创建“母婴安全乡卫生院”（共5篇）

第一篇：创建“母婴安全乡卫生院”

山口镇中心卫生院创建“母婴安全乡卫生院”

自查报告

5月31日全县创建“母婴安全乡卫生院”动员大会召开后，我院立即组织召开了院委会，全院职工会，及时传达县会议精神，制订了《实

施方案》，将创建任务分解到人，责任到人，6月20日组织人员对照标准

进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、组织管理：

成立了以院长为组长，副院长为副组长，成员由防保科，妇产科，儿科医生组成的领导小组。同时召开了动员会，村级计生保健员会，制

订了村级保健员培训计划，加强村级保健督查；加强制度建设，健全孕

产妇管理制度，技术操作规程，各种抢救图均上墙。加强产科人员培训；

我院现有妇产科医师三名，均为执业助理医师，1人为大专学历，2人通

过自考取得本科学历，三人均参加县、市级医院进修及县市级保健机构

培训。同时落实村级保健员报酬，除按新型农村合作医疗每村第员每年

给予补助外，每护送一例孕妇入院分娩给予20元的误工补助。

该项目自查评分达90分。

二、产房设备及药品规范管理

医院委派业务副院长负责产房设备及药品。产房基本设备有血压计，胎心监听器，骨盆外测量器，压舌板，新生儿磅秤，产包等，特殊设备

有婴儿辐射急救台，心肺复苏囊等，常用急救药品齐备，产房布局较为

全理，产房配备了空调。该项目自查评分85分。

三、产科适宜技术与高危孕产妇转诊。

建立了危重孕产妇转诊会诊制度，及时识别高危孕产妇。通过产科

实际考核，妇产科医师均能较熟练地掌握产科操作技术，均能正确地处

理产科常见并发症，能熟练地识别并处理高危孕产妇，正确地处理产后

出血，妊高症等产科并发症，基础知识较轧实。

该两项自查均合格。

四、产科记录

加强病历书写管理，制订病历评分标准，严格产科病历书写，及时

准确地记录产程，分娩，产后病情记录，通过病历检查，该项评分达98

分以上。

山口中心卫生院妇产科实行24小时提供产科服务，收费合理，平产

每例（含药品）不超过250元，难产不超320元，同时及时为参加合作

医疗的产妇经予补助，对家庭特殊困难的孕产妇（凭村委会，民政所证

明）给予贫困救助。

通过自查，我们认为已达到江西省“母婴安全乡卫生院”创建标准。山口中心卫生院二00五年六月二十二日

第二篇：母婴安全乡卫生院

《母婴安全乡卫生院》创建

工作计划

为贯彻《母婴安全乡卫生院》创评工作的精神，使工作人员充分认识到母婴安全乡卫生院达标建设工作是有效预防和减少孕产妇和新生儿死亡的最简便有效措施之一，要进一步提高思想认识，加强组织领导，确保创评活动起得实效，真正达到以评促建的目的，切实减少可避免死亡的发生，我院特制订以下方案，具体措施如下：

一、成立组织，加强领导

成立了母婴安全领导小组，组长：XXX 副组长：XXX（负责具体工作）成员：XXX、XXX、XXX

二、加大投入，搞好硬件建设

在现有的基础上，再加大投入，改善产房的基础设施并确保产房面积有足够无菌空间，把办公室与观察室分开，预产室与产室分开，洗手池、清洁池、器械池三池分开，杜绝交叉感染。

三、主要目标

孕产妇产前检查覆盖率达95%以上，高危孕产妇的管理率达100%。保护和支持自然分娩，降低剖宫产率。产、儿科医生、助产士新生儿窒息复苏技术培训达100%。

四、建立相关制度，严格操作规程

根据产房的特殊工作性质，共建立了妇产科工作制度、医院分娩室工作制度、产前检查制度、产房药品器械管理制度、产后访视制度、高危筛查转诊制度等六项规章制度，认真严格筛选高危孕妇，把好转诊关，配备交通工具，确保转诊迅速，把不安全系数降至零。

五、具体措施：

全面加强母婴安全教育宣传，促进孕产妇产前检查，提高孕产妇的住院分娩的安全认识。加强孕产妇的系统管理，提高住院分娩率。加强产科医师人员的队伍建设，提高综合素质。建立绿色通道，把母婴安全放在首位。

六、落实措施，定期督促检查

定期组织一次医务人员母婴安全相关知识的学习。每月对村保健员进行母婴安全等相关知识培训。实行医师考核制度，把创建母婴安全工作作为年终考评项目之一。每月定期

下乡检查，确保措施实施到位。

科室的各种岗位制度制定收入虽然健全，但关键是要把各项安全措施真正落实到实处，制定了安全警示牌，同时定期和不定期的检查督促落实情况，确保母婴安全万无一失。

XXX卫生院

2011-2-3

第三篇：卫生院艾滋病母婴阻断工作计划

为了更进一步做好我乡艾滋病母婴阻断项目工作，在过去的一年里的基础上，我们再加措施，强化管理下功夫，提高服务质量，重点突出宣传效果，全面制定有计划的，有目标的信息管理，利用多种渠道完成此项工作，现将本工作计划如下；

一，强化管理，提高思想认识；

1，领导重视，卫生院成立项目工作小组，门诊科室，妇产科联手筛查HIV筛查对象，做到层层抓落实，人人有责仁，个个有目标。

2，加强孕产妇管理，进行高危筛查，外出人员动态管理，做到早、中孕监测达到95%以上。

3，加强艾滋病母婴阻断工作资料收集管理工作，做到有顺序、有纪录、规范卡册登记。

4，落实咨询和监测免费政策。

二，强化督导工作

1，每月做好督导检查工作，做好孕产妇面对面宣传工作，做到早采样监测制度。

2，做好跟踪服务工作，做到定时向村干部了解孕情及外出动态管理。

3，加大宣传效果，卫生院保健医生保持电话联系，利用宣传资料，做到户喻晓，人人皆知，使孕产妇自觉按时到卫生院进行母婴阻断监测。

4，提高培训力度，卫生院定时对村级进行例会培训，提高村保健业务学习，提高宣传技巧，推动妇幼卫生工作。

第四篇：xxxx卫生院关于创建

Xxxx卫生院关于创建

“人民群众满意基层卫生医疗单位”活动汇报材料

Xxxx卫生院在开展争创“人民群众满意基层卫生医疗单位”活动中，根据县卫生局《关于在全县卫生系统开展创建“人民群众满意基层卫生医疗单位”活动的通知》要求，以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，以强化职业道德建设和提高专业素质建设为基础，不断完善美化医疗环境为重点，不断加强医院管理，加强行业作风建设，努力提升我院在广大群众心目中的形象，为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。

为将活动抓紧抓实，确保取得实效，医院成立了“争创”活动领导小组，设立了“争创”活动办公室，制定了“争创”活动计划、实施细则。召开了中层以上干部动员大会，充分认识开展“争创”活动的重要意义，把思想统一到医院 “争创”活动的部署上来，积极主动、全力以赴地参与到“争创”活动中。把“争创”活动与开展深入学习实践科学发展观活动、医德医风教育、医院管理年活动、医院的综合目标管理相结合，积极查找服务中的缺失，把“以人为本”的服务理念贯穿到“争创”活动的各个环节，抓住机遇，改革创新，树立品牌，稳固发展，为人民群众健康作贡献。

(一)认真开展职业道德教育。全院各科室要认真组织开展宗旨意识教育、职业道德教育、纪律法制教育、廉洁从业教育和专业技术教育，进一步提高工作人员思想政治素质、业务水平和服务理念，增强爱民、为民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。

(二)加强制度和作风建设。

1、以争创“人民群众满意基层卫生医疗单位”活动为契机，加强医院纪律作风和行业作风建设工作，严明工作纪律，规范医疗行为，认真落实公开承诺制，定期进行医务人员医德考评工作，强化群众监督制度，杜绝商业贿赂以及其他不良现象的发生。深化优质规范服务活动，改善服务态度，大力推行人性化服务，使病人在医院诊疗的全过程都能感受到人性化的服务。

2、认真落实十三项核心制度，特别是首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论、交接班制度等，认真落实《患者安全目标》，杜绝差错事故的发生。

3、加强医务人员“三基三严”训练，加强继续教育工作，各科室重视业务学习，借助全院岗位技能大练兵，大比武活动，提高专业人员业务技能，营造勤学习、爱钻研，重提高的科室学习氛围。拓展医务人员知识面，提高诊治水平，增强医务人员责任意识和医疗风险的防范能力。

(三)解决突出问题。各科室坚持从患者满意的地方做起，从患者不满意的地方改起，在为患者提供优质、高效、安全的医疗服务，真正达到患者满意上下功夫。有针对性地解决职工和患者反映强烈的热点难点问题，加大患者满意度调查工作，开展多种形式的意见征求活动，倾听患者的意见和呼声。加强便民措施的落实，开展惠民服务，有效解决“看病难”、“看病贵”的问题。坚持服务质量持续改进。(四)强化“面对面”公开制度。认真做好“面对面”向服务对象公开述职述廉；“面对面”向服务对象公开服务承诺：“面对面”向服务对象公开测评和征求意见并接受质询。

通过开展争创“人民群众满意基层卫生医疗单位”活动我院逐步达到了

1、医疗执业守法。严格执行医疗卫生法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规。依法执业，行为规范，无违法违规行为。

2、医疗服务优良。医务人员服务行为规范，科室环境洁净、布局合理，严格各项规章制度，合理检查，合理用药，合理治疗，导医咨询到位，健康宣教针对性强，窗口服务方便、快捷。

3、医疗质量安全。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，无重大差错和医疗安全事故发生。

4、医疗收费规范。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，无私收费、分解项目收费和重复收费的行为。

5、医患关系和谐。增强服务意识，增进医患沟通，让患者知道应遵守的诊疗秩序和规章制度、应尊重医护人员哪些诊治权、进行特殊检查和手术应该履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序。明白看病医疗费用和药费用到什么地方；明白确诊何病；明白应做什么检查；明白治疗疾病方法；明白病情转化应注意的事项。

6、社会形象良好。注重诚信服务，全面履行便民服务承诺，构建和谐的医患关系；尊重同行，公平竞争；规范发布医疗服务信息广告，实事求是宣传工作业绩，无欺诈行为；患者、社会综合满意度≥85％。

Xxxx卫生院 二00九年十二月十五日

第五篇：创建百佳卫生院材料

阳平镇中心卫生院创建“百佳乡镇卫生院”申请书

灵宝市卫生局：

阳平镇中心卫生院位于灵宝西23公里，辖区人口7.2万人，卫生院职工103人。承担着辖区内基本医疗服务和基本公共卫生服务，医疗服务辐射西闫、故县、程村、焦村等周边地区，是灵宝西部的医疗活动中心。近年来，在市卫生局的正确领导下，以医改为契机，卫生院全体职工齐心协力，努力工作，卫生院整体工作持续发展。先后被评为省、市卫生先进单位。

一、硬件建设上规模 2008年利用国债项目建设投资152万元装修病房楼，改建门诊楼、建设综合办公楼，构建成了集门诊病房楼、病房楼、医技楼、综合楼于一体的规模化乡镇中心卫生院。病房内配备专用中心供氧、液晶电视机、热水机、卫生间。现拥有南韩麦迪逊B超、300毫安X光机等万元以上设备30台件，手术床等千元以上设备100余台件。卫生保洁实行社会化管理，由保洁公司承包。院内实行绿化、硬化、净化管理，室内卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾由三门峡天蓝医疗废物处理中心统一回收。对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适的就医环境。

二、内涵建设严标准

全院职工84名，卫生专业技术人员80名，占职工比例98%，人员结构合理，队伍人心稳定。2011年，我们开展了“三好一满意”活动和优质护理工程，按照“以病人为中心”的要求，在全院实施了医疗质量稳步推进。具体措施如下：

1、在实际工作中我们进一步建立各种组织机构，按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使医护核心制度落到实处。不定时对医疗护理质量进行抽查，坚持院长总值班、业务院长质量查房、医疗风险告知、医疗护理分级管理等重要的医疗安全管理制度。合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求交医疗废物回收企业处理，把院内感染控制在最低限度。

2、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，搞好基层基本医疗工作人才培养。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有丰富诊疗经验的技术人才，卫生院才能办出成绩，才能更好地为基层人民服务，才能满足基层农民日益增长的医疗需求。截止2011年底，全院本科学历2人，大专学历49人，选派7名职工至上级医院进修学习。参加上级各种学术讲座会10人次。

3、费用控制合理、服务能力提高，医改以来，医院患者医疗费用明显降低，总体上出现可喜的“三高一低”现象：即医院收入提高、门诊患者增加、住院患者增加、患者费用降低。

三、以“服务病人，受惠于民”为宗旨积极落实医改各项方针政策

（一）、两个基本两手抓，服务宗旨不变化 新型医疗体制改革的本质，就是推行公共卫生服务均等化，更好践行全心全意为人民服务的宗旨。作为基层中心卫生院就是要围绕一个中心（以病人为中心），抓住两个关键（基本医疗服务、基本公共卫生服务），为辖区群众提供满意的卫生医疗服务。为此，医院把“诚信服务，精湛技术”做为医院核心竞争力的重要组成部分，公示了职工基本资料，服务项目范围，医疗药品服务价格，投诉电话，院内设有意见箱；定期召开社会监督员座谈会，服务评议推进会；结合医院实际，为基层农民提供真心、放心、舒心的医疗服务。

（二）、新农合落实认真抓，服务行为规范化

1、健全新农合管理制度，规范服务行为，建立控制医疗费用制度 成立新农合管理工作小组，主管院长担任医疗机构总审核人。规范报销审核程序，对院内住院票据，由审批人逐项审核，审核人审核检验，院长最后审批把关，形成严格的三级审核程序，确保报销金额、项目准确无误后由报销人实施报销。

2、信息公示、政策宣传 对所有报销程序、报销内容、报销比例及报销人员的具体报销金额等逐一在公

开栏上公布。利用“医生包片下村制度”、“出院病例回访制度”、卫生院宣传栏等多种形式宣传新农合政策。

3、严格执行新农合用药目录有关规定，合理检查、合理治疗、合理用药。

4、定期开展新农合服务专项检查，发现问题及时整改。截止2011年12月底一年内，全镇共有 人次获得合作医疗补偿，补偿金额 万元，其中：门统补偿 人次，总费用 万元，补偿金额1 万元。住院人次 人,总费用 元，补偿金额 万元。

（三）、基本药物零差价，继续推进严格化

2011年1月1起，我院全面实施基本药物制度，利用下乡建档、集会宣传、发放宣传资料等多种形式宣传国家基本药物制度。按规定配备使用基本药物，把国家 307种和省增200种基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中，严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方制度，规范医务人员用药行为，在大厅公示基本药物价格，让群众切实感受到医改带来的实惠。

2012年1月1日起，按卫生局要求，我镇辖区32个村卫生所室，全部执行基本药物制度，统一采购，零差价销售，实行基本药物的网上集中采购。

（四）、积极开展公共卫生服务

根据当前医改发展形势，成立了阳平镇公共卫生服务工作站，专门负责开展公共卫生服务工作。继续实行医护人员包村制

度，开展医护人员下乡巡诊，要求责任医生每月2天驻村开展工作，为老弱病残人群提供健康知识咨询，制定健康措施干预。医护人员下乡费用由卫生院负责承担。围绕市公共卫生工作会议精神，结合我院实际，制定了公共卫生服务考核考评细则。细则要求，全站工作人员除认真完成既定防保工作任务外，必须以公共卫生服务工作为中心，相互协作、齐心协力，扎实开展基本公共卫生服务工作。全站工作人员每人每月下乡不少于10天，高标准严要求按时完成全年工作目标任务。止目前，共开展微机建档35000份，登记管理高血压患者为3207人，糖尿病患者311人，孕产妇建档576人，重型精神疾病患者为84人，65岁及以上老年3864人，并按要求进行定期随访。

（五）、严格执行绩效考核制度

为了尽快适应医疗卫生改革，根据市卫生局有关乡镇卫生院绩效工资发放办法要求，兼顾职工利益和医院的发展，我们制定了2012年职工绩效工资发放方案。方案规定：工资发放分为基本工资和奖励性绩效工资两部分，基本工资= 基本工资（基础工资+基础性绩效工资）*（岗位考核得分+住院病人考核得分+基本绩效考核得分），根据出勤和工作量完成情况按基本工资考核办法考核，每月发放1次；奖励性绩效工资按奖励性绩效考核办法考核，每季度发放1次。通过执行绩效考核制度，全院职工干劲十足，使新医改健机制、强基层、保民生的核心观念圆满体现，为新医改政策的顺

利执行打下了坚实基础。

四、乡村卫生服务一体化管理工作

全镇32个行政村卫生室全面推进了乡村卫生服务一体化管理。硬件建设均达到六室分开，业务用房面积不少于100平米，全年高标准建成中心村卫生室6所，现聘村医46人。乡村卫生服务一体化管理工作的有序进行，使农村三级医疗预防保健网更加巩固，村级医疗机构的医疗行为得到进一步规范，在满足群众医疗防保需求、推动农村基本公共卫生上发挥了良好的作用

对照创建“百佳乡镇卫生院”标准，我院进行了全面自查，无论从硬件建设到内涵建设，无论从技术能力到服务水平，无论从基本医疗服务到基本公共卫生服务都达到了规定的要求，现申请创建“百佳乡镇卫生院”。恳请市局领导批示。

阳平镇中心卫生院

二0一二年二月二十一日