乡村医疗卫生保健意识状况调查调查报告

第一篇：乡村医疗卫生保健意识状况调查调查报告

乡村医疗卫生保健意识状况调查
2010 级 电子信息工程 徐炜 020252010043
中国现今处在国情超正向发展的新兴时期,在经济时代的的驱使下,人民都以饱满的工作 热情投入对祖国的建设中去。与此同时，人民的健康问题很值得人们关注，特别是广大的农 民群众。农民朋友经济基础薄弱,如何能花小钱看大病,成为大家多关注的问题。为此党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出了种种决策，对提高农民健康水平，和效控 制农村因病致贫、因病返贫都起到了关键的作用，是促进农村经济发展，维护社会稳定，加 快全面建设小康社会的有效措施。为深入农民对基本的医疗保健知识和医疗保险政策的了解情况，我们对乡村的医疗卫生 保健现状和部分农户进行随机调查，以了解乡政府在这方面所做的工作和农民的切身感受，剖析农民在医疗卫生保健方面存在的问题，探讨解决问题的办法，以及在调查的同时宣传有 关的医疗保健知识。

新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策

一、新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策
合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村居民住院补充医疗保险是 建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农 村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。合作医疗和补充医 疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费 用等，由政府全额拨付。政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人 每年交费 10 元，政府补贴 15 元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人 再交费 5 元，政府再补贴 10 元。

二、乡村医疗卫生保健的具体情况
政府积极号召村民热情响应。

1、乡政府积极号召村民热情响应。在采访了灵田乡人民政府管理医疗卫生保健这方面的主要负责人后，从中得知： 灵田乡 共有 28000 人，在医疗保险方面，从 2006 年开始初步实施，到 2007 年具体实施。2006 年 有 74%村民加入农村合作医疗政策的实施，2007 年增至 94%，价格为 10 元/人，08 年调整到 20 元/人.2 乡政府筹集资金不到 21 万，现在已经返回了 30 多万。为保证农民能从中得到 更大的利益，灵田乡人政府也在政策实施过程中做出了不懈努

力：大力宣传合作医疗政策，在农民赶集时宣传，通过贴海报，喇叭号召等方式让村民充分了解这个政策；按规定公平报 帐并公开所有报帐，还召开过现场兑现，让农民朋友放心；走访村民，宣传并解释这参加的 钱不是交给乡政府，而是为自己谋福利的；在这两年实施的基础上，还制定的了下年目标即 鼓励至 97%的村民参加合作医疗制度，对百姓负责，对自己的工作负责…… 农村医疗保险定点医院工作运行状况良好 工作运行状况良好。

2、农村医疗保险定点医院工作运行状况良好。通过灵田乡政府管理的农村医疗保险定点医院所提供的资料，我们了解到了他们现在的 工作运行状况，以及工作运行中的问题和改善方案。定点医院表示：村民参合比例高，筹集 资金比较到位； 补偿笔录逐年提高,基金的运行也基本平稳安全； 医院管理机构健全,服务水平逐步提高。但由于地处农村，经济基础薄弱，监督管理信息化程度不高需要一套计算机管

理系统，同时检查设备，医疗水平和职工宿舍的条件都还需改善，提高工作热情和质量。医 院还将进一步加强自身管理，加强宣传，让更多村民参加到合作医疗中来。医生资格上岗人人都有自己的专署医生。

3、医生资格上岗人人都有自己的专署医生。从灵田乡汇林村医疗合作社的苏老医生口中总得知，在村新型农村医疗合作社的医生都 必须是有助理医师资格即卫校毕业以上，且规定每 1000 村民就配一个医生，一定程度上解 决了村民担心的医疗水平不足和怕“没人管”的心理困境。部分村民对乡政府的号召积极性不是很 是很高

4、部分村民对乡政府的号召积极性不是很高。在随机走访的乡里几十户农户中，仍有人不了解何谓合作医疗保险政策，其中有听说过 也不清楚其加入的程序。即使有个别参加了合作医疗制度的村民因报帐麻烦或其他原因，积 极性受损，决定明年不再交钱参与。其中有些村民因为一些问题实在非常贫困，10 元钱都 拿不出。

三、乡村医疗卫生保健存在的主要问题

1、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。的了解程度还不够 调查中有个别村的村民只听说农村合作医疗这回事，但对具体怎么参加、参加后能享受 什么待遇认识比较模糊。有的农民缺乏长远认识，认为目前家庭成员身体健康，其投入不能 尽快收回，因而处于观望状态。甚至有人怀疑这简直是从天上掉馅饼，坚决不肯相信并假如 到其中来。

2、医疗费报销审批程麻烦。麻烦。、
、医疗费报销审批程麻烦 农民从农村医疗保障中获取补助时普遍反应不方便，程序复杂。原因主要有：医疗费的 审核、报销手续不够方便。农民在办理住院医疗费用补助要提供合作医疗证、本人或户主身 份证、出院证明及转诊证明和交费单 据、用药清单等。农民对于政策的相关内容了解的不 是很详细。新型农村合作医疗报销制度明文规定，只有符合报销条件所产生的医药 费用，才能获得补助。如打架在我们采访的、斗殴、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、医保目录之外的药品等都是不能获得补助的。一些村民中，普遍都认为报销审批让他们知 “难”而退，加上他们对这些程序化的审批不是非常的了解，所以感觉不是很方便。

3、定点村卫生院所医疗水平偏低。、定点村卫生院所医疗水平偏低。农民医保家庭帐户上的钱必须到本村定点的村卫生所或镇卫生院就诊花费。村级卫生所 经费缺乏，导致了医疗设备陈旧简陋，卫生员素质偏低，医术水平较差。卫生院虽然比村级 卫生所条件好，但缺乏现代医疗设备，难以满足群众的需要。在我们调查的几个定点村医院 中，只有靠近本校的东田村的卫生所相对较好。

四、进一步完善村医疗卫生保健的建议

1、加大宣传政策力度。、加大宣传政策力度。政策力度 乡政府和有关部门要通过广播、电视、报刊等形式，宣传建立新型农村合作医疗保障制 度的意义，帮助农民树立防患于未然的意识，营造建立新型农村医疗保险制度的良好社会氛 围，做到家喻户晓、人人皆知，切实提高农民的参合意识。可以借鉴灵田乡在赶集时做宣 传的方法，在人群集中处进行广泛地宣传。

2、参合新农合作政策方面，进一步完善制度。新农合作政策方面、参合新农合作政策方面，进一步完善制度。一是加强政策支持力度，特别是加大对贫困农民的覆盖。省、市、县、镇、乡政府要多 拿出一部分资金，对那些经济确实有困难的乡镇或是农户家庭给予提供转移支付或补助。二 是拓展融资 渠道，提高赔付上线标准。目前实施的最高赔付上限为 10000 元，对于解决农 民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题，作用有限。农民得了重病、大病，往往因经济 困难，要么放弃治疗，要么倾其所有，甚至负债累累。因此，多方面拓展融资渠道，特别是

大力开展社会捐助，公开社会捐助使用情况，同时提高赔付上线标准，才能真正有效解决农 民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象。

3、医疗环境方面，切实改善乡村医疗条件。、医疗环境方面，切实改善乡村医疗条件。卫生部门要加强农村医

第二篇：[调查报告]医疗状况与医患关系调查

医疗状况与医患关系调查方案

一．活动主题

本着“青春与责任同在，生活与医疗相息”的主题，通过参加社会实践活动，深入了解我国不同阶层的群众对目前医疗状况的满意程度，以及对目前医患关系的看法。

二．活动目的人的一生都要经历生老病死，尤其是病在人的一生中极为常见。因此医疗状况与人们的生活息息相关。近来来，医疗事故也在频频发生，医患关系及医务人员的道德操守问题都成为社会关注的热点之一。借由此次的社会实践对群众进行对当地医疗状况满意度及医患关系的调查，从而了解群众对医疗状况，医务人员的看法和愿意所在以及对目前医患关系的看法。同时锻炼大家的社会实践能力，丰富假期生活，积累更多的社会经验，提高自身素质，更好的完善自我，为以后社会工作经历打下良好的基础。

三．活动内容

1、前期筹备

以网络为主，辅助以报刊、杂志等，查阅了大量资料，在扎实的理论基础上，了解医疗状况与医患关系的现状，从而为后期活动的开展和有效进行提供有针对性的现实依据。

2、实地采访调查

深入医院进行实地考察访问。

3、后期整合处理

后期将所得资料进行整理分析，总结此次社会实践中的经验和不足，得到一系列对医疗状况与医患关系现状的自己的看法，将它通过实践报告的形式写出来。

实践报告：

医疗状况与医患关系调查

前言：当前医疗纠纷在各级医院时有发生，且发生率呈上升趋势，已成为了影响医学事业发展、影响医患关系、影响社会稳定的重大问题。医疗纠纷的化解、医患关系矛盾是人民的内部矛盾。这是我国社会深刻变革中难以完全避免的现象。为了全面了解医患关系的现状，寻求有效的化解途径，遂对发生的医疗纠纷情况进行了调研。

主体：

一．医疗纠纷的类型界定

1、医疗过失型医疗纠纷。此类为在医疗过程中存在医疗过失，患者出现损害或死亡造成医疗事故引发的医疗纠纷。

2、服务责任型医疗纠纷。此类为在医疗过程因医务人员存在服务态度问题，导致在诊疗、护理中出现差错，但未发生医疗过失而引起的医疗纠纷。此类纠纷易被患者及家属作为医疗纠纷赔偿的主要理由。

3、非医疗行为过失引起的医疗纠纷。此类主要表现在临床诊疗中，在病历记载中临床检查不全面、辅助检查不到位、三级查房、会诊等规章制度未落实、体格检查记录中出现不规范用语、病程记录不能反映病情变化、对危重病人或特殊体质病人服务欠周等，被患方作为医疗赔偿的依据引发的医疗纠纷。

4、在“医疗过程”中出现损害后果，但并不是医疗行为本身引起的医疗纠纷。本类医疗纠纷可分以下几类：①患者在医院中出现意外伤害事件，如“自杀”、跌倒或外来因素致病人损害等。②因为医疗产品质量引发的纠纷。③因为告知义务未履行或者履行告知义务瑕疵出现的纠纷。④非治疗性医疗行为，如普通美容引起的医疗纠纷等。

5、“医疗意外”型医疗纠纷。医疗行业属于高技术、高风险行业，由于人的个体差异的不同以及疾病的不可预见性、不可抗拒性、医疗技术水平的局限性，患者在医疗过程中出现不可预见性损害或疾病恶化甚至死亡，即通常所说“医疗意外”而引发的医疗纠纷，在医疗纠纷中所占比例较高。

6、“医闹”型医疗纠纷。该类医疗纠纷是在医疗过程中不存在医疗过失，或仅在医务人员服务质量或病历记录稍有纰漏，患方亲属无理取闹所致医疗纠纷，其中大部分属正常死亡，患方无理取闹，要求赔偿。

二．医疗纠纷的原因分析

1、没有按依法依规行医，出现医疗过失引发医疗纠纷。

医疗纠纷是医患关系最不和谐的主要表现形式。医疗纠纷是患者在就医过程中，因对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执，是造成医患关系紧张原因之一。从其产生原因看，它分为两类，即医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。医疗过失包括医务人员在诊疗、护理等医疗活动中的医疗事故和医疗差错。这些过失往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害、甚至死亡从而引起医疗纠纷。

2、医院内部监管不力，少数医务人员医风医德存在问题，引发医疗纠纷。

一方面是由于医务人员服务态度不够好、服务不够热情、语言表达不清、病人不理解等原因造成的，另一方面，因为医院监管不力，个别医务人员收受红包、回扣、开大处方、不合理检查等原因造成的。

3、部分医务人员没有学会理解和沟通，而致使患者对医疗结果不满意引发医疗纠纷。

医疗服务是一种特殊的服务，其特殊性表现在高科技、高风险、病人个体差异大、医疗过程不确定性因素多，以及过程与结果往往不成正比等方面。数学上1+1=2，但在医学界，1+1有可能大于2，也有可能等于0。这是因为医院和医生面对的是人类，而医学发展的局限和个体以及疾病的差异性、复杂性，构成了医疗中的许多不可预见性，暗藏着数不清的医疗风险。因此，医疗行为既有可能好于预期，也有可能大失所望。由于认识上的偏差，病人认为自己既然花了钱，医生治疗的结果就应该是成功的，否则就要对簿公堂。但群众忽略了的现实是当前的医学还未发展到所有疾病都能治愈的完美程度。

总之，当前医患关系紧张，医疗纠纷增加，造成这种情况的原因是多方面的，有医疗过程中的医疗过失和医疗服务方面的问题，也有复杂的社会关系，但从医患关系来看，主导方面还是医务人员，患者有病求医，是充分地相信医生，如果医生尽心竭力为他们服务，减轻痛苦，使病人享受到良好的服务，大多数病人是抱有感激之情的，但部分患者不了解情况，不理解医学的特点，甚至无理取闹，引发的医疗纠纷，要引起我们高度重视，它已成为构建和谐医患关系的重要障碍。

三．如何预防和处理医疗纠纷，构建和谐医患关系

（一）相互理解，相互尊重，加强医患沟通，转变服务观念。

一是医患双方加强医患沟通，相互理解。医务工作者只有转变服务观念，加强了与患者沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极地支持、配合诊疗工作，才能更有效的造福于患者。另一方面要加大正面宣传，使患者相信和理解医务人员。医疗活动具有高技术、高风险的特点。由于医学的极端复杂性，人类尚不能完全掌握对付各种疾病的办法，即使对于很多常见疾病，在治疗中也会有意外发生。只有医患双方共同努力，才能改善医患关系，化解医患矛盾。二是医疗机构要把“以病人为中心，全心全意为病人服务”作为服务理念。要教育干部职工真正树立全心全意为病人服务的思想，教育医院干部职工齐心协力，真正做到恪守医德，把病人当亲人，急病人之所急，想病人之所想，在医疗的每一个环节上，真正都把病人摆在“上帝”的位置。同时，加强医德医风的制度建设，设身处地地为患者着想，为患者提供温馨、周到的服务，才能赢得患者对医生的尊重和认同，建立起和谐的医患关系，从根本上改善医患关系，减少医患纠纷。

（二）加强医疗法规学习和广泛宣传。在医疗行业，已有一套比较完整的医政法规，如《医疗事故处理条例》及其配套措施、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《护士法》等，医院都有比较科学、严谨、行之有效的《医院管理方案》。各医疗单位要组织干部职工系统地学习这些法律法规及医院各项规章制度，借鉴外地医院的经验和教训，以案说法，以示警醒。还可利用知识竞赛、知识抢答赛的各种形式，使医疗法规知识和《医院管理方案》的条款深入干部职工的心中，并在工作中利用法律法规武器，既规范自己的行为，杜绝或减少医疗差错事故，又有效地进行自我保护，减少医疗纠纷。

（三）加强医疗质量，严格医疗环节质控。医疗差错、医疗事故、医疗纠纷都重在预防。因此，广大医务人员应努力提高医疗技术水平，严格遵守医疗操作规程。各医疗单位的医务科、质控科、护理部及相关职能科室人员要定期到科室检查病历书写质量，要深入病房，检查医护人员的实际操作，三次查房、三级查房、大查房等医疗行为要保证质量，真正起到发现问题、提出问题、解决问题的作用，并奖优罚劣，严把质控关，质量控制的奖罚要及时、分明，营造一种质量面前人人平等的良好氛围。

（四）强化内部监管和制度建设，杜绝不正之风。预防和减少医疗纠纷出现的另一个关键就是加强医务人员的医风医德建设、医院内部监管和社会监督。制订好系列规章制度，坚持“三合理”：即合理检查、合理治疗、合理收费。倡议医疗卫生单位抵制红包回扣，大力加强医务人员职业道德修养，培养诚信服务和奉献精神。坚持信息公开制度。

（五）加大卫生投入，加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题。当前，卫生工作中一个很突出的矛盾是群众越来越高的卫生健康需求和医疗服务的提供严重不足之间的矛盾，集中体现是看病贵、看病难。近年来，党和国家高度重视卫生事业发展和人民群众的医疗卫生保障，改革医疗服务体制，大力发展农村和社区医疗卫生服务，如乡镇卫生院上划县管，注重改造和设备投入，新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗等，国家投入了大量资金，政府公立医院的状况有较大改变。

（六）运用正确的处理方法，以最小的代价平息和解决医疗纠纷。正确处理医疗纠纷，一个关键是要沉着应对。处理每一起医疗纠纷都需要我们认真地接待每一次来访，耐心细致地做宣传、解释、疏导工作。以礼相待，做到大事化小、小事化了。医院决不能不等患方把话说完，就一再强调自己无过失或不承担责任，这样无异于火上浇油，结果反而于己不利。同时要尽量引导病人和家属依法办事，从法律途径解决医疗纠纷。另外要做好防范患方暴力冲击医院、暴力威胁医务人员、干扰医院正常工作秩序的工作，严防事态扩大，必要时及时报告上级主管部门和政法部门，依法公正处理医疗纠纷，打击无理取闹、敲诈勒索医疗机构、威胁医务人员、扰乱医疗秩序的违法乱纪行为，共同维护医院的正常工作秩序。

结语：

调查发现，同一医疗机构不同部门的情况亦有分野。有的病区的护士、医生总是笑脸迎人，和和气气，对病人无微不至。这样对病人的心理也有好处，保持畅快的心情有助于恢复。反之，有些病区死气沉沉，护士小姐们一脸严肃，导致病人也心理紧张，对治疗没有助益。

医院的这股清流若扩散至目之所及的整间医院，那将是一件美事。好的服务态度，对缓解医患关系的紧张现状大有裨益。

第三篇：农村医疗状况调查报告

农村医疗状况调查报告

三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间 五到十间 十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？* 没有 只有父母 全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解 较了解 不是很了解 不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？*

电视 网络 宣传资料 报刊

医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解 不了解 8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细 有一些，不详细 完全没有

10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*

三农问题为国家政治工作的重点问题，为了更好的了解现在农村的实际状况，更好的解决民生问题，本调查问卷就关乎民生的农村医疗状况进行调查，请您按照实际情况如实填写，谢谢您的合作，愿您万事如意。请在下面的字母选项中选择您所认为的答案：

1.当您身体不适时一般去哪里就诊？*

附近私人诊所 县镇级医院 市级以上医院

2.您所在村大约有多少私人诊所？*

不足四间 五到十间 十间以上

3.您家每年花在医疗上的费用大约占家庭收入的百分比是多少？*

20%以下 20% ~ 40% 40% 或以上

4.您或者您的家人有参加医疗保险吗？*

没有 只有父母 全家人都有

5.您对农村医疗保险政策了解吗？*

非常了解 较了解 不是很了解 不了解

6.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？* 电视 网络 宣传资料 报刊

医疗机构工作人员 亲戚、朋友、同事

7.您了解您参保后可以享有的医疗待遇吗？*

了解 不了解

8.您知道发生住院医疗费用后如何报销吗？*

知道 不知道

9.您或是您的家人住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？*

有，比较详细 有一些，不详细 完全没有 10.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？*

必须检查核实 经常如此 偶尔会 从来不

11.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？*

医院主动提供

自己提出要求时，医院才提供 自己提出来，但医院不给

12.您认为医护人员的服务如何？*

好 较好 一般 较差 非常差

13.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？* 好 较好 一般 较差 非常差

14.您觉得住院医疗费用完全由个人负担，可以接受吗？*

很高，不能接受 高，但可以接受 不高，完全可以接受 不知道

15.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？*

很高 高 一般 差 很差

16.您对现行的农村医疗保险政策有何看法？有何建议？*

第四篇：医疗状况社会调查报告

关于医疗状况和社会保险的调查报告

建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医疗体系改革和推进卫生事业的发展的重要环节，也是落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的要求。

实施城镇居民基本保险，是完善社会保障体系、缓解社会矛盾、提高居民待遇的重要举措。同时，这也是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。

一、调查目的和意义：

医疗保险制度的建立旨在改善居民的医疗现状，提高居民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的问题并没有随之消失，而保险制度的缺陷及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对镇江市学府路恒美家园社区的问卷调查，探讨居民医疗保险存在的问题与解决途径

二、调查时间：

2014年4月20日

三、调查地点：

临海

四、调查内容：

（一）、居民普遍反映医疗保险收费太高

因为社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我市的城镇医疗保险的缴费标准承受不了；

（二）、参加城镇居民医疗保险实惠不大

非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；

（三）、居民自我保健和互助共济意识弱

认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；

（四）、定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发

对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。

（五）、政府相关部门对医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。超过百分之八十的被调查人员表示没有从单位或社会获得过医疗保险方面知识的宣传及知识的普及。但被问及医疗保险方面的相关问题时，百分之七十以上人员基本不了解医疗保险方面的相关知识。由此可知政府相关部门在医疗保险方面的宣传力度上有待机一步提高。另外，有百分之十六的人反映相关部门是通过传单来宣传的，百分之九的人表示是通过口头宣传的。很多人反映这是一种最原始的宣传。宣传效果也不是很好。

（六）、职工基本医疗保险政策调整滞后

患者的负担仍然偏重。医保的“三大目录”范围太小，且没有随着经济社会的发展变化而随时调整，致使一些正常的医药、疾病、诊疗手段没有纳入医保范围，患者住院个人自付比例仍然过大，医保基金结余较多，没能充分发挥基金的社会效益和经济效益；患者就近就医、小病在社区医院就医的政策引导作用还不明显，一定程度上影响了医疗资源的合理布局；慢性病购药点设置较少，慢性病患者享受不到方便快捷的医疗服务；市直和城区大病医疗保险收费和报销比例偏低，增加了大病患者的负担，使有些大病患者得不到及时医治。

（七）、职工基本医疗保险队伍力量不足

工作方法和管理手段有待提档升级。随着城镇居民医保工程的全面展开，医保管理部门工作量成倍增加，人员编制显得不足，有些工作处在忙于应付状态；“金保工程”还未上马，工作方法和管理手段落后，相关部门之间信息传递没能实现网络化，广大职工患者享受优质高效的医保医疗服务尚有差距；城镇职工，特别是非公有制经济组织和灵活就业人员的参保扩面核定工作有待加强，应保尽保、广覆盖的目标还未完全实现。

五、调查结论

医疗体制改革还要靠政府，政府、医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使百姓享到了实惠，使它情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。医疗体制改革的成果已显著成效，人们也从中受到益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式；二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我相信在国家调控，政府的努力下，医改的道路越走越宽。人们的利益得到保护，健康更加有保证。

第五篇：龙川医疗状况调查报告（精选）

龙川医疗状况调查报告

广州大学人文学院09中文1班骆慧慧

摘要：龙川位于粤东北，是广东的贫困县之一。龙川医疗卫生事业存在医患纠纷、资源无序、体系不全、投入不足等问题。调查该县的医疗卫生状况对破解贫困县医疗卫生问题具有重要意义。

关键词：龙川，贫困县，医疗卫生，问题

一个地方的医疗卫生条件，在很大程度上与当地的经济状况有着密切的联系。欠发达地区的生活条件比较发达地区的生活条件落后许多，这些优越性也包括医疗卫生方面的条件。作为广东欠发达地区的龙川，是全国闻名的贫困县，这里的医疗卫生条件远远不及发达的珠江三角洲地区。龙川的医疗卫生现状反映了贫困县存在的普遍问题：

一是卫生发展慢于经济，卫生资源总体不足。该县的经济在近年来呈较快发展的态势，但医疗卫生的发展没有跟上脚步，比如农村的医疗卫生条件。我县的农村人口较多，城市化水平低，卫生资源不足，特别是优质卫生资源严重不足，这是长期存在的突出问题。

二是卫生资源配置无序，乡镇缺医少药难变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子。医疗卫生资源配置应该是金字塔形，国家为广大人民群众提供基本医疗卫生服务应是医疗卫生发展的重点。但现实中，医疗卫生资源配置呈现倒金字塔形——医疗卫生资源多集中于县城，乡镇医疗资源极度匮乏。基于医疗卫生资源的不合理配置，城镇缺医少药亦成为必然。

三是医疗保障体系不全，群众普靠自费就医。从2003年起，龙川就建立了城镇职工医疗保障体系，虽然城镇企事业职工基本参加了医疗保险，但私营企业、外资企业中的职工、城市下岗职工、失业人员、低保人员，特别是进城务工的农民大多没有参保；农村也开展了新型合作医疗试点，目前已覆盖50多万人，但筹资力度小，一般每人每年仅30元，保障力度不大。因此，许多农民基本上靠自费看病，患病群众承受着生理、心理和经济三重负担。

四是公立医疗呈市场化，医院公益性质淡化。出现这种状况主要有两个原因：

（1）政府投入不足，机制促医市场化。上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的平均比重达30%，2000年这一比重下降到7.7%。2003年为抗击“非典”，政府投入大幅增加，但也仅占8.4%。截至2009年，龙川财政对医疗的投入仅占医疗卫生总费用的17%，企业、社会单位的投入占27%，其余56%由居民个人支付。由于政府投入过低，医院运行主要靠向患者收费，从机制上出现了市场化的导向。

（2）医疗机构管理不善，医药费用快速增长。造成看病难的一个主要原因是看病贵，群众难以承受。近8年来，医药人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。特别对于贫困地区的人们来说，医药费的增长更是难以承受。

五是药品器材疏于监管，药械价格受人操纵。我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小，监管难度大。截至2004年底，全国有3731家药品生产企业通过了GMP认证，另有1340家企业未通过认证，共计5000多家。药品批发企业有12000家，零售企业12万多家。

同时，药品作为商品，按一般市场经济的规律，药品在供大于求的情况下，价格应该下降，但我国的药品却出现价格上升、越贵越好卖的反常情况。其原因是一些企业违规操作。例如，2010年，国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医药的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计，也抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，从而使政府定价虚高。

在这样一个大环境下，龙川的药械市场管理状况可想而知。

六是社会资金难进医疗，办医格局无法形成。社会资金进入医疗卫生领域比较困难的原因有：

（一）执行医疗机构分类管理制度不严格。卫生部门将公立医药定为非营利性，享受政府补贴和免税政策，而对服务收费又失于监管，而将民营医院定为营利性，照章征税，又不给补贴，民营医院的股份制改造存在困难。

（二）一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润。民营医疗机构收费过高，让民众难以承受，办医格局自然难以形成。

综上所述，龙川医疗卫生问题已相当突出，解决城乡医疗资源配置不合理等问题已迫在眉睫。因此，政府在经济发展的同时，应当加大医疗卫生投入，积极推进医疗改革，强化城乡医保体系，全力促进龙川医疗卫生事业健康发展，只有这样才能形成一个和谐的医疗局面。