第一篇:北京道路交通事故损害赔偿协议书
甲方(受害人或者其亲属):
乙方(驾驶人或者其亲属):
丙方(车辆挂靠单位名称):
年 月 日 时 分许,乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。
六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日
第二篇:道路交通事故损害赔偿协议书
道路交通事故赔偿协议书
当事人姓名: 王财会(以下简称甲方)身份证号:***432 住址:古浪县永丰滩乡庵门村十组
当事人姓名:(以下简称乙方)身份证号:
住址:古浪县黄花滩乡麻黄台村朱麻队 事故经过:
2011年3月19日晚上9时左右,甲方和朱廷学(乙方)驾驶着摩托车,从黄花滩乡沿马永公路向黄花乡麻黄台村朱麻队行驶,途经白板滩村韦家岭路段时,被后面急驶而来的汽车撞翻,肇事车辆逃逸。造成甲方颅脑严重受伤,左臂多处骨折,臂神经撕脱性损伤,经凉州医院脑外科、骨科紧急抢救,保住了生命,后转至上海复旦大学附属华山医院治疗,共花医药费17.8万元,至今落下了左臂残疾,本人还处在观察治疗阶段。朱廷学经抢救无效身亡。造成特大交通事故。
甲方出院后,肇事车辆仍不知下落,乙方要求甲方给予合适的赔偿,在古浪县交警队的协调下,甲乙双方充分协商,就上述交通事故达成如下赔偿协议:
1、由甲方一次性赔偿乙方人民币(大写): 万 仟 佰 拾 元(¥:)完结此案。
2、乙方收到甲方的一次性赔偿金后,不得以任何理由再向甲方索要财物,或以任何方式向甲方纠缠。
3、本协议由双方共同议定,共同遵守,不得违约。
4、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,见证方一份,双方签字后后效。
甲方(当事人)签名: 联系电话:
乙方(当事人)签名: 联系电话:
见证方签名:
2012年 月 日
第三篇:道路交通事故损害赔偿协议书 文档
道路交通事故损害赔偿协议书
甲 方():
乙 方():
于2012年8 月4 日 时下午15:30 分许,乙方驾驶车大众朗逸汽车行驶至道县蚣坝桐油坪加油站路段时,不慎与甲方的铃木摩托车发生交通事故,致甲方人身损害,双方财产受到相应损失。甲、乙双方就赔偿事宜经协商自愿达成如下协议:
一、乙方协商负主要责任,即70%的责任;
二、因本次交通事故甲方所产生的医疗、误工、交通、护理、伙食补助、营养补助、精神损害、交通事故处理费、修车费用等所有的损失由乙方按主要责任(即70%)的80%承担;乙方的误工、修车等由甲方承担全部费用的30%;
三、甲方的伤残赔偿项目,经法医鉴定后,根据伤残等级计算赔偿金:如在交强险赔付范围内,乙方则按照伤残级别计算的金额全部赔付;如赔付超出强制保险外则按照主责(即70%)的80%赔付于甲方,伤残赔付金额均需在商业保险赔付内方可执行,如伤残金额超出乙方购买的商业保险之外则无需赔付。
四、上述赔偿费由乙方先要求保险公司支付,不足部分由甲方支付;甲方不要求乙方先行垫付费用。
五、甲乙双方协商同意上述事故责任认定及赔偿条款,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行其他任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及其家属等相关利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处 1
理解决,乙方不需要承担任何责任及赔偿条件。
六、本协议签订后,为方便甲乙方双方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉的方式解决。
七、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
八、甲方承担将乙方的事故车辆向交警部门保释出,乙方则无需缴纳押金,伤者出院后所用费用乙方一次性向保险公司申请赔付。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金人民币十万元。
十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛及利用纠纷。
十一、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
第四篇:道路交通事故损害赔偿协议书
道路交通事故损害赔偿协议书
甲 方(受害人或者其亲属):
乙 方(驾驶人或者其亲属):
年 月 日 时 分许,乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时,不慎与甲方的 发生交通事故,致 当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计
万元(小写:
元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金
元,剩余款项
元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿。
六、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份,自方签字后生效,甲、乙方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
****年**月**日
第五篇:道路交通事故人身损害赔偿协议书
道路交通事故人身损害赔偿协议书
甲方(赔偿权利人)
乙方(赔偿义务人)
甲乙双方就年月日发生的道路交通事故,经过协商
达成如下协议:
一、甲方因亲属与发生交通事故导致死亡、伤
残,甲方家庭因该起事故造成的损失为:死亡赔偿金元、办理丧葬人员误工费元、精神损害抚慰金元、残疾赔偿金、交通费元、停车费与清障费
元、财产损失费元、鉴定费元、医疗费元、。共计人民币元。
二、现经过协商由乙赔偿人民币元
(¥)。该赔偿款包括:死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬人
员误工费、精神损害抚慰金、交通费、停车费、清障费、财产损失费、鉴定费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、诉讼
保全费等。乙方承担的赔偿金不含保险公司应承担的交强险份额。
三、乙方赔偿数额的不足部分,由甲方直接向法院诉讼要求乙方驾驶的车辆投保的保险公司承担赔偿责任。
四、乙方履行完上述约定的甲方
不得以任何理由再要求乙方承担其他任何赔偿或补偿责任。甲方永久
放弃诉权。
五、乙方保证其驾驶的车辆投保的保险真实、有效、合法;并协助向
甲方提供准确的联系方式、车辆信息、保险信息、驾证信息。保证甲
方的诉讼顺利进行。
六、本协议经双方自愿签字后即生效。双方各执一份,办案机关留存
一份。