襄州区人民医院2014年住院病人健康教育调查问卷

第一篇：襄州区人民医院2014年住院病人健康教育调查问卷

襄州区人民医院2014年住院病人健康教育调查问卷

科室：性别：年龄：

请选择你认为合适的答案，每题只有一个最佳答案，并在选项上打“√”表示

一、健康知识部分

1、吸烟会引发哪些疾病呢？

A.呼吸系统疾病B.传染病C.精神障碍D.不知道

2、保健食品通常有什么功能呢？

A.能治疗某些疾病B.仅是食品不能替代药品C.不知道

3、以下哪些行为不会从艾滋病人身上传染艾滋病？

A.接触他们的体液B.无保护的性行为C.共用注射器D.同台吃饭

4、人被犬、猫抓伤咬伤后,应______?

A.包扎伤口B.不用特别处理C.清洁伤口并马上注射疫苗D.不知道

5、手足口病通过什么途径传播的呢？

A.密切接触患者B.食用受污染食物C.共用用具D.以上都是

6、早期高血压病的治疗原则是什么？

A.先观察一下再说B.及早用降压药C.多运动D.通过饮食控制

二、健康行为部分

1、你家每人每天食盐量大约为______?

A.超过6克B.大约6克C.不清楚

2、你平常的膳食结构是______?

A.荤素合理搭配B.只吃荤不吃素C.只吃素不吃荤

3、你有否进行健康体检?

A.有且每年一次B.有但不定期C.生病时才体检D.从不

4、看到有人在非吸烟场所吸烟，你会劝阻吗？

A.会劝阻B.一般不劝C.从不劝

调查员签字：调查时间：调查地点：

第二篇：住院病人健康知识调查问卷

住院病人、家属健康知识调查问卷1（内科部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类（单选题）

1、（）是冠心病、脑卒中、呼吸道疾病及情绪抑郁的高发期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（）时进行运动。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、临睡前 D、不清楚

3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、盐不能摄入过量，每人每天应摄入的食盐量应控制在（）克以内，盐的摄入量越多，尿中的钙排出量越大，极容易发生骨质疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪种说法符合健康的定义（）。

A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香

C、身体无病，心理正常 D、身体无病，心理正常，社会适应能力好

二、行为类（单选题）

1、你平时经常吃腌制食品吗（）？

A、是 B、否

2、下列行为中，对高血压病人康复有害的是（）

A、保证充足的睡眠 B、保持大便通畅

C、血压一降就可以自行停药 D、吃清淡少盐的饮食

3、你坚持定期测量血压吗（）？

A、是 B否

4、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（OTC）标志（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有关糖尿病控制与康复的说法中，错误的是（）

A、按照医嘱严格控制饮食 B、注意个人卫生

C、适量参加运动 D、血糖和尿糖经治疗下降后可以停药

6、需要医疗救助时拨打（）急救电话。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、测量血压时是应该在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心脏水平（）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你会测量腋下体温吗（）？

A、会 B、不会 C、会一点点

9、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

10、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（）

A、告诉了，照做 B、没告诉，不知道 C、告诉了，没照做

调查者： 调查日期： 年 月 日

住院病人、家属健康知识调查问卷2（外科部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类（多选题）

1、出现较大、较深的伤口，在去医院之前可以采用的急救止血方法是（）。

A、简单包扎止血；B、指压止血；C、加压包扎止血；D、不知道。

2、对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是（）。

A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查

D.参加体育活动 E.5年内避免妊娠

3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社区康复是以（）为基础开展残疾人康复服务的工作形式和途径？

A 社区和医疗机构 B 家庭和医疗机构

C社区和家庭

5、白内障治疗的最佳方法是（）。

A 药物治疗 B 手术治疗 C 诊断治疗 D 辅助器具

6、下列哪种说法符合健康的定义（）。

A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香

C、身体无病，心理正常 D、身体无病，心理正常，社会适应能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（）。

A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.中医中药 E.免疫疗法

二、行为类（单选题）

1、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（OTC）标志（）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要医疗救助时拨打（）急救电话。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你会测量腋下体温吗（）？

A、会 B、不会 C、会一点点

4、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（）

A、告诉了，照做 B、没告诉，不知道 C、告诉了，没照做

调查者： 调查日期： 年 月 日

住院病人、家属健康知识调查问卷3（传染病科部分）

姓名 年龄 性别 文化程度 请在下列问答中选择正确的在上面打“√”。

1、肺结核病主要通过哪种途径传播？

① 日常生活接触传染 ②咳嗽、咳痰等飞沫传播

③吃饭、就餐时碗筷等传播 ④其他 ⑤不知道

2、现代预防结核病最主要的方法是？

① 接种卡介苗 ② 隔离病人 ③ 治疗传染性肺结核病人 ④ 戴口罩等个人防护 ⑤不知道

3、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核

①是 ②否 ③不知道

4、国家对哪些肺结核病人实行减免政策

①所有的肺结核病人 ②经济有困难的结核病病人 ③对传染性的和新发现的结核病病人 ④不清楚

5、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？

①当地乡镇（街道）卫生院（医务室）②县级及县级以上综合性医院 ③当地政府或民政部门 ④当地疾病控制中心（防疫站）⑤不知道

6、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到结核杆菌的病人 ③所有的肺结核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

7、一般肺结核病人经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动。

①2－3个星期 ②3个星期－半年 ③半年－1年

④1年以上 ⑤不知道

8、怎样治愈肺结核病？

① 全程中西医结合 ②全程正规化疗 ③西药和保健药品

④ 西药治疗、卧床休息 ⑤不知道

9、肺结核病人在治疗期间，病人如果症状消失，是否还须继续服药？

① 是 ②否 ③不知道

10、肺结核病人服药治疗通常需要几个月时间？

①1-2个月 ②2-3个月 ③4-5个月 ④6-8个月 调查者： 调查日期： 年 月 日

住院病人、家属健康知识调查问卷4（妇幼保健部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。

1、怀孕期间孕妇吃得越多，营养就越好，胎儿长得越好（）。

2、孕期补钙首选骨头汤（）。

3、晒太阳可以促进钙的吸收（）。

4、孕期为补充维生素就要多吃水果（）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，为缺铁性贫血（）。

6、只有糖尿病家族史的孕妇才可能患妊娠期糖尿病（）。

7、孕期皮肤瘙痒是胎气，没关系（）。

8、胎动12小时少于10次是胎儿宫内缺氧的信号（）。

9、严重妊娠期牙周病会引起胎儿早产（）。

10、孩子出生后应在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。如母亲乙肝表面抗原阳性，婴儿出生后24小时内接种10微克以上乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白100单位，以达到母婴阻断作用（）。

二、行为类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。

1、妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次以上（）。

2、胎教就是给宝宝听听音乐、说说话（）。

3、孕期生病绝不能服药（）。

4、孕期出现下肢水肿，一夜不消退就要去医院就诊（）。

5、孕期不能过性生活（）。

6、孩子出生后应尽早开始母乳喂养，5个月可合理添加辅食（）。

7、促进乳汁分泌的最重要方法是宝宝勤吮乳房（）。

8、初乳胜过抗生素，不要浪费（）。

9、孕妇发生破水应立即送医院（）。

10、选择剖宫产，产妇痛苦少（）。

调查员： 调查日期： 年 月 日

第三篇：健康教育调查问卷

健康教育调查问卷

社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷

一、健康知识题：（可多选）

1、创卫是创建国家卫生城市的简称，哪项说法是正确的？（AB）

A、创卫能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设。

B、能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。

2、创建国家卫生城市要求市民做到的卫生行为有？(ABCD)

A、不乱倒垃圾，不乱排污水。

B、不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟。

C、不乱拉乱挂，不乱画乱贴，不乱堆乱放、不占道经营。

D、做好“门前屋后三包”工作。

3、影响健康的危险因素有？（ABC）

A、吸烟；酗酒，不安全性行为。

B、高血压；高胆固醇及肥胖。

C、不洁饮水，缺少公共卫生条件。

4、有利于健康的生活方式是？（ABD）

A、合理营养和平衡膳食。

B、经常锻炼，劳逸适度，生活规律。

C、经常通宵打麻将和娱乐。

D、拒绝毒品和性乱。

5、保持居室卫生正确的做法有哪些？(ABC)

A、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。

B、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。

C、不要在室内吸烟，尤其不要卧室吸烟。

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第四篇：健康教育调查问卷

健康需求调查问卷

调查单位：XXX社区卫生服务中心

姓名： ________时间：2012年12月日

一、选择题

1、您想学习一些有益身体健的知识吗？是否

2、如果有健康知识讲座您会积极参加吗？是否

3、您曾经参加过我社区组织的活动吗？是否

4、如果有免费的义诊活动您会积极参加吗？会不会

二、问答题

1、你喜欢用什么样的方式学习健康知识？

3、您希望我们社区医院为您提供哪些便民服务？

4、您觉得什么疾病严重影响到了您的身体健康？

5、如果我社区为居民提供基本健康技能培训您想学习哪些内容？

第五篇：住院病人、家属健康知识调查问卷参考答案

住院病人、家属健康知识调查问卷1（内科部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类（单选题）

1、（C）是冠心病、脑卒中、呼吸道疾病及情绪抑郁的高发期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（A）时进行运动。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、临睡前 D、不清楚

3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、盐不能摄入过量，每人每天应摄入的食盐量应控制在（B）克以内，盐的摄入量越多，尿中的钙排出量越大，极容易发生骨质疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪种说法符合健康的定义（D）。

A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香

C、身体无病，心理正常 D、身体无病，心理正常，社会适应能力好

二、行为类（单选题）

1、你平时经常吃腌制食品吗（B）？

A、是 B、否

2、下列行为中，对高血压病人康复有害的是（C）

A、保证充足的睡眠 B、保持大便通畅

C、血压一降就可以自行停药 D、吃清淡少盐的饮食

3、你坚持定期测量血压吗（A）？

A、是 B否

4、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（OTC）标志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有关糖尿病控制与康复的说法中，错误的是（D）

A、按照医嘱严格控制饮食 B、注意个人卫生

C、适量参加运动 D、血糖和尿糖经治疗下降后可以停药

6、需要医疗救助时拨打（B）急救电话。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、测量血压时是应该在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心脏水平（A）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你会测量腋下体温吗（A）？

A、会 B、不会 C、会一点点

9、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

10、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（A）

A、告诉了，照做 B、没告诉，不知道 C、告诉了，没照做

调查者： 调查日期： 年 月 日 住院病人、家属健康知识调查问卷2（外科部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类（多选题）

1、出现较大、较深的伤口，在去医院之前可以采用的急救止血方法是（C）。

A、简单包扎止血；B、指压止血；C、加压包扎止血；D、不知道。

2、对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是（E）。

A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查

D.参加体育活动 E.5年内避免妊娠

3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社区康复是以（C）为基础开展残疾人康复服务的工作形式和途径？

A 社区和医疗机构 B 家庭和医疗机构 C社区和家庭

5、白内障治疗的最佳方法是（B）。

A 药物治疗 B 手术治疗 C 诊断治疗 D 辅助器具

6、下列哪种说法符合健康的定义（D）。

A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香

C、身体无病，心理正常 D、身体无病，心理正常，社会适应能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（C）。

A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.中医中药 E.免疫疗法

二、行为类（单选题）

1、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（OTC）标志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要医疗救助时拨打（B）急救电话。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你会测量腋下体温吗（A）？

A、会 B、不会 C、会一点点

4、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（A）

A、告诉了，照做 B、没告诉，不知道 C、告诉了，没照做

调查者： 调查日期： 年 月 日 住院病人、家属健康知识调查问卷3（妇幼保健部分）

姓名 年龄 性别 文化程度

一、知识类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。

1、怀孕期间孕妇吃得越多，营养就越好，胎儿长得越好（×）。

2、孕期补钙首选骨头汤（×）。

3、晒太阳可以促进钙的吸收（√）。

4、孕期为补充维生素就要多吃水果（×）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，为缺铁性贫血（×）。

6、只有糖尿病家族史的孕妇才可能患妊娠期糖尿病（×）。

7、孕期皮肤瘙痒是胎气，没关系（×）。

8、胎动12小时少于10次是胎儿宫内缺氧的信号（√）。

9、严重妊娠期牙周病会引起胎儿早产（√）。

10、孩子出生后应在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。如母亲乙肝表面抗原阳性，婴儿出生后24小时内接种10微克以上乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白100单位，以达到母婴阻断作用（√）。

二、行为类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。

1、妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次以上（√）。

2、胎教就是给宝宝听听音乐、说说话（×）。

3、孕期生病绝不能服药（×）。

4、孕期出现下肢水肿，一夜不消退就要去医院就诊（√）。

5、孕期不能过性生活（×）。

6、孩子出生后应尽早开始母乳喂养，5个月可合理添加辅食（×）。

7、促进乳汁分泌的最重要方法是宝宝勤吮乳房（×）。

8、初乳胜过抗生素，不要浪费（√）。

9、孕妇发生破水应立即送医院（√）。

10、选择剖宫产，产妇痛苦少（×）。

调查员： 调查日期： 年 月 日