关于我市养老机构发展情况的调查报告（5篇模版）

第一篇：关于我市养老机构发展情况的调查报告

关于我市养老机构发展情况的调查报告

哈尔滨人大 更新日期：2009.5.30

进入新世纪,我国迎来了人口迅速老龄化时代。如何应对迅猛而来的老龄化问题,已成为全社会关注的焦点。随着人 口老龄化压力增大和传统家庭养老服务功能的日渐弱化,建立完善新形势下社会化养老机构已势在必行。为了解我市养老机构发展情况，根据市人大常委会2009年工作要点的安排，市人大内司委和市民政局组成由市人大常委会副主任曲磊为组长的联合调查组，于2009年4月对我市养老机构发展情况进行了调查，现将情况报告如下：

这次调研的重点内容是了解我市养老机构的发展情况和居家养老工作的开展情况，具体内容包括：国办养老福利机构现状、管理模式、存在问题及工作对策；民办养老机构基本情况、存在问题及建议；居家养老情况、存在问题及下步打算；全市敬老服务中心工作的开展情况及下步工作对策。

此次调查采取了听取汇报、组织座谈、实地走访、抽样问卷等方式进行。调查组先后深入市第一社会福利院、第三社会福利院，道里区敬老服务中心、抚顺街道办事处，南岗区荣市办事处、铁岭社区，凯锋老年公寓，工大集团老年公寓，春华德善老年公寓等进行了实地调研考察；听取了市民政局及道里、道外、南岗、香坊区民政局的相关工作情况汇报；召开了有市、区部分养老机构负责人、负责居家养老工作人员、街道社区有关工作人员参加的座谈会；并下发调查问卷280份，回收有效问卷213份，对我市养老机构发展情况进行了较为全面深入的调查研究。

一、养老机构发展基本情况

通过调查可以看到，近年来，我市养老机构发展总的情况是好的。市委、市政府和各级民政部门高度重视老龄事业发展，坚持政策引导、政府扶持、社会参与、市场推动、老人受益的工作思路，努力构建以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务体系，着力提高老年人生存质量和生活水平，进一步推进养老服务社会化，取得了明显成效。

（一）老年人口基本情况。据市老龄委的统计资料，截至2008年底，全市60岁以上老人达120.2万，占总人口的12.1%。城区老人为62.2万人，占城区总人口的13%，其中，80岁以上的高龄老人15.5万人，“空巢”老人53.9万人，部分或完全丧失自理能力的老人20.9万人。按照国际惯例，我市已进入老龄化时代。

（二）养老情况现状。我市老年人的养老方式主要是居家养老，尤其以农村所占比例更大，只有少数人，主要是五保户到敬老院养老；城市老年人到社会机构养老的比例稍大，但也不足2%。

（三）养老机构发展情况

全市现有登记的养老机构180户。其中公办的3户，包括市第一、第二、第三社会福利院，除收住部分无生活来源、无劳动能力和无法定赡养人的“三无”老人外，大部分床位收住社会自费老人。民办的177户，包括个人兴办的166户，社会组织兴

办的11户。还有农村五保供养服务机构179所，其中包括农村敬老服务中心3所、乡镇敬老院175所、农村敬老院1所。调查中发现，全市还存在一部分已经营业而未办理登记的民办养老机构。

全市养老机构合计床位8114张，其中，民办的6435张，入住老人3862人，入住率60.1%；公办的1679张，入住老人1561人，入住率93.03%。综合入住率66.8%。全市养老机构共有工作人员1335人，工作人员与床位数的比例为1:5.81，与目前实际服务老人的比例为1:3.90。

据调查，目前我市养老机构以兼收自理、半自理和完全不能自理老人的情况居多，占整个养老机构的81%。另有11%的机构只收住健康能自理的老人，还有8%的机构以收住完全不能自理及临终期老人为主。

二、主要工作情况

（一）高度重视，政策方面有力扶持。近年来，我市按照国家和省的有关要求，重视养老服务机构的发展，出台了《关于动员社会力量加快发展老年人社会福利机构的意见》、《关于加强老年服务设施建设促进老年服务业发展的优惠政策的通知》、《哈尔滨市开展居家养老服务工作的实施意见》和《关于加快发展养老服务业实施意见的通知》等一系列政策措施，建立了三项政府资助制度，开辟了两条“绿色通道”，实行了十项税费减免，支持鼓励社会化养老服务事业发展，养老服务机构呈现出加快发展的态势。

（二）加大投入，资金方面多方支持。近年来，我市加大了对养老机构建设的投入，一是投资3000 余万元，对三所公办社会福利院进行面积扩充、功能完善，新增床位300余张。二是投资4000万元建设有600张床位的市第一社会福利院道里分院。三是投资1.82亿元，将市第一社会福利院迁到呼兰利民开发区，床位由原来600张增加至2100张。四是开始对农村敬老院进行改造建设，在县城建设一批中心型敬老院，可增加社会养老床位1000张左右。

（三）强化服务，居家养老规范起步。近年来，我市强调了社区照顾在居家养老中的作用，建立了政府主导、部门协同、社会参与、民间组织运作的工作机制，形成了区、街道、社区三级组织架构，分工负责居家养老服务的各项工作。目前已逐步形成了“以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系”，并不断探索和创新了行之有效的工作思路和方法。

三、存在的问题

我市养老机构发展虽然取得了一定成绩，但社会化格局还没有从根本上形成，还存在一些问题和困难。

（一）宣传力度不够，群众参与机构养老积极性不高。一是由于缺乏足够的宣传，很多市民思想观念比较陈旧，对社会化养老的优越性认识不到位，参与机构养老的积极性不高。二是个别部门对社会化养老的重要性、迫切性认识不够，在养老组织体系中有关部门之间还缺乏有效配合，各涉老部门之间缺少足够的协调沟通，没有真正形成合力。

（二）老年群体收入水平低，养老机构扩张发展能力受到限制。我市多数老年人养老和医疗保障水平偏低，实际消费能力较弱，一些低保户老人和没有社会养老保险、医疗保险的老年人就更加困难。这就使我市的养老机构只能采取相对较低的收费，从而使整个行业处于低成本运营状态。养老机构普遍存在规模小、基础设施差、经费紧张等问题，行业中高档次的机构少，扩张发展能力受到一定限制。

（三）从业人员专业化水平较低，养老服务质量不高。一是全市养老机构服务内

容较单一，不能满足老年人多样化的需求。只注重生活照料方面的服务，医疗保健、康复护理、文体娱乐、精神慰藉等方面的服务还有较大差距。二是全市养老机构从业人员专业化水平较低，绝大部分人员没有经过系统的专业培训，不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高；专门的社会工作者、管理人员严重缺乏，养老服务机构发展后劲不足。

（四）一些优惠政策不能完全落实，对养老机构的监督、指导和管理不够到位。一是由于基本建设、物价、免税、贷款、低保、医疗等优惠政策的缺失或者落实不到位，挫伤了一些养老机构投资者的积极性。二是个别政府主管部门对民办养老机构缺乏政策上的指导，在民办养老机构的咨询、登记、审批、业务指导和监督过程中，缺乏宏观规划和详细、规范的政策依据，致使民办养老机构的发展呈现无序状态，甚至个别民办养老机构尚未办理登记注册手续。

四、意见和建议

（一）进一步加大宣传力度，为推进养老机构发展营造良好的社会氛围。各级政府及有关部门要广泛开展机构养老服务工作的宣传教育活动，使社会办养老机构的优越性得到社会的认可；逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念，增强老年人的社会养老意识和对社会养老的认同感和信任感，乐于接受服务；大力弘扬尊老敬老的社会风气，努力营造一个社会关心支持，个人积极参与的良好氛围。

（二）强化组织领导，加大经费投入。各级政府要充分认识新形势下发展社会养老机构的重要性，切实加强组织领导，制定完善并贯彻落实优惠政策，把发展老龄事业作为社会建设的重要内容纳入工作目标，进行检查指导、考核验收。各有关部门要积极协调配合，认真履行职责，形成工作合力。各级财政要加大投入力度，逐年加强对基础性、示范性养老机构的建设，积极落实社会办养老机构享受的床位补贴和运营补贴等政策，加大对养老机构的扶持力度，不断改善养老机构的状况，促进其健康发展。

（三）制定落实政策，完善社会养老保障机制。各级政府及有关部门要继续深化城镇企业职工养老保险制度改革，扩大基本养老保险范围；完善医疗保障制度和医疗卫生服务，对五保、“三无”等特困老人积极开展医疗救助，扩大救助范围，逐步提高救助标准；完善城乡一体化的救助体系，逐步提高五保老人供养标准，将符合低保条件的“三无”老人、孤残老人、贫困老人全部纳入低保，对享受低保且特别困难的老年人和低保“边缘人”加大临时救助力度。

（四）整合社会资源，加快养老机构建设。各级政府及有关部门要积极整合社会资源，充分发挥市场机制，宣传、引导、鼓励社会力量采取合资、合作、民办公助、公办民营等多种形式创办各类养老机构，按照投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化、服务队伍专业化与自愿者相结合的要求，扶持推动养老机构的健康发展；进一步建立和完善以社区为中心的社会化、网络化养老服务体系，不断扩大居家养老的社会覆盖面；加快农村敬老院整合建设工作力度，建立创新五保户供养长效机制。

（五）加强队伍建设，提高为老服务水平。各级政府及有关部门要开展专业化培训，加强对从业人员有关老年护理、营养、心理等方面的专业知识学习和职业技能培训，逐步设立分类齐全、系统完善的养老服务业技术标准。要大力发展社区为老服务志愿者队伍，鼓励大中专院校学生、机关干部、社区党员、低龄健康老人等加入到志愿者队伍中来。要规范服务制度，拓宽服务渠道，采取多种灵活形式为老服务，满足老人多方面的需求，提高服务层次和水平。

关于白土窑大队养老问题的调查报告

社会调查人：米志伟

社会调查主题：坝上农村的养老问题

社会调查地点：河北省张家口市沽源县白土窑乡白土窑大队

社会调查时间：2005年8月

住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的还是老人……我村总人口1070人，其中60岁到70岁的老人有73人，70岁到90岁以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。从小到大令我耳濡目染的是老人遭受儿媳唾骂，无人养老的事件屡见不鲜，让人心痛。老人为子女忙碌一生，到头来却落得无人养老，遭人嫌弃……于是，我针对坝上老农的养老问题作了调查，调查报告如下：

一、农村养老问题现状

无儿无女的老人怎样养老？针对这个问题，我对本村孤寡老人周占富进行了采访。周占富，男，64岁，无儿无女、双目失明，不从事任何劳动，生活完全靠别人给养。从谈话中得知他的8亩口粮田已被弟弟耕种，每年弟弟给他两袋麦粒儿，最多300斤。除了大队每年给的4袋面粉，再无其他收入。当问及这些东西是否够吃时，周老汉哽噎了，“饿不死就可以了！”这就是他随后的回答。而她的医疗保障也只不过是捡破烂换来10块钱的止痛片。我为这样的回答而心痛，但伤心存疑惑：县里有养老院，村支部为什么不将他送到那里呢？ 带着这样的问题，我又采访了村支书张守玉。他说，咱处于北方的坝上，县是贫困县、村是贫困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉前就将村支部的收入花去一大半，那么多人的养老费哪里掏得出呀，国家颁布了减负政策，也不敢往人头上均摊啊，再说村民们也不同意嘛，村里管的也只能这么多了。

有儿有女的老人怎样养老？针对这个问题，我又走访了村里的冯瑞莲老人。冯瑞莲，女，80岁。在农村80岁已是高龄，而她的养老问题却成了全村人的话柄。她有5个儿子1个女儿，当她被问及关于养老问题时，老人就一个劲儿的哭，不作任何回答；当再问及关于儿女的赡养问题时，老人就开始装聋了，回答了一些不相干的话。我想老人的儿女很是不孝顺，老人受了很大的委屈，但又顾及面子或是怕子女们知道自己说他们的坏话便难以启齿。对她的了解却是从旁人口中得知的。老人的口粮地让给二儿子种了，当她拿着口袋向二儿子要粮食的时候，遭来的总是二儿媳的一顿臭骂；再去其他的几个儿子那里，得到的却是同样的结果，还怪她把地给别人种了。老人有两个儿子住在城里却很少回来看望她，没办法只好去了总给自己脸色看的女婿家。吃的问题是解决了，可是老人每天还得干繁重的家务活，打扫家，喂鸡、猪，做饭……样样离不开她啊。温饱问题好不容易才解决，更不用提医疗费了。当然有的老人儿女好些，可是老人的医疗问题却得不到保障，往往是病了无人管。父母为子女操劳一辈子，到头来无人养老，或是看脸色活着，为什么呢？

二、农村养老难的原因分析

首先，其实无论老人有无儿女，养老难的原因是一样的。农村人口素质低，农村经济落后，没文化使得媳妇女婿们不懂得爱屋及乌，没有爱心，也使得村民们毫无同情心，可见我们的礼仪之邦礼仪何在？没有文化使得人们不知亲情的可贵，不知友情、乡情的重要，使得人们不知什么是同情。人需要的不仅是物资的供应，他们还需要儿女的理解、关爱，以及心与心的交流。无知让老人们的这点需要成为奢求，用不可得；无知也让乡亲们变成了吝啬鬼，不

舍的掏出均摊在自己头上的几十块钱……硬是变成了鲁迅笔下麻木不仁的人了。人口素质低下已是农民养老难的根本原因了。

其次，农村经济落后。这是直接原因，我村以农业为主、牧业为辅。我村土地贫瘠，又没有草坡，农业收入微乎其微，全村几乎家家入不敷出。如果家里再供个高中以上的学生就得靠借贷度日了。用一位农民的话来说就是“我连自己都顾不过来，哪里顾得上我老妈呀！” 是啊！如果真是这种情况，即使是有孝心可也无能为力啊。难怪媳妇见了婆婆就像见了仇家似的，是贫穷让人变成了吝啬鬼。

第三，国家的分配制度是不公平。建国初期，为了推进工业的发展，国家颁布了好多有利于工人的政策，其中一条就是工人退休之后可以向国家领取退休金。我们不得不承认：最受苦、受累的是农民；经济收入低，地位最低还是农民。农民同样会退休，但不会领取退休金，所以靠的依旧是田地、儿子啊！农业是国家的根本，民以食为天，农民做着最平凡但又最根本的贡献，农民老了之后却得不到最起码的生活保障，这就是不公平。如果农民也可以领取退休金，那些老人就不必为衣食而担忧了，更不会挤在儿女屋檐下忍气吞声了。

三、如何解决农村养老问题

针对以上原因，我们可以采取相应的措施。我们都知道教育与经济一环紧扣一环，一环影响一环。科技是第一生产力，所以我们要实实在在落实物资文明与精神文明两手抓，两手都要硬，实践“三个代表”创建和谐农村氛围。我国一部分地区、一部分人民已经先富起来了。现在先富的人和地区要充分发挥他们的带头作用。于是，国家实施了开发大西北的战略计划，我想大西北的农村也像我们一样有着养老难的问题。据此我提出以下建议：国家应多向这些地区投资，兴建初、高等学校，将东南部的人才吸引到西北部去，用人才去培养人才，让人才再去创造财富。同时，各乡政府的基层干部、党员更应该发挥领导作用，积极地为农民拓出一条致富路。

在分配制度上，国家应尽快地做出调整。现在国家虽然也颁布了一些有利于农民的政策，收效却甚微。国家干预经济，提高了农产品的价格，而工业产品的价格也相应得提高了，所以，农产品的价格相对没有改变多少。国家连续降低了3个百分点的农业税，农民的农业负担减轻了，可这点负担分摊到每个人的身上也没几个钱，效果也不明显。希望国家的经济专家们同时考虑到宏观调查市场的经济作用，探索出一条直接有效且明显的提高农民经济收入的通道。

今年农村已在统计年过六旬的老人，据估计要给予这一部分人最低生活保障金。虽然，这制度尚未落实，但人心已是一片费腾。希望国家尽快实施并将此制度改为农民退休金制度，相信这一制度的落实会成为农民历史上的一大进步。

我地区现行的养老方式仍然是家庭养老，既由子女向自己年老的父母提供经济支持、日常照顾及精神上的慰藉，其存在可以从经济和社会两个层面上认识。

现阶段我国的经济发展还不高，也不平衡，尤其是在我北方的坝上，经济水平极低。农村老人的经济来源都靠中青年的儿女，在中青年的儿女中，“重小轻老”的现象还是很严重的，小的还没钱照顾呢何况老的？有些老人的儿女因生活琐事，不履行赡养义务；有些老人的儿女恶性攀比，“你不管，我也不管！”结果谁也不管这些老人。这样不仅老人经济困难，同时也给老人带来了精神方面的痛苦。

社会养老虽然初见端倪，但不是主流。社会福利体制还不健全，社会保障体系的框架还没有搭建起来，加之尊老敬老、孝敬老人的中华传统美德也在日趋丧失，老农的养老问题不容忽视。

综观这两个层面，还是社会的物质文明建设和精神文明建设。二者是相辅相成、互相影响的，所以我们得继续坚持党的基本路线，坚持四项基本原则，坚持“两手抓，两手都要硬”的方针。只有这样我们才能从根本上解决问题。

对于此次调查，虽然调查范围有局限性，但是对我自己而言是感受坡深。首先，我初步了解到“从群众中来到群众去”的群众思想，自己在社会上发现问题、分析问题、解决问题的进程中都在无形的用运马克思主义原理，从而加深了我对马克思主义的认识。其次，我认识到中国的农村老人养老问题是不容忽视的大问题，如果任由农村的老人像现在这样生活下去，不仅是中国人性的退化，也是社会不和谐、不稳定的重大因素。最后，我觉得自己真正以主人翁的地位来发现问题，并绞尽脑汁的思考解决问题的措施。现在我还是一名学生应努力提高业务知识，培养道德品行，为社会主义现代化建设奉献自己微薄之力。

第二篇：加强社会养老机构建设加快我市养老事业发展

加强社会养老机构建设加快我市养老事业发展

许 俊

我市是中外闻名的长寿之乡，也是全国老龄工作先进市。2009年，共有60岁及以上老人约30万人，占全市总人口的21.3%，其中90岁以上7380人，百岁老人256人。目前，我国人口老龄化已越来越严重，江苏省比全国提前13年进入老龄化社会，而如皋又比江苏省提前5年进入老龄化社会。同时我市又是教育大市、建筑大市，离家求学、外出务工，在外落户的人员随之大幅增加，使城乡出现了越来越多的空巢老人家庭。

养老事业发展是一个国家和地区社会发展与进步的重要标志，同时也是社会和谐的重要标志。近几年我市虽然实施了一系列帮老、助老计划，但养老事业发展与我市人口老龄化和快速进入老年型社会的现实需求仍有较大差距，当今机关、学校、幼儿园、住宅、商店、酒店、公园、街道不断更新上档次的同时，养老机构的建设与国家实现让老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐的目标是不相符的。目前，我市机构养老（敬老院、福利中心等）床位仅3600多张，仅占老年人口的1.2%，大部分老年人都在家养老，由于其中有不少是不能自理或半自理的失能老年人，部分有条件的失能老年人希望到有治疗康复水平的养老机构进行养老，而我市目前尚没有一家集养老、保健、康复、诊疗于一体的老年机构。为提高长寿老人、空巢老人的生活质量，进一步完善居家养老、社会养老、社区助老的养老新格局，建议政府尽快出台鼓励投资养老事业的政策，加快我市养老事业发展。

1．加强组织领导。政府及其有关部门加强调研，根据不同的人群，对养老机构的种类、比例和总数进行规划，制定统一标准的各类养老机构建设的规模，定编床位、入住人数，工作人员数及其从业资格，硬件设施、必备工作内容，完善办院各项条例规则等。

2．加强市、镇养老机构的建设。政府予以一定的财政投入，投资建设市级集养老、保健、康复、诊疗一体且具有一定规模的康复医院；出台鼓励政策，将镇敬老院与社区卫生服务中心联姻，让其在敬老院设立分支机构，提升敬老院对常见病、慢性病的诊疗水平，让敬老院老人足不出院即可享受到具有一定水平的医疗救治服务。同时，鼓励乡镇医院开办社会养老服务，政府予以适当补贴。

3．加大社区居家养老服务投入。目前从中央到省委省政府都非常重视社区（村）居家养老服务站建设工作，建议参照南通市鼓励政策，加大社区居家养老服务方面的财政资金投入，使广大困难老人、空巢老人有自己的活动阵地和养老保障。

4、鼓励社会团体兴办养老机构。出台有关税费优惠政策，鼓励各类社会团体和民间资本兴办条件较好、收费合理、服务齐全的敬老院、老年公寓。同时政府有关部门办好老年人活动中心，为老年人提供棋牌、书画、球类、歌咏等场所，为老年人养老、健康长寿提供条件。

第三篇：西安市养老机构调查报告

西安市养老机构调查报告（全文）

研判养老机构运行机制 推进养老事业全面发展 ——西安市养老机构调查报告

随着我国人口社会逐渐步入老龄化，养老已经成为一项重要的社会课题，家庭规模趋小，家庭养老功能逐渐弱化，迫切需要养老机构承担起社会养老服务的重要职能。第六次人口普查资料显示，西安市60岁以上和65岁以上老龄人口占总人口的比重分别达到12.5%和8.5%，双双超过10%和7%的国际标准，已步入老年型社会；在15个副省级城市中，西安市65岁以上人口比重仅低于大连、沈阳、青岛和成都，居第五位；有关测算显示，西安老龄化进程已比全国提前10年。

为了解西安市养老机构发展现状，陕西调查总队和西安调查队联合对全市养老机构开展了专项调研，并根据规模、性质、区域、特色不同，重点选取了8家具有代表性的养老机构和50名入住老人进行座谈和问卷调查，旨在为推进全社会养老事业健康发展建言献策。

一、养老机构运营情况

（一）机构数量、规模及分布 近年来，西安市政府高度重视养老事业建设，投入大量资金加大对公办老年公寓的创建和改造，制定出台一系列优惠政策鼓励社会力量兴建养老公寓，全市养老机构数量迅速增加。截止2014年5月，西安市已有养老机构95家，其中公办32家，民办63家，分别占33.7%和66.3%；共有床位22680张，其中公办9221张，占三分之一，民办15359张，占三分之二；六成养老机构规模在200张床位以下（见表1）；公办机构规模大于民办机构，民办机构数量多于公办机构。从区域分布上看，主城区13家，大多为100张床位以下规模较小的机构；城郊结合部64家，其中长安区25家，未央区10家，沣东7家，雁塔区11家，灞桥区5家，临潼区6家；其它区县有18家。

（二）资金、土地来源及特点

西安养老机构多建于2008年以后，特别是民办机构，近年来发展迅速；部分公办机构已完成或正在进行公办到民办的转制。公办养老机构和公办民营养老机构资金来源或为财政拨款，或以收养收费为主，不足部分财政补贴；民办养老机构创建资金主要来源于自有资金、民间借贷和银行贷款；公建民营和民建民营养老机构运营资金主要来源于收养收费。从土地来源看，公办养老机构土地主要来源于三方面，一是当地民政局为建设五保户敬老院，从企业或事业单位“化缘”得到的土地和房屋；二是占用的河滩荒地，没有土地证也不交付使用费；三是租赁土地。民办养老机构占用的土地则全部为租赁土地。

未来三年内，有六成的养老机构希望在原址通过租赁邻近土地进行扩建，有四分之一的机构打算异地扩建或重建，还有15%的机构因为没有土地和资金支持而暂时不打算扩建。拟原址扩建的机构主要以扩建活动场所为主。所有机构均存在扩建资金缺口，拟打算通过营业收入、自筹资金和民间高息借贷解决。

养老机构依托特色各有不同。一是“医养结合”，这类养老机构或自有医院，或就近依附于医院，就医便捷。二是“田园风格”，这类养老机构依山傍水，环境优美，空气清新，宜于人居休生养息。三是“ 特殊护理”，这类机构主营精神疾病看护、身体残疾看护、肿瘤晚期临终关怀看护等。四是“社区养老”，这类机构将养老院建成综合性社区，养老生活贴进社区家居生活环境。五是“低成本发展”，这类养老机构选址偏僻，运营成本较低。六是“交通便利”，这类养老机构建设到交通便利的地方，方便亲人交费和探望。调查发现，第二类、第五类的养老机构居多。

（三）设施配备和服务内容

从建筑面积看，大、中、小型养老机构的占地面积一般为100亩、15亩、5亩左右，房屋建设以二或三层楼房居多，楼上多为失能老人，楼下多为能自理老人。多数机构设有无障碍设施，院子里建有健身器材和公共休闲活动区域，部分条件好的养老机构有书画室、放映室、会客室、医疗室、餐厅、会议室等专门活动室。所有养老机构都配备了医生和护士，七成机构内设有独立卫生诊所，其中1家诊所被纳入医保定点单位，入住人员可以使用医疗保险。养老机构的房间设施及功能均比较完善。88%的养老机构每个房间都配备了电视，75%的养老机构房间内设有独立卫生间，个别养老机构还实现了24小时温泉水服务；一部分养老机构实现了房间的对讲服务，还有个别养老机构实现了对失能老人服务的监督监控。

生活护理基本按需求提供服务。88.8%的养老机构能够保障在定期更换被服的同时，根据老人失能、失智状况，随脏随洗；88%的机构能够提供每日的保健锻炼活动，并为失能老人提供康复训练；62.5%的机构能够根据老人的疾病和症状及时进行处理。所有的养老机构都能提供至少半年一次的全身定期体检。

休闲服务基本由供给能力决定。除了每日的电视、棋牌和每个月的定期文化娱乐演出外，62.5%的养老机构可以经常放映电影，半数以上的养老机构可以经常组织健康讲座和不定期的外出旅游。个别养老机构还可以提供舞蹈、声乐、摄影、阅读、体操等团体文化娱乐活动。休闲服务的提供和丰富程度，取决于养老机构的规模、资金保障、社会影响、失能老人和能自理老人的比例。

（四）入住条件和收费标准

除针对五保户的定点供养机构外，其他养老机构对入住人员没有户口和年龄限制，只要没有传染病、精神正常、能够按时缴费的老年人，都可以申请入住，大多数养老机构不需要排队等候。调查的8家养老机构平均入住率为74%，其中最高的入住率达到92%，最低的入住率为57.3%。各养老机构根据地理位置、环境、规模、知名度、房间设施等条件定位自身的市场价格，收费标准则根据入住人员的身体状况和需要服务的内容来确定，生活能自理的人员收费标准为人均月1200元左右，生活半自理的人员收费标准在1700元左右，生活不能自理的人员收费标准在2200元左右（见表2）。硬件设施配备和医疗配套服务是产生收费差异的主要因素。

根据西安市城乡住户调查资料显示，2013年全市离退休人员月收入为2526元，其中收入在2000-3000元之间的占到半数以上，离退休人员依据自身收入有能力支持入住养老机构。与聘用居家保姆的基本费用相比，西安市养老机构收费标准偏低很多。

（五）人员配备和服务负担 养老机构营运需要领导层、管理层、医护层、护理层、后勤保障层等五个层次的人员共同开展工作。从人均负担系数上看，护理人员人均看护5-10人，劳动强度比较大；医疗人员人均医护50-100人，主要为坐诊和巡诊相结合；管理人员和后勤人员人均管负22人（见表3）。养老机构“用工荒”现象严重，护理人员难招且队伍不稳定，聘用人员多以四十五岁以上郊县农村妇女和下岗女工为主，年龄偏大，文化偏低。普通养老机构具有专业护理证书的护理人员比例能够维持在50%左右。还有一部分养老机构由于工资水平低，专业技术人员比例特别低。

养老机构管理任务繁重，但管理人员数量少，因此工资水平普遍高于医生、护士及护理人员, 月工资最高的达到4000元，最低的为2500元。医生和护士多数是在就近医院工作，或者是反聘的退休医生，以巡诊方式提供服务，情况不一，薪酬高低也不同。具有专业护理证书的护理人员工资水平相对较高，月人均达到3000元，没有专业证书的月人均工资为2000-2400元，且多为年龄较大、文化水平较低的农村妇女（见表4）。仅有少部分养老机构为员工购买了社会保险，多数养老机构中除了公办的事业编制人员有社会保障外，其他管理人员和护理人员均无社会保障。

（六）政策落实和社会支持

养老机构在创办初期多数得到过当地政府的关怀,但均没有得到过机构建设补贴，在占地审批上也难以获得相关支持。调查的8家养老机构中有3家机构曾经得到过社会捐助，获得了部分资金和物资支持；其它5家养老机构则完全靠自身力量解决资金和土地问题。按照市民政局、市财政局联合制定的《西安市养老机构等级评定及运营奖励办法》规定，2013年8家养老机构都参加了评级，并获得5-8万元的运营补贴奖励，但以奖代补至今未到帐。所有养老机构都会得到志愿者的服务，服务频率比较高，多为生活服务、文娱演出、健康体检，但讲座类和有技术含量的服务内容比较少。养老机构和入住老人对志愿者的服务给予了高度肯定，也希望能够得到更多方面支持：一是希望精神支持，希望志愿者能够分担护理员对老人的精神安慰工作，多陪老人聊天，解除老人的孤独感。二是渴望知识支持，希望能够得到包括护理知识、健康养生、心理疏导、传统文化等多种类型的讲座。三是希望技术支持，养老机构需要得到网络、水电建设、设施修理和维护等专业技术服务，入住老人需要得到法律援助等专业技术支持。

所有养老机构均未参加“养老机构意外责任险”，个别养老机构的入住老人个人自愿购买了每年150元的意外伤害保险。老年人是高危人群，容易出现意外威胁生命，养老机构也希望购买保险，但因对适用的保险条例、种类不清楚，且顾虑增加机构运营成本，因此积极性不高。

（七）养老机构运营分析

2013年，调查的8家养老机构中，4家机构收支持平，2家机构亏损；1家机构年赢利30万元，但前期投资成本800万元，投资收益率仅为3.8%，与银行二年期存款定期利率相当。按照经营者提供的饮食标准进行估算，在没有计算固定资产折旧和银行贷款利率的前提下，成本收益率超过10%的养老机构仅有半数（见表5）。据养老机构经营者计算，200人规模的养老机构，入住老人如果低于150人、入住率小于75%，经营就会出现亏损。

二、入住老人对养老机构评价

（一）入住老人多为高龄、独身者

调查的8家养老机构共有1725名入住老人，年龄最大的为94岁，平均年龄80.6岁；其中70岁以下的占21.7%，70-80岁的占40%，80岁以上的占38.3%（见表6）。按身体健康状况分，生活不能自理的失能老人占38.7%，自己能够吃饭和走路的半自理老人占38.8%，生活能基本自理的老人仅为22.5%。从入住时间看，在养老机构生活不足一年的占22%，一至两年的占12%，二至三年的占22%，三至五年的占26%，超过五年的占18%。

入住老人以独身居多，其中，丧偶的占64%，终身未婚的占14%，目前配偶尚健在的占22%。从拥有子女数看，没有子女的占14%，有独生子女的占14%，有二个子女的占26%，有三个以上子女的占46%。53.5%的子女能够一至两周看望老人一次，30.3%的子女一个月左右看望老人一次，16.2%的子女是不定期看望；每天能够与子女电话沟通的仅占4.7%，一至两周打一次电话问候的占32.5%，一个月左右打一次电话的占14.0%，48.8%的子女是不定期打电话问候。

老人入住养老机构源于多方面因素。一是为减轻子女负担，64%的老人因年迈体弱，不愿拖累子女；二是因为在家没人照顾，老人年事已高，子女也年届花甲或人到中年，无力照顾老人，50%的老人选择养老机构是为了获得更好的照顾；三是为寻找同龄玩伴，约10%的老人认为养老机构同龄人多，有共同语言，可以消除心理孤独感；四是需要特殊护理，约10%的老人由于身体衰弱或疾病缠身需要特殊护理，到养老机构可以享受到专业人员的服务；五是希望换种养老方式，4%的老人认为养老机构地理位置和自然环境好，能够安度晚年。与入住老人座谈时发现，当代老人养老理念更新很快，不排斥进养老院生活，一部分老人并不是因为身体机能衰退被迫选择养老机构，而是提早为晚年生活打算，主动选择入住养老院。问卷调查（不包括失能、失智老人）显示，10%的被访老人对自己的健康状况非常自信，认为“身体很好，还可以照顾别人”；60%的被访老人认为自身身体比较好，“一般情况不需要照顾”；20%的被访老人认为自己“身体一般，有些事情还需要别人照顾”；认为自己“身体较差，很多事情需要别人照顾”和“身体差到完全不能自理”的老人分别占8%和2%。

养老费用多来源于离退休金。入住老人初中以下学历的占56%，高中和中专学历占24%，大专及以上学历的仅占20%。老人之前从事的职业中，26%是农民，30%是工人，16%是专业技术人员，14%是国家公务员，6%是企业管理人员和军人，还有2%无业。月收入在1000元及以下的占26%，1001－2000元的占14%，2001－4000元的占20%，3001－5000元的占30%，5000元以上的占10%。入住老人自己支付养老费用的居多。54%的老人养老费用全部来源于自己的离退休工资；18%的老人因为退休金较低，需要靠子女补贴帮助，或以房屋出租金补贴；全部来源于子女资助的约占16%；另外12%的五保户和孤寡老人是靠国家全额供养。

（二）入住老人对养老生活普遍感受较好

调查显示，90%的老人能够适应并习惯养老院生活，8%的老人感觉“生活一般”，仅有2%的老人“不太习惯”养老院生活。84%的老人入住后心情感觉“挺好”，10%的老人感觉入住养老院后“心情一般”仅有6%的老人感觉心情“不好”。

问卷调查显示，入住老人对养老机构的设施和服务水平评价较高。一是认为收费合理。30%的老人认为养老院的收费标准“合理”，38%的老人认为“基本合理”；22%的老人“说不清楚”；仅有10%的老人认为“收费不合理”。二是认为服务态度和护理工作良好。56%的老人认为养老机构工作人员的服务态度“好”，40%的老人认为“比较好”；仅有4%的老人认为服务态度“不好”。入住老人对养老院照料护理工作的评价普遍较高，70%的老人认为养老院做到了“精心”照料护理，28%的老人认为“一般”，认为“不好”的仅占2%。三是对居住环境表示满意。入住老人对养老机构的居住环境普遍满意度较高，认为养老机构设施齐全，每天还有专人打扫房间，地面干净整洁，居住环境“舒适整洁”。96%的老人满意自己的居住环境，仅有4%的老人认为居住环境“一般”。四是对日常生活和文化生活期待较高。饮食好坏是入住老人的关注焦点，饭菜的营养搭配、多样性和可口感都是老人每天的话题，关乎老人的情绪、身体健康和养老机构的声誉。调查显示，58%的老人认为“饭菜可口”，36%的老人感觉“一般”，6%的老人认为饮食“不好”。文化生活同样得到老人们的期待，有50%的老人认为养老机构的文化生活比较“丰富”，认为“一般”的占32%，认为“单调”的占18%。

三、养老机构发展面临主要困难

（一）土地使用难，创建资金不足

养老机构想要获得适合发展的好环境和好地段的土地很难，用地审批困难重重；如果是租用土地，也同样面临租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限无保障等问题。调查中75%的养老机构面临土地难题。

创建启动费用高。创建一个100张床位左右的普通养老机构，需要启动建设资金100万元；加上土地、房屋租赁费用，以及后期装修、配套设施购置，创建资金高达800万元。62.5%的养老机构均经历过创建初期资金周转困难的局面。即使是社会捐助，公办养老机构得到支持的几率会高于民办机构，民办养老机构获得的社会捐助机会少且数额小。

（二）护工招聘难，队伍稳定性差

护理人员社会地位低，工作时间长，护理老人心理压力大，工资待遇低，难以吸引年轻、体健且有一定专业文化素养的人员加入护工行列。通常，一个护理员需要护理4个失能老人，或20个正常老人，一旦老人生病，还需要24小时陪护，劳动强度大，护理任务重。调查显示，能够坚持从事护理工作达到三年以上的护理人员不足15%，护理员月薪基本在2000-2400元之间，甚至有的仅有1200元，与劳动付出极不对等。

四、探寻养老机构良性发展的思路

（一）政府支持，政策落实，保障持续发展

一是落实政策。西安市养老机构多建于或扩建于2008年以后，符合机构建设补贴政策，政策落实将有助于缓解养老机构在创建期间遗留下来的资金不足问题。二是保障用地。养老机构土地租赁期一般为10年、20年或30年，租赁期间土地被征用、拆迁时有发生，租赁期满也面临出租方不续租风险。养老机构经营利润微薄，成本回收期较长，土地使用成本的快速提升，严重威胁养老机构的健康发展，希望政府部门在占地审批方面简化手续，给予养老机构足够支持。三是区分公办、民办机构职责。公办养老机构尽量提供能满足低收入群体老人的养老需要，民办养老机构可以依据不同特色和服务全方位满足不同群体的需求。四是督促医政配套。很多养老机构希望能够在本院医疗室实现刷医保卡，便于入住老人就医。同时希望能够尽快审核报销回款，减轻养老机构医疗垫资压力。五是降低养老机构经营成本。部分养老机构仍然使用工业用电，成本很高，即使是使用生活用电也因为用电量大需按阶梯电价用电，导致经营负担加重。养老机构发展属于公益事业，希望得到各界关怀和行业发展优惠。

（二）完善管理，强化服务，扩大社会支持

一是建立行业协会。目前，全市95家养老机构处于松散状态，在宣传上、发展上没有形成合力，也缺乏机构间沟通和交流的平台。建议在民政局的支持和组织下，建立西安市养老机构管理协会和工作网站，有利于全社会及时了解“银发事业”的发展和需求。二是完善商业保险。目前保险机构设有“老年人意外伤害险”和“养老机构财产保险”，但老年人参保意识淡漠，养老机构参保也不积极，这为养老机构经营埋下隐患。建议保险机构丰富、完善适用养老机构的险种，设置多种保险额度的“意外责任险”；同时民政部门加强督促养老机构参保；养老机构也可以在托养协议中明确参加保险的责任和义务，将保险费和托养费用一并收取，代为缴纳。三是扩大社会支持。积极组织社会力量无条件对养老机构开展管护人员技能提升培训、护理专业技术学习辅导、网络技术、法律援助等多方面支持。

（三）自我完善，强本固元，提升服务水平

一是加强管理提升能力。调查显示，分别有30%和26%的入住老人对养老机构的意见主要集中在“改善饮食”和“多组织文体活动”上，10%的老人希望能够“降低收费”，6%的老人建议提高护理人员工作水平，4%的老人希望进一步改善居住环境。大多数老人都希望养老机构具备正规的卫生所，并“聘请专职医生和专业护土”，保障医疗水平。二是提供特色和差异服务。心理需求、文化需求是入住老人的精神追求，饮食文化、社团活动都是老年人生活的重要组成部分，养老机构要走不同特色经营的发展路线，以成立党团妇青组织和文娱队伍为依托，为员工和入住老人提供更加丰富的精神娱乐生活。同时，将失能、半失能、能活动老人尽可能分区域安排生活和活动，保障失能老人正常休息，减少对能自理老人的生活环境干扰。三是稳定护理人员队伍。提高护理人员待遇，尊重护理服务，建立“慈善回报积分”制度。护理人员年轻时积累公益积分，年老后可优先享受社会回报，这将有助于养老事业的可持续发展。

签发：王恩斗 核稿：谭静池

撰稿：谭静池 刘青 李云耀 景春玲

调研组成员：刘青 李云耀 景春玲 李玲 李东涛 张磊张珂 李小玲

第四篇：关于养老机构的调查报告

我们**区养老机构调查小组由邓义、王蕴玲、王晓燕和徐建华组成。3月6日，我们接到协会“授渔计划”走进敬老院“益行夕阳”活动的安排，在**市万宝集团4S店的大力支持下，集中3月13日和20日两天时间，对**区8个养老机构的经营状况进行了调查，现已全部调查完毕，报告如下：

一、基本情况

**区有正式注册的养老机构8个，注册床位数731，实际入住460人，入住率达62%，最大入住老人年龄105岁，最高收费(单间全护理)2600元，最低收费600元，共有护工81人，厨师(包括厨房工作人员)16人。这8所养老机构全部通过该区民政局考核验收合格，卫生条件达标，正式注册，证照齐全。但是，这8家养老机构中，由于居住、设备和环境条件不同，存在较大的差异。最大的注册床位达260个，最小的才30个;最高入住率达82%，最低只有38%。这些养老机构的负责人的素质也是参差不齐，有的曾经是医务人员，自身就有护理保健知识，如温馨家园养老公寓;有的曾经是厨师，具有一定的食品烹调技能，后来转行到养老行业，如安乐居养老院。在这些养老机构中，由于经营规模不同，其经营方式也有较大的差异，有的是公建民营，如龙华老年康复颐养园，由**市二运公司投资，个人承包经营，规模较大，设备较好，管理规范;有的是家庭作坊式，全家甚至亲戚朋友齐上阵，设备和环境还存在一定差距。

在这8家养老机构中，无论经营方式如何，其负责人都有一颗敬老爱老之心，他们都说：虽然盈利不多，但是敬老养老是义不容辞的责任，自己也有老的时候，现在社会正向老龄化发展，国家和社会对养老问题越来越重视，我们更应该尽到自己的责任，为入住的老人服好务，减少痛苦，愉快的度过晚年生活。

在这些养老机构中，各种的社会组织都与他们建立起不同程度的帮扶关系，有的学校在这些养老机构设立道德教育基地，定期组织学生到养老机构帮助打扫卫生、表演小节目等公益活动，如**市第25中学在温馨家园养老公寓建立了“践行雷锋精神校外活动基地”;还有些自发的公益团体和个人到这些养老机构中开展各种帮扶活动，如包南社区老年公寓反映，住在“商业大院”的一名退休干部，共产党员，经常到他们那里免费为老人理发，请吃不到，送礼不要，精神可嘉。

二、基本需求

在此次调查过程中，也了解到一些存在的问题和需求：

1.资金短缺，政府补贴至今没有兑现;星光老年之家希望得到投资20万元，帮助其翻修住房，利益可以分成。

2.有线电视数字化改造，加重养老院负担;数字化改造，使得原来一条线路可以带多台电视机，变为一台机顶盒只能带一台电视机，收视费大幅度提高，使得养老机构难以承受，大多数养老院都没有采购网络公司的机顶盒，有的采取自行购买卫星电视接收设备，有的采用网络机顶盒，有的干脆不接受改造，电视节目只能收到5、6个台，使得入住老人生活更加单调;

3.燃气公司实行阶梯价格，加重养老机构负担

4.供电线路有待改造。有多家养老机构反映，供电线路经常发生故障，直接影响到正常工作。

5.有些养老机构需要厨师指导，以便提高厨艺。例如，龙华老年康复颐养园，提出欢迎面案厨师指导。

6.需要为老人提供心理抚慰，可以边聊天，边帮助老人理发、剪指甲等。

三、协会介入养老机构服务的设想

根据目前各个养老机构的现状和协会的性质，我们不可能为养老机构提供日常的服务，只能在节假日为他们提供一定的公益活动。所以，我们建议：

1.根据中国志愿服务联合会开展“邻里守望”活动的倡议，按照就近的原则与各个养老机构建立联络员制度。首先成立敬老部，建立**市志愿者协会敬老群，根据养老机构的发布情况，设立片长，一位片长负责几个联络员，联络员必须坚持每个星期至少到所负责的养老机构探望一次，了解情况，提供力所能及的帮助，并及时在群里发布情况。需要集中力量的，可以在群里发布，有群管理和片长负责招募更多志愿者，突击为应急需要的养老机构提供应急服务。

2.积极响应河南省民政厅建立的“12349”公益热线，搞好“居家养老”工作，号召协会有能力的会员组建专业服务队，与**市“12349”热线建立联系，开展保质保量及时的有偿服务。号召自由职业的会员积极参加职业培训，学会一技之长，投身到养老服务行业中去。

3.与其他公益组织建立广泛的联系，对养老机构存在的实际困难，及时向相应的专业公益团队反映情况，请求支援，帮助解决。

第五篇：市城市社会养老机构发展调查报告

毕节市城市社会养老机构发展调查报告

原创： 韩棹渭

目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，严重影响着我国社会、经济等各方面的发展。由于经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，老年人希望有更好的养老条件，养老模式多元化以及老年群体不断壮大与养老机构严重不足的矛盾日益突出。为了全面了解毕节市城市居民对养老的思想认识、城市社会养老机构的发展现状，有效化解人口老龄化带来的负面影响，推动毕节试验区经济社会快速发展、持续发展、和谐发展，毕节市社科联课题组于2018年3月至5月，深入10个县（区）对城市社会养老机构发展进行了深入调查，形成本调查报告。

一、调研对象及内容

一是对全市10个县（区）23个街道办事处辖区内60岁以下城市人员和60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以及入住城市社会养老机构老年人（仅限身体健康、精神状态良好）进行了抽样调查，调查以访谈、问卷（分1、2、3类）的方式进行。问卷1就60岁以下城市人员的养老观念进行调查，问卷2就在家养老人员的养老意愿进行调查，问卷3就入住城市社会养老机构人员的养老感受进行调查；二是实地走访了全市城市社会养老机构，通过填写调查统计表，访谈负责人，就城市社会养老机构的经营性质、建设情况、运营状况以及各机构对政府的诉求进行了解；三是分别与各县（区）民政部门负责人、部分老龄委负责人、部分街道办事处及社区负责人进行了座谈，就城市社会养老工作开展情况听取他们反映的问题、困难及建议。

二、调研数据及分析

（一）基本情况

课题组向60岁以下城市人员发放调查问卷320份，回收有效问卷312份，有效率97.5﹪。向60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人发放问卷239份，回收有效问卷237份，有效率99.16﹪。向入住城市社会养老机构老年人发放问卷40份，回收有效问卷40份，有效率100﹪。

1.调查对象中，60岁以下城市人员与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以男性居多，分别为59.6﹪和64.98﹪；入住城市社会养老机构老年人以女性居多，为55﹪。

2.调查对象中，60岁以下城市人员31岁至40岁、41岁至50岁的人较多，合计达66.34﹪，这部分人员是即将迎来父母养老问题或正面临着父母养老问题的主要人群；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以61岁至70岁的人群为主，占66.67﹪，他们基本能反映当前这个阶段多数老年人的养老意愿；入住城市社会养老机构老年人以71岁至75岁、76岁至80岁的人群为主，两者合计为72.5﹪，他们是入住城市社会养老机构的“主力军”.3.问卷显示，调查对象的文化程度普遍不高。60岁以下城市人员中，大专及本科以上文化的合计只占25.64﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以初中文化程度为主，占40.51﹪，大专及本科以上文化的合计仅为4.22﹪；入住城市社会养老机构老年人高中（中专）文化的较多，占35﹪，大专及本科以上文化的合计占20﹪，与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人相比，他们的文化程度相对较高。

4.问卷显示，60岁以下城市人员公职人员占比不高，为17.31﹪，无业的、自由职业的合计占51.28﹪，农民占31.41﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人公职人员占比更低，仅为8.02﹪，无业的、自由职业的合计占51.9﹪，农民占40.08﹪。各县（区）党委、政府为加快城市发展步伐，采取了一个重要的手段，即撤销城区附近乡镇、设立街道办事处。实行街道管理体制，是为了促进街道非农化进程的加快，以及农民向居民、农村向城市转变步伐的加快，从而进一步推进城区建设。问卷

1、问卷2中“农民”身份的占比在一定程度上还这么高，说明多数人员对“农民”到“居民”这一身份的转变认知不足，思想停滞不前，仍然认同自己的“农民”身份，且是“失地农民”的身份。入住城市社会养老机构老年人以公职人员为主，占到57.5﹪，这表明公职人员对城市社会养老机构的接纳程度较高。

5.调查对象中，60岁以下城市人员是独生子女的不多，只占18.27﹪，以2个、3个兄弟姐妹的人员最多，合计占65.71﹪；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人选择2个和3个子女的合计占到了72.57﹪。在撤销乡镇、设立街道前，多数人员均是农民，受生育观念、生育政策等因素的影响，多兄妹、多子女的现象不足为怪。入住城市社会养老机构老年人子女为独生子女的比例较大，为47.5﹪，这与他们的职业、年龄、文化程度等因素有关。

（二）养老观念

60岁以下城市人员的养老观念对老年人是否进入城市社会养老机构有直接的影响，或者说，他们的养老观念直接影响现在与未来毕节市城市社会养老机构的发展及市场需求。

1.62.18﹪的人“希望父母与子女一起居住”.55.13﹪的人对当地的城市社会养老机构数量“不了解”,12.5﹪的人认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”.65.38﹪的人对当地城市社会养老机构的服务“不了解”.通过访谈那些认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”和选择对当地城市社会养老机构的服务“基本满意”和“满意”的人员，调研组了解到多数人员还停留在对社会福利性质敬老院的认知上。所以，有94.35﹪的人首先认为“国家办的”城市社会养老机构可以放心，至于“私人办的”,只有44.87﹪的人认为可以放心。由此可知，大多数人墨守成规，还在按老经验思维，不关注城市社会养老事业的发展，对城市社会养老机构的性质并未完全清楚，居家养老的方式还是绝对的首选。

2.在反对父母入住城市社会养老机构的考虑上，77.56﹪的人是因为“跟父母住在一起，平时可以照顾”,同时，71.47﹪的人“对养老院不放心，担心父母受虐待”.还有52.56﹪的人担心“养老院收费太高，承受不了”.由此可见，除了受传统美德文化及“尽孝”理念等因素的影响外，费用高低、管理规范、服务优质等因素也是决定城市社会养老机构发展的重要因素。

3.在支持父母入住城市社会养老机构的考虑上，57﹪的人是因为“自己工作忙，无法照顾老人”,40﹪的人认为“到养老机构，父母的娱乐、精神生活比在家更丰富”,至于“养老机构照顾比保姆照顾更放心”、“父母不愿意同住”等，考虑的比例很低，这说明一部分人员懂得从现实角度出发，并知道关注老年人的精神生活，这将是毕节市城市社会养老机构发展的土壤。

4.有84.94﹪的人认为“父母在，不远离”、“养儿防老”这样的传统观念“值得弘扬”.在考虑自己未来的养老方式上，“养儿防老”的观念占很大比例，因此，58.97﹪的人选择了“与子女居住”,还有选择“与几个朋友一起住”和选择“居家养老，请保姆照顾”的，只有31.41﹪的人选择“进养老院”.由此可知，中年人的传统观念改变不大，对未来自己的身体状况、子女的生活状况以及朋友的各方面情况不能做到“深谋远虑”,对自己未来的老年生活产生了过高的期许。

（三）养老意愿

60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人在家养老的理由，以及他们对社会养老的看法、对理想的老年生活的描述，可让我们探寻这部分老年人的养老需求、顾虑以及期望，能够为毕节市城市社会养老机构的发展提供参考。

1.问卷显示，因为“身体好，能自食其力”,是选择在家养老的主要原因，占74.26﹪。受传统观念影响较深，选择“和子女在一起，能照看小孩，减轻子女的负担”的比例较大，占48.1﹪；而“子女不让去养老院”、“怕别人笑话”则分别占32.91﹪和36.29﹪，这说明一部分老年人同样被传统观念影响着。选择“喜欢以往的居家生活”,占到50.64﹪，这也和传统观念的影响密不可分，比如享受“儿孙满堂”的幸福感等。也有20.67﹪的老年人担忧“养老院收费太贵，负担不起”,有18.14﹪的老年人认为“没有理想的养老机构”,35.02﹪的老年人“今后会选择进养老院”,这说明城市社会养老机构的发展有一定的潜力，只是费用问题是比较关键的因素。

2.问卷显示，31.22﹪的老年人仍然保留传统观念，认为“应该提倡子女养老”.赞同社会养老的老年人占到了57.81﹪，但是，在访谈中，调研组发现部分老年人未必懂得入住城市社会养老机构的意义，未必会真正主动参与进来，他们之所以选择“值得提倡，应当鼓励”,是因为他们喜欢的养老机构是“国家办的”（66.67﹪），就好比福利性质的敬老院一样。归纳梳理这部分老年人对社会化养老态度的缘由，加上“对社会化养老的看法”、“喜欢的养老机构”选择“不知道”的，课题组认为多数老年人对城市社会养老存在不完全认知的状况。当然，也有部分老年人的思想观念开始在转变，课题组发现，通过与他们交谈，对他们的养老观念是有触动的。

3.问卷显示，多数老年人向往的老年生活通常是在“衣食无忧”、“生病有人照顾”、“不需要子女操心，也不操心子女”的情况下，还能有一定的精神追求，“受人尊重，有价值感”,“可以做自己喜欢、力所能及的事情”,同时，也希望子孙和睦、平安、常回家看看。但是，对“有人一起娱乐，有团队感”这样的社会需求，选择的老年人相对较少。可见，多数老年人一直以“家”为中心的思维方式还未转变，缺乏融入社会集体生活的理念。

4.调查表明，老年人最担忧的是“突然生病无人知道，耽误治疗”,其次是“行动不便时，不能吃上可口的饭菜”,对“子女远在他乡，自己孤单寂寞”、“社会保障不落实，养老金不按时发放”不太放在心上。根据访谈的情况看，调查的多数老年人跟着子女在一起生活，所以，他们内心认为这样的顾虑是多余的。

5.问卷显示，对于月收费2500元—3500元的城市社会养老机构，有10.55﹪的老年人愿意承担；月收费3500元—4500元的城市社会养老机构，仅有1﹪的老年人愿意承担。在访谈中，有少数老年人表示月收费2000元以上，他们就不能承受了。

（四）养老感受

了解入住城市社会养老机构老年人的感受、评价以及入住原因等，可为城市社会养老机构在优化产品服务等方面提供参考，帮助解决发展中所遇到的问题，同时，也能作为政府在研究、制定相关政策时的有力依据，从而推动毕节市城市社会养老机构的发展壮大。

1.调查显示，62.5﹪的老年人选择进养老院的考虑是“子女工作忙，无时间照顾”,47.5﹪的老年人是因为“子女不在身边，在家孤单寂寞”,可见，子女不能陪伴、照顾，是老年人选择入住城市社会养老机构的主要原因。通过访谈，部分老年人在入住城市社会养老机构1—2年后，心态由被动入住转为主动入住，合计有72.5﹪的老年人“虽然生活还能自理，但喜欢集体生活，有乐趣”,“感觉在养老院生活比在家自在快乐”.总的来说，入住城市社会养老机构的老年人对养老院的环境“基本适应”,占到90﹪，没有“不适应”或“很不适应”的。因此，合计有67.5﹪的老年人对子女、朋友经常探视的态度是“不想”或“无所谓”,95﹪的老年人最盼望的养老方式是“进养老院”.2.70﹪的老年人在城市社会养老机构感觉“很开心快乐，无后顾之忧”,30﹪的老年人感觉“有些无聊，打发时间”.问卷显示，大部分老年人会“参加一些健身活动、散步”,“找人聊天、打牌、下棋”,“晒太阳、摆龙门阵”,但是，在实地走访中，课题组发现一些老年人则基本是“集体枯坐”,不善交流，通过观察，这与他们的文化程度、心理状态有关，也和城市社会养老机构提供的服务有关。

3.在住房条件上，60﹪的老年人选择“双人间”,40﹪的老年人选择“单人间”,可见，他们还是希望在相对独立的空间里有一个伙伴，便于相互照应。问卷显示，饮食健康、医疗服务是老年人对城市社会养老机构的主要关注点，对于“不定期举行亲子活动、生日聚会”等集体活动，只有10﹪的老人有要求，这囿于老年人年龄大、文化程度不算太高，也体现了他们不喜欢吵闹的心理。通过访谈个别学历高、曾经是公职人员的老人，课题组认为，未来入住老年人的文化程度会越来越高，他们对于文体活动、亲子聚会、生日宴会等集体活动的需求会越来越强烈。

4.入住城市社会养老机构老年人实实在在地享受到其中的便利，所以，72.5﹪的老年人觉得费用“一般，还能承受”.同时，他们也比较认可社会养老，在调查所在地养老机构的数量问题时，75﹪的老年人认为“很少，满足不了老年人口所需”;有95﹪的老年人认为今后养老机构是“大势所趋，大有可为”.不过，3/4的老年人认为养老机构的发展应该是“国家投入，政府主导”,这既表明观念陈旧，又预示着城市社会化养老机构要走向市场，形成产业，还需要政府产业政策的前瞻性引导。

（五）毕节市城市社会养老机构及养老体系

调查发现，毕节市100﹪的城市社会养老机构是2010年以后才建立的，挂牌运营的城市社会养老机构只有5家，其中公办性质的1家、民办性质的4家。除七星关区、纳雍县外，80﹪的县均没有运营的城市社会养老机构。根据座谈和实地走访了解到的情况，目前，织金县有1家公建民营性质的城市社会养老机构基本建设完成，即将投入使用；金海湖新区正在筹建公立的养老院——毕节市康乐福利养老院。

1.公办城市社会养老机构收费及运营现状

毕节市社会福利院建筑面积4958m2,有职工54人（含聘用人员），床位90张。在保障七星关城区部分社会兜底人员入住、退伍军人疗养的情况下，该院开设了老年公寓，面向社会开放。目前，共有38位老年人入住，入住率达到90﹪以上。该院管理服务比较规范，各项工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全。公寓设有棋牌室、读报室、书画室等。在收费管理上，根据老年人护理需求的程度，床位费、护理费、伙食费三项合计分别为2200元/月（有自理能力老人费用）、2400元/月（半失能老人费用）、2600元/月（全失能老人）。

毕节市社会福利院老年公寓作为全市唯一一家公办的城市社会养老机构，由于设施完善、服务规范、收费不高，又地处七星关区，交通方便、地理环境优美，深受入住老人和家属的好评，时常出现一床难求的现象。

2.民办城市社会养老机构收费及运营现状

（1）民办城市社会养老机构的收费

民办城市社会养老机构的收费一般由其根据运营成本、参照市场行情自行确定收费标准，与当事人签订协议进行收费。位于七星关区的“毕节市怡心苑”养老院收住有自理能力老人的费用标准为2900元/月，但受制于条件的因素，他们不收住失能或半失能老人；大家庭老年公寓收住有自理能力老人的费用标准为2600元/月，对于失能老人的费用标准约在5000/月左右；毕节市拱拢坪疗养中心收住有自理能力老人的费用标准为4960元/月。位于纳雍县的公园社区居家养老服务工作站收住有自理能力老人的费用标准为2700元/月。此外，各机构均根据老人的健康状况及需要护理的等级、房间配备需求等相应增加费用，收费总体上高于公办城市社会养老机构。

（2）民办城市社会养老机构运营现状

毕节市拱拢坪疗养中心属于公建民营性质，建筑面积10500m2,有床位200张。该中心是一家医养结合的养老机构，工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全，环境良好。但由于消防等设施未完全整改完善，还未真正进入运营阶段。

就正常运营的3家民办城市社会养老机构而言，其运营现状如下：

A.规模偏小，条件比较差

根据实地走访的情况看，民办城市社会养老机构规模偏小，条件比较差。规模较大的“毕节市怡心苑”养老院建筑面积8000 m2,有床位229张，但设施不配套，没有独立的棋牌室、读报室、书画室等娱乐空间，老年人的精神生活较为空乏、单调。七星关区的大家庭老年公寓、纳雍县的公园社区居家养老服务工作站建筑面积只有500 m2,床位分别为50张、20张，条件较为简陋。大家庭老年公寓长期租用一幢两层小楼的民房，原本狭窄的房间内摆放2—3张床，更显逼仄，这里收住的皆是失能、半失能老人，大小便失禁是常有的事，即使护理人员收拾干净，但由于房间通风不畅，空气质量、居住环境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因为七星关区城市建设，小楼也即将拆掉，何去何从他们也很茫然。

B、入住率低，投资回报慢

调查数据显示，入住率低是民办城市社会养老机构的普遍现象。“毕节市怡心苑”养老院拥有床位229张，入住老人有36人，入住率仅为15.7﹪；七星关区的大家庭老年公寓拥有床位50张，入住老人只有22人，入住率为44﹪；纳雍县的公园社区居家养老服务工作站拥有床位20张，入住老人8人，入住率为40﹪。

投资回报慢，是民办城市社会养老机构面临的另一个挑战。纳雍县的公园社区居家养老服务工作站于2010年营运，总投资50万元，2017年净利润4万元，最快也要10年才可收回成本。“毕节市怡心苑”养老院2015年营运，投资600万元，近两年的收入也一直在往养老院里投入，加之融资渠道狭窄、融资难的问题一直困扰他们，该机构负责人担心回报的线拉得太长，自己无力支撑。

C、运营成本高，经营风险大

调研中，几家机构负责人均表示，房屋租金、人员开销、设备修理等费用完全靠自己支撑，尽管政府按入住老人数每张床位补贴3000元，但由于是分三年补助，每年得到的补助经费简直是“杯水车薪”,运营成本依然很高。

由于是租住的房子，在消防等设施上是否达到国家的要求，一些城市社会养老机构负责人未必道出实情，以调研组的观察，安全问题是堪忧的，这不能不说是一种经营风险。另外，有的家属把城市社会养老机构当成“保险箱”,老人来了就不能出问题，但是，由于老人视力、听力不好，腿脚不便，时间长了，难免不出点问题，所以，经营风险也很大。

D、招工难，缺少护理人员

调研中，有的机构负责人反映，由于护理工作苦、脏、累，责任大，收入少，加之社会地位不高，多数人选择当保姆、做家政，不愿到城市社会养老机构做护工，导致出现“招工难”的窘况，缺少护理人员。

（3）社区居家养老服务现状

按照国家提倡的“90·6·4”养老模式（即90﹪为居家养老，6﹪为社区养老，4﹪为机构养老），社区居家养老服务在全市的发展状况不容乐观。据大部分社区负责人介绍，房地产开发商几乎不建社区活动区域，多数社区面临一无阵地、二无人员的境况。即使有的社区建起了居家养老服务中心、日间照料中心，但床位、活动场地、照管人员根本不能满足社区内老年人的需求，社区居家养老服务中心、日间照料中心难以发挥作用。

综观毕节市城市社会养老机构及养老体系的现状，全市养老呈现出粗放化、低端化、本土化等特征，城市社会养老产业发展滞后，这势必导致现在乃至将来，养老质量得不到保障，老年人老有所乐、老有所为和养老尊严将大打折扣。

三、毕节市城市社会养老机构发展面临的主要问题

（一）经济发展相对较慢，养老观念非常落后

受自然环境、历史文化等因素的影响，毕节市经济发展相对较慢、信息相对滞后，导致人们养老观念非常落后。一方面绝大多数人对人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾普遍认识不足，没有把社会养老服务提高到反映社会文明进步，提高生活质量，保持社会、家庭和谐稳定的高度来认识；另一方面，“养儿防老”等观念根深蒂固，认为入住城市社会养老机构养老是老人无后、儿孙不孝的表现，导致对社会养老这一新事物存在排斥情绪，新兴的社会养老观念难以接受，()很大程度上降低了养老市场的有效需求，从而成为制约毕节市城市社会养老机构发展的主要瓶颈。

（二）养老机构严重不足，供需矛盾十分突出

毕节市城市社会养老机构严重不足，甚至可以用“空白”来形容，社区居家养老服务中心、日间照料中心建设参差不齐，欠账太多，随着时间的推移和观念的改变，以目前的状况，将难以满足越来越多社会养老需求，且多数城市社会养老机构、社区居家养老服务中心、日间照料中心设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务，不能满足老年人日益增长的多层次、多样化的需求，供需矛盾十分突出。如，七星关区有城市老年人口32400人，城市社会养老机构仅有床位369张，按“90·6·4”计算，需要床位1296张，缺927张。社区居家养老服务中心、日间照料中心，除七星关区部分社区较为规范、正常运行外，多数县（区）尚处于起步阶段。

（三）部门重视程度不够，优惠政策很难落地

调查中，课题组了解到有部分外来人员曾到毕节市部分县（区）考察，拟投资城市社会养老产业，最后还是一走了之，究其原因，还是由于有的部门重视程度不够，一些优惠政策很难落地，因为建设用地供应不足，项目审批复杂、回报周期长等因素，影响了这些社会力量到毕节市投资养老产业的积极性。

（四）经营形式比较单一，入院费用普遍偏高

毕节市城市社会养老机构的经营形式单一，呈粗放型、低端化的格局，提供的服务主要集中在吃、穿、住。没有专业化的服务组织、服务机构加入，服务项目、服务质量、服务环境和服务设施根本无从谈起，文化娱乐和精神享受等多样化、个性化服务更是相去甚远。由于没有制定与经济社会发展相适应的收费标准，民办城市社会养老机构的收费标准有很大的随意性，且不说费用是否与提供的服务相匹配，就调查的情况而言，与毕节市社会平均工资、物价相比，还是有很大差距，绝大多数人员认为入院费用偏高，难以承受。

（五）服务质量参差不齐，专业人才较为匮乏

公办城市社会养老机构有政府的投入，在人员保障、场地建设、设施配置上，较民办城市社会养老机构要优越得多，而民办城市社会养老机构因自主经营、自筹资金，需要考虑成本问题，无论是场地，还是设施都较为简陋、薄弱，在人员配备上，护理人员大多为农村富余劳动力、城镇下岗职工，知识水平和专业化程度低，队伍稳定性差，缺少医疗方面专业人才，且经营人员自身管理水平也有待提高，这些原因导致对老年人生活照料、安全和风险防控、规范管理上的整体水平不高，服务质量参差不齐。

四、对策建议

日前，市人民政府印发了《毕节市人民政府关于深入推进养老服务业改革发展的实施意见》（以下简称《意见》）等“1+7”配套文件，就今后一段时期全市养老服务业改革发展的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、工作措施等作出了具体部署，是今后养老机构发展的根本遵循。《意见》明确，到2020年，全市养老服务床位达到3.5万张，所有社区建有日间照料中心、老年人活动中心等服务设施。可以说，目标宏伟、任务艰巨、难度不小，全市各级部门应高度重视、努力工作，方能如期完成。

（一）加大宣传力度，转变养老观念

各级政府和全社会要尽快形成共识，形成合力，加大宣传力度，一方面通过报刊、网站、“两微一端”等官方媒介营造舆论氛围，另一方面组织党员干部深入社区发放宣传资料、与社区居民交心谈心，通过组织文艺汇演、抄写黑板报、张贴宣传画等，多形式、全方位引导人民群众认识到人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾，让广大老年人及其子女了解推进社会养老的好处和重要性，切实帮助人民群众摒弃传统的家庭养老观念，接受新兴的社会养老观念，树立积极的消费意识，促使全社会正确看待并积极接受城市社会养老机构养老和社区居家养老服务。

（二）完善养老机制，鼓励民间参与

一是完善养老机制，根据毕节市实际，优化养老保险待遇结构，提高养老金标准，并对老年人予以适当倾斜，同时，引导激励符合条件的居民早参保、多缴费，积累个人账户资金。二是鼓励民间参与，放宽市场准入条件，在资金、土地、项目审批等方面提供优质的服务和强有力的保障，吸引社会力量参与到社会养老事业的建设中来，大力发展民办城市社会养老机构。总之，要注重政策的连续性和稳定性，尽可能避免政策上的漏洞和操作上的随意性，使之法制化、规范化、标准化。要切实落实毕节市人民政府制定并下发的《意见》中有关土地、经费补助、税费减免等优惠政策，使之落地落实落小。

（三）强化社区功能，提高服务半径

一是将居家养老服务中心、日间照料中心用房列入社区配套用房，允许街道办事处、社区利用废弃厂房、闲置办公楼等公共资源改造或建设居家养老服务场所，推进社区居家养老服务的设施建设，为老人提供就近、方便的“日托”服务和文娱活动场所。二是加大社区医疗队伍建设与医疗设备投入，为社区医护提供保障。医院可向社区提供“购买服务”,搭建康复理疗室，为半失能、失能老人提供服务。三是以信息化为基础，创建“大数据+互联网+养老平台”,对社区内老年人建立信息档案，实现社区内信息化管理，以及网上问医询诊，网上购物、点餐等智慧服务。四是转变观念，强化自治意识，让社区居民成为社区事务管理者，激发他们到社区居家养老服务中心、日间照料中心开展志愿服务的热情，培育、发展一批志愿者队伍，关爱老年人心理健康。总之，要想方设法强化社区功能，进一步提高服务半径，为社区老年人提供多元化的养老服务，在社区建起一座“没有围墙的养老院”.（四）整合卫生资源，推进“医养结合”

一是整合卫生资源，引导城市社会养老机构和就近医疗机构的交流合作，由医院对入住城市社会养老机构中的老人实施医疗服务，同时，政府在城市建设规划中，要高瞻远瞩，宏观把控，将新建的医院与新建的城市社会养老机构就近规划，实现资源共享，互利共赢。二是探索“公建民营”、“民建民营”机制，出台“医养结合型”城市社会养老机构的准入、规划、管理、服务等相关实施细则，鼓励资本等社会潜在力量承办、开办“医养结合型”城市社会养老机构，推进“医养结合”养老服务市场化，实现良性竞争和健康发展。三是医疗保险制度要实现养老机构全覆盖，将“医养结合型”养老机构内医疗消费纳入医疗保险范畴，最大程度减少“医养老人”家庭的经济负担。

（五）规范行业标准，优化服务质量

城市社会养老事业在毕节市处于起步阶段，迫切需要建立城市社会养老机构的收费标准、用房标准、补贴标准，以及对养老服务的项目、质量、评估等的行业标准及规范，从而保证监管有据可依，不流于形式，服务质量进一步得以优化，城市社会养老机构能够健康发展。

（六）加大投入力度，彰显政府职能

要进一步加大投入力度，为城市社会养老机构发展提供土壤，彰显政府履行职能、建设人民满意的服务型政府的决心。一是要加强资金保障，设立城市社会养老服务体系建设专项资金，并根据财政收入的增加逐渐增长，重点用于城市社会养老服务补贴、城市社会养老服务机构建设、社区居家养老服务设施建设，提高对公办城市社会养老机构建设经费的补助比例，提高对民办城市社会养老机构建设的运营补助标准，探索对社区居家养老服务中心、日间照料中心建设运营的经济奖励办法，以奖代补。二是加强用地保障，在每年新增建设用地计划中安排相应指标，确保社会养老机构建设用地需求。特别要充分利用好毕节市“绿色资源”、“气候资源”的优势，以“城市社会养老机构+医院+绿色”为抓手，优先选择在环境优美、气候宜人的地方合理布局，吸引外来资金参与到城市社会养老机构建设中，吸引区外老年人到毕节市入住城市社会养老机构，推动毕节市城市社会养老产业的发展壮大。