松岗街道社区居家养老服务实施方案

第一篇：松岗街道社区居家养老服务实施方案

松岗街道社区居家养老服务实施方案

（试 行）

社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活照料为主要内容的社会化服务。为加快我街道社区居家养老服务事业的发展，根据区民政局《关于印发宝安区社区居家养老服务实施方案（试行）的通知》（深宝民[2007]46号）精神，结合我街道社会福利社会化和社区居家养老服务工作的实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十六届六中全会精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，以满足我街道广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老年人群体中的高龄老人（80岁以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人，下同）为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我街道社会福利服务的整体水平，促进我街道养老服务业的健康发展。

二、工作原则

实施社区居家养老服务，应遵循以下原则：

（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；

（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；

（三）坚持先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则。

三、服务对象、内容

我街道社区居家养老服务面向具有松岗户籍60岁以上的居家老人，提供多样化的服务。

居家养老服务根据老人的实际情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。无偿服务的对象为具有松岗户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有松岗户籍的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。

社区居家养老服务载体实行多元化。政府采取购买服务的方法，培育和发展社区民间组织，作为社区居家养老服务的重要载体之一，为有需要的老人或社区居民提供公益性、福利性社区服务。

社区居家养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。

四、补助对象及标准

对松岗户籍的高龄老人、特殊群体老人，政府实行货币化居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：

（一）60岁及以上享受低保且生活不能自理（介护，下同）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。

（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理老人（介护），按人均300元/月的标准给予补助。

（三）60岁以上分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人（即享受定期补助的优抚对象，含“五老”人员）按人均300元/月的标准给予补助。

（四）80岁以上老人按人均200元/月的标准给予补助。

上述标准，就高不就低，不重复计算。服务补助只能用于购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。

五、服务补助申请程序和审批程序

（一）申请程序。

符合上述条件的老年人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站（未设社区工作站的，由居委会负责，下同）申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：

1、60岁及以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；（3）深圳市、区、街道直属医院提供的诊断证明；（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提供：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）深圳市、区、街道直属医院提供的诊断证明；（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

3、60岁以上分散供养的“三无”老人提交：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）《五保供养证明》；（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

4、60岁及以上享受低保老人提交：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

5、60岁以上重点优抚老人提交：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

6、80岁以上老人提交：（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

以上所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠，由社区工作站查验并盖章。

（二）审批程序。

1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站须将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道社会事务办。

2、街道社会事务办复审。街道社会事务办对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内进行审核。对不同意补助的，书面说明理由。

六、服务机构、方式

（一）服务机构：经民政部门登记的社区民间组织。

（二）服务机构的确认：由街道办在辖区内选定1–3家符合条件的机构作为社区居家养老服务机构。

（三）服务方式：服务对象在这些机构内自行选定服务机构。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向辖区的仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。

七、拨付方式和资金渠道

（一）拨付方式。经审核符合条件的补助对象，由街道社会事务办将服务记录本和服务消费卡发给其本人，将工时记录表发给服务机构，根据服务记录本和工时记录表记录的服务时间和应付金额，在补助资金额度内，每季度拨付补助资金给服务机构。本季度内没有用完补助资金额度的，下季度按上季度实际发生金额给予补助。

各社区和服务机构应及时将居家养老服务补助的情况汇总后（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道社会事务办。

（二）资金渠道。社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。补助对象超出补助额度部分的服务费用，由补助对象个人支付。

八、监督与考核

（一）管理监督。社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报街道社会事务办。

街道社会事务办将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期或不定期的检查与监督。如发现有以弄虚作假等手段骗取补助资金的，应立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。

（二）考核评定。街道办每年对服务机构的服务水平、服务质量及群众满意度进行一次考核评定，考核结果分为优良、合格、不合格三个级别。评定级别为合格的，责令其进行整改，在限期内达到优良水平；评定为不合格的，取消其作为居家养老服务机构的资格（考核评定制度另行规定）。

九、组织实施

（一）组织机构。

街道办事处成立社区居家养老服务工作领导小组，组长由党工委委员彭奕文担任，副组长由社会事务办主任文凤英、财政办主任文伟雄担任，成员由各社区党支部书记组成。领导小组下设办公室，设在社会事务办，办公室主任由文凤英兼任。

（二）实施步骤。

1、前期工作：

（1）成立社区居家养老服务工作领导小组；

（2）各社区对符合条件的服务对象进行调查核实；

（3）开展社区居家养老服务宣传工作，使社区居家养老服务的政策和各项内容家喻户晓。

2、实施阶段：2007年4月，委托花果山老年人协会在全街道开展社区居家养老服务工作。

十、工作要求

（一）高度重视，加强领导。街道社会事务办和各社区工作站要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，配备专职工作人员，保证居家养老服务工作落到实处。

（二）精心组织，加强监督。街道社会事务办和各社区工作站要认真履行职能，既要严格把好补助对象资格的审核关，又要加强对服务机构的监督，确保居家养老服务的规范和质量。

（三）加大力度做好宣传工作。各社区、单位要加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。

附件：《深圳市社区居家养老服务补助审批表》

第二篇：居家养老服务实施方案

居家养老服务实施方案

为营造和谐文明的社区人文环境，更好的开展社区居家养老服务，实现社区内居家老人老有所依、老有所乐的目的，特制订天后宫社区居家养老实施方案如

下： 一

基本形式

按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。

二、运作规划

社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。

社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。

三

服务原则

1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。

2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。

3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自

费的形式购买服务。

4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。

四、服务内容

以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服

务内容可先易后难，逐步拓展。

安全保障服务。主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作

者、邻里和志愿者的作用，生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特别照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。

医疗保健服务。主要通过社区医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、心理卫生、开设家庭病床等服务。

五、服务方式

日间照料。社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康

复娱乐等日间照料服务。

上门服务。服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过70周岁的老人、身患残疾的残障老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。

志愿服务。社区老年服务社充分挖掘社区现有资源、整合义工、志愿者等社会人力资源建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律

援助、政策宣传等服务。邻里互助。以社区老年服务社为纽带，在邻里之间开展为空巢老人当管家的活动，“生活管家”负责老人日常生活服务，与老人聊天，陪送看病，打扫卫生

等等。

六、政府购买服务

（一）享受条件

70周岁以上且被政府列入低保（或边缘户）救助对象的空巢老人可享受政

府购买的服务。

（二）享受标准

无偿服务对象每人每月可享受20小时的上门服务；低偿服务对象每人每月可享受10小时的的上门服务。无偿、低偿服务对象的服务费用由政府按每小时

8元的标准负担。

（三）实现方式

政府购买服务的对象统一凭“居家养老服务券”免费享受每月10-20小时的上门服务；政府按月将服务券发放给无偿（或低偿）服务对象，服务对象使用该券支付上门服务人员服务费；服务人员凭该券到街道结算兑现服务费用。该券由市民政局统一格式、各区民政局自行印制和组织发放，服务券可在同一转结

使用。

七、申请和审批程序

1.申请。符合无偿、低偿服务对象条件的老人，由其本人或代理人向所在社区提出申请，填写《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》。申请时需提交《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》（一式三份）、3张2寸免冠照片；同时交验申请人的户口本、身份证和低保证（符合低偿服务对象条件的老人出具由原工作单位或劳动部门开具的低收入证明）等原件。2.初评。社区要及时受理享受政府购买居家养老服务的申请，严格按照享受条件进行初评并签署社区意见，然后将有关材料上报所在街道。3.审核、审批。所在街道负责组织享受政府购买居家养老服务申请的评估工作，将评估结果在社区公示并签署街道评审意见，对《申请评审表》进行编号后报送

区民政局审批、备案。

第三篇：月坛街道社区居家养老服务调研报告

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月坛街道社区居家养老服务调研报告

李兵（北京行政学院社会学部 博士）

张文娟（中国人民大学人口研究所 博士）

洪小良（北京行政学院社会学部 博士）

课题组成员 李红兵 李兵 张文娟 孙廷俊 田颖 黄丽华 洪小良 杜鹏

摘要：本文在月坛街道社区居家养老服务试点的基础上，总结出一个政策理论模

型，即“任务排序模型”，并在此理论指导下，开展调查研究，构建出一个较为

完整的社区居家养老服务的政策体系。

关键词：社区居家养老；任务排序模型；政策体系

前 言

北京作为我国的首善之区，在社会经济快速发展的进程中，人口老龄化的发展也十分迅速。据2005年北京市1％人口抽样调查显示，到2005年底，全市

常住老年人口224.3万，占全市常住人口的14.6%，老年人口的增长速度快于总

人口的增长速度。西城区老年人数量大，比重大，且发展速度快。2005 年西城

区的家庭规模仅 2.81 人（以 2005 年西城区数字代替）。月坛街道现有常住居民

123644人，其中60岁以上老年人26892人，约占老年人口总数的21.75%。其中

80岁以上老年人4123人约占老年总人口的15.3%，空巢老人有2439户,3454人，约占老年总人口的12.8%。随着社会发展和人口老龄化的加剧，高龄老人和空巢

老人越来越多，家庭和社会的养老负担越来越重。为探索和解决老年人居家养老的问题，街道自 2004 年 8 月在汽南社区开展“无围墙敬老院”——居家养老服

务的试点，通过三年多的试点，初步形成了民间组织操作、市场化运作、专业化

服务、社会力量参与、志愿者服务为补充的居家养老运行模式。

随着人口老龄化和社区居家养老出现的新问题和新情况，我们需要在总结

成功经验的基础上，深入调研，摸清情况，提出针对性的，可操作性的，带有方

向性的政策建议和意见，努力提高社区居家养老服务的工作水平。因此，开展“月

坛街道社区居家养老服务需要调查”，具有重大的战略意义和现实意义。

1、战略意义

“十六大”以来，中央提出了“以人为本、科学发展观”的科学理念和构

建社会主义和谐社会的重大举措，特别是十六届五中全会提出要在“十一五”期

间 “认真研究制定应对人口老龄化的政策措施”，这是我们实际工作的指针和理

论依据。而我们基层工作者所面临的任务就是如何将中央的精神，即促进社会事

业发展，保障社会公平正义，建设和谐文化，完善社会管理，增进社会团结和睦

等各项具体工作的要求落到实处。因此，我们开展社区居家养老服务工作和社区

居家养老服务需求调查，就是用实际行动来体现和丰富中央精神，为贯彻落实

2006年2月国务院颁发的《关于加快发展养老服务业的意见》提供新鲜经验。

2、现实意义

中共十六届六中全会指出，“各级党委要把和谐社会建设放在全局工作的 突出位置，把握方向，制定政策，整合力量，营造环境，切实担负起领导责任。

加强对社会建设重大问题的调查研究，提高政策措施的针对性和有效性，解决好

本地区本部门影响社会和谐的突出矛盾和问题。”目前，人口老龄化是月坛街道

所面临的一个突出问题，解决居家养老这一重点和难点问题，将是月坛街道在和

谐社会建设中一项长期而艰巨的任务。正因如此，社区居家养老研究才具有挑战

性，才有可能在政策上和工作方式上有所突破创新。因此，作为推动社会事业和

老龄事业发展的基层部门，必须发挥首创精神，认真贯彻落实中央精神，集中力

量，加强前瞻性、超前性和开拓性研究，力求在社区居家养老研究上有所突破，为提高月坛街道社区居家养老工作水平，为完善和充实西城区社区居家养老政

策，为北京市和国家出台居家养老政策提供建议和意见。

一 月坛街道社区居家养老工作回顾

月坛街道从2004年8月开始在汽南社区开展居家养老服务的试点，在试点

过程中，以“无围墙敬老院”为实践理念打造居家养老服务的品牌，构筑以满足

“融合社区区域资源，提供规范标准为老服务”为核心的社区居家养老体系。从

提出无围墙敬老院的构想到现在渐显雏形，初步形成了政府支持，民间组织承办、市场化运作、专业化服务、社会力量参与、志愿者服务补充的社区居家养老服务

运行模式。

(一)、运行机制

汽南社区居家养老实践的核心就是以社区为依托的社会化居家养老。概括

讲，就是通过政府的倡导和政策的引导，在一个社区或资源互补、服务半径适当

的相邻社区中，通过搭建养老服务平台，经纪养老服务资源，培育为老服务联盟，规范养老服务标准，使社区养老趋于有效、有序、规模、规范，形成一个社区养

老生态体系，逐渐使专业化、标准化、社会化、人文化的养老服务走进老人家庭

和老人心中。

具体而言，无围墙敬老院的运行模式是由覆盖全社区的、由敬老巡视员加

楼门组长加志愿者构成的老年服务需求获知网络，搜集并整理老人的需求信息，传递给社区建设协会这样一个具有法人资格和法律地位的区域资源经纪平台，协

会依据需求吸纳包括无围墙敬老院在内的为老服务供应商或机构加盟，并逐渐满

足老人需求，巡视员等监督并向社区建设协会反馈供应商或机构提供服务的质量

和老人满意度，再顺次调整传递控制，形成良性运转的闭环体系。其中，服务支

持平台就是无围墙敬老院的站群建设。这其中热线服务+居家服务+全托和日托服

务+活动中心服务构成社区养老体系，与之相对应的热线服务包括巡视员巡视、邻里探望、96156的电话服务等。居家服务包括家庭病床和上门家政服务等，全

托和日托服务则主要是机构养老站群中各站点的整合，活动中心服务是由文化活

动站群中的各站点提供。

当把汽南社区这一作法放大到月坛街道时，并不是月坛街道所辖26个社区的简单组合，而是整个月坛地区，各类养老服务资源以站群形式的叠加。这其中

站群就包括养老设施站群、健康医疗服务站群、家政服务站群、综合服务站群。

不同功能的站群，根据需求和实际状况确定在月坛地区的分布格局。譬如：月坛

地区的健康医疗服务站群就包括月坛社区卫生十个站一个中心及 13 个单位卫生

所站；家政服务包括四个加盟公司，分布在地区的四边；综合服务站群就包括了

月坛街道的所有社区服务中心，譬如，社区教育学校、爱心服务中心等社区服务

设施和站点。每一类站群都涉及对其相对专业化的管理。

在街道层面，在月坛地区建设协会下，成立了月坛居家养老服务中心，它

作为民办非企单位，受街道委托，负责从地区层面优化整合资源，规划发展居家

养老服务站点，制定标准，了解需求，拟定规划，培训队伍等工作。其中包括通

过会员制的方式，不断寻求更有效的技术手段，将服务资源和服务需求紧密地连

接起来。

机构养老在月坛地区很难有相对集中、规模很大的敬老院，但能满足老人

在社区就近参加机构养老的站点，还有可挖掘和整合调整的空间。这些站点的床

位数基本上不超过 20 张，若单独管理则很难形成规模，很难专业化，也很难在财政上持平乃至微利运营。我们现在将分散在三处的站点交由一个老年服务管理

机构管理，有效地缓解了这个问题，我们正新建的站点也将交由该机构统一管理。

街道在推进居家养老服务工作中，逐步坚持做到：设施建设标准化、队伍

建设专业化、服务程序规范化。

1、设施建设标准化。街道设计老年住宅和建筑装修建设标准，做出设计规

划。由市、区、街道共计投资二百多万元，建筑面积近千平米，集住养、送餐、健身、娱乐、文化等服务为一体的居家养老服务中心站就完全应用了这一建筑装修标准。

2、队伍建设专业化。首先是自身队伍建设，街道现有居家养老专职工作人

员8人（兼职5人）、人才培训储备70人。他们均经过西城区劳动和社会保障局

和民政局共同组织的培训或街道自由师资的专业培训。加盟机构队伍的工作人员

除参加本单位的岗前培训外，在加盟机构队伍的工作人员除参加本单位的岗前培

训外，在加盟后还纳入到市、区、街道组织的各项培训中。

3、服务标准规范化。为保证居家养老服务的质量和服务对象的态度，街道

以政府购买服务老人提供服务为切入点，建立了居家养老服务督导队伍，他们主

要负责监督各服务机构开展服务质量、标准的执行情况，了解老人需求、调解发

生问题。在督导服务工作中，他们严格按照“四有”的管理制度，即：有记录、有反馈、有调查、有评估，进行严格有序的督导。

(二)、经验概括

开展居家养老服务工作，需要把握好以下几点：

1、准确把握社区在居家养老服务中的定位，汽南社区“无围墙敬老院”试

点经验的普遍性在于从社区层面探索创新出协会兴办居家养老服务的组织模式，突破了传统居委会组织社区服务模式，为社区推进居家养老服务提供了可借鉴的 经验。因此，要结合和谐社区建设，进一步完善社区兴办居家养老服务的组织主

体地位。

2、从实际需求出发，合理布局居家养老服务站群建设。汽南社区“无围墙

敬老院”试点经验的特殊性在于其社区的老年人口构成和需求比较突出，社区可

利用资源比较丰厚，社区党组织和居委会作用显著，有着其他社区不可比拟的优

势。因此，社区在设施建设上，要从实际需求出发，合理布局居家养老服务站群

建设。站群设施重点应解决的半自理和完全不能自理老人的服务，站群的项目服

务重点应解决居家老人的服务。

3、充分发挥街道在推进居家养老服务工作中统筹协调职能和作用。充分挖

掘和发挥地区资源优势，把街道内部的、辖区单位的、社会组织的，包括社区的 家庭的资源整合起来，为构建地区居家养老服务体系所用。积极培育骨干队伍和

服务品牌，吸引更多的社会组织和项目进入居家养老服务平台，不断扩大居家养

老的覆盖面，不断提高老年人对居家养老的满意度，不断提高居家养老服务的能

力和水平。

(三)、思考

通过实践，我们认为，未来月坛街道的社区居家养老工作需要从以下几个

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方面认真加以完善：

1、最主要的是要建立一个完善的社区居家养老政策体系，并在这一政策体

系下开展工作。

2、居家养老服务由于其服务对象的特殊性，在实际操作中，存在着很大的隐患和风险。特别是服务的保险问题、个性化服务收费与风险合理平衡等问题，需要相关政策给以支持和保障。

3、居家养老服务内容和服务标准需要明确与规范。社区居家养老服务工作

是一项全新的事业，服务内容和标准需要进一步完善，要结合老人多种类型和多

种项目的服务需求，确定开发服务内容和标准。

4、居家养老服务队伍建设需要培育和加强。居家养老服务水平取决于服务

队伍建设的水平，培养和建立一批有爱心、有知识、有能力的高素质的居家养老

管理和服务人员队伍是当前和今后的任务。

二 社区居家养老的理论基础

社区居家养老工作离不开理论指导和深入的调查研究。理论在社区居家养

老研究中起着重要作用，它是联系经验研究和政策的纽带，老龄研究者应该努力

创造理论模型，帮助老龄政策制定者提高政策水平。

(一)、概念阐述

人口老龄化迅速发展的一个重要的后果就是老年人的养老问题越来越突

出：一方面，家庭规模日趋小型化，家庭养老功能日益减弱，传统的家庭养老面

临巨大的压力。而老年人的养老服务需求不断增多，但老年人习惯于既定的生活

方式和熟悉的社区居住环境，不愿离开自己的家庭和社区到一个新的环境去养

老，从观念上和心理上更愿意在家中接受各种养老服务。另一方面，西城区人口

老龄化程度高，而发展社会养老的资金和地域空间有限，不可能建设大规模的养

老院等社会福利设施，尤其是月坛这样是一个中心地带。因此，单靠政府的力量

来发展养老福利事业是不现实的。在这样一种情况下，积极开展社区居家养老服

务成为必然。居家养老与社会养老和传统的家庭养老相比，具有投资少、覆盖面

广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的养老服务需求。

综合月坛街道三年多的社区居家养老实践，参考其他城市的先进经验，我们认为，社区居家养老就是指通过政府、企业、社会组织、家庭、个人的参与和

投入，不断加强社区基础设施建设和制度建设，改善社区居住环境，完善社区服

务功能，形成一个有效的社区服务体系，为居家老人提供各种所需的服务。可以

说，社区居家养老是大力发展养老服务业，解决城市老龄问题的一个切实可行的

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有力举措，符合社会前进的方向。

根据定义，我们还必须明确，政府在制定和完善社区居家养老政策过程中，需要考虑以下两个问题：

1、政府、企业、社会组织、家庭和个人在发展社区居家养老服务事业中各

自发挥什么样的作用？采取何种方式参与？具体用什么样的办法措施来解决社

区居家养老问题？

2、政府的作用。政府的职能是有限的，所以，当谈到政府在制定和实施老

龄政策中的作用时，我们还必须注意区分政府作为老龄政策的管理者和政府作为

老龄政策计划的组织者的差异（参考Rosner,2003）。政府作为管理者和服务者，要区分执行社区居家养老政策的市场行为和福利行为。即第一，政府组织针对老

龄问题开展一系列服务活动。国家按照中央或地方的水平，直接提供服务。如果

服务的平等性被认为是必不可少的话，政府组织活动是一种切合实际的供给方

式。第二，政府强制公民关心自己的福利，并可能补贴付款，如养老保险和医疗

保险制度。但尽可能多地把贯彻和实施政策的机会留给市场，并对市场行为进行

宏观调控和干预。

(一)老年人生活中存在的问题

1．影响老年人日常生活的主要生理机能问题

为了掌握影响目前老年人生活状况的主要生理机能问题，我们将比较常见的几种机能衰退症状分为：头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。

3．老年人最需要的服务

我们在调查问卷中将老年人的服务需求分为生活照料、医疗健康和精神文

化服务

(三)健康服务需求

1.医疗护理资源的利用状况

2.老年人对社区健康服务的需求

3.对完善社区卫生设施需求

(四)精神文化需求

1.老年人对社区精神文化服务的需求

(一)核心任务

1、健康服务计划

健康服务是老年人第一位的需要，该计划包括：

（1）健康讲座。充分利用社区“星光老年之家”等活动场所，邀请医疗健

康方面的专家，开展针对老年人需求的各种健康讲座，提高老年人对疾病的预防

意识和能力。这项任务已经开展，下一步应当在内容和形式上继续丰富、深化和

扩大。建议该任务主要由社区居委会组织，市、区、街道三级政府支持，市、区

卫生部门和社区卫生站积极配合，同时，鼓励社会力量参与。

（2）努力完善社区卫生站的服务功能，提高医疗服务水平。以社区卫生站

为依托，建立和完善老年人健康档案；建议由街道、社区配合，市、区卫生部门

尽快设立社区全科大夫，建立巡视门诊制度，定期或不定期从大医院派医生到社

区卫生站，方便老年人，特别是老年妇女看病；尽可能满足老年人合理的药品需

求；更新社区卫生站的医疗器械。市劳动保障尽快研究制定政策，提高老年人在 社区看病报销的比例。

（3）建议市、区两级政府出台明确的优惠政策，鼓励、引导和培育社会组

织和企业兴办医疗健康护理业，健康护理业采取准市场化或市场化的运营方式。

服务内容主要涉及陪同看病服务、家庭病床、专业健康护理、急救服务、代办取

药、体检和康复等。贫困老年人的护理费用可由市、区、街道三级政府全部或部

分承担，采取准市场化的运做方式；其他老年人的护理需求可采取市场化运做；

建议市、区卫生部门和社区卫生站积极配合此项工作。同时，希望国家和市劳动

保障局能够研究和出台政策，把家庭护理和家庭病床的费用纳入报销范畴。这是

一项长期工作，但现在就要着手进行。）进一步完善贫困老年人的医疗救助制度。建议在巩固已有成绩的基础

（上，市、区和街道三级政府提供政策和资金支持，市、区、街道三级民政、卫生

和老龄部门相互配合，摸清贫困老年人的健康需求，积极探索建立贫困老年人医

疗救助的追踪制度，探索实施贫困老年人医疗救助的准市场化运做机制。同时，考虑贫困边缘老年人的医疗救助问题。这项工作既是当前任务，也是长期任务。

2、日常照料服务计划

这是老年人第二位的需求，具体包括：

（1）继续完善社区日常登门巡视制度。由敬老巡视员加楼门组长加志愿者

组成的巡视员队伍，搜集并整理老人的需求信息，传递给社区建设协会、为老服

务供应商或机构，逐渐满足老人需求。巡视员监督并向社区建设协会反馈供应商

或机构提供服务的质量和老人满意度。加强社区民警与空巢老人的联系，加强对

空巢老人居住地的巡视，向社区民警提供重点空巢老人情况，以便为老人及时提

供救助。为更多的高龄空巢老人义务安装了紧急求助铃。同时，完善邻里探望、志愿服务等。

（2）完善社区服务中心的功能。充分利用96156的电话服务，整合社会为

老服务资源，满足老年人的照料需求。

（3）完善社区日间照料服务。整合机构养老站群中各站点为老年人提供全

托和日托服务。区、街、居各个层面都要建立温情服务网，对高龄老人、空巢老

人开展志愿陪伴等形式多样的温情关爱服务。鼓励老人走出家门、步入社区、融

入社会、积极参与社区活动，支持社区建设与发展。发动驻地单位、辖区服务网

点和“4050”人员为老年人提供低偿优惠服务或志愿服务。

（4）家政服务公司进社区。为老年人提供保姆服务、小时工上门服务、家

庭房屋门窗和上下水修理、电器维修、上门做饭、代理购物、协助洗澡、修理指

甲及修脚、理发等服务。为保证老年人的权益，建议街道和社区要对家政公司进

行监管，特别是保姆服务，要选择守法经营、信誉好、服务周到的家政公司进驻

社区，为老年人服务。同时也要保证家政公司的合法收益。

（5）送餐业务进社区。不建议政府投资兴办针对老年人的配餐中心，即使

投资兴建，也要在市、区和街道一级建，要考虑规模效应。理想的办法是，由街

道和社区向社会上的配餐公司发布需求信息，鼓励和有选择地吸引配餐公司为老

年人提供服务，配餐公司与老年人之间的供需关系则由配餐公司与老年人双方具

体协商，街道和社区加强协调和监管工作，保证双方的利益。

（6）不断满足贫困老年人日常照料服务需求。政府采取补贴、购买服务或

准市场化的运做方式，依托社区建设协会、其他社会组织或公司，为贫困老年人

提供服务。

过去几年，月坛街道这方面的工作已经取得很大成绩，下一步需要做的事

情就是巩固、完善和提高。

3、精神文化服务计划

这是老年人第三位的需求，具体包括：

（1）进一步丰富文体娱乐活动。建议市、区、街道三级政府提供政策资金

支持，文化、新闻、体育等部门策划，社区承办，成立各种文体兴趣小组，不断

满足老年人，尤其是女性老年人文化读书读报、表演展示、纺织绘画和工艺制作

等方面的需求。同时，鼓励、发动和吸引驻地单位、专业文体组织、社会团体、志愿者和家庭个人等积极参与。

（2）加强社区老年学校建设。开设书法、音乐、绘画、英语、计算机等课

程，丰富老年学校课堂内容。

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（3）法律咨询和心理咨询。社区协调联系，并提供场所，公检法、律师事

物所、卫生、高校、研究机构、社会团体、志愿者组织等部门以及个人积极参与，满足老年人各方面的咨询需求。

（4）发挥驻地老年人才资源优势，鼓励发动热心社区活动的老年人，特别

是行政机关退休的老人以及男性老年人，参与社区老年人精神文化服务活动，促

进社区融合和人际关系和谐。

(二)配套措施

1、基础设施建设计划

（1）养老设施建设。改造已有养老院，根据实际情况，兴建一批养老院。

兴建的养老院既要考虑福利性质，也要考虑市场运营。建议市、区、街道联合民

政、建设等部门，认真规划，科学论证，并予以财政支持。

（2）活动场所建设。在老社区有限的空间内，根据实际情况，改建和兴建

一定数量、美观实用的室内、室外活动场所，包括社区文化站、社区图书馆、文

化广场等，提高利用率。建议市、区和街道联合建设、民政、文化、体育等部门，认真规划，并予以财政支持。

（3）整合社区内驻地单位资源。如何将驻地单位的为老服务设施和资源纳

入到社区居家养老服务中来，实现资源共享，这是一个很大的难题，建议全国老

龄委汇同中央其他部委，以及市级委办局，在社区建设框架内，能够拿出有效可

行的指导意见，以便基层落实。

（4）无障碍设施建设。建议在“楼车”试点的基础上，采用各级政府和驻

地单位投资，社会力量捐助等办法，落实建设部的无障碍设施建设要求。

（5）增加健身器械。建议市、区、街道联合建设、体育等部门，利用政府

财政投入和福利彩票，增加社区体育健身器械的供给，扩大健身器械的种类，提

高健身器械的质量。

2、制度建设计划

（1）继续培育社会组织。鼓励和吸引更多的民间组织参与到社区居家养老

服务中来。建议中央和市两级有明确的指导意见。这项工作需要持久地开展。

（2）继续完善社区建设协会制度建设，进一步发挥和加强社区建设协会的 为老服务作用。区和街道在此项工作上应有一个统一的部署。

（3）加强老年人协会建设。积极探索老年人协会自我管理和自我服务功能，使更多的老年人参与到居家养老服务当中。建议民政部、全国老龄委和市民政局、老龄委两级部门出尽快台相关政策和指导意见。区和社区要加强对老年人协会的40

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管理和指导。

（4）发展志愿者队伍。建议中央、市、区出台明确的指导意见，建立义工

制度，动员社会各界，积极加入到为老服务中来。

3、社区环境整治计划

（1）治理小区环境卫生。建议社区居委会组织社区志愿者、发动老年人协

会清理垃圾。建议环保部门、街道和社区拿出有力措施，加大环保宣传力度，出

资或要求物业增加垃圾桶数量，杜绝小区乱扔垃圾现象，进一步规范宠物饲养行

为。

（2）社区内停车场规划。建议区、街道和社区联合建设、公安、城管、交

通和驻地机关事业单位等部门，拿出具体措施和办法，解决老社区的停车位问题，规范停车行为，让出消防通道、急救通道和活动场所，方便老您人行走、活动，这项工作很难，但也要认真考虑。

（3）保障交通安全。建议市、区、街道和社区联合交通、公安、城管等部

门，拿出切实可行的办法，解决穿越小区公路的交通拥挤和交通安全问题，方便

老年人出行。

(三)辅助政策

1、行政管理计划

行政管理计划主要针对老龄办而言。

（1）定期报告制度，使各级政府、各相关部门及时了解社区居家养老工作的进展情况，以便改进工作。

（2）建立评估机制，对社区居家养老服务的效率、质量等进行监督评估。

（3）完善数据库建设，使其成为发展社区居家养老的知识和信息宝库。

（4）完善行政咨询和专家咨询制度。就社区居家养老问题开展咨询活动。

（5）科研计划。加强基础研究和应用研究，为完善社区居家养老提供有益的意见和建议。建议由老龄办牵头负责该项工作，计生等部门参与。

2、市场开发计划

所谓市场开发计划，就是如何培育市场，更多地利用市场机制发展社区居家

养老服务业。

（1）鼓励和吸引更多的企业，包括金融、信息、房地产、家电等等企业、加入到社区居家养老服务中来。这是一项长期任务，有难度，但前景看好。建议

政府从现在开始，就着手培育。

（2）能否在老社区建大超市，方便老年人购物。建议街道、社区联合商务

部门，与商家联系，进行论证。

（3）促进老年用品市场开发。建议各级政府制定鼓励措施，引导企业开发、生产老年人特殊用品，促进老年用品市场发展。政府为商家提供老年人需求信息，引导企业研发、生产老年人需求的提高视力、助行类、听力辅助、操作器具、协

助吞咽设备等各种辅助设备。

（4）加强职业培训，增加就业。建议劳动和民政部门把社区居家养老服务

业纳入到整体就业规划中，并予以政策上的优惠。

3、协调关系计划

（1）协调街道与驻地单位的关系，协调社区与驻地单位的关系，特别是与

中央单位、北京市单位的关系。

（2）积极推进退休人员的社会化管理工作，加强街道、社区居委会与社区

居民的联系。

（3）明确社区居委会与物业公司职权划分。加强政府对小区物业公司的指

导和监管，协调社区居委会与物业公司的关系。

（4）促进代际和谐。鼓励家庭照料和子女照料。建议国家、市、区在这些

方面出台相关政策。

辅助政策是一项需要从长计议的工作，有难度，但值得去做。

(四)小 结

总之，一个完整的社区居家养老服务的政策体系应当由以上三个部分、九项

计划、三十九个条款组成。当然，我们所初步构建的这一体系，仍然有待于丰富

和完善，特别是针对女性老年人和高龄老年人的服务政策。我们下一步需要探讨

和明确的问题是：在社区居家养老服务中，哪些是需要政府做的，哪些是需要推

向市场和社会的等等。

结束语

发展老龄事业，解决社区居家养老问题也已经成为我们月坛街道在和谐社会

建设过程中的重点任务之一。通过这次调查研究，我们力求提升社区居家养老服

务的工作水平，力求使社区居家养老工作有所突破，并步上一个新的台阶。通过

这次调查研究，我们也得出一些有益的结论。

1、构建社区居家养老服务的政策体系是开展工作的关键所在。

过去，我们做了许多工作，但缺乏总结和概括。通过这次调研，我们初步形

成了一个适合月坛街道特点的社区居家养老服务的政策体系，不仅将已有的好的 经验和做法总结纳入进来，还提出了一些新的举措、思路和发展方向。我们认为，这是一种政策上的创新。

2、加强老龄办的职责是有效开展社区居家养老服务工作的重要保障。

从构建的社区居家养老服务的政策体系，我们可以看出：老龄办并非可有可

无，老龄办的重要作用是不可或缺的，老龄办的职能是不可替代的。社区居家养

老工作不是一个部门就可以完成的，它需要各成员单位的配合和具体落实，而老

龄办的主要职责是综合协调、检查督促和制定政策。建议强化老龄办的工作职责，突出老龄办在政府工作中的地位和作用。

3、通过实践提出具有指导意义的理论是丰富政策研究的有益尝试。

我们没有沿用以往的做法，简单地搬用国外的学术理论来指导调研，而是根

据多年的实践，经过认真的摸索和思考，提出了能够指导我们月坛街道社区居家

养老服务的理论，这是一种尝试，更是理论上的创新。

4、探索社区居家养老的运行机制是今后努力的方向。

开展社区居家养老服务工作，我们必须明确，哪些是需要政府做的，哪些是

要交给市场和社会组织做的，哪些是要发挥家庭个人作用的。如何在社区居家养

老服务工作中，推动政府职能转变，培育市场，发展社会组织，是今后要努力的方向。

总之，我们开展社区居家养老服务工作的目的，就是为了促进和谐社会建设，让更多的老年人共享社会经济发展成果。

第四篇：某县居家养老服务实施方案

某县居家养老服务实施方案

为贯彻落实《A省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（G政发〔2014〕50号）、《X市加快发展养老服务业实施方案》（武政发〔2014〕202号）精神，加快我县养老服务事业发展，构建居家养老服务网络平台，为老年人提供便捷、优质、高效、经济的居家养老服务，根据省、市民政、老龄部门关于加快推进居家养老服务网络平台建设的要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求及基本原则

（一）总体要求

充分发挥政府作用，切实整合社会资源,积极应对人口老龄化，着力构建以居家为基础的养老服务体系，满足老年人多层次、多样化养老需求，提升老年人生活质量，降低政府养老成本，减轻家庭养老压力，促进我县养老服务业的健康发展。

（二）基本原则

坚持以人为本，为老服务原则。结合我县经济社会发展和老年人养老需求实际，拓宽服务内容，完善服务措施，提高服务水平，积极为老年人排忧解难，不断提高老年人生活质量。

坚持政府主导，市场运作原则。充分发挥政府在居家养老服务工作中的引导、推动和监管作用。积极鼓励和调动社会力量参与，通过竞争择优的方式，确保服务质量。

坚持规范操作，注重绩效原则。建立以资质审核、合同签订、绩效评估等为主要内容的规范化政府购买养老服务流程，细化服务内容和补助标准，加强绩效管理，明确各方责任、权利和义务。

坚持保障重点，适度普惠原则。先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人，实行无偿服务、低偿服务相结合。

二、运行机制

机构人员：为保障全县居家养老服务顺利开展和构建完善的城乡养老服务体系，在县民政局社会福利和社会事务办加挂“某县居家养老服务中心”,并核定增加全额财政拨款编制和安排公益性岗位人员若干名。

经费保障：县财政按照全县居家养老服务需求，将服务所需资金纳入预算，并监督检查资金管理使用情况。

主要职能：建立加入居家养老服务平台的老年人信息数据库；制定居家养老服务实施要求和操作规程；负责服务机构的加盟、管理、评估、考核。

三、重点任务

实施以“打造一个平台、强化两个支撑、抓好三个关键、提供四项服务、做到五个统一”为主要内容的“12345工程”。

一个平台：强力打造居家养老服务信息平台。开通“12349”居家养老信息平台，引进有一定资质的社会组织加盟养老服务，实现优化组合。通过网络平台、智能终端（手机）等载体，为老年人提供更加便捷、高效、优质的服务。

两个支撑：强化线上管理和线下服务两个支撑。（1）居家养老服务中心承担信息平台的运营、维护和管理，承接政府购买养老服务，整合养老资源，强化线上管理。（2）确定为老年人提供养老服务的企业和社会组织，逐步形成跨行业、广覆盖的线下服务体系，满足老年人的实际服务需要。

三个关键：精准建立老年人信息数据库；科学确定政府购买服务；严格规范加盟企业的准入退出机制。（1）由县民政局、老龄办指导居家养老服务中心建立老年人信息数据库。（2）根据本县老年人的构成情况和财力状况，科学确定政府购买服务的对象、范围和补助标准。（3）建立健全加盟企业、社会组织的准入和退出机制，与加盟企业、社会组织签订服务协议，实行服务质量多层次、信息化监控，对信誉度高、服务优质的企业、社会组织进行重点推荐、优先派单，对信誉度

低、服务质量差的企业、社会组织实行末位淘汰，确保服务质量。

四项服务：重点提供生活照料、家政服务、健康管理、紧急救援等养老服务，在此基础上不断丰富和拓展，提供实时定位、远程监护等智慧养老服务项目。（1）生活照料主要包括日托照顾、代购物品、配餐送餐、助洁救急等服务；（2）家政服务主要包括保姆、钟点工、搬家、管道维修等家政服务；（3）健康管理主要包括建立老年人健康档案，开展康复护理、陪医陪护、疾病预防、心理疏导等服务；（4）紧急救援主要包括老年人出现身体不适或其他需要救助时，帮助老年人联系家属和相关救助机构，对老年人及时实施救援等服务。

五个统一：统一服务系统、统一数据格式、统一呼叫流程、统一服务规范、统一结算方式。（1）服务系统使用由省上统一开发，基层共享的软件。（2）省、市、县三级养老服务信息平台的数据格式保持一致，能够实现上下互动、信息共享。（3）呼叫中心按照统一的工作流程为老年人提供服务，即老年人向呼叫中心发出需求信息，中心根据需求向加盟服务企业或社会组织派单，企业或社会组织接单后联系最近的服务人员在规定时间内上门服务，呼叫中心跟踪回访评价并定期结算费用，实现服务的无缝对接。（4）针对不同的服务制定相应的服务标准及收费标准，确保老年人真正享受质

优价廉的服务。（5）以助老服务卡为载体，开通助老服务卡专用账户，老年人凭卡可在定点机构享受优惠的养老服务，同时还可记录接受服务的具体内容等相关信息。

四、服务对象及认定程序

（一）服务对象

凡持有华藏寺、炭山岭镇非农业户籍且在华藏寺、炭山岭镇（城）区有固定住所的，年满60岁的居家老人均可申请享受居家养老服务,并逐步将符合条件各乡镇下山入川、游牧民定居工程入住县城的老年人纳入服务范围。根据老人年龄、身体状况，将老人划分为A、B、C三大类，A类老人又细分为A1、A2、A3三小类，由居家养老服务中心提供无偿或低偿的服务。

A类老人为：①A1类老人为：90岁以上高龄老人；政府每人每月补贴350元，即每周上门服务一次（每次20元）；每天补助餐费9元。②A2类老人为：60岁以上享受低保待遇且子女不在本县居住1年以上的空巢老人，政府每人每月补贴450元。即每3天上门服务一次（每次20元）；每天补助餐费9元。③A3类老人为：60岁以上重度残疾老人、城市特困供养人员、离休老干部，政府每人每月补贴570元。即每2天上门服务一次（每次20元）；每天补助餐费9元。

B类老人为：80岁以上空巢老人、60岁以上享受低保待遇的老人、60岁以上城市重点优抚对象、60岁以上曾获市级以上“劳动模范”、“三八红旗手”、“见义勇为”等荣誉称号的老人，政府每人每月补贴270元。即每天补助餐费9元。

C类老人为：除A、B类以外的其他60岁以上老人。由老人自己出资购买服务，享受居家养老服务爱心价。

（二）认定程序

1.本人申请。符合政府购买服务的A、B类老人，由本人或其亲属到户籍所在地社区居委会提出申请。填写《某县居家养老服务审批表》，提交申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查），一寸照片五张。同时提交相关证明材料，享受低保的老人需提交《某县城市居民最低生活保障证》复印件一份（带原件备查）；享受优抚补助的老人需提交优抚对象证明材料复印件一份（带原件备查）；城市低保家庭空巢老人需提交《某县城市居民最低生活保障证》和社区出具的空巢家庭证明；获得市级以上“劳动模范”等荣誉称号的老人需提交相关证明材料（带原件备查）。残疾老人需提供由残联审发的《残疾证》。

2.审批程序。（1）社区居委会初审。社区收到申请人提交申请后，材料齐全的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间7天）。（2）乡镇人民

政府复审。乡镇人民政府在7个工作日内对经社区居委会初审的申请材料进行复审，签署复审意见。（3）县民政局审批。符合条件的，认定类别，并发给核准通知书。

3.注册登记。（1）经核准符合A、B类补助条件的服务对象，由本人或其亲属持核准通知书和有效证件，到居家养老服务中心注册登记并签订服务协议，居家养老服务中心工作人员对前来注册登记老人的相关材料进行确认后，与其签订服务协议，录入电子信息。注册登记后，老人可免费申领一部“一键通”电话，从次月起享受居家服务。（2）C类老人，由本人或其亲属凭老人身份证和其他有效证件，直接到居家养老服务中心注册登记并签订服务协议，申请居家养老服务项目。

服务对象情况发生变化，需调整类别的，按照申请程序重新办理，对已不符合服务补助条件或失去服务补助条件的服务对象应及时终止服务补助。

五、服务机构的范围及加盟

（一）服务机构的范围

服务机构包括在省、市、县民政部门登记或经国务院批准免予登记的社会组织，依法在工商行政管理局登记成立的企业、机构等社会力量。服务机构应当具备以下条件：1.依法设立，具有独立承担民事责任的能力；2.治理结构健全，内部管理和监督制度完善；3.具有独

立、健全的财务管理、会计核算和资产管理制度；4.具备提供服务所必需的设施和专业技术人员；5.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；6.近三年内无违法记录，通过年检或按要求履行报告公示义务，信用状况良好；7.对服务实行明码标价，实施公开承诺服务。

（二）服务机构的加盟

居家养老服务中心向社会公布居家养老服务项目，符合条件的服务机构招标加盟。

1.确定服务机构。（1）初审。居家养老服务中心通过查看申报加盟服务机构的资质证书等方式，初步确定公开招标服务机构。（2）公开招标。居家养老服务中心在报纸和A政府采购网、X市公共资源交易网上发布招标公告，有资质的服务机构参加公开招标，县民政局、老龄办全程监督指导。（3）公示。对中标的服务机构在媒体进行公示，经公示无异议的，确定为服务机构。

2.签订加盟协议。居家养老服务中心与各加盟的服务机构签订《加盟协议书》，服务机构签署《诚信服务承诺书》。《加盟协议书》对居家养老中心与服务机构双方的合作方式、合作内容、双方权利与义务、违约责任、协议期限及终止等进行明确约定。《诚信服务承诺书》由服务机构对规范服务作出承诺。

3.对接服务事项。居家养老服务中心为服务机构统一授牌，接通服务网络系统，进行服务范围、内容、任务量对接，对服务人员进行流程培训。服务机构根据居家养老服务中心派单开展服务。

六、服务方式及流程

服务方式：居家养老服务中心根据服务对象的类别和服务需求，由服务机构上门为老人提供无偿、低偿的养老服务。

服务流程：（1）服务对象用“一键通”电话拨打居家养老服务热线“12349”提出服务需求；（2）居家养老服务中心呼叫人员接到服务对象的服务申请后，通过系统派单到服务机构；（3）服务机构接到派单指令后，指派工作人员按照服务对象要求的时间、内容开展服务；（4）服务人员与服务对象再次核实服务内容、价格、要求等；（5）服务人员通过用“一键通”电话报告“服务开始”，进行服务；（6）服务结束后，经服务对象验收并签字确认；（7）服务人员通过“一键通”电话报告“服务结束”；（8）居家养老服务中心呼叫人员对老人电话回访、入户走访等方式，对服务机构的服务质量进行评估。

七、补助资金

A、B类老人由政府购买服务分别给予不同的服务补助，老人根据自身服务需求和享受的服务补助标准，按

照居家养老服务中心开展的服务项目和资费标准自行选择服务内容，服务补助实行按月结算，每月底由居家养老服务中心依据老人应该享受的服务补助标准及老人实际产生的工单，上报县民政局进行审核，县民政局以老人实际发生的工单量对企业或社会组织支付服务费用。老人当月未享用的服务补助费用，次月作废，不再累计。服务费用超出补贴标准部分，由老人出资购买服务，出资购买服务部分享受系统爱心价。C类老人由老人出资购买服务，享受居家养老爱心服务价，价格比市均价优惠20%。

每月月底，居家养老服务中心将服务对象应该享受的服务标准额度及实际产生的工单报县民政局进行审核，经核实无误后，由县民政局居家养老服务中心将服务补助拨付给各服务机构。

以上各类别服务对象在享受服务补助过程中，如遇补助标准交叉重复的情况，以“就高不就低”原则享受服务补助；同一家庭中的多位老人只能享受一人服务。

八、工作职责

县民政局：负责全县居家养老服务网络平台建设的总体规划和指导、监管；落实地方财政和彩票公益金资助养老服务政策，争取资金用于购买养老服务；指导服务机构的加盟确定和业务监管。

县老龄办：负责老年人信息数据收集与服务对象的核实；参与服务机构的加盟确定和业务监管。

社区居委会：负责对辖区内老人的摸底调查，居家养老服务政策的宣传，对申请享受居家养老服务的老年人进行资格审查。

居家养老服务中心：建立加入居家养老服务平台的老年人信息数据库；会同物价部门制定居家养老服务的项目及指导价格；负责服务机构的加盟、管理、评估、考核；每月向县民政局报送服务对象应该享受的服务标准额度及实际产生的工单，各服务机构产生的服务费用。

服务机构：按照服务协议和服务承诺为服务对象提供服务，加强对服务人员的培训、管理，接受县民政局、老龄办、居家养老服务中心及服务对象的评议、监督。

九、保障措施

（一）加强组织领导。

成立以县委分管领导为组长，县政府分管领导为副组长，各相关单位领导为成员的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在县民政局，民政局局长为办公室主任。各成员单位要高度重视，密切配合，明确和细化职责，加强沟通协调，全力做好居家养老服务工作的综合协调和监管工作，确保居家养老服务这项惠民工程加快推进。

（二）完善工作机制。

积极落实促进养老服务业发展的优惠政策，制定完善服务机构评审确定、绩效考评

等工作制度，细化服务流程，明确服务项目、标准和指导价格，规范服务内容，提高服务质量。

（三）强化动态管理。

加强对服务机构的监管，对服务机构的服务项目、收费标准和评估考核情况进行全面公示，实现加盟的服务机构“优胜劣汰、有进有出”。完善享受居家养老服务补助对象的动态管理机制。

（四）营造良好氛围。

充分利用媒体积极宣传居家养老服务这一惠民工程的相关政策和服务项目，引导家庭和个人树立健康养老等现代养老消费理念，吸引更多的企业和组织投身养老服务领域，为居家养老服务持续健康发展营造良好的社会环境。

第五篇：居家养老服务

全国首部居家养老服务法

规昨天提交市第十四届人大三次会议审议。《北京市居家养老服务条例(草案)》(简称《条例》)将于1月29日表决，如果通过，将于今年5月1日起实施。《条例》明确了政府责任，如果政府部门工作人员违反条例损害老年人权益将被追责。

子女赡养义务写入《条例》

北京市人大常委会副主任柳纪纲在市十四届人大三次会议上做了关于《条例》的说明。他用一组数据表明北京亟须一部规范居家养老的法规。北京比全国提前9年进入老龄化社会，到2014年底，全市老年人口已超300万，而这些老人中，有90%选择在家养老，6%的在社区养老。这两种方式合称为居家养老。

《条例》明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。所以，《条例》基本原文照搬了上位法中有关家庭赡养责任的内容，在第四条规定了子女及其他依法负有赡养义务的人，应履行对老年人经济供养、生活照料和精神上慰藉的义务。

八项养老服务中用餐居首

柳纪纲介绍，《条例》并非按以前的《老年人权益保障法》里的内容所写，而是以老人最亟须的服务如何解决为导向制定，几乎所有内容都是“原创”。

《条例》第三条，将居家养老服务需求分为八大类，包含了老人用餐、医疗卫生服务、家庭护理服务、家政服务、文体娱乐服务、精神慰藉等。八大类居家养老服务由政府统筹、企业参与，本着就近便利、价格合理的原则向老年人提供。在具体实施上，政府部门会出台一些扶持和补贴政策。

“可以看到，我们把就餐写到第一位，在立法调研过程中，我们了解到，老人居家养老，对用餐便利的需求最明显。”市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍。

拟对《条例》实施执法检查

《条例》规定，市和区、县政府应将居家养老服务工作落实情况纳入监察和目标责任制考核，并建立相应责任追究制度。各级政府及工作人员违反《条例》规定，不履行职责或者履行不当导致老人合法权益受损的，将追究责任。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

据介绍，《条例》草案经人大审议后，将于1月29日投票表决。如顺利通过，将于今年5月1日实施。民政、卫生计生等相关部门还会出台进一步的实施办法。人大常委会也计划在今年对实施情况进行执法检查。

解读1 老年人就餐怎么实施?

《条例》草案此前的审议稿明确提出鼓励企事业单位食堂开放为老年人提供就餐服务，但上会的审议稿没有这条内容。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林称，这项在老年食堂开放中给予了宽泛的规定，没有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法调研中也得知有不少大型餐饮企业对老年人配餐有参与想法。根据本条例，政府部门可通过制定措施扶持企业和社会组织为老年人提供用餐服务，方式可以多样。

在老年人用餐方面，政府会给企业一个引导，但不会限制价格，将主动权交给市场。此外，还会对特殊困难的老年群体给予补贴等。这方面民政局、老龄办还将出台下一步配套措施。

解读2 社区养老设施怎么配建?

在养老设施保障方面，《条例》提出新建小区配建养老设施要与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用的要求。对于老旧小区养老服务设施不足的现状，区县政府有责任配置，对于滥用社区配置的养老设施，应收回并用于养老服务。

《条例》中相关罚则写明，擅自改变政府配置的养老设施拒不整改的，可处10万元以上100万元以下罚款，并责令退赔补贴资金和相关费用。

刘维林介绍，新建小区配建养老设施在此前颁布的相关法规里已有明确规定，所以本条例只给出指向性规定。同时，条例规定鼓励利用社会资源促进社区养老设施配置。

解读3 医疗卫生服务怎么便利?

目前，社区卫生机构配备的老年人常见病、慢性病用药品种不能满足需求。原因有三：一是出于用药安全考虑，一些药品只能在大医院用；二是社区医疗机构与二、三级医院配备使用药品的具体品种、规格不同；三是多数社区医疗机构不具备储存大量药物的条件。

草案第十三条对社区用药的保障作出规范，规定市人力社保、卫生计生等行政部门应当完善基本医疗保险社区用药报销政策，按照基层医疗机构的服务功能改革、完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构的药品储备。

但有些问题还难以依靠本条法规一步到位解决，市人大代表臧美华认为，应进一步推进医养结合，使医疗资源逐步向社区深入。

刘维林坦言，入户诊疗从法律上来说依然有障碍，但这种诊疗方式恰是居家养老需要的，所以不会一直搁置，总会找到办法解决。

解读4 养老服务人才如何保证?

《条例》草案第十六条规定了政府应推进养老服务人才队伍的职业化、专业化建设；将养老服务人才队伍建设纳入人才教育培训规划，推进职业教育。

刘维林称，全市达到专业化标准的养老人才缺口很大，这块服务在市场基本是空白。

北京市民政局相关负责人称，北京市正准备建设居家养老护理员的培养体系。被培养的主体之一就是近10万人的家政服务员队伍，希望通过培训可以让这些家政服务员，尤其是服务对象是老人的服务员，都可以具备养老护理的资质。

解读5 惠及范围是否全覆盖?

有代表提出，《条例》中明确了政府职责，一些服务的提供还需由政府财政补贴。但惠及范围是北京市户籍老人，还是对在京居家养老的老人，并不明确。代表担心，大量的政府补贴如用不到刀刃上，会造成浪费。

市人大相关部门介绍，现在这个法规是起引领推动作用的，刚性不够。但对创新性的针对居家养老服务的各方面纳入，给予了引导性规定。

法规大部分内容覆盖了在京老人，包括户籍老人也包括长期在京居住生活的老人。法规实施后，市政府、民政局、老龄委等相关部门会出台一系列实施细则，针对不同情况，出台不同内容。

政策会兼顾公平和效率问题。地方财政主要补贴的是户籍人员；但一些外地来的常住人口，他们本人、子女也为北京做出了很大贡献，所以一些政策也会惠及他们。■ 探访

小区无老年餐桌 老人自己拎菜上楼

新京报记者探访发现，老人社区就餐和医疗还存不方便

近日，新京报记者在海淀区四季青镇的一些小区走访发现，大多数小区还未设置老年餐桌，一些行动不便的高龄老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己买菜做饭

1月24日下午，海淀区四季青镇常青园北里小区，84岁的李淑芬刚从超市出来，左手拄着手杖，右手拎着一袋菜。超市的师傅从楼中出来跟她打招呼：“李奶奶，我帮你把米放在家门口了。”

跟李淑芬上到4层，门口放着师傅送上来的米和面粉。她说，女儿住在回龙观，自己和外孙女住。“闺女每周给我送一次菜，有菜，也有肉。我要还缺什么就到下面社区超市买，重的东西，米啊、面啊，师傅们就给我扛上来。”

李淑芬的外孙女在外企工作，平时回家晚，午饭要老人自己做，有时晚饭也是她做给外孙女吃。“老年餐桌这几年老听说，但我们这里没有。我们这小区是回迁房，农民多，他们都有儿女在身边，不需要这个。但我们需要的也没办法。”老人说。

餐饮企业积极性不高

记者在西四环沿线的几个社区走访发现，都没建老年餐桌。对此，四季青镇相关负责人刘斌表示，希望《居家养老服务条例》出台后，基层能尽快落实，让需要服务的老年人得到照料。

他介绍，2009年，北京市提出推广“9064”养老服务新模式，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“从那时起，完善居家养老的配套设施建设，我们就一直在做。但几年来也没全面建起来，执行中遇到一些困难。有的小区需要老年餐桌的老人确实不多，我们也拿出补贴给没办老年餐桌的小区老人送餐，但餐饮企业积极性并不高。”

据了解，某餐饮企业曾从海淀区拿到一年10万元的补贴资金，为老人送餐。该企业能辐射10个左右的社区，每年服务人数近4000人次。这家餐饮企业的老板说，“每天配餐都没有定额，每一顿饭怎么安排，也是众口难调。”

上门看诊就是量量血压

记者走访的几个小区都有社区医务室。但行动不便的老人如遇感冒发烧等常见病，社区医生能否入户诊疗，却没统一规范。

常青园北里的刘美娟老人说：“我们跟大夫都熟，有一次我感冒发烧就是在家看的。”但也有老人就没享受过这种待遇。

该小区社区医生解释：“由于北京卫生部门有规定，入户诊疗不能破皮，凡是破皮的都要到医疗单位。所以我们一般到老人家中，也就是量量血压等简单检查。对行动不便的老人，我们可以把他们搀扶到医务室，但遇到突发情况，还是应拨打急救电话。”

刘斌称，现在社区医生和社区医疗服务设施都配备齐了，“但要实现比较现代的家庭医生的照料水平，一方面还存在观念上的障碍，基本上行动方便的还是会选择到大医院；另一方面，就是相关制度设计上的衔接，针对老年人医养结合出台可执行的办法。”

刘斌建议，《居家养老服务条例》的实施，还希望民政部门多与基层沟通，了解他们实施中遇到的实际困难。新京报记者 吴为

■ 焦点

杜德印：草案名称调整不求“大而全”

“需要修改一条修改一条，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一词修改一词，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝阳代表团分组审议会场，北京市人大常委会主任杜德印对《北京市居家养老服务条例(草案)》的修改，提出要求。

自启动立法调研直到昨日提请审议，《条例》的名称和养老模式的选择等，都有重大调整。杜德印表示，这些重大调整反映了对提高立法公正性、针对性、有效性的探索过程。

新版《老年人权益保障法》2013年7月起施行。同年，北京启动《北京市实施〈老年人权益保障法〉办法》修订。但昨日提请审议的草案名称已改。

杜德印表示，草案名称的调整，不再制定“大而全”的北京市实施办法，而是针对北京96%的老人面临的较突出的居家养老服务问题，体现出“针对问题立法，立法解决问题”的立法原则。

立法之初确定的居家养老模式是“政府主导、社区为主”，但调研发现，“社区为主”难以承载起居家养老服务的重任，目前专业养老公司正处于起步阶段，老人真正需要的是“医养结合”的专业化服务，而具备专业护理素质的家政员数量偏少。

据此，《条例》将养老模式调整为“政府主导，以专业公司的专业服务、专业运营为主，社区为基础”；同时明确了各相关主体间的权责。政府，“提供基本公共服务”；企业、社会组织即专业公司，提供专业化服务；基层群众性自治组织，提供公益性互助服务。

且《条例》还埋下“伏笔”，明确政府有培育居家养老商业保险的责任，“市政府应当制定政策，支持、引导商业保险机构开展长期护理保险，为失能、半失能的老年人提供长期护理保障，政府对长期护理保险的投保人给予适当补贴”。新京报记者 王姝

■ 观察

人大首次牵头起草法规

《北京市居家养老服务条例(草案)》昨天提交市第十四届人大第三次会议进行四审。从立法设想到提交人大审议，一年时间的锻造打磨，一部专门针对居家养老的法规即将出炉。据了解，这也是首部由市人大牵头起草的法规。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍，这是去年人大立法工作的一个亮点，可以说是一个里程碑。此外，法规草案提交人民代表大会审议，能更充分发挥民主，引起社会更高关注。这不仅是人大立法工作的进步，对法规本身是宣传，为法规实施打下基础。

从立法程序上，以往经由市人大常委会审议的法律案均由市政府主导起草，一般来说时间较长，程序也较多。但这一次，《条例》是由市人大内司委牵头起草的，由市人大常委会自己提交法律案进行审议。

刘维林说，由于这部法规涉及全市300万老年人的切身利益，在保证质量上还要加快速度。过去一年，这项法规经过多次调研，他自己参与的就有50多次，法规制定过程中，充分听取了人大代表意见，在政协立法协商。从最初的近30条，修改到22条，最精简的时候法规草案只有15条。四审的法规草案为20条。

经过人代会审议，法规还将吸纳代表的建议、意见，1月29日，将由700多名市人大代表共同表决。新京报记者 郭超

■ 互动

删养老配套设施指标代表担心执行难到位

昨日朝阳团分组审议，来自朝阳区法院的市人大代表李有光提出，此前征集意见时，对社区养老设施配建，曾制定了800平方米这一指标，但一些社区工作人员认为，不应制定类似不能马上实现、“一刀切”的数据指标。《条例》删除了这一数据指标。“有利有弊”，李有光说，“指标少了，评判标准缺失，如何保证执行到位?”

来自朝阳区文化委员会的市人大代表陈巴黎也提出，以社区公共文化设施为例，虽然规划中对公共文化设施配建有明确要求，但现实中，仍有部分社区执行不到位，“对于社区养老设施配建，哪些部门负责监督，哪些部门负责验收，《条例》应明确”。

两人发言结束后，同在审议现场的朝阳区委书记程连元、市人大常委会主任杜德印先后发言。“关于社区配套设施建设的标准，历史上已几次反复，配建的难度较大”，程连元说。杜德印强调，“只要政府下了决心，养老设施配建肯定能做好”。

“我的爱人是名医生，”市人大代表宋光成说，经常有得了急病的邻居打来电话求助，“医生的职责就是救死扶伤，所以就会上门，给病人诊断、开药、输液。但这里面有问题，离开医院后，她有没有资格在社区执业?一旦发生医疗事故，事故责任谁来承担?”

杜德印再次“答疑”，表示离开医院的医生在社区内只能遵循志愿者服务的相关规定，提供志愿服务。此外，可以按照目前的医生多点执业的相关规定，加入社区医疗服务体系。

■ 建议

人大代表、北京市消防协会副理事长刘学锋：北京市去年11月13日至23日，单是在家烧死的老人就有9位，“这在和平年代是很惊人的数字，政府应该管一管”，因此应该为失能、高龄、独居老人提供安全报警装置，一旦遇到火情就能直接报警，而不单单是像上述条例中提到的只提供紧急救援呼叫设施。

市政协委员、民建北京市委常务副主委、北京市政协副秘书长任学良：养老应该鼓励以居家养老、社区养老为主，应由政府建立养老引导资金，为居家养老的老人进行一定的补贴或奖励，并设置一些必要条件，也不能一刀切，如何补贴应该以征信系统做支撑，比如年满70岁，按照家庭收入不同，给予老人补贴。

市人大代表温瀚英和刘颖：要给予老人居家养老良好的配套，目前一些老旧小区的老楼没有电梯，老人上下楼很不方便，建议应该出台配套标准，对老旧小区加装电梯。

政协委员、北京安贞医院医生、大屯社区医疗服务中心主任王以新：社区卫生服务团队为老人提供家庭医生式服务，需要所在家庭与医疗团队自愿签订协议，团队要为老人提供规范的服务。还可以运用智能医疗设备实现慢性病的长期管理，像“一键式”智能呼叫器、跌倒报警系统、血压、血糖自动测量上传系统，这些新技术可以便于医生及时发现问题。