检验申请单,交工检验申请报告

第一篇：检验申请单,交工检验申请报告

检 验 申 请 单

承包单位：内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号：

监理单位：内蒙古水利水电工程建设监理中心编号：监管

中间交工申请报告

承包单位：内蒙古黄河工程局股份有限公司

监理单位：内蒙古水利水电工程建设监理中心合同号：监管：-15

工程分项开工申请批复单

承包单位：内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号：

中间交工证书

承包单位：内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号： 监理单位：内蒙古水利水电工程建设监理中心监管：-16

检 验 申 请 批 复 单

承包单位：内蒙古黄河工程局股份有限公司合同号：

监理单位：内蒙古水利水电工程建设监理中心编号：监管-09

第二篇：检验申请单

汉川圣爱医院住院部检验申请单

初步诊断 姓名

性别 年龄

岁

科室 内

床号

住院号

（√）1.血常规

（√）14.血脂（√）2.尿常规

（√）15.电解质检查（）3.妊娠试验

（）16.ABO血型鉴定（√）4粪常规

（√）17.C-反应蛋白测定（√）5.粪便隐血试验

（）18.超敏CRP（）6.白带常规

（）7.细菌阴道病检测（BV）

（√）8.肝功能检查

（√）11.乙肝两对半（五项）

（√）13.血糖

（√）9.肾功能检查

（√）10.丙型肝炎抗体测定

（√）12.甲型肝炎抗体测定

（）19.肺炎支原体血清学试验

（√）20.肺炎支原体/衣原体血清抗体检查

（）21.支原螺杆菌尿素酶检测

（√）24.幽门螺杆菌培养及鉴定

（）25.风湿全套

（）22.衣原体检查

（√）23.糖化血红蛋白

申请时间

年月日

申请医生：

汉川圣爱医院住院部

申请单

姓名

主诉：

体征：

临床诊断：

检查部位及目的要求 申请医师

申请日期

年月日 性别 年龄

岁 科室

床号

住院号

第三篇：原材料检验申请单

原材料检验申请单

化验室：

我部门购买的 已到厂，共，希抽样检验入库。

化验室：

我部门购买的 验入库。

采购部

年 月

原材料检验申请单

已到厂，共

采购部

年 月，希抽样检

日

日

第四篇：职业暴露检验申请单

广元市第四人民医院医务人员职业暴露检验申请单

姓 名：

所在科室：

申请日期：

检验项目

性别：

年龄：

联系电话：

开单医生：

检验项目

艾滋病病毒抗体 梅毒螺旋体特异性抗体

□ □

乙型肝炎两对半定量 丙型肝炎病毒抗体

申请项目合计： 项

□ □

广元市第四人民医院医务人员职业暴露检验申请单

姓 名：

所在科室：

申请日期：

检验项目

性别：

年龄：

联系电话：

开单医生：

检验项目

□ □

乙型肝炎两对半定量 丙型肝炎病毒抗体

申请项目合计： 项

□ □

艾滋病病毒抗体 梅毒螺旋体特异性抗体

第五篇：电梯检验申请报告

cqtj-tzbs040-2013/0 邮政编码：401121 联系电话：67505507 联系人：

注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验证书或报告存档。

附件①：(转载于:电梯检验申请报告)申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：

注：电梯监督检验信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息为必填内容，如填写不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可参照下述说明。1.注册代码：设备注册登记的编号代码或告知时的预注册代码（新安装电梯）。2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责任的单位。如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单位；对产权关系不清无法确定

承担首负责任单位的，由当地基层政府明确电梯使用管理的责任单位。4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区别本单位使用的多台电梯。5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量和安全性能承担责任。

6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。篇二：电梯检验申请单

电梯检验申请书

电梯检验工作指令

检验设备明细一览表（本栏填写不完可附页）

电梯检验告知及受检条件确认书

：

根据你单位的申请，我所定于 年 月 日对你单位的电梯进行检验，根据相关规定，对于不具备现场检验条件的电梯，检验人员可以终止检验。请做好以下相关准备工作，检验员将进行现场确认。

1、准备好有关的技术资料。包括：□特种设备作业人员证、□使用登记资料、□安全技术档案、□监督检验报告、□定期检验报告、□施工过程记录、□施工自检报告、□日常检查与使用状况记录、□日常维护保养记录、□自行检查记录或者报告、□应急救援演习记录、□运行故障和事故记录、□电梯运行管理制度、□日常维护保养合同。

2、□机房或机器设备间的空气温度保持在5～40℃之间。

3、□电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内。

4、□环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃。

5、□检验现场（主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备。

6、□基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。

7、□对井道进行了必要的封闭。

8、□检验现场配有相关的专业技术人员。

9、□检验现场准备好检验所需的砝码等试重物。

联系电话：0563—2627071 2627072 受检方代表（签字）： 检验员确认（签字）：

日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 注：已准备无问题项在□中打“√”，需整改打“×”，无此项打“／”。篇三：电梯定期检验申请书(新)cqtj-qtbs008-2012/0 电梯定期检验申请书

注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院 地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号

邮政编码：401124 联系电话： 67505507 注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。

附件②： 申请电梯定期检验设备信息 申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：

注：电梯定期检验设备信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息为必填内容，如填写不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可参照下述说明。1.注册代码：设备注册登记的编号代码。2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责任的单位。如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单位；对产权关系不清无法确定承担首负责任单位的，由当地基层政府明确电梯使用管理的责任单位。4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区别本单位使用的多台电梯。5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量和安全性能承担责任。

6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。篇四：电梯检验申请书(2015)湖北特种设备检验检测研究院 质量记录 2014-1/0 文件编号： zljl09.01 编号：

湖北特种设备检验检测研究院咸宁分院：

我单位使用的特种设备 □ 锅炉 台，□ 压力容器 台，□ 压力管道 米，□ 起重机械 台，□ 电梯 台，□ 场（厂）内专用机动车辆 台，□ 游乐设施 台，□客运索道(必要时附明细表)，上周期检验时间为 年 月 日。按照规定，特申请定期检验()，请予安排。

申请单位：（公章）

申请日期： 年 月 日

经办联系人：

电话： 附:报检设备明细表

检 验 申 请 书篇五：电梯定期检验申请书(新)cqtj-tzbs041-2013/0 电梯定期检验申请书

注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院 地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号

邮政编码：401124 联系电话： 67505507 注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。

附件②： 申请电梯定期检验设备信息 注：电梯定期检验设备信息务必据实填写并加盖公章，其中*号部分信息为必填内容，如填写不全将不予受理。电梯*号部分信息填写可参照下述说明。1.注册代码：设备注册登记的编号代码。2.登记机关：对电梯使用登记的质量技术监督部门。3.使用管理责任单位：对电梯进行管理并对电梯使用安全承担首负责任的单位。如果电梯“所有权者”（业主单位等）自行管理电梯，其即为使用管理责任单位；如果电梯“所有权者”通过授权或委托物业公司或其他单位管理电梯，则被授权或委托的单位即为使用管理责任单位；对产权关系不清无法确定承担首负责任单位的，由当地基层政府明确电梯使用管理的责任单位。4.使用单位设备编号：使用管理单位自行对电梯进行的编号，用以区别本单位使用的多台电梯。5.制造单位：电梯整机制造或改造单位，对电梯设备的质量和安全性能承担责任。

6.维保单位：受使用管理责任单位委托，承担电梯日常维护保养的单位。7.应急救援电话：使用管理责任单位或维保单位值班电话，能够在电梯运行的所有时间保持通话畅通，接话后可以立即组织应急救援。