养老院调查报告

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第一篇:养老院调查报告

养老院调查报告

10月29日,我小组一行三人来到位于大兴区南郊团河路16号的北京市福寿园养老院进行社会实践调查。北京市福寿园养老院位于北京南郊团河路金星庄16号,南郊团河行宫及黄村卫星城,北靠丰台的南苑镇,距城区10公里,该院是经民政部门注册批准的老年人福利事业单位,养老院占地面积3800平方米,建筑面积1500平方米,养老院整个建筑系庭院式平房结构,院内有老人居室60间,共100个床位,设有健身,娱乐,琪牌室,医务室,洗衣房,浴室,餐厅与回民餐厅,回民福寿园等设施,养老院全部建筑由无障碍走廊连接,花园式庭院绿树成荫,花草错落有序,喷泉滔滔,假山花架构思新颖.老人可徒步或坐轮椅休养于无障碍长廊的花园通道之间,观赏花鸟,吸收新鲜空气,陶冶心境,强身健体,福寿园养老院坚持老人至上,服务第一的宗旨,为老人营造一个幸福长寿之家为着眼点,工作人员有一定的文化素养,经过业务培训,了解老年心理特点,生理特点和老年人常发病,配备了医生和护理人员,他们对老人热心,精 心护理,免费为患病老人打针,输液,按摩等护理服务工作,并开展多种形式的健身康复活动,增进老人的健康长寿。

在养老院内,老人们正在参加趣味运动会,我们的到来让老人们更加高兴,活动起来劲头十足。我们亲切的询问了老人们的起居、饮食等生活情况,老人们表示,在养老院生活得非常幸福,这里的服务人员对待他们就像子女对待父母一样,无微不至的关怀他们。

后来我们还帮助这里打扫卫生,和老人们谈心。老人们表示,同学们的举动给他们带来了温暖和欢乐。一位70岁的老人告诉我们:他是个无子女、无家庭的人,自打住进养老院,已有8名志愿者跟他认了“亲”。一到节假日,就有“亲人”拎着水果和点心来看他,有的陪他聊天,有的给他按摩。这些志愿者使他重新燃起生活热情,去年,他还幸福地与院内一位老太结了婚。

养老院的副院长介绍说,养老院第一年的入住率只有四分之一,100张床位竟有75张无人入住。她对市场的美好想象被证明是一厢情愿。而所谓“喂饱穿暖”的想法,更是“幼稚”。“吃饱穿暖”当然还是重要的。一般人住养老院,除了收费,最担心的就是饮食、护理和感情问题。绝大多数离开的人都是因为不能适应这里的饮食。如今养老机构花了很多时间研究食谱,希望“吃出一点花头”,挽留住老人。

老人们对养老院最常见的要求是“搞活动”。他们希望有演出,能出行,有人来陪他们聊聊天。副院长说,较好的游园、联欢和演出活动,或者大学生到访,是非常受欢迎的。此时养老院的心情是复杂的。“搞活动”就意味着潜在的不安全,是一种不确定的风险。很多养老院都因为安全问题和老人家属发生过争吵、诉讼甚至更激烈的冲突。

从某种程度上来说,习惯是一种依赖。一位80多岁的老奶奶说:“ 我很喜欢这里。大家都住熟了。都适应了。你刚来的时候看到的那个打电话的老太,家里想接她回家过节,她不愿意回去。现在要我回去反而不适应了,也很麻烦,不说别的,至少他们要多支一张床。”

对老年人来说,更重要的是保持一种安乐、宁静的生活状态。没有精力照顾父母的子女在选择养老院时,最重要的还是尽量给老人找一个能让老人找到玩伴和话伴,能受到细心照料的环境,以便让他们颐养天年,安享人生的后一段旅程。

本次调查活动给老人们送去了关心和欢乐。同时还弘扬了中华民族尊老、爱老的传统美德。也表现了我院学子的良好素质。此次活动规模不大,但对同学们来讲,意义不小。此举得到了养老院和社会的一致好评。

第二篇:关于社区养老院的调查报告

关于社区养老院的调查报告

社会实践的参加者:曹钰莹

实践主题:关于社区养老院的调查

时间:2012年1月25号

现在将此次的调查报告记录如下

任务:探访养老院中的老人、查看养老院的服情况。

总的来说,老人们的情况还是比较好的,每个人都过得很积极乐观,大家的情绪也比较稳定。生活很不错,只要300一月。在老人的脸上也都洋溢着一种笑容。我认为价格很合理。

此次我参加了一些活动。比如社区舞蹈队,合唱团。我为老人们表演了节目,老人们很开心,我也很愉快。

我刚刚跨进敬老院,它给我的感觉是平静安宁的,在和煦的阳光下,老人们三三两两的在晒太阳,安安静静的,他们没有孩子脸上的天真,青年脸上的憧憬,中年脸上的忙碌,他们像是在思索着什么?或许是对一路走来的点点滴滴懂得回忆吧。天空偶尔有两三只小鸟,但是他们也丝毫不感觉这气氛被小鸟的吵闹声打扰到,只是默默地低着头,沉溺于自己的幸福回忆里。院子里没有太多的绿化,只是一些古树,如同老人经历的一个世纪的洗礼,沉积了一百多年的历史。

我观察了敬老院的生活,他们的生活是井井有条的,每天7点半就会起床吃早餐,早餐很是清淡,只是一些稀饭和馒头,但是他们却露出满意的笑容。我听敬老院的阿姨说:“我们养了很多头猪啊,一个

星期就杀一头的,老人们吃得很好,肉也绝对放得心。”这虽然是几句普通的话语,我却感觉温暖人心,现在还有谁不觉得健康才是最重要啊。他们还会评选文明老人,这是我们始料不及的,我觉得这样的规则会让敬老院的生活更加丰富多彩,更加规范。思想也会更加上进。敬老院里面还有个宽敞的活动室,平时老人们还可以在里面聊天,打牌,他们也其乐融融。

给我印象深刻的是一个看起来并不起眼的老人,当我们发现他的时候,他一个人孤单的低头坐在一个角落里面,我们走了过去,给了一些水果给他,他竟然簌簌的流下了眼泪,那是感动的泪水还是什么,一滴滴落在了盛放水果的塑料袋上面,没有丝毫的掩饰,那样的真真切切,一直以来,我总是认为这些没有接受过多少教育的老人们是肤浅的,没有涵养的,不了他是那样的出众,一位叫董淑贞的老奶奶,平时省吃俭用,在临死前,把1000元的积蓄,全部捐赠给了敬老院,她不是求名利,只是求于今生无悔,终于在前几天安心的到了另外一个世界,我想她一定是快乐的飞向天堂的。

我还采访了院长。院长是一位50多岁的中年男人,很是和蔼,他说这里的老人收入主要有三大块,村里,财政拨款,每个人每年500元,街道每人每年180,民政局每人每年2400元,老人生病时敬老院会报销医药费,政府提供老人的饮食起居等等,生活状况较好。但是我也发现了一些小小的问题,这里个别的服务员虽然接受过工作专业培训,但是他们并没有完全掌握社会工作的理念精神和工作技巧,不能满足老人的心理需求。尚且没有把助人自助和服务为人的理念融入到

工作当中,更加没有定期开展一些活动来提高老人们的精神生活。除了以上问题,还存在着敬老院的管理制度不规范等等,有点点内部矛盾,也就是不和谐。这些都将成为敬老院进一步发展的障碍,需要进一步解决,而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题。社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院,通过开展老年社会工作,将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作,使院里的管理工作更具人性化,老人的能力得到提升。

老年社会工作是指运用社会工作的专业知识,以老年人及其相关人员和系统为工作对象,帮助老年人特别是处境困难的老年人,改善社会功能,提高生活质量,使老年人有更好的社会适应和福祉。康乐街道敬老院内的老人都不同程度地存在心理或生理上的问题,院内服务人员在日常的服务中也存在不少问题。这就迫切需要老年社会工作的介入,来解决老年人问题及协助和提升服务人员的服务水平,使院内达到一种和谐共进的氛围,使老年人能够安度晚年、延年益寿。老年社会工作的理论主要包括:社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括:从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻,从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪,帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历,让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来,以达到内省的目的。与怀旧不同的是,它是对整个人生的回顾。因此,它更系统详细,也更能让老人面对自己的人生境遇,体味人生的价值和意义。老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧:

1.沟通:这主要包括两个方面的内容,一方面是与老人的沟通,另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段,一是小组开展前的个案阶段,与老人谈心,进行倾听,建立情感;二是活动进行中,不断征得老人们的回应,并在每次活动结束后,询问他们的意见,以便及时调整与完善活动。与院方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终,不断听取他们的意见与建议,使我们开展的活动不断完善。除此之外,还要促进小组成员间的沟通,即老人与老人和老人与院方的沟通。

2.同理:在每次活动方案设计后,我们都将会亲身将所设计的活动体验一下,以观察其效果,体会老人们在活动中可能出现的感受,这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外,我们也力求让服务人员能有所体验

3.观察:工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题,以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性,观察在小组工作中显得尤为重要,包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。

4.其他技巧:建立关系的技巧,组织和介入的技巧、运用社会资

源的技巧、评估技巧等等。

在敬老院开展老年社会工作,其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员,他们彼此相互影响相互作用,形成了一个案主群体,其中包括:

1.院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象,更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了,老年人在院里生活就会比较开心快乐,产生幸福感,同时对院形成较强的认同感和归属感,使敬老院变成老人温暖而幸福的家,从而实现构建和谐敬老院的目标。

2.院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感,也是构建和谐敬老院的关键。

“助人自助”是社会工作的一个重要理念,它是指在社会工作中,社工应用专业技巧和方法,利用一切资源,从而使案主能够认识自身的问题,并在社工的引导下自己来解决自身所存在的问题。这里案主即是康乐街道敬老院的案主群体——老年人和服务人员,社会工作者利用院内和院外等一切可利用的资源,来引导建立和完善院内管理制度,帮助解决院内现存的问题,提高院内老人生活质量,使老人对敬老院形成较强的认同感和归属感,使敬老院真正变成老人幸福的家。离开敬老院我们给老人唱了几首歌,或许他们根本听不懂我们给他们唱的什么,但是,他们就像是在听自己的孙女孙子给他们***一样,眼睛里面充满了慈爱和感动。我们最后还和老奶奶老爷爷握手道别了,他们还依依不舍的,告诉我要好好读书,好好孝敬父母,我觉得这些老人们太需要关爱了,哪怕就是一个简单的眼神。一句简单的问候,感悟与收获:收获最大的是与老人们交心了。虽然他们面对坎坷总是笑着度过,但是从他们的言语里面我还是体会到了他们生活的艰辛。一路走来有着太多的悲欢离合,有着太多的辛酸,是啊,他们已经很累了,他们需要休息了,但是他们仍然需要大家的关爱,我也希望们个人都能去关爱老人们,让他们体会到世间的真情,感受到温暖。我也同时感谢社区的敬老院,是这个地方成了老人们的港湾,给了他们依靠。真心祝福老人们在以后的日子里能继续快乐。

爱是我们共同的语言。只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。我们虽然是在校学生,但是我们也应该去关注他们。让他们不感到孤独,害怕。

班级:八一班 曹钰莹指导老师:邓小红

第三篇:关于社区养老院的调查报告

关于社区养老院的调查报告

实践单位:

任务:探访养老院中的老人、查看养老院的服情况。

总的来说,老人们的情况还是比较好的,每个人都过得很积极乐观,大家的情绪也比较稳定。生活很不错,只要300一月。在老人的脸上也都洋溢着一种笑容。我认为价格很合理。

我刚刚跨进敬老院,它给我的感觉是平静安宁的,在和煦的阳光下,老人们三三两两的在晒太阳,安安静静的,他们没有孩子脸上的天真,青年脸上的憧憬,中年脸上的忙碌,他们像是在思索着什么?或许是对一路走来的点点滴滴懂得回忆吧。天空偶尔有两三只小鸟,但是他们也丝毫不感觉这气氛被小鸟的吵闹声打扰到,只是默默地低着头,沉溺于自己的幸福回忆里。院子里没有太多的绿化,只是一些古树,如同老人经历的一个世纪的洗礼,沉积了一百多年的历史。我观察了敬老院的生活,他们的生活是井井有条的,每天7点半就会起床吃早餐,早餐很是清淡,只是一些稀饭和馒头,但是他们却露出满意的笑容。我听敬老院的阿姨说:“我们养了很多头猪啊,一个星期就杀一头的,老人们吃得很好,肉也绝对放得心。”这虽然是几句普通的话语,我却感觉温暖人心,现在还有谁不觉得健康才是最重要啊。他们还会评选文明老人,这是我们始料不及的,我觉得这样的规则会让敬老院的生活更加丰富多彩,更加规范。思想也会更加上进。敬老院里面还有个宽敞的活动室,平时老人们还可以在里面聊天,打牌,他们也其乐融融。

给我印象深刻的是一个看起来并不起眼的老人,当我们发现他的时候,他一个人孤单的低头坐在一个角落里面,我们走了过去,给了一些水果给他,他竟然簌簌的流下了眼泪,那是感动的泪水还是什么,一滴滴落在了盛放水果的塑料袋上面,没有丝毫的掩饰,那样的真真切切,一直以来,我总是认为这些没有接受过多少教育的老人们是肤浅的,没有涵养的,不了他是那样的出众,一位叫董凤清的老奶奶,平时省吃俭用,在临死前,把1000元的积蓄,全部捐赠给了敬老

院,她不是求名利,只是求于今生无悔,终于在前几天安心的到了另外一个世界,我想她一定是快乐的飞向天堂的。

我还采访了院长。院长是一位50多岁的中年男人,很是和蔼,他说这里的老人收入主要有三大块,村里,财政拨款,每个人每年500元,街道每人每年180,民政局每人每年2400元,老人生病时敬老院会报销医药费,政府提供老人的饮食起居等等,生活状况较好。但是我也发现了一些小小的问题,这里个别的服务员虽然接受过工作专业培训,但是他们并没有完全掌握社会工作的理念精神和工作技巧,不能满足老人的心理需求。尚且没有把助人自助和服务为人的理念融入到工作当中,更加没有定期开展一些活动来提高老人们的精神生活。除了以上问题,还存在着敬老院的管理制度不规范等等,有点点内部矛盾,也就是不和谐。这些都将成为敬老院进一步发展的障碍,需要进一步解决,而社会工作的理念和方法可以在一定程度上解决这些问题。社会工作者利用自身的专业优势介入敬老院,通过开展老年社会工作,将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作,使院里的管理工作更具人性化,老人的能力得到提升。

老年社会工作的理论主要包括:社会撤离理论、符号互动理论、社会交换理论、连续性理论和活动理论等。在老年个案工作中需要坚持的原则包括:从价值观上尊敬并接受老人、建立相互信赖的关系、有耐心、多鼓励、让老年案主自我选择、自我决定以及个别化的原则等。技巧主要有怀旧与生命回顾。怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻,从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪,帮助老人找回自尊和荣耀。而生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历,让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来,以达到内省的目的。与怀旧不同的是,它是对整个人生的回顾。因此,它更系统详细,也更能让老人面对自己的人生境遇,体味人生的价值和意义。老年社会工作的工作技巧主要有以下技巧:

1.沟通:这主要包括两个方面的内容,一方面是与老人的沟通,另一方面是与院方服务人员的沟通。与老人的沟通主要分为两个阶段,一是小组开展前的个案阶段,与老人谈心,进行倾听,建立情感;二是活动进行中,不断征得老人们的回应,并在每次活动结束后,询问他们的意见,以便及时调整与完善活动。与院

方的沟通则一直要贯穿整个实习过程的始终,不断听取他们的意见与建议,使我们开展的活动不断完善。除此之外,还要促进小组成员间的沟通,即老人与老人和老人与院方的沟通。

2.同理:在每次活动方案设计后,我们都将会亲身将所设计的活动体验一下,以观察其效果,体会老人们在活动中可能出现的感受,这也是同理心的一种表现形式。除了自身体验老人的感受外,我们也力求让服务人员能有所体验

3.观察:工作人员要能够灵敏、细致的观察和判断每个人所面临的环境和需要解决的问题,以便得以确定适合的小组目标和解决问题的方案。由于老年群体的特殊性,观察在小组工作中显得尤为重要,包括观察老人的身体适应状况、对活动的参与情况、老人的情绪状态等各方面。

4.其他技巧:建立关系的技巧,组织和介入的技巧、运用社会资源的技巧、评估技巧等等。

在敬老院开展老年社会工作,其对象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服务人员,他们彼此相互影响相互作用,形成了一个案主群体,其中包括:

1.院内老年人。他们是敬老院的主体和服务对象,更是老年社会工作的主要对象。老年人自己、老年人与老年人之间的关系以及老年人与服务人员的关系都是敬老院社会工作的重点。这三部分的关系处理和协调好了,老年人在院里生活就会比较开心快乐,产生幸福感,同时对院形成较强的认同感和归属感,使敬老院变成老人温暖而幸福的家,从而实现构建和谐敬老院的目标。

2.院内服务人员。院内服务人员的服务水平是老人在院内生活幸福与否的关键。院内服务人员的服务理念和技巧直接关系到在院老人的日常生活和幸福感,也是构建和谐敬老院的关键。

感悟与收获:收获最大的是与老人们交心了。虽然他们面对坎坷总是笑着度过,但是从他们的言语里面我还是体会到了他们生活的艰辛。一路走来有着太多的悲欢离合,有着太多的辛酸,是啊,他们已经很累了,他们需要休息了,但是他们仍然需要大家的关爱,我也希望们个人都能去关爱老人们,让他们体会到世间的真情,感受到温暖。我也同时感谢社区的敬老院,是这个地方成了老人们的港湾,给了他们依靠。真心祝福老人们在以后的日子里能继续快乐。

第四篇:丹东市养老院调查报告(写写帮整理)

养老院调查报告

今天我们对丹东市三家养老院进行了调查,具体情况如下:

1、辽宁省丹东市元宝区康复老年公寓

辽宁省丹东市元宝区康复老年公寓是位于丹东市元宝区珍珠泡经山街珍珠医院内,所以相对的设施齐全,地理环境方便易于出行。该公寓占地面积3600平方米,建筑面积2100平方米,房间分成单人间、双人间,内设大衣柜、桌椅等,同时该公寓是养老、医疗一体的社会服务,医院设内科、外科、抢救室。老年科及各种辅助科室,公寓内设有专职医生和护士,坚持每天服务。

目前该养老院分三层,但是准备今年再起两层,所以具体床位数不定。目前也不准备再接收养员准备扩建装修完成后在接收。

该养老院的机构性质是民办机构。

医疗条件: 处于珍珠医院内,医疗设施齐全 房间类型: 单人间、双人间、内设大衣柜、桌椅等 目前该养老院的收费标准是:

卧床:1100元/月(包含水电费、食宿费),自理:800元/月

(含水电费、食宿费),冬季每月增加100元取暖费,一共是五个月。

卫生方面:每2-3天被褥及衣物清洗一次。养老院内环境较差,空气不新鲜。饮食方面:每天都有固定的食谱。

2、安托养老院

安托养老院是位于丹东市元宝区九道沟,是一家比较偏远的养老院,处于元宝区元宝山公园后山的半山坡上,外部环境较差,道路泥泞,崎岖不平。房间分为双人间,没有单人间及多人间。屋内有个人的衣柜,放有一套桌椅可供看书、写字。但是电子器械不全,屋内没有电视、电话。硬件设施较差。

该养老院的机构性质是私营,上级主管部门是丹东市民政局

招收对象是能自理的。

收费标准:分阴阳面房间,阳面:700元/月(含取暖费、水电费、食宿费),阴面:650元/月(含取暖费、水电费、食宿费),如想要单人间可以调整,收费标准为

1000元/月(含取暖费、水电费、食宿费)。

现有床位:25

该养老院施舍不齐全,无活动室、娱乐室、医疗室、浴池等,相对环境较差。如想出门活动需登山200米左右才可到元宝山公园。这事目前养员唯一的娱乐休闲之地。

饮食方面: 目前没有食谱,每顿两菜一汤,无食堂,老人有自己的餐盘。饮食可根据老人的意愿进行改善。

卫生方面:被单、床单及衣物每3-4天进行换洗,每间屋内都有小型的洗衣机。

目前无热水,准备安装太阳能热水器,室内配有暖壶。室内没有卫生间,只有一个公共的卫生间。室内环境较一般。

现有护工一人。

综合办公室 庄雅楠

邹德迁

2012-3-21

第五篇:养老院的建设与运营情况调查报告

养老院的建设与运营情况调查报告

我们于2017年年初和年底先后对全国范围内400位养老院院长进行了问卷调查,有效回收率约为87.5%。分布在全国除上海、西藏外的所有省(直辖市、自治区),具有一定的代表性,大致可以反映全国养老院院长的总体状况。这种代表性,我们在对数据进行分析并与全国总体情况进行比较分析时,也得到了验证。

一样本的基本情况

在调查的332位养老院院长中,男性占55.1%;女性占44.9%。在养老行业的从业人员中,女性从业人员居多,但养老院院长还是男性明显多于女性。

按年龄看,46~55岁年龄组人数最多,占38.6%;36~45岁年龄组次之,占30.4%;位居第三位的是26~35岁年龄组,占17.8%;居第四到第六位的依次是56~60岁年龄组、61岁以上年龄组和25岁以下年龄组,分别占9.0%、3.0%和1.2%。

按院长的文化程度看,拥有大专学历的占43.1%,居第一位;拥有本科及以上学历的占27.7%,居第二位;拥有高中学历的占27.1%;只有初中及以下文化程度的占2.1%。二养老院的性质与入住目标人群 1.所属养老院的性质

此次调查的332位养老院院长中,来自民办养老院的占51.5%;来自公办养老院的占39.8%;来自公建民营养老院的占8.7%。公建民营养老院就是从公办养老院改制过来的。

2.养老院的主要入住目标人群

按调查的结果看,“面向社会上的失能老人”的养老院占50.6%;以“政府委托的五保老人和城市孤寡老人”为主要目标人群的养老院占37.3%;“面向社会上能够自理的老人”的养老院占31.3%;“没有特定的要求”的养老院占22%。

另外,以“其他”为主要入住目标人群的养老院占2.7%。这个“其他”,既有“其他福利院不要的人”“优抚对象”“优抚军人”“农村和城镇的失独老人”“残疾老人”,也有“传染病人不要”“60岁以下不收”。

公办养老院以五保户和孤寡老人为主要目标人群的超过80%。公建民营养老院和民办养老院以失能老人为主要目标人群的比重,分别为63%和73.5%,远远高于其他人群。

以自理老人为主要目标人群的比重,在公办养老院排在第三位,在民办养老院排在第二位,但实际入住的老人中自理老人所占比重,公办养老院要远远高于民办养老院。

三养老院的建设与运营 1.养老院院舍建设 养老院的院舍“自建的”占41.6%;租赁的占24.4%;公家建的占31.6%;其他的占2.4%。其他的8家中,有租赁其他房屋设施后又自建一部分新的院舍的,也有自建养老院后为扩大规模又租赁了部分房屋设施的,还有合并其他养老院的甚至同其他多家养老院建立养老连锁的。

从调查结果看,131家全部新建或部分新建养老院的基建费用,平均为1308.39万元,其中花费最少的只有10万,花费最多的则达1亿元,可见差距是相当大的。基建费用最少的出现在公办养老院,基建费用最多的则出现在民办养老院。121家新建或部分新建养老院的配套设施费用,平均为472.6万元,其中配套设施费用最少的只有5万元,最多的则达到8000万元。

完全新建和部分新建的131家养老院,除了需要投入基建费用外,必须投入相应的配套设施费用,但是其中有10家养老院的配套设施费用数据不全,因而只能统计121家新建养老院的配套设施费用。

配套设施费用最少的出现在公办养老院,配套设施费用最多的也出现在民办养老院。正因为新建养老院的基建费用和配套设施费用投入过大,许多养老院采取了租赁院舍的办法。

从结果看,租赁院舍的养老院,平均年租金为38.06万元。相对于新建养老院的基建费用上千万元来讲,租赁费用要低得多,但只要养老院继续开办下去,就每年都要支出租赁费用。对许多民办养老院来讲,因为投入的资金少,租赁院舍不失为一个好的选择。

从总体上讲,租赁院舍开办的养老院,通常都为中小规模养老院。租赁院舍开办养老院,也必须投入相应的配套设施费用,用于消防设施的建设或改造,购置必要的养老床位等服务设备。我们调查的租赁院舍的养老院,平均的配套设施费用为177.72万元。

2.政府补贴与社会捐赠

本次调查中有171家民办养老院,得到过政府建设补贴(投资补贴)的只有91家,占53.2%;得到政府运营补贴的也只有106家,占62.0%。

其中得到政府建设补贴的发放方式也存在地方差异。有的地方规定了床位标准,按床位数发放建设补贴,这是正常的做法;但有的地方尽管也规定了床位标准,但在实际的操作中并不是按床位数发放建设补贴,而是发放一定数额的建设补贴,但显然是低于按床位数计算应该得到的建设补贴的。

得到政府运营补贴的民办养老院有106家,其中90家民办养老院得到了按床位数发放的运营补贴,运营补贴标准平均为186.38元/床月,其中极小值和极大值分别为8元/床月和1800元/床月,标准差为319.30元/床月。

72家民办养老院提供了按床位数发放建设补贴的标准,建设补贴的标准平均2265元/床,其中极小值和极大值分别为50元/床和10000元/床,标准差为2507.15元/床,建设补贴的地区差别相当大,相差达数百倍。82家民办养老院提供了政府建设补贴的数据(另有9家数据缺失),每家养老院建设补贴总额平均53.26万元,其中极小值和极大值分别为1.35万元和600万元,标准差为85.19万元(参见表1)。

93家民办养老院提供了得到政府运营补贴总额的数据(另外13家民办养老院得到了政府的运营补贴,但数据不全),平均为9.95万元/月,极小值和极大值分别为0.13万元/月和554万元/月,标准差为57.66万元/月(参见表1)。可见,民办养老院得到的运营补贴的标准和总额,都存在相当大的差距。

近年来,随着经济的发展和慈善事业的长足进步,社会各界对养老院的爱心捐赠也逐步增多,许多养老院都得到了各界爱心人士和爱心企业的无私捐赠。以2015年为例,在调查的院长所在的养老院中,有183家养老院得到了社会的捐赠(包括资金、物资等),受赠面达到全部被调查院长所在养老院总数的55.1%。平均得到的社会捐赠达到19.48万元。其中:公办养老院平均为13.94万元,公建民营养老院为14.89万元,民办养老院为25万元(参见表2)。民办养老院不仅平均得到的社会捐赠比公办养老院和公建民营养老院多,而且单个养老院得到捐赠最多的也是民办养老院。

表2 养老院2015年得到的社会捐赠(含资金、物资)情况(单位:万元)

3.养老院的营业收入与利润

2015年,这174家养老院的平均营业收入为174.52万元,其中极小值和极大值分别为3万元和1520万元,标准差为216.27万元。平均营业收入最多的是公建民营养老院,达331.76万元,民办养老院以平均160.59万元居第二,公办养老院平均为126.17万元,居第三位。

公办养老院、公建民营养老院和民办养老院,2015年营业收入最少的分别只有6.8万元、4.37万元和3万元,不仅营业收入绝对额都很少,而且差别不大。但是,营业收入最多的分别达到500万元、1500万元和1520万元,差距就比较大了,年营业收入最多的出现在民办养老院。

总体上看,126家养老院全年的利润总额只有2011.60万元,平均利润只有15.97万元,其中最多的一家养老院也只有180万元,更有15家养老院的利润为负,最多的负130万元。赢利情况稍好的是公建民营养老院,年平均利润为27.68万元;公办养老院次之,年平均利润为17.8万元;民办养老院的赢利情况最差,年平均利润只有12.98万元(参见表3)。

表3 2015年不同性质养老院营业收入与利润比较(单位:万元)

养老院入住率与入住老人情况

1.入住失能半失能老人、高龄老人情况

在调查的332位院长所在的养老院中,入住有失能半失能老人的养老院有306家,占全部被调查的养老院总数的92.2%,入住失能半失能老人总数为22595人;平均入住的失能半失能老人数为73.84人,平均占入住老人总数的63.6%;每家养老院入住失能半失能老人数在1人到380人不等,占入住老人总数的比重在1.5%和100%不等。可见,不同养老院入住失能半失能老人的多少和所占比重的差别是很大的。

在被调查的养老院中,有303家养老院入住有80岁及以上的高龄老人,收住有高龄老人的养老院占全部被调查养老院总数的91.3%,入住高龄老人总数为19270人;平均入住的高龄老人数为63.6人,高龄老人数占全部入住老人总数的比重平均为44.09%。其中,入住高龄老人最少的养老院只有1人,最多的则达400人,高龄老人数占全部入住老人总数的比重,则在1%和100%之间不等。

进一步的分析发现,公办养老院、公建民营养老院和民办养老院入住失能半失能老人和高龄老人的情况,存在相当大的差别。

从入住失能半失能老人情况看,116家公办养老院平均每家入住失能半失能老人51.31人,平均占全部入住老人总数的34.35%;27家公建民营养老院平均每家入住失能半失能老人107.70人,平均占全部入住老人总数的61.36%;163家民办养老院平均每家入住失能半失能老人84.26人,平均占全部入住老人总数的60.10%。

从入住高龄老人的情况看,118家公办养老院平均每家入住高龄老人45.50人,平均占全部入住老人总数的33.03%;28家公建民营养老院平均每家入住高龄老人94.29人,平均占全部入住老人总数的50.18%;157家民办养老院平均每家入住高龄老人71.73人,平均占全部入住老人总数的51.31%。

入住的高龄老人所占比重最高的是民办养老院,公建民营养老院稍低一点,公办养老院最低。同入住失能半失能老人占全部入住老人总数的比重一样,公办养老院入住的高龄老人所占比重也大大低于民办养老院和公建民营养老院,且相差相当大。

2.入住率或床位空置率

数据结果表明,320家养老院总共拥有养老床位69202张,平均每家养老院216.26张;总共入住老人45221人,平均每家养老院入住老人159.52人,养老床位入住率为65.35%,换言之,养老床位的空置率为34.65%。

公建民营养老院以平均228.15张养老床位、平均入住老人168.79位老人,入住率为73.98%,位居养老床位利用率第一名。

公办养老院以平均198.41张养老床位、平均入住134.54位老人,入住率为67.81%,居养老床位利用率第二位。

民办养老院以平均228.15张养老床位、平均入住141.75位老人,入住率为62.13%,居养老床位利用率第三位。即使养老床位利用率最高的公建民营养老院,养老床位的空置率也超过了1/4。

而从东、中、西部地区的养老院来看,养老床位的入住率或利用率水平差别不是很大。中部地区养老院以平均231.27张养老床位、平均入住155.09位老人,入住率为67.06%,居第一位。东部地区养老院以平均221.85张养老床位、平均入住144.72位老人,入住率为65.23%,居第二位。西部地区以平均197.32张养老床位、平均入住127.13位老人,入住率为64.43%,居第三位。

养老院护理员和志愿者队伍建设

从我们前期的调研以及其他一些学者、研究机构的研究结果看,一方面养老院护理人员紧缺,尤其是高素质的专业护理人才十分紧缺,但因为待遇低、上升空间有限,劳动强度又大、工作时间长,养老院招人难问题突出;

另一方面,养老院本来就不多的护理人员,尤其是具有护理职称的护理人员不断流失,要留住高素质的护理人才就必须提高待遇和福利水平,而这又不可避免地增加养老院的人工成本,导致老人入住费用的上涨。

1.护理人员情况

从312家提供护理人员情况的养老院来看,平均每家养老院有护理人员22.90人,中值为17.5人,其中护理人员最多的达到100人,但最少的只有1人,差距相当大。

从总体上看,无论从平均拥有的护理人员数来看,还是从平均具有护理职称的护理人员数来看,公建民营养老院都是最多的,这也从一个侧面反映了公建民营养老院的护理人员队伍建设、护理人员整体素质和水平不仅比民办养老院要强,而且强于公办养老院。

从不同性质的养老院来看,平均每家养老院拥有护理人员,公建民营养老院最多,为31.43人;公办养老院最少,为18.4人;民办养老院居中,为24.66人。

在护理人员中,具有护理职称的护理人员,平均每家养老院为8.02人,相当于平均每家养老院护理人员数的35%。其中:公办养老院平均每家具有护理职称的护理人员为6.11人,大约相当于公办养老院平均拥有护理人员数的33.2%,低于平均水平;

公建民营养老院平均每家具有护理职称的护理人员为14.14人,大约相当于公建民营养老院平均拥有护理人员数的45%,高出平均水平10个百分点;民办养老院平均每家具有护理职称的护理人员为8.35人,大约相当于民办养老院平均拥有护理人员数的33.9%,也低于平均水平。

2.志愿者队伍

目前我国只有约40%的养老院有比较稳定的志愿者队伍。其中,30.3%的公办养老院有比较稳定的志愿者队伍,41.4%的公建民营养老院有比较稳定的志愿者队伍,45.0%的民办养老院有比较稳定的志愿者队伍。可见,民办养老院有稳定的志愿者队伍的比例要远远高于公办养老院,也高于公建民营养老院。

36.7%的东部地区养老院有比较稳定的志愿者队伍,中部地区、西部地区养老院的这一比例分别为43.0%和38.8%。经济发达的东部地区的养老院,有比较稳定的志愿者队伍的比例反而低于西部地区,更大大低于中部地区,其中的原因很值得研究,更应该引起有关方面的重视。

从有比较稳定的志愿者的129家养老院看,62%的养老院志愿者人数在50人及以下,23.3%的养老院志愿者人数在51~100人,10.9%的养老院志愿者人数超过了100人,另外还有3.9%的养老院志愿者人数不详。近2/3的养老院的志愿者人数在50人及以下。

我国养老服务,必须大力发展志愿服务,更好地发挥志愿者的作用。发展志愿服务,不仅仅有一个壮大志愿者队伍的问题,也有一个提高志愿者素质,特别是护理服务素质和能力的问题,后一点可能更重要。

调查发展与简要讨论

1.公办养老机构入住失能老人所占比重明显低于民办养老院和公建民营养老院

从调查的结果看,目标入住人群为“面向社会上的失能老人”的养老院占50.6%,超过了养老院总数的一半。公建民营养老院和民办养老院以失能老人为主要目标人群的比重,分别为63%和73.5%,远远高于其他人群。但是,公办养老院以失能老人为主要目标人群的比重仅仅为25.8%。

大量的其他调查也说明,一些民办养老院实际入住的老人中失能老人所占比重甚至超过80%,民办养老院和公建民营养老院入住的失能老人比重远远高于公办养老院。公办养老院以五保户和孤寡老人为主要目标人群的超过80%,这同公办养老院承担着政府的“兜底”职能是分不开的。

针对这一情况,我们在多份研究报告中提出,公办养老机构的这一职能定位必须调整。公办养老机构要根据各自的特点和优势,建设成医养结合型的、面向失能半失能老人的“专科”型养老机构,重点为“三无”和“五保”老人、低收入老人、经济困难老人中的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。

2.个别民办养老院基建和配套设施等前期投入过大,给运营发展带来巨大压力

调查发现,完全新建和部分新建院舍的养老院,平均基建费用为1308.39万元,其中花费最少的只有10万,花费最多的则达1亿元。可见,新建养老院的投入是相当巨大的。但个别民办养老院的基建费用达1个亿,这还是相当惊人的。

配套设施的投入情况,同基建费用的情况很类似,新建或部分新建养老院的配套设施费用,平均为472.6万元,其中配套设施费用最少的只有5万元,最多的则达到8000万元。同基建费用一样,配套设施费用最多的也出现在民办养老院。

公办养老院和公建民营养老院的基建费用主要来源于政府投入,民办养老院的基建费用和配套设施费用除了政府提供的建设补贴外,基本上靠自筹。正因为这样,民办养老院投入巨量的基建费用和配套设施费用,从开办养老院一开始,往往就背上沉重的债务负担,给养老院日后的正常运营造成了相当大的压力。

3.租赁院舍开办养老院的不仅仅是民办养老院,租金的不断上涨成为养老机构的沉重负担

公办养老院和公建民营养老院租赁的院舍主要是公有房产,民办养老院租赁公有房产的也不少,但其中最多的还是民房。租赁房屋经营的民办养老机构,主要依靠收取入住老人服务费用维持日常运营,租期短、装修改造和维护费用高,随着租赁费用和人工成本逐年递增,赢利能力下降,运营发展比较困难。

在实地调研时,养老院院长和其他管理人员反复强调,近年来租金不断上涨,给养老院的正常经营和发展带来了很大的压力,一些民办养老院甚至感到不堪重负。个别民办养老机构甚至为减少租金支出,几年内多次搬迁,正常的经营活动受到很大影响。

4.养老院院长队伍出现的新变化

调查发现了两点,一是养老院院长的年龄结构,虽然近70%的院长年龄在36~55岁,但出现了“两极化”现象,其中一极是好的迹象,25岁以下年龄组尽管人数不多,但说明文化程度高、具有一定专业背景的年轻人开始涉足养老服务领域,并担负起养老院院长的重担。另一极则是令人忧虑的现象,61岁及以上年龄组的院长所占比重达到3%。因而,养老机构、政府和有关部门都要有意识地加强养老机构经营管理者的培养、培训和人才储备工作。

二是拥有大专、本科及以上文化程度的院长,合计达70.2%,这说明养老院院长的总体文化程度还是比较高的。这说明养老院院长这支队伍的整体文化素质是不错的,是发展我国机构养老可以依赖的一支重要力量。

5.养老机构赢利能力过低严重影响其可持续发展 目前48.1%的养老机构的运营状况为基本持平,32.5%的养老机构处于亏损状态,有赢利的仅占19.4%。

养老院赢利能力下降,部分养老院尤其是部分民办养老院亏损运营,已经成为影响和制约养老服务业发展的一个突出矛盾和问题。养老机构赢利能力过低的原因是复杂的,造成这么多养老机构负债经营、亏损运营的原因更是错综复杂,这一问题的解决更是有待多方合力、多措并举。

但是,有两点是重要的:一是社会各界要充分认识到养老服务是一项准公益性的、带有某种福利性的“事业”,不可能是一种投资回报快、利润率高的产业;

二是国家出台了许多鼓励民间资本参与养老服务业发展的补贴和优惠政策,既是为了调动民间资本的积极性,尽快补齐养老服务体系建设这一民生短板,也是充分考虑到养老机构赢利能力低、投资回报周期长这一特点,因此落实国家补贴和优惠政策上不应该打折扣,要扎扎实实落地。

6.国家有关民办养老机构的补贴政策落地难

许多民办养老院反映,养老院开办多年了,甚至十几年了,至今也没有得到政府应该提供的建设补贴。这其中原因很复杂,有的地方是限于财政紧张,有的地方则设置了许多门槛,达不到其要求的就得不到政府建设补贴。当然,这些门槛有些是合理的,比如严格的消防设施设备要求,但也有的门槛显然过高,一般的民办养老院很难达到要求。

国家为支持社会力量举办养老机构,发展养老服务,出台了许多支持和配套政策措施,比如对民办养老院的建设和运营通过补助投资、贷款贴息、运营补贴和购买服务等方式予以支持。但是,这次调查发现,有近47%的民办养老院没有得到政府的建设补贴(投资补贴),38%的民办养老院没有得到政府的运营补贴。但地方政府为民办养老机构发放建设补贴和运营补贴的方式,也存在变相降低标准、发放不足额的问题。主要是虽然出台了按床位数发放建设补贴的标准和按床位数发放的运营补贴标准,但实际上并没有严格执行,实际发放数远远低于规定的标准。

7.养老床位空置率高的原因分析

过去的几年,我国养老机构和养老床位数量有了大幅度的增加。这是一个好的势头。但是,本次调查再次证实了一个事实:宝贵的养老床位大量空置。统计数据表明,本项调查的养老院,超过1/3的养老床位实际上处于空置状态。

之所以出现大量养老床位的空置,主要有两个原因。第一,养老机构的布局不合理。我国老年人养老有一个共同的特点,就是希望能够就近可及地接受养老服务,不愿意离开自己熟悉的社区环境。实际上,目前养老床位空置率比较高的,相当部分就是城市远郊区的养老院。

第二,一些养老机构的定位不合理,主要是一味追求所谓的“高大上”。近年来,一些民间资本,尤其是一些房地产企业纷纷进军养老机构建设,建了一批豪华型的、超大规模的养老机构。但入住的老年人很少,出现了大量的养老床位空置。

很多老人和养老院管理人员反映,如果能够自理或基本自理,绝大多数老年人会选择居家养老;选择高端养老机构的人少之又少。希望能够入住养老院的老人,他们渴求的也只是能够入住进去,有一张养老床位,能够享受到最基本的养老服务。这就是面向一般老人的养老院一床难求、而高端养老机构大量床位闲置的主要原因。

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