第一篇：半寄宿学生安全协议书
半寄宿学生安全协议书
贵家长：
你好！为了确保孩子的安全，让孩子健康地在学校度过每一天，特提出以下几点要求：
1、老师和家长都要提醒孩子，时刻注意安全，安全牢记心中；
2、每天早上都必须有家长按老师指定的时间送孩子到大门口，看着孩子进校园，家长方可离开；
3、晚上在放学的前五分钟，家长要在大门外等候，老师安排学生排好队到大门口，并告知学生见不到家长，坚决不允许出大门（家长一定不能迟到或不到）；
4、学生出了大门后，若中途发生意外事故所造成的损失，由自己或者家长承担；
5、家长不允许私自到教室里，带学生出大门，不到时间不允许进校园。
6、若一天中需要接学生回家的，一定要让老师写请假条，方可离开。
以上几条，希望家长们积极配合，共同做好学生的安全工作，使学生健康快乐地度过每一天！谢谢合作！教师签名：
学生签名：家长签名：
2013年5月29日
第二篇：寄宿学生安全管理协议书
学生姓名：学号：
为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：
1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。
2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。
3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。
4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。
5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三(四)岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。
6、学校负责接送的寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。
7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。
8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。
此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。
班主任：学生家长：
年月 日
第三篇：寄宿学生安全管理协议书
学生姓名：
学号：
为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：
1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。
2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。
3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。
4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。
5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三（四）岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。
6、学校负责接送的寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。
7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。
8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。
此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。
第四篇：违纪学生寄宿协议书
麻林中学违纪学生寄宿协议书
班学生
因严重违反《寄宿生日常行为规范》的有关规定予以退宿处理。鉴于学生家长及本人多次申请，经学校研究、班主任求情的情况下决定再给予一次寄宿机会，经学校与家长协商达成如下协议：
1、加强修养，陶冶情操，尊敬老师，团结同学。
2、勤俭节约，生活俭朴。
3、该生就读期间应认真遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，严格要求自己，刻苦学习，做一名合格的中学生。
4、自觉遵守校纪校规，严格遵守《寄宿生日常行为规范》 特别做到以下四条：
(1)不顶撞老师，不辱骂老师，不威胁老师 ；
(2)服从班规，服从班主任、任课教师及寄宿部老师的教育；(3)不抽烟、不喝酒、不打架、不赌博、不偷窃、不谈情说爱；(4)不旷课、不爬墙外出；
5、不听老师教育擅自离校出走，一切后果由家长和担保人负责。
6、如违反本协议，一律自动退宿，初中阶段取消寄宿生资格。本协议一式三份，一份由家长保存，一份由担保人保存，一份由学校保存。
签字：学 生 ：
家 长 ：
联系电话：
麻林中学
2018 年 3月 4日
第五篇：寄宿学生安全协议
家校携手
共同关注
共建和谐
为确保在校寄宿学生安全，尽力避免安全事故发生，根据《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等法律条例，结合上级主管部门要求和学校实际，特制定如下安全协议：
一、学校尽可能提供相应的住宿条件，建立较为规范的宿舍管理制度，加强宿舍内部管理，对寄宿生住校期间适时进行教育、管理和监督。学校和家长要齐抓共管，共同做好对学生寄宿安全教育。
二、住宿期间，学校实行24小时封闭式管理，学生吃住行均在校园内。若有特殊情况需出入校园，必须征得学校领导、生活老师和班主任同意后方可由家长接离，并及时送回学校。
三、学校领导、生活老师和班主任、家长必须保持24小时通讯畅通。若学生有特殊情况，家长在接到生活老师、班主任电话后，必须及时到校，处理相关事宜。
四、每周一早上7：20至8：00前前，家长亲自将学生送到学校交给生活老师，领取接送卡，周五凭接送卡接学生并交回接送卡，并做好接送登记。接送卡实行人卡分离，家长务必妥善保管，勿遗失。
五、家长将学生领离校园后，应注意交通安全，否则发生的任何安全事故由家长负责，与学校无关。
六、家长必须将学生的身体健康状况告知班主任、生活教师。若有隐瞒，由此造成的后果由家长负全部责任，与学校无关。
七、周末或节假日，家长将学生接回家中，必须给学生洗澡、剪指甲、洗衣服鞋袜等物品，保证学生个人卫生。
八、学生在校期间，必须佩带好红领巾、学生证，凭证出入宿舍，严格遵守学校寄宿规定，听从生活老师安排。
九、若学生父母因特殊原因无法接送孩子，必须委托固定接送人，委托人必须由学生父母书面授权，并将委托书交予生活教师或班主任存档。
十、本协议一式二份，家长、学校各执一份，自双方签字之日起生效。
学校：开阳县永温镇中心小学 家长：
2014年
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