第一篇：医改和基本公共卫生服务
国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。实施国家基本公共卫生服务项目是新中国成立60多年来覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略，是政府以人为本、惠民利民的重大民生工程，是落实预防为主卫生工作方针的重大举措。
一、管理部门基：本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供服务。
二、基本作用：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服 务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。
四、项目分类：1.城乡居民健康档案管理2.健康教育3.预防接种4.0～6岁儿童健康管理5.孕产妇健康管理6.老年人健康管理7.高血压患者/2型糖尿病患者健康管理8.重性精神疾病患者管理9.传染病及突发公共卫生事件报告和处理10.卫生监督协管服务规范11.中医药健康管理。国家基本公共卫生服务项目也由最初的九大类21项扩展到十一大类43项。
三、经费标准：国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元
[1]提高至25元。2013年，将人均经费标准提高到30元。
基本公共卫生服务均等化
：是指每个公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。
二、项目均等化的目标：实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。阶段目标：从2009年起国家制定基本公共卫生服务项目和增加部分重大公共卫生服务项目，逐步向城乡居民提供，到2011年，促进基本公共卫生服务均等化的机制基本建立，公共卫生服务的城乡、地区和人群之间的差距逐步缩小。到2020年，促进基本公共卫生服务均等化的机制趋于完善，基本公共卫生服务内容进一步增加，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。
三、实现工作目标措施：要实现上述目标，在投入方面：一是完善政府对专业公共卫生的投入机制。将疾病预防控制机构等专业公共卫生机构的人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入收缴财政专户或纳入预算管理。二是完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。三是建立和完善城乡基本公共卫生经费保障机制。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。四是继续支持实施重大疾病防控、国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务项目，2009年增加为15岁以下人群补种乙肝疫苗等项目。在建设方面：一是加强公共卫生服务能力。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生和城乡基层医疗卫生机构的设施条件，提高应对重大疾病及突发公共卫生事件的能力。二是积极推广和应用中医药预防保健方法和技术，充分发挥中医药治未病的作用。在管理方面：一是加强规划。根据区域卫生规划，合理配置公共卫生服务资源。二是加强绩效考核。制定岗位服务规范，细化考核内容，规范考核程序和细则，并将人员收入与服务绩效挂钩，提高服务质量和效率。三是转变服务模式。承担公共卫生服务任务的机构要深入基层和居民家庭，开展面向人群的主动服务。
医改2011国家五项重点工作
一是加快推进基本医疗保障制度建设；（新农合，城镇职工、居民）二是初步建立国家基本药物制度；（乡、村）三是健全基层医疗卫生服务体系；（基础设施、人才）四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是积极稳妥地推进公立医院改革试点。
第二篇：村医基本公共卫生服务考试题
村医基本公共卫生服务考试题
姓名： 单位： 成绩：_ __ ____
一、填空题（共25分，每空0.5分）
1.城乡居民健康档案管理服务的对象是，包括居住_ 以上的户籍及非户籍居民，以、、、和 等人群为重点。
2.居民健康档案的内容包括、、()和其他医疗卫生服务记录。
3.社区卫生服务机构每年发放不少于 种健康教育印刷材料，其中 种有中医药内容；每年播放不少于 种的健康教育音像材料，其中 种有中医药内容；卫生院、社区卫生服务中心每年组织不少于 次面向公众的健康教育咨询活动，其中包括 次中医药、以上低盐膳食内容活动；健康教育宣传栏每 个月更换1次，包括 次中医药、次减盐防控高血压内容；卫生院、社区卫生服务中心每年举办不少于 次健康教育讲座，其中包
括()次以低盐膳食与高血压防治专题。4.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 次健康管理。5.孕产妇健康管理的时间一般从 至。6.随访包括预约患者到、、等方式。
7.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测 量 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。8.饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××”两。白酒1两折合葡萄酒 两、黄酒 斤、啤酒 瓶、果酒 两。9.糖尿病患者必须检查的一般体检项目是。
10.对血糖控制满意（空腹血糖值〈7.0mmoL）,、或原发并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
11.冠心病患者系统管理参照 管理规范开展，管理率： /辖区内冠心病患者总数×100％。
12.低盐膳食健康指导家庭覆盖率= /辖区常住 居民总户数×100％。
13.体质指数=。14.正常体重人群可 测量一次体重及体质指数。
15.孕产妇的免费辅助检查有、、、、、乙型肝炎检查。
16.运用中医理论知识，在、、、等方面，页 第对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。
二、判断题（共12分，每题1分）
1.所有居民均可享受健康体检中的辅助检查项目。()2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。()3.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。（）4.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。()5.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。()6.居民健康档案健康体检表中表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（）
7.《传染病报告卡》应至少保留2年。（）
8.只要是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都可以享受国家基本公共卫生服务。（）
9.专业公共卫生机构可以作为基本公共卫生服务项目的实施主体。（）10.健康体检表中，体育锻炼可以包括做农活。（）
11.某居民到村卫生室首诊测血压值为140/90毫米汞柱，对此居民的情况 下列做法是否正确？（）
对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
12.糖尿病患者的健康体检内容为：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视听力、活动能力足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。（）
三、单选题（共38分，每题0.5分）
1.2016年，我国人均基本公共卫生服务经费补助为（）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？（）A.乡镇卫生院 B.村卫生室 C.社区卫生服务中心 D.疾病预防控制中心
3.下列哪个不是国家基本公共卫生服务项目重点人群？（）A.0-6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.残疾人 4.关于脊灰疫苗的使用，下面哪项是错误的？()A.脊灰疫苗2,3,4月龄分别接种1剂，4岁时加强免疫1剂 B.脊灰疫苗的起始月龄是2个月
C.最近一周内每天腹泻4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小儿可以服用脊灰疫苗
5.按照我省基本公共卫生服务项目考核办法的规定，哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康体检的必检项？（）
A.血常规 B.足背动脉搏动 C.空腹血糖 D.血脂 6.不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（）页 第A.定期为65岁以上老年人做健康检查 B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务
7.下列不属于个人基本信息表填写内容的是（）
A.家族史 B.既往史 C.药物过敏史 D.用药情况
8.在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（）项未填则一票否决为不合格档案。
A.血压和空腹血糖 B.体温和脉搏
C.血压和体质指数 D.足背动脉搏动和空腹血糖 9.下列哪些运动适合老年人（）
A.山地自行车 B.排球 C.看戏 D.保健操
10.对于紧急转诊的高血压患者，应在（）周内主动随访转诊情况。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（）A.立即 B.1 个月 C.3个月 D.6个月 13.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（）A.甲类2种、乙类26种、丙类11种 B.甲类3种、乙类25种、丙类10种 C.甲类2种、乙类25种、丙类10种 D.甲类3种、乙类26种、丙类11种 15.麻疹疫苗的初种年龄是（）
A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月
16.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是（）A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者
C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者
17.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（）A.卫生监督机构 B.卫生行政部门 C.疾病预防控制机构 D.上级医疗机构 18.关于糖尿病的运动治疗，错误的是：（）A.运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 B.运动疗法适用于所有糖尿病患者
C.要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒 D.糖尿病运动疗法应做有氧运动 页 第19.以下关于空腹血糖的说法错误的是：（）
A.特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人体胰岛素的基础分泌功能 C.是用于诊断和治疗监测的最基本点 D.空腹血糖比餐后血糖更重要
20.重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（）A.3种 B.4种 C.5种 D.6种
21.要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视：（）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列说法正确的是()A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100% B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% C.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% D.健康档案使用率=抽查档案的档案份数/抽查档案总份数×100% 23.传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填（）。A.发病日期 B.诊断日期 C.就诊日期 D.检验日期
24.根据突发公共卫生事件性质及危害程度和涉及范围，分为几级（）A.五级 B.三级 C.四级 D.两级
25.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是（）A.波及人群 B.原因 C.发生地点 D.潜在的威胁和影响 26.下列事件不属于突发公共卫生事件的是:（）
A．张某吃了不洁食物造成的食物中毒事件 B．群体性不明原因疾病 C．某工厂发生的苯中毒事件 D．某医院的放射源丢失事件
27.糖尿病治疗的五驾马车是指：（）
A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测
B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 28.重性精神疾病危险性评估分级1级为（）A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止
C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止
D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 29.居民健康档案编码中开始6位数字表示：（）
A．县及县以上行政区划编码 B．乡镇（街道）行政区划编码 C．村委会或居委会编码 D．居民个人序号编码 30.婴幼儿分别在 月龄时进行健康管理。（）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力评估中属于中度依赖的是（）A.需要协助，如切碎、搅拌食物等
B.借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等 页 第C.偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具
D.能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助
32.乡镇卫生院健康教育专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于多少学时？（）
A.2学时 B.4学时 C.6学时 D.8学时 33.社区卫生服务站宣传栏不少于几个？（）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
34.每个村卫生室每年最少要举办多少次健康知识讲座？（）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次
34.健康教育与健康促进的关系是怎样的？（）A.健康教育与健康促进是相同的概念 B.健康教育与健康促进内涵更广泛
C.健康促进与健康教育没有必然的联系 D.健康教育是健康促进的组成部分
35.健康教育是通过改变什么来促进健康的科学？（）A.知识 B.态度 C.行为 D.环境 36.根据《传染病信息报告管理规范》，发现百日咳、白喉、新生儿破伤风疑似病例后，进行网络报告的时限为（）
A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D 72小时内 37.与预防接种异常反应相关的诊断，必须由()做出。A.县级及以上卫生行政部门
B.县级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组 C.市级及以上卫生行政部门
D.市级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组
38.老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（）A.每年进行2次老年人健康管理 B.心理咨询 C.体格检查 D.健康宣教
39.基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（）A.18岁及以上的高血压患者 B.18岁及以上的原发性高血压患者 C.35岁及以上的高血压患者 D.35岁及以上的原发性高血压患者 40.高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B.收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C.收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 41.高危人群应该每（）测量一次血压 A.3个月 B.半年 C.一年 D.两年 42.高血压管理人群血压达标标准是（）
A.高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg B.高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg C.高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D.高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者运动的黄金时段是：（）
A.晨起锻炼 B.餐后1小时 C.餐前1 小时 D.睡前 页 第44.重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（）A.精神症状基本消失； B.自知力基本恢复；
C.社会功能处于较差状态；
D.无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。
45.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（）
A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.12小时 46.甲肝的传播途径主要为（）
A.粪─口传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.空气飞沫传播 47.丙类传染病不包括（）
A.急性出血性结膜炎 B.流行性腮腺炎 C.风疹 D.梅毒 48.以下重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是（）A.高血压患者随访服务记录表 B.健康体检表
C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记 49.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是（）
A.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁以上人口数×患病率）×100% B.规范管理的重性精神疾病患者数/（辖区总人口数×患病率）×100% C.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100% D.规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100% 50.居民健康档案编码中最后5位编码为（）
A.居民家庭序号编码 B.乡镇（街道）编码
C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码
1、正常成年人在清晨51.安静状态下，口腔温度应为（）
A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃
52、先昏迷后发热，常见于（）
A、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症
53、发热的患者伴口唇疱疹，较少见于（）
A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日虐
54、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（）
A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染
55、下列病因中常引起无痰干咳的是（）
A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全
56、脓性咳嗽伴杵状指见于（）页 第A、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病
57、可以引起恶心与呕吐的胃肠道疾病为（）
A、十二指肠球穿孔 B、急性肝炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、食物中毒
58、不易引起恶心与呕吐的是()A、急性心肌梗死早期 B、异位妊娠破裂 C、有机磷药物中毒 D、食物中毒 E、湿疹
59、下列哪项可以引起喷射状呕吐（）
A、神经性呕吐 B、颅内病变 C、异位妊娠破裂 D、有机磷药物中毒 E、食物中毒
60、引起呕血最主要的病因是（）
A、消化性溃疡 B、食管癌 C、食管和胃底静脉曲张破裂 D、急性胃炎 E、胃癌
61、小肠以下部位出血，粪便颜色通常不会出血（）
A、鲜红色血便 B、暗红色血便 C、洗肉水样便 D、果酱样便 E、柏油样便
62、呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于（）
A、非特异性肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾病 D、肝硬化门静脉高压 E、小肠肿瘤
63、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，1周以来饭后上腹部饱满不适，呕吐大量酸臭宿食吐后腹胀明显减轻，该患者最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎 64、引起头痛的颅外病变是（）
A、脑震荡 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、颅骨肿瘤 E、脑膜炎
65、阑尾炎的疼痛特点（）
A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、转移性右下腹痛
66、引起胸痛的呼吸系统疾病不包括（）
A、胸膜炎 B、气胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌
67、下列对胸痛的表述错误的是（）
A、肺癌：闷痛 B、胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛 页 第C、心绞痛：压榨性并窒息感 D、夹层动脉瘤：牵扯痛 E、带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈
68、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）
A、肺癌 B、肋间神经痛 C、自发性气胸 D、胸膜炎 E、胸膜肿瘤
69、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，是由于突出物压迫（）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圆椎 C、马尾神经 D、骶1神经根 E、骶2神经根
70、中年男子，猛抬重物后，腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脱 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎间盘突出症 E、腰扭伤
21、颈椎病最常见的类型为（）
A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型
72、关于水肿下列描述错误的是（）
A、心源性水肿常从机体下垂部位开始 B、肾源性水肿常伴有高血压 C、营养不良性水肿先消瘦后水肿 D肝源性水肿以腹水为主要表现 E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿
73、下列不属于全身水肿的是（）
A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、淋巴性水肿
74、诊断浅昏迷最有价值的体征是（）
A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、对痛觉刺激有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、眼球运动消失
75、治疗小儿鹅口疮心脾积热证，应首选（）
A、清胃散 B、清热泻脾散 C、六味地黄丸 D、泻心导赤汤 E、凉膈散
76、患儿，女，6个月，因肺炎较长时间使用广谱抗生素后症见：满口白屑，状如雪片，不易擦去，应首先考虑的是（）
A、口糜 B、乳垢 C、疳积 D、鹅口疮 E、奶糜
四、多选题（共25分，每题1分）页 第1.2016年基本公共卫生服务项目与2009年相比增加的内容有（）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理
C.孕产妇健康管理 D.突发公共卫生事件报告和处理 E.卫生监督协管服务
2.在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些是针对全人群开展的服务项目（）A.居民健康档案 B.健康教育 C.预防接种
D.传染病及突发公共卫生事件报告及处理 E.卫生监督协管服务 3.按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，应通过哪些方式为居民建立健康档案（）
A.门诊服务 B.入户调查 C.疾病筛查 D.健康体检 4.健康教育的服务形式有：（）
A.提供健康教育资料 B.设置健康教育宣传栏 C.开展公众健康咨询活动 D.举办健康知识讲座 E.开展个性化健康教育
5.免疫程序规定满18月龄时儿童才能接种的疫苗是：（）A.乙脑疫苗 B.白破疫苗 C.麻风疫苗 D.A+C群流脑疫苗 E.麻腮风疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服务规范考核指标：（）
A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率
7.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（）A.血常规 B.心电图 C.空腹血糖 D.肝功 E.肾功能 8.高血压患者健康管理的服务内容有（）A.筛查患者 B.随访评估 C.对症治疗 D.分类干预 E.健康体检
9.以下属于乙类传染病的有()A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝
10.以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是()A.血压 B.肾功能 C.尿常规 D.血糖
11.国家规范要求哪些机构要定期举办健康知识讲座？（）A.乡镇卫生院 B.社区卫生服务中心 C.村卫生室 D.社区卫生服务站
12.预防接种禁忌症有（）A.急性传染病 B.过敏性体质
C.重症慢性疾患 D.神经系统疾患和精神病
13.下列传染病属于按甲类管理的乙类传染病有()A.皮肤炭疽 B.传染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感
14.按照基本公共卫生服务考核办法要求，我省基本公共卫生服务项目考核的内 容包括（）
A.组织管理 B.资金管理 C.项目执行 D.实施效果 15.下列说法中正确的有（）
A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100% B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% 页 第C.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% D.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100% E.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100% 16.老年人健康管理服务规范考核指标：（）
A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率
17.老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级（）
A.可自理 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.不能自理 18.高血压患者健康管理的服务内容有（）
A.筛查患者 B.随访评估 C.对症治疗 D.分类干预 E.健康体检 19.下列哪些情况需要紧急转诊？（）A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B.意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷
C.妊娠期出现高血压 D.哺乳期出现高血压 E.出现药物不良反应 20.关于糖尿病患者的自我监测，以下观点正确的是：（）A.糖尿病患者感觉好，就不用测血糖了
B.通过监测或自我监测一些指标，获取血糖及有关代谢异常的信息，为调整治
疗提供可靠依据
C.可以帮助判断现行的治疗是否合适，是否达标 D.还能减少低血糖的发生
21.重性精神疾病主要包括()个类型？
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病 D.双相障碍 E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍。22.我省增补的基本公共卫生服务项目包括（）？
A.辖区常住15－49岁妇女系统管理 B.冠心病患者系统管理率 C.脑卒中患者系统管理 D.残疾人康复指导。
23.新生儿满28天随访重点询问和观察包括（）？
A.喂养 B.睡眠 C.大小便 D.黄疸 E.体重、身长测量、体格检查 发育评估。
24.居民健康档案通过哪()形式建立？
A.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服 务时，由医务人员为其建立。B.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村 卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。25.国家基本公共卫生服务包括()？
A.城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种 B.0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理 C.老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
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村医基本公共卫生服务考试题
答案：
一、填空题（共25分，每空0.5分）
1.城乡居民健康档案管理服务的对象是 辖区内常住居民，包括居住_半年 以上的户籍及非户籍居民，以 0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群为重点。
2.居民健康档案的内容包括 个人基本情况、健康体检记录、重 点人群健康管理记录 和其他医疗卫生服务记录。
3.社区卫生服务机构每年发放不少于 12 种健康教育印刷材料，其中 4 种有中医药内容；每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料，其中 2 种有中医药内容；卫生院、社区卫生服务中心每年组织不少于 9 次面向公众的健康教育咨询活动，其中包括 1 次中医药、1 次以上低盐膳食内容活动；健康教育宣传栏每 2 个月更换1次，包括 1 次中医药、1 次减盐防控高血压内容；卫生院、社区卫生服务中心每年举办不少于 12 次健康教育讲座，其中包括 2 次以低盐膳食与高血压防治专题。4.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 13 次健康管理。5.孕产妇健康管理的时间一般从 孕12周前 至 产后42天。
6.随访包括预约患者到 门诊就诊、电话追踪、家庭访视 等方式。
7.对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。8.饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××”两。白酒1两折合葡萄酒 4 两、黄酒 半 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 两。9.糖尿病患者必须检查的一般体检项目是 足背动脉搏动。
10.对血糖控制满意（空腹血糖值〈7.0mmoL）, 无药物不良反应、无新发并发症 或原发并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
11.冠心病患者系统管理参照 高血压 管理规范开展，管理率： 接受冠心 病健康指导人数 /辖区内冠心病患者总数×100％。
12.低盐膳食健康指导家庭覆盖率= 知晓低盐膳食健康知识家庭户 /辖区常住 居民总户数×100％。
13.体质指数= 体重（kg）/身高的平方（㎡）。14.正常体重人群可 每年 测量一次体重及体质指数。
15.孕产妇的免费辅助检查有 血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎检查。
16.运用中医理论知识，在 饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运 动锻炼 等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。
二、判断题（共12分，每题1分）
1.所有居民均可享受健康体检中的辅助检查项目。(×)2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。(√)
第 11 页 3.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0．5ml。（×）4.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。(×)5.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。(×)6.居民健康档案健康体检表中表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（×）
7.《传染病报告卡》应至少保留2年。（×）
8.只要是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都可以享受国家基本公共卫生服务。（√）
9.专业公共卫生机构可以作为基本公共卫生服务项目的实施主体。（×）10.健康体检表中，体育锻炼可以包括做农活。（×）
11.某居民到村卫生室首诊测血压值为140/90毫米汞柱，对此居民的情况 下列做法是否正确（√）？
对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去
除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步 诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对 已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患 者，及时转诊。
12.糖尿病患者的健康体检内容为：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力
足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行 认知功能和情感状态初筛检查。（√）
三、单选题（共38分，每题0.5分）
1.2016年，我国人均基本公共卫生服务经费补助为（D）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪个机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？（D）A.乡镇卫生院 B.村卫生室 C.社区卫生服务中心 D.疾病预防控制中心
3.下列哪个不是国家基本公共卫生服务项目重点人群？（D）A.0-6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.残疾人 4.关于脊灰疫苗的使用，下面哪项是错误的？(D)A.脊灰疫苗2,3,4月龄分别接种1剂，4岁时加强免疫1剂 B.脊灰疫苗的起始月龄是2个月
C.最近一周内每天腹泻4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小儿可以服用脊灰疫苗
5.按照我省基本公共卫生服务项目考核办法的规定，哪一项是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康体检的必检项？（C）
A.血常规 B.足背动脉搏动 C.空腹血糖 D.血脂 6.不属于国家基本公共卫生服务项目内容的是（D）A.定期为65岁以上老年人做健康检查 B.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视
第 12 页 D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务
7.下列不属于个人基本信息表填写内容的是（D）
A.家族史 B.既往史 C.药物过敏史 D.用药情况
8.在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（A）项未填则一票否决为不合格档案。
A.血压和空腹血糖 B.体温和脉搏
C.血压和体质指数 D.足背动脉搏动和空腹血糖 9.下列哪些运动适合老年人（D）
A.山地自行车 B.排球 C.看戏 D.保健操
10.对于紧急转诊的高血压患者，应在（B）周内主动随访转诊情况。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（D）A.立即 B.1 个月 C.3个月 D.6个月 13.糖尿病患者的一天总热量正确分配是：（A）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是（A）A.甲类2种、乙类26种、丙类11种 B.甲类3种、乙类25种、丙类10种 C.甲类2种、乙类25种、丙类10种 D.甲类3种、乙类26种、丙类11种 15.麻疹疫苗的初种年龄是（D）
A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月
16.重性精神病患者健康管理服务的服务对象是（C）A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者
C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者
17.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（A）A.卫生监督机构 B.卫生行政部门 C.疾病预防控制机构 D.上级医疗机构 18.关于糖尿病的运动治疗，错误的是：（B）A.运动疗法是糖尿病治疗的两大基石之一 B.运动疗法适用于所有糖尿病患者
C.要遵循因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒 D.糖尿病运动疗法应做有氧运动
19.以下关于空腹血糖的说法错误的是：（D）
A.特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人体胰岛素的基础分泌功能
第 13 页 C.是用于诊断和治疗监测的最基本点 D.空腹血糖比餐后血糖更重要
20.重性精神疾病患者管理对象目前确定的是：（D）A.3种 B.4种 C.5种 D.6种
21.要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视：（C）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列说法正确的是(C)A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100% B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% C.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% D.健康档案使用率=抽查档案的档案份数/抽查档案总份数×100% 23.传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填（C）。A.发病日期 B.诊断日期 C.就诊日期 D.检验日期
24.根据突发公共卫生事件性质及危害程度和涉及范围，分为几级（C）A.五级 B.三级 C.四级 D.两级
25.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是（B）A.波及人群 B.原因 C.发生地点 D.潜在的威胁和影响 26.下列事件不属于突发公共卫生事件的是:（A）
A．张某吃了不洁食物造成的食物中毒事件 B．群体性不明原因疾病 C．某工厂发生的苯中毒事件 D．某医院的放射源丢失事件 27.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B）
A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测
B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 28.重性精神疾病危险性评估分级1级为（A）A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止
C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止
D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 29.居民健康档案编码中开始6位数字表示：（A）
A．县及县以上行政区划编码 B．乡镇（街道）行政区划编码 C．村委会或居委会编码 D．居民个人序号编码 30.婴幼儿分别在 月龄时进行健康管理。（D）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力评估中属于中度依赖的是（A）A.需要协助，如切碎、搅拌食物等
B.借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等 C.偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具
D.能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助
32.乡镇卫生院健康教育专（兼）职人员，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于多少学时？（D）
第 14 页 A.2学时 B.4学时 C.6学时 D.8学时 33.社区卫生服务站宣传栏不少于几个？（A）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
34.每个村卫生室每年最少要举办多少次健康知识讲座？（C）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次
34.健康教育与健康促进的关系是怎样的？（D）A.健康教育与健康促进是相同的概念 B.健康教育与健康促进内涵更广泛
C.健康促进与健康教育没有必然的联系 D.健康教育是健康促进的组成部分
35.健康教育是通过改变什么来促进健康的科学？（C）A.知识 B.态度 C.行为 D.环境 36.根据《传染病信息报告管理规范》，发现百日咳、白喉、新生儿破伤风疑似病例后，进行网络报告的时限为（B）
A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D 72小时内 37.与预防接种异常反应相关的诊断，必须由()做出。（B）A.县级及以上卫生行政部门
B.县级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组 C.市级及以上卫生行政部门
D.市级及以上疾病预防控制机构调查诊断专家组
38.老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（C）A.每年进行2次老年人健康管理 B.心理咨询 C.体格检查 D.健康宣教
39.基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D）A.18岁及以上的高血压患者 B.18岁及以上的原发性高血压患者 C.35岁及以上的高血压患者 D.35岁及以上的原发性高血压患者 40.高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B.收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C.收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 41.高危人群应该每（B）测量一次血压 A.3个月 B.半年 C.一年 D.两年 42.高血压管理人群血压达标标准是（B）
A.高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg B.高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg C.高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D.高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者运动的黄金时段是：（B）
A.晨起锻炼 B.餐后1小时 C.餐前1 小时 D.睡前 44.重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误的是：（C）A.精神症状基本消失； B.自知力基本恢复；
C.社会功能处于较差状态；
第 15 页 D.无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。
45.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（C）
A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.12小时 46.甲肝的传播途径主要为（A）
A.粪─口传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.空气飞沫传播 47.丙类传染病不包括（D）
A.急性出血性结膜炎 B.流行性腮腺炎 C.风疹 D.梅毒 48.以下重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是（B）A.高血压患者随访服务记录表 B.健康体检表
C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记 49.以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是（A）
A.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁以上人口数×患病率）×100% B.规范管理的重性精神疾病患者数/（辖区总人口数×患病率）×100% C.所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100% D.规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100% 50.居民健康档案编码中最后5位编码为（D）
A.居民家庭序号编码 B.乡镇（街道）编码
C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码
1、正常成年人在清晨51.安静状态下，口腔温度应为（C）
A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃
52、先昏迷后发热，常见于（B）
A、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症
53、发热的患者伴口唇疱疹，较少见于（D）
A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日虐
54、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（E）
A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染
55、下列病因中常引起无痰干咳的是（C）
A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全
56、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）
A、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病
57、可以引起恶心与呕吐的胃肠道疾病为（A）
A、十二指肠球穿孔 B、急性肝炎 C、急性胆囊炎
第 16 页 D、急性胰腺炎 E、食物中毒
58、不易引起恶心与呕吐的是(E)A、急性心肌梗死早期 B、异位妊娠破裂 C、有机磷药物中毒 D、食物中毒 E、湿疹
59、下列哪项可以引起喷射状呕吐（B）
A、神经性呕吐 B、颅内病变 C、异位妊娠破裂 D、有机磷药物中毒 E、食物中毒
60、引起呕血最主要的病因是（C）
A、消化性溃疡 B、食管癌 C、食管和胃底静脉曲张破裂 D、急性胃炎 E、胃癌
61、小肠以下部位出血，粪便颜色通常不会出血（E）
A、鲜红色血便 B、暗红色血便 C、洗肉水样便 D、果酱样便 E、柏油样便
62、呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于（D）
A、非特异性肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾病 D、肝硬化门静脉高压 E、小肠肿瘤
63、患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，1周以来饭后上腹部饱满不适，呕吐大量酸臭宿食吐后腹胀明显减轻，该患者最可能的诊断为（D）A、急性胰腺炎 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎 64、引起头痛的颅外病变是（E）
A、脑震荡 B、蛛网膜下腔出血 C、脑栓塞 D、颅骨肿瘤 E、脑膜炎
65、阑尾炎的疼痛特点（E）
A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、转移性右下腹痛
66、引起胸痛的呼吸系统疾病不包括（E）
A、胸膜炎 B、气胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌
67、下列对胸痛的表述错误的是（D）
A、肺癌：闷痛 B、胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛 C、心绞痛：压榨性并窒息感 D、夹层动脉瘤：牵扯痛 E、带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈
68、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（B）
第 17 页 A、肺癌 B、肋间神经痛 C、自发性气胸 D、胸膜炎 E、胸膜肿瘤
69、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，是由于突出物压迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圆椎 C、马尾神经 D、骶1神经根 E、骶2神经根
70、中年男子，猛抬重物后，腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脱 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎间盘突出症 E、腰扭伤
21、颈椎病最常见的类型为（A）
A、神经根型 B、脊髓型 C、交感神经型 D、椎动脉型 E、混合型
72、关于水肿下列描述错误的是（E）
A、心源性水肿常从机体下垂部位开始 B、肾源性水肿常伴有高血压 C、营养不良性水肿先消瘦后水肿 D肝源性水肿以腹水为主要表现 E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿
73、下列不属于全身水肿的是（E）
A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、淋巴性水肿
74、诊断浅昏迷最有价值的体征是（C）
A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、对痛觉刺激有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、眼球运动消失
75、治疗小儿鹅口疮心脾积热证，应首选（B）
A、清胃散 B、清热泻脾散 C、六味地黄丸 D、泻心导赤汤 E、凉膈散
76、患儿，女，6个月，因肺炎较长时间使用广谱抗生素后症见：满口白屑，状如雪片，不易擦去，应首先考虑的是（D）
A、口糜 B、乳垢 C、疳积 D、鹅口疮 E、奶糜
四、多选题（共25分，每题0.5分）
1.2016年基本公共卫生服务项目与2009年相比增加的内容有（DE）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理
C.孕产妇健康管理 D.突发公共卫生事件报告和处理 E.卫生监督协管服务
2.在我国目前实施的基本公共卫生服务项目中，哪些是针对全人群开展的服务项目（ABDE）
A.居民健康档案 B.健康教育 C.预防接种
第 18 页 D.传染病及突发公共卫生事件报告及处理 E.卫生监督协管服务 3.按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，应通过哪些方式为居民建立健康档案（ABCD）
A.门诊服务 B.入户调查 C.疾病筛查 D.健康体检 4.健康教育的服务形式有：（ABCDE）
A.提供健康教育资料 B.设置健康教育宣传栏 C.开展公众健康咨询活动 D.举办健康知识讲座 E.开展个性化健康教育
5.免疫程序规定满18月龄时儿童才能接种的疫苗是：（EF）A.乙脑疫苗 B.白破疫苗 C.麻风疫苗 D.A+C群流脑疫苗 E.麻腮风疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服务规范考核指标：（BC）
A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率
7.以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目（ABCDE）A.血常规 B.心电图 C.空腹血糖 D.肝功 E.肾功能 8.高血压患者健康管理的服务内容有（ABCDE）A.筛查患者 B.随访评估 C.对症治疗 D.分类干预 E.健康体检
9.以下属于乙类传染病的有(AD)A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝
10.以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是(BC)A.血压 B.肾功能 C.尿常规 D.血糖
11.国家规范要求哪些机构要定期举办健康知识讲座？（ABCD）A.乡镇卫生院 B.社区卫生服务中心 C.村卫生室 D.社区卫生服务站
12.预防接种禁忌症有（ABCD）A.急性传染病 B.过敏性体质
C.重症慢性疾患 D.神经系统疾患和精神病
13.下列传染病属于按甲类管理的乙类传染病有(BC)A.皮肤炭疽 B.传染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感
14.按照基本公共卫生服务考核办法要求，我省基本公共卫生服务项目考核的内 容包括（ABCD）
A.组织管理 B.资金管理 C.项目执行 D.实施效果 15.下列说法中正确的有（CE）
A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100% B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100% C.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% D.健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100% E.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100% 16.老年人健康管理服务规范考核指标：（BC）
A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率
第 19 页 17.老年人生活自理能力评估表把老年人的自理能力分为以下哪几个等级（ABCD）
A.可自理 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.不能自理 18.高血压患者健康管理的服务内容有（ABCDE）
A.筛查患者 B.随访评估 C.对症治疗 D.分类干预 E.健康体检 19.下列哪些情况需要紧急转诊？（ABCDE）A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B.意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷
C.妊娠期出现高血压 D.哺乳期出现高血压 E.出现药物不良反应 20.关于糖尿病患者的自我监测，以下观点正确的是：（BCD）A.糖尿病患者感觉好，就不用测血糖了
B.通过监测或自我监测一些指标，获取血糖及有关代谢异常的信息，为调整治
疗提供可靠依据
C.可以帮助判断现行的治疗是否合适，是否达标 D.还能减少低血糖的发生
21.重性精神疾病主要包括(ABCDEF)个类型？（3分）
A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.偏执性精神病 D.双相障碍 E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍。
22.我省增补的基本公共卫生服务项目包括（A.B.C.D）？
A.辖区常住15－49岁妇女系统管理 B.冠心病患者系统管理率 C.脑卒中患者系统管理 D.残疾人康复指导。
24.新生儿满28天随访重点询问和观察包括（ABCDE）？
A.喂养 B.睡眠 C.大小便 D.黄疸 E.体重、身长测量、体格检查 发育评估。
24.居民健康档案通过哪(AB)形式建立？
A.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服 务时，由医务人员为其建立。B.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村 卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。25.国家基本公共卫生服务包括(ABCD)？
A.城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种 B.0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理 C.老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。
第 20 页
第三篇：基本公共卫生服务[范文]
基本公共卫生服务
工 作 职 责
一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。
二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。
三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。
四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。
五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。
六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。
七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。
八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。
九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。
十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。
十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。
十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。
十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。
西充县扶君乡卫生院
第四篇：三年医改公共卫生回头看
三年医改公共卫生工作
一、公共卫生工作开展情况
（一）加强组织管理，建立健全规章制度。
一是精心设计了考核指标体系。根据《国家基本公共卫生服务规范》规定的基本公共卫生服务内容，我局经过反复酝酿，2010年11月22日，制定下发了《铜川市耀州区基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法（试行）》，明确了基本公共卫生服务项目考核标准、督导考核办法等，形成了较为完整的基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系。2011年4月7日再次印发了《铜川市耀州区2011年基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法》，对前述考核办法的部分指标内容进行了修订。与2010年考核办法相比，修订版的考核办法更加量化、细化。二是突出层级管理，建立了二级绩效考核制度。我区建立了区卫生局全面考核基层医疗卫生单位国家基本公共卫生服务工作，区妇幼、疾控、监督等专业机构分别对其管辖业务工作进行考核，基层医疗卫生单位对其内部科室及村卫生室进行考核的考核机制。2011年7月4日，我局制定下发了《铜川市耀州区村卫生室乡村医生公共卫生服务工作考核指导意见（试行）》，《指导意见》规定对村卫生室乡村医生的考核由各乡镇卫生院组织实施，每季度考核一次，并建立考核档案.区卫生局组织区疾控、妇幼、监督等相关部门人员对各乡镇卫生院的考核结果进行抽检复核。对乡村医生的最终考核结果作为向乡村医生兑付公共卫生服务经费及续聘的依据。各基层医疗卫生单位结合各自实际，分别制定了本单位的考核办法，基层单位的考核办法更加具体化、量化。三是突出激励效应，建立考核通报反馈制度。一方面，建立了绩效考核通报制度。区卫生局对每次考核的结果进行通报，对11项基本公共卫生服务项目按完成的情况进行排名，对好的经验进行推广，对工作存在问题的予以通报批评，限期整改，在全区范围内形成了创先争优的工作局面，极大地推动了国家基本公共卫生服务项目的有效落实。另一方面，建立了绩效考核反馈制度。在实施考核的过程中，严格要求考核组对被考核的机构进行现场考核反馈，形成考核整改意见书，既肯定成绩，又指出其工作中存在的问题和不足，并责成限期整改，真正起到了以评促改的作用。
（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强。一是加强基层医疗卫生队伍建设。通过举办各级各类公共卫生服务项目培训班，为基层单位培训基本公共卫生服务管理人员及技术骨干。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。在年初召开的全区卫生工作会上，聘请基本公共卫生服务专业人员针对《规范》中的各项技术指标和服务方法进行讲解释义，区妇幼、疾控、监督等业务部门定期对基层单位的规划免疫及妇幼专干进行专业知识培训，各乡镇卫生院每月月初召开乡村医生例会，对乡村医生进行业务技能和专业知识培训，并安排部署当月的基本公共卫生工作。同时，区卫生局多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。二是创新服务模式，突出家庭医生团队作用。2011年，我区各社区卫生服务机构分别组建了数量不等的家庭医生服务团队，与辖区居民签订公共卫生服务协议，开展契约式服务。2012年初，我局将这一好的做法推广到全区各乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院根据各单位的实际情况组建全科医生服务团队，与辖区居民特别是围产期妇女、0-6岁儿童、65岁以上老年人、慢性病患者以及离休老干部等重点人群建立契约服务关系，零距离为群众服务。为保证服务质量，我们对医生服务团队与居民签订的服务协议进行了统一，对医生团队提供的的服务内容和服务方式进行了明确规定。同时，为落实乡村卫生服务一体化管理工作，我们在全区各乡镇建立了驻村责任医生制度要求各乡镇卫生院按照“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，以行政村为单位，确定辖区驻村责任医生，对其分片管理的村卫生室进行基本公共卫生及基本医疗业务指导、扶持，对村卫生室实行药品“三统一”工作的落实情况、新合疗门诊报销的兑付情况等进行督察。
（三）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。
1、健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，根据财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社„2010‟311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制。在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金。年初，区财政局会同区卫生局根据当年上级下达的基本公共卫生服务项目的内容制定当年的区级公共卫生服务经费预算，连同上级财政部门下拨的补助经费划入区财政局集中支付专户，统筹安排，专款专用。二是采取预拨加结算的方式，根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。三是加强资金监督，提高资金的公开性和透明度。审计部门定期对专项资金的落实、管理、使用情况进行审计。2011年我区公共卫生服务经费已提高到人均25元。
2、全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动9类国家基本公共卫生服务项目。规范建立了城镇和农村居民健康档案，城镇居民建档率为82%，农村居民建档率为92%。并统一更新全区各乡镇卫生院、社区卫生服务机构门头标示、科室标牌，更新制作了各项管理制度，所有的公共卫生服务工作管理制度全部更新上墙，全区共制作各种制度牌匾216块。高血压、糖尿病管理人数分别提高到了8556人、2520人以上,；发现的重性精神病患者全部纳入管理范围。65岁以上老年人体检做到应检尽检。
3、继续规范实施国家扩大免疫规划，巩固无脊灰区县成果，开展实施消除麻疹和控制乙肝行动计划，控制疫苗针对性传染病。全面推行规范化接种门诊和预防接种信息化建设，全年完成冷链运转12次以上，完成常规免疫61499针次，以乡为单位适龄儿童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流脑、乙脑等单苗接种率及“七苗”全程接种率均在95%以上。加强了新生儿乙肝疫苗接种工作。完成1997—2001年出生儿童乙肝疫苗查漏补种第三针次的接种工作，应接种9348针次，实际接种9138针次，接种率为97.75%。
4、进一步加强传染病报告和处臵能力。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处臵体系建设，加强传染病管理，充分发挥传染病监测和网络直报系统作用。2011年全区无甲类传染病发生，共报告乙类传染病524例，报告丙类传染病315例，其他传染病96例。死亡1例。发病率为265.19/10万，死亡率为0.32/10万。传染病报告率为99.21%，漏报率为0.79%，报告及时率为99.21%，准确率为99.21%。
二、取得的成效
一是服务项目有效落实。11项国家基本公共卫生服务项目在我区全面开展，截至目前，各项工作均完成了国家下达的目标任务。二是配套资金有效落实，及时将公共卫生经费拨付基层项目单位。三是项目管理有效落实。通过精细化管理，全过程量化考核，创新了项目管理方式，规范了项目管理内容，提高了项目管理水平和管理效益。四是机构服务能力明显提高。通过开展绩效考核，及时、足额兑现国家基本公共卫生服务项目补助经费，拓展了服务内涵，促进了基层医疗卫生机构从“以医养防”到“以防促医”的转变。五是医务人员积极性明显提高。通过将绩效考核结果与内部分配机制有效结合，多劳多得、优劳优得的分配理念得到体现，充分调动了医务人员的积极性，实现了医务人员从“消极应付工作”到“积极主动服务”的质的转变。六是群众满意度明显提高。通过开展国家基本公共卫生服务项目精细化、全程量化考核工作，既保证了11项服务内容落到实处，又推动了基层医疗卫生机构服务模式从“坐堂行医”到“走家串户”的转变，人民群众健康“守门人”的作用得到充分体现，群众满意率从2010年的86%上升到了2011年的95%。
三、存在的问题
一是卫生资源特别是公共卫生资源总体质量不高，城乡发展不均衡，卫生资源的配臵落后于城市建设的发展。卫生资源的公平性及可及性还不能完全满足人民群众的需要。二是卫生人才不足，人才队伍结构不合理。高层次专业技术人才和管理人才匮乏。各乡镇卫生院甚至区级医疗卫生单位普遍存在空编、缺编现象，工作压力大、工资待遇低导致基层卫生单位难以吸引到合适的人才。
第五篇：基本公共卫生服务实施方案
关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务
项目实施方案》的通知
各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：
继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。
一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作
各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。
实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。
二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面
利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。
加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。
三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。
居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。
四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用
县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。
五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度
县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。
各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。
对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案
附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表
灵璧县卫生局
二○一二年四月十八日
附件一
灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案
为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。
一、工作目标
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。
1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；
2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；
3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；
4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；
5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；
6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。
二、基本原则
坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、工作内容
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。
（一）建立居民健康档案
要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。
2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%
3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。
4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。
（二）健康教育
1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。
3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。
4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。
5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。
6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。
7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。
8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。
（三）预防接种
1、实行预防接种计算机管理。
2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。
3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。
5、做好疫苗冷链管理和安全管理。
6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。
7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。
8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。
9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。
(四)0-6岁儿童健康管理
对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。
1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。
2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。
3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。
4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。
5、具体服务指标：
⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。
⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。
⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。
⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。
⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。
⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。
(五)孕产妇健康管理
1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。
2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。
3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。
5、具体服务指标：
⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。
⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。
⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。
⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。
（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。
（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。
(六)老年人健康管理
1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。
4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。
5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。
6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(七)慢性病健康管理
①高血压管理
1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。
4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。
5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。
6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。
7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。
9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。
10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。
②糖尿病管理
1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。
2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。
3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。
4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。
5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。
(八)重性精神疾病健康管理
1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。
3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵
1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。
2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。
4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。
5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。
6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。
8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。
9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。
10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。
11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
(十)卫生监督协管
1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。
2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。
5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
四、职能分工
县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。
县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。
县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。
县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。
县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。
五、资料收集与上报
村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。
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