2013年工伤保险政策培训计划

第一篇：2013年工伤保险政策培训计划

《平禄骨科医院2013年工伤保险政策培训计划》的通知

各科室：

《平禄骨科医院2013年工伤保险政策培训计划》已经院领导同意，现印发给你们，请遵照执行。

平禄骨科医院2013年工伤保险政策培训计划

为确保工伤保险工作健康、规范、有序发展，现结合工伤保险实际，制定本培训计划。

一、培训目标：

全面把握工伤保险医疗政策要点及内涵，掌握工伤保险相关政策和各有关环节的内在联系，完善工伤医疗保险，执行有关政策。

二、培训内容

1.工伤保险基金;

2.工伤认定；

3.劳动能力鉴定；

4.工伤保险待遇；

5.监督管理与法律责任。

三、培训对象：

除掉值班医生、护士、后勤部人员外，其余人员全部需准时参加。

四、培训地点，时间：

1.培训地点：二楼会议室

2.培训时间：2013年8月30日下午4：00

第二篇：工伤保险政策解读

工伤保险政策解读

1、工伤保险的覆盖范围是什么? 根据《工伤保险条例》（国务院令375号）规定，我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

2、哪些情况应当认定工伤?（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3、哪些情况应认定为视同工伤?（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

4、哪些情况不能认定为工伤? 一是不属于认定工伤和视同工伤情形的；二是虽属于认定工伤或视同工伤情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。

5、发生工伤后如何申请认定? 根据伤亡事故报告的有关规定，职工受到事故伤害后，职工本人或者现场人员应当立即向用人单位报告，用人单位并应当在24小时内向有管辖权的人力资源和社会保障行政部门报告。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接社会保险行政部门提出工伤认定申请。

6、申请工伤认定应提交哪些材料? 工伤认定申请表；医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定)证明书；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在人事、劳动关系的证明；受伤害职工的身份证明。其中有下列情形之一的，还应当分别提交相应证明材料：

职工死亡的，提交死亡证明；

因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

上下班途中受到交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当提交公安交管部门、铁道等法律、法规授权部门的责任认定文件或人民法院判决书。

突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明或其他有关证明；

在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认文书。

7、什么是劳动能力鉴定? 《工伤保险条例》第二十二条规定，劳动能力鉴定，是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级：最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

8、发生工伤后如何进行劳动能力鉴定? 职工发生工伤经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者近亲属向有管辖权的劳动能力鉴定委员会提出，并提交工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定委员会自收到鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

对初次鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其直系亲属、其所在单位或者经办机构认为残情发生变化，可以向劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请。

9、工伤保险待遇

工伤职工的工伤保险待遇项目和标准，按照国家及我市有关规定执行。参加工伤保险且符合国家及我市有关规定的，由工伤保险基金支付；未依法参加工伤保险的，由用人单位负担。

工伤保险基金承担的待遇项目：

（一）工伤医疗费；

（二）工伤康复费；

（三）住院伙食补助费；

（四）到统筹地区以外就医所需的交通食宿费；

（五）辅助器具安装配臵费；

（六）生活护理费；

（七）一次性伤残补助金；

（八）一级至四级伤残职工的伤残津贴；

（九）一次性工伤医疗补助金；

（十）丧葬补助金；

（十一）供养亲属抚恤金；

（十二）一次性工亡补助金。

用人单位承担的待遇项目：

（一）停工留薪期内的工资福利待遇；

（二）停工留薪期内的生活护理；

（三）五级、六级伤残职工的伤残津贴；

（四）一次性伤残就业补助金。

10、职工因工死亡，其近亲属、供养亲属可以享受哪些待遇? 职工因工死亡，其符合条件的近亲属可享受以下待遇：

（一）一次性工亡补助金：标准为上一全国城镇居民人均可支配收入的20倍；

（二）丧葬补助金：标准为６个月的统筹地区上职工月平均工资；

（三）供养亲属抚恤金：按照因工死亡职工本人工资的一定比例发放，标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%，核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

11、因工死亡，哪些亲属可以享受抚恤待遇及领取抚恤金的条件? 供养亲属是因工死亡职工供养的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。因工死亡职工供养亲属范围内的人员，依靠其生前提供主要生活来源、并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：（1）完全丧失劳动能力的；（2）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（3）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（4）工亡职工子女未满18周岁的；（5）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（6）工亡职工子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（7）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

12、工伤职工停工留薪期可以享受那些待遇? 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

13、工伤职工如何享受生活护理费？标准如何确定? 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上职工月平均工资的50％、40％或者30％。

14、工伤职工致残被鉴定为1-4级伤残的，享受哪些待遇? 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为21-27个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%-90%,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

15、工伤职工致残被鉴定为5-6级伤残的，享受哪些待遇?

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

16、工伤职工致残被鉴定为7-10级伤残的，享受哪些待遇?

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为7-13个月的本人工资；

（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

17、什么情况下工伤职工停止享受工伤保险待遇?

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

18、用人单位未按规定参加工伤保险应当承担的法律责任？

用人单位未按规定参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

1、用人单位分立、合并、转让的，工伤保险责任如何承担？

答：用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

2、职工在借调期间发生工伤，由谁承担工伤保险责任？

答：职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

3、企业破产时工伤保险待遇如何支付？ 答：企业破产的，在破产清算时依法拨付应由单位支付的工伤保险待遇费用。

4、职工被派遣出境工作时工伤保险关系如何办理？

答：职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。

5、如果工伤复发，还能享受工伤待遇吗？

答：工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，可以按照相关规定享受工伤医疗待遇、配臵辅助器具待遇、停工留薪期待遇。

6、用人单位未按规定参加工伤保险，职工发生工伤应如何支付费用？ 答：应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

7、职工治疗工伤，应当在哪些医疗机构就医？

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

8、职工或者其近亲属认为是工伤而用人单位不认为是工伤时，怎么办？ 答：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第三篇：工伤保险培训材料

工伤保险培训材料

工伤保险工作包括工伤认定、劳动能力鉴定、伤残待遇三个方面的内容。

第一工伤认定

工伤认定是整个工伤保险工作的前提和基础，政策性强，程序复杂、并且要求非常严格，是工伤职工进行劳动能力鉴定、享受工伤保险待遇的前提。工伤认定主要涉及以下几个问题：

一、工伤的范围

工伤分为三种情形，一种是应当认定为工伤的情形，另一种是视同工伤的情形，第三种是不得认定为工伤或视同工伤的情形。

1、应当认定为工伤的情形，《工伤保险条例》第十四条规定了6种：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后，在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收费性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的。

2、视同工伤的情形，《工伤保险条例》第十五条规定了3种情况：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、不得认定为工伤或者视同工伤的情形，《工伤保险条例》第十六条规定了3种情况：

（1）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（2）醉酒导致伤亡的；

（3）自残或自杀的。

二、工伤认定程序

（一）工伤事故备案

用人单位应在事故伤害发生之日起24小时内电话并在2日内上报工伤事故报告表。

（二）工伤认定申请

工伤认定申请主要涉及两个方面的内容：

一是工伤认定申请的时限。

所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，提出工伤认定申请。用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。二是工伤认定申请应当提交的材料。

1、工伤认定申请表；

2、事故现场两人以上的证人证言；

3、诊断证明书；

4、门诊病历、住院病历有效复印件；

5、工商营业执照副本复印件或者单位成立批复复印件；

6、受伤职工身份证复印件；

7、劳动合同文本复印件；

8、用人单位对事故的调查报告；

其中属于下列特殊情形之一的，还应当提交以下相关材料：

1、因工作原因受到事故伤害死亡的，应当提交死亡证明书；

2、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关的证明或者法院判决书；

3、因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其他有效证明；发生事故下落不明要求认定因公死亡的，提交法院宣告死亡的结论；

4、上下班途中或者因公外出期间，由于机动车事故引起的伤亡，提交交通管理部门的交通事故认定书或相关处理证明；

5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

（三）工伤认定申请的受理

用人单位申请工伤认定，经审核提交材料完整的，在收到工伤认定申请表之日起10个工作日内作出受理或者不受理的书面决定。

其中提交材料不完整的，当场或者15个工作日内出具一次性补正材料告知书，告知用人单位需要补正的全部材料。

用人单位申请工伤认定超过法定时效的，不予受理。

（四）调查核实

受理工伤认定以后，对申请人提交的有关材料和证据进行审核，必要是对事实经过进行调查核实，已确定基本事实，做到程序合法

（五）工伤认定决定的作出

工伤认定决定自受理之日起2个月内作出，并在20日内送达用人人单位及受伤职工。

第二劳动能力鉴定

劳动能力鉴定是工伤保险工作的第二个环节，是确定工伤职工享受工伤保险待遇标准的基本依据。

职工发生工伤事故，被认定为工伤以后，经治疗伤情相对稳定后仍然存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定是指伤残程度和生活自理程度等级的确定。

伤残程度分为1-10级十个等级，生活自理程度分为生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级。

劳动能力鉴定工作程序：

（一）劳动能力鉴定申请

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者直系亲属提出申请，并提供劳动鉴定申报表、工伤认定决定、住院病历、职工本人身份证等相关资料，同时缴纳250元鉴定费。

（二）劳动能力鉴定申请的受理

对符合劳动能力鉴定申报条件的，出具受理通知书，并书面告知申请人参加医学体检的注意事项，于每月10日前统一上报潍坊市劳动能力鉴定委员会。

（三）医学查体

潍坊市劳动能力鉴定委员会确定具体查体时间以后，提前一天通知申请人，在规定时间到指定定点参加全市统一组织的医学查体。

（四）劳动能力鉴定结论的作出

潍坊市劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力申请之日起60日内作出鉴定结论，必要时，鉴定结论的期限可以延长30日。鉴定结论作出以后及时送达申请人及用人单位。

第三工伤保险待遇

工伤保险工作的第三个环节，就是按规定应该享受的工伤保险待遇，工伤保险待遇主要包括以下几个方面：

一是由社保处支付的待遇：

1、工伤医疗费。按国家、及省、市有关规定标准执行，在定点医院或者因急救在非定点医院发生的医疗费，符合规定范围标准的工伤医疗费。

2、伤残待遇。

（1）一次性伤残补助金。1-10级标准分别为24、22、20、18、16、14、12、10、8、6个月的本人工资，本人工资是指工伤职工事故前12个月的平均工伤保险缴费基数。

（2）伤残津贴。

被鉴定为1-4级伤残的工伤职工退出工作岗位，与单位保留劳动关系，按月享受伤残津贴，标准分别为本人工资的90%、85%、80%、75%。

（3）生活护理费。

经鉴定达到生活自理程度等级的，按月享受生活护理费，标准分别为：生活完全不能自理的全市上职工月平均工资的50%、大部分不能自理的40%、部分不能自理的30%。

3、因工死亡待遇

（1）丧葬补助金

标准为6个月的死亡时全市上在岗职工月平均工资。

（2）一次性工亡补助金

无供养亲属的，48个月；

供养亲属1人者52个月；

供养亲属2人者56个月；

三人以上者60个月。

计发基数均为死亡时全市上职工月平均工资。

（3）供养亲属抚恤金

按照本人工资的一定比例发给其供养亲属，配偶每月30%，孤寡老人或者孤儿再增加10%，各供养亲属抚恤金之和不得超过死者生前本人工资。

符合领取供养亲属抚恤金的供养亲属的条件

依靠因公死亡职工生前提供主要生活来源，并有以下情形之一的：

（1）经鉴定确认为完全丧失劳动能力的；

（2）配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；

（3）父母男年满60周岁、女年满55周岁的；

（4）子女未满18周岁的；

（5）父母死亡的，其祖父、外祖父年满60周岁、祖母、外祖母年满

55周岁的；

（6）其子女已经死亡或完全丧失劳动能力的，其孙女、外孙子女未满

18周岁的；

（7）父母均已经死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。

（二）由用人单位支付的工伤保险待遇

1、一次性工伤医疗补助金

5-6级伤残的工伤职工，经本人提出可以与单位解除或者终止劳动关系，7-10级伤残的工伤职工合同期满或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别支付20、18、16、14、12、10个月的终止劳动关系时全市上职工月平均工资。

2、一次性伤残就业补助金

5-10级伤残的工伤职工解除劳动关系后，由用人单位分别支付35、30、25、20、15、10个月的终止劳动关系时全市上职工月平均工资。

第四篇：泉州市工伤保险政策简介

泉州市工伤保险政策简介

www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中国养老金网

一、参保办法

工伤保险的参保登记、基金征缴由地税部门负责。

（一）参保对象：各类企业、有雇工的个体工商户的全体职工均应参保。

（二）缴费基数：缴费工资应按实且在我市上职工月平均工资60-300%之间，由单位缴费，职工个人不缴费。

（三）缴费费率：行业基准费率：一类行业0.5%、二类行业1%、三类行业2%。

二、三类行业根据各企业事故发生及基金使用情况实行费率浮动。

（四）应交材料：《社会保险登记证》（未办证的除外）、《社会保险费申报表》、《参保单位登记表》、《参保人员登记表》、《职工工资花名册》、上《劳动统计年报表》及《财务统计年报表》，其中未办理社会保险登记证的用人单位还应填报《社会保险登记表》和《社会保险费费种登记表》，并提供以下证件和资料：

①营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

②组织机构统一代码证书；

③银行账号证明；

④法定代表人身份证明（身份证、护照等）。

从事具有职业病危害作业的职工参保时，用人单位应出示职业危害因素检测评价资料，及参保职工的职业卫生档案和健康监护档案。

二、工伤认定

（一）可认定为工伤的情况

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

④患职业病的；

⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

（二）可视同为工伤的情况

①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有第①项、第②项情形的，按规定享受工伤保险待遇；职工有第③项情形的，按规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

（三）非工伤

①因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

②醉酒导致伤亡的；

③自残或者自杀的。

（四）时效

1、事故报告：3个工作日内报告，同时在本单位内公示5个工作日。

2、认定申请：单位申请：30日。个人或工会申请：1年。应提交：《工伤认定申请表》、《劳动合同》复印件、病情诊断证明，考勤、证人证言、公示以及安监、交警、卫生、司法等部门出具的可作为因工致伤（病）证明的各种材料。

三、劳动能力鉴定

（一）鉴定时机：经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，应向泉州市劳动能力鉴定委员会申请进行鉴定。

（二）鉴定内容

1、劳动功能障碍：分为十级。一级最重，十级最轻。

2、生活自理障碍：分为完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级。

3、鉴定费：参保的由工伤保险基金支付，非参保的由单位支付。

四、工伤待遇

领取待遇应提供工伤认定书、劳动能力（生活护理）鉴定书及以下提到的有关材料。

（一）医疗费：应在当地医保定点医院就医，转外地就医须经社保批准，符合规定的医疗费由工伤保险基金支付。应提供：发票、医嘱复印件、费用汇总清单、特殊药品说明书、第三者赔偿调解书等。

（二）交通费、伙食费：在本地住院期间，住院伙食补助费由单位按出差伙食补助标准的70%发给。经批准转外地就医的，交通费、伙食费由单位按出差标准报销。

（三）停工留薪期：需停工治疗的，一般不超过12个月。特殊情况经鉴定委员会确认，可以适当延长，但最多再延长12个月。

（四）生活护理费：停工留薪期间需护理的，由单位负责。评定伤残定级后，经鉴定需护理的，根据护理三个等级由基金按月支付。标准分别为：泉州市上职工月平均工资的50%、40%、30%。

（五）一次性伤残补助金：以本人月平均缴费工资为基数。

一级：24个月、二级：22个月、三级：20个月、四级：18个月、五级：16个月、六级：14个月、七级：12个月、八级：10个月、九级：8个月、十级：7个月。

（六）伤残津贴：以本人月平均缴费工资为基数。按以下比例逐月发给：一级：90%、二级：85%、三级：80%、四级：75%。可自愿一次性领取：以我市上职工月平均工资为基数，乘以年龄与平均寿命之差，再乘以下列月数发给：一级：2.2，二级：2.0，三级：1.8，四级:1.6。

一、二级至少发60个月，三、四级至少发50个月，同时终止工伤保险关系。

（七）劳动关系

一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。

五、六级伤残，保留劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排的，由单位按月发给相当本人工资的70%、60%的伤残津贴。

（八）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 五、六级伤残职工自愿解除劳动关系，七至十级伤残职工自愿解除或合同期满后解除劳动关系，由用人单位按下列标准支付：

五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。其标准按照所在统筹地区人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差，和统筹地区上职工月平均工资为基数计算，每满一年发给：五级1.4个月；六级1.2个月；七级0.8个月；八级0.6个月；九级0.4个月；十级0.3个月。不满一年的按一年计算。

五至六级低于30个月的，按30个月支付；七至八级低于20个月的，按20个月支付；九至十级低于10个月的，按10个月支付。

患职业病的工伤职工，在上述标准的基础上增发30%。

（九）工亡职工待遇

1、丧葬补助金：标准为6个月的统筹地区上职工月平均工资；

2、供养亲属抚恤金：对象：由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的近亲属。标准：以工亡职工月平均缴费工资为基数，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于工亡职工月平均缴费工资。

供养亲属认定应提供：户口薄、身份证、孤寡证明、养父母（子女）公证书、完全丧失劳动能力鉴定书、经济状况证明等。

3、一次性工亡补助金标准为60个月的泉州市上职工月平均工资。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第1、2、3项规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属享受本条第1、2项规定的待遇。

4、伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

五、争议处理

对工伤认定、缴费率、工伤待遇核定等不服的，可申请行政复议；对复议决定不服的，可依法提起行政诉讼。

六、法律责任

（一）《工伤保险条例》有关规定

1、用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。

用人单位、工伤职工或其亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，追究刑事责任。

2、从事劳动能力鉴定的组织或者个人提供虚假鉴定意见、虚假诊断证明、收受当事人财物的，由劳动保障行政部门责令改正，并处2000元以上1万元以下的罚款；构成犯罪的，追究刑事责任。

3、用人单位应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

（二）《社会保险费征缴暂行条例》有关规定

1、缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由社保机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额；没有上月缴费数额的，由社保机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。

2、缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠费数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

3、社保机构受劳动保障行政部门的委托，可以进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。

4、缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接负责人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的、对直接负责的主管人员和其他责任人员可以处5000元以上1万元以下的罚款。

5、缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册，材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外，依照上述第1条的规定征缴；迟延缴纳的，由劳动保障行政部门依照有关规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上2万元以下的罚款。

七、本《简介》只起简单提示作用，详细规定请见正式文件。其中与正式文件有出入的，以正式文件为准。

联系电话：22980140、22980141

泉州市社会劳动保险公司

二○○五年十月三十一日

第五篇：绍兴市工伤保险政策问答

《关于贯彻《工伤保险条例》及做好工伤保险 市级统筹工作的实施意见》有关问题问答

一、市政府刚下发的《关于贯彻《工伤保险条例》及做好工伤保险市级统筹工作的实施意见》（绍政发[2011]37号）（以下称《实施意见》）在工伤保险参保范围上有什么新的规定？

《实施意见》再次明确了全市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户均应依法参加工伤保险，按时足额为本单位全部在职职工或雇工缴纳工伤保险费。

需要特别指出的是，《实施意见》规定了全市公务员、参照《公务员法》管理单位的工作人员，自2011年7月1日起也纳入工伤保险范围，这是我市扩大工伤保险参保覆盖面的一个突破。

二、全市公务员、参照《公务员法》管理单位的工作人员参加工伤保险，其单位的缴费标准如何确定？

《实施意见》规定，全市公务员和参照《公务员法》管理的单位，按本单位在职人员工资总额的0.2%缴纳工伤保险费。

三、工伤保险市级统筹后，全市工伤认定和劳动能力鉴定有何规定？

我市实施工伤保险市级统筹后，工伤认定和劳动能力鉴定实行分级负责制度。各县（市、区）行政区域内的工伤认 定和劳动能力鉴定工作仍由当地人力资源和社会保障行政部门和劳动能力鉴定委员会负责。

四、工伤保险市级统筹后，工伤保险待遇项目和标准执行上有何规定？

工伤保险市级统筹后，工伤保险待遇项目和标准统一按照《工伤保险条例》及省、市有关文件规定实施和调整。其中工伤保险待遇项目中以“统筹地区上职工月平均工资”为基数计发的，统一确定为绍兴市上在岗职工平均工资。（2010年绍兴市在岗职工平均工资为30110元）

五、《实施意见》对用人单位参保后，享受工伤统筹基金支付待遇的时间有何规定？

原先工伤保险统筹基金支付规定是当月参保、次月享受，即用人单位当月为职工办理工伤保险参保手续后，参保职工在次月发生工伤的，工伤保险基金方可按规定支付相关待遇。《实施意见》规定，用人单位为职工办理工伤保险参保手续（即申报参保人员名单）后，参保职工次日发生工伤的，在该用人单位按时足额缴费前提下，工伤保险基金就可规定支付相关的工伤保险待遇。

六、《实施意见》对职工发生工伤的住院伙食补助费和交通、食宿费标准有何规定？

新的《工伤保险条例》（国务院令第586号）规定，工伤职工发生工伤的，在工伤治疗住院期间的住院伙食补助费和工伤职工经审核同意到统筹地外就医所需的交通、食宿费由工伤统筹基金支付。因此，《实施意见》统一规定了全市住院伙食补助费标准，为每人每天15元；对工伤职工经审核同意到统筹地外就医所需的交通、食宿费报销标准，由各 县（市、区）人力社保部门参照当地有关行政机关和事业单位工作人员差旅费开支规定执行。

七、工伤保险市级统筹后，对工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构如何管理？

《实施意见》规定，工伤保险市级统筹后，对工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构实行全市定点管理，具体管理办法另行制订。

八、《实施意见》对工伤保险市级统筹调剂金制度有何规定？建立这一制度有哪些作用和意义？

实施工伤保险市级统筹后，我市建立工伤保险风险调剂金制度。首先规定了工伤保险市级风险调剂金按各地当年工伤保险基金收入的0.5％提取。市级统筹风险调剂金纳入财政专户管理，单独建账，专款专用；其次规定了申请调剂金须同时具备的六个条件：一要严格执行工伤保险基金收支预算计划。二要完成上级下达的工伤保险扩面任务。三要严格按规定足额征收工伤保险费用。四要严格执行工伤保险支付规定。五要按时足额上缴工伤保险调剂金。六要当工伤保险基金出现缺口。

调剂金制度的作用和意义在于可以进一步维护用人单位和工伤职工的合法权益，保障工伤保险基金运作更为安全有效。