2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元

第一篇：2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元

2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，新增经费主要用于扩大服务人群，增加服务项目，提高服务质量。一是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目。

2011年重点工作任务：

一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，社区中心及乡医为辖区居民提供的医疗卫生服务内容要及时纳入健康档案，提高健康档案使用率。要积极推进健康档案信息化建设，规范化电子健康档案建档率达到50%左右，及时补充和完善健康档案，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

二是利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询活动并发放宣传资料，把村村设置的宣传栏要定期更新内容，把户户获得的健康教育资料要讲解好，提高居民对健康知识的知晓率。

三是加强慢性病和重性精神疾病患者管理，将新发现的慢性病和重性精神疾病患者要及时纳入管理范围。

四是继续深入开展老年人、儿童和孕产妇健康管理服务，增加服务内容，提高服务质量，增强重点人群对基本公共卫生服务项目的认可度。

五是继续加强健康教育，做好预防接种和传染病防治等工作，提高居民健康意识和自我防病能力。

要按照易于服务、易于考核、易于监督的原则，细化服务项目，向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和内容，同时明确项目补偿标准，便于开展考核，调动中心医务人员和乡医的积极性。

按照卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）要求，建立健全绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对中心工作人员和乡医的考核，考核结果要与资金拨付及机构内部收入分配相挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使按照规范要求开展服务，确保全面完成基本公共卫生服务目标任务。2011年，卫生部、财政部将委托第三方对各省（区、市）2010年度基本公共卫生服务项目实施情况进行考核，考核结果与2011年中央财政基本公共卫生服务补助资金转移支付挂钩，逐步形成定期年度考核工作机制。

开展基本公共卫生服务项目督导检查活动，重点检查内容包括：项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题要及时整改。2011年，卫生部、财政部将对各地项目实施情况进行督导检查，对检查中发现的突出问题在全国范围内进行通报。

三、加强对基本公共卫生服务项目的组织领导

（一）加强领导，完善制度。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。各地在推进项目实施工作中，要与基本医疗保障制度建设等医改重点工作紧密结合，加强统筹协调和组织领导，建立健全基本公共卫

生服务项目绩效考核、资金管理等各项管理制度，科学制订实施方案，合理设定项目和任务目标。要建立项目实施进展情况定期上报制度和通报制度，落实目标责任制和责任追究制度。

（二）明确责任，落实任务。基层医疗卫生机构是提供基本公共卫生服务项目的责任主体，要根据工作任务，进一步明确分工，分解任务，落实到人。县（区）级政府卫生、财政部门是实施基本公共卫生服务项目监管主体，要建立健全工作协调机制，加强协调和监督管理。疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、卫生监督等专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构的业务指导。根据乡镇卫生院和村卫生室的功能定位，合理安排乡村医生承担的工作任务，明确补偿标准，并在绩效考核的基础上通过购买服务的方式给予补偿，调动其开展基本公共卫生服务的积极性。

（三）开展培训，加大宣传。要加强对基层医疗卫生人员的技术培训，将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划，使其掌握服务技能，规范提供服务。要加强对卫生行政和基层医疗卫生机构管理人员以及专业公共卫生机构人员的政策培训，更好地指导基层开展工作。各地区要通过广播、电视、报刊等媒体以及发放宣传材料等形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。要将基本公共卫生服务内容纳入基层医疗卫生机构信息公开范围，接受社会和居民监督。

第二篇：基本公共卫生服务经费自查自纠情况汇报

基本公共卫生服务经费自查自纠情况汇报2篇

【篇二】

20xx年7月，镇卫生院严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》以及xx县卫生局各类文件精神，对全镇的公共卫生工作实施进行了自查。现将卫生院基本公共卫生服务项目工作自查报告总结如下。

一、基本情况

本镇承担基本公共卫生服务项目基层医疗卫生机构44家，抽查40家，复核组按2

0

xx年城乡基本公共卫生服务绩效考核标准进行检查，工作明显进步的村有32家，工作有所进步的6家，有6家工作基本没有进展。较上半年督查结果有明显的进步。

二、基本公共卫生服务完成情况

(一)建立居民健康档案。

全镇总人口X人，其中城镇居民X人，农村居民X人。截止20X年X月15日，全镇居民健康档案累计建档X份，建档率89%，其中规范化电子建档X份，建档率82%。

(二)健康教育。

各基层医疗卫生机构发放健康资料累计2000多份，更新宣传栏8版次，举办健康教育讲座4次，开展宣传日活动4次，镇卫生院能按计划播放不少于4种的音像资料，摆放不少于4种内

容的印刷资料。因版面、图片等宣传资料没有及时整理，导致督导考核时出现无图片、无资料的现象。

(三)免疫规划。

建卡人数xxx，建卡率x%;“7苗(接种率均达到x%以上。实施查漏补种工作，麻疹疫苗摸底xxx人，应补种x人，实补种x人。脊灰摸底xxx人，应补种x人，实补种x人俩苗补种率为x%。其他疫苗摸底人数xx人。应补种xxx针次，第一轮实补种xx针次。补种率达x%.(四)传染病报告与处理。

辖区登记的传染病患者9例，(其中乙类2例，丙类7例)上报9例，报告率100%，及时报告率100%。

(五)儿童保健。

全镇给0-3

6个月儿童建立保健手册累计20本，系统管理20人，规范管理率20%。

(六)孕产妇保健。

0XX年全镇活产数x人，孕x周前建册人数x人。产后访视人数xx人，产后访视率xx%。

(七)老年人保健。

全镇对6

5岁及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95%以上。

(八)慢性病管理。

高血压：全镇为3

5岁以上人群首诊测血压6782余人次，辖区登记高血压患者数635人，已纳入管理600人，规范管理患者520人，规范管理率86%。

糖尿病：辖区登记糖尿病患者数73人，已纳入规范化管理73人，规范化管理率100%。

(九)重性精神病管理。

经确诊重性精神疾病患者共39人，建档39人，建档率100%，按要求规范管理人数39人，规范管理率100%。

(十)配合上级部门对全镇xx余家商店、x家寄宿制学校、x个供水站进行巡查督导，并对xx多从业人员进行健康体检。

(十一)建立传染病及突发公共卫生事件报告领导组，如有突发事件及时上报并配合上级部门及时处理。

四、目前存在的问题

我镇基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。

特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。

各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管

理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。

三是健康教育工作有待加强。

个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。

慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

五是妇幼工作中存在的不足：

一是个别妇幼人员责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成;二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;三是个别专干不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率;四是部分专干对我镇0-6岁儿童系统管理工作重视不够，体检内容不全面，管理质量不高;五是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。

六是基本公共卫生服务信息上报不及时。

部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。

五、下半年工作安排

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作：

一是我院认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业

务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

三是积极与市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、市爱卫会等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

四是加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

【篇三】

为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据**市卫生局、xx市发展和改革局、xx市财政局文件廉卫【20xx】81号《关于开展全市20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核的通知》精神，我院于20xx年9月28日-10月10日对本院自20xx年9月开展服务项目至今，基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、主要做法

(一)加强领导明确职责落实责任

加强组织管理，制定20xx年基本公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目工作领导小组领导小组下设办公室在本院计免门诊二楼，XX副院长兼任办公室主任。落实责任到人：温x：项目负责人，全面负责基本公共卫生服务项目的实施;Xxx：负责健康档案、预防接种、重症精神病管理;王x：负责健康教育;张xx：负责65岁以上老年人管理;莫xx：负责慢性病、传染病管理;陈xx：负责妇幼保健;肖xx：负责儿童保健。

(二)加强学习提高认识

自20xx年9月基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，安排2人专职管理，成立下乡体检队，加强体检队成员及项目联络员对基本公共卫生服务项目知识培训，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助。

(三)加强宣传营造良好氛围

为确保我镇基本公共卫生服务项目工作的顺利开展，医院抽调防疫人员4人，内外科各2人，妇幼保健4人，乡医22人，分成四个小组，入村到户以多种形式进行广泛宣传，悬挂横额，发放宣传资料等，做到了人人皆知。特别对思想意识落后，卫生知识较差的偏远村庄开展健康知识讲座活动，全面提高了居民对基本公共卫生服务项目的知晓率和人群健康行为，受到广大群众的好评。

(四)全面自查，严格考核

今年9月28日我院按照卫生局有关文件精神组织人员对20xx基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。此次自查有叶其兴院长亲自组织，温涛副院长**华副院长负责落实，通过听取项目负责人和各职能部门人员汇报，查看档案形式进行。

自查的内容主要为：

1、组织管理

为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，健康教育领导小组，技术指导小组，把工作任务分解到各科室人员及乡村医生。各村委会设置体检点，医院在计免门诊二楼设置独立居民健康体检室，制定工作人员奖惩制度，保障工作人员劳务经费补助，对项目下乡体检队进行餐食补助及专车接送。

2、基本公共卫生服务项目执行情况

居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年9月底，全镇建立居民健康档案57832份，由于电子档案系统未安排安装，目前暂未建立电子档案。

健康教育：根据20xx年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，20xx年共开展健康教育6次，通过入村到户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

预防接种：不断加强预防接种门诊的规范化建设，今年3月开始实行网络上报预防接种以来，大大提高了群众对预防接种的信心，更加大了我院预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

儿童保健与孕产妇管理：在各村妇幼保健员及乡村医生的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。围产保健、孕产妇管理共累计2455人。

重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1528人;糖尿病规范管理148人;重性精神病规范管理308人，死亡4人;老年人健康管理6750人。

群众满意度：通过发放问卷调查及电话询问了解，群众对基本公共卫生服务项目实施以来较为满意。

二、存在问题

1、公共卫生服务队伍人手不足，兼职人员多，业务知识不强，难以满足公共卫生工作需要。

2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案少部份建档资料不全，存在缺项、漏项，随意涂改，等不规范现象，健康档案信息管理系统未安装使用。

3、慢性病人系统管理欠规范，辅助检查个别未做，随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理资料不够健全。

三、下一步工作安排

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确负责人职责

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年基本公共卫生服务项目目标的完成。

第三篇：基本公共卫生服务经费自查自纠情况汇报

基本公共卫生服务经费自查自纠情况汇报【篇二】

20xx年7月，镇卫生院严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》以及xx县卫生局各类文件精神，对全镇的公共卫生工作实施进行了自查。现将卫生院基本公共卫生服务项目工作自查报告总结如下。

一、基本情况

本镇承担基本公共卫生服务项目基层医疗卫生机构44家，抽查40家，复核组按2

0

xx年城乡基本公共卫生服务绩效考核标准进行检查，工作明显进步的村有32家，工作有所进步的6家，有6家工作基本没有进展。较上半年督查结果有明显的进步。

二、基本公共卫生服务完成情况

(一)建立居民健康档案。

全镇总人口15875人，其中城镇居民529人，农村居民15346人。截止2012年7月15日，全镇居民健康档案累计建档13582份，建档率89%，其中规范化电子建档11172份，建档率82%。

(二)健康教育。

各基层医疗卫生机构发放健康资料累计2000多份，更新宣传栏8版次，举办健康教育讲座4次，开展宣传日活动4次，镇卫生院能按计划播放不少于4种的音像资料，摆放不少于4种内

容的印刷资料。因版面、图片等宣传资料没有及时整理，导致督导考核时出现无图片、无资料的现象。

(三)免疫规划。

建卡人数xxx，建卡率x%；“7苗(接种率均达到x%以上。实施查漏补种工作，麻疹疫苗摸底xxx人，应补种x人，实补种x人。脊灰摸底xxx人，应补种x人，实补种x人俩苗补种率为x%。其他疫苗摸底人数xx人。应补种xxx针次，第一轮实补种xx针次。补种率达x%.(四)传染病报告与处理。

辖区登记的传染病患者9例，(其中乙类2例，丙类7例)上报9例，报告率100%，及时报告率100%。

(五)儿童保健。

全镇给0-3

6个月儿童建立保健手册累计20本，系统管理20人，规范管理率20%。

(六)孕产妇保健。

0

2年全镇活产数x人，孕x周前建册人数x人。产后访视人数xx人，产后访视率xx%。

(七)老年人保健。

全镇对6

5岁及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95%以上。

(八)慢性病管理。

高血压：全镇为3

5岁以上人群首诊测血压6782余人次，辖区登记高血压患者数635人，已纳入管理600人，规范管理患者520人，规范管理率86%。

糖尿病：辖区登记糖尿病患者数73人，已纳入规范化管理73人，规范化管理率100%。

(九)重性精神病管理。

经确诊重性精神疾病患者共39人，建档39人，建档率100%，按要求规范管理人数39人，规范管理率100%。

(十)配合上级部门对全镇xx余家商店、x家寄宿制学校、x个供水站进行巡查督导，并对xx多从业人员进行健康体检。

(十一)建立传染病及突发公共卫生事件报告领导组，如有突发事件及时上报并配合上级部门及时处理。

四、目前存在的问题

我镇基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。

特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。

各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管

理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺乏真实性、逻辑性。

三是健康教育工作有待加强。

个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。

慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

五是妇幼工作中存在的不足：

一是个别妇幼人员责任心不强，对有些工作不能及时、主动完成；

二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；三是个别专干不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；四是部分专干对我镇0-6岁儿童系统管理工作重视不够，体检内容不全面，管理质量不高；五是辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。

六是基本公共卫生服务信息上报不及时。

部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。

五、下半年工作安排

全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作：

一是我院认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业

务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。

各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

三是积极与市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、市爱卫会等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

四是加大宣传力度，提高健康意识。

各村卫生室要利用慢病随访、发放犬驱虫药品、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

第四篇：新医改三年基本医保全民覆盖 人均经费标准提高

新医改三年基本医保全民覆盖 人均经费标准提高

周婷玉、王茜、仇逸、朱旭东、沈洋

2011年12月26日08:28 来源：《中国青年报》 手机看新闻

2011年是《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的“收官”之年。新一轮医改近三年究竟走了多远？一路走来又有哪些问题？进入“深水区”的医改如何继续前行？临近年关，记者就此记采访了有关业内人士以及患者。

基本医保：实现全民覆盖 “扩大范围”应转向“提升质量”

【方案目标】城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗要覆盖全民，参保率提高到90%以上，最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入以及农民人均纯收入的6倍。

【权威数字】2011年全国城乡参保人数12.95亿，人口覆盖率95%，基本实现全民医保；三项医保最高支付限额均达相应人群年均收入的6倍以上且不低于5万元。医保全覆盖带动诊疗人数连续两年递增数亿人次，2011年应住院而未住院的病人比2008年下降2个百分点，因经济原因而出院的下降近6个百分点。

【百姓心声】“新农合真的帮助很大，少花钱治大病。”江苏省射阳县四明镇刘德利的儿子做先天性心脏病手术共花费2.7万元，新农合和农村医疗救助补偿2万多元。他希望“国家能再提高报销比例，并在全省甚至全国实现联网报销。”

【专家点评】上海市卫生发展研究中心主任胡善联：近三年我国城乡基本医保制度建设成就可打95分。但要看到三种医保之间保障水平还有近十倍的差异，资金筹集总量偏低，抗风险能力还比较弱，个人的平均医疗负担仍在30%以上，而且近年住院与门诊费用仍在增长，影响患者的受益程度。“十二五”期间，基本医保应由“扩大范围”转向“提升质量”，提高补偿水平，通过不断提高参保率和政府补助标准，探索建立重大疾病保障机制。

基本药物：基层医疗机构结束“以药补医” 制度“短腿”须弥补

【方案目标】公布国家基本药物目录，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。

【权威数字】我国已初步建立国家基本药物制度。2011年，政府办的5万多个基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物且实行零差率销售，结束“以药补医”历史，药品价格平均下降30%左右。

【百姓心声】自实施基本药物制度后，江西南昌市湾里区梅岭镇居民李水金每月的高血压药费由100多元降到60元。“但是卫生院卖1.65元的丹参片经常缺货，我不得不到药店买3.5元一瓶的。”

建立基本药物制度，旨在保障群众“用得起药”且“用得上药”。然而，除基本药物断货外，今年的2000%利润率“畸价药”事件以及心脏手术必须药鱼精蛋白、乙型血友病“救命药”“九因子”缺货现象，都在一定程度上暴露了基本药物在目录设置、招标采购等方面的“短腿”。梅岭镇中心卫生院院长王辉说：“如果药企因无利可图而停产，最终群众也得不到实惠。”

【专家点评】胡善联：基本药物制度改革一个突出问题是2009年制定的基本药物目录不能满足各地用药需求，需要进行动态调整；还要建立合理科学的定价机制，保证基本药物的质量和供应等。

江苏省射阳县卫生局局长徐勇：要确保补偿给基层医疗卫生机构的运行经费足额到位，否则基本药物制度将难以为继甚至前功尽弃。

基层医疗体系：村村建起卫生室 硬件“硬”了软件不能“软”

【方案目标】三年内中央重点支持2000所左右县级医院建设，实现全国每个行政村都有卫生室，为各级基层医疗机构培训医疗卫生人员约190万人次。

【权威数字】中央已支持2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室建设，基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院。培训基层医疗人员520多万人次。2011年前三季度到基层就诊人次同比增长13.2%。

【百姓心声】江苏省射阳县洋马镇卫生院院长钱宝珠说：“卫生院有门诊楼、病房楼，每个村卫生室都有100平方米左右的业务用房，也有了相应的设备，但是多年没有补充医学专业毕业生。”记者调研也发现，有些省份个别村卫生室村医后继乏人。

“没有人才吸引不了病人。”中国医学科学院副院长曾益新说，“老百姓干吗一定要半夜排队挤大医院呢？还是担心基层医疗水平不高，怕误诊误治。”

【专家点评】胡善联：基层医疗服务体系的改革是一项长期的任务，目前我国还没有建立起家庭医师制度，也没有真正实现社区(基层)首诊、分级医疗和双向转诊的目标，病人就医仍然无序。加强全科(家庭)医师的培养，由“强筋健骨”转向“全面发展”是“十二五”基层医疗机构改革的方向。

曾益新：要把读5年本科加3年全科培训的医生吸引到基层，需要有特殊政策。

基本公共卫生：人均经费标准到位 投钱应避免“走过场”

【方案目标】从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。要开展为15岁以下人群补种乙肝疫苗、贫困白内障患者复明等重大公共卫生项目。2011年人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。

【权威数字】2011年绝大部分省份人均基本公共卫生服务经费标准达到或超过25元。截至2011年9月底，规范化电子建档人数达4.33亿人，免费为6773万名15岁以下人群补种乙肝疫苗，为104万贫困白内障患者实施手术等。

【百姓心声】“过了6年黑暗生活，我又见到光了。”江西省靖安县香田乡白鹭村老人涂久长因家庭贫困一直没做白内障手术，“政府免费给我做手术，以前想都不敢想。”

徐勇指出，推进基本公共卫生服务比较突出的问题是：项目多而资金少，许多项目无法做得深入和持久，项目实施的质量也有待进一步提高。如个别地方健康档案建档率很高，但大部分从没利用过而成为“死档”。

【专家点评】胡善联：推进公共卫生服务不像诊疗能马上见到效果。增加人均公共卫生经费投入并不一定要求等比增加服务的种类和数量，更重要的是要提高已有服务项目的质量和标准，确保公共卫生服务工作落到实处并起到实效，而不能“走过场”。

公立医院：“局部试点”开端良好 体制机制改革仍待“突破”

【方案目标】2011年公立医院改革逐步推开；改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制；推进公立医院补偿机制改革等。

【权威数字】至2011年，共确定17个国家级、37个省级公立医院改革试点城市。全国有1237家三级医院开展预约诊疗和节假日门诊，5400多所医院开展优质护理服务。

【百姓心声】“一住进病房护士就给我讲健康知识，还给我剪指甲、擦脸、喂饭，生活全靠她们。”北京友谊医院的优质护理让61岁的潘淑敏深受感动，“请护工一天还要100多元呢，给这些护士加点钱我愿意。”

从“反商业贿赂”“优质护理工程”到“预约挂号”等，近年公立医院不遗余力地进行着点滴“改良”，但因收红包回扣、收费不合理、医生态度差等原因，公立医院仍屡遭诟病。

【专家点评】无锡二院院长易利华：公立医院改革试点的突破与解决“看病难看病贵”的要求还有差距。深化公立医院改革需要解决顶层设计问题，最核心的是明确政府哪些该管哪些不该管？

哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立：医务人员受鼓舞的目标远没有实现，医生仍然没有体面地通过自己的劳动实现价值。如果仅仅改掉医务人员的利益，而不真正触动根本的运行机制和补偿机制等，改革最终难以走下去。

(记者周婷玉、王茜、仇逸、朱旭东、沈洋)

第五篇：基本公共卫生服务经费自查自纠情况汇报

基本公共卫生服务经费清理自查自纠

情 况 汇 报

根据国家医改政策关于促进基本公共卫生服务均等化的要求，区卫生局按照辖区内服务人口数和提供基本公共卫生服务项目的数量、质量以及人均经费标准实际下拨我院2010年基本公共卫生服务补助资金为40.54万元，我院2010年基本公共卫生服务经费专项资金支出金额为91.54万元，其补助资金基本用于相关的人员支出和开展基本公共卫生服务工作九大项目所必须的公用经费支出，通过自查不存在任何形式的截留、挤占和挪用等违纪违规现象。

此次医改实施方案把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为2009—2011年重点抓好的五项改革之一。医改实施方案提出，基本公共卫生服务所需资金全部由政府承担，建立稳定的城乡基本公共卫生经费保障机制。2009年基本公共卫生服务人均经费标准不低于15元，至2011年提高到不低于20元，中央财政按一定比例对困难地区予以补助。根据医改实施方案的要求，从2009年开始，国家基本公共卫生服务项目主要包括以下内容：逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。广泛开展公众健康咨询、举办健康知识讲座等多种形式的全民健康教育活动，促进城乡居民养成良好的健康行为。积极搞好预防接种和传染病防治工作，开展慢性病和精神病登记管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供随访治疗与康复指导服务。

促进基本公共卫生服务逐步均等化，体现了预防为主的卫生工作方针，能够有效预防疾病、促进健康，是一种低投入、高产出的健康投资战略，是一项惠及城乡居民的重大民生工程，关系到千家万户的健康幸福，是构建社会主义和谐社会的重要内容，是以人为本科学发展观的具体实践。中央有关部门已经陆续分别下发了促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见、基本公共卫生服务规范、资金管理及绩效考评办法等，全面推进基本公共卫生服务工作，其最终目的就是通过转变投入方式、加强绩效考评和资金监管，提高财政资金使用效益，把这笔政府投入转化为人民群众看得见、摸得着、感受得到、实实在在的实惠。

存在的问题及整改措施：

1、经过对我院2010年基本公共卫生服务经费收支情况自查，认真对照国家九大公共卫生服务项目标准与要求，在经费规范管理和使用、涉及公共卫生服务工作绩效考核方面依然存在口径不统一、理解领悟不够精确、概念含糊不清，领导者管理意识欠缺，对公共卫生服务工作考核办法也需要进一步完善，并使之科学化、合理化、制度化，从而把绩效考评和资金使用有机结合起来，以有效地提高公共卫生服务质量和资金使用效率，真正确保基本公共卫生服务经费使用达到“惠及于民、造福于民”的目的。

2、公共卫生服务工作是一项十分重要的民生工程，尤其是在资金管理与使用方面必须严格执行专项资金、专款专用的财务纪律，从严把关，坚决杜绝任何形式的违纪违规现象发生，对于公共卫生服务经费的使用必须明确其内涵及使用范围，同时务必强化单位法人、主要领导和财务人员相关的法律法规及财务知识学习，以督促其管理水平提高，加强其责任行为意识，任何单位和个人都不得以任何形式截留、挤占、挪用公共卫生服务专项资金，不得将上级拨付财政补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和其他支出。院内必须成立以院长牵头，由分管领导、公共卫生科负责人、财务科人员和理财小组成员参与的公共卫生服务经费使用管理专班，明确职责，以加强公共卫生服务经费专项资金财务监管措施与力度，保证此项资金安全使用。

新沟镇街卫生院

2011年3月20日