县基本公共卫生服务均等化考核实施方案

第一篇：县基本公共卫生服务均等化考核实施方案

县基本公共卫生服务项目

绩效考核实施方案

为实现基本公共卫生服务均等化，提高公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，使广大群众真正受益，结合我县实际情况，制定本方案，具体如下：

一、考核目的指导和督促基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层医疗卫生机构服务行为，促进基层医疗卫生机构健康发展。

二、考核内容

（一）任务完成情况。主要是国家基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神病管理。

（二）项目资金和财务管理情况。主要包括资金的筹集、拨付和使用情况。

（三）项目实施效果。主要包括居民和患者对国家基本公共卫生服务的利用率和满意度以及社区居民健康指标改善情况。

三、考核方法

（一）在承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机

构自评的基础上，县卫生局项目考核小组依据省市《方案》要求和《国家基本公共卫生服务规范》对社区、乡镇卫生院基本公共卫生服务工作进行全面考核。

（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实和问卷调查等方法，社会满意度调查。

四、考核程序

（一）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按月或按季度结合机构内部绩效考核进行自查自评。

（二）县卫生行政部门每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核。

五、考核结果的应用

（一）对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构的考核结果要在一定范围内进行公示，加强社会监督。

（二）考核结果做为对承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、单位主要领导年度考核、人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（三）绩效考核结果均采取百分制计分，综合得分85分以上的为优秀，75-85分的为合格，60—75分为基本合格，60分以下为不合格。

（四）根据抽查、复核情况确定经费补助拨付数额，具体按以下标准执行。考核结果为85分以上，全额拨付；75-85分，按90%拨付；60-75分，按70%拨付；60分以下，按50%

拨付。

六、考核要求

（一）切实加强组织领导

开展公共卫生服务项目绩效考核是推动社区卫生服务健康发展的一项重要举措。纳入重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

（二）认真做好绩效考核各项工作

卫生局制定绩效考核具体实施细则，组建绩效考核小组，抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派、有良好信誉的卫生、财务管理人员和专业技术人员组成。严格依照实施方案和考核标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善社区公共卫生服务制度。

（三）严格实行问责制

严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第二篇：卫生室基本公共卫生服务均等化考核评估工作总结

卫生室基本公共卫生服务均等化考核评估

工作总结

为全面了解我镇2011基本公共卫生服务均等化工作实施情况，根据前旗卫生局《关于开展2011年促进基本公共卫生服务逐步均等化工作考核的通知》精神，依据年初制定的考核细则，考核小组于2011年6月对全镇个项目实施卫生室进行全面考核。现将有关情况总结如下：

一、工作实施基本情况

本次考核小组考核的卫生院牵头的健康教育、免疫规划、传染病报告管理、老年人保健、慢性病管理和重症精神病管理等十大类基本公共卫生服务项目。各卫生室均制定了促进基本公共卫生服务均等化实施方案和工作计划，成立了促进基本公共卫生服务均等化项目的领导组织。

1、健康教育

各项目实施都制定了项目实施方案和计划，除极少数卫生室外，基本上都能按项目要求开展健康教育工作。各村卫生室都设置了2-3个健康教育宣传栏，宣传内容每月更新一次绝大部分村卫也基本能按要求每两个月开展一次健康教育活动，特别是远光村，远新村，柳树川村等村卫生室每次健康教育活动记录

完整，但也还有部分村卫生室健康教育不够以及村级开展健康教育工作资料缺失等。

2、计划规划

全镇各卫生室从2009年开始按月开展预防接种工作，今年上半年完成国家免疫规划疫苗预防接种3224剂次，出生儿童建卡率达到100%、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等基础疫苗的接种率也达到95%。各预防接种卫生室都是规范化预防接种门诊，均能按要求开展预防接种工作，为本辖区0-6岁儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时建立预防接种证卡，规范填写预防接种门诊日志，及时登记和转发《新生儿首剂乙肝疫苗接种记录卡》，录入和上传疫苗、注射器和接种数据等，做好疫苗管理和冰箱温度记录。

3、传染病报告管理

我院建立了传染病网络直报系统，建立了传染病网络报告计算机安全管理制度，门诊日志、出入院登记，传染病疫情报告设备基本齐全，疫情报告时限、程序与方式基本规范，报告率、及时率、准确率达95%以上。卫生室都能积极配合我们的传染病防治工作。

4、老年人保健

个卫生室制定了项目实施计划，为本辖区65岁及以上老年人提供登记管理、建立健康档案、进行一般的体格检查、健康指导随访，健康生活方式和健康状况评估等工作。本项目全镇完成65岁以上老人建立健康档案人数为1101人，体检人数为561人，管理率51%。

5、慢性病管理

卫生室做好慢性病防治工作，制定了项目实施计划，建立了慢性病防治工作计划，建立了慢性病防治组织，开展了慢性病诊断工作，建立了慢性病人健康档案，对高血压、糖尿病患者进行登记管理、健康检查和健康指导。2011年6月筛出高血压患者273人，建立健康档案273人，管理人数150人，管理率55%。二型糖尿病患者筛出84人，建立健康档案建档人数84人，管理51人，管理率61%。

6、重症精神疾病管理

各卫生室能够明确职责，建立了重症精神疾病管理组织，开展了重症精神疾病患者的筛查、病情评估、定期随访和健康教育工作，并建立了档案。全镇重症精神病患者11人、管理11人，管理率100%。

在全镇上下的共同努力下各项工作任务基本完成，特别是老年人保健、慢性病管理超额完成了上级

下达的任务指标，为下半年的项目工作打下了计较好的基础，个项目实施在开展促进基本公共卫生服务均等化工作方面都做了有益的探索，尤其是在资料整理归档方面各有特色，较为突出的有远光，平安这两所卫生室。

二、存在的问题

1、于居民健康档案有脱节现象。这主要是有疾控中心牵头的项目本应在居民健康档案管理一并纳入，但在实施过程中并没有及时纳入居民健康档案管理。

2、没有充分发挥村卫生室的作用。半年的项目是实施工作出远景村外其他村卫生室基本上都是由乡镇卫生院直接实施项目工作，村卫生室只是协助。

3、项目工作质量有进一步的提高。项目实施与上级实施方案中的要求基本一致，工作内容与质量要求较严格，开展健康教育等项目有相应的资料佐证，加大了村级就安康教育工作的开展力度。

三、总结对下一步工作的要求

1、进一步提高认识，高度重视基本公共卫生服务均等化工作。2011年的项目工作已经过半，个项目实施对基本公共卫生服务均等化工作进一步总结经验，提高认识，高度重视，在完善组织保障的基础上，我院将进一步加强业务培训和技术指导。加强对村卫生

室的业务培训和指导，每次培训都有记录、督导整改措施及结果。

2、要将实施方案中按照要求纳入居民健康档案的内容及时纳入居民健康档案进行管理。

3、进一步提高项目实施工作质量。认真的学习每项规范办法。准确把握每一个指标的含义，深刻领会项目要求，严格按照每个项目的实施方案要求开展工作，将本单位的工作任务层层分解落实，实行责任制和责任追究制。在每个项目实施过程中实行质量控制，达不到标准的要立即整改，确保促进基本公共卫生服务均等化工作质量。

4、充分发挥卫生院和村卫生室的作用、促进基本公共卫生均等化工作的积极性、创造性。

第三篇：基本公共卫生服务均等化内容

基本公共卫生服务均等化知识问答

一、什么是基本公共卫生服务均等化？

答：基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，主要包括逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。

二、基本公共卫生服务均等化内容包括哪些？

答：基本公共卫生服务均等化共包括11项内容

1、免费为城乡居民建立健康档案并提供健康检查、随访服务。

2、免费为城乡居民提供健康教育、宣传和健康咨询服务。

3、免费为0～6岁儿童接种国家免疫规划规定的I类疫苗。

4、免费为0～6岁儿童建立儿童保健手册，提供规范保健服务。

5、免费为孕产妇建立孕产妇保健手册，提供规范保健服务。

6、免费为辖区65岁以上老年人提供定期定期检查、随访、健康咨询指导等。

7、免费为35岁及以上原发性高血压患者提供健康体检、随访、评估和分类干预等服务。

8、免费为35岁及以上2型糖尿病患者提供健康体检、随访、评估和分类干预、康复指导等服务。

9、免费为重性精神疾病患者提供健康体检、随访、评估和分类干预、康复指导等服务。

10、为辖区人口提供传染病疫情及突发公共卫生事件风险管理、发现、登记、报告、处理等服务。

11、为辖区居民提供卫生监督协管服务。

第四篇：基本公共卫生服务均等化慢性病项目督导考核汇报

基本公共卫生服务均等化 慢性病管理项目督导考核报告

扶余县基本公共卫生服务均等化慢性病管理项目考核领导小组：

为了进一步落实均基本公共卫生服务慢性病管理项目的实施，使之达到更规范，更准确。在局领导下，均等化项目技术指导小组对承担项目的各卫生院进行了督导考核。下面对这次督导考核情况简单的总结汇报一下。

一、总结经验，突出亮点

通过近三个月的辛勤能力，各卫生院都取得了一定的成绩。

1、认真落实慢性病管理制度。各卫生院不仅制定了各项慢性病制定，而且能够去认真落实，积极主动去开展慢性病的监测和干预工作。

2、各卫生院对已建档的居民能够提供慢病筛查服务，并做分类登记。

3、60岁以上老年人慢性病筛查工作已开展。

4、对来诊或访视的35岁以上居民首诊血压监测和对来诊或访视的50岁以上居民每诊血压监测工作已有卫生院开展。

5、个别单位慢病防治情况非常清楚，各项指标非常清晰，并且制作成版面上墙，如蔡家沟卫生院就做得非常突出。

二、存在的问题

1、慢病档案管理：

（1）、慢性病管理制度大多数单位落实得比较好，但个别卫生院落 实得不到位，此项完成率为87.5%。

（2）、辖区重点慢性病要分类登记，底数清。大多数单位完成得比较好，也有个别卫生院缺项，有的单位底数不清。分类登记完成率75%，底数清完成率50%。

（3）、每季度对慢性病管理情况进行统计分析，并汇总上报。此项大多数没有完成，完成率11%。

2、慢性病筛查：

（1）、35岁以上来诊或访视的居民首诊血压监测率》95%，此项绝大多数没有登记，完成率18.75%。

（2）、50岁以上来诊或访视的居民每诊血压监测率》90%，此项绝大多数没有登记，完成率18.75%。

（3）、60岁以上老人以社区（或村）为单位提供慢性病筛查服务，并进行登记，共筛查了6685人，慢病筛查率达13.3%。

（三）、高危人群干预：绝大多数卫生院有重点慢性病患者分类登记但没有提供有针对性的健康干预措施。绝大多数卫生院没有高危人群登记和提供有针对性的健康干预措施。此项完成率12.5%。

（四）、慢病规范化管理：

（1）、高血压、2型糖尿病病例管理率低，（2）、规范化管理率》25%。（3）、血压或血糖控制率低。

（4）、慢性病病例严格执行国家全科医学病例书写规范率56.25%

三、今后重点工作：

1、对慢性病管理情况要进行统计分析，并汇总上报。

2、对35岁以上来诊或访视的居民首诊血压和50岁以上来诊或访视的居民每诊血压要进行监测登记。

3、提高60岁以上老人慢病筛查率。

4、对筛查出的高危人群和重点慢性病患者不但要有登记，还要有干预措施。

5、加强对高血压、2型糖尿病的筛查，并对其定期随访，使血压或血糖控制达到满意。

6、加强慢性病病例的书写规范。

特此报告

扶余县疾控中心慢病科 二0一0年七月十二日

第五篇：关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（定稿）

关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见

卫妇社发〔2009〕70号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、财政厅局、人口计生委，新疆生产建设兵团卫生局、财政局、人口计生委：

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号），现就促进基本公共卫生服务逐步均等化提出以下意见。

一、工作目标

通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、主要任务

（一）制定和实施基本公共卫生服务项目。

国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。

现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。

（二）实施重大公共卫生服务项目。

国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要，制定和实施重大公共卫生服务项目，并适时充实调整。

从2009年开始继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共卫生服务项目；新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。

人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

（三）提高服务能力。

大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

转变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。

（四）规范管理。

完善基本公共卫生服务规范。根据城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。

在研究制订和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。

完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，中西医并重。建立重大公共卫生服务 项目专家论证机制，实行动态管理。

（五）转变运行机制。

进一步深化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。

三、保障措施

（一）加强公共卫生服务体系建设。

基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。

重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。

优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。社会力量举办的医疗卫生机构承担法定的公共卫生职责，并鼓励提供公共卫生服务。

加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、城乡基层医疗 卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

（二）健全公共卫生经费保障机制。

各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切实负起支出责任，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由地方人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。

专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由政府按原经费渠道核拨。

公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。

（三）强化绩效考核。

各级卫生、人口和计划生育行政部门要会同有关部门建立健全基 本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

四、加强组织领导

（一）提高认识，加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。

（二）科学规划，加强管理。各省、自治区、直辖市卫生、人口计生、财政等行政部门要根据本意见的要求，结合当地经济社会发展情况和人民群众健康需要，合理确定本地区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。在实施过程中，要不断总结经验，完善管理制度。

（三）加强宣传，督导落实。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政 府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。

附件：国家基本公共卫生服务项目

卫 生 部

财 政 部

国家人口和计划生育委员会

二〇〇九年七月七日

附件：

国家基本公共卫生服务项目

一、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

二、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

三、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括 肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

四、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

五、儿童保健

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

六、孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

七、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群 实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

九、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。