大庆市劳动和社会保障局

第一篇：大庆市劳动和社会保障局

大庆市劳动和社会保障局

大 庆 市 总 工 会文件 大庆市经济委员会

庆工联发„2006‟10号

关于印发《大庆市创建劳动关系 和谐企业与工业园区活动方案》的通知

各县区劳动和社会保障局、工会、经济计划局，高新区组织人事劳动局、工会、经济科技局，各市属企业：

为建立规范有序、公平合理、和谐稳定的劳动关系，贯彻落实•关于印发†黑龙江省创建劳动关系和谐企业与工业园区活动方案‡的通知‣（黑工联字„2006‟21号）文件精神，市劳动和社会保障局、市总工会、市经济委员会决定，自2006年起，在全市开展创建劳动关系和谐企业与工业园区活动（以下简称“创建活动”），并制定了相应评分标准。现将•大庆市创建劳动关系和谐企业与工业园区活动方案‣印发给你们，请各单位高度重视，加强领导，结合实际，依照方案及

1标准，积极认真组织实施，确保创建活动抓好落实，抓出实效。

附件：

大庆市创建劳动关系和谐企业与工业园区活动评分标准

大庆市劳动和社会保障局大庆市总工会

大庆市经济委员会

2006年11月5日

主题词：劳动关系和谐 创建活动通知 大庆市总工会办公室2006年11月5日印发

共印300份

大庆市创建劳动关系

和谐企业与工业园区活动方案

为适应市场经济条件下劳动关系的新变化，保障职工合法权益，进一步优化企业发展环境，推动企业建立规范有序、公正合理、互利共赢、和谐稳定的社会主义新型劳动关系，为构建和谐大庆奠定社会基础，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以树立和落实科学发展观、努力构建社会主义和谐社会为主题，以实现企业与职工良性互动、真诚合作、共谋发展为目标，推动企业建立和谐稳定的社会主义新型劳动关系，切实维护和保障劳动者和企业的合法权益。

二、目标任务

督促全市各类企业与工业园区严格遵守•劳动法‣、•工会法‣、•公司法‣及•集体合同规定‣等法律法规，依法保障职工合法权益，积极履行社会责任，树立企业诚信形象；促进企业完善经营管理，规范用工行为，改善企业用工环境，建立起劳动关系自主协调机制；保护、调动和发挥职工和企业经营者的积极性，提升整体素质，做到互利、互爱、双赢，达到“共谋企业发展、共建和谐企业、共享发展成果”的目标。

三、创建标准

（一）劳动关系和谐企业的创建标准

1、认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，模范遵守•劳动法‣、•工会法‣及•公司法‣等法律法规，积极承担社会责任，企业形象良好，近两年内未受到劳动保障监察部门的行政处罚。

2、建立健全劳动合同制度，劳动用工行为规范。全面执行劳动合同制度，企业依法与本单位全体职工（包括农民工）以书面形式签订劳动合同，并经过劳动保障行政部门鉴证，劳动合同签订率达到100%，签订、变更、续签、解除、终止劳动合同程序合法，依法履行劳动合同。

3、建立健全平等协商和集体合同制度。平等协商和集体合同要做

到协商充分，程序合法，内容合理，可操作性强，管理规范，履约全面，建立监督检查和违约责任追究制度。

4、建立健全工资集体协商制度和职工工资正常增长机制。实行工资集体协商决定工资分配机制；根据工资指导线和劳动力市场工资指导价位，保障职工工资随企业经济效益同步增长；严格执行最低工资保障制度，自觉促进低收入职工收入水平的提高，无拖欠工资现象发生。

5、建立健全工会组织。企业依照•工会法‣和•中国工会章程‣建立健全工会组织机构，支持工会开展工作，依法按时足额拨缴工会经费。工会活动经常化，工作规范，开展经常性的劳动竞赛、技术创新、合理化建议等群众性经济技术活动。

6、建立健全民主管理制度。建立并完善以职代会为基本形式的民主管理制度，坚持厂务公开；公司制企业职工董事、职工监事制度建立并发挥作用；依法保障职工的民主选举、民主决策、民主管理、民主监督权利；开展职工文化体育活动和“创建学习型组织、争做知识型职工”等活动，满足职工的精神文化需求，尊重和维护职工精神文化权益，提高职工职业技能，保障职工受教育权、发展权。

7、重视劳动保护。劳动安全设施、劳动保护条件符合规定，组织、制度、设施齐全，无重大安全和职业危害事故，高危行业安全达标，从事特殊工种人员和技术人员持证上岗，职工定期进行健康检查，建立“一法三卡”制度，推行•工会劳动保护监督检查文书‣。

8、依法参加各项社会保险。为职工办理各项社会保险，及时足额缴纳保险费，建立企业年金等补充保险制度。

9、建立健全劳动争议调解组织。劳动争议调解组织制度健全，劳动争议调解及时有效，民情民意反馈渠道灵敏畅通，无职工群体性事件和集体上访。

10、维护女职工和未成年工的合法权益和特殊权益。女职工的平等劳动权利、社会保障、福利待遇及特殊劳动保护待遇等依法落实，没有招用童工、损害女职工和未成年工合法权益的行为。

（二）劳动关系和谐工业园区的创建标准

1、园区内企业全面达到劳动关系和谐企业的创建标准。对不具备单独开展集体协商签订集体合同条件的小企业，通过签订区域性行业性集体合同加以覆盖。

2、园区建立协调劳动关系三方机制和劳动争议调解机制。对园区内企业带有普遍性、倾向性的问题开展协商，预防和调解劳动纠纷，及时化解矛盾，园区内没有发生重大的群体性、突发性事件。

四、表彰奖励

自2006年开始，每年对劳动关系和谐企业与工业园区进行一次评选和表彰，并对创建活动中成效特别突出的10户企业同时授予劳动关系和谐企业标兵单位称号。

（一）对评为市级劳动关系和谐企业与工业园区的，除授牌发证外，可免于当年劳动保障监察书面审查，在评选全市优秀企业和优秀企业家时予以优先考虑，并在全市报纸、电视台、电台及网络等媒体上进行广泛宣传。

（二）获得“劳动关系和谐企业”称号的企业，可在企业内部或相关标识上使用“和谐企业”字样，同时该称号可作为全市各级劳动保障、工会、经委等部门举办的有关评选和表彰活动的重要条件之一。

（三）获得市级“劳动关系和谐企业”或“劳动关系和谐工业园区”称号的，在同等条件下，企业可优先推荐参加省级、全国先进单位、五一劳动奖状的评选；企业工会可优先推荐参加市级、省级、全国“模范职工之家”的评选；企业经营者和职工可优先推荐参加市级、省级、全国劳动模范的评选，参加省级、全国“五一劳动奖章”的评选。

（四）对获得“劳动关系和谐企业” 或“劳动关系和谐工业园区”称号的，市协调劳动关系三方会议办公室将分批推荐参加省、国家劳动关系和谐企业与工业园区的评选。

五、申报和评审程序

（一）自查。凡参加创建活动的企业和工业园区，应结合本方案对照创建标准，进行自查、自评，发现问题，及时整改。企业自查自评情况经向职工代表大会或全体职工报告，并进行无记名投票，综合满意率达到80%以上的，为自查合格。

（二）申报。自查合格后的企业和工业园区，应在10日内向市协调劳动关系三方会议办公室报送自评报告、职工民主测评情况及相关材料进行初审。

（三）考核。由市协调劳动关系三方会议各成员单位组成考核小组，深入企业和工业园区考核检查，结合评分标准进行综合测评。

（四）评审。由市协调劳动关系三方会议对分值80分以上的企业和工业园区进行评审。

（五）公示。经评审达标的企业和工业园区，向社会公示7个工作日。

（六）命名。经公示未发现问题，授予“劳动关系和谐企业”和“劳动关系和谐工业园区”称号，并通过媒体向社会公布。

（七）复核与监督。市协调劳动关系三方会议办公室每两年对市级劳动关系和谐企业与工业园区进行一次复查，符合条件的重新确认后可继续保持称号，不符合条件的取消资格。被命名后的劳动关系和谐企业与工业园区，若发生重大伤亡事故或群体性事件，无故拖欠职工工资或欠缴社会保险费，不坚持劳动合同、集体合同、职代会及厂务公开等违背创建标准的重大问题，可随时取消其称号。

六、组织领导

（一）加强领导协调。市协调劳动关系三方会议领导全市创建活动的开展，市协调劳动关系三方会议办公室负责制定创建劳动关系和谐企业与工业园区活动的目标规划、工作方案、标准和考核办法，承担市级创建活动的组织、协调、沟通、资料汇总综合、评选表彰及管理等日常工作，并做好基层创建活动的推动和指导工作。

（二）严密组织实施。创建活动是一项政策性强、涉及面广的工作，各级协调劳动关系三方机制应作为当前的工作重点来抓，精心组织，科学指导，加强协调，确保创建活动顺利推进。各责任单位、参评企业和工业园区要从实际出发，通力合作，认真开展好创建活动。2006年12月10日前，各县区（含高新区）劳动关系三方会议办公室将本地区自查合格的参评企业材料、各自查合格的市属企业将本企业的材料上报市协调劳动关系三方会议办公室（设在市劳动和社会保障局劳动工资科），以供考核。

（三）加大宣传力度。各县区、企业与工业园区要通过多种途径和形式，广泛深入宣传创建活动的重要意义和内容，在全社会特别是在企业营造良好的环境和氛围，引导企业积极参加创建活动。要把工作重点放在非公有制企业和劳动关系比较复杂的企业，指导帮助这些企业尽快达到劳动关系和谐企业的标准，扩大劳动关系和谐企业的覆盖面，切实维护职工群体的合法权益，实现企业劳动关系的和谐稳定。

第二篇：大庆市劳动和社会保障局

大庆市劳动和社会保障局

情 况 通 报

第100期

2009年12月30日

我市组织召开创业培训工作总结表彰会

12月24日，我市组织召开了创业培训工作总结表彰大会。会议由市就业局长吕向阳主持。市劳动保障局副局长于景程、副调研员王梦，创业培训教师、创业服务专家、创业服务志愿者及IYB培训班学员等120余人参加了会议。

会议表彰了创业培训工作先进典型，对评选出的“十佳创业精英”、10名IYB培训班“优秀班干部”、“五大功臣记者”、3名“优秀创业培训教师”和3名“优秀创业服务专家”颁发了奖杯、奖状和证书。会议举行了座谈，创业培训教师、IYB培训班学员和创业志愿者代表分别作了表态发言。

最后，于局长对深入推进创业培训工作提出了明确要求：一是培训工作机构要进一步解放思想，开展分层次、多样化的 1

创业培训和服务，让有创业愿望尚未创业的学员走上自主创业的道路，对已创业的学员及时提供后续支持服务，定期组织创业培训专家队伍深入学员企业走访，帮助解决实际问题，支持企业持续健康发展壮大。二是创业培训教师要牢固树立社会责任意识，认识到全市经济社会发展是各自事业发展的重要前提，只有大庆整体发展才能促进创业培训师资队伍成长，尽己所学，倾心相授，发挥“传帮带”的积极作用，促进创业者早日向企业家转变，支撑大庆发展的一方蓝天。三是已成功创业的企业家要加强学习，不断提升自身素质，增强解决实际问题、带领企业发展的能力和水平，抓住一切有利机遇，切实提高企业市场竞争力，吸纳更多的劳动者就业，为大庆经济社会发展作出应有的贡献。

我市2009年近1万人享社保补贴优惠政策

日前，经社区、街道、区和市四级就业服务机构逐层审核，市财政部门复核，我市2009年社保补贴资金1537万元已通过审核、拨付发放，使9443名灵活就业人员享受到了社保补贴优惠政策。

我市着力抓三个关键环节保证工作顺利推进：一是科学组织安排。市劳动保障局主要领导对补贴工作提出明确要求。市就业局组织召开了相关科室长、各区就业局长及工作人员参加的专题会议，对补贴工作进行部署安排，落实责任，明确时限。工作中注重简化程序，方便百姓，提高效率。二是加强宣传协调。通过报纸、广播等新闻媒体对补贴工作进行宣传，组织各区就业局采取电话及小区公告等方式进行通知，确保灵活就业人员应知尽知；工作中及时与有关单位协调沟通，摸准基本情况，剔除不应享受补贴人员，确保补贴审核工作公平公正。三是跟踪指导监督。对工作中遇到的疑难问题积极请示上级相关领导和部门，对各区补贴工作开展情况进行监督检查，及时发现问题、解决问题，保证补贴工作规范有序高效进行。

编辑：代开发印发：吴红敏 已发：省人力资源和社会保障厅办公室、纪检监察处，市委办公室，市委督办检查室，市政府督办检查室，市政办信息科，市

纪检委，市纠风办，市直机关工委，各事业单位，各县、区劳动和社会保障局，高新区组织人事劳动局，局各科室

及中心，各中、省直和市属企业劳资（人事）科（处）。

共印80份

第三篇：大庆市劳动和社会保障局关于印发大庆市城镇职工基本..

大庆市劳动和社会保障局关于印发《大庆市城镇职工基本医疗保险

管理办法和大庆市企业职工生育保险 管理办法》的通知

庆劳社发[2003] 63号

各县、区劳动和社会保障局，开发区组织人事处，各中、省直和市属企业劳资（人事）科（处）：

现将《大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法》、《大庆市企业职工生育保险管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

二OO三年八月十五日

大庆市城镇职工基本医疗保险管理办法

第一章 总则

第一条 为加强对城镇职工基本医疗保险工作的管理，保障广大职工身体健康，满足基本医疗需求，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（黑政发[1999]57号）、《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》（劳社厅发[2003]10号）及相关规定,结合我市实际，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，均适用本办法。

第三条 城镇职工基本医疗保险实行属地管理的原则。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

第二章 保费筹集

第四条 参加基本医疗保险的用人单位和参保人员要依据《社会保险费征缴暂行条例》（国务院第259号令）及时足额缴纳医疗保险费。

第五条 用人单位的缴费基数以上在职职工工资总额为依据，工资总额的统计口径严格按国家统计局规定的统计范围执行（主要包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资6项）。

职工的缴费基数以本人上的工资收入为依据，高于上年我市统筹范围内职工平均缴费工资300%的，超过部分不纳入缴费基数；低于上年我市统筹范围内职工平均缴费工资60%的，按60%缴纳基本医疗保险费(录入新参保信息时,要录入年工资)。

国有企业下岗职工的基本医疗保险费，由为其发放下岗职工基本生活费的单位按上年我市统筹范围内职工平均缴费工资的60%缴纳，并由其负责医疗保险的日常管理工作。

第六条 基本医疗保险费的缴费率：用人单位为6%，在职职工个人为2%，达到法定退休年龄的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。为了不降低行政、事业单位、企业职工原有的医疗保障水平，另外筹集3%，用于建立公务员的医疗补助制度和企业职工的补充医疗保险制度。

第七条 在职职工个人缴纳的医疗保险费，由用人单位从职工工资中代为扣缴，于每年1月1日—20日，一次性随用人单位缴纳的医疗保险费一并缴至市财政局医疗保险基金专户或市地税局社会保险费征收管理局社会保险基金专户。

用人单位缴纳的医疗保险费，每月由市财政局社保科、市医疗保险局稽核科或市地税局社会保险费征收管理局征收科委托其开户银行代为扣缴，直接缴至市财政局医疗保险基金专户或市地税局社会保险费征收管理局社会保险基金专户(行政机关及全供给事业单位由市财政局支付局统一代扣代缴)。

连续3个月不缴纳医疗保险费的单位或职工，暂停其享受的基本医疗保险待遇。足额补缴保费后，继续享受医疗保险待遇。对长期、持续欠缴医疗保险费的单位，其医疗费用支出额接近缴费额时，暂停其参保人员享受的基本医疗保险待遇，足额补缴保费后，继续享受医疗保险待遇。

第八条 凡退休人员人数占在职职工人数的比例超过30%的单位，均需以上年我市统筹范围内职工平均缴费工资的60%为基数，由用人单位按6%的比例为超标准部分的退休人员缴纳医疗保险费。

第三章 参保申报与信息管理

第九条 拟参加基本医疗保险的用人单位，每月15日前携带其营业执照副本、《年检手册》（新注册成立的单位除外）、社会保险登记证、工资表（以上材料均需复印一套），按照单位注册的地址，到所在辖区的市或区医疗保险局领取并填报《大庆市医疗保险新参保单位申报审批表》。

市或区医疗保险局自收到用人单位的投保申请表后，3个工作日内电话通知用人单位，并通过查档的方式，对具备参保条件用人单位的参保人数、人员类别、工资基数等情况进行核准。情况属实的，用人单位需提供参保人员身份证复印件和近期一寸免冠照片1张，到市或区医疗保险局领取并填制《大庆市职工医疗保险新参保人员花名册》、《大庆市职工医疗保险病历处方本》（以下简称《处方本》）和《医疗保险缴费协议》（企业单位需与市地税局社会保险费征收管理局签订缴费协议）。申报单位根据填报的《人员花名册》把参保人员的信息录入数据盘，并上报市或区医疗保险局，然后领取《大庆市职工医疗保险专用卡》（以下简称《专用卡》）。

各参保单位要建立医疗保险组织领导机构，明确专（兼）职人员负责医疗保险启动后的日常管理和服务工作，并把代办员的姓名及联系电话上报市或区医疗保险局。

用人单位按申请表中市或区医疗保险局规定的参保日期，在正式启动医疗保险前，召开一次全体职工参保动员会。宣传医保政策，并将《处方本》和《专用卡》发给参保人员。正式启动后，参保人员可按医疗保险的政策规定，到定点医疗（药）机构就医、购药。

第十条 参保人员要妥善保管《处方本》和《专用卡》。如有丢失，应尽快与辖区的医疗保险局取得联系，办理挂失手续。如挂失前个人帐户被人冒支，责任由本人自负。

补办《处方本》和《专用卡》时，需持单位出具的证明、身份证复印件、一寸近期免冠照片一张（仅丢失《专用卡》的除外），到辖区的医疗保险局办理补办手续。

《处方本》使用完的，由本人持旧《处方本》到就诊的定点医疗机构挂号处办理更换手续。使用红色《处方本》的参保人员，《处方本》使用完的，需到市或区医疗保险局办理更换手续。《专用卡》使用完的，持旧《专用卡》到市或区医疗保险局办理更换手续。

第十一条 参保人员信息数据变动主要包括新参保、参保范围内调转、参保范围外调动、死亡、人员类别变动、职务变动、缴费基数变动、单位名称变动、开户银行变动、银行帐户变动和缴费方式变动等。

第十二条 各参保单位在每月15日-20日上报人员变动表。

未达到法定退休年龄的（男职工不满60周岁，女干部不满55周岁，女工人不满50周岁）提前退休人员，按在职职工管理，并享受在职职工的医疗保险待遇。达到法定退休年龄时，随每月的人员变动及时进行人员类别调整（需提供本人的身份证复印件、退休审批表原件及复印件）。

工资基数和职务的调整仍为变动。停保人员帐户余额和退休人员个人缴费额返还的办理时间随报销时间进行。

第十三条 新参加工作的人员和从非参保单位调入已参保单位的人员，需提供分配介绍信或有关调转手续证明。

第十四条 停薪留职、内部退养、长期不上班的人员新参保的，需提供聘用合同书、相关证明材料及参加养老保险情况表。并从该单位参保之日起（曾参保的职工从停保之日起），补缴应缴纳的医疗保险费（失业人员领取失业救济金期间可不补缴保费）,即单位按6%（参加公务员医疗补助或企业补充保险的单位按9%）缴纳，个人按2%缴纳。补缴的医疗保险费，按医疗保险帐户划入比例重新计算该职工的个人帐户金额。

医疗保险关系中断期间发生的医疗费用不予核销，但补缴保费后可连续计算缴费年限。参保人员停保后，因发生重大疾病而办理参保手续的不予办理，且停保期间发生的医疗费用不予核销。因参保单位故意隐瞒参保人员实际病情而突击办理参保手续的，除追回支付的医疗费用外，还要对该单位和单位代办员进行通 2 报批评。

第十五条 因参保单位改制、兼并、重组而产生的新单位需重新办理参保手续的，应提供合并、兼并或解体的相关文件、合同书、在册职工名册和退休人员名册。

第十六条 职工有偿解除劳动关系的，由为其代办接续养老保险关系的单位代办医疗保险关系接续手续。有偿解除劳动关系后，未及时接续医疗保险关系的，按本办法第十四条规定补缴保费。

第十七条 辖区内调转的参保人员，由调出单位填报内部调转单，加盖调入单位公章后，上报辖区的市或区医疗保险局。调出单位欠缴医疗保险费的，调出人必须在足额补缴医疗保险费后，方可办理调转手续。

第十八条 参保人员死亡或调出参保辖区的，要首先补缴拖欠的医疗保险费,然后核销已发生的医疗费用，并在提供死亡证明或调出证明后,按规定填报医疗保险关系终止表。在办理保险关系终止手续时，医疗保险局按停保时的缴费月数重新计算个人帐户；有余额的，在报销时间，由代办员领取帐户余额；帐户透支的，办理停保手续时应足额补交超支的费用。

第十九条 对下岗、停薪留职、有偿解除劳动关系后不愿接续医疗保险的参保人员，参保单位需向市或区医疗保险局提供由本人签字的书面申请及相关的证明材料，方可为其办理医疗保险关系终止手续。日后接续医疗保险关系时，要按本办法第十四条规定补缴保费。

第二十条 参保人员累计缴纳医疗保险费年限：男职工不得少于30年，女职工不得少于25年。退休时累计缴费年限达不到规定标准的，在办理退休手续时一次性足额补缴应缴纳的医疗保险费，方可继续享受医疗保险待遇。1999年1月1日以前符合国家规定的连续工龄和领取失业救济金期间的工龄可以视同缴费年限，视同缴费年限加保龄（不重复计算）达到累计缴费年限标准的,不再补缴保费。

第四章 医疗保险基金管理与使用

第二十一条 基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费的30%左右，视参保人员年龄段，以参保人员本人的缴费工资为基数，按不同的比例计入个人帐户。具体计入比例为：35周岁以下的在职职工，个人帐户的计入比例为25%；36-45周岁的在职职工，个人帐户的计入比例为30%；46周岁以上的在职职工，个人帐户的计入比例为35%；70（含70岁）周岁以下的退休人员，个人帐户的计入比例为65%；70周岁以上的退休人员，个人帐户的计入比例为80%。

（二）个人帐户资金归参保人员个人所有，仅限于支付本人的门诊医疗费用。年终有结余，连同利息一并结转下年继续使用。参保人员死亡或调出参保辖区的，首先补足欠缴的医疗保险费，然后由单位代办员按规定填报医疗保险关系终止表，并持死亡证明或调出介绍信，到市或区医疗保险局办理医疗保险关系终止手续，市或区医疗保险局依据参保时的实际缴费月份，重新计算个人帐户金额。个人帐户有余额的，可依法继承或随本人转移。无人继承的，帐户余额并入统筹基金。

（三）用人单位缴纳的医疗保险费扣除划入个人帐户后的剩余部分，作为统筹基金，由统筹地区医疗保险经办机构集中管理，在参保人员范围内依据互助共济原则调剂使用。

第二十二条 基本医疗保险实行统帐结合的具体模式为“混合式”，即：个人帐户仅限于支付门诊（含门诊静脉滴注）医疗费用。统筹基金用于支付住院、家庭病床、百元以上特殊检查和特殊治疗的医疗费用，全额核销的特殊疾病、实施计划生育手术后遗症、已参加工伤保险企业未启动企业工伤保险以前（2000年11月1日以前）被认定为因工（公）负伤治疗该伤病的医疗费用（《工伤保险条例》实施后按新办法执行）及指定慢性疾病超过统筹基金起付标准费用后的门诊医疗费用。其中：特殊检查、特殊治疗及指定慢性疾病的门诊医疗费用，应在个人帐户资金使用完后，再进入由统筹基金和个人按比例负担医疗费用程序。

第五章 保险待遇

第二十三条 职工参加医疗保险后，市医疗保险局为每个参保人员建立个人帐户，用于支付符合医疗保险政策规定的门诊医疗费用或药店购药费用。个人帐户用完后，除特殊检查、特殊治疗及治疗指定慢性疾病的门诊医疗费用外，治疗其它疾病的门诊医疗费用全部由个人负担。

第二十四条 参保人员核销住院医疗费用时，先由个人负担一定数额的统筹基金起付标准费用，然后进入由统筹基金和个人按比例负担医疗费用程序。住院医疗费用个人负担比例为：在职职工负担20%，退休人员负担15%。享受公务员医疗补助和企业补充医疗保险待遇的人员，个人负担医疗费用的比例下降5个百分点。各类医院的统筹基金起付标准费用分别为：三级甲等医院（市第一医院）800元，市级综合性医院和专科医院600元，区级及企、事业单位职工医院400元。统筹基金的起付标准费用以一次住院核算，当年多次住院的，起付标准费用依次递减100元，递减到200元为止。参保人员核销特殊检查、特殊治疗及指定慢性疾病的门诊医疗费用时，统筹基金的起付标准费用为400元（每年只负担一次）。

第二十五条 同一参保人员连续在两家医院住院的，只负担一次统筹基金起付标准费用，具体情况如下：

（1）24小时内市内下级定点医院直接转往上级定点医院的；

（2）24小时内市区定点医院之间专科疾病直接转院的；

（3）转外就诊人员回来后24小时内直接到市内定点医院继续治疗的；

（4）在市内定点医院住院出院后24小时内直接转往省内、外指定上级医院继续治疗的；

（5）因急诊在非定点医院住院治疗，病情稳定后24小时内转往定点医院继续治疗的。

上述人员核销首次住院支付的统筹基金起付标准费用时，应提供首诊医院的转院证明或出院病情介绍及首诊医院提供的住院结算单。

第二十六条 由统筹基金支付的特殊检查、特殊治疗、高值医用材料费及乙类医保药品（医保药品目录中带*号和有限制使用范围的药品）的费用，在进入正常核销医疗费用程序前，先由个人负担一定比例的医疗费用。转外就诊在承担统筹基金起付标准费用后，个人先负担医疗费用的比例：在职职工为35%，退休人员为30%。享受公务员医疗补助和企业补充医疗保险待遇参保人员医疗费用的报销比例提高5个百分点（不含大量使用高档贵重药品情况，高档贵重药品主要是指日均单个品种药品费在100元以上的药品）。

第二十七条 参保人员每年由基本医疗保险统筹基金支付的最高医疗费用限额为3万元，超限额标准以上的医疗费用不属基本医疗保险基金支付范围，可通过参加公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗补助和商业医疗保险等多种途径解决。

第二十八条 参保人员治疗鼠疫、霍乱、精神分裂症和参加工伤保险企业单位未启动企业工伤保险前（2000年11月1日前）的旧工伤复发、职业病（《工伤保险条例》实施后按新办法执行）及施行计划生育手术造成后遗症（须经县以上计划生育委员会会同有关部门和临床医疗专家鉴定确认）的合理医疗费用，暂由统筹基金全额支付。

第二十九条 企业女职工因生育发生的医疗费用，由生育保险基金按生育保险政策支付相关待遇；未参加生育保险企业女职工因生育发生的医疗费用由本单位核销。机关、事业单位女职工因生育及带环、摘环、人工流产等发生的合理医疗费用，均按基本医疗保险政策，由医疗保险基金支付，其中因生产住院需支付统筹基金起付标准的费用由个人负担15%。

第三十条 企业职工治疗2000年11月1日以后新发生工伤的医疗费用，由工伤保险基金按工伤保险政策支付相关待遇；未参加工伤保险企业职工治疗工伤的医疗费用由本单位核销。在国家《工伤保险条例》及机关、事业单位、社会团体工作人员遭受事故伤害或职业病管理办法未实施前，机关、事业单位及社会团体职工治疗工伤（含旧工伤）发生的费用，按基本医疗保险政策核销。

第六章 就医购药管理

第三十一条 参保人员必须在医保定点医疗机构和定点零售药店就医购药。每年12月末，市医疗保险局向参保人员公布下一定点医疗机构和定点零售药店名单。参保人员可在公布的定点医疗机构和定点零售药店中，自主择点就医购药。患指定慢性疾病的参保人员和特殊人群的就医购药管理按相应的管理办法执行。

第三十二条 参保人员患病就医、购药时，必须持市医疗保险局统一印发的《处方本》到定点医疗机构和定点零售药店就医（急诊除外）、购药，并用《处方本》开方。需由他人代开药的，必须履行相应的审核手续。

第三十三条 参保人员因急诊抢救不能及时赴定点医疗机构就诊的，可在就近的一所公立医院（乡以上医院）就诊，并电话通知市或区医疗保险局（含异地居住、出差、探亲住院人员），待病情稳定后，尽快转往定点医疗机构继续治疗。

第三十四条 参保人员因公出差、探亲期间患病，必须到乡或街道以上公立医院就诊。住院治疗的，必须在入院后3日内电话通知市或区医疗保险局。需转诊的，必须有首次就诊医院的转诊证明。

第三十五条 参保人员在非定点医疗机构急诊及出差、探亲期间发生的医疗费用，报销时必须提供相关的门诊病历或住院病历复印件、医疗费用支出明细单、正规门诊或住院医疗费用有效票据、复式处方、有关诊疗检查报告单、单位出具的有主要领导签署意见的出差或探亲证明或往返交通费报销凭证复印件。未提供上述原始资料或资料不完整的，其医疗费用不予核销。

第三十六条

因公或因私出国的参保人员，出国前凭有关证明，在定点医疗机构自备一定数量的常用药品。在国外发生的医疗费用个人自付。

第三十七条 异地居住半年以上的参保人员由本人提出申请，单位出具证明，可在当地医疗保险定点医疗机构中，按医院级别选择2所定点医疗机构作为就诊医疗机构，并将确定的就诊医疗机构名称经当地医保经办机构签署意见后，报市或区医疗保险局备案，作为核销医疗费用的依据。在非选定的医疗机构就诊的医疗费用不予核销。异地居住参保人员住院治疗的，必须在3日内电话通知市或区医疗保险局备案。核销住院治疗费用时，需提供住院病历复印件、医疗费用支出明细单、出院证及正规住院医疗费用收据。

第三十八条 参保人员的《处方本》和《专用卡》禁止互相借用。符合下列情况的，可由其亲属按规定代开药，代开药条件及审批手续如下：

（一）七十周岁以上的参保人员。

（二）经市或区医疗保险局审批的患有严重慢性疾病和行动不便的参保人员。

参保人员办理长期代开药审核手续，必须持有本人申请、《处方本》、单位证明及二级以上定点医院（含二级医院）诊断及治疗意见和代开药人员身份证复印件，一寸免冠照片1张。由市或区医疗保险局医疗审核人员在《处方本》上签署意见，并在《处方本》指定的位置粘贴代开药人员的一寸免冠照片，以备检查。

第七章 医疗费用结算

第三十九条 参保人员在市区各定点医疗（药）机构就诊、购药发生的医疗费用，采用记帐方式结算。参保人员持卡就诊、购药，只需按政策规定支付应由本人承担的医疗（药）费用。转外就诊、异地居住参保人员就诊、全部由统筹基金支付的特殊疾病的医疗费用、市内非定点医疗机构急诊发生的医疗费用、个人帐户用完后特殊检查、特殊治疗、指定慢性疾病的门诊医疗费用、家庭病床医疗费用及网络出现故障时门诊医疗费用的结算（此时发生的住院医疗费用，待网络故障排除后再结算），全部采用现金付费方式。参保人员采用现金付费方式垫付的医疗费用，由用人单位代办员在规定的时间到市或区医疗保险局办理核销手续。每个单位的具体报销时间由市医疗保险局在医疗保险网上发布。

第四十条 住院借款管理：

（一）参保人员在市内定点医院治疗，其医疗费用支出超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额或转市外指定医院治疗的，住院期间自己垫付的医疗费用超过5000元仍需继续住院治疗，且本人家庭困难的，可向市或区医疗保险局申请借款。

（二）办理借款手续时，须提供转院审批单、住院押金收据、催款通知单、个人借款申请书和所在单位出具的经本单位法人代表签字的担保证明。

（三）市或区医疗保险局视申请人的病情，按治疗所患疾病平均住院医疗费用的70%确定借款金额，超过2万元的大额借款直接汇至治疗医院的帐户。

（四）所借款项在核销申请人住院医疗费用时予以冲减。

第八章 大额医疗补助

第四十一条 建立大额医疗补助基金，主要用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额3万元以上 5 和仅参加大额医疗补助单位参保人员发生医疗费用在2万元以上的部分医疗费用。

第四十二条 参加大庆市职工基本医疗保险的用人单位，都要依据本办法，为其参保人员缴纳大额医疗补助费。在参保人员发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，由市或区医疗保险局为其核销一定比例的医疗费用。市内发生的大额医疗费用按照75%的比例核销；外转发生的大额医疗费用按照65%的比例核销。享受公务员医疗补助和企业补充医疗保险待遇的参保人员，其大额医疗费用的核销比例提高5个百分点。

第四十三条 本着“以支定收、收支平衡”的筹资原则，按参保人员每人每年60元（即每人每月5元）的标准筹集大额医疗补助费。其中：个人每人每年缴纳大额医疗补助费24元（即每人每月2元），年初由市医疗保险局一次性从个人帐户中划出；用人单位每年为每个参保人员缴纳大额医疗补助费36元（即每人每月3元），随基本医疗保险费一并按月缴纳（参加公务员医疗补助和企业补充保险的单位除外）。参保单位参加大额医疗补助满一年后，其职工方可享受大额医疗补助待遇。

第四十四条 大额医疗补助基金年支付大额医疗费用的最高限额为15万元。若年末大额医疗补助基金有结余，可视基金的结余情况，适当提高限额标准。

第四十五条 大病医疗补助基金支付医疗费用时的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围、就诊方式、付费形式、借款手续办理及特殊检查、特殊治疗、特殊药品个人负担医疗费用的比例等与基本医疗保险的有关规定一致。

第四十六条 用人单位不按时、足额缴纳大额医疗补助费的，由各级劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。欠缴大额医疗补助费的用人单位，其参保人员暂不享受大额医疗补助待遇；待足额补缴保费后，方可继续享受大额医疗补助待遇。

第四十七条 市劳动保障局根据大额医疗补助基金的实际运营情况，适时对大额医疗补助费的筹资水平、核销医疗费用的限额标准及个人负担医疗费用的比例等进行调整。

第九章 指定慢性疾病管理

第四十八条 本着“以收定支、收支平衡”的原则，将以下若干种严重慢性疾病确定为指定慢性疾病，其认定标准分别为：

（一）高血压病。血压持续在3级以上或血压在2级以下，经X线、尿常规、心电、超声心动或眼底检查有左心室肥大、蛋白尿或血肌酐升高和眼底改变的；血压在2级以下，同时伴有心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病或糖尿病的。

（二）冠心病。因冠状动脉粥样硬化所致的心绞痛、心律紊乱、心梗、心肌硬化或心功能不全。有近期住院病历或经心电、心动超声、冠脉造影等检查有冠心病所致心脏改变的。

（三）脑梗塞。CT扫描显示单发或多发梗塞病灶，伴有四肢肌力（4级以下）、肌张力改变或感觉、语言障碍的。

（四）脑出血后遗症。CT扫描显示有陈旧性出血改变，伴有神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及失语或精神障碍等症状者。

（五）糖尿病。年龄在60周岁以上,血糖持续在11.1mmol/L以上或空腹血糖持续高于7.8mmol/L的；60周岁以下，有2年以上病史，并伴有心、脑、肾、眼、神经或血管病变的。

（六）慢性活动性肝炎。肝炎病史一年以上，谷丙转氨酶经近期2次测定均超过40个单位，或血浆白蛋白降低，或白/球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高，或血清胆红素长期或反复增高，或B超提示肝、脾改变，且有临床症状的。

（七）肝硬化。临床有门静脉高压和肝功能不全表现，B超显示肝硬化改变，需对症治疗的。

（八）肺结核进展期。经细菌学、X线或纤维支气管镜检查证实需继续抗痨治疗的。

（九）系统性红斑狼疮。经免疫学检查异常，伴有典型皮肤、关节、肾脏等病变需对症治疗的。

（十）类风湿性关节炎。类风湿因子呈阳性，超过6周以上，关节病变经X线检查证实的。

（十一）慢性再生障碍性贫血。临床有贫血、出血及感染症状，依据周围血象或骨髓象证实的。

（十二）慢性肾小球肾炎（含慢性肾功不全、肾病综合征）。临床表现有蛋白尿、血尿、高血压、水肿及肾功不全表现的。

（十三）肾移植术后治疗的。

（十四）各种恶性肿瘤需继续在门诊治疗的。

除以上14种指定慢性疾病外，以下4种慢性疾病视同指定慢性疾病管理，其认定标准分别为：

（一）肺心病。有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病病史，经心电、超声心动、X线检查有肺心病所致心脏改变的。

（二）风心病（未实施换瓣手术，需保守治疗的）。有近期住院病历或经心电、超声心动、X线检查有风心病所致心脏改变的。

（三）银屑病。病史一年以上，皮损严重，久治不愈的。

（四）股骨头坏死。经X线确诊股骨头坏死一年以上，未实施关节置换，需保守治疗的。

第四十九条 患指定慢性疾病的参保人员，应将市级以上定点医院副主任医师以上职务的专科医生出具的近期《诊断书》、住院病历首页、出院小结及相关的检查报告单或市级医院专科门诊历次检查的相关资料和一寸近期免冠照片2张、身份证复印件1张交给所在单位，并到所在单位填写指定慢性疾病申请表，由单位代办员在规定时间内统一上报。

第五十条 市医疗保险局统一组织对申报指定慢性疾病的人员进行专项体检。体检费用由本人按体检项目的费用标准现金支付，由市医疗保险局统一收取后，支付给体检医院。对经专家认定符合慢性疾病认定标准的，其检查费用由市医疗保险局支付；对经专家认定达不到慢性疾病认定标准的，其检查费用由本人承担。

第五十一条 对患有恶性肿瘤、肾移植术后、心脏搭桥术后、心脏冠脉支架、脾切除术后、病重卧床或有严重行动障碍、异地居住或70周岁以上的申报指定慢性疾病人员，需向市或区医疗保险局提供相关的病情资料，经市医疗保险医疗专家鉴定委员会有关专业组的临床专家审核认定后确定。市医疗保险局将不定期组织有关人员对免检人员的相关情况进行核准。

第五十二条 市医疗保险局聘请市医疗保险医疗专家鉴定委员会有关专业组的临床专家，根据专项体检结果，参考本人申报的相关材料对申报指定慢性疾病的人员进行综合审核认定。

第五十三条 申报人员对专家组的认定结果有疑义的，可以提出进行复查的书面申请，经单位主管领导签字，加盖公章后，由单位代办员在规定复查申报时间，统一上报市或区医疗保险局。由市医疗保险局统一安排组织复查，复查所需检查费用按本办法第五十条规定执行。

第五十四条 对患指定慢性疾病的人员实行动态管理。市医疗保险局将定期对已认定的指定慢性疾病参保人员进行复查，对已治愈或经治疗好转不符合指定慢性疾病指征标准的，及时通知本人，并终止其享受的指定慢性疾病门诊医疗费用定额补助待遇。

第五十五条 各定点医疗机构的临床医务人员在诊治指定慢性疾病参保人员时，须将所开药品及所作的各项检查、治疗详细记录在红皮《处方本》上，不得将治疗指定慢性疾病的药品与治疗非指定慢性疾病的药品开在同一张处方上。需要在门诊做肾透析或放、化疗的指定慢性疾病参保人员，需到市或区医疗保险局备案后，再到指定的定点医疗机构进行治疗，且治疗费用必须单独开方。

第五十六条 各定医疗机构和定点零售药店在指定慢性疾病参保人员就医、购药时，需为参保人员提供微机打印的药品明细单和有效医疗费用票据。

第五十七条 指定慢性疾病的费用核销：

（一）患指定慢性疾病的参保人员，个人帐户资金使用完后，在定点医疗机构就医或在定点零售药店购药，均采用现金付费方式支付治疗指定慢性疾病的医疗费用。

（二）根据我市医疗保险基金的运营情况，参考市内各大医院临床医疗专家提出的治疗指定慢性疾病的用药方案和前两年指定慢性疾病医疗费用的实际支出情况，自2002年1月1日起实行新的指定慢性疾病年门诊医疗费用定额补助标准（详见附件）。

（三）指定慢性疾病门诊医疗费用定额补助标准分为基本定额和最高定额两个档次，年内超最高定额的医疗费用不予核销。按定额标准在核销门诊医疗费用时，除个人负担的起付标准费用（400元）及特检特治比例自付费用外，基本定额以内的门诊医疗费用，在职职工按80%比例核销，退休人员按85%的比例核销。高于基本定额低于最高定额门诊医疗费用的报销比例，视不同病种确定。低于7000元（含7000元）的病种，在职职工按60%比例核销，退休人员按65%的比例核销。高于10000元的病种（尿毒症、器官组织移植术后治疗、各种恶性肿瘤），在职职工按70%的比例核销，退休人员按75%的比例核销。享受公务员医疗补助和企业补充医疗保险待遇的参保人员，其医疗费用的核销比例提高5个百分点。

（四）对门诊做肾透析或放、化疗的费用，按门诊特殊检查、特殊治疗的办法核销，不进入门诊慢性疾病定额补助标准。

（五）各病种的定额补助标准不含起付标准费用和自付比例费用。

（六）各病种的定额补助标准进入参保人员全年医疗费用累计支出额，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，仍按第（二）、（三）款的规定核销。

（七）指定慢性疾病门诊医疗费用的核销，随规定的医疗费用报销时间一并进行。

（八）对经市或区医疗保险局认定患指定慢性疾病的异地居住参保人员，在治疗该指定慢性疾病时，也须单独开方。核销门诊医疗费用时，须提供有效现金票据、复式处方及必要的检查报告单。

（九）对患有严重的脏器病变需长期门诊用药治疗的非指定慢性疾病，且治疗该疾病的门诊医疗费用支出在2000元以上（指个人帐户用完后的累计门诊医疗费用支出额）的参保人员，可先在市或区医疗保险局进行申报和登记，并参加市医疗保险局统一组织的专项体检和专家认定，经认定病情严重、费用支出情况属实的，年末视医疗保险基金的运营情况，在统筹基金有结余的情况下，可核销一定比例的医疗费用。

第十章 特殊人群医疗保障

第五十八条 特殊人群包括：离休干部、老红军和二等乙级以上革命伤残军人。

第五十九条 对特殊人群的医疗保险基金实行“单独筹集、单独管理、封闭运行”。特殊人群的医疗保险费，由其所在单位按每人每年8000元的标准缴纳。市属机关、事业单位及企业特殊人群医疗费用的不足部分，由同级财政解决；中省直企业特殊人群医疗费用的不足部分，由企业按照特殊人群医疗费用当年平均支出水平于年末核销医疗费用前一次性补足，否则其特殊人群的医疗费用不予核销，补足后方可核销。

第六十条 将特殊人群的医疗保险基金分为两部分进行管理。一部分按每人每年5000元的标准，为特殊人群建立个人帐户；另一部分作为统筹基金，在特殊人群范围内调剂使用。特殊人群的个人帐户资金按季度分4次计入，一次计入1250元，于每季度初计入。年末个人帐户有结余，且结余资金超过本住院医疗费用支出数额以上的部分，按60%的比例奖励给个人；若有超支，符合规定的医疗费用由统筹基金支付。

第六十一条 用人单位缴纳特殊人群医疗保险费的列支渠道：行政机关从预算内资金中开支；事业单位从单位提取的医疗基金中开支；企业单位从劳动保险费中开支。

第六十二条 特殊人群的医疗保险费，由所在单位每半年缴纳一次（即每年一月和七月初缴纳）。不足部分，由市医疗保险局依据上年超支水平，于年初做出预算，报财政部门批准后，由财政部门按季度予以拨付。

第六十三条 特殊人群可持本人红色《处方本》和《专用卡》，在市医疗保险局确定的定点医疗机构和定点零售药店中，按市级、区级、社区卫生服务机构三个级别，自主选择3所综合性定点医疗机构（不含定点的专科医院，专科医院仅限于看专科疾病）和3所定点零售药店就医、购药，并将其写在本人的《处方本》首页。在非选定定点医疗机构（急诊除外）和定点零售药店就医、购药发生的医疗费用不予核销。

第六十四条 特殊人群就医的用药范围、病种标准、诊疗项目和医疗服务设施范围等与基本医疗保险的有关规定一致。超规定范围医疗服务发生的医疗费用不予核销。

第六十五条 特殊人群的疾病档案管理，与指定慢性疾病档案管理一致。

第十一章 困难企业参保

第六十六条 职工人均月工资收入低于325元，不具备参加基本医疗保险条件的企业，可视企业自身实际，提出参加困难企业分层次医疗保险的申请，经市或区医疗保险局核准，可以参加低于基本医疗保险保障水平的分层次医疗保险，但必须全员参保，不允许对企业职工有选择性地参加保险。

第六十七条 分层次医疗保险的具体形式和缴费比例。困难企业参加分层次医疗保险的具体形式有：住院医疗保险+大额医疗补助和大额医疗补助两种。住院医疗保险用人单位的缴费比例为职工工资总额的4%，工资基数为上年我市统筹范围内职工平均缴费工资的60%（退休人员人数占在职职工人数的比例超过30%的，超比例部分的退休人员纳入单位缴费人数）。企业有部分缴费能力或无缴费能力的，可按照职工意愿，经职工代表大会或股东大会审议通过，由职工个人承担单位的部分或全部缴费后参加医疗保险。参加住院医疗保险的职工享受的待遇水平与基本医疗保险住院待遇相同；大额医疗补助的缴费水平和享受的待遇水平，详见本办法第八章大额医疗补助。仅参加大额医疗补助的单位，参保年限满一年后，其职工方可享受大额医疗补助待遇；参保人员发生的超过2万元以上部分的医疗费用，按大额医疗补助的有关政策核销。

第十二章 附则

第六十八条 本办法自2003年9月1日起施行。以前的相关政策与本办法相抵触的，按本办法执行。

第六十九条 各县可结合实际，制定具体管理办法。

附件：

指定慢性疾病年门诊

医疗费用基本定额及最高定额补助标准

序号 病 种 基本定额（单位：元）最高定额（单位：元）高血压病 1200 2400 2 肺结核 1200 2400 3 类风湿性关节炎 1200 2400 4 冠心病 2000 4000 5 脑梗塞 2000 4000 6 脑出血后遗症 2000 4000 7 系统性红斑狼疮 2000 4000 8 糖尿病 2500 5000 9 慢性肾小球肾炎

（肾病综合征）2500 5000 10 再生障碍性贫血 2500 5000 11 慢性肝炎 3200 6400 12 肝硬化 3200 6400 13 慢性肾功不全

2期以下 3500 7000 14 恶性肿瘤（含恶性血液病）

非放、化疗治疗 7500 15000 恶性肿瘤（含恶性血液病）放、化疗 按特检、特治办法核销

注：新增的肺心病、风心病、银屑病、股骨头坏死等4种指定慢性疾病的基本定额为2000元，最高定额为4000元。

第一条 为保障企业女职工生育期间的基本生活和医疗保健，维护女职工的合法权益，进一步健全、完善社会保险体系，根据原国家劳动部制发的《企业职工生育保险试行办法》（劳部发[1994] 504号）和原省大庆市企业职工生育保险管理办法

劳动厅制发的《黑龙江省企业职工生育保险暂行办法》（黑劳发[1997] 233号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于大庆市行政区域内的所有企业及其职工和个体工商户（不含外方投资企业，台、港、澳商、华侨投资企业中的投资方人员和外国籍人员）。

第三条 生育保险实行分级管理。县劳动保障行政部门负责本县行政区域内所有企业职工的生育保险管理工作；区劳动保障行政部门负责本区行政区域内除中、省直和市属企业以外所有企业的职工生育保险管理工作；市劳动保障行政部门负责县、区管理范围以外的所有企业职工的生育保险管理工作。

第四条 生育保险费用实行市、县分别统筹，分别征缴，分别管理，建立生育保险基金。市、县、区医疗保险经办机构按管理权限负责生育保险具体业务的经办工作。

第五条 生育保险是社会保险的重要组成部分，具有国家强制性特征。企业必须按规定参加生育保险，按时足额缴纳生育保险费，确保女职工享受生育保险待遇。逾期不缴纳的，按日加收2‰的滞纳金。

第六条 生育保险基金的来源：

（一）企业缴纳的生育保险费；

（二）生育保险基金的利息收入；

（三）生育保险基金的增值收入；

（四）滞纳金和罚款收入；

（五）其他收入。

第七条 生育保险费的缴纳：

（一）生育保险费的征缴由企业按上本企业职工工资总额的一定比例缴纳，由市地税局社会保险费征收局征费科委托其开户银行按月代为扣缴，直接缴至地税局社会保险费征收局生育保险基金专户，月末转至市财政局生育保险基金专户。

（二）职工个人不缴纳生育保险费。

（三）生育保险费实行浮动费率。生育保险基金入不敷出时，由市劳动保障行政部门提出调整意见，报省劳动保障行政部门和财政部门批准后执行。生育保险基金结余过多时，适当降低生育保险费率，一般浮动范围为上一统筹范围内职工工资总额的0.6%—1%。

（四）企业缴纳的生育保险费在管理费中列支，在税、费前扣除。

（五）生育保险费不实行减免。企业暂无能力缴纳的，经市、区、县医疗保险局核实，可暂缓缴纳，缓缴期一般为3个月，最多不超过半年。

（六）生育保险基金按照同期城乡居民储蓄存款利率计算利息，所得利息纳入生育保险基金。

第八条 生育保险基金主要用于支付生育津贴和生育医疗费用。女职工按计划生育，并在领取准生证后流产的（仅限于自然流产），享受生育津贴，并按规定核销生育医疗费用。

第九条 女职工非计划生育，且无准生证实施人工流产手术的，其发生的医疗费用，按基本医疗保险的政策规定核销。

第十条 女职工按计划生育或领取准生证后自然流产的，产假期间企业停发本人工资，由市、县、区医疗保险经办机构按所在企业职工上月平均缴费工资（低于本市统筹范围内职工平均缴费工资基数60%的，按60%计算；高于本市统筹范围内职工平均缴费工资基数300%的，按300%计算）除以工作日换算成日工资，再乘以产假天数发给生育津贴。生育津贴和工资的发放因产假起始时间与企业计薪日期不同步造成重叠的，不得重复发给。

按照国务院《女职工劳动保护规定》和省《计划生育条例》规定，女职工产假为：

（一）正常生育产假为90天（其中产前假为15天）；难产的，增加产假15天；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假15天。

（二）晚育（23周岁零9个月以后生育）并领取《独生子女光荣证》的，产假为180天。

（三）女职工按计划生育，怀孕不满4个月自然流产的，根据定点医疗机构出具的证明和相关的检查资料，给予15—30天产假；怀孕4个月以上自然流产的，根据定点医疗机构出具的证明和相关的检查资料，10 给予42天产假。

第十一条 女职工按计划生育，其孕、产的检查费、接生费、手术费、住院费和医药费等费用（统称生育医疗费用），由生育保险基金限额支付，生育医疗费用的限额标准分别为：

（一）市区正常产不超过800元；剖宫产不超过2000元。怀孕不满4个月自然流产的，不超过500元；怀孕4个月以上自然流产的，不超过700元。

（二）四县正常产不超过500元；剖宫产不超过1000元。怀孕不满4个月自然流产的，不超过300元；怀孕4个月以上自然流产的，不超过400元。

（三）多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加200元。

女职工因生育医疗费用支出超过上述标准（特指大流血、并发症）造成个人负担医疗费用过多的，凭县以上定点医疗机构提供的诊断证明和相关检查、鉴定资料，由本人提出申请，经市、区、县医疗保险经办机构审核，并经市医疗保险医疗专家咨询委员会鉴定情况属实的，其费用由生育保险基金分段支付，支付比例参照本办法第十二条执行。

第十二条 女职工因生产引起疾病的，经市、区、县医疗保险经办机构审核，并经市医疗保险医疗专家咨询委员会鉴定确认后，医疗费用由生育保险基金分段按比例支付： 3000元（含3000元）以下的，按80%支付。3000元至5000元的，按85%支付。5000元以上的，按90%支付。

医疗费用最高支付限额市区不超过30000元。四县不超过10000元。

第十三条 女职工保胎、宫外孕、葡萄胎和产假期满后，因病（非生育疾病）需要休息、治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险规定办理。

第十四条 婴儿出生后死亡的，生育女职工不享受晚育待遇。

第十五条 生育第二胎的女职工不享受晚育待遇。

第十六条 新生儿使用保温箱的费用由本人自理。

第十七条 生育保险药品费用的报销范围执行职工基本医疗保险用药目录。

第十八条 男职工所在企业参加生育保险社会统筹的，其配偶在农村从事农业生产劳动或是城镇下岗失业人员的，按计划生育时，由生育保险基金按企业职工上一月平均缴费工资给予一个月的生育补助费。

第十九条 企业参加生育保险，且连续缴费一年以上的，其职工方可享受生育保险待遇。

第二十条 企业解体或破产后无法履行缴费义务的，职工所享受的生育保险待遇也随之终止。

第二十一条 女职工领取生育津贴、核销生育医疗费用时，需出具以下材料：

（一）职工所在单位计划生育部门出具的准生证明；

（二）定点医疗机构出具的婴儿出生证、婴儿死亡证明、出院证、医疗费用支出明细单、住院结算单、复式处方、流产证明等；

（三）享受晚育待遇的，需出具结婚证、夫妻双方身份证；

（四）男职工所在单位需出具职工家属在农村从事农业生产劳动，无固定收入的证明和户口簿；

第二十二条 女职工或职工家属生育时，应到医疗保险定点医院就医，并用大庆市医疗保险经办机构统一印制的《大庆市职工医疗保险病历处方本》（以下简称《处方本》）开具复式处方。生育治疗用药与非生育治疗用药须分别开具处方和有效票据（必须为微机打印票据），并现金付费。没有单独开具处方和有效票据的费用，参加医疗保险的，按基本医疗保险政策核销；未参加医疗保险的，其医疗费用不予核销。

第二十三条 女职工分娩办理住院手续后，必须在3日内告知市或区医疗保险经办机构的生育保险科，并在住院期间将《处方本》放在病房以备核查。未履行提前告知手续发生的医疗费用不予核销。

第二十四条 女职工需施行人工流产术的，必须在术前将具体的时间、选择的定点医疗机构告知市或区医疗保险经办机构的生育保险科，并持定点医疗机构医生开具的检查报告单施行人工流产术，否则发生的生育医疗费用不予核销。未履行提前告知手续发生的医疗费用不予核销。

第二十五条 企业缴纳的生育保险费，是用于生育保险的专项基金。生育保险基金存入财政专户，实行“收 11 支两条线”管理，专款专用。结余的生育保险基金，除按规定用于购买国债，实现保值增值外，不得用于购买股票、企业债券和进行拆借、投资等风险性投、融资活动。任何部门、单位和个人不准截留、侵占和挪用。

第二十六条 生育保险费的征缴和生育保险基金的使用，实行财务预、决算制度。

生育保险费的征缴及生育保险基金的支出，接受财政、审计、工会等部门的监督检查。生育保险基金不计征税费。

第二十七条 企业职工本人对其享受的生育保险待遇有异议的，可以直接到市、区医疗保险经办机构查询。女职工生育保险权益受到侵犯时，可以到当地劳动保障行政部门申请仲裁；对仲裁结果不服的，可到人民法院申诉。

第二十八条 劳动保障行政部门和医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、贪污、挪用生育保险基金未构成犯罪的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

第二十九条 企业违反本办法规定不缴或少缴生育保险费的，由劳动保障行政部门责令限期补缴。逾期仍不缴纳的，按照《黑龙江省劳动监督检查条例》的有关规定给予处罚。

第三十条 企业或职工个人虚报、冒领生育津贴或医疗费用的，除追回全部虚报、冒领资金外，对直接责任人给予通报批评或发生额3-5倍的经济处罚。

第三十一条 企业化管理的事业单位及职工，参照本办法执行。

第三十二条 本办法自2003年9月1日起施行。

第三十三条 各县区可结合实际，制定具体管理办法。

第四篇：大庆市劳动和社会保障局文件(精)

大庆市劳动和社会保障局文件

庆劳社发〔2009〕67号

大庆市劳动和社会保障局

关于印发大庆市就业失业登记管理办法的通

知

各县、区劳动和社会保障局，高新区组织人事劳动局：

现将《大庆市就业失业登记管理办法》印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

二〇〇九年十一月二日

大庆市就业失业登记管理办法

第一章 总

则

第一条 为建立健全就业登记和失业登记制度，完善就业管理和失业管理，根据《中华人民共和国就业促进法》、《就业服务与就业管理规定》（劳动保障部令〔2007〕28号）、《黑龙江省人民政府关于进一步做好促进就业工作的意见》（黑政发〔2008〕89号）及《黑龙江省就业失业登记管理办法》（黑人保发〔2009〕19号），结合我市实际，特制定本办法。

第二条 本市行政区域内就业和失业登记适用本办法。第三条 对本市就业、失业人员实行统一的《黑龙江省就业失业登记证》管理（下称《登记证》），就业、失业人员凭《登记证》办理就业、失业登记等业务，享受公共就业服务及其它就业扶持政策。

第四条 就业登记、失业登记实行属地管理。各级就业部门负责辖区内就业及失业登记、《登记证》审核工作。

第五条 社区劳动保障工作站应建立失业人员、就业人员登记管理台账，并及时将就业登记信息录入省“金保工程”人力资源管理信息系统，对失业和就业人员实行实名制网络管理。市就业部门通过信息系统及时掌握全市就业、失业登记情况。

第二章 失业登记

第六条 在法定劳动年龄内，有劳动能力和就业要求，处于无业状态的下列人员应进行失业登记：

（一）年满16周岁，从各类学校毕（肄）业后未就业的；

（二）从各类用人单位就业转失业的；

（三）个体工商户业主、私营企业或民办非企业业主因停业、破产停止经营的；

（四）灵活就业转失业的；

（五）承包土地被征用并符合规定条件的；

（六）未纳入国家统一安置的复员转业军人；

（七）刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；

（八）本市农村进城务工的失业人员；

（九）其他符合规定的失业人员。第七条 失业登记需要提交的材料：

失业人员须持本人身份证、户口本、1寸免冠彩色照片1张及下列相关证明材料（原件及复印件）到户口所在地社区劳动保障工作站进行失业登记，填写《失业人员基本情况登记表》（见附件），本市农村进城务工的失业人员在户口所在地就业服务部门登记，相关材料包括：

（一）从各类学校毕（肄）业人员持毕（肄）业证书；

（二）从各类用人单位就业转失业人员持终止或解除劳动关系证明；

（三）个体工商户业主、私营企业或民办非企业业主因停

业、破产停止经营的人员持工商或民政部门出具的停业废业证明；

（四）灵活就业转失业人员持《灵活就业协议书》；

（五）承包土地被征用并符合规定条件人员持承包土地被征用证明；

（六）未纳入国家统一安置的复员转业军人持复员退役证明、未安置证明；

（七）刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养人员持司法部门出具的相关证明。

第八条 失业人员凭《登记证》享有以下权利：

（一）按规定享受免费职业介绍、职业指导等服务；

（二）按规定享受职业培训补贴和职业技能鉴定补贴；

（三）按规定享受相关就业扶持政策；

（四）符合条件的就业转失业人员可享受失业保险待遇。

第九条 已办理失业登记的失业人员，应履行如下义务：

（一）主动参加公共就业服务机构组织的职业技能培训；

（二）积极应聘公共就业服务机构推荐的就业岗位；

（三）与公共就业服务机构保持联系，如实报告就业状况。第十条 失业人员出现下列情形之一的，由社区劳动保障工作站注销其失业登记：

（一）被用人单位录用的；

（二）领取工商营业执照或其他有关从业证照的；

（三）已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的；

（四）达到法定退休年龄或已享受基本养老保险待遇的；

（五）经劳动能力鉴定委员会鉴定，完全丧失劳动能力的；

（六）入学、服兵役或移居市外的；

（七）被判刑收监执行或被劳动教养的；

（八）终止就业要求，或连续3次拒绝公共职业介绍机构提供职业介绍服务和不参加职业培训的；

（九）自登记失业之日起连续6个月未与社区劳动保障工作站取得联系，社区劳动保障工作站又无法与其取得联系的；

（十）出卖、转借或涂改《登记证》的；

（十一）失踪或死亡的；

（十二）其他处于非失业状态的。

第三章 就业登记

第十一条 劳动者被用人单位招用、自主就业或灵活就业均应进行就业登记，填写《就业人员基本情况登记表》（见附件）。

第十二条 用人单位新招用人员（指文件下发之日后招用的人员），于录用之日起30日内组织其办理就业登记手续，并提供以下材料：

（一）劳动合同（原件及复印件）；

（二）被录用人员有效身份证件（原件及复印件）；

（三）被录用人员的《就业失业登记证》；

（四）劳动保障部门要求提交的其他证件和资料。

第十三条 劳动者自主择业的，向本人户籍所在地社区劳动保障工作站提交以下资料，进行就业登记。

（一）从事个体（私营）经营人员持工商营业执照（副本）和《登记证》；

（二）实现灵活就业的人员持《登记证》和《灵活就业协议》。第十四条 就业部门在办理就业登记时，须在就业人员的《登记证》上注明就业情况，经办人员加盖名章，同时将就业信息录入省“金保工程”人力资源管理信息系统。

第十五条 公共就业服务机构应当将用人单位办理就业登记情况通报相关社会保险经办机构。社会保险经办机构在办理用人单位参保手续及审核发放社会保险待遇时，应先查验《登记证》，对未办理就业登记手续的，应要求其及时办理。

各级劳动保障部门集中审查用人单位劳动保障资料时，应核查用人单位招用人员办理就业登记手续情况。

第四章 《登记证》发放与管理

第十六条 各级就业服务机构须应用我省“金保工程”就业登记与失业登记信息管理系统，实现《登记证》申请、审核、发 6

放以及享受优惠政策情况网络化管理。《登记证》采用套打方式，打印方式与原《再就业优惠证》相同。

第十七条 符合条件的失业人员，可申请办理《登记证》。《登记证》的申领发放程序：

（一）申请。失业人员须提供本人二代身份证、户口原件及复印件、1寸免冠彩色照片3张，到户口所在地的社区居委会提出申请，本市农村进城务工的失业人员在户籍所在地就业服务部门申请。

（二）审核。社区劳动保障工作站对申领《登记证》的人员情况进行初审，审核合格的填写《就业失业登记证申领登记表》（见附件），录入省“金保工程”人力资源管理信息系统，出具相关证明，将失业登记人员有关材料上报街道（乡镇）劳动保障所。街道（乡镇）劳动保障所审核合格后，将相关材料报区就业部门。区就业部门审核合格的打印《登记证》，在《登记证》上注明享受政策情况，报市就业部门复核。市就业部门复核合格的，由各区就业部门组织发放。

第十八条 登记失业人员中的就业困难人员办证时应出具相关证明，由社区劳动保障工作站审核后录入省“金保工程”人力资源管理信息系统。属于下列1-5项人员，由社区劳动保障工作站公示后，相关材料报街道、区就业部门审核，合格后，由区就业部门在申请人《登记证》上标注，经办人签字。

（一）大龄失业人员指男性年满50周岁、女性年满40周岁人员，年龄计算以居民身份证为准；

（二）符合条件的残疾失业人员提供《中华人民共和国残疾人证》；

（三）县以上（含县级）劳动模范提供相关证书；

（四）军人配偶、烈属提供民政部门相关证明；

（五）因失去土地原因难以实现就业的人员提供乡镇政府出具的失地证明；

（六）零就业家庭人员提供各区就业部门核发的《零就业家庭人员就业帮扶卡》原件及复印件；

（七）享受城市居民最低生活保障人员提供民政部门核发的《城市低保居民综合救助优待证》原件及复印件；

（八）连续失业1年以上人员指在省“金保工程”人力资源管理信息系统登记失业1年以上的人员，需提供社区出具的证明；

（九）单亲抚养未成年人者提供离婚或丧偶证明、子女身份证明、抚养未成年人相关证明、未成年人户口及身份证。

第十九条 《登记证》采用实名制管理，仅限持证者本人使用。已终止或解除劳动关系、实现灵活就业人员及从事个体（私营）的人员，《登记证》由本人负责保管；被用人单位招用的，《登记证》由用人单位负责保管。

第二十条 《登记证》编码由省人力资源和社会保障行政部门统一设定，证书有效期为发放之日起至退出法定劳动年龄之日止，期间更换、补发时，证件编码不得变更。

第二十一条 《登记证》遗失、损毁的，须登报声明作废，本人凭《声明》和有效身份证明，向县、区就业部门报失、申请补发。《登记证》不得转借、转让、买卖或涂改。

第二十二条 相关部门在就业扶持政策落实和失业保险金核发时，须查验《登记证》，并在相应记录栏内进行登记。

第二十三条 登记人员户籍迁移的，由其原户籍迁出社区在《失业人员基本情况登记表》或《就业人员基本情况登记表》上注明迁移时间和原因，随户口一同迁移到户籍迁入社区。户籍迁入社区在《登记证》上注明迁入时间，并在网上信息系统中做户籍地址变更。

第五章 行政责任

第二十四条 用人单位招用人员未及时办理就业登记手续的，按照《就业服务与就业管理规定》（劳动保障部令第28号）处理。

第二十五条 工作人员在办理失业登记、就业登记工作中推诿拖延、弄虚作假、变卖或滥发《登记证》，用人单位或个人存在租借、买卖、涂改《登记证》等行为，骗取国家扶持政策和资金的，《登记证》作废，并严肃查处，追究责任。

第六章 附 则

第二十六条 本办法实施后，原持有《再就业优惠证》、《求职证》人员，享受就业优惠政策期限未满可继续享受，期满后两证自动作废，符合本办法规定的可申领《登记证》。

第二十七条 本办法自发放之日起执行。大庆市劳动和社会保障局2003年2月8日印发的《大庆市再就业优惠证发放使用管理办法》（庆劳社发〔2003〕26号）及求职证相关文件同时废止。

县级就业失业登记工作及《登记证》的审核发放工作，由县劳动保障部门参照本办法执行。

附件：

1.失业人员基本情况登记表 2.就业人员基本情况登记表 3.就业失业登记证申领登记表

主题词：劳动保障

就业失业

管理办法

通知 大庆市劳动和社会保障局办公室

2009年11月2日印发

共印20份

第五篇：劳动和社会保障局

劳动和社会保障局

地区电话地址

天津市劳动和社会保障局 23030918/12333 天津市和平区建设路18号

天津市河西区劳动和社会保障局 28275815天津市河西区黄埔南路9号

天津市和平区劳动和社会保障局 27302977天津市和平区沈阳道66号

天津市南开区劳动和社会保障局 27381338 天津市南开区鞍山西道平湖路5号 天津市河东区劳动和社会保障局 24310805 天津市河东区津塘路27号

天津市河北区劳动和社会保障局 26012526 天津市河北区月纬路70号

天津市红桥区劳动和社会保障局 26372200 天津市红桥区子牙桥北西侧

天津市东丽区劳动和社会保障局 24390233 天津市东丽区荣成路13号

天津市西青区劳动和社会保障局 27393715 天津市西青区杨柳青镇西青道365号 天津市津南区劳动和社会保障局 28391671 天津市咸水沽镇津沽路91号

天津市北辰区劳动和社会保障局 26390370 天津市北辰区果园东路2号

天津市大港区劳动和社会保障局 63222631 天津市大港区世纪大道68号

天津市塘沽区劳动和社会保障局 65271912 天津市塘沽区山东路一号

天津市汉沽区劳动和社会保障局 25695066天津市汉沽区河西二经路街一经路 天津市静海县劳动和社会保障局 28942588 天津市静海县静海镇胜利路19号 天津市蓟县劳动和社会保障局 82862113天津市蓟县兴华大街41号

天津市宝坻区劳动和社会保障局 29241428 天津市宝坻区城关镇苑北路39号 天津市宁河县劳动和社会保障局 69592631 天津市宁河县芦台镇新华道西侧 天津市武清区劳动和社会保障局 29342874 天津市武清区杨村镇新华南路

天津市社会保险基金管理中心 23030894天津市和平区建设路18号

天津市国际劳务技术服务公司[天津市境外就业职业介绍所] 23397712天津市和平区大理道义生里18号

天津市再就业服务指导中心 23306559天津市和平区建设路97号

天津市职业介绍服务中心 23312600天津市和平区台儿庄路13号

天津市劳动服务公司 27119486天津市和平区营口道四宜里4号增1号

天津市职业技能鉴定指导中心 23030918天津市和平区建设路18号

天津市就业训练中心 23364607/23368444转11 天津市南开区红旗南路253号

天津市第二职业技术学校 239107***/23955952 天津市西青区李七庄铁道南津淄公路东

天津市劳动经济学校 87971627/87973331 天津市西青区西青道274号

天津市劳动保护学校 28333569天津市河西区黑牛城道40号

天津市劳动和社会保障局高级技术学校 24379634天津市河东区万新村卫国道三美电机交口(东院)

天津市劳动保障监察总队 23030918天津市和平区建设路18号

天津市劳动保障服务指导中心 23331150天津市和平区西康路2号

天津市创业培训指导中心 24793828天津市东丽区警民路19号

天津铁道职业技术学院 26748181天津市河北区建昌道21号

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