出院教育

第一篇：出院教育

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家 属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成；

二各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料； 三出院教育内容，主要包括如下列各项：

1、告知患者出院时间，交代出院流程。

2、带药的指导。

出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的 时间，给药途径方法，定期复查服药的效果，用药后如有异常的反应要及时到医院复查。

3、活动与休息的指导。

4、营养方面的指导。

5教会病人自我保健与自我照顾的能力。

6、告诉病人复诊的时间与地点。

7、征求患者意见

四出院病人健康教育的书写记录：

1.在护理记录单上记录；

2.健康教育评估单；

3.在出院病程记录及出院小结上记录。

四、出院教育内容，主要包括如下列各项：

1.做好宣传方面的出院评估。

2.提供规范、科学、合理的饮食、运动。

3.营养和康复指导。

4.遵医嘱正确用药，包括药物潜在副反应及药物、食物潜在的相互作用的预防

5.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；

第二篇：出院患者健康教育相关制度

出院患者健康教育相关制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度: 一.为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成;二.各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料;三.出院教育内容，主要包括如下列各项:

1、告知患者出院时间，交代出院流程

2、带药的指导

出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的时间给药途径方法，定期复查服药的效果，用药后如有异常的反应要及时到医院复查。

3、活动与休息的指导

4、营养方面的指导

5、教会病人自我保健与自我照顾的能力

6、告诉病人复诊的时间与地点

7、征求患者意见

四、出院病人健康教育的书写记录: 1.在护理记录单上记录;2.健康教育评估单;3.在出院病程记录及出院小结上记录

手术或外伤患者的健康教育:出院当人随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复杳时间和联系电话。

慢性疾病患者出院时健康教育:出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，井告知患者联系电话。

老年患者的健康教育:根据老年患者的心理、生理以及社会特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困扰和社会地位、人际关系变化而带来的负而影响，产生焦虑、孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化索质水平的不同，采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了解和满足患者需要，及时铁得其临床和心理资料。详细做好出院后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式的指导。

出院患者随访、预约管理相关制度

第一章 总则

第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。

第二章 随访 第二条 随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。第三条 职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。

第四条 随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。

第五条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。第六条 随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。

第七条 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。

第八条 随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

第九条 随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

第十条 随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

第十二条 各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。

第十三条 各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。

第十四条 院部考核小组及医教科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作，对应院部《奖惩条例》处理。

第三章 预约

第十五条 门诊服务中心负责出院病人的电话预约，保证电话预约通畅。及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。

第十六条 预约时需核实（复述）患者实名身份信息。第十七条 预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。

第十八条 预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。

第十九条 接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮忙预约其他时间或安排其他专家。

第三篇：患者教育和出院小结

患者教育和出院小结

患者在住进医院后，“病例管理经理”就开始评估患者的身体和精神状况，以及经济情况和社会需求，并开始制定患者出院后的转诊计划。一般情况下，每天早晨9点30之前，每个科室的病例管理经理、社会工作者、护士长、病床协调员、主治医生代表会在一起开患者出院会议（discharge meeting），主治医生会向其他医务工作者介绍并分析每个患者的情况，协商制定每个患者计划的出院时间，并由病例管理经理协调安排出院计划。护士或“病例管理经理”会在患者出院当天为患者进行出院教育，并给患者或家属分发“出院小结”。

“出院小结”不仅仅为患者住院期间诊疗的总结，更是患者在医院期间的主治医生和患者的家庭医生沟通的重要工具和途径。根据协同医疗的需求，“病例管理经理”也会在患者出院72小时之内给患者或家属电话，跟踪、询问患者情况。在患者出院5至7天内，家庭医生需要给患者打电话或寻访出院患者，跟踪患者情况。

为了家庭医生更加方便、及时的掌握患者的情况，许多专家建议，出院小结不应超过2页，而且需要记录和家庭医生最为相关的内容。但是，不同的医院对于出院小结内需要包含的内容要求不同，造成“出院小结”的内容不够规范，质量也参差不齐，出院小结中有些重要的内容不够完善，但有些不必要的内容则让“出院小结”变得庸长。而且很多出院小结不能够及时送达患者的“家庭医生”。“美国医学会杂志”(JAMA)2007年曾经做过一项调查，发现66%至88%的“出院小结”没有能够发回到家庭医生。一些医疗质量评估、认证部门对于“出院小结”需要涵盖的内容也提出建议，希望将出院小结更加规范化和格式化，使患者和家属能够充分了解出院后的注意事项以及需要的后续治疗，更能够让医院医生-专科医生-家庭医生的信息交流能够形成通畅的闭环。我们为您归纳“联合委员会”，“国家质量论坛”和“医院医学协会”提出的医院“出院小结”应该包括内容：

图1：“联合委员会”，“国家质量论坛”和“医院医学协会”推荐“出院小结”

内容

在患者住院期间以及护士为患者出院前进行“出院小结”回顾的时候，护士会对患者进行健康教育。对于慢性病患者而言，健康教育尤为重要，有效的患者教育可以降低重新入院率，提高患者满意度。“咨询委员会”调查发现，40%的医院平均使用20分钟以上的时间对于每个患者进行教育。一些医院也采用先进的电脑辅助教育的方法，以提高患者教育的效率。例如，波士顿医疗中心在医院内推出一款电子患者出院教育系统。患者可以通过触屏电脑获得出院教育相关的知识。在电子方式教育结束后，护士会通过系统反馈和询问患者的方式了解患者是否对健康教育内容完全了解，从而将患者不理解的内容进一步向患者解释。科研人员发现，使用电子教育方法可以激励患者进一步了解出院后的计划和注意事项，从而将重新入院率降低28%。更重要的是，使用电子方法还可以平均减少30分钟护士的时间。

除了电脑方式和多媒体的方式以外，绝大多数医院还是利用传统的纸质宣传材料和护士宣讲的教育方式。美国一些协会还推出针对疾病教育的准则。例如，“美国心脏协会”（American Heart Association）2011年推出心肌梗塞患者出院教育黄金准则之一。其中，要求护士在患者出院前对于患者进行60分钟的教育，60分钟内需要包括9个领域：

1.如何认识到病情加重的症状，以及具体应对不同症状的方法

2.运动与活动的建议

3.出院时药物的使用以及说明 4.每天体重检测的重要性

5.导致心肌梗塞病情更加严重的风险因素

6.对于每日饮食的建议，例如少盐，以及酒精摄入量的建议 7.如果病情加重，适当的情况可以与患者或者家属讨论善后事宜 8.出院后随访预约

9.出院后其他注意事项指南

在过去的6期内，我们从“预约”，“门诊环境和流程”，“住院环境”，“护理团队”，“病例管理团队”，“患者教育”和“出院小结”等方面为您介绍了美国就医体验。在复杂的医疗服务系统中，互联网技术和移动医疗对于传统医疗诊疗的流程和影响越来越大。下期，我们为您介绍美国移动互联网如何成为传统医疗的有效补充（1）：《患者-医生沟通之春秋五霸》。下期更加精彩，敬请您关注下期。

来源：中国医学论坛报今日糖尿病

第四篇：出院患者健康教育和随访制度

出院患者健康教育和随访制度

1.确定出院的患者，由本组主治医师，经治医师与床旁向患者本人和家属宣传出院注意事项。详细包括：疾病诊断，术后诊断，术后换药和拆线时间，术后用药时间，术后用药注意事项，门诊复查时间等。

2.由经治医师向患者出具出院诊断证明书和出院记录，详细交代患者入院，住院，手术经过。

3.由护理部责任护士再次向患者家属说明出院以后的活动，饮食和日常生活的注意事项。

4.将患者信息录入出院患者登记本，以备日后随访。

5.所有大动脉疾病患者建立病例资料库。登记手术信息和住院信息。

6.建立大动脉疾病患者出院随访资料登记本，定期随访患者并做好记录。

7.门诊遇到复查患者，将患者CTA或造影等影像学资料收回病房拍照记录。

第五篇：出院小结

陵水县人民医院出院记录

内2科

住院01408840

出 院 小 结

患者姓名：胡兴旺

性别：男性

年龄：52岁

入院日期：2014年07月11日

出院日期：2014年07月25日

入院诊断：

1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期；

2、高血压肾病？

出院诊断：

1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期

2、高血压肾病

入院情况：患者因“反复浮肿、少尿2年，再发2天”入院。既往发现高血压病史3年，血压最高达180/120mmHg，现服用硝苯地平片、美托洛尔片治疗，血压控制尚可。查体：T 36.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，双侧眼睑无水肿，双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。双下肢轻度可凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。

诊疗情况：2014-07-18复查血常规示中性细胞比率76.0%，淋巴细胞比率13.5%，白细胞2.98×109/L，RBC2.81×1012/L，Hb85g/L,红细胞压积25.4%，血小板158×10/L生化示二氧化碳总量23.4mmol/L，尿素氮14.15mmol/L，肌酐325umol/L，尿酸136umol/L。诊断如上。入院后给予定期血液透析，每周2次，控制血压，护肾，抗贫血及对症支持治疗。

出院情况：患者一般情况好，无头晕、头痛、呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无发热、咳嗽等不适，查体生命体征平稳，神清，心肺、腹部未见明显异常体征，四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查阴性，病情稳定，症状好转，经请示庄乙君副主任医师同意，今给予办理出院。

出院医嘱：

1、低盐、低脂优质蛋白饮食；

2、继续口服：硝苯地平缓释片30mg，bid，美托洛尔片25mg，bid；

3、定期门诊或返院血液透析治疗，每周2次；

4、健康宣教：保持心态平衡、心胸开阔、心情乐观的精神状态，依自己的年龄、体质参加一些力所能及的体育锻炼及文化娱乐活动。慢性肾衰的营养治疗要注意：1）肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉；保持大便通畅，每日2-3次为宜；高血钾患者忌食高钾食物如海产品，蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油味精等；血尿酸高 医生签名：

第页 9陵水县人民医院出院记录

内2科

住院01408840 者尤其忌食动物内脏，虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜等；高血压者应服降血压药控制血压；已服用激素者应在医师指导下递减用量；有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。2）透析后的患者营养治疗应进稍高于正常人的蛋白质饮食，再补充必需氨基酸。此营养方法可缓解慢性肾衰的症状，纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒，减轻继发性甲状旁腺机能亢进，改善营养状况，延缓肾衰进程。

5、每月复查血常规、血生化、心电图；

6、不适随诊。

医生：

医生签名：

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