美术技能竞赛培优工作的方案

第一篇：美术技能竞赛培优工作的方案

美术技能竞赛培优工作的方案

选拔方式：在学前教育专业各班级中，根据学生的平时作业水平，综合考察，结合教师推荐，进行初选。

活动地点：美术室

上课时间：周日下午2:30——5:30

授课老师： 训练方法与内容：

以素描和色彩训练为主，以写生、临摹等手段，通过练习，加强学生对事物的观察能力和感受能力，培养扎实、严格的造型能力，运用正确的观察方法，分析认识对象，从而不断提高表现对象的能力。

内容有：

1、素描静物写生：包括结构素描和调子素描。

2、色彩静物写生。

3、装饰色彩归纳。

4、装饰色彩静物写生。

第二篇：美术部技能竞赛计划

美术技能竞赛计划

由于时间比较紧迫，技能大赛的学习就显得颇为紧张，不能按照以前学习习惯安排学习技能的时间。首先从专业的角度来讲，手绘可以说是一个比较纯粹的表现形式，但却很好的体现学生思想的领悟力，具有全面发展的功效，所以说科技发展的今天或者将来手绘学习过程是很先进的教学方法。

一、基础训练：

工艺设计的基础无非是美术字、图案，色彩归纳等几项的练习。但在设计之前，这些基础可以说是通向设计之路的必经桥梁。规范、正统及精巧在基础训练里要充分体现，在此基础上还要注意时间的效率。

二、专业练习

当学生们具备必要的工艺绘画练习，基本掌握了工艺绘画的造型方法并且能够真正理解形式美在工艺绘画上的作用，此时着重训练图形创意。给学生具象或抽象的主题，要求学生利用可视的图形形象表达抽象的具体形象。这一过程能够准确的将可视的表面字意表现为具有形式美的画面。

三、广告创意练习

这一阶段可谓真正接触到设计这一关键环节。其实创意在某种意义上来说，它就是一个有趣的想法。这里要说的是需要一个想象力的过程。很明确，想象是每个人都具备的。但是没有经过训练的想象力有点散。当学生具备工艺造型能力以后，想象与能力才能结合在一起。但仅仅这些还不够，很多方面的素养还起着作用，例如文学、思想、见识等方面的素质决定着一个设计者的专业能力。

由于时间关系，在这个环节老师给出主题，让学生们根据主题创作各自的创意作品，但首先主题创意一定要积极、健康向上，注重人文关怀（关怀自然、关怀社会）

附：具体时间安排

基础训练 1、10月22日黑体字训练 2、23日宋体字训练 3、24日变体字训练 4、25日图案造型训练及表现 5、26-27日色彩归纳 6、28日模拟测试 专业训练 1、29-11月1日图形创意 2、2日模拟测试 3、3-4日 广告创意练习1、5-7日广告设计创意练习2、8日发散思维创意练习3、9日收敛思维创意练习4、10日模拟测试 5、12“节能减排”主题创意练习6、13日“节能减排”创意强化练习

第三篇：美术培优（范文模版）

美术学科竞赛培优点滴

新的学期开始了，培优的工作在我们的美术教育教学工作中依然重要，每一个学生都是我们的孩子，平等的对待每一个学生也是我们教师必须做到的。

每个学生都有自己的长处与不足，那些文化课好的学生在其它方面不一很好，而在其它方面表现突出的学生在文化课上却不一定很好，我始终认为每个人都有自己擅长的东西，都有自己用武之地。所以在平时的美术教学当中，我一直坚持客观平等地去看学生，不以其它课业的好坏去评价他们，那样做对孩子们是不公平的。

不管是好学生还是差学生我们都要付出我们全部爱心，教育他们，帮助他们。学生没有绝对的好与坏，我们不能因为学生差就将其放弃了，也不能因为学生好就掉以轻心，因为他们正处于发展阶段，也是不稳定的阶段，需要我们针对学生间的差异、不同，运用有效的教育教学方法措施，力争使每位学生都能成为有用之材。

当然在我们美术这门课上，重要的是培优工作。对于美术优等生，在培养他们基本的美术素养和知识的同时，重要的是培养他们的创新精神和解决问题的能力。虽然优等生学习好，有很多优点、长处，却往往会忽略他们的不足和缺点，所以对优等生更要严格要求。未来社会要求的是张扬个人的主体性和创作性，要转变学习方式，使学生成为美术学习的主体，让学生更多的在探究中自己发现问题，提出问题，分析问题，创造问题。鼓励学生在个性的基础上大胆地表现，鼓励学生对他人的艺术作品发表自己不同的见解。要让他们明白自己所处的状态并不是固定的，必须保持对学习的良好兴趣和钻研精神，把自己的良好状态一直保持下去。同时，由于优等生一直处于“处优”环境之中，会形成强烈的自尊心和荣誉感甚至于虚荣心，一旦环境改变，失去原先地位和同学老师的关注，就会产生失落感，因此应对优等生进行挫折教育，使他们在挫折面前，不至于难以接受。总之，要让优等生都有良好的心理状态和旺盛的斗志。

现实情况来说，美术优生的培养不可能完全依靠课内解决，利用课外时间来“培优”是少不了的，但是老师课外时间不多。根据我们学校情况，我一般利用托管课的一点时间来培优。但是由于我自己也要托管，所以培优只能靠自觉自律的学生！

让我们每位老师都消除偏见，用真诚的心去爱我们的每一个孩子。

第四篇：技能竞赛

竞赛目的： 2013年迪士尼英语技能竞赛方案

2013年里学校开展技能竞赛，比赛只是方式，增加业务能力才是目的。通过这种方式发现人才，储备人才。为了能更清楚的了解和掌握自己的专业能力，在竞赛中不断提高。

一、参赛对象：

迪士尼英语教学部，事业部

二、比赛方式：

打分或投票。

三、竞赛内容：

（1）教材讲析（我们教材的优点和特色）

（2）专业知识（问题大解析）

（3）模拟现场（针对临时发生的问题或状况，进行模

拟解答）

（4）附加题：（视时间而定）小型辩论会。

主题：1.孩子学英语年龄太小

2.教材贵

3.我们家孩子能达到那种...水平吗？达不到怎么办？

抽签决定考试顺序，打分制。（考试后各部门之间可做

补充）。

四、竞赛时间、地点：

2013年5月20日（周一）4:00—8:00汇丰四楼 会议室

附表3

活动流程：

（一）主持人开场：（FredaJulie）

（二）游戏：抢答。1.幻灯片的播放。（做一些企业文化的幻灯，如建校时间，开业时间等的介绍）2.由主持人提问。

（三）教材的讲析。（优点，特色）1.发放统分卡和考核表2.抽签，决定顺序.1-3分钟/人3.打分

（四）游戏。

（五）专业知识问题大解析。

根据你的考试顺序，抽取你的问题，并解答。

（六）游戏。

（七）模拟现场。（目的：公单，报名）由考生按考试顺序上台，抽取你的“家长”，抽到谁的名字，就解决谁的问题。事业部考题要求：被抽到名字的充当“新家长”，事业部公单，解决“家长”问题教学部考题要求：被抽到名字的充当“老家长”，教学部公单，宣导本次的红蝶谷活动，提高活动报名率。

（八）附加题：小型辩论会。

（九）监督统分，评出前三名，发放奖品。

（十）总结。校长讲话。

（十一）结束。

Cindy 2013-5-17

第五篇：技能竞赛

河北省护理技能竞赛护理基础理论试题

一、填空题

1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压 深度 与 速度(或频率)，尽量减少中断。2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧 头偏向一侧或 左侧卧位。

3.急诊处理外伤致血管断端喷血时，应用 血管钳 直接夹闭血管的断端，采用 结扎止血法。4.给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从

非输液侧肢体 采集。5.进行导管培养标本采集拔除导管时，应检查 导管尖端是否完整。

6.给新生儿肌肉注射时，不宜选用 臀大肌 注射，最好选用臀中肌和 臀小肌 注射。7.新生儿应用PICC时，禁忌在PICC导管处 抽血、输血及 血制品。

8.应用PORT输入高粘性的液体时，每4h 生理盐水 冲管1次，输血后 立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。

9.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量 双侧上臂臂围。10.直肠活动性出血 或腹泻患者不宜直肠给药。

二、判断题

1、根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器。（√）

2、真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。（√）

3、血培养标本采集：成人每次采集10～15ml，婴儿和儿童1～5ml。（X）

4、血培养瓶应在室温下避光保存。（√）

5、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。（√）

6.进行尿胆原测定时，需留取晨起第一次的中段尿液送检。（X）

7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X）

8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√）9.服驱虫剂或做血吸虫孵化检查时，应留取全部粪便及时送检。（√）10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X）

三、单选题

1.关于血培养标本采集以下哪项是不正确的（D）A.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。

B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。

C.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。D.2次血培养标本采集时间至少间隔0.5h。

2.血气分析标本采集操作要点以下哪项不正确(D)A.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。B.宜选用血气专用注射器采集血标本。

C.若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。D.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈30°角刺入动脉 3.尿标本采集注意事项中哪项不正确(D)A.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。B.避免经血.白带.精液.粪便或其他异物混入标本。C.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。D.可留取尿袋中的尿液标本送检。

4.便标本采集操作要点中不正确的是(D)A.无法排便者：将肛拭子前端用甘油或生理盐水湿润，插入肛门4～5cm（幼儿2～3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。B.采集标本时，应选取中央部分或含有黏液.脓血等部分。

C.检查蛲虫卵：取透明薄膜纸于夜晚12点左右或清晨排便前由肛门口周围拭取，立即镜检。D.便隐血试验：检查前2天内禁食肉类.肝类.血类食物，并禁服铁剂，按要求采集标本。5.导管培养标本采集操作要点以下哪项不符合要求(C)A.采集血培养标本两套，一套从可疑感染的导管采集，另一套从独立外周静脉采集（方法同血标本采集）。

B.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平C.协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置平于心脏水平D.缓慢移出导管，迅速按压穿刺点，检查导管尖端是否完整。6.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项不正确(D)A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。

B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 7.口服给药操作要点以下哪项是不正确的(D)A.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。

B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。

C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，告知家属应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入 8.皮内注射评估和观察要点以下哪项不是其中的内容(C)A.评估患者病情.意识状态.自理能力及合作程度。B.了解患者过敏史.用药史.不良反应史。C.告知患者皮内注射的目的.方法及配合要点 D.评估注射部位的皮肤状况。

9.静脉注射评估和观察要点不包括那项(D)A.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。B.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。C.评估注射过程中局部组织有无肿胀。D.核对药物和患者

10.密闭式静脉输液评估和观察要点不包括（C）A.评估病情、年龄

B.评估意识、心肺功能、自理能力、合作程度 C.评估患者的四肢情况 D.评估药物性质、过敏史等。

11.进行导管感染监测时，采集血培养与导管标本的要求（B）A.先采集血培养标本，之后拔除导管采集导管标本

B.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在5min 内完成 C.采集血培养标本与导管标本同时进行，采集时间宜在10min 内完成 D.采集时间无特殊要求，根据临床实际情况而定

12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A.推出注射器销毁，并有2人在场并签字

B.应推出注射器销毁

C.暂时存放冰箱24h内备用

D.通知医生，室温存放24h备用

13.皮内注射时，要求护士特别注意（B）A.评估注射部位的皮下组织情况

B.消毒时忌用含碘消毒剂

C.皮试观察结果可由医护人员共同查看

D.过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 14.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

15.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A.避开关节部位

B.避开静脉瓣

C.先用生理盐水引导穿刺

D.穿刺时，边穿刺便抽回血 16.未成年人静脉输液时一般不选择在（D）A.前臂静脉

B.上臂静脉

C.颈外静脉

D.下肢静脉

17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器（D）

A.外周静脉输液

B.CVC穿刺

C.PORT穿刺

D.PICC穿刺 18.PICC穿刺时首选的静脉是（B）

A.肘正中静脉

B.贵要静脉

C.头静脉

D.肘部静脉

19.对PORT维护时，要求外用敷料.无损伤针定期更换时间是（A）A.每7天更换一次

B.每周更换1~2次

C.每3天更换一次

D.每日更换 20.一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完（C）A.24h内

B.8h内

C.4h内

D.根据患者具体情况而定

21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A.直肠给药

B.阴道冲洗

C.阴道给药

D.肛周涂药 22.耳道内给药的禁忌症有（B）

A.耵聍栓塞

B.鼓膜穿孔患者

C.外耳道异物

D.中耳炎

23.PICC或者CVC都要求冲.封导管遵循的顺序原则是（A）A.生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

B.药物注射-生理盐水-肝素盐水

C.肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水

D.生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水

24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是（D）A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.颈外静脉

D.股静脉

25.肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（B）

A.白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L

B.白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L C.白细胞低于1X10/L，中性粒细胞低于1X10/L

D.白细胞低于10X10/L，中性粒细胞低于0.5X10/L 26.下列哪种情况不适宜阴道给药（C）

A.细菌性阴道病

B.念珠菌阴道炎

C.月经期或子宫出血

D.产后1个月 27.肿瘤患者进行生物治疗时，首次用药方式为（D）

A.快速静脉注射

B.快速静脉滴注

C.缓慢入壶

D.缓慢静脉滴注 28.植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（A）A.冷敷

B.间断热敷

C.热敷

D.局部皮下注射封闭治疗

29.鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时（B）A.快速深吸气

B.轻轻吸气

C.快速呼气

D.缓慢呼气 30.持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（C）A.8h B.12h C.24h D.48h 四.多选题

1.血标本采集评估和观察要点(AB)

A.评估患者病情.意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹

B.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。C.评估病情、治疗、心理状态及配合程度

D.了解寒颤或发热的高峰时间

E.了解抗生素使用情况

2.注射器直接穿刺采血法采集血标本的操作要点（ABCDE）A.根据采集血标本的种类准确计算采血量，B.选择合适的注射器，C.按无菌技术操作规程进行穿刺。

D.采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，E.轻轻混匀，勿用力震荡。

3.血标本采集时注意以下哪项(ABCDE)

A.在安静状态下采集血标本。

B.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。

C.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。9

9E标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。4.血培养标本采集评估和观察要点包括

(ABCD)A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。B.了解寒颤或发热的高峰时间。C.了解抗生素使用情况。

D.评估穿刺部位皮肤.血管状况和肢体活动度。E血培养瓶应在室温下避光保存

5.血气分析标本采集应注意以下哪项

(ABCE)A.洗澡.运动后，应休息30min再采血。B.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。C.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。D.采集标本后60min内送检 E.采集标本后30min内送检。

6.呼吸道标本采集评估和观察要点包括

（ABCDE)A.评估患者的年龄、病情、治疗、排痰情况 B.评估患者配合程度

C.评估患者口腔黏膜有无异常

D.观察痰液的颜色.性质.量.分层.气味.粘稠度 E.观察痰液有无肉眼可见的异常物质等 7.导管培养标本采集指导要点

(ABC)A.告知患者留取标本的重要性 B.告知患者标本留取的方法及配合方法 C.告知患者按压穿刺部位及按压时间

D.采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。

E.留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在5min内完成。8.毒麻药品及精神药品的管理以下哪项正确

(ABCD)A.按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理。

B.麻醉药品需专柜加锁保存，使用专用处方，专本登记，专人管理，每班清点交接。C.按照具备麻醉处方权的医生开具的医嘱和麻醉处方为本护理单元患者使用麻醉药品。D.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁应有2人在场并签字。E.对未用完的最小包装剩余药进行销毁，销毁并签字 9.口服给药评估和观察要点包括

（ABCD)A.评估病情.意识状态.自理能力.合作程度.用药史.过敏史.不良反应史。B.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。

C.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。D.了解用药效果及不良反应。

E.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确 10.抽吸药液评估和观察要点(ABCE)A.评估操作环境是否符合无菌操作要求。B.评估药液及注射器是否符合要求。

C.观察抽吸的粉剂药是否完全溶解。

D.抽吸药液时，遵循无菌操作原则和药品配伍要求。E了解所配药液的配伍要求。

11.皮内注射注意事项有

（ABCDE)

A.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。B.不应抽回血。

C.判断.记录皮试结果，告知医生.患者及家属并标注。D.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。E.特殊药物的皮试，按要求观察结果。

12.密闭式静脉输液指导要点包括

（ABCD)A.告知患者操作目的、方法及配合要点。B.告知患者或家属不可随意调节滴速。

C.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。D.出现异常及时告知医护人员。

E.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

13.关于密闭式静脉输液应注意那些事项

（ABCDE)

A.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。

B.在满足治疗前提下选用最小型号.最短的留置针。C.输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。D.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

E.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。14.PICC评估和观察要点。（ABCDE)

A.评估患者病情.年龄.血管条件.意识状态.治疗需求.心理反应及合作程度。B.了解既往静脉穿刺史.有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况。C.评估是否需要借助影像技术帮助辨认和选择血管。D.了解过敏史.用药史.凝血功能及是否安装起搏器。

E.置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。15.成人PICC维护包括

（ABCDE)

A.记录导管刻度.贴膜更换时间.置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。B.输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。

C.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，消毒面积应大于敷料面积。

D.无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期.时间.置管深度和操作者。E.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期.时间。16.新生儿PICC维护（ABCE)A.输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。B.输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。C.间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。

D.输注脂肪乳期间，每4～6h用生理盐水1～2ml正压冲管1次 E.输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。17.PICC应注意事项

(ABCDE)

A.护士需要取得PICC操作的资质后，方可进行独立穿刺。

B.置管部位皮肤有感染或损伤.有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者，禁止在此置管。

C.穿刺首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。肘部静脉穿刺条件差者可采用B超引导下PICC置管术。

D新生儿置管后体外导管固定牢固，必要时给予穿刺侧上肢适当约束。E 禁止使用＜10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。18.中心静脉导管（CVC）维护中应注意以下哪项。（ABCE)

A.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。

B.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。C.输入化疗药物.氨基酸.脂肪乳等高渗.强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

D.无菌透明敷料每5天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血.出汗等导致的敷料潮湿.卷曲.松脱或破损时应立即更换。

E.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。19.置入式静脉输液港（PORT）维护注意事项有

(ABCDE)

A.静脉输液港的维护应由经过专门培训的医护人员进行。

B.抽吸无回血时，应立即停止输液治疗，寻找原因，必要时行胸部X线检查，确认输液港的位置。C.敷料、无损伤针至少应每7天更换1次。

D.输高粘性液体每4h生理盐水冲管1次，输血后应立即冲管，两种药物之间有配伍禁忌时应冲净输液港再输入，治疗间歇应每4周冲.封管一次。E.禁用于高压注射泵推注造影剂。

20.肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理（ABDE）A.保持口腔卫生

B.告知患者3年内禁止拔牙

C.进食温凉软食，富含高蛋白高脂食物

D.禁忌食用辛辣刺激性食物，多饮水

E.遵医嘱口腔冲洗用药 五.简答题

1.护士小李为新入院的病人留取尿标本，采集时注意什么？ 答案:①会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后再留取。②避免经血、白带、精液、粪便或其他异物混入标本。③选择在抗生素应用前留取尿培养标本。④不能留取尿袋中的尿液标本送检。⑤留取尿标本前不宜过多饮水。⑥尿标本留取后要及时送检。

2.骨科护士小张负责的3床患者张某，因车祸致多发开放性骨折住院12天，出现体温升高，搏动在36.4゜~39.9゜之间，伴寒战，医嘱给予查血培养及药敏检查，护士小张执行医嘱时该注意什么？ 答案:护士小张应针对性进行如下护理：

①根据患者是否使用抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；②观察记录患者的寒战和高热的规律，在患者寒战或体温高峰前取静脉血，如寒战或高热发生时间无规律性，应在寒战或高热时尽快采血；③如患者已经使用抗生素，采集血标本的时间选择在下次应用抗生素之前；④如患者建立PICC，且需通过此通路采集血标本时，应迅速采集最少两套血培养，一套由独立外周静脉采集，另一套由PICC导管采集。两套血培养的采血时间必须接近（≤5min），并分别做好标记；⑤采集的血标本注入厌氧菌培养瓶时，不能将注射器中的空气注入；⑥血培养标本应在室温下避光保存，尽快送检；⑦如需要再次采集血培养标本，应该与第一次采集时间间隔1h以上。

3.普外科一患者男性，56岁，胃癌根治术后，活动自如，长期输液需要建立PICC通路，王护士是他的责任护士，能进行此项操作吗？针对PICC置管，该如何指导患者？

答案：建立PICC通路需要有取得PICC操作资质的护士进行穿刺，王护士假如取得此项操作资质，可独立为此患者进行PICC置管，假如没有，应该请具有专项资质的护士进行穿刺。王护士针对患者此项护理，应围绕以下几点进行指导：①告知患者置入PICC的目的.方法.配合要点；②指导患者留置PICC期间穿刺部位防水.防牵拉等注意事项；③指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常时及时通知护士；④指导患者置管侧手臂不可过度用力，避免提重物.拄拐杖，上衣袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；⑤告知患者避免盆浴.泡浴。

4.针对一危重患儿出生10天，PICC置入后如何维护？

答案：（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2ml脉冲式正压冲管，连接输液器。（2）输液结束给予生理盐水2ml脉冲式冲管后给予10U/ml肝素盐水1～2ml正压封管。（3）间断给药，每次给药后用2ml生理盐水冲管。

（4）输注脂肪乳期间，每6～8h用生理盐水1～2ml正压冲管1次。5.肿瘤病人化疗时，该如何预防化疗药物静脉外渗？

答案：①用药前先用生理盐水建立静脉通路；②确保静脉通路在血管内后用药；③静脉注射用药时边抽回血边输注，静脉滴注时.输注前及滴注过程中及时观察回血及局部皮肤有无渗血等情况，输注后输入生理盐水或葡萄糖液；④先输注等渗或刺激性弱的药物，后输注高渗或刺激性强的药物，两种药物之间应用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道；⑤非发疱类和强刺激性药物的外渗处理：立即停止输液，更换输液部位；遵医嘱局部处理；⑥发疱类和强刺激性药物外渗的处理：立即停止输液，尽量回抽残留药液；抬高患肢；遵医嘱局部处理；局部组织坏死，及时通知医生；植物碱类化疗药物外渗时，局部不能冷敷。⑦输注过程中，告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员；⑧告知患者输液过程中尽量 避免肢体活动，不能自行调节输入滴速。