农村大病医疗保险办理流程

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第一篇:农村大病医疗保险办理流程

现在我国患大病的人数在不断的增多,大家都想着如何为自己提供一定的保障,许多朋友想为自己办理一份大病医疗保险,下面小编为大家介绍一下!

大病医疗保险的办理是保险行业中的一个常规模式,它的出现对老百姓的生活影响是非常大的,尤其是针对一些农村户口的贫困家庭,如果有了一份大病农村医疗保险的话,在遇到重大疾病的时候,就不用担心因为经济困难影响到救助计划了,关于办理的方式请看以下介绍。

在我国商业保险和统筹类保险是起到相互补和的关系,对于我国的大病农村医疗保险来说,它主要是涉及到商业保险的范畴内,在办理的时候没有户口限制,一般每个人只要有需要都可以按照流程来办理的,像泰康人寿保险在这方面的实施方法也是比较明确的,比如说如果家庭经济水平适中的话,在办理的时候对重大疾病保险的选择,一般包括癌症,脑血管疾病,心血管疾病,免疫系统疾病等,这些重大疾病的范畴一般可以扩展到三十几种。大病医疗保险的办理也需要考虑每个地方的经济水平发展,毕竟每个地方的政策和经济不同,在办理的时候关于缴费的情况也存在一定的差异,就好比泰康人寿一样,它虽然在全国各个城市都有分公司,但是分公司的政策与总公司的政策是有差距的,同样的在办理重大疾病保险的时候,每个家庭的经济模式不同,那么采取的办理方式及缴费的比例也是有差异的。

大病医疗保险的办理要考虑到关于医药费用的补贴情况,重大疾病与基础的医疗保险在投保的范围上是有差异的,当然大病的办理一般都是高额报销的,毕竟重大疾病的发生是有一定的概率的,如果发生的话,一般所需要的花费并不低,考虑到这一点,并不是说投保的费用高,这类的保险由于发生的频率低,所以在患病的时候一样可以得到全面的补贴覆盖。不过每个保险的赢利率的比例不同,在办理上,保险公司的政策的倾向性也是有很大的悬浮。大病医疗保险政策也是按照当地政策的规定,无论是商业保险还是统筹类保险,都需要有不同的投保人群,不过为重大疾病投保也需要考虑疾病的范围,如在选择的时候,对体检的项目有疑问的话,可拨打泰康人寿保险公司的热线电话来详细咨询,针对性一对一了解。

第二篇:农村医疗保险20种大病包括哪些(范文模版)

农村医疗保险20种大病包括哪些

昨天,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。

20种疾病入农村大病保障,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。

61岁的河南周口农民马继彪得了胰头癌、肺癌等好几种病,刚在郑州市人民医院做完手术,一共花了7万多元,这笔费用相当于他们一家两年的纯收入。

按照之前的政策,合作医疗8000元以上可以报销65%。而从今年开始,报销比例有了很大提升,8000元到5万可以报销65%,5到8万报销80%,8万以上可以报销90%。

数字上的变化,到了农民手里是实实在在的钱。这一场大病,马继彪的医药费报了5万多元,自己只花了不到两万元。

卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。

卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。

农民自己负担的医药费减少了,医院对病人欠费的担心也少了,就能拿出更多的精力来提高服务水平。

第三篇:大学生医疗保险办理流程

深职院学生参加大学生医疗保险须知

一、参保学生社保卡专用照片的采集 具体安排如下:

1、网上确认需要填写照片回执号,请确保在网上确认前取得照片回执;

2、相片采集时间:周一至周五9:00a.m.—21:00p.m.;

3、相片采集地点:

西丽湖校区汇博大商场内(联系电话:26731286)留仙洞校区学生公寓6栋一楼(联系电话:26015242)

4、统一拍照费用为10元/人,拍照前先付5元,取回执时再付5元;

5、社保卡相片为法定证件相片,照相时要求学生:(1)身着深色带领的衣服,(2)露出额头,(3)不要戴首饰、不要化妆。

学生也可自行在校外其他照相馆照取社保卡专用照片。如学生已持有深圳市社会保障卡(包含少儿医保卡),无需重新拍照、制卡。

二、网上操作 1.网上确认系统

新参加大学生医保(包括首次参加大学生医保、少儿转大学生医保、成人社保转大学生医保保、统筹医疗转大学生医保)

登录社保网站?进行医保卡挂失,也可到南山社保局大学生医保窗口办理医保卡挂失。

需要补卡的学生需带同学生证或一卡通到南山社保局大学生医保窗口办理。

七、学生毕业后,有三种不同情况: 1.学生毕业后在深圳就业,用人单位将会统一办理社保,其大学生医保可以和社会医疗保险的缴费年限连续计算,享受社会医疗保险待遇。

2.学生毕业后在深圳但未就业,学生可在所在社区购买城镇居民基本医疗保险。其大学生医保可以和城镇居民基本医疗保险的缴费年限连续计算,享受城镇居民基本医疗保险待遇。

3.学生毕业后离开深圳,深圳社保暂未与其他城市联网,有需要学生可到当地社保局咨询。

大学生医保转为成人社保后,其大学生医保卡可作为社保卡使用,可无需重新制卡。

八、上传失败的学生数据,经系统识别后主要有以下几种提示的问题及原因:

(1)参保人的15身份证号已参加保险:参保人的15位身份证号已在深圳参加了社会保险,要求学生到所属地社保机构办理停保手续后方可参保;

(2)参保人未停保:参保人的18位身份证号已在深圳参加的社会保险,要求学生到所属地社保机构办理停保手续后方可参保;

(3)正在享受低保待遇:学生已参加了低保,不可参加大学生医保;

(4)个人台帐有未到帐记录:学生已参加了社会保险,但有欠费记录。学生需到所属社保机构办理欠费补交手续后方可参保;

(5)身份证号第18位的校验位编码不存在、身份证号前6位的行政区划编码不存在、身份证号上的出生日期编码错误:学生的身份证号有问题,需到所在地公安部门修改身份证号后方可参保;

(6)姓名/身份证号不同:学生的身份证号已在深圳参加社会保险,但参保的姓名与学生的姓名不同,需到所属地社保机构办理相关手续;

(7)属于机关或事业单位参保人:学生已属机关事业单位的正式职工,不可参加大学生医疗保险。

第四篇:青岛市社会医疗保险门诊大病办理须知

青岛市社会医疗保险门诊大病办理须知

一、门诊大病病种

1、尿毒症透析治疗;

2、恶性肿瘤;

3、器官移植;

4、白血病;

5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;

6、脑卒中后遗症;

7、慢性心功能不全;

8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;

9、特发性肺纤维化;

10、支气管哮喘;

11、支气管扩张症;

12、肾病综合征;

13、慢性肾功能不全;

14、再生障碍性贫血;

15、溶血性贫血;

16、骨髓增生异常综合征;

17、真性红细胞增多症;

18、原发性血小板增多症;

19、原发性骨髓纤维化;20、过敏性紫癜并肾病;

21、特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);

22、尿崩症;

23、皮质醇增多症(库欣综合征);

24、原发性醛固酮增多症;

25、类风湿性关节炎(活动期);

26、系统性红斑狼疮;

27、结节性多动脉炎;

28、白塞氏病(贝赫切特病);

29、系统性硬化症;30、多发性(皮)肌炎;

31、脂膜炎;

32、癫痫;

33、帕金森氏病;

34、多发性硬化;

35、重症肌无力;

36、运动神经元病;

37、肢端坏疽;

38、股骨头缺血性坏死;

39、结核病;40、精神病;

41、干燥综合征;

42、自身免疫性肝病;

43、肝豆状核变性;

44、颅内良性肿瘤综合治疗;

45、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;

46、慢性丙型病毒性肝炎;

47、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;

48、血友病;

49、肢端肥大症;50、原发性肺动脉高压;

51、四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症);

52、强直性脊柱炎;

53、克罗恩病;

54、戈谢氏病。

二、办理门诊大病证的材料要求及办理流程(一)办理地点:

参保人员申办门诊大病证,根据自己的病情,应填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》,并携带有关申报材料,到其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中,选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区(简称市内六区)社区医疗服务机构的市内六区参保人申办门诊大病,到其选择的社区医疗服务机构所属的崂山区、城阳区、黄岛区社保经办机构及市内各分局申请办理。(二)申办材料:

1.参保人申请办理“高血压病合并心、脑、肾等并发症”及“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种需携带材料:

⑴有住院确诊的,市南区、市北区、李沧区确诊医院限定为三级医院;其他区市确诊医院为三级医院或当地二级综合医院。参保患者提供上述医院的住院病历以及并发症的客观检查材料,不需提供相关病种的长期门诊病历。⑵没有住院确诊的,参保患者需提供二级及以上医院或签约定点社区医疗服务机构持续两年以上系统门诊确诊病历、治疗记录、相关用药明细及相关检查材料等。2.申请办理其他慢性门诊大病病种需提供:(1)相关病种出院记录;(2)两年或两年以上相关病种经门诊治疗病历及相关用药费用明细单;(3)相关检查检验报告:如血糖化验单、CT报告单、B超报告、心电图、心血管造影报告等,作为相关病种及其合并症的诊断依据;(4)一张一寸照片;(5)青岛市社会保障卡。

3.恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、白血病四种大病要求提供:(1)相关病种出院记录;(2)相关检查检验报告:恶性肿瘤患者需提供病理检查报告单,器官移植患者需提供手术记录,尿毒症患者需提供三个月内三次以上肾功能检查化验单,白血病患者需提供骨髓检查报告;(3)一张一寸照片;(4)青岛市社会保障卡。

4.须依赖胰岛素治疗的1型糖尿病参保患者,经住院确诊为1型糖尿病,提供相关的客观检查材料,可以参照“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种办理门诊大病。

(三)办理流程:

1.首次办证:填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表》,参保患者根据病情及就诊需要自主选择定点医疗机构,其中传染病、精神病、结核病必须选择相应的专科医院。市、各区(市)医疗保险服务大厅门诊大病窗口确认符合受理范围且初步认可申请材料完备后受理,工作人员对上述材料进行审核,按政策要求核定病种及统筹金支付限额;

2.增加病种、重新办证:申请增加病种的,申报材料及审批程序与初次办理相同。对于被取消门诊大病资格的参保人如确需重新办理《门诊大病医疗证》,申报材料及审批程序与初次办理相同;

3.审批时限:恶性肿瘤等23种特病病种可申请即时办理,增加病种审批时限为7个工作日,其他病种为10个工作日;

4.初次办理恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、结核病大病病种的参保人,可以到符合规定的定点医院即时办理。各定点医疗机构仅办理门诊大病定点在本院的参保患者,申办肺结核病的门诊大病患者仅限在青岛市胸科医院和青岛市中心医院办理。

门诊大病联网审批定点医疗机构名单:青岛大学医学院附属医院、青岛市立医院、青岛市海慈医疗集团、解放军济南军区第四零一医院、青岛市中心医院、青岛市第八人民医院、青岛市第五人民医院、青岛市妇女儿童医疗保健中心、青岛市胸科医院、山东大学齐鲁医院(青岛)

5.城乡居民办理有限额门诊大病病种,可自主选择一所定点医院或社区作为其门诊大病定点。

三、门诊大病患者就医流程

门诊大病患者就诊时,凭《门诊大病医疗证》到其定点医疗机构专门窗口登记,领取本人病历档案,定点医药机构工作人员应及时进行联网登记,确认是否正常缴费、卡证是否相符等。

四、门诊大病资格年审

(一)年审时间及程序

《门诊大病医疗证》期满后由市、区(市)社会保险经办机构实行网上年审。门诊大病患者每年1月份到其所在的定点医药机构年审并打印门诊大病证。凡期满后无上医疗费结算信息的,系统自动终止其门诊大病资格。

五、变更定点医疗机构

1.门诊大病患者一个内只能变更一次定点医疗机构。

2.需变更定带你医疗机构的门诊大病患者,变更前需先与原定点医疗机构结算医疗费用,填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表》,办理迁出手续,然后到拟转入的定点医疗机构办理迁入手续。

3.门诊大病患者因病种变化,原定点医疗机构无法提供治疗,可按规定申请办理变更到上一级定点医院或专科医院。办理前,需与原定点医疗机构结算医疗费用,办理需到其参保地所在的市、区(市)社保经办机构办理,个人提出申请,审核通过后给予变更。

六、门诊大病社保经办地点及电话

市社保局经办地点: 福州南路8号,电话:85756036 市南分局社保经办地点:福州南路9号,电话:66773802; 市北分局社保经办地点:延吉路38号(人力资源市场4楼),电话:83668991; 原四方分局社保经办地点:庆安路21号,电话:85645310; 李沧分局社保经办地点:李沧区永年路27号,电话:87050115。黄岛区社保经办地点: 黄岛区紫金山路38号,电话:86977582; 城阳区社保经办地点: 城阳区正阳路211号,电话:87868375; 崂山区社保经办地点: 崂山区云岭路8号,电话:88897855;

第五篇:2018儿童社区医疗保险办理流程

2018儿童社区医疗保险办理流程

小孩出生后可到居委会办理儿童社区医疗保险,这个险种费用只需几十块,参保手续很简单。那么应该如何参保呢?一起来看看。办理指南如下:

1.身份证件:提供户口簿和身份证原件、复印件一份,如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份,如属台籍学生则提供台湾居民来往大陆通行证原件、复印件,如属外国籍学生则提供护照原件、复印件一份; 2.填写《儿童社区医疗保险参保缴费申报表》一式两份; 3.如需办理委托银行划账缴费,须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份;

4.困难学生需提供生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》,或残联部门发放的残疾等级登记为一、二级的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件三份;

5.出生后三个月内办理参保登记的新生儿应当同时提供《出生证》原件及复印件一份。新生儿出生后的前三个月跨两个社保,且未及时办理出生当居民医保参保手续的,在新生儿出生后3个月内可由新生儿法定监护人递交补缴申请报告,申请补缴出生当居民医保费。出生后3个月内(含3个月)补缴到账的,方可从出生之日起享受相应的医疗保险待遇。

儿童社区医疗保险保费低,参保手续简单,保险同城网保险专家建议每个家长都为孩子投保一份,这样孩子一旦生病,能减轻不少经济负担。

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