第一篇:小儿中耳炎的家庭护理
小儿中耳炎的家庭护理
文章来源:武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史
中耳炎尤其好发于儿童,对儿童产生很大影响,中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症。儿童得了中耳炎一定要要尽早治疗,免得对孩子的成长造成什么影响。
虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生,但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法,在孩子患中耳炎期间,尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。
小儿中耳炎的家庭护理方法:
1、中耳炎是由细菌感染引起的,所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴,这可以使药物更快地到达病灶,发挥作用。
2、孩子的外耳道有一定的倾斜度,所以在滴药前应将耳道拉直,以便药液顺利流入耳道。滴入药液后,要用手指轻压孩子的耳屏数次,使药液到达患处。
3、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法,滴耳药可以直接作用于病灶局部,使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候,可以让他侧卧在床上,或坐在椅子上,头向一侧偏斜,然后进行滴药。
4、在给孩子滴药前要注意:药液温度要与体温相近,如果药液过冷的话,应该稍稍加温,以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外,滴药的滴管不要接触外耳道壁,以免造成污染。
5、如果孩子的耳朵有出脓的现象,应先用3%双氧水清洁他的耳道,然后再滴药。孩子滴药后要侧卧,待药液渗入组织后再起来活动。
6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁,如果有脓性分泌物,要及时清理。
7、如果孩子患的是慢性中耳炎,经上述治疗仍不见好,且脓有恶臭,耳后红肿疼痛,说明有可能合并乳突炎,要及时带孩子到医院诊治,必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。
第二篇:小儿肾病综合征如何护理
小儿肾病综合征如何护理[长沙普济肾病医院]当孩子患上肾病综合征后,除了积极配合医生的治疗外,在日常生活中,家长还应做好护理工作。这是因肾病综合征容易反复发作,若不注意,就很有可能导致病情复发,加大治疗难度,进一步危害孩子的身体健康。下面就为大家详细解答:小儿肾病综合征如何护理。
1、首先家长要重视给患儿提供一个良好的康复环境,这样才能使患儿的康复得到保障。小儿肾病综合症的保健方法有很多,包括应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。
2、要使患儿尽快摆脱病魔的纠缠,家长就要在日常重视给患儿提供身体恢复所需的必要营养成分。小儿患者在发病期间会有大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。如鱼、瘦肉、家禽等。在饮食方面,应限制食盐的摄取量,每日通常不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为小儿肾病综合症患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。
3、合理的安排患儿的作息时间,使患儿的活动和休息之间保持稳定的平衡关系。由于小孩长期服用激素,诱发免疫力下降,很容易并发呼吸道感染。因此,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。
第三篇:小儿常见疾病护理常规
小儿内科一般护理常规
(一)、病室应阳光充足,空气新鲜。定时通风,但应避免直接对流,以免受
凉,室温以18~20℃为宜,新生儿室以24~26℃为宜。湿度以50%---60%为宜。
新生儿室以55%
—
65%为宜。
(二)、病儿人院后及时安排床位,通知主管医生。按感染性与非感染性疾病
分别收住病儿,防止交叉感染。危重病儿备好抢救用物和药品。
(三)、向病儿及家属介绍人院须知,病房环境,责任护土自我介绍。
(四)、未经人院处卫生处置者,若病情许可应补做。如更衣、体重、体温、灭虱、剪指甲等。
(五)、督捉病儿按时休息,保证足够睡眠时间,病情危重和发热病儿绝对卧
床休息,注意更换体位。一般病儿可适当活动,对年长儿注意保护性治疗。
(六)、按医嘱给营养丰富,易消化食物。对有饮食限制的病儿,凡自备的食
物须经医务人员同意,方可食用。对病儿家属须进行必要的饮食指导。
(七)、普通病儿每日测体温三次,特殊情况按医嘱执行。
(八)、腋温38・5℃以上,口温39℃以上,肛温39.5℃以上。可用安乃近滴
鼻或物理降温,半小时后复测体温一次,并记录在体温表上。体温低于36℃者
应注意保暖,酌情人暖箱或用热水袋保暖。
(九)、每周测体重一次,并记录在体温单上。根据病情按医嘱测脉博(心率)、呼吸、血压并详细记录。每日记录大便次数一次。
(十)、每周剪指甲一次,按季节定时给病儿洗澡、理发。
(十一)、每天作晨间护理(湿性扫床一次),保持床铺平整、干燥。保持病儿
皮肤清洁。婴幼儿每次便后洗净臀部,擦干涂紫草油,防止红臀发生。
(十二)、向病儿及家属作好卫生宣教及心理护理,教育病儿养成良好的卫生
习惯。
(十三)、对无陪伴的病儿、昏迷病儿,每次作完护理后,须将床拦拉起,以
防坠床。
(十四)、密切观察病情变化,随时与医生联系,积极配合抢救。作好各种护
理记录,并认真做好书面和床旁交班。;
(十五)、病儿出院时,向家属作好出院宜教工作。
(十六)、病儿出院后,所用物品须分别清洁、消毒。床、桌、凳用500nig/L〃84〃
消毒液擦试,面盆、痰盂用1000nig/L〃84〃消毒液分别浸泡消毒,被褥用紫外线
照射消毒。
(十七)、病室每周三氧灭菌机空气消毒二次。
支气管肺炎患儿护理常规
1、执行小儿内科患儿一般护理常规
2、保持病室环境安静舒适,空气流通,温湿度适宜
3、急,性期3卧)^伪^息
4【益予高热量、裔维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,保证充足水分。
6、严格控制输液速度,避免心力衰竭的发生。
7、遵医嘱给予氧气吸入,根据缺氧情况决定给养浓度
8、密切观察患儿的病情
(1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快、肝脏在短时
间内急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生。
(2)如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时,立即报告医生并配合抢救。
(3)患儿腹胀时,可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。
9、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养,加强体育
锻炼。
八
急性扁桃体炎护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规
2、卧床休息,限制活动量,保持安静,避免哭闹,喊叫
3、保持适宜的环境,温湿度适宜
4、选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激性的流质或半流质饮食,少量多
餐,细嚼慢咽,对拒食者可采用静脉补充营养,维持水电解质平衡,同时保
持大便通畅,鼓励患儿多饮水,或引用其喜爱的饮料
5、定时监测体温、脉搏、心率,观察病情变化,注意有无风湿热、败血症、心
肌炎、关节炎、肾炎等并发症,发现异常情况立即报告医生并处理
6、每日定时做好口腔护理
7、对症处理:高热患儿及时给予物理或药物降温,以防发生惊厥。咽痛剧烈时,遵医嘱使用喷雾要喷其咽喉,以减轻疼痛
8、晨起采集咽拭子培养标本,选用敏感有效抗生素,以控制感染,防止并发症
9、每次用药后观察药物疗效及不良反应
10、指导家属及时为患儿增减衣服,防止感冒后扁桃体炎复发
儿科疱疹性咽炎护理常规
1、按呼吸系统疾病一般护理常规
2、发热期间易卧床休息,恢复期适当活动,以促进机体康复
3、给予营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免吃过热及刺激性的食物,可给患儿多吃一些含水分较多,具有清凉、镇咳作用的水果,鼓励患
儿多饮水,减慢进食速度,以免引起呛咳
4、密切观察病情,注意体温、呼吸、面色、咳嗽、声嘶等情况的变化,防止高
热惊厥和窒息等并发症,发现异常及时通知医生
5、发热时可采用温水擦浴,冷毛巾湿敷额头等降温措施,要及时擦干汗液,更
换衣服,鼓励多饮水,饮料,并观察体温、面色、出汗情况,防止发生虚脱
6、保持患儿口腔清洁,咽痛或咽部不适时,嘱患儿少说话,尽量避免哭吵,也
可局部冷敷,较大患儿用温盐水漱口,必要时局部用药
7、咳嗽服用止咳糖浆后不要立即进食和饮水,如同时服用多种药物,止咳糖浆
要最后服用
8、出院后加强体育锻炼,按时预防接种,注意天气变化,及时增减衣服,预防
感冒,合理营养,及时添加辅食,发现孩子不舒服时,及时看病治疗
急性肾炎患儿的护理常规
1、执行小儿内科患儿一般护理常规
2、发病2周内卧床休息,待水肿消退,肉眼血尿消失,血压降至正常后可下床
轻微活动或户外散步,血沉正常后可恢复上学,但应该避免剧烈体力活动,爱迪氏计数正常后可恢复正常活动
3、有浮肿及高血压患儿,应限制钠盐摄入,血压正常给予低盐饮食。有氮质血
症时应限制蛋白质的摄入量。每日<0.5g/Kg,供给高糖饮食以满足小儿热量的需要。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食
4、应于利尿剂前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录
5、严密观察病情
⑴观易尿液的颜色、量准确记录24小时出入量,应用利尿剂时每日测体重
1次,每周留取尿标本送尿常规检查2次
(2)
观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提示高
血压脑病
(3)
密切观察呼吸、心率、脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生。如发生
循环充血将患儿安置于半卧位、供养,遵医嘱给予强心剂
6、向患儿及家长讲解本病相关知识,减轻其心理压力
肾病综合征患儿的护理常规
1、执行小儿内科患儿一般护理常规
2、严重水肿和蛋白尿时需卧床休息。症状消失可逐渐增加活动量,合理安排作
息时间
3、水肿时,给予无盐或低盐饮食,大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以控
制在每日2g/kg为宜
4、重度水肿时适当限制钠、水的入量,准确记录24小时出入量,隔日测量体重
1次,有腹水时,每日测量腹围1次,并做好记录
5、预防感染
(1)
肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少
探视人数
(2)
加强口腔清洁及皮肤护理
6、观察药物疗效及副作用
(1)
激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况,注
意观察激素的副作用
(2)
应用利尿剂时注意观察尿量,定期查血钾、血钠,以防发生电解质紊
乱
(3)
使用免疫抑制剂治疗时,注意药物的副作用
7、向患儿及家长讲解激素治疗对本病的重要性,使其主动配合与坚持按计划用
药。教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化,知道家长做好出院
后的家庭护理,指导定期复査。
川崎病患儿护理常规
1、执行小儿内科患儿一般护理常规
2、保持室内空气清新,温湿度适宜
3、急性期应严格卧床休息
4、给予高热量、易消化、清淡的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水,保证足
够的液体摄入
5、减轻皮肤粘膜的损伤,促进皮肤、口腔黏膜恢复
(1)
保持皮肤粘膜清洁,衣服柔软,减少对皮肤的刺激。勤剪指甲,防止
抓伤、擦伤。指端脱屑时应让其自然脱落,切记强行撕脱,以免出血
及感染
(2)
保持口腔清洁,每日口腔护理2-3次,晨起、睡前、餐前、餐后漱口,口腔溃疡遵医嘱涂药以消炎止痛
6、密切观察生命体征及面色、精神状态等,监测体温变化,高热者给予物理降
温及药物降温。必要时行心电监护,注意有无心血管损害的症状,并及时处
7、主动与家长及患儿进行沟通,给予心理支持,消除紧张情绪,积极配合治疗
8、告知家长有关本病的医学知识,取得其理解及配合。及时向家长及患儿说明
心脏损害可能导致的后果,定期复査。
先天性心脏病患儿护理常规
1、执行小儿内科患儿一般护理常规
2、安排合理的生活制度,根据病情安排适当活动量,避免情绪激动,以免加重
心脏负担,严重患儿应卧床休息
3、给予高热量、高蛋白、易消化饮食,少量多餐,避免过饱,保持大便通畅
4、实行保护性隔离,预防感染
5、密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、肝脏等变化,发现异常时及时通知
医生
6、严格控制输液速度和量,用输液泵控制滴速,尽量减少搬动和刺激患儿,治
疗护理尽量集中进行
7、指导家长掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,对家长和患
儿解释病情和检査、治疗经过,减轻他们的紧张、恐惧心理,取得他们理解
和配合。
腹泻患儿护理常规
1、执行儿科护理常规
2、严格执行床旁隔离,患儿卧床休息,取头侧卧位
3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给营养好的饮食,宜少
量多餐,由淡到浓
4、详细观察大便及呕吐物次数、量、色和尿量,并注意生命体征的变化,如有
脱水症状及时通知医生
5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染,勤翻身,防止发生褥疮,有呕吐的患
儿做好口腔护理
6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏,有心、肺、肾功能
不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利于抢救
7、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等。
急性喉炎护理常规
1、执行小儿内科一般护理常规
2、取半卧位,安静休息,烦躁时可以服镇静剂,室内保持空气清新、湿润
3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,应缓慢进食,避免呛咳,必要时静脉输液
4、密切观察喉梗阻情况
lo喉梗阻:安静时呼吸正常,活动后有轻微吸气性呼吸困难
IE喉梗阻:安静时有喉喘鸣及吸气性呼吸困难
UK喉梗阻:吸气性呼吸困难较II。加重,且伴烦躁不安及青紫
IVO喉梗阻:严重缺氧呈衰竭状、昏迷、面色苍白或青灰
5、地塞米松超声雾化吸入,减轻喉部水肿,利于排痰,一般情况下不主张吸痰
6、出现HE喉梗阻时及时通知医生,同时准备好气管切开包,一旦出现呼吸
衰竭,立即抢救
7、气管切开着,按气管切开术后护理
8、出院时指导患儿及家属注意呼吸道疾病的预防措施,尽量少带孩子到公共场
所
过敏性紫瘢护理常规
1、执行岀血性与肾小球疾病一般护理常规
2、给予优质蛋白质、高维生素、易消化的无渣饮食,如有胃肠道大出血应禁食、输血及给止血药物
3、急性期卧床休息,至症状消失(皮疹消退、无关节肿痛、无腹痛)后床下活
动
4、密切观察病情变化,注意紫瘢形态、分布及消退情况,如有瘙痒时,间断指
甲,并嘱咐病人勿挠抓,遵医嘱给止痒剂外涂(炉甘石擦剂)
5、对腹型病人更应警惕肠穿孔和肠套叠的发生,注意腹痛性质、排便次数及有
无血便,腹痛者遵医嘱给予镇痛、解痉剂并观察疗效。关节肿痛者勿热敷。
对肾损害病人按肾炎护理常规进行
6、筛岀食物性过敏原
7、遵医嘱应用抗感染、激素及抗组织胺药物,并观察疗效及副作用
8、指导病人出院后勿接触过敏原,遵医嘱坚持随访半年或更久时间
昏迷患儿护理常规
1、卧位:平卧位,头偏向一侧,防止分泌物、呕吐物误入气管致窒息
2、呼吸道管理:保持呼吸道通畅,舌根后坠时用舌钳拉出,及时彻底吸出呼吸
道分泌物,必要时行气管切开术。对张口呼吸病人用湿纱布盖口部,出现抽
搐时防止舌咬伤
3、密切观察生命体征变化,制定护理计划,准确记录出入量
4、饮食,保证营养及水分摄入,对不能吞咽着给予鼻饲饮食
5、眼睑不能闭合者,用有纱布覆盖,防止异物落入眼内或角膜、结膜干燥
6、皮肤护理:定时翻身拍背,促进排痰。保持床单位清洁干燥防褥疮,修剪指
甲防抓伤
7、口腔护理:根据口腔pH值正确选用漱口液,2-3次/日
8、有尿潴留者,可安置保留尿管,每日膀胱冲洗2次,有便秘者及时处理
9、注意保暖,使用热水袋时水温以50摄氏度为宜,防止烫伤
消化道出血护理常规
1、休息:绝对卧床休息,解除恐惧心理,保持病室安静
2、饮食:严重呕血伴恶心呕吐者禁食,出血量小无呕吐给予低于体温的温凉流
质饮食,出血停止后给予无渣半流质或少渣饮食
3、病情观察:(1)出血时每30分钟观察血压、脉搏、心率及肠鸣音,病人出现
面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉细速,血压下降等提示出血未止或再出血,应立即配血,建立静脉通道(2)观察意识和表情,出现烦躁时防坠床(3)
观察呕吐物和大便的颜色、性状、量,保留标本送检(4)观察疼痛部位、性
质、时间的变化,同时做好记录(5)观察用药后反应,掌握各种止痛剂、解
痉剂药理作用及使用方法。
高热患儿护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理
2、急性期卧床休息,衣被不可过厚,以免影响机体散热
3、给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水,不能进食可给予静脉补液或鼻饲。
4、密切观察病情,每4小时测得体温一次,必要时随时测量,并记录,注意观
察热型,以协助医生寻找病因
5、高热者,先用物理降温,必要时遵医嘱给予解热剂,并观察疗效,退热出汗
时,勿使患儿受凉。体温骤降,大量出汗,出现虚脱现象时,应给予保暖并
通知医生
6、发热伴寒颤,四肢发凉,应给予热水袋保暖,以改善全身循环,但应防止烫
伤
7、注意口腔、皮肤的清洁,防止感染
8、有高热、惊厥病史者,及时降温,同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高
热引起惊厥,及时通知医生并执行惊厥护理常规
9、对高热者,在未明确诊断前,应给予隔离,并随时观察其有无新的症状和体
征。
惊厥患儿的护理常规
1、执行儿科急诊一般护理常规
2、保持病室清洁,空气流通及适宜的温湿度,保持病室安静,避免一切刺激,治疗护理操作尽量集中进行,动作轻柔敏捷
3、发作时立即取平卧位,头偏向一侧,按压人中穴,同时解开患儿的衣领及腰
带,用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间,防止舌咬伤
4、保持呼吸道通常,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,防止误吸
5、确保呼吸道通常后给予氧气吸入
6、密切观察病情变化,详细记录惊厥次数、持续时间,间隔时间及抽搐方式,发作前有无多汗、易惊、尖叫,发作后的精神状态,有无嗜睡、昏迷,有无
发热、呕吐、腹泻、皮疹等,并观察前囱是否膨隆,有无浮肿、血尿,以协
助寻找惊厥原因。
7、高热引起的惊厥,在用止惊药的同时,给予物理或药物降温
8、做好安全防护,防止外伤
9、密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞪孔的改变,发现异常及时报告医生
10、向患儿及家长讲解惊厥的有关知识,指导患儿家长掌握止惊的紧急措施
及降温的方法
第四篇:小儿高热护理常规[范文模版]
高热护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、加强病情观察,定时测量体温,一般4次/d,高热时至少应1次/4h,待体温恢复正常3天后,改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。
3、患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束,注意安全;高热惊厥时注意防止舌咬伤,立即配合医生予以镇静等处理。
4、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。
5、提供患者合适的休息环境,保持室内温、湿度适宜,环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。
6、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量,现配现用。
7、补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,以3000ml/d为宜。酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。
8、保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受惊。年老体弱者,定时翻身,防止压疮的发生。
9、加强心理护理,保持患者心情愉快。【健康指导】
1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。
2、穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利排汗,如汗湿了衣物应及时更换,更换时防止着凉。
3、告知患者发热的常用处理方法:冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。
4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。
惊厥护理常规
一.执行儿科一般护理常规。
二.宜绝对卧床休息,专人护理,病室保持安静、舒适。避免强光噪音等刺激,一切操作集中进行,避免过多扰动患儿。
三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物,将头偏向一侧,将压舌板放在患者的上、下臼齿之间(切勿强行扳开)防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施,可掐人中、合谷等穴位。
四.保持呼吸道通畅保持仰卧,分泌物过多时予以抽吸,必要时使用吸引器,以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。
五.高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温,并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理,勤换衣裤,预防着凉。
六.避免患者受伤害,适当约束患儿严防坠床,碰伤或抓伤。七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。
八.注意保暖,在不诱发惊厥的情况下,定时轻柔翻身,预防坠积性肺炎。
九.高热昏迷者按各项护理常规护理。
十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。
小儿急性上呼吸道感染护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、密切观察患儿体温变化,并做好记录。
3、注意病室通风,保持空气新鲜及合适的温度、湿度。
4、对高热患儿及时采取物理或药物降温措施,观察降温效果并记录。
5、给予患儿营养丰富、清淡、易消化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,注意水分补充。
6、做好患儿皮肤和口腔护理,及时更换汗湿的衣物,防止着凉。
7、帮助或指导家属为患儿清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对鼻塞严重患儿可使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻。
8、予以润喉含片、咽喉喷雾剂或雾化吸入,以减轻咽部疼痛不适。
9、遵医嘱酌情使用抗过敏药物,以减轻打喷嚏、流涕症状。
10、潜在并发症:
(1)高热惊厥:①密切观察体温变化,对高热患儿及时采取有效降温措施,对有高热惊厥病史者,体温达38.5℃即应采取降温处理。②保持病室安静舒适,减少不良刺激。③加强病情观察,及时发现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆,及时报告医生并处理。④出现高热惊厥者立即遵医嘱给予镇静止痉药物;保持呼吸道通畅,防止误吸;加强防护,避免坠床。(2)肺炎:①遵医嘱予以抗感染、抗病毒治疗;②加强观察,如病情加重、咳嗽加剧、高热持续不退,应考虑并发肺炎的可能,及时采取相应处理;③指导正确拍背,必要时予以超声雾化后吸痰,帮助保持呼吸道通畅。
(3)腹泻:①进食洁净、易消化饮食,注意奶瓶、食具的卫生,餐前便后洗手;②加强臀部护理,及时更换尿布,每次便后温水洗净,涂以护臀霜保护臀部皮肤;③腹泻轻者口服补液盐,重者静脉补液。密切观察病情,及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常。【健康指导】
1、帮助家属了解疾病知识。
2、指导家属帮助患儿解除鼻塞、流涕、咽痛等不适。
3、教给家属日常降温知识,帮助维持正常体温。
4、指导家属观察病情,及时发现病情变化。
5、饮食及喂养指导。
6、各种药物名称、用法、注意事项及不良反应的宣教。
7、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作:合理喂养;加强患儿体质锻炼;及时增减衣物,避免着凉;定期健康检查,按时预防接种;不养宠物;不去人员密集的公共场所等。
小儿哮喘护理常规
1执行儿科一般护理常规
2卧床休息,抬高床头取半卧位或端坐呼吸,以减轻肺部淤血,有利于气体交换。
3哮喘发作时陪伴患儿,鼓励患儿进行缓慢的深呼吸,以减轻精神紧张,降低耗氧量。
4遵医嘱给予支气管解痉药物,观察用药效果及不良反应。5观察患儿面色及呼吸情况,必要时予以输氧。
6保持病室适宜的温度、湿度,鼓励患儿进食温热流质,多饮水,保证液体摄入。
7鼓励患儿咳嗽,指导有效的咳嗽技巧,指导家属为患儿进行有效的拍背排痰方法。
8对痰液黏稠不易咳出者,遵医嘱可予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等超声雾化吸入,以促进痰液的稀释与分解,必要时予以雾化后拍背吸痰。
9视情况床旁备吸引器,引分泌物多,不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰,防止堵塞。
10密切监测患儿体温,及时采取物理或药物降温措施,观察降温效果并记录。
11卧床休息,保持患儿安静,进食营养丰富、容易消化的流质或半流质饮食,多饮水,必要时静脉补液,及时纠正水、电解质紊乱。12加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔皮肤清洁。
13、潜在并发症:
(1)呼吸衰竭:①严密观察患儿病情,监测呼吸、脉搏、血氧饱和度及动脉血气变化。②及时遵医嘱给氧,根据病情调整氧气流量。一般可用鼻导管给氧,流量为0.5~1L/min,严重缺氧者可用头罩或面罩给氧,流量为4~6L/min。③合理用药,及时控制哮喘发作及作好哮喘持续状态的预防、救护。④准备好抢救物品,必要时给予人工呼吸机辅助呼吸。
(2)心力衰竭:①严格控制输液速度和液体总量,年龄小、病情重的患儿使用泵输液;②密切观察心力衰竭的表现,如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快>160~180次/min时,应立即报告医生;③立即氧气吸入,减慢输液速度,抬高床头,必要时四肢轮扎;④监测心电变化,遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物,观察药物效果及不良反应。
(3)自发性气胸:①密切观察病情,如患儿突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难加重、烦燥不安、胸痛、发绀、一侧呼吸运动受限,应考虑自发性气胸的出现,及时报告医生抢救处理;②立即氧气吸入,配合医生做好胸腔穿刺抽气及胸膜腔闭式引流,做好术后病情观察及护理。【健康指导】
1、帮助家属及年长患儿了解小儿哮喘相关知识,解除焦虑恐惧心理。
2、指导患儿采取正确体位、有效咳嗽等,帮助患儿改善呼吸困难。
3、指导家属正确的拍背方法,帮助患儿排除呼吸道分泌物。
4、指导家属正确用药,介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项,学会对药物不良反应的观察。
5、做好相关检查和治疗的宣教工作,取得患儿及其家属配合。
6、指导患儿饮食和生活护理。
7、告知家属系统、规范治疗对哮喘防治的重要性,使患儿在出院后仍能坚持服药,减少复发。
8、教育家属做好患儿的家庭防护,增强患儿体质,避免各种哮喘的诱发因素。
小儿肺炎护理常规
1、执行儿科护理常规。
2、保持病室空气新鲜、环境安静,减少对患儿的刺激,尽量避免哭闹,以减少氧的消耗。
3、取半卧位或床头抬高30°-60°,以减轻肺部淤血,有利于气体交换。
4、严密观察患儿病情,出现呼吸困难、喘憋、发绀者立即遵医嘱给氧。一般可用鼻导管给氧,流量为0.5-1L/min,缺氧明显者可用头罩或面罩给氧,流量为2-4L/min;若出现呼吸衰竭,应使用人工呼吸机
5、给雾化吸入帮助并指导家属为患儿拍背排痰:掌指关节略屈、五指并拢,由下至上、由外向内有节奏地轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽。经常更换体位,或抱起患儿,对病情允许的年长患儿可行体位引流以促进分泌物的排出。
6、给予营养丰富、易于消化的饮食,鼓励患儿多饮水。婴幼儿应少食多餐,避免过饱引起呕吐、窒息。喂奶时密切观察,如有发绀、呛咳时应暂停进食,进食后轻拍背部使吸入的气体排出,卧位时头部抬高偏向一侧。
7、视情况床旁备吸引器,对分泌物多、不会或不能自己咳嗽排痰的患儿应及时吸痰,防止堵塞。
8、加强病情观察,当患儿突然出现面色青紫、无哭声音应疑为分泌物或呕吐物吸入引起窒息,应立即予以吸痰并报告医生。
9、密切监测患儿体温,及时采取降温措施,观察降温效果并记录,防止出现高热惊厥。
10、卧床休息,保持病室温度、湿度适宜。进食营养丰富,容易消化的流质或半流质饮食,多饮水,必要时静脉补液。
11、加强口腔护理,及时更换衣物,保持口腔和皮肤清洁。
12、遵医嘱合理使用抗感染药、抗病毒药。
13、潜在并发症:
(1)心力衰竭:①严格控制输液速度和液体总量,年龄小、病情重、营养不良的患儿可酌情使用输液泵。②密切观察心力衰竭表现,如患儿出现烦燥不安、面色苍白、气喘加剧、心率加快>160-180次/min时,应立即报告医生。③氧气吸入,并遵医嘱给予洋地黄制剂以及利尿药、镇静药。洋地黄使用时应加强观察,避免与钙剂同用。如出现心动过缓、心律不齐、恶心呕吐、视物模糊等症状,提示洋地黄中毒,应及时报告医生并处理。
(2)中毒性脑病:①及时纠正水、电解质代谢和酸碱平衡失常;②密切观察病情,如患儿出现腹胀、肠鸣音减弱或消失,提示中毒性肠麻痹,应予禁食、肛管排气、胃肠减压等;③遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动,消除腹胀。【健康指导】
1、帮助家属及年长患儿了解疾病知识,解除忧虑,配合治疗。
2、帮助患儿改善呼吸困难,指导家属保持呼吸道通畅。
3、指导降温知识,帮助维持正常体温。
4、指导家属正确用药,介绍常用药的名称、用法、注意事项,学会对药物不良反应的观察。
5、指导合理饮食,避免误吸及窒息。
6、教育家属做好呼吸道疾病的预防工作:合理喂养;加强患儿体质锻炼;及时增减衣物,避免着凉;定期健康检查,按时预防接种;不养宠物;不去人员密集的公共场所等。
小儿腹泻护理常规
1、执行儿科一般护理常规
2、调整饮食:除严重呕吐者暂禁食4~6小时(不禁水)外,均应继续进食。母乳喂养儿继续哺乳,可适当缩短每次哺乳时间,延长间隔时间,暂停辅食;人工喂养儿可采用米汤或稀释牛乳喂养;病毒性肠炎应限制糖的摄入。待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。
3、严格做好消毒隔离,注意食具、用具的消毒,加强排泄物的管理,护理患儿前、后注意洗手,避免交叉感染。
4、遵医嘱正确使用抗生素,控制感染;病毒性肠炎以饮食疗法和支持疗法为主,一般不用抗生素。
5、观察并记录大便的次数、颜色、气味、性状、量,及时留取标本送检。标本采集时尽量采集黏液脓血部分。
6、密切观察患儿病情,准确判断脱水性质及程度。
7、正确执行液体疗法:①轻型腹泻可遵医嘱采用口服补液,ORS液应少量多次补给。新生儿及有严重腹胀、心或肾功能不全、休克的患儿不宜使用;②腹泻严重,水、电解质代谢和酸碱平衡失常的患儿应静脉补液。
8、严密观察体温变化,及时采取物理或药物降温措施,并记录降温效果。
9、及时更换汗湿的衣物,避免受凉。注意体液的补
10、加强臀部皮肤护理,每次便后温水洗净,保持皮肤清洁干燥。
11、选用柔软、吸水性强的尿裤或尿布,每次便后及时更换。12、5%鞣酸软膏可防治红臀发生。若已发生红臀,也可外涂40%氧化锌
油或红外线灯局部照射。照射时应专人守护,防止烫伤。潜在并发症——电解质代谢和酸碱平衡失常:
(1)密切观察患儿病情,及时发现电解质代谢和酸碱平衡失常的各种表现:肌张力低下、哭声低微、恶心呕吐、腹胀及肠鸣音减弱提示低钾;出现惊厥或手足搐搦提示低钙或低镁;呼吸深长、口唇樱红提示酸中毒等。
(2)准确执行液体疗法,纠正各种电解质代谢或酸碱平衡失常。(3)遵医嘱及时准确抽取血液标本。【健康指导】
1、身家属介绍患儿腹泻的疾病知识,解除焦虑情绪。
2、向家属讲解饮食调整的意义和方法。
3、教育家属进食前、后洗手及加强排泄物的管理,避免交叉感染。
4、指导家属保持患儿臀部皮肤清洁、干燥,防止红臀。
5、讲解并示范ORS液的配制、喂服方法及注意事项。
6、告知家属避免长期应用广谱抗生素,以免引起肠道菌群失调。
7、腹泻恢复期的饮食指导。
8、指导饮食卫生,加强食具、用物的消毒,不吃生冷、不洁食物,防止病从口入。
第五篇:家庭护理
家庭伤口护理小方法
引导语:小伤口的处理并不难,然而处理不当就很容易留下伤疤,更严重的还会因此交叉感染,导致感冒发烧。因此,伤口虽小,也要认真对待。在日常生活中,一些错误的伤口处理行为时常出现:
错误一:什么都不做让伤口风干
让伤口保持干燥是不对的,当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。实验证明,小伤口在湿度湿润的环境下,它的细胞再生能力与游移速度更快,复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。
错误二:用自来水冲洗伤口
很多人划伤后,首先想到的是用自来水冲洗,挤出脏血。但是,我们不建议自行用自来水冲洗伤口,尤其不能挤压伤口,因为这可能导致异物进入更深,加重伤情。
错误三:用双氧水来消毒伤口
很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口,然后用红药水来敷药。殊不知,双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。
错误四:把伤口包得严严实实
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好留有一定的空隙才对。
错误五:把止血贴撕下来越快越好
把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候,也要把握好节奏,不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来,如果胶布很难撕下来的话,你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍,令粘合物有所松散。
不同的伤口不一样的处理
伤口也分很多种,浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤„„不一样的伤口,也有不一样的处理方式。
浅度擦伤:
如果是很浅的擦伤,注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗,再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次,同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。钝器撞伤:
如果受到钝器打击或冲压,皮肤未破,但局部有青紫的包块,就是皮下发生了小血肿;轻的一般不要处理,如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤,必须立即去医院治疗。
利器划破:
如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤,可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤,应把手举高,捏住指根两边,可以止住出血,在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精,用干净的布包扎好。
头皮破伤:
如果伤口不大,可以按压伤口处周围的皮肤,就可止血;然后把头发剃去或剪去,局部涂消毒药水后包扎;破伤较大,必须去医院处理。
另外,提醒有小孩子的家庭,为了预防孩子发生创伤。家庭中锐器如刀、剪、玻璃、斧头等必须放在小孩拿不到的地方,平时教育孩子不要玩尖锐的东西,不要用嘴含着筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑,以免意外跌倒,发生创伤。
家庭简易处理伤口的正确步骤
一般来说,处理小伤口可以有以下步骤,但是还是要根据具体情况一一分析。清洁伤口:
流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里,会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。
止血:
不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血,最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上,把受伤的部位抬高,使它相对高于心脏,血会慢慢止住。止血困难,使用绷带:
用硬物压迫超过10分钟,仍未止血的话,就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布,并保持干燥、清洁。如果伤口很深,无法将边缘复原,需要缝合,以免感染。
处理血痂:
对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。
家庭小伤口护理必备物品
处理小伤口可不能无中生有,想要在“意外”的时候不慌不忙,那么在平时就要做好“准备”,为家里添一个急救小药箱吧!给小药箱添上以下“成员”:创可贴、绷带或大小不同的纱布、烫伤膏、生理盐水、碘酒、酒精、棉签、剪刀、镊子、一次性的针管。
创可贴:
擦伤、割伤先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口,然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外,炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴
纱布:
擦伤、割伤先止住伤口出血,用碘酒或酒精清洁伤口,然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面,贴上胶布固定纱布包扎伤口不要过紧,弄脏要及时更换。
烫伤膏:
轻度烫伤的时候可以涂抹烫伤膏,能够缓解疼痛,帮助伤害痊愈。生理盐水:
作用最弱的消毒剂,但最安全。
碘酒:
擦伤、割伤及小脓疱碘酒主要用来清洁伤口,小擦伤、割伤及皮肤小脓疱,可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面,3~4次每日,记得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。酒精:
对伤口都有一定的刺激性,酒精过敏者禁用,且要避免伤及眼睛,对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。
棉签、剪刀、镊子、针管:
这些工具根据具体需求,灵活使用。
编后语:总之,不经意的擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患,了解好这些处理小伤口的知识,家里准备充分,就能轻松应对各种意外,呵护全家人的健康。