会不断的发展和进步,人们越来越认识到健康的重要性,许多新的科技和产品来源于人的发明创造,而这发明创造的一切均基于人,基于人的健康。由此引发与健康有关的产业也得到了人们更多的关注,获取了更为丰盈的收益。

关键词:健康;产业;环境;浅析

美国社会心理学家戴维•迈尔斯在其一项调查中发现,在与幸福有关的10项因素中,健全和健康的身体首当其冲,他认为健康是幸福生活的基石。

一、健康产业的界定

健康产业也称为业,是医药保健行业的简称。对于健康产业的概念,普遍存在着两种认识。

从狭义上讲,健康产业包括保健食品、药品、化妆品等与人类健康密切相关的消费品产业。

二、健康产业发展现状

从国际和国内的现状来看,健康产业都正表现出巨大的增长潜力,正处在一个快速的上升通道内。

(一)国际发展现状

毫无疑问,发达国家的今天就是我们明天,他们的发展状况在一定程度上折射出了我们将来的发展趋势和方向,所以在讨论我国健康产业发展潜力时候我们有必要对国际健康产业发展现状,尤其是发达国家的发展现状进行观察和分析。

拿美国来说,在20年前健康产业并不存在,但今天,健康产业的收益达2000亿美元,相当于美国整个汽车产业的收益的一半。从2000年到2010年,健康产业的消费将由2000亿增至10000亿美元,足足有五倍的增长[1]。为什么会有这么大的增长呢?因为在过去的20年中,二战后出现的新生族主宰了经济的发展。这群新生族正是今天37—55岁的人。他们正值事业高峰,收入非常可观,消费力庞大。就是他们促使房地产增长,也是他们刺激了运动用品、汽车、个人电脑和互联网的消费。

(二)国内发展现状

随着人们生活水平的提高和食品工业的发展,我国食品的种类和品种在不断的增加。人们对食品的要求已从满足温饱逐渐过渡到希望通过食品达到更好的健康状况,我国健康产业就是在这种前景下应运而生的。

在发达国家,人均用于健康保健投入的花费上面,发达国家占到了48%,而在我国是8%,之所以说我国的健康产业拥有很大的发展空间,还因为如下三个方面的原因:第一,人们在保证基本情况之后才能够对生命提出更高质量的追求。业内有一种说法,人均GDP一定要超过1000美金之后,人类才会对生命提出更高质量的追求,中国近几年已经达到了这个水准。第二,大家对健康产业的构成还不是很成熟和丰富。我们的产业中间,知识产业比较大,其他方面,包括健康保健体系、预防体系、营养和绿色食品等方面还有非常大的空间,这也是一个发展的过程。第三,这也是经济发展过程中的必然现象,大家对于市场秩序的稳定性上面还有一些缺乏。健康产业本身是一个持续走强的优势产业,或者说“黄金产业”、“希望产业”、“朝阳产业”,如果这三方面都有进一步提高的话,健康产业一定会以更高的速度发展。

三、宏观环境分析

(一)人口环境分析

1、人口数量及其健康需求

人口数量决定了市场潜力。我国拥有13亿人口,占世界人口总数的约22%,这决定了与人口生存质量密切相关的健康产业的巨大的市场潜力。

(一)人口年龄结构

我国目前60岁以上老年人有1.3亿,占世界老龄人口总数的1/5,占亚洲的1/2。而且我国的老龄人口增加很快,从2000年到2020年,老年人口比重以每年5.4%的速度增长,到2020年将达到2780万。我国家庭结构,尤其是在大型城市,已经向发达国家靠拢,也出现了丁克族,且家庭越来越小型化,单身贵族增多。这为健康产业提供了良好市场前景。

(二)政治环境分析

在政策面上,国家现在也对健康产业的发展提供了前所未有的支持。国务院在“十一五规划纲要”中明确提出“推进公众营养改善行动”。对于这10个字可以这样来解读:推进,谁来推进?是政府;推进谁?推进公众的营养,就是大众的营养,是13亿人;改善,因为我们国家的公众营养存在问题,需要调整;行动,就是政府要采取措施,调动多方面的优势进行,国家、政府要采取措施,国家要做。国家发展与改革委员会、国家科学技术部、农业部三部委发布了“十一五”食品工业的发展纲要。

首先,在六条“原则”中的第四条指出“注重营养,提高质量。注重以营养科学为指导,注重保存原料固有的营养成分,优化食品中的营养素配比,维护和提升加工食品的营养品质,满足人民生活水平对营养健康的要求”。

第二,在“十一五”纲要发展的七条目标中第六条指出:“公众营养状况不断改善。十一五期间,食品工业产品的总量和结构要基本满足改善公众营养的需要,逐步消除营养不良、营养失衡等状况,城乡居民膳食结构和营养水平不断改善,人民生活质量和健康状况明显提高。2010年基本达到小康和更加富裕的食物结构和膳食要求。”

第三,在“十一五”时期食品工业发展的重点行业及区域布局中,关于粮食加工业的发展方向和目标中明确提出关于:重点发展专用面粉、营养强化面粉专用米、营养强化米。同时,国家粮食局也在制定相关标准,有报到说下一步颁布。

(三)经济环境分析

1、经济周期正处于上升阶段

中国社会科学院发布的2008年《经济蓝皮书》指出,目前,我国经济的增长正处于新中国成立以来的第10轮经济周期中。与前9轮经济周期相比,从2000年开始的本轮经济周期一改以往周期持续的特点,呈现了连续8年高速增长的局面,而且此次增长还在继续当中。

(四)经济持续高速增长,居民购买力旺盛

2008年3月5日,在第十一届全国人民代表大会第一次会议上,国务院总理温家宝在政府工作报告中指出,2003年至2007年,我国GDP增速均在10%及以上。

2007年,社会消费品零售总额的快速增长,使得我国消费品市场增长规模取得历史性突破,全个社会消费品零售总额绝对额增长一举突破1万亿元大关,比2006年增长12800亿元。这标志着我国消费品市场从此年增长规模跃上万亿

元级平台,消费品市场进入了一个新的发展时期,社会消费品零售总额每年将增长1万亿元以上。

AC尼东森中国区董事长艾励达指出:根据AC尼东森对中国零售市场10多年来的监测结果,这些年来中国消费品市场一直在以惊人析速度持续增长,充分反映了中国人保持了旺盛的购买欲和购买力。

(五)文化环境分析

1、我国自古以来就重视健康

“生病靠医生,保健靠自已;医生难可靠,不病是最好;身病尚可治,心病最难熬;百事皆致病,心行习惯最重要,健心健行命才好“,它表达了保健的主动性和自主性,指出了健康要旨。

2、人们的健康意识日益增强

人们教育水平的不断提高也使得人们更清楚地认识到健康的重要性,并且增加了相应的知识,从而也增加了对健康的需求。不同类型的出版物也一次一次地提出了健康的问题。如果说《登上健康快车》是唤醒了人们的健康意识,那么美国著名经济学家保罗•皮尔泽的大作《财富第五波》则将健康产业的发展前景清晰地展现在人们的面前。

3、人们的现实健康需求非常大

随着城市化节奏的不断加快,人们生活的压力不断加大,由此所引起的健康问题越来越引起人们的注意。据世界卫生组织(WHO)一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人仅占人口总数的5%,经医生检查、诊断有病的人占20%,而有75%的人处于亚健康状态。随着人们生活水平的不断提高,人们必将日益重视身体健康状态,这也为健康产业的发展提供了巨大的民展空间。

(六)科技环境分析

我国在生物基因领域和世界先进水平差距不大,有此方面甚至居于领先地位。中国利用基因科技来形成基因健康产业有独到的优势。已经形成了可用于产业化和社会化服务成熟的检测技术和设备,使在基因层面上为人类健康提供个性化保健服务成为可能。

(七)自然环境分析

我国幅员辽阔,地大物博,对发展健康产业提供了得天独厚的优质自然资源。在海南等一些地方已经开始出现一些环境优美的提供健康休闲服务的场所,而我国多种多样的动植物资源更是为各种健康产品提供了优质的原材料。

四、行业竞争分析

健康产业目前在我国的竞争状况整体上还比较弱,是比较适宜的进入时机。

1、行业现有竞争状况

据相关统计资料,我国共有药品生产企业6000多家,每所1500多亿元的消费市场;保健品生产企业3000多家,每年超过500亿元的消费市场;全国有12万家连锁药店,拥有不到20%的药品市场份额,整个健康产品市场处于一个“春秋战国”时期。

2、购买者的议价能力

就健康的消费品而言,人们购买时多是根据广告,由于目前的科技含量还比较低,所以相对比较容易转向其他企业购买,而就健康器材和健康服务市场而言,确是对健康服务,由于客户的知识的限制,以及个人情况的不同,而且一项服务的消费时间较长,相对来说不太容易转移到其他企业购买。

3、供应商的议价能力

整体上来说,健康产业的供应商的议价能力比较弱,除了涉及到专利技术的,这方面的议价能力比较强之外,基本上供应商不会对从事健康产业的企业构成大的影响。

4、替代品的威胁

在健康消费品和健康器材方面,现有产品比较多,替代性比较大,但健康服务的替代性较小,如果能设计个性化的独特的服务项目,则替代性会更小。

5、新进入者的威胁

由于进入健康产业,相对需要大量的资金,渠道成本也比较大,法律法规逐渐完善,市场也越来越规范,所以新进入者的威胁也相对较小。

五、结论

综上所述,我国巨大的人口规模以及不断增长的居民购买力为健康产业的民展提供了广阔的发展空间,我国政府也在政策层面上对健康产业提供了良好的发展环境,人们的健康意识日益增强,科技的发展为健康产业的发展提供了科技支持,辽阔的地域和丰富的自然资源也为健康产业的发展提供了有利条件。