医院供应室实习心得

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第一篇:医院供应室实习心得

医院供应室实习心得

明天要转体检中心,有点害怕,又要重新适应那里的人际关系了。护长说:叫我自己过去报到,而我们6个人中我是第一个转到这科室的,也是我们之中最早转科的一个。

很感谢我的护长,这么耐心的教导我,我也学到了很多。

以下是我在供应室所掌握的:

一、下收的流程

1、个人防护(口罩、帽子、薄膜手套、橡胶手套)

2、用物准备(下收车、登记本、密闭合、塑料篮)

3、下科室

4、接收物品,清点(查看器械有无损坏)清洁与非清洁分类,填写接收记录。

5、接收签名确认

6、下收车的清洁消毒(有效氯500mg/L擦拭)

二、清洗流程

一1,碗、弯盘的清洗

个人防护~有效氯消毒液(500mg/L)浸泡30分钟~冲洗~碱性清洗剂~流动水反复刷洗~热水冲洗~蒸馏水冲洗~烘干

2、金属器械类清洗

个人防护~流动水冲洗~多酶洗涤剂浸泡(2~3分钟)~超声波清洗(5~10分钟)流动水反复刷洗~热水冲洗~蒸馏水冲洗~水溶性润滑剂(30秒)~烘干

3、管腔米器械清洗 http://shixi.xiexiebang.com/

个人防护~流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次~超洗~多酶洗涤剂浸泡(2~5分钟)~流动水反复刷洗~流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次~蒸馏水冲洗~水溶性润滑剂浸泡2分钟~烘干(开口朝下、竖放)

三、包装流程

准备工作

1、包装台的清洁(用湿抹布擦拭)

2、洗手

3、内、外包布、配件与敷料包内化学指示卡、标签与手术器械单

准备工作~检查清洗质量~检查功能、维护~核对组合~包装~注明有效期、明称、核对包装及灭菌者物品的装载要求:

1、用灭菌架或篮筐装载物品,灭菌包与包之间留有缝隙(2.5cm),有利于无菌介质的穿透。

2、同一质材的物品,应放同一批次进行灭菌

3、不同质材的物品,纺织类物品放置于上层,金属器械类物品放置于下层。

4、下排气压力蒸汽灭菌器消毒,大包放置于上层,小包放于下层。

5、手术器械包,硬式容器盒应平放。盆、盘、碗应斜放。玻璃瓶等无孔器械应倒立或侧放。纸袋、纸塑包装应侧放,有利于蒸气进入和冷空气排出。

6、下排气装载量不超过柜室的百分之八十,预真空和脉动真空装载量不超过柜室的百分之九十,同时不应超过柜室的百分之十和百分之五。

灭菌包的重量要求:敷料包不超过5公斤,手术器械包不超过7公斤。

灭菌包体积要求:下排气不超过30乘30乘25cm

预真空和脉动真空不超过30乘30乘50cm

谢谢护长的教导,也希望在下个科室能顺利的通过。

第二篇:供应室实习心得

供应室实习心得

供应室是我来贵院第一个实习的科室,这里虽然没有病房的繁忙,也不和病人打交道,但却是全院的消毒灭菌中心。一开始,我认为供应室不能学打针、配药、吸痰等操作,学的就是无菌操作、如何消毒灭菌,理解机械消毒灭菌的原理,实习三周这么久,我能学到什么,会不会感觉无所事事?

带着疑问,第一天我花了淡妆到供应室去报到上班,是刘护长接待了我和丹莹这两个实习生。护长在忙碌当中不忘给我们介绍供应室的大体环境,还纠正我认为供应室的工作几乎是无菌操作的错误认识。刘护长的解答,让我明白了供应室的无菌物品是经过消毒,然后包装,再灭菌存放。在没有灭菌之前,已消毒的物品,我们完全可以不戴手套,洗手烘干,手卫生消毒,然后包装,进行灭菌之后,带有包装的物品,我们同样无需戴手套装车下送。后来,护长告诉我们,“由于我们的排班和张老师的一样,这两天老师休息,你们也休息,后天八点正式上班。”

三周实习完之后,认识了供应室的每一个人,很感谢你们给我的指导,特别是津津老师那么耐心地教导我,让我认识供应室的工作是多么的重要,只要留心观察,就能学到很多。首先,岗前培训时,刘护长就给我们讲解了供应室的功能作用及任务。来到供应室上班第一天,张老师先告诉我们,“供应室分工作区、生活区、辅助区;工作区包括去污区、检查包装区、无菌物品存放区,辅助区是值班室,生活区是„„你们把这三个区域搞清楚了,工作流程就清晰了。”刘护长的讲课时还告诉我们:四分开-工作间与生活间分开,污染物品与清洁物品分开,敷料检查打包与器械检查打包分开,未灭菌物品与灭菌物品分开。工艺布局由污到净:四区严格划3道屏障-去污区与包装灭菌区之间-双扉全自动消毒器、传递窗,包装灭菌区与无菌物品存放区之间-双扉脉动真空灭菌器,区域间物品传递设物品传递窗(双门互锁)、人员进入每个区域出入口设缓冲间。四分开-人流由洁到污(更衣、换鞋、缓冲间),物流由污到洁、洁污分流,气流-洁净空气,由洁到污。

接着,张老师在空闲时,给我们介绍了供应室的工作流程使用-回收、分类、清洗、包装、灭菌、贮存、发放如此循环。

1、去污间有污物分类台、浸泡池、手工清洗池、各类酶洗涤剂,四槽式数控超声波清洗槽(含酶洗、漂洗、冲洗、煮沸上油)干燥柜、密封回收车、全自动喷淋清洗消毒机、高压水枪、气枪、水处理设备。器械清洗消毒标准化流程:擦洗-初步冲洗-冲洗-四槽式数控超声波清洗。功能:负责全院污染的重复使用医疗器械及用品的回收、分类、清洗、消毒、干燥。

2、检查包装灭菌区分设器械包装间、敷料包装间、低温灭菌间,有器械包装台(带光源、放大镜)、敷料包装台、3M环氧乙烷灭菌柜1台、3M290、290G快速生物监测阅读器各1台、脉动真空灭菌器2台、电蒸汽发生器2台。功能:器械清洗质量检查、器械功能检查、器械组合包装、敷料检查及包装后,根据物品所能耐受的温度及其他特性,选择不同的灭菌方式。

3、无菌物品存放区功能:储存-用于存放无菌物品和无外包装的一次性无菌物品。发放-根据科室需求进行发放各类无菌物品。我们的库房存放平常提前购买回来的物品。

然而,除了掌握工作流程之外,说一说我实习三周的体会。我认为我对于供应室的工作已经掌握了不少,在张老师的细心教导之下,我也学会了如何回收、清洗各类器械;学会了对包布进行分类整理、折叠,包装换药包、吸痰包、拆线包、缝合包、毛巾、持物筒、雾化瓶、雾化伸缩管、雾化装置,对于气切包、开颅包、美国头架、气铅包等手术器械包的包装也有一定的熟悉;学会了如何下送物品;理解了高压蒸汽灭菌和环氧乙烷低温灭菌的原理和效果监测,熟悉纤支镜的正确拿取方法,掌握了七步洗手、各类化学生物指示卡、消毒剂的使用方法、无菌物品分类存放方法、超声清洗方法。虽然在学习和认识这些工作的过程中,我常常出错误,用带着手套的手去按电梯、进入污物间忘记带口罩、进入清洁区忘记脱掉外出服、包装时漏放治疗碗或包裹不够严密、把高温灭菌指示卡错放于低温灭菌物品内、室外鞋放于室内鞋存放柜内„„但是每次都被老师发现,然后及时告诉我改正,没有造成不良后果。自我总结如下:我这三周都准时上下班,工作认真就是欠仔细,学得慢一点,但是至少遇到我不会做的操作,我会不耐烦地练习,直到学会为止,忘记的知识点,我也会记录下来,下班之后整理笔记,重新翻书查漏补缺。

另外,作为一名医护人员在医院中怎么做到想方设法为病人着想,我从老师的一言一行当中有所体会。记得,有一次在等电梯回收或下送的时候,老师注意到旁边有一个被家属扶着的病人手脚在震颤,老师上前说,“你好!要不要给病人找一张椅子,让她坐着”,家属回答说,“不用了,电梯快到了”,电梯到时,老师先帮忙扶病人进电梯,因为超重,还叫了里面的人能走先去的就让一个位子出来,我们只能等下一趟。与站立在电梯里面的一对情侣,男的对着自觉走出来让位的女大声说,“出去干嘛,进来”的这种行为相比瞬间觉得老师特别细心周到,为病人着想。这就是我们作为一个医护人员的职责。有时和护长一起上班,我也察觉到,护长做事也是特别细心有耐心,我不懂的,她都会很详细地解释给我听;发现我们乱放鞋子,忘关清洁区的门都会批评提醒。

除了工作当中学到的,我还感受到了大家对我们的关怀,供应室的每一个人比较认真地完成本工作,会互相帮忙未完成工作的同事,相处和谐,团结友爱。刘护长、津津老师、陈靖老师、淑珍老师、胡艳阿姨、柏榕阿姨、裴荣阿姨、润龙大哥、耿宏大哥、黄竟大哥、佛君大哥、彦涛大哥待我们都很温和。

最后,我给供应室的一些建议是:

1、供应室的工作制度欠严谨,需要加强大家每天工作质量的检查,比如当天值班阿姨是否已经按要求完成工作量-包装好敷料、衣服、做好记录,以免给第二天值班的阿姨增加工作量;当天的物品灭菌是否满足各科室的需要;当天的工作完成效率如何„„

2、给实习生介绍打包的手术器械名称,因为实习期间,老师很少主动给我们介绍器械名称。

3、严格做好自我防护,进入去汇间,一定要戴好口罩、帽子、面具,穿好隔离衣,分类擦洗过程中一定要注意勿被锐器刺伤、割伤,我看到有些工作人员没按要求做好防护。

以上就是我在供应室实习的心得,在轻松愉快的工作环境中,掌握了供应室的功能作用与任务,懂得了作为一个医护人员一言一行中如何实施想方设法为病人着想的十项举措。就像刘护长所讲的,“当你用心地去做好每个细小的环节,就会体验到在消毒供应室的岗位上,你手中的各种器械就是一份沉甸甸的责任,你眼前就是专业发展的广阔天地,人生的价值就掌握在你的手中!”所以,小事都当大事做,齐心协力保障医疗器械的安全,为临床提供优质、高效、低耗的服务,服务主动、热情、及时、周到,这就是供应室工作的价值所在!

第三篇:医院实习心得

福州市医保患者普通门诊就诊流程

1.首次就诊的参保患者应带上身份证或户口簿等有效证件、社保卡到收费处建档、预缴费。办理好后进行挂号、候诊、就诊活动,期间使用社保卡刷卡,医保范围内可支付的医疗费用达到普通门诊医保起付线后即启动相应的医保定比例报销。

2.非首次就诊的参保患者携带社保卡进行挂号、候诊、就诊活动即可。

门诊特殊病种医保患者就诊流程

1.门诊特殊病种申请:

①申请条件:

职工医保——恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、结核病规范治疗、慢性心功能衰竭和门诊危重病抢救

居民医保成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症糖尿病、高血压

居民医保未成年人——恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、精神分裂症、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、癫痫病、支气管哮喘和门诊危重病抢救

②申请手续:符合申请条件的参保患者到医保办领取“门诊特殊病种审批表”,一式两

携带门诊病历(入院当天的门诊记录)、出院小结、病理报告单、审批表到医保办审核签章带齐以上几种材料到相应的参保中心进行审批。

③申请成功后,即启动门诊特殊病种。特殊病种门诊刷卡中达到相应的起付线后即启动其定比例报销。

注意事项:①福州市五区的高血压、糖尿病门诊特殊病种申请需到福州市第一、第二医院、省直机关医院进行,届时选择定点医院时,市职工可选2家、市居民可选1家。②不同的特殊病种需找不同的专科副主任(含)以上医师填写“门诊特殊病种审批表”。③特殊病种只针对门诊,不涉及住院。与普通门诊医保报销不可合并使用,但可与住院报销合并使用,不同的病种报销不混合使用。④每种特殊病种申请只需一次,按启动。(长乐市要求每年申请一次)。

医保患者住院流程

1.福州本地:参保患者携带身份证、户口簿等有效证件、社保卡、入院通知单到入院处板栗刷卡入院登记手续。

2.找接诊医师核对信息并填写核对表持身份证、户口簿等有效证件、社保卡以及填好的“异地住院核对表”到医保办审核签章 带齐以上几种材料到住院部收费处刷卡办理入院登记手续。

注意事项:①省医保患者应带上患者单位介绍信;②省医保生育保险产妇带上“省医保中心生育登记回执”;③外伤患者带上医保中心提供的“外伤医疗费用刷医保卡结算申请表”;④霞浦医保患者每次办理住院时均需带上当地的介绍信;⑤“异地住院核对表”办理需在入院三个工作日内完成;⑥签章后的住院核对表复印一份自己留底;⑦医保不挂床

医保相关知识:

省医保起付线,三级及二甲1200元,内再次住院每次下降360元,直至零。市医保起付线,三级为800元,内再次住院每次下降200元,直至零。

居民医保起付线,三级为800元(成年人),400元(未成年人),内再次住院每次下降100元,直至零。

省职工封顶线11万元,市职工封顶线9.5万元,市居民封顶线6万元。

统筹基金支付阶段,个人仍需自付定比例的费用,比例大小与医院等级成正比。职工医保15%,居民成年人45%,居民未成年人40%。

家庭病床管理:须先审批,按住院定额60%计。

大额商保:

省职工:达到基本医疗保险基金支付封顶线(11万元)以上至23万元部分(保额12万),个人自付10%

市职工:达到基本医疗保险基金支付封顶线(9.5万元)以上至24.5万元部分(保额15万),个人自付10%

参保连续时间(含视同缴费年限)<6个月者,6个月~2年者,统筹基金支付封顶线差额由个人自付后可进入商保。

新参保人员免赔期与统筹基金支付封顶线:参保连续时间(含视同缴费年限)不满6个月者,统筹基金支付封顶线为1万元,满6个月不满2年者,统筹基金支付封顶线为2万元。

第四篇:医院实习心得

在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了许多东西。

记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教老师脾气非常好,而且忒额耐心,也有丰富的经验,可以让我比较快的适应医院的护理工作。

时间过的很快,记得刚上大学的时候觉得护士这个职业特别神圣,第一次穿上护士服的那一刻,就决定要做一个合格的护士,现在终于实现了这个梦想。

以前觉得护士也没什么,后来进入病房才发现,护士的工作特别的繁琐复杂,什么都得干。而且得特别勤快才行,敢做是,做主要的是要有非常好的服务态度,耐心为病人讲解病情,帮助病人,因为这次实习,我们才能更全面深刻的了解病人,也了解护理工作的重要性。以前也学过南丁格尔,还有一些国内比较有名的护士,感觉她们也没什么乐不起的地方,现在才发现自己错了,原来护士也是相当重要的,谁都离不开护士,因此,我为我自己选择了护士这个职业而感到高兴自豪。

第一天来到医院实习,在老师的带领下。我们进入了病房实习,渐渐的了解了许多疾病,我积极努力的把握每次的锻炼机会,学会了各种各样的基础护理操作。

临床的实习,是对一个护士的狐狸技能操作的考验,虽然只有一个月的时间,但对我感受非常大,因此我十分的努力,已有不懂得地方就请教带教老师,老师也飞航耐心的教我,积极主动去练习,非常感谢医院为我们提供这么好的锻炼机会。也感谢病人与我们的配合,为我以后真正踏入护理工作奠定了坚实的基矗

我们马上要告别护士实习工作,告别学生时代了,在实习阶段,我们收获了好多,收获了知识,技能,友情.....虽然付出了很多,但一切都是值得的,很累,却很高兴,虽然熬夜值班,但一切的一切都说明我们很高兴。

经过几个月的实习,我也有了很多的体会,实习刚开始时,很多东西都不了解,虽然在学校各项操作都锻炼过,但真正在医院用在病人身上时,仍觉得忐忑不安,底气不足。怕自己会出错,怕自己一针下去扎不进血管......总而言之,时光匆匆,马上要结束我们的实习生活了,心中充满了不舍与留恋,虽然已有了相当好的技能和经验,但是还有不足之处仍需改进,总之,我一定会做一个合格的护士的。

第五篇:医院实习心得

医院实习心得

短短的两周的实习转眼间就结束了,回顾这段时间的点点滴滴,内心如波涛汹涌般久久不能平静,因为它给予我太多的惊喜,宝贵的思想认识。以前我总是觉得现在还不是时候到医院实习,因为我才大二,还有太多的知识没有学习,可以说基本上什么都不会。因此刚到医院实习的时候,整天浑浑噩噩不知道自己该干些什么,总感觉自己是一个另类,茫然而不知所措。每当看到那些大五实习生跟带教老师讨论问题时,心里总想跟他们一起讨论,但是我没有这勇气,觉得自己的知识水平跟他们比起来那是相差十万八千里,遥遥不可及,故而,在实习的前几天,我基本上就是在一边看看,什么忙都帮不上,甚至连话都插不上,总而言之,在那里我就是一个可有可无的无关紧要的另类。

我被安排的是在心电图室实习,刚开始我听到这个科室时就十分茫然,脑子里一片空白,因为在学校的课程里我还没有开始上诊断学,可以说是一个纯粹的文盲。早上来科室做心电图检查的人很多,带教老师几乎是忙得连喝口水的时间都没有。看着这么多的人来,我很想去帮一下忙,减轻老师的负担,但是我什么都不会,连十二导联的接法都不懂,当时真的是沮丧到了极点。但是我并不是一个甘心落后的人,虽然我什么都不会,但是我可以一点一点的开始学,从基础抓起。借着这股冲劲,我翻开了《诊断学》中心电图部分的内容,慢慢的开始学习新的知识,当然一开始是毫无头绪,漫无目的的乱看,根本没有什么收获,后来老师见我在看书,就耐心的教我看哪些内容,于是我就顺着老师给我的提示开始认真的看书,虽然我学的并不怎么样,对于临床心电图基本上是一筹莫展,看它就相当于在看一些毫无规律的线条,但是我还是学到了一些基本知识,比如十二导联的连接方法及其道理,怎么样去看临床心电图,临床心电图的意义所在......心电图室每天都会接受各式各样的病人来接受检查,同时还要派人到病房去给那些重症患者做心电图检查。有一回科室里只有我和带教老师,突然收到两名急诊患者做心电图检查的报告申请单,出于但是人员缺乏的条件下,老师就叫我去做床边心电图。可是我从来没有做过床边,连床边心电图机的使用都是模模糊糊。但是老师一边鼓励我一边教我怎么使用这机器,完了他对我说:“其实做床边并不难,跟在科室做的常规心电图没有什么区别,我相信你能做好的。”听了老师这句话我心里似乎有了一些底气,于是就带着机器信心十足的朝着医院病房走去。经过一番找寻后,我来到了急诊病房前,我深呼几口气为自己壮胆,带着机器走到病床边。待检查的是一位八十高龄的老奶奶,看她面黄肌瘦显然是被病魔折磨的很痛苦,我心中突然间涌起了一份深深的责任感,虽然我不能帮他看病解难,但是我会尽力为她做一份让老师满意的心电图。接线的时候还是很顺利的,但是打印心电图时出了点问题,毕竟我是第一回,所以遇到问题时我也是战战兢兢,浑身冒冷汗。大概经过十多分钟的艰苦奋战,我终于完成了老师交给我的任务,当我走出医院病房时,才发现自己的后背已经湿透了,不过还是感觉很有成就感,毕竟我顺利的完成了老师交代的任务,虽然期间出了一点小小的意外。

在最后的几天时间里,由于临近年关,来科室检查的病人较之以往少了许多,老师也稍稍的有了空闲时间。有一回张老师见我在翻看一本有关心电图的文献资料,就给我找了一篇论文,他对我说:“看看这篇文章,试着写一篇总结性的文字。”我听了有些迷茫,不好意思的对他说:“我以前从来没有看过文献,我怕我写不好。”老师听了,笑着对我说:“没事的,写着写着就会了,不试试怎么知道自己不会呢,而且他会帮助你更好的理解里面的内容。”我听了他的话,心里很受鼓舞,就笑着拿起书,认真的开始阅读这篇文献,总体看下来里面的内容思路十分的清晰有条理性,虽然有很多专业性的词汇我不太看得懂,但是通过老师的一番指导,我还是初步了解了隐匿性传导的基本内容。这件事很小,但是对我的启发确实很

大,这不在于我从里面学到了多少心电图的知识,但是它让我明白了一个道理:任何事都是人做的,一个人总有面对第一次做陌生事情的经历,如果因为以前没接触过而退缩,那么他将会永远学不会如何做好这件事,相反的,倘若试着去做,即使做的不是很理想,但是起码知道自己有哪里不足,这其实就是最大的收获。

医院是个特殊的地方,医生也是一种特殊的职业。医院是千万患者的希望,他们把自己交托给医生,用自己的信任来支持医生给自己看病、做手术。因此,医生的责任很重,稍不留神就会犯下无法弥补的错误,故而一个医生的成功与否就取决于他的诊断水平,这是实打实的硬功夫,没有半点的弄虚作假。所以,要想成为一名优秀的医生,就必须要掌握优秀的职业技能,这是建立在有扎实的理论知识和实践能力的基础之上的。对于我们医学生,就更应该努力学习科学文化知识,当然在院实习也必不可少,它可以帮助医学生更好的理解书本所学,更好的掌握临床治病的要领,从而更好的提高职业技术水平,最终给患者带来健康和长寿。这次实习,让我亲身体会到作为一名医生的处境,这是一种责任和信任的寄托,更是一种为人民服务的神圣使命感。

第一次到医院实习,让我有太多的感动,我为医生的敬业精神所感动,我为护士的细心和耐心所感动,我更为患者与医生之间的信任与责任所感动,走进医院,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:身为一名未来的医生,不仅仅要做到严谨,还要做到真切地关怀。

实践出真知,实践长才干!只有通过实践才能知道自己哪里不足,在能不断提高自己的知识水平,也只有通过实践与理论的紧密结合,不断开拓进取,才能在医生的道路上越行越远,最终达到救死扶伤的崇高品质,成为一名真正的优秀医学人才。

在这两周时间里,我有太多太多的收获与感动,作为一名医学生我感到很自豪同时也感到一股沉重的责任感和使命感涌入心头,是我久久无法平静。我十分感谢市人民医院能给我这个机会到医院实习,也感谢我的带教老师们那样毫无保留的指导我学习。我想这将会是一段我一生永记的人生经历,我会在心中时刻牢记学校校训:救死扶伤,实行革命的人道主义。

2010年2月9日

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