促进公共卫生服务平等化情况汇报[合集]

第一篇：促进公共卫生服务平等化情况汇报

一、工作目标

经过实行基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对影响广大居民健康的主要卫生问题实施干预,有效防御和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐渐享有均等化的公共卫生服务。到年省定根本公共卫生服务项目和重要公共卫生服务项目得到普及,城乡人群之间享有公共卫生服务的差距显着缩小,城乡群众免费获得省定基本公共卫生服务。到

年基本公共卫生服务均等化的体系基本完善,重大疾病和关键健康危险因素得到有效掌控，城乡居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任务

（一）实施基本公共卫生服务项目

根据省级卫生、财政部门基本公共卫生服务项目，进一步规范全县基本公共卫生服务项目，主要包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目

继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制，农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增农村孕产妇住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设

基本公共卫生服务项目主要通过镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。各相关单位要加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。加强专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间的工作联系，强化专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，实现功能互补、防治结合和中西医并举。

（二）不断提高公共卫生服务能力

大力培养公共卫生专业技术人才，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。

各专业公共卫生服务机构要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共卫生经费保障机制

要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理，实行收支两条线管理。开展业务所需的工作经费根据任务和经费标准确定，由政府根据服务开展情况核拨。政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的30%。公立医院按规定提供的公共卫生服务，由政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构按规定承担的公共卫生任务，由政府通过购买服务等方式给予补偿。

（四）规范公共卫生服务项目管理

完善基本公共卫生服务项目管理规范。规范健康教育、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

完善重大公共卫生服务项目管理制度。对重大公共卫生服务项目实行动态管理，制定重大公共卫生服务项目实施方案。要加强组织领导，建立有效的工作机制，确保重大公共卫生服务项目顺利

实施。

（五）强化公共卫生服务绩效考核

根据省级卫生、财政部门基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法，制定县、镇、村三级考核评价机制，县政府每半年要对辖区基本公共卫生服务落实情况进行督查评估，对基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等进行全面考核评估。各镇要建立健全基本公共卫

生服务绩效考核制度，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、年度工作绩效挂钩。各镇要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将考核与社会监督结合起来。基本公共卫生服务项目实行百分制考核，根据考核评价标准，凡总分达到98分为优秀，达到80分为合格。对成绩优秀的予以表彰；对成绩合格根据考评结果确定补助系数，核定补助；对考核评价不合格的，不予补助。

要进一步深化专业公共卫生机构和乡镇基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动医务人员的积极性和主动性。

四、加强组织领导

（一）提高认识，加强领导。

促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，纳入当地经济社会发展总体规划，纳入年度考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。

（二）科学规划，加强管理。

要根据本实施意见的要求，结合经济社会发展和群众健康需要要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化，并在实施过程中不断

总结经验，完善管理制度。

（三）加强宣传，督导落实。

各镇要采取多种形式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。要建立督查机制，加强督查考核，将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入考核目标，每年组织对各镇进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等享有基本公共卫生服务，切实提高全县人民健康水平。

第二篇：促进公共卫生服务平等化情况汇报

一、工作目标经过实行基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对影响广大居民健康的主要卫生问题实施干预,有效防御和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐渐享有均等化的公共卫生服务。到年省定根本公共卫生服务项目和重要公共卫生服务项目得到普及,城乡人群之间享有公共卫生服务的差距显着缩小,城乡群众免费获得省定基本公共卫生服务。到年基本公共卫生服务均等化的体系基本完善,重大疾病和关键健康危险因素得到有效掌控，城乡居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任务

（一）实施基本公共卫生服务项目根据省级卫生、财政部门基本公共卫生服务项目，进一步规范全县基本公共卫生服务项目，主要包括：建立居民健康档案，开展健康教育与健康促进，实施预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，儿童保健，妇女保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防控制，农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增农村孕产妇住院分娩补助，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设基本公共卫生服务项目主要通过镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。各相关单位要加快建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，强化医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等公共卫生服务职责。加强专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间的工作联系，强化专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，实现功能互补、防治结合和中西医并举。

（二）不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。各专业公共卫生服务机构要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共卫生经费保障机制要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，年人均基本公共卫生服务经费标准提高到不低于20元。专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理，实行收支两条线管理。开展业务所需的工作经费根据任务和经费标准确定，由政府根据服务开展情况核拨。政府对村级承担的基本公共卫生服务给予合理补助，补助金额原则上不低于基本公共卫生服务补助的30%。公立医院按规定提供的公共卫生服务，由政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构按规定承担的公共卫生任务，由政府通过购买服务等方式给予补偿。

（四）规范公共卫生服务项目管理完善基本公共卫生服务项目管理规范。规范健康教育、预防接种、儿童保健、妇女保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。完善重大公共卫生服务项目管理制度。

第三篇：关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（定稿）

关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见

卫妇社发〔2009〕70号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局、人口计生委，新疆生产建设兵团卫生局、财政局、人口计生委：

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号），现就促进基本公共卫生服务逐步均等化提出以下意见。

一、工作目标

通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

（一）制定和实施基本公共卫生服务项目。

国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。

现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目。

国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要，制定和实施重大公共卫生服务项目，并适时充实调整。

从2009年开始继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共卫生服务项目；新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

（三）提高服务能力。

大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

转变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。

（四）规范管理。

完善基本公共卫生服务规范。根据城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。

在研究制订和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，中西医并重。建立重大公共卫生服务 项目专家论证机制，实行动态管理。

（五）转变运行机制。

进一步深化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设。

基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。

重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。

优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。社会力量举办的医疗卫生机构承担法定的公共卫生职责，并鼓励提供公共卫生服务。

加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、城乡基层医疗 卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

（二）健全公共卫生经费保障机制。

各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切实负起支出责任，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由地方人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。

专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由政府按原经费渠道核拨。

公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

（三）强化绩效考核。

各级卫生、人口和计划生育行政部门要会同有关部门建立健全基 本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

四、加强组织领导

（一）提高认识，加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。

（二）科学规划，加强管理。各省、自治区、直辖市卫生、人口计生、财政等行政部门要根据本意见的要求，结合当地经济社会发展情况和人民群众健康需要，合理确定本地区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。在实施过程中，要不断总结经验，完善管理制度。

（三）加强宣传，督导落实。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政 府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。

附件：国家基本公共卫生服务项目

卫 生 部

财 政 部

国家人口和计划生育委员会

二〇〇九年七月七日

附件：

国家基本公共卫生服务项目

一、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

二、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

三、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括 肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群 实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

第四篇：甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法

甘肃省促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法(试行)

根据甘肃省人民政府《关于印发深化医药卫生体制改革实施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政发〔 2009〕 97号），按照卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔 2009〕 70号），卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）的通知》（卫妇社发〔 2009〕 98号）要求，结合全省实际制定本办法。

一、工作目标

总目标：通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

阶段性目标：到 2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

到 2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

（一）实施基本公共卫生服务项目。

根据国家基本公共卫生服务项目，结合全省经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，先期启动实施 9类基本公共卫生服务项目（见附件 1），基本公共卫生服务项目随着全省经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。

甘肃省基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生服务项目为主，包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等，参照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（见附件 2）实施，免费向城乡居民提供。

（二）实施重大公共卫生服务项目。

按照国家确定的重大公共卫生项目，实施结核病和艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；新增 15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育、生殖保健，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

重大公共卫生项目按照省财政厅、省卫生厅分批下达的各项目实施方案实施。

（三）提高公共卫生服务能力。

各县市区基层医疗卫生机构要大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。按照省卫生厅确定的 “管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭 ”公共卫生服务模式，转变公共卫生服务方式、方法。疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。

[FS:PAGE] 加强公共卫生机构中医药服务能力建设。各级疾控机构要设立中医科，研究使用中医药措施预防疾病。各级卫生监督机构要成立中医药监督科，监督公立医院和公共卫生机构中医药工作的开展。把中医药服务作为公共卫生向农村居民提供。

（四）规范管理。

各市州要依据健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务规范，结合本地城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。要以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化，加强公共卫生信息管理。居民健康档案信息管理软件由省卫生厅开发，免费向全省推广。

完善重大公共卫生服务项目管理制度，提高重大公共卫生服务项目执行能力。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，逐步建立重大公共卫生服务项目专家论证机制，实行动态管理，充分发挥项目效益。

三、明确职责

各市州、各县市区应根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版》，结合本地工作基础和应加强的重点工作，制订实施方案和考核方案，确定承担基本公共卫生服务的机构和人员，组织开展培训和实施工作。各市州实施方案和考核方案由省卫生厅、省财政厅审批。各县市区的实施方案和考核方案由市州卫生局、财政局审批。

各市州、各县市区财政部门要及时足额下拨公共卫生专项经费，落实本级配套经费和工作经费，对资金的使用和管理进行监督。人口计生部门要进一步健全人口计生服务网络，提高计生技术服务水平。各级卫生、财政和人口计生部门，明确职责分工，加强协调配合。基本公共卫生服务项目以县为实施单位，主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。

重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施，其他医疗卫生机构予以支持配合。

四、保障措施

（一）加强组织领导。

各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化纳入当地经济社会发展总体规划和政府任期考核目标，切实加强组织领导。做好调查研究，广泛听取意见，制定实施方案，认真组织落实，强化 督导检查和考核评估。加强促进基本公共卫生服务逐步均等化的宣传工作，提高群众的知晓率和参与度，接受社会监督。逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。

（二）加强公共卫生服务体系建设。

各地要建立健全疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构及服务网络。近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。

优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。医疗机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。社会力量举办的医疗卫生机构承担法定的公共卫生职责，并鼓励提供公共卫生服务。

加强专业公共卫生机构和医疗机构对基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。在实施和推广公共卫生服务中，积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

[FS:PAGE]

（三）健全公共卫生经费保障机制。

基本公共卫生服务项目所需经费纳入各级财政预算安排，经费标准按单位服务综合成本核定。2009年，全省人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于 15元，其中：中央财政补助 12元，省级财政补助 1元，市州和县市区财政各补助 1元。省直管县原市级筹资部分继续由市级承担，新增部分由省财政安排。有条件的市州、县市区可适当提高补助标准。

各市州、各县市区卫生和财政部门要认真测算并安排基本公共卫生服务经费，并根据确定任务及时足额落实政府补助经费。对包括社会力量举办的所有医疗卫生服务机构，可以采取购买服务等方式核定政府补助。乡村医生承担的公共卫生服务经费，根据其任务完成情况经考核后给予补助。

专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由政府按原经费渠道核拨。

公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

（四）强化绩效考核。

各级卫生、人口和计划生育行政部门要会同有关部门建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。具体考核工作可委托同级卫生监督机构承担。考核内容包括提供公共卫生服务的数量和质量、资金管理规范性、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。省卫生厅将会同省财政厅、省人口计生委每年组织检查考核，对各市州促进基本公共卫生服务逐步均等化实施进展情况和效果进行评估。县市区卫生、人口和计划生育行政部门要定期对承担公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行督查，及时发现和帮助解决工作中存在的问题，并对工作进展和实施效果各项指标进行量化评估。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

本办法由省卫生厅会同省财政厅、省人口和计划生育委员会负责解释。本办法自发布之日起实施。

附件： 1.国家基本公共卫生服务项目

2.国家基本公共卫生服务规范（2009年版）

附件 1：

国家基本公共卫生服务项目

一、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

三、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

[FS:PAGE]

四、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健

为 0— 36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2次，儿童保健 1岁以内至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少 5次孕期保健服务和 2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健 对辖区 65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对 35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

附件 2： 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）

第五篇：2015年公共卫生服务均等化总结

2015年基本公共卫生服务均等化总结

我市实施基本公共卫生服务均等化工作于2009 年正式启动，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，根据省卫生厅、省财政厅《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的有关要求，认真贯彻落实《迁安市基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》，以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标，解放思想、狠抓关键、求真务实、创新克难，较好地开展了基本公共卫生服务工作，现将我市开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下：

1、进一步深入开展各项居民免费健康体检工作，不断规范和完善居民健康档案管理

一是加强各种人群的健康体检工作，按《规范》要求，进一步对相关重点人群进行了免费健康体格检查，截止目前，已对103719人重点人群进行了健康体格查检，其中：65岁以上老年人体检45875人，体检率72.33%；高血压体检78418人，体检率80.78%；2型糖尿病体检25953人，体检率82.73%。二是进一步加强居民健康档案质量化管理，截止目前共建立城乡居民健康档案605806份，并且已全部录入了电子档案系统，全市居民建档率已达82.26%；在完成建档的同时，进一步加强了档案质量的管理，对个人信息、体格检查、实验室辅助检查等工作进行了完善，并完成了电子信息的录入，力求纸质档案与电子档案的一致性。三是进一

步加强居民健康档案的动态管理工作，居民健康档案分类、分柜管理和“三本一册”管理得到很好落实，各种档案做到了日登、季统、年总的要求，借阅、转归手续齐全，有效提高了检索和查阅水平；同时，不断完善转诊、日常就医等相关信息的搜集，进一步加强档案的动态化管理水平。通过工作人员的共同努力，居民健康档案从建档的数量和质量上均得到显著提高，为今后全面实施居民健康“一卡通”、整合居民健康信息资源奠定了坚实的基础。

2、积极开展各种健康教育活动，全面提升全民健康知识知晓率和健康行为形成率。

一是进一步加强基层健康教育和老年人健康管理工作人员的业务培训，已培训80余人次，参训率100%，不断提高其管理水平和服务水平。二是制作形式多样的健康教育宣传资料，营造浓厚的健康教育宣传氛围。在为各级医疗单位制作各种健康教育宣传栏的基础上，又制作健康知识讲稿8种，健康咨询核心信息8种，健康视频35种，宣传栏模板6种，印刷资料模板17种，健康处方22种。三是充分利用各种宣传日进行集中宣传活动，到目前共开展各类宣传活动16次，出动宣传人员153人，宣传车16辆次，悬挂横幅标语18条，制作宣传展牌18块，发放宣传资料20种约34270份，健康教育书籍12000册，开展健康咨询2900人，受教育群众7000余人。四是积极利用各种新闻媒体进行健康宣传。

目前在各级媒体已累计发表138篇各类有关健康教育的宣传报道。

3、传染病和突发公共卫生事件报告工作进一步规范

一是从人员、设备配臵入手，不断加强传染病和突发公 共卫生事件的日常主动搜索、上报和漏报调查工作，截至目前，全市累计报告乙类传染病17种，1492例，丙类传染病6种，720例，无甲类传染病和突发公共卫生事件报告，无迟报、漏报、瞒报和谎报疫情事件发生。二是积极处臵重点传染病疫情，现场处理了水痘疫情4起、腮腺炎疫情3起、手足口病聚集病例疫情1起；完成手足口病例采样33人份，流调处臵80例出血热患者和123例布病患者；为有效处臵各种疫情，共发放84消毒液30箱；5月19日，对职中一例流脑患者进行流调，对其密切接触者采取了医学观察，并采集检验样本13人份。三是进一步加强了以霍乱为主的肠道传染病防治工作。

4、以深入开展预防接种工作为契机，计划免疫工作得到进一步规范和加强

一是加强业务人员的培训和宣传工作。年内继续坚持防疫人员月上站培训制度，目前共累计培训8场次、400余人次，并训考结合，通过反复强化预防接种知识的培训，切实提高了免疫规划工作人员业务素质；同时，积极对辖区居民进行免疫规划相关知识宣传，全市共张贴宣传画500余张，悬挂宣传条幅20条，发放预防接种知识宣传资料近2000份，现场咨询达300多人次，通过宣传切实提高群众对预防接种重要性的认识。二是积极实施扩大免疫规划。截止到9月份共完成一类疫苗接种214500剂次，二类疫苗接种22108剂次，同时完成了28760剂次出血热疫苗接种工作，有效控制疫苗针对传染病的发生与流行，接种率以乡为单位均达到98%以上，安全注射率达100%；同时，积极开展疫苗查漏补种工作，3月份我市积极组织接种门诊开展了春季麻疹疫苗集中查漏补种工作，共补种453人次，截止目前，我市共报告麻疹实验室和临床诊断病例15例，对每一例报告的疑似病例均开展规范处臵，通过以上举措使我市麻疹发病率一直保持较低水平。四是加强疫苗针对传染病监测。为及时、动态监测疫苗针对重点传染病的发生和流行情况，严格按照疫苗针对传染病监测方案的要求，开展AFP、麻疹、乙肝监测，所有疑似病例均按照《处臵指南》的相关要求开展了调查与处理工作，做到处臵及时、规范，保持无脊灰状态，巩固麻疹控制成果，降低乙肝发病率。五是及时有效处臵疑似预防接种异常反应。上半年全市各预防接种门诊共报告疑似预防接种异常反应41例，其中异常反应11例，一般反应29例，待定1例，按照《疑似预防接种异常反应监测方案》要求，对所有病例均开展了规范处臵，报告、调查及时率均达到100%。

5、以孕产妇和儿童保健项目管理为重点，全面提高基本公共卫生服务水平。

今年1－3季度活产数5193人，产妇总数5129人，孕产妇系统管理5006人，系统管理率97.60%；高危孕产妇管理2159人，管理率100%；产后访视5054人，产后访视率97.32%。住院分娩5192人，住院分娩率99.98%；新法接生5193人，新法接生率100%。7岁以下儿童保健服务52436人次，覆盖率97.73%；3岁以下儿童系统管理26472人，系统管理率达92.44%。

6、巩固国家级慢病示范区成果，全面推进慢性病人管理工作

以巩固国家慢病综合防控示范区创建工作成果为契机，进一步加强慢病危险因素监测系统化、高危人群发现和干预科学化、慢性病患者管理规范化管理力度，高血压、糖尿病规范管理率和控制率明显提升，截止目前，我市高血压患者建档105458人，管理103006人，规范管理101277人，规范化管理达98.32%，血压达标为59695人，血压控制率为56.61%；糖尿病患者建档33878人，管理33049人，规范管理32466人，规范化管理达98.24%，血糖达标人数20783人，血糖控制率61.35%。在有条件的单位，实行了免费供应高血压患者用药的做法，进一步加强了对慢性病人的干预措施。

7、以精神病医院为依托，不断提升精神卫生工作水平一是加强包括市、乡、村三级精神卫生管理队伍的业务

培训，不断提升精神卫生服务者的业务水平。二是加强对精神病人的管理。截止目前已接收精神病住院患者240余人次；并对2124人重型精神疾病患者全部纳入了系统管理，每年进行4次随访，管理率达100%。

8、发挥中医特色优势，推进中医药服务项目深入开展。针对新增加的中医药健康管理服务项目，我局对各基层医疗单位相关业务人员进行了统一的业务培训，提高了基层医务人员关于体质辨识、儿童推脊摩腹等中医药服务技术水平。截止目前，已为64500名65岁以上老年人提供了中医体质辨识，服务率达到89.17%；为26093名0-36个月儿童提供了中医药健康管理服务，服务率达到93.37%。

9、积极开展卫生监督协管工作

基层公共卫生人员的监督巡查工件水平和工作力度得到进一步加强，进一步净化了医疗卫生服务市场，提升了公共卫生场所的服务水平，为保障群众健康起到了积极的作用。

二、基本公共卫生服务均等化工作中存在的问题 2015年基本公共卫生服务均等化工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题：

一是基层公共卫生队伍和乡村医生队伍整体素质较低，亟待提升，且公共卫生队伍不稳定，尤其是乡村医生队伍年龄老化，结构严重不合理，基本公共卫生服务质量受到影响。

二是基本公共卫生补助经费管理、成本核算等缺乏全市统一的规范化实施细则、指导意见，影响了资金的使用；

三是基本公共卫生服务项目开展不平衡，个别服务项目存在实际问题，如65岁老年人每年体格检查要求黑白或彩色B超检查，在入村体检时很不方便；辅助检查项目开展的也不一致，整体水平有待提高。

总之，在上级各部门的正确领导和指导下，在以后的工作中更加努力，发挥开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维、精心组织，力争将基本公共卫生服务逐步均等化的各项工作做得更好。