第一篇:五华区人民医院2008年健康教育工作评价
五华区人民医院2008年健康教育工作评价
为进一步巩固医院健康教育工作成果,不断改善我院健康教育水平,全面提高居民的身体素质和心理素质,推进健康教育的建设。根据市、区健康教育所工作目标和要求,结合我院实际情况,对健康教育工作进行效果评价。
一、医院健康教育日常工作基本情况:本院职工总人数为250人,健康教育专(兼)职人员为22人,全年支出经费3105元。医院宣传栏9块,出宣传栏共51期,制作宣传展板51块,对医护人员组织培训4次受教育人数797人,确保全院医护人员健康教育专业知识培训覆盖率不低于90%。开展社区健康教育培训活动9次受教育人数375人,开展健康教育活动9次受教育人数862人,发放宣传资料和发放健康教育处方30190份,进行健康咨询1230人,制作宣传标语18条。
二、健康教育工作目标: 通过开展各种形式的健康教育活动,进一步指导各社区(村)的健康教育工作,以达到营造健康的环境,培育健康的理念,优化健康的设施、完善健康的服务,拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识,增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识,形成一定的健康行为规范,倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,确保相关健康知识知晓率不低于80%。
三、广泛开展宣传活动:2008年医院专门多次组织医务人员参与到市、区、乡镇和社区健康教育活动中,为广大群众进行义诊及健康咨询送医送药服务。社区健康教育培训活动内容:骨质疏松的防治、艾滋病防治知识、手口足病防治知识、健康社区 健康家庭、高血压病防治、三鹿奶粉相关婴儿泌尿系统结石诊疗培训。社区健康教育活动内容:昆明市儿童骨髓灰质炎疫苗应急扫荡免疫活动、世界防治麻风病日、云南省第九次全国爱耳日宣传、世界结合病日、乳腺疾病防治宣传、计划免疫宣传日、世界无烟日、手口足病防治。
四、健康教育效果评价:
1、健康教育形式
①设立健康教育科普宣传栏。根据各科室特点(就诊患者多,住院时间短,患者和家属对疾病知识的缺乏),充分利用健康科普宣传栏,把常见病的发病原因及治疗方法,患者手术前后应注意的一些问题,简单明确地写在宣传栏内,并做好每两月一换。同时,制作通俗易懂的健康健康处方,让患者阅读,使其了解所患疾病的基本知识,从而进行自我调理。
②利用晨间护理,健康讲座和治疗操作过程中及时进行语言教育,充分利用每个与患者接触的机会,在晨间护理时,巡视病房时,接待患者入院时,对患者及家属有针对性地进行宣传教育。定期召开健康教育座谈会,组织患者及家属一
起学习有关的健康知识,征求他们的意见和要求,打消他们的顾虑,帮助患者保持良好的生活习惯,促进疾病的早日康复。
2、工作开展情况
例如:糖尿病住院患者健康教育,目的了解糖尿病患者对自身疾病的认知现状,评估实施医院健康教育干预的效果。方法是科室自行设计调查问卷,对2007年3月—2008年12月在本院内分泌科住院的60多例糖尿病患者进行入院时和健康教育后问卷调查,比较患者接受健康教育后掌握糖尿病知识、对待糖尿病态度及改变个人生活方式的变化情况。结果实施健康教育后,患者无论对糖尿病知识的掌握还是对待糖尿病的态度以及在改变生活方式方面都有了非常明显的变化,与治疗前比较有显著性差异。健康知识知晓率达94%、行为形成及康复知识知晓率达90%以上。结论对糖尿病患者进行健康教育知识干预是非常有效的,结合住院患者的实际情况采取不同的健康教育方式,是更好地开展医院健康教育的基础。
五、健康教育中注意的问题:
1、健康教育宣传栏内容要有针对性,内容简洁明了,讲解通俗易懂,新鲜生动。
2、医护人员明确健康教育概念,认识其重要性,自我知识不断更新、丰富,提高健康教育的能力和技巧,使健康
教育落到实处。
六、针对医院所存在问题,为保障今后健康教育工作的顺利开展,积极搞好健康教育宣传工作,把宣传的内容做得更加贴近群众生活,更有实用性,科学性,提高居民健康水平。同时,加强医务人员的健康教育知识培训,让医务人员在进行健康教育时把握时机得当,因人而异,因势利导进行相应的健康教育。在对患者实施的健康教育过程中,融洽医患关系,增强对医护人员的信任感,促进良好的就医环境,使健康教育工作更上一层楼。
五华区人民医院
健康教育室
2008年12月18日
第二篇:五华区人民医院健康教育工作汇报
五华区人民医院健康教育工作汇报
自昆明市开展创建国家卫生城市工作以来,医院高度重视医院健康教育工作,积极开展医院健康教育活动和健康教育知识培训,使医院广大医务人员及职工认识到,医院的健康教育是通过多种形式的教育方法向人们宣传科普及卫生科学知识,以提高人们的健康意识,促进广大的市民采纳有益于健康行为的生活方式,提高生活质量。几年以来,医院的健康教育工作一直在院党政领导下,在市、区健康教育所和办事处的指导下,按质按量完成健康教育工作任务。
针对患者和家属对健康的需求,医院加强预防保健职能,提高临床质量和服务态度,搞好健康教育势在必行。医院健康教育工作已成为全民健康教育的重要组成部分和场所。在我院各级领导的支持及全院工作人员的努力下,完成了每年的健康教育工作计划,医院认真贯彻“预防为主,防治结合”的卫生工作方针,树立全民健康意识,完善了健康宣教工作的落实。现将几年来的工作总结汇报:
一、加强领导健全管理机制,积极组织医护人员学习,接受健康知识培训,系统掌握健康教育的方法与技巧,结合专业知识,培训率均在90%以上。设置健康教育知识专栏,由专人负责健康知识的咨询,多以病人进行良好的沟通。每年健康教育以常见病、多发病、慢性病、老年病防治宣传为 主。针对以上这些工作医院各科室都制定各自的工作计划,并按计划逐一落实,发现问题及时改进,科室根据患者不同病种进行有针对的健康教育,做到了入院教育、病房教育、出院教育,通过对患者进行健康教育提高了患者的健康素质,也增进了医患之间的良好关系。各科室还认真做好各种台帐,对患者积极的健康教育宣传,体现了医院对入院的每一位患者的关心、重视,同时也提高了医院的服务质量。
二、因地制宜,开展多种形式的健康教育工作。利用多种形式进行宣传教育,在门诊大厅设置大屏幕,播放健康科普知识,只要患者进到医院就可以学习到防病、治病等健康知识,门诊还设立了健康教育处方、资料发放专栏,并根据不同疾病人群发放相应健康教育处方。
每逢重要卫生宣传日医院还组织医务人员采取走出去的方法,组织医疗专家深入到居民集中的社区开展健康教育讲座、咨询活动,深受社区居民的欢迎和好评。同时也用请进来的方法:如利用公休日邀请广大人民群众到医院会议室,医院安排有关专家对“高血压、冠心病、糖尿病、性病”等常规疾病的预防与治疗进行健康教育讲座。医院采取“走出去,请进来”的健康教育活动方法,深受广大人民群众的欢迎,取得了良好的社会效益。同时,医院还专门派出医务人员进社区,发放健康教育资料和健康处方,并为广大群众义务测量血压,更深入的传播健康知识。
三、科室健康教育管理。由于我院为综合型医院,所以健康教育工作形成分级管理和网络系统是必须的。例如每个科室的橱窗、展板、宣传栏、健康处方由科室负责内容的提供,健康教育办公室负责版面的编排和整体效果的制作。橱窗、展板、宣传栏分为定期更换的和固定的,既可以不断更新内容,又可保存一些必须知晓的知识内容,以适应病人流动性的需要。医院每年刊出宣传栏及展板50多块,并做到每两个月更换一次。外出宣传,每年发放健康教育处方不少于20种以上,宣传小册子不少于3000余份。
为使全院各科室落实好各项健教工作,对健康教育工作重视起来,故该项工作纳入了科室责任目标考核,并制定明确考核细则,完善科室责任目标考核表,加大赏罚力度,使科室乃至个人重视起来,从根本抓好该项工作。而健康教育科室管理也得到了进一步保障。
四、各科组织健康教育交流讲座,定期上报讲座资料,更有序的给病人提供一些疾病的预防知识及措施。重点进行传染病的宣传,杜绝传染性疾病的传播。积极配合医院做好健康教育宣传和昆明市的创建卫生城市工作,在病区设置禁烟标志,医务人员从自身做起带头不吸烟,养成良好的生活习惯。通过多种健康教育宣传形式,传播医学科普知识,使广大人民群众提高了自身健康素质,树立了新的健康理念,达到了预防为主的目的,促进了和谐社会的发展。医院多次 参加昆明市、区举办的各项活动,同时,医院也多次接受了昆明市创建国家卫生城市指挥部和督察组,对医院健康工作及健康教育台帐、资料的检查和考核,并根据督导中存在的问题积极整改,逐步规范医院健康教育工作台帐,使医院健康教育能更好的服务于广大人民群众。
健康教育是真正“预防胜于治疗”的具体体现,是一个全社会乃至个人必须关注和重视的话题。医院的健康教育更是一个需要长期不断探索,不断完善的重要工作。随着社会的发展、人类的进步、人们对健康保健的更高需求,健康教育定会向更规范化、科学化、系统化、全面化的目标迈进。
五华区人民医院 健康教育室 2011年6月29日
第三篇:五华区人民医院2007年健康教育工作评1
五华区人民医院2007年健康教育工作评价
随着社会的进步、经济的发展以及生活水平的提高,健康问题越来越得到普遍重视,人们对医疗卫生服务的需求量越来越大,要求也越来越高。健康教育,作为医疗服务重要工作之一,在各级政府和各级卫生部门的重视下得到了不断的加强和提高。现对我院的健康教育工作做以下评价总结:
一、医院健康教育日常工作基本情况:本院职工总人数为250人,健康教育专(兼)职人员为21人,全年支出经费3180元。医院宣传栏8块,出宣传栏共43期,制作宣传展板43块,组织培训7次受教育人数335人,对医护人员进行了两次培训共计475人,确保全院医护人员健康教育专业知识培训覆盖率不低于90%,开展健康教育活动8次受教育人数1463人,发放宣传资料和健康教育处方30950份,进行健康咨询1463人,制作宣传标语15条。
二、健康教育培训及活动情况:医院多次派出医务人员到市区、社区街道、农村等地进行广泛的健康教育宣传。社区健康教育培训活动内容分别是:麻风病知识、艾滋病主要传播途径、性病艾滋病防治知识、养心八珍汤、合理膳食、冠心病基础知识。社区健康教育活动内容有:世界防治麻风病日宣传、全国爱耳日、世界防治结核病日、世界无烟日、世界禁毒日、献血日、世界艾滋病病日(主题:遏制艾滋 履行承诺)等。立足广大群众,为社区居民提供更多的健康知识,并在授课后现场提问、观众回答,专家分析和解答,为现场听课的居民和病人加深对知识的理解和记忆,提高了医患沟通及互动的效果。
三、健康教育工作开展效果:
例如:世界防治麻风病日宣传。目的:改变人们对麻风病的认识,提高人们对麻风病防治知识的了解,消除对麻风病的误解、歧视和恐惧;及时发现和诊治麻风病,减少畸残的发生。方法:通过墙报、宣传单、画报等方式在广大群众、学生、病人、病人家属中进行麻风病“可防、可治、不可怕”宣传,并发放麻风病知识问卷采集信息。结果:群众学生麻风病知晓率逐年提高。结论:通过加强麻风病健康教育、宣传和问卷。一是提高群众知晓率,确保知晓率不低于80%。二是病人能及时发现,减轻了畸残的发生,从而消除了人对麻风的恐惧、歧视。为改变人们对麻风病的恐惧心理以及歧视、厌恶、排斥,甚至迫害麻风患者的现象,创造麻风病患者宽松就医、生活环境。
四、全院医护人员教育,以业务学习专题讲座等形式结合本专业特点和工作需要普及有关知识。患者教育主要以住院教育为主。通过有效的入院教育,使病人都能尽快熟悉住院环境、稳定情绪,遵守医院制度,积极配合治疗。病房教育针对病人及家属的个体需求开展医护—病患之间的“一对一”交谈教育。并在科室内开展知识讲座,使病人在出院后巩固住院治疗效果,提过患者的防治意识。同时,还征求患者及家属对医院及医护人员的意见,不断改进医院健康教育工作。特别是今年来我院开展了随访教育,通过定期或不定期电话、咨询,针对病情发展修改治疗方案,给病人以长期动态的健康咨询和指导。调查结果为健康知晓率达94%、行为形成率91%、康复知识知晓率88%。
五、为使全院各科室落实好各项健教工作,对健康教育工作重视起来,故该项工作纳入了科室责任目标考核,并制定明确考核细则,完善科室责任目标考核表,加大赏罚力度,使科室乃至个人重视起来,从根本抓好该项工作。而健康教育科室管理也得到了进一步保障。今年考核全部科室考核基本达到良好。但是,医院健康教育工作仍然还存在一些问题,如科室所做的健康教育工作资料保存不完善和对病人入院教育的不细致等。
总之,健康教育的开展是一项长期的,不断改进的工作。只有我们不断努力,随着社会的发展,向社会、家庭和个人传播正确的卫生保健知识,提高居民自我保健能力,养成健康行为,纠正不良习惯,消除危险因素,防止疾病发生。这就是我们将孜孜不倦的奋斗目标,使今后的健康教育工作开展的更好。
五华区人民医院 健康教育室 2007年12月13日
第四篇:五华区人民医院医改工作推进情况
五华区人民医院医疗体制改革工作
推进情况汇报
区卫计局:
根据昆明市五华区人民政府办公室《关于印发五华区公立医院综合改革实施方案的通知》(五政办通〔2016〕9)号文件精神,区人民医院综合改革工作在区卫计局的领导下稳妥推进,现将有关工作汇报如下:
一、医改工作推进行情况
(一)积极配合上级有关部门推行管理体制改革 积极按照五华区医管委的要求开展工作,配合医管委完成了对区级公立医综合改革的摸底调查,总会计师已进入医院开展工作,为进一步推进公立医院改革、完善各类配套政策奠定了基础。
(二)积极推行运行机制改革
1.实行医药分开,进一步规范强药品、耗材、设备管理。(1)遵行药品集中采购的原则,使用药品均从“云南省药物集中采购交易系统”进行网上采购。成立了“国家基本药物领导小组”并制定了《国家基本药物领导小组职责》、《五华区人民医院基本药物管理制度》、《五华区人民医院优先使用基本药物监督考评机制》等相关措施,鼓励临床医生优先、合理使用基本药物。定期召开药事管理会议,对医院 药物使用进行分析、总结。根据各科室的疾病情况下达了药品使用占比指标,并将指标完成情况与科室医疗质量控制考核挂钩。今年4月16日起全院取消药品加成,实行药品零差率销售。预计2016全年为患者减免药费400万元,2016年1月至今全院门诊患者药比68.13%(含慢病开药),住院患者药比31.87%,全院基药使用占比34.22%,患者看病贵的问题得到一定程度的解决。
(2)成立了“五华区人民医院设备采购领导小组”,制定了《五华区人民医院设备采购领导小组职责》、《五华区人民医院设备采购流程》、《五华区人民医院医疗设备采购招标管理制度》、《五华区人民医院大型医疗设备管理制度》、《医用耗材、检验试剂采购管理制度》。医疗设备的购进严格执行政府采购流程。制定了《医疗器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用无菌器械管理制度》、确保医疗器械使用安全管理。
2.深化人事和分配制度改革
(1)完善了“三定”方案,实行全员聘用制。根据现有工作人员情况和医院岗位分布情况,完善了岗位设置方案和聘用制度,实行按需设岗,以岗定编,竞聘上岗,全员聘用。
(2)完善职工档案管理
我院部份编内职工档案原存放于五华区人力资源与社会保障局档案管理室,编外职工档案存放于昆明市人才市场 卫生分中心,造成档案更新不及时、管理不便等情况。现已将所有档案迁移至我院档案室,由专人更新、维护、保管。
(3)完善人事相关制度
我院修订了《病事假管理办法》、《职称评聘管理办法》、《岗位聘用及管理制度》《合同制员工工资待遇规定》,制定了《合同制人员新入流程》、《职工院内调动流程》、《新进医护人员执业地点变更管理规定》等规定,同时对《职工手册》进行了修订。
(4)编制内职工和编制外职工同工同酬
进一步完善了编外合同制职工的管理,在编职工与非编职工实行“同工同酬”,合同制职工享受福利待遇与在编职工相同。所有编外职工的“五险”由人事代理公司代理购买,医院与之签订劳动合同,对于第二次签订劳动合同的员工还按国家有关规定购买“公积金”。
3.积极推行后勤社会化改革
(1)医院的保洁、被服清洗、氧气供应、垃圾清运、食堂经营等工作均采用院内询价的方式确定,并与中标公司签订服务外包协议。特种设备如电梯、消防设施、霓虹灯的维护保养都交由有资质的公司进行维保。
(2)坚持“按需所采、价格真实”的原则。对常用的后勤物资,基建维修医院采购领导小组成员会对不少于3家的供应商、施工方进行竞争性谈判,合理选定后签订供货、施工合同,约束双方的责权。4.严格执行医疗收费标准。
按照省发改委制定医疗收费标准将各类收费项目明细录入信息系统,建立费用字典库,各类收费均按照字典库提供的明细进行,杜绝了自立项目收费、擅自提高标准收费等问题。
5.促进医疗行业统筹发展。
按照《昆明市医师多点执业管理办法》的要求,切实落实好医师多点执业的各项工作,促进我院优质的医疗资源向基层下沉,提高基层诊疗服务水平。自2015年起,本院共有8名临床医师到院属各社区卫生服务机构进行多点执业。
6.加强信息化建设。
建立了以电子病历为核心,集成了医学影像、医学检验、医嘱管理、药品管理、财务管理、设备物资管理、病案管理、医保结算等业务为一体的医院管理信息系统。
完成了外科、内
一、内二等五个临床科室的移动护理项目实施,护士在临床服务中实时采集、核对、提取和录入病人诊疗数据,实现了病人床边护理工作的信息化操作,提升了工作效率、降低了医疗差错。
在B超室实施网络版超声工作站软件,实现了住院患者和门诊患者电子申请单和电子报告单的网上传输,同时与医院管理系统和电子病历系统实现数据共享,医生在书写病历时可直接调用检查结果和相关信息,提高了病历书写效率和质量。在虹山、文林、丰宁等七个社区卫生服务中心(站)实施了医院管理系统和电子病历系统,并全部实现了与医保支付系统的实时在线联接,极大的方便了医保患者。为下一步社区的动态化和精细化管理,实施双向转诊和区域诊疗数据共享奠定了基础。
利用微信平台在全院实行微导诊服务,提供微信预约挂号。患者可通过扫描二维码了解医院的就诊指南、服务特色、专家介绍等,为今后线上医疗的实施打下基础。
为适应科室的应用需求,今年初增加了医技科室病历调阅;医技科室之间检查结果调阅;危急值实时提醒;门诊处方扫描二维码发药、库存数量自动调整、各类处方及用药情况统计;根据医生开据申请单上的检查部位自动对应收费标准划价收费、记费等功能。
7.完善分级诊疗服务模式。
积极贯彻落实分级诊疗和双向转诊工作,与多家医院开展了双向转诊服务工作。一是加强与上级医院合作,与昆明市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市妇幼保健院等医院签订了双向转诊协议书,并切实履行各方责任。二是加强了对各社区的业务指导,通过专家进社区、电话咨询、门诊现场咨询等方式帮助我院各社区卫生服务中心(站)提高业务技术水平。2015年我院全年共向上转诊155人次,2016年截至目前共向上转诊56人次;我院所辖社区从2015年 月起截至目前共向我院转诊262人次。
二、存在的问题
1.根据昆明市卫计委、市发改委、市财政局、市人社区联发的《关于印发昆明市城市公立医院取消药品加成试点工作方案的通知》(昆卫(2016)16号)文件精神,本院于4月16日全面取消药品加成(中药饮片除外),但由于医保支付限额未调整,目前医院未执行20元/天的住院诊查费标准,仍执行原8元/天的住院诊查费。
2.《云南省非营利性医疗服务价格》的收费标准和医保支付标准未进行调整,全面取消药品加成(中药饮片除外),医院每年将存在540万元的经费缺口。
3.本院机房设备老旧,服务器性能仅能支撑目前的常规运用。虽然下设的7家社区卫生服务中心(站)已实施HIS系统。但根据《关于印发五华区公立医院综合改革实施方案的通知》要求,2016年底要实现卫生院、社区卫生服务中心与区人民医院的互连互通,还需对医院机房设备进行升级改造。
三、下一步的工作打算
(一)强化药品、耗材管理工作
1.按照“按需所采、价格真实”的原则,将医用耗材通过政府招投标程序委托中标机构统一采购配送。建立健全各项规章制度和岗位职责,提高精细化管理水平。力争百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以 下。
2.成立临床药学小组,进一步推动医院临床合理用药,加强医院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效遏制细菌耐药。加强注射用辅助治疗药品使用管理及中药注射剂临床使用管理,切实减少不合理用药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全。
(二)加强医院内控工作
逐步引入医院资源计划(HRP)信息系统,整合医院各种资源,对医院及其所属各部门相关的人、财、物、资产、教学科研、综合绩效、管理运营等进行综合资源管理。建立医院经济数据资源库,将现有数据转化为信息,以成本核算为抓手,从效益指标、预算监控、收入指标、支出指标、医保拨付、固定资产管理、设备利用率、库存积压等方面加强管理。
(三)继续推进信息化建设工作
结合公立医院改革的新要求和智慧五华的发展战略,建设五华区人民医院数据中心。通过数据中心集成本院和下属10家社区卫生服务机构的诊疗数据,实现人民医院和下属之间全线医疗信息的互联互通。
1.基于数据中心实现医院管理者对本院和下属社区机构在医疗服务、医院运营、医疗质量等方面的全面管理,通过双向转诊、代理检验、代理检验等信息化建设实现医院和社区之间优质医疗资源的共享,为患者提供更加便捷的医疗 服务体验。
2.按照国家建立分级诊疗制度的政策要求,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。基于数据中心的建设可以进一步推动分级诊疗的实现和落地,患者在社区就诊时,社区医生能够实时调阅患者在人民医院的就诊资料,为患者开据我院的检查、检验申请单,减少患者的来回交通往返,实现患者在家门口社区机构就能够享受到我院的服务。通过双向转诊系统的应用共享,社区医生能够帮助患者预约我院专家门诊或通过住院直通车办理我院的住院手续,为辖区人民群众提供更可及、更方便的医疗服务。
(四)完善人事管理工作
按照医改相关区级公立医院综合改革的相关要求,对医院内部人事薪酬制度、收入分配方案等进行修订。完善“八定方案”,明确科室职责,进一步完善职称评聘、进修深造等方面的具体政策和措施。通过逐年争取,增加编制使用率逐步消减临时聘用人员。落实岗位聘用制,实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗、合同管理。加强专业技术人员的培养,合理设置岗位,建立健全各项规章制度和岗位职责,提高精细化管理水平,推进医院管理制度化、规范化、现代化。
(五)提升内部管理水平
制定完善《医疗质量考核目标》,每月对全院各科室的 工作作风、核心制度落实、医疗质量与医疗安全、群众满意度等情况进行量化考核,使医务人员的绩效考核与薪酬分配与其技术能力、工作质量、工作效率、公益性、履行社会责任、群众满意度等挂钩,形成有责任、有激励、有约束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。
昆明市五华区人民医院
2016年7月7日
第五篇:县人民医院健康教育小结
县人民医院
健康教育与健康促进讲座总结
2013年10月12日,我院在行政楼大会议室进行了健康教育知识讲座。主题是《如何预防H7N9禽流感》,主讲人由我院内二科副主任授课。
本次听讲座人次52人,主要面对基层群众和就诊患者。讲座结束后,对授课人员进行了现场提问,讨论问题积极踊跃,广大职工和群众对健康教育知识的了解和理解有了新的认识,健康教育知识讲座,有利于提高全民健康水平和健康教育知识的广泛普及。
健康教育科
2013年10月13日