第一篇:基层医疗卫生领域腐败的主要形式
基层医疗卫生领域防治腐败
医疗腐败是指发生在医疗机构及其从业人员和病患者及其亲属之间的不正常的服务价格或不正当的额外支付,并连带包括发生在医疗机构及其从业人员之间的围绕药品和医疗器械推销、采购所发生的非法回扣、佣金或提成等等。这类回扣既直接发生在采购环节,也大量发生于医疗服务过程中医生的所谓“开药提成”。
据分析,造成医疗腐败的原因既包括外部的宏观经济体制和社会方面的原因,也有医疗行业内部的道德性原因和监管制度原因等,十分复杂。
(一)体制性原因。制度缺陷是腐败产生的根源。我们正处于社会主义初级阶段,又处在由计划经济体制向市场经济体制转变的时期,市场经济体制的完善需要一个较长的过程,在这个完善过程中,现行的各种制度难免出现一些漏洞及薄弱环节,法制和各方面的具体制度还不完善,为腐败滋生提供了土壤,成为腐败现象产生和蔓延的直接原因。
(二)社会性原因。在过去计划经济中,医疗卫生行业作为社会福利性事业单位,由财政拨款运行。随着市场经济体制改革不断深入,医疗卫生单位逐步走向市场,为了生存和发展,客观上出现了医患双方之间的利益矛盾。由于国家财力有限,财政补偿机制不到位,虽然几经调整,但与社会上其它一些行业相比,医务人员的收入偏低,技术劳务价值得不到合理体现,加之一些单位忽视、放松思想政治工作,淡化理想信念教育,片面追求经济效益,相关人员利用各种途径实现自身价值,比如开大方、滥检查、乱收费等。
(三)道德性原因。市场化改革之后,个别医护人员道德严重滑坡,“切开肚皮要红包”、重复使用医疗器械等现象屡见不鲜。个人主义、享乐主义也不同程度地影响着医疗卫生队伍,使医疗卫生行业作风建设面临着严峻的挑战。个别医务人员无视患者的病痛,表现出极其不负责任的态度,生冷硬顶、暗吃回扣、索要
贿赂、“红包”现象屡禁不止,已成为影响医疗单位形象的重要因素,也成为社会和老百姓普遍关心的一个热点难点问题。
(四)监管上原因。在职能上管监不分、职责不明,是医疗卫生行业产生腐败现象的主要原因。医疗机构走向市场后,作为市场监管者的各级医疗卫生管理机构却没有及时调整其职能,医疗机构政出多门、多头管理现象严重,而且缺乏相应的法律法规,这就使一些医疗卫生机构的不规范行为未能得到有效监管,过度医疗、药品回扣等问题屡见不鲜。政府的医疗卫生管理部门是医院的领导者,是医疗卫生工作的服务者、监督者,发生了医疗事故,由卫生局组织有关医院的医生进行鉴定。这样,卫生局具有双重身份,也使医生认为医疗事故鉴定者是向自己倾斜的,而不是向病人倾斜。由此使得医院与医生只为自己利益着想。药监局与药商融合在一起,监督不力的现象大量存在。物价局与医药经营者融合在一起,导致检查费、药费虚高。
医疗腐败是人民群众最痛恨的事情,也是纠正医疗卫生行业不正之风的重点和难点,研究和治理医疗腐败是一项艰巨而紧迫的任务。当前,如何在我国惩治和预防医疗腐败,将是一个值得深入探讨的课题。以医药市场和医疗服务市场的特性分析为基础,深刻地揭露了医疗腐败的表现形式及其危害,同时,从经济学的视角对医疗腐败与反医疗腐败进行深入分析,力图找出医疗腐败产生的根源,并在此基础上提出基于制度创新的反医疗腐败政策建议。预防和惩治医疗腐败就必须采取制度约束式反医疗腐败政策。制度经济学家们认为,虽然当事人的机会主义行为不可能根除,但是可以通过制度创新和加强制度约束来最大限度地遏制当事人机会主义行为的发生。因为有效的制度能够规范人们之间的关系,减少信息成本和不确定性,并能给当事人以恰当的惩罚,从而降低当事人从事机会主义行为的收益一成本比率,从而使机会主义行为成为一种不合算的行为。因此,要彻底地反医疗腐败,就必须尊重医务人员的合法利益,寻求经济有效的反腐败政策,通过医疗卫生制度创新和加强制度建设来最大限度地遏制医疗腐败行为的发生。
构建惩防体系措施
(一)建立反腐倡廉的思想道德防线
大量案件说明,有些人走上违法违纪的道路,往往是从思想蜕化变质开始,因此,建立反腐倡廉思想道德防线是十分必要的。医疗卫生行业要把思想政治工作做深、做细、做实,特别在年轻一代医务工作者中形成一种爱事业、讲奉献、不索取的高尚情操,把预防和治理行业腐败工作作为一项长期而艰巨的任务,抓牢、抓实。
1、加强职业道德教育。开展救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,着重解决在理想、信念、纪律、作风方面存在的问题,教育广大医务工作者树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,忠于职守,严于律己,爱岗敬业,廉洁行医,自觉抵制拜金主义思想。结合本单位实际,突出抓好医德医风建设,既要继承传统的优良医德,又不能用一成不变的道德模式去衡量现实问题,而应充分考虑到医德的时代性,有针对性地进行医德规范教育。突出抓好医院文化建设,培养良好的精神风貌和行为方式,不断提高医务人员的综合素质,用民族文化的精髓塑造白衣天使高尚的灵魂,用优秀的医院文化激发人们的爱院热情和创造精神,从而培养医务工作者先进的思想和优秀品质。
2、加强反腐倡廉宣传教育。在医疗单位中,反腐倡廉教育重在平常点滴,除了搞好集中教育,还要贴近党员干部和相关人员思想和工作实际搞好日常教育。要深入研究反腐倡廉教育规律,不断改进教育方式、方法,在施教过程中,及时把握教育对象的心理变化,解决心理矛盾,客观对待教育对象的认知心理和
接受能力。要重点对医院领导干部和重要岗位人员进行教育,这两方面人员权利大,权力辐射面广,面对的各种诱惑更为直接,从事的工作环境更为复杂,思想稍一放松,极易出问题。但这两方面人员往往工作比较繁忙,担任的业务工作比较重,很难经常组织他们学习,这样教育的方法要灵活。组织参观反腐倡廉教育基地,丰富“三会一课”内容,创新示范教育、警示教育、廉政教育和主题教育形式,注重人文关怀和心理疏导,提高教育的针对性和有效性。
(二)建立健全适合医疗卫生系统特点的反腐倡廉法规和制度
从源头上预防腐败的产生,必须有适应医疗卫生系统特点法规和制度,加强制度建设是推进廉洁行医的重中之重。应当说,医疗卫生系统反腐倡廉的基本制度早已建立,并在实践中取得实效,但随着市场经济的不断深入,各种新情况和新问题随之出现,有些制度需要不断完善和补充。在制度建设中,要注重收支分开、管用分开,形成既相互制约又相互协调的工作机制,最大限度减少体制障碍和制度漏洞。
1、建立健全药品招标、采购相关制度。重点加强对药品、设备、物资采购等容易滋生腐败行为部门的管理,依据法律、法规,严肃查处药品集中招标采购过程中串通招投标、商业贿赂、合同欺诈等违法行为,保障药品集中招标工作的公开性、公平性和公正性,维护药品集中招标采购活动的良好秩序。在监督药品集中招标采购过程中,纪检监察、价格、卫生、药监等有关部门通力协作,完善监管信息系统,逐步实现有关部门信息资源共享,为药品集中招标采购提供信息服务。从源头上铲除腐败滋生的土壤,堵塞采购中的漏洞,从而有效遏制权钱交易的歪风。
2、建立严明的奖励和惩罚制度。对那些在医疗活动中技术高超、无私奉献、爱岗敬业的优秀医务工作者给予重奖,并且通过新闻媒体大力宣传典型,以榜样的作用带动纠正行业不正之风工作的深入开展。将医务人员的医德考核与职称晋升、奖金分配、干部使用等挂起钩来。对那一少部分不求上进、以医谋私、违章违纪的人员要给予严厉的惩罚,并利用重大案件开展警示教育。
3、建立科学的考核制度。医院作为具有公益事业性质的单位,应当承担更多的社会责任,不能把经济指标作为唯一的目标。政府职能部门考核一个医院“政绩”,还要看其它的指标,如:职工队伍是否稳定,社会效益是否提高,医患关系是否融洽。要全力构建和谐医患关系、和谐医院、和谐科室。构建和谐的人与人之间的关系,构建安定团结的政治局面。
(三)把握“监督”这个反腐倡廉的关键
1、充分发挥党内监督的作用。党内监督是最直接、最严格的监督。认真执行《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例(试行)》、《中国共产党纪律处分条例》等党内规章和法规,全面落实党内各项监督制度。要结合医疗单位的特点对领导干部述职述廉制度进行细化。物资采购、设备采购、药品采购、工程建设等重要岗位人员也要在一定范围内进行述廉,让反腐倡廉制度覆盖到医院的各个重重点岗位和关键环节。要切实落实“三重一大”制度。把落实“三重一大”制度作为领导班子日常建设的重要内容,作为考核、评价领导班子和领导干部的重要依据;把落实“三重一大”制度作为领导干部作风建设和廉洁自律的重要内容,作为党风廉政建设“评廉、述廉、考廉”的重要依据。对不落实“三重一大”制度责任人,要进行责任追究。
2、支持和保证群众监督。群众具有数量多、分布广等特点,因此,在反腐败斗争中,必须把发挥专门机关的作用与相信依靠群众有机结合起来。只有发动群众,群策群力,揭发举证,集中攻坚,才能取得胜利。据有关资料统计,在全国检察机关查办的案件中,80%以上是由群众举报的,在中央国家机关各部委的纪检监察机构查处的大要案中,90%以上是由群众检举的。由此看来,群众已经成为腐败案件线索的主要来源和反腐败的主要力量。要切实发挥群众监督作用,应做好以下几点:第一,建立健全群众参与反腐倡廉的权利保障机制。国际反腐实践表明,要想真正启动公众参与反腐的机制,必须有一系列相关制度作基础。从目前形势看,建立健全反腐败成本保障机制、举报保密机制、举报奖励机制、举报查处结果回复机制、举报人的非刑法保护机制和举报人追查限制等制度显得很有必要。第二,在制定反腐倡廉制度的过程中,必须坚持从群众中来到群众中去的基本方法,只有真正相信和依靠群众的思想,在新的历史条件下积极探索,大胆试验,认真总结,下真功夫,动真脑筋,才能从群众实践中探索和完善出一套符合实际的反腐倡廉制度体系。第三,畅通群众监督渠道,健全反腐倡廉监督网络。要加强信访举报工作,通过推行网络举报、密码举报等手段,充分发挥现代科技在反腐倡廉工作中的作用;要建立和完善“院务公开”为主要内容的群众参与机制,增加权力运作的透明度,保障群众的知情权;要聘请社会监督员,拓宽监督渠道,将医院内部一些规章制度、服务承诺、服务程序、收费项目及收费标准有重点地向社会公开、公布,广泛听取社会的反应、意见和建议;要建立和完善公众评议党风廉政状况和反腐倡廉民意测评机制,保证群众意愿通过正当渠道得到反映,增强民主评议和群众监督的实际效果;要保护举报举证者的合法权利,正确对待每一起信访件,通过建立保密制度、情况反馈制度、办理公开制度等规章制度,增强群众举报举证的信心和积极性。
溪口乡卫生院
2012年7月16日
第二篇:我担任医疗卫生领域政协委员的述职报告
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我担任医疗卫生领域政协委员的述职报告
一、立足本职,平凡而不平庸
疾控中心是全市疾病控制、卫生监测、科研培训和卫生宣教的业务技术指导中心,担负着全市各类人群的传染病、地方病和寄生虫病防治任务,工作面广量大,任务十分繁重。在这样的单位,我没有因岗位的平凡而碌碌无为,而是以“宁肯平凡,决不平庸”的心态去努力拼搏,使自己负责和分管的工作,干到了本系统内在全xx最好、在全省乃至全国最好。“怀一颗伟大的心,做一个平凡的人”是我的座右铭。在协助中心主任、副主任工作过程中,对手足口病、艾滋病、甲型流感等传染病的防控,对免疫预防、卫生宣教、科研培训、慢病防治的组织实施,都能积极出谋划策、上下左右沟通、全力协调落实,取得了优异成绩。三年间,全市免疫接种100多万人次安全无事故,4000多例传染病得到及时有效处置,没有发生暴发流行,实现了“无大疫”的目标,全市居民的身体健康得到了切实保障。因了良好的口碑和优异的作为,联合国世界卫生组织、国家卫生部、国家疾控中心、美国印第安纳大学、xx省卫生厅等机构,把10余项疾病控制研究项目落户在了xx。xx也因此成为国家级艾滋病综合防治示范区、国家级艾滋病哨点检测县和省级慢病防治示范区。每当面对这些,我不禁想起凌晨4点起床下乡、连续开展疾病调查10余天;不禁想起挑灯夜战到深夜12点、连续三天五天;也不禁想起进村入户与艾滋病病人攀谈、与免疫儿童家长交流„„寒来暑往,脚步匆匆,三年好像一瞬。与此同时,在自己负责和分管的健康教育、档案管理、绩效考核、卫生应急等工作中,我能够设身处地、用心用力、创新工作,得到了领导和同志们的一致肯定。县级疾控宣教做到了“电视天天有,报纸张张有”全国少见,档案管理被评为省一级,绩效考核总分居xx市前列。自己也被评为xx省卫生宣教、xx市卫生信息、xx市卫生工作先进个人。由此我也领悟到——在平凡的岗位上,人生同样可以充实、快乐,生命同样可以阳光、灿烂。
二、建言献策,认真而不失真
作为一名政协委员是光荣的,是值得珍惜的。三年来,自己能够积极参加政协和联络组的会议与活动,对常委会、座谈会、情况通报会、提案答复会以及视察、调查活动尽量做到不推辞、不请假、不缺席,每一次都力争认真听、认真学、认真记,没有一次被通报批评。通过不断学习和参加活动,使自己增长了
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见识、开阔了视野、进一步了解了社情民意,为更好地参政议政、建言献策储备了知识,积累了素材。XX年以来,我连年被聘为xx市政协信息员,所写的40多篇信息,有30多篇被各级政协采用,并被评为优秀信息员。我个人撰写和联合他人撰写了关于提高“新农合”报销比例、打击“医闹”维护医疗安全、制定“非常天气”预案、充实“五馆”内容提高利用率等13件提案,其中2件提案被评为优秀提案。为了使提案反映真实情况、利于办理落实,在写提案前我都能够认真进行调查和研究,有的提案要咨询五六个部门单位,有的要现场调查或多次上网查证,从而保证了提案的高质量、不失真。我以为,一件提案,一经政府采纳,就要督办落实,如果失真,就会劳民伤财。正所谓提案人笔下“有财产万千,有毁誉忠奸,有是非曲直,有人命关天”,因此,写每一份提案都力争出于公心,执笔为公,确保真实性。此外,在座谈、视察等政协活动中,我也努力做到了建言献策、参政议政认真而不失真。在传染病防控、中小学校舍改造、公路建设、林业发展、小区物业服务、社区卫生机构建设等视察活动中,在主席看望委员、参加知情问政会、情况通报会、座谈会,以及联络组每年4次活动时,我都做到了坦建睿智之言、诚献务实之策,有的意见为部门提供了参考,有的建议被部门采纳使用,受到肯定与好评。在XX年10月举行的党风廉政建设座谈会上,我关于今后党风廉政建设和反腐败工作要特别注意“合法化”腐败、“特权化”腐败、“公开化”腐败的发言,不但得到了市纪委领导的肯定,而且受到了齐世增主席的会议表扬。从中我也体会到,政协委员不单是一种职务和荣誉,更是一种使命与责任,就必须讲真话、献良策、敢担当,否则就有可能不履职、不尽职、不称职。
三、情系文化,优秀而不作秀
作为一名诗歌爱好者,我对xx的文化事业、文化事件、文化活动比较关心并真情参与,这些年来有了一些收获,也赢得了一些荣誉。XX年被xx市委、市政府授予“文化艺术人才”称号,同年完成的利用50年档案编辑《xx市卫生防疫志》获得省级档案成果二等奖,在《人民日报》发表的诗歌《祝福祖国》被收入人教版七年级语文教材。XX年发起创立“xx诗派”研究会,出版第8部个人专著《记忆xx》,诗坛提出“老丹体”诗歌概念,被评为民盟xx省优秀盟员。XX年1月被市政协评为“优秀政协委员”之后,又被市委、市政府授予“包村工作先进个人”荣誉称号,《记忆xx》获得xx市“五个一”精品工程奖,诗
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歌《鱼的疑问》被收录《中国网络诗歌史编》,多首诗歌被列入大学教案,作词的《xx我故乡》入围xx市歌评选并谱曲演唱。这些荣誉和成绩,没有成为我的包袱和枷锁,而是成了前行的动力和新的起跑线。因为我认为,文化不是叫你向上爬的台阶,不是为你加官进爵的砝码;文化是引渡众生灵魂的舟桥,是引导民众精神走向的坐标。因此,在日常的工作、学习和社会活动中,自己努力做到不哗众取宠、不招摇撞骗、不投机钻营,而是以具体的作品和行动,给人们带来真善美,带来阳光和希望。童心,良心,谓之诗心。诗之大小,不在长短。诗为一人之心声,小诗;诗为民众之心声,大诗。这是我的诗观,也是我的行动指南。
三年来,自己能够怀揣一颗良心,默默地亲近文化教育事业,向学校、农家书屋、春蕾女童、慈善机构捐款、捐书、捐物共计2万多元。三年来,为了发掘、研究、传承xx优秀文化成果,自己四处奔走呼号,广泛联络沟通,征集到了关于“xx诗派”诗人群体的诗集、文集、日记、诗话、墨迹稿本等著作共计50多人100多卷,为xx保留了弥足珍贵的历史文化财富。三年来,为了打造“三贤四宝一派”的xx文化品牌,以诗歌交谊,用文史交流,借文献传承,与中国科学院、北京大学、台湾中兴大学、刘大观研究会等20多家高校、学术机构建立了密切联系,吸引了xx大学、xx大学、xx师范大学、xx大学等高校的硕士、博士、博士后研究生来xx访问、咨询、搜求文献资料,“xx诗派”研究队伍日益壮大起来。
为了这些,我早上7点半以前上班,中午在单位1小时,晚上11点前不睡觉,每天最少多出4个小时的时间用于创作和学习。一年下来,我多出4个月时间;三年下来,我多出整整一年时间。这是多美的事情呀!虽然不为人知,也没有换来多少人民币,但我还是乐此不疲,坦然向前。如果有人要问这是为什么?那我就用自己的一个社会承诺作出回答——勤于学研,恪尽职守,争创一流业绩。严于律己,忠诚祖国,争做四德公民。身心双修,知行合一,力争实现高境界、有价值、有品位的人生。
汇报完毕,敬请批评指正!资料来源:http://www.xiexiebang.com/data/sbcl/
第三篇:关于基层医疗情况调查报告(模版)
关于目前我国农村基层医疗卫生状况的调查报告
调查人:
内容提要:
中国是一个农业大国,农村经济的发展状况关系到整个国家和民族的前途和命运。“三农“问题一直是我国政府关注的重点,农村医疗卫生状况是衡量农村经济的一个重要方面,它关系的是广大农民的身体健康问题。
作为一个农村的孩子,我对农村目前的医疗状况很关心。暑假期间,想想暑假的时间也不能浪费,为了让自己充实下,把所学的知识引用到临床实践中去,同时为了学习下临床医学知识,让自己更好的消化自己所学的理论知识,我对自己所在的农村医疗状况做了一些调查研究。
本次调查我主要通过在镇卫生院见习工作和对卫生院院长、医生以及附近的村卫生所医生、患者的问询和请邻居朋友帮助在附近的几个村子分发调查问卷等方式。调查重点为卫生环境状况、医疗设施设备、医疗卫生改革需求以及基层中疾病谱的变化等几个方面。
关键字:卫生环境状况 医疗设施设备 卫生改革需求 疾病谱变化
一、基层卫生环境状况调查
对于基层卫生环境我主要调查了外部环境、饮用水、厕所类型和镇卫生院和村卫生所的诊室环境,这在实践中我是感受最深的了。
1.目前农村环境污染也愈来愈严重,加上农村中垃圾、人畜粪便以及农作物秸秆长期堆放得不到及时妥当的处理,这极容易滋生细菌和病毒;
2.根据国家政策,现在农村中90%以上的人畜都能用上清洁卫生的饮用水,如自来水和井水;
3.农村中德厕所大部分都是免水冲的厕所,还有一些是使用马桶或者没有厕所,卫生条件差,容易造成疾病传播;
4.诊室环境中,镇卫生院做得较好,院中有专门的门诊和住院部,门诊分有专业的科室并且各科室有专用的诊室,但是院中业务用房偏紧,住院部环境较差也是实实在在的情况;
在大多数村卫生所中,不到120平米的房子中分有问诊区、注射区及配药处,而且炎热的夏季也没有降温措施,患者打针取药挤挤的一屋子人,这样的环境是不适合病人注射药物以及很快恢复病情的。
我国优势医疗资源(包括业务用房和基本设备配置)一般都集中在城市医院中,而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足,房屋紧缺现象。诸如此类乡镇卫生院每日来应诊的人日益增长,而医院面积却只有那么大区域,要看病还得挤在注射区,由于空间有限,进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。由此可见基层中的医疗卫生环境是急需解决的。
二、医疗设施设备调查
医疗设备是决定诊疗技术手段的重要措施。
从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知,国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置规划中将支持全国约2000所县医院,5000所中心卫生院和2400所中心乡镇卫生院基本达到标准化水平。1
从多方面了解到,基层医疗中不是设备不齐就是设备严重老化,卫生部曾发布,指出县级医院要求配置x光机、超声诊断仪等,社区卫生服务中心要求配置心电图机、B超等设备,乡镇卫生院需要配置x光机等,这意味着国家把基层医疗设备建设放在了相当高的位置,无论是政策的倾斜,还是财政的收入,这都大大拉动相关设备的需求量,而市场上却缺少医疗设备交易的机构。
镇卫生院中的设备有x光机、心电图机以及三大常规的检查、肝肾功能检查、乙肝化验检查设备,但有关外科的设备都寥寥无几,这也是一项缺陷,这表明基层医疗卫生院设施设备的引进及改进也是我们需关注的问题。
三、基层医疗中卫生改革需求
现如今我乡镇已经在实施新农村合作医疗,减轻病人看病贵的想法,如病人可在指定的定点卫生院就诊,若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费,若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费,若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十,市级医药则报销百分之二十,低保户既可全免,这样的措施实则为病人带来福音,不仅收容了病人到指定的卫生院就诊,同时也给病人减免了医药费,让其看病贵的问题得到大大改善,为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。
医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题,也是构建和谐社会的重要内容容,如何去审视这一系列问题,那么实施基层医疗卫生改革,适应卫生改革需求,培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。
我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展,医学模式转变的历史发展时期培养方面,充分发挥高等院校的作用,从规模和结构质量控制,课程改革,定向培养,毕业后教育和在职人员培训,等多方面入手,推动医疗改革的进程。
四、基层中疾病谱变化及原因
目前各类疾病的疾病谱有了较大的变化,通过跟随卫生院医生临床实习和在医院中经各科室医生介绍以及查阅医院患者病历,我发现目前农村医疗疾病谱也在悄然发生着变化。心脑血管病等病症位居榜首,胆结石、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等逐渐增多。疾病谱的变化为掌握疾病变化的规律特点和今后的医疗和预防提供科学依据。
疾病谱的改变归根到底还是源于自己生活环境的变化及个人生活习惯的改变,故要想健康还得从我们的日常生活中开始。所以在农村中做好医疗卫生预防普及工作也应该继续加强。
附:所做的调查问卷内容及调查结果数据
1.您所在的乡镇新型农村合作医疗制度推广情况:
回答 “已经推广”的占总数的76.31%;回答“没有完全推广”的占总数的14.15%;回答“没有推广”的占总数的3.38%;回答“不清楚”的占总数的5.54%;未作选择的占总数的0.61%。
2.您认为新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比:
选择“有新的突破”的占总数的60.61%;选择“没有进步”的占总数的13.23%;选择“不清楚”的占总数的21.54%;选择“不关心”的占总数的4%;未作选择的占总数的0.62%。
3.农村医疗卫生资源严重不足表现在:(多选)
选择“条件差”的占总数的61.85%;选择“设备少”的占总数的75.69%;
选择“医疗水平低”的占总数的62.77%;选择“缺医少药”的占总数的34.77%;选择“不清楚”的占总数的5.54%;未作选择的占总数的1.54%。
4.村里有专门的口腔诊所吗?
回答“有”的占总数的20%;回答“没有”的占总数的67.08%;回答“不清楚”的占总数的0.62%;未作回答的占总数的12.3%。
5.村卫生所有几位医生?
回答有1位医生的占总数的26.77%;回答有2位医生的占总数的25.85%;回答有3位医生的占总数的25.92%;回答有4位医生的占总数的7.08%;回答有5位以上医生的占总数的5.84%;未作回答的占总数的8.61%。
6.村卫生所每年会接待多少病人?
回答在1千人以内的占总数的12%;回答在1千—3千人之间的占总数的8%;回答在4千—5千人之间的占总数的5.54%;回答“不清楚”的占总数的43.69%;未作回答的占总数的30.77%。
7.村里是否有紧急医疗救护预案来应对村民的突发疾病或突发事故?
回答“有”的占总数的10.46%;回答“没有”的占总数的80.62%;回答“不清楚”的占总数的5.23%;未作回答的占总数的3.69%。
8.村里是否每年都为村民进行健康检查或健康咨询?
回答“有”的占总数的28%;回答“没有”的占总数的65.23%;回答“有妇女健康检查”的占总数的2.46%;回答“不清楚”的占总数的1.23%;未作回答的占总数的3.08%。
9.您对村卫生所的服务和收费满意吗?
回答“满意”的占总数的25.85%;回答“比较满意”的占总数的1.23%;回答“一般”的占总数的37.23%;回答“不满意”的占总数的28.61%;回答“不去医务所”的占总数的2.77%;未作回答的占总数的4.31%。
10.您是否到定点医院看过病?
回答“看过”的占总数的52%;回答“没看过”的占总数的47.08%;未作回答的占总数的0.92%。
11.您对定点医院的服务和收费满意吗?
回答“满意”的占总数的11.38%;回答“一般”的占总数的25.23%;回答“不满意”的占总数的20.62%;回答“不清楚”的占总数的3.39%;未作回答的占总数的39.38%。
12.看病后是在定点医院报销还是去其他地方报销?
回答“去定点医院报销”的占总数的34.15%;回答“其他地方”的占总数的6.15%;回答“没报销过”的占总数的18.15%;回答“没地方报销”的占总数的0.62%;回答“不清楚”的占总数的3.08%;未作回答的占总数的37.85%。
13.您一家看病的钱占年收入的多少?
回答在10%以内的占总数的35.08%;回答在10%—20%之间的占总数的11.08%;回答在20%—50%之间的占总数的8%;回答在50%以上的占总数的2.15%;未作回答的占总数的24.92%。
调查时间:你自己想想哪个时间合适
第四篇:基层医疗情况社会实践
近年基层医患关系状况调查分析
一直以来,医患关系频频见于各大新闻头条,作为未来的医务人员能更好的处理医患关系,今年暑假期间,我在陇县东大街左小明诊所进行了为期20天的社会实践调查,对前来就诊的普通群众进行访问调查,了解到了基层医患关系的一些现状。
从医学发展历史来看,医患关系首先是一种道德关系。病人相信医生,将自己的健康和生命寄托给医生,医生则以治病救人为自己的职业责任。医患关系本来应是一种拯救与被拯救,感恩与被感恩,充满圣洁情感的关系。从现代的观点来看,医患关系一般是指依照法定程序设立的从事疾病诊断治疗活动的医疗机构及其医务人员与前来就医的患者及其家属在医疗活动过程中形成的关系。从市场经济的观点看,医患关系是服务与被服务的关系,是买进卖出的商业关系。即患者只要出钱,而医生必须治好病。
医患关系的本质,从自然辩证法的角度看,医和患是一对对立统一体,互相依存。说他们对立是医是施与者,患是被施与者;医是主动的,患是被动的;医是服务,患是被服务;医是要求很高的专业,患是没有专业知识或很少专业知识;医靠挣患的钱生活,患花钱买健康;医认为不是所有病都能治好,患认为医生收了钱应该把病治好;古代医是拯救人的神,而患是犯错被惩罚的人。医和患又是统一的,没有患者医生就失去了服务对象,失去了存在意义,正是有各种各样的患者,才有不断进步的医生;医和患的目的是一致的,就是治好病,获得各自的利益;医生给患者带来疾病的减轻好转,患者给医生带来经济利益和心灵上的满足。现在人们更要求医患在地位上的平等。
我们了解了医患关系的本质,就会明白为什么会产生医患矛盾。首先,医患信息不对等。医生都是经过专业训练的,他们都经过了专业知识的积累和严格的训练。在大学,只有医学院是五年制,比其他专业要多学一到两年,很多人还要继续读研读博。而患者对专业的知识要么知之甚少,要么一知半解。这使得对于疾病医患的看法是不一样的。医生从多年的经验,丰富的学识出发,来揭示疾病的发生发展和转归,看法客观。而患者是从自己主观出发,从自己的感觉体验疾病,而疾病在个体又存在一定的差异。古时便有扁鹊见齐桓侯的故事,扁鹊从专业的角度认为齐桓侯有病,而齐桓侯从主观的角度认为自己没病,并且很生气,引发医患矛盾,当他病入膏肓的时候,扁鹊不能、不敢施治而逃走,最后齐桓公死亡。而当代这样的事情也很多,很多病人认为自己很明白,参与医生的治疗决策,或者不配合医生的治疗,导致延误时机,产生令人痛心的后果。其次,医患层面不一致。从行业类别上划分,医生和餐饮、商场、娱乐一样的服务行业。医生与患者是服务与被服务的关系,是商家与顾客的关系,尤其在市场经济的冲击下,这种商业意识更是被夸大地渲染了。患者认为我是花钱买服务,你就应该让我满意,使我的要求得到满足,就像我去商场买衣服一样,不满意要无条件退货。医生认为我为你服务了你就应付给我报酬,我不能白干活。然而医疗服务是存在一定风险性的,存在一定的不可预知性,一定的不可恢复性。比如普通的感冒,有哪位医生敢说,感冒百分之百没事?谁都知道一部分感冒会引发肺炎,气管炎,肾炎,心肌炎,结膜炎等等,但这种“谁都知道”的事就有的患者不知道,而且你告诉他还不信,认为我花钱了你就得给我治好,没治好退“货”,既然无货可退,就赔偿损失,而医生认为我已经尽力服务了,疾病就可能有这样的转归,于是就产生了医患矛盾。再次,医患利益不一样。医生从患者身上获得生活的经济利益和心灵的满足感,患者从医生那里获得疾病的治疗与心灵的关爱。在市场经济的冲击下,人们更偏向了物质的流通,偏向了医疗过程中获得的利益,而忽视了心灵的流通。医院要看经济效益,医生要提高经济收入,人们的眼光向钱看,医生看患者的眼神偏了,患者看医生的眼神也异样了,当涉及到自己利益时,谁也不会“让”谁,再也不能平心静气地进行心灵的沟通了,于是医患矛盾产生了。
首先,让医患信息对等。怎么对等?沟通。这是最好的办法。人与人最开始都是陌生的,只有进行了沟通才能了解才能对等。当医生详细认真地交代病情,患者了解自己的病情的时候,医生和患者就会从同一个角度看问题,行动就一致了,信任理解也就产生了,矛盾就消除了。这样无论对医生还是患者都是有利的,也就是对疾病的治疗是有利的。沟通有很多途径,最基本的是,就诊时医生与患者的交谈,这是患者对自身疾病的第一认识。还有就是借助新闻媒体,加强宣传,使人们更多地认识疾病,了解医生。有的医院有医务社工采用倾听、安慰、鼓励、帮助、沟通等方法,对病人进行心理安慰,倾听病人的心声,讲解有关疾病的科普知识,或以自身的经验和体会鼓励病人战胜病魔[5]。还有的医院定期进行社区宣传,普及常识。这些使患者更多地了解疾病,了解医疗的风险性和不可预知性。也就更能理解医生的治疗,从而配合治疗,达到治好病的目的。其次,服务要讲究诚信。既然把医疗行业归到服务业,那么服务就要讲究诚信。医生出售自己的劳动是要对患者诚信,疾病现状是什么,发展情况,预后怎么样要诚恳交待,以取得患者的理解。但是医疗又不是纯粹的消费行为,是一种特殊的服务行业,不是你花多少钱,我就治多少病,例如, 以不同的价格可以购买不同档次的服装,而医生诊疗病人则是另外一回事: 一个昏迷的病人被送进医院, 不管他有没有钱或家人给多少钱, 医生不会以钱的多少来制定救治方案, 而是以医学规律本身来救治患者。从患者这一方说, 不管付出多少钱, 都不能要求医务人员只能成功, 不能失败, 因为医疗工作的高风险性是科学规律决定的[4]。行有行规。古代西方医生在开业时都要宣读一份有关医务道德的誓词:“我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活,我决不泄露。”这个医道规范的制定者就是希波克拉底。说的是医学生从业过程中要诚实守信,一切以病人利益为出发点,竭尽所能为病人治好病。也就是医生的行规。再次,加强对医患的人文关怀。我是说对“医和患”的人文关怀。就我国目前的现状来说医生很辛苦,付出与得到不成正比。在我们医院,很多医生都在超负荷运转,下了夜班接着做手术,出门诊,据调查,按五天工作制计算,平均每天工作14小时,而收入却没有与之成正比。曾经有调查显示,没有实权的执业医生,即使你在医科大学读了五六年,甚至是硕士毕业。平均合法月收入也只有两三千元。生命无价,与医生掌握的信息资源和创造的价值相比,这些执业医生的合法性收入显然极大偏低[6]。可是他们工作中到点不下班,休息日不能休息,有病人随叫随到,还得不断地学习充电。这使得医生的生活质量无法得到保障,在身心极度疲惫时还有什么心情耐心地面对患者?当然这种情况的真正改善光靠患者理解是不行的,主要还是靠政府对医务工作者工作环境软硬件的改善,使医生对生活没有后顾之忧,不必在工作的时候还要考虑经济效益,而是心情愉悦的对患者施行人文关怀,提供患者所需的服务,想病人之所想,急病人之所急。患者目前面临的是医疗保障体系不完善的问题。政府正在努力完善医疗保障制度,使低收入者,农民,弱势群体看病在经济上得到保障,有病看得起,大病治得起。调整患者流向,使医疗资源合理分配,小病、常见病在社区医院解决,大病、疑难病在大医院解决,不同病情都能得到相应的治疗。患者在经济上得到保障,因为经济引起的纠纷也就消散了,医患关系缓和了,就能进行平等的沟通,为了共同的目的进行医疗行为。医生要理解患者患病的痛苦,求医的渴望,既要医治躯体的疾患又要解决心灵的痛苦,既是服务关系,又是朋友关系。
第五篇:《基层腐败案例剖析》读后感
《基层腐败案例剖析》读后感
-----检修宁波分公司 刘辉 廉洁是一棵松,在万木凋零的冬日,为人们送上一丝绿意; 廉洁是一盏灯,在黑暗冰冷的夜晚,为人们添上一份光明。古语有云:“不能自律,何以正人”在当今社会,面对越来越多的名利诱惑,领导干部要从源头上防止腐败,就必须筑起牢固的自律防线,因此,作为企业的管理者、员工个人,应注意前车之鉴,提高自律意识,强化自控能力,加强自我管理,增强抵御腐败犯罪的免疫能力;党的十八大以来,总书记围绕党风廉政建设和反腐败斗争作的一系列重要论述,主题鲜明,内涵丰富,思想深刻,全面系统地阐释了党风廉政建设和反腐败斗争的重大理论问题和实践问题,为新形势下深入推进党风廉政建设和反腐败斗争提供了思想武器和行动指南。
近期读了《基层腐败案例剖析》一书,感触良多,该书以案说法、案例鲜明、寓意深刻;真实地再现了贪官污吏们如何从发愤图强、到贪得无厌、至沦为阶下囚的历程;我认为作为一名党员干部、企业管理人员要做到以下几个方面:
一、养成良好的学习习惯
只有不断加强学习才能提高自身素质和能力,不学习,思想就无法进步,能力就无法提高,领导方法就无法改进。牢记《中央企业八项规定》、结合中冶集团下发的“十三条纪律和红线”开展学习,不能简简单单走过场,要讲究实效。活生生的事实告诉我们,不学习,思想就得不到改造,欲望就容易膨胀,就拒绝不了诱惑,一遇到诱惑就容易乱了方寸,就容易被诱惑的绳索绊倒。通过实在的案列剖析,使我心灵受到极大震动,思想受到深刻洗涤,更是从中得到一些深层次启示。因此,党员干部必须要经常认真学习,从书本上学,从实践中领悟,学到真本领,努力做一个新时期优秀的党员干部,为社会建设做出自己的贡献。为公司的发展壮大走好每一步路。
二、常怀律己之心,常修为官之德
始终坚定共产主义和有中国特色的社会主义的理想和信念,是共产党员的立身之本。党员领导干部丧失了理想信念,就会失去精神支柱,失去灵魂。两袖清风,清正廉洁,这是每一名干部最基本的行为准绳。认真履行自己的职责,切实理解权的意义、用好权,严于律己,恪尽职守;党一直教育我们要廉洁奉公、严格自律,经常向大家敲警钟。党员干部不廉洁,不仅会使党、企业在群众中的形象受到扭曲和破坏,而且会使党、国家、人民和企业的利益受到损害。有些党员干部并非学识不高,能力不强,就是因为未能廉洁自律,最后走向犯罪。因此,我们一定要树立正确的世界观、人生观和价值观,牢记全心全意为人民服务的宗旨,自重、自省、自警、自励,排除非份之想,常怀律己之心,常修为官之德,始终保持共产党人的浩然正气。
三、艰苦奋斗优良传统不能丢 近年来,有一部分管理者,淡忘了艰苦奋斗作风,贪图享受,热衷于追求个人和小家庭的安乐,抛弃党纪法规,贪污腐化,走上犯罪的道路。我们一定要引以为戒,要继续发扬艰苦奋斗的作风,恪守党的宗旨,提倡勤俭节约,反对铺张浪费,始终不渝地保持和发扬艰苦奋斗的优良传统。
四、自觉接受各方面的监督
要严于自律,自觉接受党和人民群众的监督。作为党员干部无论什么情况下,都要把握自己,洁身自好,清廉自守,千万不要干“一失足成千古恨”的蠢事。因此,我们都要正确对待接受党组织和群众的监督,勇于接受群众的监督。党组织和群众的监督是一种警戒,是一面镜子,经常想一想,照一照,检查一下自己有什么不足和缺点,及时加以改进和纠正,对自己的成长有好处。小洞不补,大洞吃苦。越是职位高权力大的干部,越要自觉监督,任何人都没有不受监督的特权。单位和组织必须加强教育、制度、监督,三者并重,全面落实中央建立健全惩防体系实施纲要的要求,特别要从制度上强化内控机制建设。
因此,作为企业的一名管理人员乃至领导干部,在掌握权力的同时,更要正确对待手中的权力,树立正确的权力观,认真履行自己的职责,切实掌好权、用好权,严于律己,恪尽职守,永葆共产党员干部本色,真正做到情为民所系,权为民所用,利为民所谋。