公立医院改革今年要抓好五重点

第一篇：公立医院改革今年要抓好五重点

公立医院改革今年要抓好五重点

推进“四个分开”

建设服务体系

改善就医感受

调动医务人员积极性

推进多元化办医

发布日期：2011-02-15来源：健康报

本报讯（记者张灿灿孙梦）2月14日，2011年全国医疗管理工作会议在京召开。卫生部副部长马晓伟在会上指出，公立医院改革试点目前已进入点面结合、加快推进的新阶段。面对新的形势，2011年公立医院改革试点工作将着重做好五方面工作，将一些从试点城市总结出来的改革措施向全国推广。公立医院改革面临新形势

去年2月，公立医院改革试点启动，确定16个国家联系试点城市和37个省级试点地区。经过一年的实践，改革取得积极进展，特别是县级医院的医疗服务能力开始提升。2010年，县及县级市医院诊疗人次预计达6.9亿，比2005年增长46.8%；出院人数4330万人，增长89.7%；年住院增长速度保持在10%以上，病床使用率达到92.48%。县医院在分级医疗、分流病人方面的作用开始显现。马晓伟说，随着医改的深入和人们对改革预期的升高，医疗服务提供能力与百姓医疗服务需求不相适应的主要矛盾正呈现一些新特点。城市大医院长期超负荷运转，在现有体制机制条件下对服务效率的挖潜几近极限，极易给医疗安全带来隐患。群众在自付比例不断下降的情况下更愿意去大医院、找大专家看病，就医行为需要理性引导。在基本医疗需求尚未充分满足的情况下，随着老龄化社会的提前到来，对康复、护理、养老等医疗延伸服务的需求将很快提上日程。马晓伟指出，公立医院改革中的深层次矛盾和问题不应回避，但片面强调外部因素，而不首先从加强内部管理入手，解决不了问题。

着力推进五项工作

马晓伟要求，2011年公立医院改革试点工作将着重做好五方面工作：——鼓励指导试点城市以“四个分开”为核心，开展重大体制机制综合改革试点。一是推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。二是推进政事分开，完

善公立医院法人治理机制。三是推进医药分开，改革以药补医机制，研究合理调整医疗服务价格，加大政府投入。四是推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度，加强对社会资本举办的医疗机构的监管。

——将优化结构布局、上下联动、优先发展县医院和信息化建设等由试点城市总结出来的改革经验向全国推广，推进公立医院服务体系建设。今年考虑选择300家县级医院推进综合改革试点。实施医药分开，减少药品滥用，控制医药费用过快上涨，提高医疗安全质量；推行以聘用管理和岗位管理为核心的人事制度改革，建立以岗位绩效工资为核心的收入分配制度改革；以基本科室建设为切入点加强县级医院骨干人才培养，提高县级医院医疗质量和服务能力。

——出台惠民便民措施，改善群众看病就医感受，减轻医药费用负担，努力为群众看好病。

——充分调动医务人员的积极性，推动各项改革与管理措施的贯彻和落实，完善医院人事和分配制度改革，合理确定公立医院人员编制，创造良好的职业发展条件，营造良好的医疗执业环境，促进医务人员合理流动，弘扬崇高的职业操守。

——加快推进多元化办医格局，给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康发展。

第二篇：今年要重点抓好八个方面工作

今年要重点抓好八个方面工作：

（一）提高宏观调控水平，保持经济平稳较快发展

[温家宝]要继续实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策，保持政策的连续性和稳定性，根据新形势新情况不断提高政策的针对性和灵活性，把握好政策实施的力度、节奏和重点。

处理好保持经济平稳较快发展、调整经济结构和管理好通胀预期的关系。既要保持足够的政策力度、巩固经济回升向好的势头，又要加快经济结构调整、推动经济发展方式转变取得实质性进展，还要管理好通胀预期、稳定物价总水平。

继续实施积极的财政政策。

一是保持适度的财政赤字和国债规模。今年拟安排财政赤字10500亿元，其中中央财政赤字8500亿元，继续代发地方债2000亿元并纳入地方财政预算。

这样的安排主要是考虑到今年财政收支矛盾仍然十分突出。从财政收入看，上一年一次性特殊增收措施没有或减少了，还要继续实施结构性减税政策，财政收入增长不会太快；从财政支出看，继续实施应对国际金融危机的一揽子计划，完成在建项目、加强薄弱环节、推进改革、改善民生、维护稳定等都需要增加投入。

二是继续实施结构性减税政策，促进扩大内需和经济结构调整。[

三是优化财政支出结构，有保有压，把钱花在刀刃上。继续向“三农”、民生、社会事业等领域倾斜，支持节能环保、自主创新和欠发达地区的建设。

[温家宝]严格控制一般性支出，大力压缩公用经费。

四是切实加强政府性债务管理，增强内外部约束力，有效防范和化解潜在财政风险。同时，要依法加强税收征管和非税收入管理，严厉打击偷骗税行为，做到应收尽收。

继续实施适度宽松的货币政策。

一是保持货币信贷合理充裕。今年广义货币M2增长目标为17％左右，新增人民币贷款7.5万亿元左右。这两个指标虽然都低于去年实际执行结果，但仍然是一个适度宽松的政策目标，能够满足经济社会发展的合理资金需求。同时也有利于管理好通胀预期、提高金融支持经济发展的可持续性。

二是优化信贷结构。落实有保有控的信贷政策，加强对重点领域和薄弱环节的支持，有效缓解农户和小企业融资难问题，严格控制对“两高”行业和产能过剩行业的贷款。强化贷后管理，确保信贷资金支持实体经济。

三是积极扩大直接融资。完善多层次资本市场体系，扩大股权和债券融资规模，更好地满足多样化投融资需求。四是加强风险管理，提高金融监管有效性。探索建立宏观审慎管理制度，强化对跨境资本流动的有效监控，防范各类金融风险。继续完善人民币汇率形成机制，保持人民币汇率在合理、均衡水平上的基本稳定。

积极扩大居民消费需求。继续提高农民收入、企业退休人员基本养老金、部分优抚对象待遇和城乡居民最低生活保障水平，增强居民特别是中低收入者消费能力。

巩固扩大传统消费，积极培育信息、旅游、文化、健身、培训、养老、家庭服务等消费热点，促进消费结构优化升级。扩大消费信贷。加强商贸流通体系等基础设施建设，积极发展电子商务。整顿和规范市场秩序，努力营造便利、安全、放心的消费环境。继续实施和完善鼓励消费的各项政策措施。

大幅提高家电下乡产品最高限价，增加品种和型号，扩大补贴范围，完善补贴标准和办法，加强对中标企业的管理和考核，提高产品质量和服务水平；完善家电、汽车以旧换新和汽车、摩托车下乡政策，小排量汽车购置税按7.5％征收。我们一定要落实好这些政策措施，把好事办好，真正让广大群众得到实惠

着力优化投资结构。各级政府投资都要集中力量保重点，严格控制新开工项目，资金安排主要用于项目续建和收尾，切实防止出现“半拉子”工程。扎实推进地震灾区恢复重建，保质保量完成任务。鼓励扩大民间投资，完善和落实促进民间投资的相关政策。

加强和改进投资管理，严格执行用地、节能、环保、安全等市场准入标准和产业政策，切实防止重复建设。对有财政资金投入的建设项目，要加强全程监督，坚决避免以扩大内需为名，搞劳民伤财的形象工程和政绩工程。坚持科学民主决策，确保公共投资真正用于推进经济社会发展和改善人民生活，经得起实践和历史的检验。

第三篇：公务员考试 今年卫生事业改革发展重点抓好四件事

温家宝提出今年卫生事业改革发展重点抓好四件事

新华网北京3月5日电国务院总理温家宝5日在十届全国人大五次会议上作政府工作报告时说，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，今年重点抓好四件事。

这四件事是：一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县（市、区），有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加58亿元。落实农村卫生服务体系建设与发展规划，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应网和监督网，加强农村卫生队伍建设，努力让广大农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持。

三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。温家宝说，要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。

温家宝说，为了更好地推进卫生事业改革发展，国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。

马凯：解决药品价格过高过乱问题要靠综合改革

新华网北京３月７日电中国国家发展和改革委员会主任马凯７日说，要真正解决药品价格过高、过乱的问题，只就价格论价格不行，要靠综合改革。

马凯在十届全国人大五次会议举行的记者招待会上坦承，关于药品价格问题，确实非常混乱。药品虚高定价、打回扣、一药多价、一药多名等现象屡禁不止。

马凯说，为了减轻患者负担，我们已经采取了多次药品降价的措施，大体上有１６００多种药品先后降价，有的是几次降价。从降价总金额来说，达到了５００亿元之多。但其中确实有一部分药品，你降价以后，他改头换面，又重新把价格提高起来。对于这样的事情，我们发现一起查处一起。特别是药监部门，在处理了郑筱萸事件以后，又加强了对新品牌药品的监督管理。

马凯同时指出，要真正解决药品价格过高、过乱的问题，只就价格论价格不行。他说，价格实际上是一种综合反映，如果不解决医院的以药养医机制，不解决药品生产、流通中的问题，不解决新药审核注册制度等一系列体制问题，“问题解决不了，群众得到的实惠有限”，所以要靠综合改革。

为此，去年８月份，国务院批准由发改委、卫生部等１４部门成立了深化医药卫生体制改革部际协调工作小组。前一阶段，主要是进行专题调研和广泛听取各方面意见，特别是开通了建言献策网站，在开通期间，一共收到了１４０００多条意见，几百封来信。

马凯表示，方案小组正在消化各方面的意见，包括在这次两会上进一步听取代表和各方面意见，理清思路，设计方案。但是医改涉及的方面太多，是一个系统工程。我们将努力地工作，方案成熟的时候将提交给国务院讨论。

高强:解决“看病贵”关键要建立国家基本药物制度

新华网北京３月６日电（记者任芳 任会斌）卫生部部长高强５日表示，药价高是造成“看病贵”最重要的原因，解决这个问题最关键的措施就是要建立国家基本药物制度，由国家按照安全、有效、必需、廉价的原则，确定一批基本药物。

高强５日下午在内蒙古代表团审议政府工作报告时，前往听取意见。会后，他接受了记者的采访。高强说，世界卫生组织每年都向各个国家推荐基本药物，大概有三四百种。对于这些药物，政府要采取必要的组织、调控和干预措施，保证它们的生产、购销，也要保证其安全、廉价。

高强指出，当前药品的生产、流通、使用各个环节存在很多混乱现象，导致药价虚高，群众不满。他透露，经过几个月的研究，有关部门对于新一轮医疗体制改革，在指导思想、基本原则、方向目标和主要任务上已经取得了共识。但是还要研究一些具体的措施，逐一明确制度的主要内容、医疗保险的运作方式、政府要采取的保障措施、服务机构的服务内容、有关部门的监管方式等。医改的基本原则是：方案设计必须符合国情和经济发展水平，不能把美国、英国体制搬到中国；要符合群众的意愿，不能光考虑政府的一面，还要考虑调动广大医务人员的创造性、积极性。既要有长远的规划目标，也要解决当前最突出的问题。在改革中，政府一定要起主导作用，包括立法、规划、投入、监管。同时，还要发挥市场的积极作用，不能恢复到过去吃大锅饭的形式。

高强说，医药卫生体制改革是一个很复杂的问题，涉及医疗卫生管理体制、医疗保险体制、医药购销体制、医药价格确定体制、医疗服务的监管等多方面的问题。“现在国家对医改高度重视，群众对此问题非常关心，给予厚望。越是这样，我们研究医疗改革方案的责任就越大。我们就要更加谨慎，既要积极又要稳妥。还要广泛听取大家意见。”

对于“城镇居民基本医疗保险试点”问题，高强说，有关方案已报国务院，经过审批后很快就要选择一些城市开始实行。

第四篇：公立医院改革范文

热烈欢迎卫生部、市卫生局各位领导、专家莅临指导！

一、院领导名单

二、上海市中医医院接待服务人员名单

三、上海市中医医院出席座谈会人员名单：

医生代表：董耀荣主任、张长明医生 护士代表：王岩梅护士长、王娴护士长

卫生部公立医院改革试点调研工作会议议程

一、时间：2011年5月4日上午9：30

二、地点：上海市中医医院病房三楼多功能厅小会议室

三、参加人员：

1、陕西省宝鸡市口腔医院党委书记侯林荣；卫生部医管处陈虎、许栋专家；

2、市卫生局医管处晏波处长、高秋韵副处长、陆廷岚老师、陈小丽老师；

3、上海市中医医院党政领导；相关职能科室、医生代表及护士

代表

四、议程：

1、院领导班子陪同专家参观我们门诊大厅及门诊一站式付费

2、党委书记孙虹书汇报医院工作

3、医务职工座谈会

4、参观医院

第五篇：公立医院改革材料

xxx人民医院

2017年公立医院改革工作汇报

尊敬的各位领导：

感谢你们在百忙之中不辞辛劳莅临我院检查指导工作。我谨代表全院职工对您们的到来表示热烈地欢迎！

我院按照《四川省县级公立医院综合改革实施方案》的总体要求，建立现代医院管理制度，提升医疗服务能力，始终以深化医药卫生体制改革为主线，以为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为工作目标，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，加强医德医风和行业作风建设，努力构建和谐医患关系，千方百计抓好基础建设，全面推动医院各项工作再上新台阶。公共卫生服务水平不断提升，医疗服务能力不断增强，坚持走人才强院之路，卫生人才队伍建设得到加强，保障和促进了人民群众的生命健康。

现将我院公立医院改革情况汇报如下：

一、分级诊疗工作落实情况

我院认真开展分级诊疗工作，一是召开党政工联席会议专题研究分级诊疗工作，要求把分级诊疗工作作为当前医院改革的一项重要任务抓紧抓好，充分认识分级诊疗工作的重要性和紧迫性，提高推进分级诊疗的主动性、积极性，组织医务人员认真学习分级诊疗的相关内容，采取各种形式，认真开展工作。二是成立分级诊疗领导小组，由院长任组长，常务副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员，建立工作机制，积极推进分级诊疗工作。三是把握工作重点。通过医院内网、健康宣教等形式宣传分级诊疗的重要内容。四是分别与川大华西医院、省人民医院、成都军区总医院、xxx中心医院签订了双向转诊协议；分别与14个乡镇医院签订了分级诊疗协议书；确保分级诊疗工作的落实。

为保证分级诊疗工作的落实，我院实现了24小时预约挂号，成立了双向转诊办公室，设置了分级诊疗接待点，启动转诊预约工作，转诊路径畅通。对转诊的患者，启动绿色通道，确保病人得到及时有效的诊疗。

工作检查，检查组对我院分级诊疗工作的亮点予以了充分肯定。

二、推行临床路径管理，改善医疗服务

我院从2010年开始临床路径管理推广工作，开设临床路径病种32个，其中五官科、妇产科入路径病种较好，其他科室有入路径病历，但在路径信息管理及变异退出等方面落实存在问题，2015年，医院再次规范了路径管理工作，明确了奖惩机制，但由于医院信息化建设程度不够，此项工作有待加强。

三、人事及分配制度改革工作

截止2016年，全院职工总人数xxx人，其中，在编人员xxx人、聘用人员xxx人（含返聘人员27人）；卫生技术人员总人数xxx人，其中，在编卫生技术人员xxx人，卫生技术人员总人数占全院总人数比例为85.7%；护理人员共450人，占卫生技术人员总人数比例为51.37%。卫生技术人员职称结构：其中，正高职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为1.83%；副高职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为13.58%；中级职称共xx人，占卫生技术人员总人数比例为29.1%；其中，硕士文凭共xx人，占卫生技术人员总人数比例为1.48%；本科文凭共xxx人，占卫生技术人员总人数比例为43.72%；大专文凭共xxx人，占卫生技术人员总人数比例为43.26%。

近年来，我们依托多年来蓄积和培养发展的人才优势，坚持科技兴院的方略，不断开展科研项目，每年有多项科研项目荣获市、县科技进步奖。x科、xx外科、xx科、xx科为xxx重点专科，泌尿外科为xxx重点建设专科。

1、提高认识，完善组织。

为了进一步提高全院人才工作的组织力度，院党委充分认识到实施人才强院战略和新时期加强人才工作的重要性和紧迫性。按照“党管人才”的要求，成立了由主要负责人任组长，其他负责人任副组长，相关科室负责人为成员的医院人才工作领导小组，全院形成了“横向到边，纵向到底”的人才工作网络。

2、健全制度，夯实基础。

完善的人才工作制度是做好人才工作的重要保证。医院为了全面推进卫生事业单位人事制度改革，先后出台了《xxx人民医院人事分配制度改革实施方案》、《人才培养和人才梯队建设实施办法》以及《人事管理规定》等指导性文件，按照按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用的要求，实行全院聘用制，科学合理设置岗位，实行绩效工资分配，向“风险系数高、技术性强、工作量大”的临床一线和关键岗位倾斜。

制定了《xxx人民医院人力资源发展5年规划（2014-2018年）》，到2018年，我院人力资源发展战略目标是：培养造就数量充足、优势突出、素质优良的人力资源队伍，形成行业内竞争优势。全院医生队伍中具有硕士以上学位的比例达到20%，护理队伍中具有本科学历的比例达到70%，医技岗位具有本科以上学历的比例达到80％。各类人员在各专业、病区间分布趋于合理，人力资源专业、年龄结构和高、中、初级专业技术人员的比例趋于合理，形成素质优化、结构合理的人力资源梯队结构。

3、组织协调，齐抓共管。

我们在加强高层次人才队伍建设的过程中，注重政治上关心、工作上激励、环境上优化，充分调动知识分子的积极性，保证优秀人才成长快、留得住、用得好。同时，院党委坚持量才而用、任人唯贤的原则，注重根据各类人才的特长和特点，把最合适的人才放到最适宜的岗位上，让人才充分展示自己的才华、充分实现自身的价值。对业务素质全面、群众基础较好、又有管理能力的人才，我们有意让他在多岗位经受锻炼，适时提拔使用，近年来先后提拔了多名医务人员走上科室负责人岗位。

通过优化结构、合理分流、综合考评等竞争机制，让每个员工增强竞争意识，有利于优秀人才脱颖而出，充分实现人事管理的规范化、科学化，增强用人制度的灵活性，确保人才队伍的稳定。

4、多渠道引进专业技术人才。

近几年我们与四川大学华西医院、省人民医院等各大医院联系交往比较多，经常邀请这些医院的专家教授来院指导，让我院的学科带头人和青年技术骨干在专家的带领下，在临床实践中大胆工作，增长知识技能和才干。

不惜财力送骨干医师到上级医院进修，是我们搭建高层次人才施展才华的又一平台。为了引进新技术，开展新项目，我院既派人去xx如xx医院进修学习，又派人去xx地区如xxx医院、xxx医院进修学习，以形成技术上的“杂交优势”融为我院的技术特色。根据专科建设的需要，有的骨干多次送出培养，多次派出参观，有的医、护、技人员配套组合一起进修，他们带回了新技术，带回了新信息，回来后在临床一线立即就能开展新项目。

5、引培结合，重在培养，提高人才的综合素质和能力 在当今十分激烈的争夺人才的形势下，人才流动已成不可阻挡的大势。我们认识到，县级医院无论在区位优势和规模优势上都不可能同大城市医院比。但我们应该有主动的姿势，采取主动的措施，既要设法留住人才，又要千方百计引进人才。牢固树立“人才是医院第一资源、人才优势是最大优势”的观念。大力营造尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好氛围，不断增强人才服务意识，优化人才发展环境，参加了由人社局、卫计局组织的赴四川、重庆等多所医学院校举行现场招聘会，招收本科以上各类卫生技术人才，储备了一批高素质、高层次的医学人才，为医院的长远发展打下了较好的基础。

四、存在的困难和问题

1、人力资源总量不足，人力资源专业结构不合理。我院现有床位编制500张，实际开放床位900张，到2018年末，随着医院整体规模的扩大，急短缺卫生专业人才相对不足，尤其是儿科、急诊医学等专业相对缺乏，没有形成合理的人才梯队。

2、财政投入严重不足。有关公立医院改革的政策没有落实到位，医疗卫生人员工作强度大、风险高，工资待遇较低，致使卫生队伍不稳、工作积极性不高。

3、人才机制不灵活。根据《川人社办发„2011‟347号通知》要求，市（州）及以下所属事业单位考核招聘卫生专业技术人员对本科毕业生的限制，临床医学类毕业生在考核招聘中仅限超声方向，从而对医院长远发展以及人才储备不利，因医疗卫生人才成长的特殊性，新进医学院校毕业生，培养周期较长，短期内很难成为临床业务骨干；“人才引进”又缺乏待遇和发展环境的支撑，缺乏吸引高层次人才的硬实力，存在人才进不来、留不住的现象。受人事管理体制限制，卫生主管部门人事调配权力有限，卫生技术人员调配相对困难。

五、几点建议

1、必须发挥政府对医改的主导作用，落实国务院文件精神，加大县级公立医院改革推进力度。政府要把公立医院改革作为重大民生工程列入重要议事日程。卫生、编办、发改、财政、人社等部门要密切配合，在价格调整、人事分配、机构编制等方面给予支持。按照以县为主、分级投入的原则，健全政府对县级公立医院长效的、稳定的财政投入机制。全面落实政府对县级公立医院六个方面的投入政策。对历史负债情况要进行逐年补偿清理，对符合财政支出要求的，财政补助一部分，医疗单位自行解决一部分，将遗留负债进行处置。

2.必须激发医院的积极性，落实法人治院、去行政化的模式 政府要充分放权给医院，给予医院独立的经营管理权、用人权、财务支配权、奖惩权，这是医院内激活力的基础。只有把权力交给医院，才会有医院创新管理的空间，才会有医院之间通过自身创造性的管理而创造品牌效应，带来医疗市场的竞争活力。比如用人权，就是医院可以自主独立地择优招聘人员，实行全员聘用，使得医院的人能进能出、能上能下，破除人事编制的限制。还有，班子成员由院长组阁，这样整个班子就能团结一致，劲往一处使，产生更大的合力，才会有更高的执行力。再有，院长最好从本院的人才中民主选举产生，这对于医院人才来讲也是一种很大的激励，使他们感受到政治的鼓舞。但是，医院的权力运行要做到“三个有利于”，就是有利于维使护病人的根本利益，有利于激发医务人员的积极性，有利于医院的持续发展。

3、及时调整医疗服务项目价格，力求医院收支平衡 市级部门应尽快对各项医疗服务项目成本展开摸底调研，在2009年收费标准的基础上进行调整，使医疗服务收费项目收费标准与物价上涨及人力成本提高等因素相适应。

4、改革支付模式，完善取消药品加成的补偿机制 大胆探索医疗保障支付制度改革，构建程序简化、流程优化、结算便捷的支付系统，加强医保基金收支预算管理，按序时进度及时支付到位，充分发挥医保支付方式对公立医院改革的支撑作用。

我市县级医院取消药品加成后，70%由提高诊查（中医辩证论治）费、护理费价格来进行补偿。目前门诊诊查费有医保全额补偿，住院诊查费和护理费却不能做到足额补偿。为使医院取消药品加成能补偿到位，建议把住院诊查费及护理费纳入医保全额补偿范畴。医院实行药品零加成后，广大病人反应药价下降的效果不明显。原因是部分药品进价高于市场价；部分疗效好、价格低的药品难觅踪影。

5、化解债务风险，合理规划医院发展

政府应在充分调查研究基础上，尽快启动县级公立医院历史债务化解工作。建议可从以下两方面着手解决。第一，尽快进行新老划断，对历史债务采用适当的途径逐步化解。第二，对今后医院的发展，要科学、合理规划，对合理规划内的基本建设和大型设备由政府出资进行统一采购，从而降低百姓的看病成本，真正让利于民。政府在做到以上两点的同时，坚决不准医院再举新债。

6、实施人才兴医战略，加强人才队伍建设

在县级公立医院中真正在临床工作的人员只占五成，结构不合理。造成这种现象，与医院缺乏人事自主权有关。这种人事部门和卫生部门帮助县医院“把关”选择人才的做法需要改革。

应采取政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和鼓励优秀人才到县级公立医院长期执业。打破人才引进的政策限制，创造“不拘一格降人才”的政策环境。要立足现有人员的培训提升，积极争取上级支持，加大定向委培生的培养力度，走出去请进来，提升整体医疗水平。给医院自主选择权，从体制方面松绑，有关部门要对人才引进整个环节给予一定的政策空间。

7、合理整合资源，促进公立医院协调、可持续发展。要走“错位发展”之路，防止县医院和中医院同向竞争，中医院要走特色发展之路，两院要资源共享，防止重复建设和资源浪费。

六、下一步工作措施

1、坚持科技强院战略。人才是第一生产力，坚持把卫生人才队伍建设作为可持续健康发展的第一要务，认真落实《xxx人民医院人力资源发展规划》的目标任务，及时协调解决卫生人才队伍建设中的实际困难和问题。进一步做好卫生人才引进、培养和梯队建设，加大高层次人才的引进和培养力度，提高核心竞争。

2、继续深化人事分配制度改革。借鉴兄弟医院先进经验，落实人事改革分配制度，提高医疗服务质量，调动医务人员工作积极性。建立有激励、有约束、有活力、符合行业特点的薪酬制度。采取灵活多样的考核分配机制，明确岗位职责，按岗位定薪酬，调动全体医务人员的工作积极性。

3、进一步加强分级诊疗、确保病人就医体验得以提高。我们将以此次xxx督导为契机，虚心听取各位领导和专家的指导意见，以更高的标准要求全院职工加强学习，提升服务质量，建设法治医院、平安医院、和谐医院，增强对老百姓的感情，充分认识到公立医院改革的意义，为真正解决老百姓看病难、看病贵做出应有的贡献，真正做到服务好、质量好、医德好，让群众满意！

xxx人民医院 2017年4月7日