医保中心优质服务制度规范[小编整理]

第一篇：医保中心优质服务制度规范

医保中心优质服务制度规范

为了改进机医保中心作风，增强服务意识，提高服务质量和工作水平，树立廉洁、勤政、务实、高效的政府形象，特制定优质服务制度如下：

第一，坚持依法办事。认真贯彻执行党和国家的方针、政策、法律、法规，确保政令畅通，切实履行法律法规和政策赋予的管理社会、服务人民的职能。

第二，认真履行职责。全面推行公示制，高效率、快节奏地工作，杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”的现象。

第三，热情接待群众。实行首问责任制度及“一次性”告知制度，对前来办事的管理服务对象，承办人员要做好耐心解释工作，一次性告知办理的有关政策、法律依据、办事程序、必备材料，不推诿、扯皮。

第四，开展文明服务。全体工作人员要遵守职业道德，认真履行岗位职责，对来访者要文明礼貌，热情接待，服务周到，使用文明用语，不耍态度，不傲慢。稽核人员在外执行公务时，要出示证件，表明身份，文明稽核。

第五，严格遵守纪律。全体工作人员在公务活动中，严格遵守《廉政准则》规定，不收受“红包”、有价证券及其他支付凭证，不接受

可能对公正执行公务有影响的宴请，不“吃、拿、卡、要”，不以权谋私，不搞权钱交易，不行贿受贿。

第二篇：医保中心制度

质量承诺 保证货源正规 保证药品合法 保证没有假药

医保定点零售药店服务公约

1.店堂整洁，环境舒适 2.指导用药，当好参谋 3.价格合理，诚信服务 4.规范管理，保证质量

服务公约 信守承诺 遵纪守法 公平竞争 一视同仁 品种齐全 确保质量 价格合理 便利快捷 周到细致 主动热情 站立服务 用语文明 高度负责 杜绝差错 接受监督 不断改进

晋城市医疗保险管理中心

市直定点零售药店医疗保险政策宣传栏

1.严格执行定点《医疗服务协议》。

2.建立处方药和非处方药专柜，严格执行物价部门规定的药品价格，明码标价，一药一价。

3.热情为参保人员提供购药服务，切实维护参保职工的合法权益，并准确辨别甲、乙类药品。

4.不向参保职工配售、销售假冒伪劣和过期药品。5.对外配处方分别管理、单独建账、以备核查。

6.基本医疗保险甲类药品备药率应达80%以上。参保人员购药时所缺失备药品在两日内配齐。7.不以药换物、物药互换。

8.不得用IC卡购买营养保健品、食品、化妆品、医疗器械等。9.参保职工用IC卡购买同一产地、剂量、种类的药品时，价格不得高于利用现金购买的价格。

10.不得采取涂改、伪造、变造票据等不正当手段骗取医疗保险基金。

晋城市医疗保险管理中心

市直参保职工IC卡须知

1.医保卡密码设置：医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证，卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况，只要个人账户上有余额，参保人员及其家人在市直联网定点药店购药，在定点医疗门诊就医，治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用（即刷卡），还可用于住院费中个人负担的住院费。卡内需设置个人密码，以确保个人账户资金安全。参保职工持身份证，医疗证，驾驶证等有效身份证明到医保中心或定点医院，定点药店进行密码设置与修改。

2.医疗卡需由职工本人妥善保管。如不慎丢失或损坏时，凭本人有效证件及时到医保中心进行挂失，并申请补换。以免个人账户资金被人盗用。

3.医保个人账户资金只能用于支付在定点医疗机构或零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录，诊疗项目范围，医疗服务设施标准所规定项目范围内的医疗费用，以及支付本人在定点医疗机构的体检费。

4.参保人员持本人医保IC卡和医疗保险证在市直已实现住院网络结算的医院刷卡备案进行住院，不需办理《住院审批表》审批，出院直接网上结算，IC卡资金可支付住院费用自付部分，也可支付家人就医住院时由个人负担的费用。

5.各定点医疗机构在实际操作中，不能存在以下行为：

（1）不得以物换药，以药换物。

（2）不得将基本医疗保险目录外药品串换成基本医疗保险目录内药品进行刷卡消费。

（3）不得将保健品、日用品、医疗器械等串换成基本医疗保险目录内药品进行刷卡消费。

（4）不得肆意改变药品价格，不得将自费药品与基本医疗保险目录内药品混淆计价，严格执行物价部门规定的药品零售价格，实行明码标价，医保范围内医保刷卡购药与现金购药价格同等。

（5）不得销售假冒，伪劣及过期药品。

（6）不得将基本医疗保险卡上的个人账户资金套取成现金。

晋城市医疗保险管理中心

2016.1.10

第三篇：医保中心优质服务之星竞选演讲稿

医疗生育保险管理中心 2010.12.30

尊敬的各位领导，亲爱的同事们： 大家好！

我叫**，81年6月出生，本科学历，负责职工医保、生育保险的个人后台报账及定点医院、定点药店费用结算工作，兼任职工医保系统管理员。2002年，医保中心成立。我一直工作在窗口。

笑也能让办事群众如沐春风。当办事群众第一次面对我们，我们的微笑，就象一颗定心丸，给了他们应有的自尊和信心；当我们与办事群众的意见出现分歧、不被理解时，我们的微笑，就象一缕春风，化解了彼此之间的矛盾。服务需要微笑，微笑才能服好务。微笑，是我们窗口服务的催化剂、润滑油。它带给办事群众愉快的同时，也带给了我工作的快乐。

勤奋学习。如果把窗口工作看作是一座山，那么我们便是那登山的人，而登山的工具就是学习；如果说窗口工作是一条船，那么我们就是那划船的人，而学习就是那划船的桨。只有学习才能更好地胜任工作，只有学习才能顺利解决工作中的一切难题。正是在学习的磨砺中，我们懂得了依法行政、科学管理；正是这种学习，我们学会了做人做事的原则和方法；正是这种学习，我们的精神更加富有，对工作更加热爱，对未来更加自信！

换位服务。我经常设身处地进行思考，假如我是一名前来办事的群众，我会需要一种什么样的服务？希望得到怎样的解答？咨询中会产生哪种心情？……。

第四篇：优质服务制度规范

优质服务制度规范

为切实推行和规范优质服务工作，促进工作作风不断改进,树立良好的环保形象，切实服务于群众，结合实际情况，特制订本制度规范。

一、首问负责制

群众办事时，被询问的第一名机关工作人员即为首问责任人。属职责(权)范围内的事，若手续完备，合法规范，首问责任人须在规定的时限内予以办结；若手续不完备，则应按规定履行告知责任。对非职责(权)范围内的事，首问责任人要根据群众办事内容，立即引导群众到相应科室或联系相关人员，确保群众及时办理有关事项。

二、导办代办制

机关各部门安排专职人员和窗口负责接待办事群众，提供政策咨询及导办代办服务。对不属于本部门职责范围的工作及时转交相关部门。

三、限时办结制

所有办事项目实行办事限时制度，凡法律、法规、规章明确办事时限的，应在规定的时限内尽量缩短办事时间；凡法律、法规、规章没有明确办事时限的，必须结合实际制定时限。对管理相对人或服务对象的申办事项能当场办理的，应立即办理；不能当场办理的，应告知办事时限；不予受理的，应说明理由。

四、否定报备制

对管理相对人或服务对象的要求或申请事项予以否定或不予受理、核准的，经办人员应明确告知管理相对人或服务对象，并登记备案。对不予受理、核准的重大事项或疑难问题，经办人员应呈报分管领导，不得擅自否定。对500万元人民币及50万美元以上的投资项目予以否定、不予受理的，须在一个工作日内以规范化文书及时向市分管领导报告、备案。

五、二次受理办结制

办事对象到有关部门办事，手续齐全、条件具备的，承办人应当立即办结或受理；可以受理但手续不全的，承办人应向办事对象一次性书面告知办事程序及所需资料；对法律法规和其他规范性文件无明确规定或情况特殊的事项，承办人应当即请示有关领导，并告知办事对象是否受理。因承办人首次告知不清，致使办事对象第二次办事依然资料不全，必须变办事对象上来办为承办人下去办，并追究承办人员责任。

六、热点岗位A、B角办事制

除法律，法规有明确规定之外，各部门办理审批、审核、许可、发证、报名等手续的热点办事岗位必须配备A、B两名以上业务熟悉，具有相应权限的工作人员，并认真抓好A、B角业务知识培训。A角因故不在岗时，B角应自动顶岗办事，在工作时间内保证有人值岗办事，确保服务对象顺利办理有关事项。各部门热点岗位不得以办事人员不在岗为由拒绝为企业和群众办事。

七、延时预约服务制

对办事对象申请办理的资料齐全、条件具备的审批、许可事项，如在工作时间内没有办理完毕，承办人必须主动延长工作时间，及时为办事对象办结相关事项。对下班前来办事的对象，如其申请办理的事项资料齐全、条件具备，承办人必须延时办公，负责办结。如服务对象因特殊情况，预约在休息日或休息时间申请提供办事服务的，被预约部门应本着方便群众的原则，尽一切可能为服务对象提供预约服务。因特殊原因不能按要求提供预约服务的，应如实向申请人讲明理由。

八、其他规范

（一）严格遵守国家法律法规，爱岗敬业、乐于奉献、廉洁自律、秉公执法。

（二）遵守国家保密原则，不对外泄露机密资料。

（三）工作期间精神饱满，穿着得体，举止文明，自觉使用礼貌用语。

（四）热情接待来机关办事人员和来访群众，做到热情、周到、耐心、细致。

（五）认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自离岗、脱岗，不迟到早退，不聚众聊天、嬉笑打闹，工作时间不吃零食干私活，不占用办公电话聊天。

（六）遵守业务纪律，严守各项工作纪律，认真执行各项管理制度和岗位规范，严禁在工作中弄虚作假，营私舞弊。

（七）当天事情当天办，疑难事情热心办，份内事情尽心办，所有事情依律办，杜绝索拿卡要，严禁利用工作之便要挟、刁难、报复用户，不得私自收受用户礼品、现金。

（八）虚心接受各方意见和批评，对有意见的群众不得打击报复、恶意刁难，严肃查处对工作不负责任的人和事。

第五篇：优质服务制度

一：入院护理

建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二 晨间护理 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三 晚间护理 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人 四 饮食护理 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。根据病情观察患者进食后的反应。五 排泄护理 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.六 卧位护理 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.七 舒适护理 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.生活不能自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.4 经常开窗通风，保持空气新鲜.5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八 术前护理

给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3 如需要给予备皮.4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九 术后护理 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十 患者安全管理 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一 出院护理 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.对患者床单元进行消毒

1、建立健全有关规章制度

（1）结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、各科常见五种疾病护理常规，细化基础护理质量评价和考核标准。

（2）全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。（3）汇编《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》，全院护士人手一册。

2、落实基础护理职责

（1）临床各科室，对照卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目（试行）》进行自查，对未做到的基础护理服务项目提出具体落实时间，每月必须落实1-2项。

（2）利用业务学习、晨会提问等形式组织护士学习基础护理服务项目及工作规范。

（3）护士必须严格按照分级护理标准落实各项措施，主动为患者提供生活护理，同时做好病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等工作。

（4）各病区护士长结合本科室工作特点，逐步调整排班模式，实行弹性排班、分小组负责制，确保护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。

3、深化“以病人为中心”理念

（1）确定内科为创“优质护理服务”试点科室。（2）各科室结合各自的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导微笑服务、礼貌服务、超前服务，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4、完善临床护理质量管理

（1）护理部与试点病区建立落实基础护理的责任制，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据。

（2）护理部加强对基础护理质量督导，成立基础护理质量督导小组，每月向病人发放问卷调查表，了解科室基础护理落实情况，每周检查一次，同时各系统之间相互检查，将检查结果向院领导汇报。

（3）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，执行《安徽省护理文书书写要求》。

5、合理利用人力资源

（1）根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，一是对不在护士岗位人员占用护士编制现象进行清理、归队；二是增加招聘护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，使临床一线护士占护士总数的比例达到95%以上。

（2）结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责，不同层次的护士完成相应的护理任务。

（3）优化试点病区护理人员结构，推选服务态度好、业务精湛的优秀护士充实到优质护理服务试点病区增加护士配比，根据实际需要每个试点病区增加4-6名护士，确保高质量完成临床护理工作。

6、保障措施

落实各有关部门的职责分工，协助解决护士从事“非护理工作”时间过多及病区的陪属管理等问题，如：非探视时间病区的门户管理、外出请领物品、取送化验单、送标本、临时取退药品等工作。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人。

（1）总务科成立外勤小组，负责陪检、取送化验单、送标本、预约检查等外勤工作，保证护理人员不离开病房（如条件不允许可先满足试点病区需求）。

（2）总务科建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在的问题（水、电、供暖、门窗、桌椅等）。

（3）物资保障：增加和更新相关的护理用具设备等：配备多功能洗头车，电吹风，更新部分陈旧护理设备。

（4）膳食服务支持：总务科要解决治疗饮食需要，增加饮食品种，保证质量，按时送餐。

（5）物资供应部门（总务科、药械科、被服中心）、消毒供应室、医疗设备维修科按时下收、下送到科室，保证临床一线工作。

（6）信息科、院办室提供相应支持。

7、加强宣传

（1）借助院宣传平台，通过黑板报、网络等积极、及时反馈创建活动进程和先进集体、先进个人典型事迹。

（2）将分级护理服务标准、基础护理服务内容公示，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。（3）结合医院“病员最满意护士”月评活动，在试点病区开展评选“创建活动服务标兵”活动，每周由病人评价护理工作，月末产生2名服务标兵，按月给予表彰。

8、护理部按时进行阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验，并提出整改意见及建议。

（四）总结交流（2010年11-12月）

总结开展“优质护理服务示范病房”创建活动的经验和成效，宣传推广好的做法和先进经验，申报市县级“优质护理服务示范病房”。

优质护理病房护理工作总结

心内二科护理组

心内二科护理组作为院第一批优质护理示范病房开展优质护理工作已经有一年的时间了，在这300多个日子里，在院护理部各位领导的指导、关怀、帮助下，我们已经由当初对这项工作的完全不懂到现在对优质护理工作的了解、完善、及各项工作得到社会、医院、护理部、医生及病人的认可。在开展优质护理工作中，我们全科的护士在工作中一次次感动，每名护士深深懂得这项工作对护理工作、对护士的成长、对医院都有着重要意义。

在日常工作中，由于优质护理工作的展开，使我们的护理工作形成了一种新的模式，护士不再是机械而循规蹈矩从事每天交班、发药、打针，而是把护理工作变得人性化，人文化，生动化，兴趣化，护士在每日的工作中都有新感觉、新发现、新创造，与病人建立了良好的沟通氛围。细节决定成败、思维决定行为、行为决定地位，正是这种信念，心内二科护理组通过改变护理工作思维，采取以病人为中心，人性化的护理服务行为，从而得到了患者及医生对护理工作都认可的地位。自2011年上半年我们仅护理组收到锦旗2面，表扬信20封。收治患者800多名，心脏介入治疗70多例。

现将工作总结如下：

一、在护理工作中做病人需要的 病人是我们服务的载体，而且每个病人是有生命、有思想的，因此在护理工作中每项工作都要从患者的角度出发，做病人最需要的，我们的工作才能让病人满意。心内科住院患者都是反复住院的老患者，对每日输液的时间及住院用药、住院费用、静脉穿刺的准确率、护士对病人的态度都很重视，分析后我们就从这些工作着手，每日缩短早晨交接班时间，保证在8：30前为患者处置治疗，并且分装三个处置车提高工作效率，每天都变换处置治疗的顺序即：今天由前向后、明天由后向前。在接诊患者时针对二次以上住院的患者一定让患者感到同其它病人不一样的感觉，满足患者及家属的心理，如大爷、大娘您来了又想我们了，我们是老朋友了，有什么事情别客气等等。在健康宣教时多注意用药及住院费用方面的解答，尤其是用药的剂量、速度等，患者由于反复住院对用药习惯了，经常自己随意调整药量及输液速度。在日常工作处置治疗中每天用高年资护士与低年资护士搭配排班，在保证病人静脉穿刺成功率的同时又做到传、帮、带工作。

二、在护理工作中做好与病人的第一次沟通 与人交往中第一次印象很重要，在护理工作中加强了与病人第一次沟通的培训，尤其是对护理工作要求高的病人，一定要做好这项工作。在做第一次沟通中一定要传递给病人的信息是真诚的，谦虚的、亲切的，使病人放松心情，减少对我们的恐惧、猜疑及戒备心理，在与病人及家属通时所在的立场一定是病人及家属的利益。如：大爷：您有什么事情尽管跟我讲，如果对我们的工作不满意就提出来；大娘您来的真及时，我们大病房就剩下这张床了，再来晚一步就是加床了；阿姨您先在这里加床，等一有床位我马上给您调换；阿姨您家大娘的病情很重，我们也着急，为了大娘好您下定要配合我们，别嫌我们麻烦等等。

工作存在不足：

1、护理健康宣教内容没有统一标准

2、责任护士日常工作不工作流程

3、哈尔滨医科大学附属第二医院 护理记录单

姓名 性别

年龄

科别 床号 断 病案号

脉搏 呼吸 入量

意 血氧

日 时 体

血 次 饱和吸氧

温

心率 压 / 度 L/min 名称期 间 识 ℃ mmHg 次/分 分 %

入院日期 出量

ml

名称 ml

诊皮肤管路护

颜色

情况 理名称性状

病情观

第页 医疗表格统一编号2-03 注：1.意识的填写代码为：1清醒2模糊3谵妄4嗜睡5昏睡6浅昏迷7中昏迷8深昏迷 责任组长发挥的工作权限不大