探访护理人员问题（优秀范文5篇）

第一篇：探访护理人员问题

前言

目前本澳護理隊伍的現狀既存在護士數量不足，也存在著護士人力資源未能科學合理安排，也就是說不同資質、不同學歷的護士職責差異不大、責任權利未達到一致，護理人員與崗位未能做到能級對應，護理人員的職業成就感和忠誠難以體現，難以獲得職業滿足感，這也是護理專業人員的浪費和流失的重要原因之一。

在有限人手上保證護理品質和護理安全，增強護理隊伍的凝聚力，提高患者的滿意程度，使護理人員的工作主動性、積極性及創造性得到提高，這幾方面由其重要。

探討

一、護理人員流失

一、護理人員的流失原因﹕

個人因素--護士的流失率在護士工作的頭三年保持較高的水準，然後隨著年齡的增加而逐漸減少，到要退休前，又突然增加。隨著工作年限的增加，流失率下降。教育程度越高，流失率越高。已婚的護士流失率明顯高於未婚護士。職位高的護士流失率明顯低於職位低的護士 工作本身和工作環境--成就感、受賞識感、工作本身、責任感、升遷發展、晉升和學習的機會、工資收入、工作環境、安老院政策、行政管理、人際關係等稱保健因素。這些因素如不能被滿足，可引起人們對工作的不滿意，增加流失率 家庭及社會--家人對護理工作愈支持，護理人員的工作滿意度愈高，護士的離職率愈低，由於社會上一部分人仍然存在著輕視護理工作的偏見，護士的地位得不到應有的承認，這已成為護理人員流失的一個重要原因。

二、護理人員的流失影響

1.護理人員的流失是一個非常重要的問題，它可造成許多方面的影響﹕

2.導致護理人員缺乏，影響護理品質和病人的滿意度

3.加重了其他護理人員的工作負荷，影響了她們的身心健康和家庭生活

4.影響其他護士的士氣和工作積極性，引發雪球效應，使流失率增加。

5.流失的護理人員中，很多是具有豐富的臨床經驗，業務熟練或具有較高知

識水準

6.造成教育經費及衛生資源的極大浪費

三、減少護理人員流失的對策

1、重視和提高護理人員的地位

隨著科學技術及社會的發展，經濟生活水準的不斷提高，護理工作在社會中的作 用越來越重要。

2、改革教育結構，創造更多的學習和晉升機會

提高護理人員的知識層次，擴展高等護理教育，加強護理學繼續教育，為護士提供再學習的機會，提高護理人員的知識水準和晉升的機會。

3、做好護理人力資源的管理

對安老院各層次的護理人員要有一個全面、合理、有效的安排計畫，要盡可能為她們創造機會，給她們一些具有挑戰性的工作，使她們充分發揮自己的潛能。這不僅能使護理人員增加自信心和工作積極性，也能穩定護理隊伍。

4、合理安排班次，減輕護理人員的疲勞和工作負荷，提高工作效率

護理管理人員應做好全院護士的宏觀調配，根據工作量合理安排人力，使每個人充分發揮效能，應用先進的設備，減輕護士的勞動強度，增加工作效率。

5、提高工資與福利待遇

關心護士的個人及家庭生活，提高福利待遇，如孩子入託，住房等，消除護士的後顧之憂，使她們安心工作。提高夜班費及週末節假日的補貼，改善夜班伙食。

6、加強護理人員的素質教育

護理人員要有高度的道德情感和責任，加強心理素質的培養及自我調節能力的培養，妥善處理工作中的壓力，保持心理健康。

7、創造良好的人際關係及工作條件

培養護理人員的良好溝通技巧，處理好護士之間，護士與其他醫務人員之間，護士與病人及家屬之間的關係，創造良好的工作氛圍。改善工作和休息環境，以使護士下夜班能得到很好的休息

探討

二、工作表現

一、護理人員的工作表現問題﹕

1、護士為什麼不能積極主動、全力以赴地工作？

2、護士的工作熱情為什麼難以持久？

3、護士為什麼不能像護士長所期待一樣工作？

二、造成護理人員的工作表現問題成因﹕

1、護理人員觀念還未從以疾病為中心向以病人為中心，缺乏長者護理的概念

2、護理專業價值認識上還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感

3、護理人員知識陳舊，距離長者護理的要求差距較大

4、醫療器材老化，明顯今護理工作存在困難性

三、護理人員需要什麼﹕

1、付出勞動後所能得到的應有薪酬

2、體現自身的價值

3、被大家庭所接受

4、出色的工作表現能得到讚賞

5、在舒適的地方從事有趣的工作

四、改善護理人員工作表現的對策

1、提供相應的培訓，機構就必須要對護理人員來進行一些必要的護理工作知識、以及技能的更新培訓。機構除了需要對相關護理人員來培訓護理人員與病患、病患家屬之間的溝通以及交流的特殊技能以外，還必須要來注重相關護理人員的一些自身情緒管理技能的培訓，幫助安老院護理人員來不斷地“適應壓力”。

2、疏導員工控制好負面情緒，提升安老院護理人員的工作滿意度善於來化解護理人員的負面情緒，使之能夠成為一種可以可控範圍之內、並且還能夠進一步使得醫療系統能夠處於一個非常穩定的發展狀況積極因素，從而提高安老院護理人員的工作效率以及積極性。

3、重視護理人員在情緒勞動的付出，給予以適度的正向回饋，護理人員通過情緒勞動可以建立良好的護病關係，傳遞治療與希望，是護理人員專業價值之一。

4、培養正面工作價值觀，增加自身價值與信心，提升個人工作績效，護理人員重視尊嚴和自我實現取向，並且與離職傾向呈現負向關係，顯示員工在組織中可得到人生目標的實現，並且能從現有的工作中得到成就感。

5、針對安老院護理人員不同工作價值觀，給予不同的激勵方式，以促進員工組織公民行為，及提升其工作績效的達成。

第二篇：护理人员行为规范

护理人员行为规范

1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不轻视和侮辱患者。

2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开拓的医护专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况。

4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员团结、协调地完成各项医疗护理任务。

5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄，言行轻稳，服装整洁，主动热情，单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。

护理人员服务规范

基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。

服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培植患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。规范要求：

1.患者人院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制和首见负责制。

2.病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时、有效护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。

4.检查护送：检查前作好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送中以患者安全、舒适为第一，作好交接。

病房护理管理制度

1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。

2、与病人进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为病人提供及时的护理服务。

3、病员住院期间不得外出，如有特殊情况需经主管医师批准并签外出协议书后方可离院，按时返院。

4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。按规定定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。

7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。

8、病房被服、用具按基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。

9、每月召开一次病员座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客，工作时间不打私人电话。

11、护士长全面负责病房财产、设备，建设帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

分级护理制度

一、目的：分级护理是根据病人的病情轻重，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。

二、适用范围

（一）特别护理

1脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼衰）。2各种复杂的或新开展的大手术。

3各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。

（二）一级护理

病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。

（三）二级护理 病情基本稳定者。

（四）三级护理 病情稳定者。

三、要求

（一）特别护理要求

1、专人护理或转入重症病室。

2、根据病情监测生命体征、出入量。

3、严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理的反应。

4、准确执行医嘱，及时完成治疗。

5、做好基础和专科护理，防止护理并发症。

（二）一级护理要求

1、严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。

2、观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。

3、准确执行医嘱，及时完成治疗。

4、做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。

5、做好健康教育，协助或指导功能锻炼。

（三）二级护理要求

1、观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。

2、准确执行医嘱，及时完成治疗。

3、做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。

（四）三级护理要求

1、准确执行医嘱，及时完成治疗。

2、了解病人病情，做好健康教育。

四、护理质量标准：

1、床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。

2、卧位舒适，符合病情和治疗要求。

3、口腔清洁，妥善处理口腔粘膜溃疡、出血等。

4、皮肤清洁完整无破损，头发、会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、胡须等洁净。

5、满足进食的需求。

6、满足饮水、排泄的需求。

7、根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。

医院感染管理制度

1、建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。

2、医院感染委员会应定期召开会议，听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。

3、依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并组织实施。

4、医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。

5、定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

6、组织全体医务人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训考核。

7、科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进。

8、认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合。

护理安全管理制度

一、护理事故、意外的预防

(一)目的:在护理服务全过程中使病人有安全感，达到安全的护理结果。

1.自查内容

1.有无有章不循的现象。

2.有无制度执行不严和违反规章制度的情况。3.日常护理操作规程执行情况。4.有无制度管理的薄弱环节存在。(三)管理措施

1.对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素，每周在晨会上进行讨论，并提出整改意见。

2.护士长每月进行一次安全护理查房，发现问题及时纠正，有记录。3.根据发生违反护理规章的不同程度，科室应有明确的定性，填写月报表上报医务科、护理部。

4.护理部召开会议进行讨论，提出处理意见，按医院规定奖惩兑现。年终根据医院安全目标进行考核。

5.加强对护士的安全意识教育，进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规的培训和职业道德教育。

6.加强对护士的“三基”训练和考核。

二、工休座谈会

1、每月召开一次医务人员、病人、家属参加的工休座谈会，以了解病人或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记录。不断提高护理质量，减少护理投诉。

2、护理部应每季度对护理投诉进行认真分析、总结，对由于护理人员服务态度、护理质量等原因所致的护理投诉采取相应措施。

护士职业安全管理

(一)目的:保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。(二)要求

1.根据职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。

2.化疗药物配置时护士应戴手套、眼罩。化疗药品空安瓿应放在密闭盒内统一处理。

3.护士接触血液、体液时，需戴手套。

4.一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理（须进行分离或将针梗套入塑料套内）。

5.护士接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理。

护理人员请假制度

1、护理人员患病不能正常上班，需向护士长请假，并开具病假条。

2、护理人员需休公休假、探亲假时，需提前向护士长请假，并由护士长到人事科办理相应手续。

3、护理人员上班时间需离开工作岗位，需向护士长请假，告知去向并登记外出时间。

4、护理人员外出开会、学习需提前向护士长请假，并告知会议时间及行程。

5、护士长外出及休假一天以上，需向护理部请假并做好登记。

凡遇下列情况，必须逐级上报护理部。请示报告制度

1、遇到严重工伤、重大交通事故、大批中毒、大批烧伤、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者，及时报护理部。

2、发生护理差错事故、护理纠纷及违章、违纪行为时，24小时内上报护理 部，3天内上交书面材料，填写“护理差错事故登记表”。

3、病房发生不安全情况，如被盗及患者逃跑、失踪、伤人、自杀、受伤以及有自杀迹象，要及时上报。

4、科室开展护理管理改革及创新、护理新业务、新技术，以书面形式及时报护理部。

病房护理人员守则

1、向新入院的病人介绍医院的制度和情况，了解病员的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。

3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和愈后等情 况，必要时由主管医师与病员家属或单位取得联系。

4、不对病员谈论其他医院或本院其他科室治疗和工作中的缺点和错误，避免造成不良影响。

5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽量减轻病员痛 苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。

6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，要保持镇静，避免影响其他病员。

7、手术病人，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。

8、合理安排工作时间，保证病员休息，晚九时至早六时及午睡时间一般不安排检查和治疗，以保持病房安静。

9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。

10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，要做好解释工作。

病房医疗文件管理制度

1、由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。

2、住院期间医疗文件要求定点存放，病历中各种表格单均应排列整齐，不得撕毁，拆散，涂改或丢失，用后必须归还原处。

3、病人不能自带病历出科室，会诊、外出、转院时，只须携带病历摘要。

4、病人出院或死亡后，病历需按规定排列装订整齐，送病案室并登记执行交接手续、签收由病案室负责保管。

5、护理记录、特别记录、监护记录按要求记录，全部用完后妥善保存出院时随病案装订。

6、护士长每周检查一次各种护理记录，确保书写质量。

7、住院病人、陪人不经医生许可，不得私自查看病历或自带病历外出。

病人安全管理制度

1、护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

7、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。

9、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

出入院管理制度

（—）患者入院制度

1．住院患者必须办理入院手续方准入院治疗。急救重危患者先启动绿色通道，可事后补办。

2．急救重危患者须由护士护送到病房。

3．住院患者要严格遵守医院制度，积极配合治疗。

4.患者住院期间未经医师许可不得私自外出。如私自外出，外出期间如发生病情变化或其他意外情况，一律有本人负责。

5．为了配合饮食治疗，患者住院期间由营养室供应饮食。

6．爱护一切设备和各种医疗设施，如有损失照价赔偿；住院患者要协助医护人员做好病房管理。

（二）入院护理规范

1．迎接新患者、护送入病室

（1）接到住院通知后，准备床单位，根据病情合理安排床位，准备好一切所需物品并通知医师准备收治患者。

（2）患者入室护士主动出迎，帮提用物，视情况予磅体重，护送入病室。2．若为重危患者，护士应立即通知医师并协助护送、搬运患者到病床上，与护送护士交接班，了解病情及治疗完成情况，观察患者生命体征。四肢活动情况及皮肤是否完好，检查患者带入的各种导管是否通畅，固定情况，危急时先立即给予急救护理，如吸氧、吸痰，建立静脉通道、配血、止血、配合医师抢救。3．护理体检：进行生命体征等常规护理体检。

4．接待护士自我介绍及介绍病区护士长、床位医生、床位护士及病室环境介绍，病床配备物品介绍、病室各种制度介绍。入院护理告知，入院宣教等。

5．收集资料：了解简要病史，本次发病情况，主诉症状，了解患者休息、睡眠、饮食、嗜好、药物过敏史，心理状态对护理要求等。6．发放患者衣裤、提供热水、遵医嘱落实当天饮食。7．执行治疗，落实分级护理。8．书写护理记录，详细交班。

9．补充介绍由病区护士长及床位护士负责。

（三）患者出院制度

1．出院准备：根据医嘱，输入电脑，进行退药及出院带药申领等。责任护士进行出院健康指导（休息、饮食、治疗、保健指导、随访），通知患者或家属出院时间、结帐方法，同时征求患者意见。

2．出院当天由患者或家属去出入院处办理结帐手续。3．值班护士收到出院结帐单后检查并收回医院用物，并协助患者整理出院物品。4．热情护送患者至病区口，必要时提供便民措施（如借推车、叫救护车等）。5．处理医疗护理文件，停止病区内一切治疗。注销各种治疗卡，处理护理文件，做好出院登记。

6．处理病床单位，病室通风。

（四）患者转科制度

1．患者转科由二个科的医师决定，并通知科室作好安排

2．护士接到通知后，转出科护士与转入科室联系，落实具体转科时间，并妥善安排。3．患者转科时由转出科室护士结清帐目，并写转科护理小结。在体温单40-42℃间用红笔书写“转科”。由护士携带患者一切医疗文件，包括各种摄片、药物等。将患者护送到另一科室，详细交接班，如病情、治疗、护理要点、褥疮等，双方签字确认。重危患者应携带必要的抢救用物，并由医生共同护送。4．其他工作参照医院患者出入院管理制度。

查对制度

一、严格执行三查八对：

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意药品质量，有无渣质及配伍禁忌。

二、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（如口头医嘱，医嘱不全，未签名，未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。

三、对抢救时口头医嘱，护士要重复一遍后方可执行。、清点和使用药品前，要检查质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。

五、给药前注意询问有无过敏史。给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

六、无菌操作时，须查对用物灭菌时间及物品质量。

七、输血操作核对，参照“输血管理制度”。

（一）医嘱查对

1．转抄医嘱后，应做到每天查对。

2．转抄医嘱者与查对者均须在医嘱核对本上签全名。

3．要记录临时医嘱的执行时间，并签全名。有疑问时，必须问清后再执行。4．在抢救患者时，如执行医生的口头医嘱，必须复诵—遍，经医生认为无误后再执行。保留用过的空安瓿，经两人核对再弃去。要及时由医生补写已执行过的口头医嘱。

5．整理医嘱单后，须经两人查对。6．护士长需每周总查对医嘱≥1次。

（二）供应室查对

1．准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2．发器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。

3．收器械包时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

4．灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂及有无湿包情况，达到要求后方可发出。

交接班制度

一、交接班要求

（一）护理人员必须坚守岗位，履行职责，接班者因各种原因未能准时到岗，交班者不得下班，以保证各项治疗护理工作正确、及时进行。

（二）交班前交班者应完成本班工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好医 疗护理物品，并为下一班做好必要的准备工作。因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下一班时，除口头交班外，应当有书面记录。

（三）交接班应按照先书面交班后床边交班的程序严格交班。交接班应准时、正 确，在未交接清楚之前，交班者不得离开岗位。

（四）接班时，除查看患者外，交接班双方还应当面清点有关药物、医疗护理器械等，发现疑问当场提出。接班时发现问题，应由交班者负责。

二、交班内容

（一）交清住院患者总人数，出入院、转科、转床、转院、分娩、手术、重危、死亡及请假人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检 查处置、病情变化及思想情绪波动、青霉素阳性或过敏史的患者。

（二）交清各项医嘱执行情况、护理记录、各项检查、标本采集及各种处置完成情况。

（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者的生命体征、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况，各种导管固定、通畅程度和引流液情况等。

（四）交接班者共同巡视检查病房，查看患者是否都在病床或在病室内（所缺患者应交明原因），病情有无变化，环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况。

消毒隔离

一、护理人员在工作时间要穿工作服、工作裤、工作鞋，戴工作帽，并保持清洁。下班就餐、开会时应脱去工作服。护理、治疗工作前、后均应洗手，必要时用消毒液浸泡。

二、无菌技术操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等，须按规定时间灭菌。各临床单元应严格、按时消毒相应器械、物品。

三、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等有严格的消毒隔离制度，并且贯彻执行。

四、传染病患者及保护性隔离患者所住的病房，应按时进行消毒；所用的家具、被服、器皿、餐具、器械、便器等须经严格消毒。尽量使用一次性处理器械与物品。

五、传染病及烈性感染患者的排泄物、分泌物，必须经过消毒或净化后，方可排入下水道；污染敷料可焚烧。

护理文件书写制度

为贯彻落实新的《医疗事故处理条例》，进一步规范护理病历的书写与管理，提高护理质量，确保护理安全，根据卫生部和国家中医药管理局《病历书写基本规范（试行）》和上海市医护常规相关要求，对护理病历书写和管理做如下规定。

一、基本要求

（一）护理病例是护理人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。包括体温单、医嘱记录单、护理记录单（包含一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、基础护理记录单、出入水量记录单、手术护理记录单、转送病人记录单）健康宣教指导表。

（二）护理病历书写是指护理人员通过问诊、查体、辅助检查、治疗、观察、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、整理后，形成的客观护理记录。

（三）护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

（四）护理病历应当使用蓝黑墨水书写。文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应在错字上划双线，再重新书写。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。错误较多，卷面不整洁，必须重新转抄时，应由原始病历记录者分别转抄。

（五）护理病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

（六）护理病历应当按照规定的内容和要求书写，并由相应的护理人员签名。实习护士、见习期护士书写的文书，应当经过有执业资格的护士审阅，并用蓝笔以“教师/学生或见习期护士”的形式签全名，若发现错误，则用红笔修改并签时间、签全名；进修护士应当由护士长根据其胜任专业工作的实际情况确认其书写护理病历的资格。同一病人使用的一般护理记录单与危重护理记录单分别编码，两种记录交替使用时要在前一记录单上注明。

（七）护士长有审核修改下级护士书写护理病历的责任。修改时，可以用红笔直接错误更正，但必须保持原记录清楚、可辨，注明更正、修改时间，并签名。

（八）因抢救急危患者，未能及时书写护理病历的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。急诊、病房、重症监护室、手术室，相互之间交接患者时，应按规定填写转送病人记录。

（九）各班护士必须按照《查对制度》相关要求认真查对医嘱，确保归档医嘱记录准确无误。护士长在患者出院前必须审阅全部护理病历，并按要求做好相关记录的签名。护理病历按规定顺序排列归档。

（十）交接报告单、临时医嘱本、各种登记册应妥为保存备查，时间为一年，要销毁须经主管部门同意后处理。

护理差错、事故登记报告制度

Ⅰ类差错（严重差错）

一、定义：

在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。

二、举例

㈠ 对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医生，贻误治疗。

㈡ 应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。

㈢ 查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试给注射青霉素，发生不同程度反应者。

㈣ 昏迷、重危病人及小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。

㈤ 热疗或保暖箱过程中造成的烫伤，烫伤占体表面积>0.25%，深度为浅Ⅱ度以上。

㈥ 使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术，产生一定后果者。㈦ 各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。㈧ 出院时抱错婴儿，出医院后纠正的。㈨ 发生BBA（未消毒产）有后果者。㈩ 其他相当于上列情形者。

Ⅱ类差错

一、定义：

由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦；或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。

二、举例：

㈠ 错服、漏服重要药物。

㈡ 漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。㈢ 因护理不当，发生占体表面积<0.25%的烫伤，在短期内治愈者。㈣ 抱错婴儿，在院内纠正的。

㈤ 误发或漏发各种治疗饮食尚不至于影响治疗的；术前准备不当而延误手术的。㈥ 使用消毒过期的手术包施行手术，未发生不良后果者。㈦ 其它相当于上列情形的。

Ⅲ类差错

一、定义：

护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗，也未造成病人任何痛苦的。

二、举例：

㈠ 遗漏一般性的治疗及发错一般性药物。㈡ 其他相当于上列情况。

护理差错、事故登记报告制度

一旦发生护理差错、事故必须及时登记和报告，并进行讨论。护理事故：

立即报告护士长护理部、分管床位医生、病区主任、医务科、院部发生护理事故。采取措施把损害降低到最小程度。当天本科室讨论并登记，全院护士长例会讨论并登记，三天内召开护士大会分析讨论，提出防范措施根据鉴定结果，做出相应文件处理。护理差错：

发生护理差错，报告护士长护理部、分管床位医生、病区主任、采取措施把损害降低到最小程度。根据差错的分级程度

Ⅰ类差错 科室、护理部当天讨论分析并登记 Ⅱ类差错 科室、护理部1天内讨论分析并登记 Ⅲ类差错 科室、护理部3天内分析讨论并登记 每季度召开护理质量讲评会分析讨论，提出防范措施。

物品、药品、器材管理制度

药品管理制度

（一）病区根据专科病种储备一定品种与基数的药品，供住院患者随时急用。工作人员不得擅自挪作他用。

（二）病区备用的药品应根据种类、性质分别放置。建立麻醉药、精神药清点与使用登记制度，专人管理，严格按医嘱用药。保证各类药品帐物相符，剂量准确，无变质、破损，在有效期内。

（三）各类药品标签颜色应当符合品种规定，口服药、针剂用蓝色标签；外用药用红色标签，正确书写药名，注明规格、剂量，不得随意涂改。

（四）住院患者每日常规用药由医生下达医嘱，正确书写，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、方法、时间和频率，如有疑问应及时查问清楚，错误医嘱必须由下达医嘱的医生修改后方可执行。

（五）各病区由主班护士或治疗护士集中领药。领药时必须认真查对，发现疑问应与药房人员共同核对，无误后在药单上签名。

（六）精、麻药应专柜放置，加锁管理，按医嘱用药，并由医生及时开出专用处方，度冷丁保留针剂空安剖，领药时交于药师查对。麻醉药抽屉钥匙各班护士应随身携带，使用后登记。

（七）抢救药品管理做到“四定制度”：定人保管，每周清点并记录；定点放置；定量供给；定时查对（查对数量、质量并签名）。

（八）需要冷藏的药品应放置在冰箱内；需要避光的药品应避光保存，以免影响药效。患者自备的药品应注明床号、姓名，单独存放，剩余药品应归还患者。

（九）护理部对病区药品管理情况经常进行检查，核对药品种类、数量是否符合，检查有无过期、变质药品，精、麻、抢救药品、外用药品等是否符合规定，检查结果纳入护士长管理考核。

物品、器械、设备管理制度

（一）病区内物品、器械、设备由护士长统一管理，可指派专人分别负责，做到：“四定”：定品种、定数量、定点放置、定期清点、维护。各种物品、器械、设备设立帐目，每季度清点一次，并做好登记，如有损坏、遗失应积极查找原因，进行维修、补充，急救器材必须及时维修、补充。保管者调换时须有交接手续。

（二）床单位物品应如数配齐，保证患者使用。当患者出院、入院以及交被服室清洗、更换时，应当面清点。

（三）库房内物品、器械、设备应放置整齐，妥善保管，避免积压，防止受潮霉变。对使用率低下的仪器、设备，可申请设备科回收或调剂使用。

（四）贵重医疗设备、仪器应设专人保管，备有一机一卡一本，注明使用注意事项，做好使用和维修保养登记。

（五）有些设备全院资源共享，科室间借用，须有借还登记手续。

（六）仪器、设备使用过程中不得违章操作和带故障使用。科室个人损坏医疗器械、设备时，应由责任者书写损坏报告，报设备科备案，视情节酌情赔偿。

（七）设备科、护理部定期检查物品、器械、设备的应用与管理情况，纳入护士长管理考核。

第三篇：优秀的护理人员年终工作总结

优秀的护理人员年终工作总结

xx年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部20**年工作总结

一、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。

2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干（包括10名护士长）前医学`教育网往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。

3、积极完成各项培训。09年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。

4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，以护士礼仪表演，护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

二、加强监督管理保障护理安全

1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量

控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了见习期护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。

三、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京军区护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，提高了护理质量；在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。

四、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质控标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合政治处成功组织了“八。一”联欢会，与科室联合组织了新闻发布会、放射治疗新技术与规范化应用学术研讨会等重大活动，赢得了科室一致好评。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。完成了代理护士长的述职答辩工作，为医院做好护理管理者的培训工作。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

第四篇：探访孤寡老人

为了继续发扬尊老爱幼是中华民族优良的传统美德，响应社会关爱孤寡老人的号召。8月9日下午，大学生自愿者五人为一队，分两支队伍，在团委与社区领导的带领下，分别探望田新社区的两户老人家，为他们送上真挚的祝福。

据悉，今年的探望老人活动增添了义诊环节，特别邀请了桥头医院的医护人员为老人检查身体，同时，赞助该活动的商家—德正房地产有限公司也参与其中，为老人送上生活的必需品和关爱的问候。

早上大学生志愿者就到达旧市场，精心为老人挑选新鲜美味的食材，打算做一顿丰富的晚饭让老人好好品味。下午大学生志愿者准备好煮饭的材料，连同热心的医务人员以及德正公司的志愿者来到老人家中。首先，医护人员为老人检查身体，并开了药方，叮嘱老人家保重身体。然后，德正公司的志愿者为老人家送上了生活必须品：油、米等。另一方面，大学生志愿者就已经分配好任务，一部分与老人家聊天，一部分在老人家中煮饭、做菜。

据了解，老人年事已高，平时都是独自一人在家中生活，很少外出活动，此次暑期社会实践活动安排大学生志愿者来到孤寡老人家中探望，温暖了老人的内心世界，同时，大学生志愿者更多看到的是老人家积极乐观面对生活的态度。通过沟通，大学生志愿者与老人们建立了深厚的感情。

最后，大学生自愿者与老人合照留念，并与老人道别，为此次探望老人之旅划上完美的句号。该活动还在进行中，下次继续到其他社区去探访孤寡老人，把爱心延续下去。

第五篇：家庭探访

南山区星光特殊儿童康复中心探访

黄颖怡 2012140053 化学与化工学院

自闭症的特征

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

自闭症的原因

尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。

2.围产期因素

围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。

“只要孩子新学会一个简单的词,对我们来说也是天大的喜事儿。”这是一个自闭症孩子家长的自白。

普通孩子或许张口就能说的一个词,对自闭症儿童来说,几万遍也未必能学会。而对一个家庭来说,孩子一旦患有自闭症,意味着无休止的陪伴和治疗。4月2日是第六个“世界自闭症日”,记者对自闭症儿童及家庭进行了探访。

许多家长全体守候孩子

4月1日下午2时许,我和义工联助童分会的成员一起来到星光特殊儿童康复中心,自闭症孩子正在教室里“上课”,他们的家长,则在走廊里等待。奇怪的语调甚至是尖叫,不时从教室传到走廊,走廊里等待的家长,对这些声音早已习以为常,静静地坐在那里,或绣着十字绣,或翻看着手机,等待孩子们下课。

自闭症儿童由于生活不能自理,或者情绪暴躁,一刻也离不开家长的“守候”。64岁的奶奶告诉我们，她每天都是围着孙子转,一刻看不见孙子心里都不踏实,她的孙子叫瀚瀚今年13岁,11年前查出患有自闭症,从那时起,郭奶奶就开始了全天式守候孙子。

“不到6点就起床,陪孩子吃早饭,把中午要做的饭准备好,8点多和孩子一起来上学,中午吃完饭后再一块儿来上学,等孩子放了学吃点儿晚饭,和孩子一块儿溜达溜达,晚上9点多睡觉。”简单的线条勾画出了老人一天的轨迹,郭奶奶告诉我们,瀚瀚不会说话,不会笑,也不搭理别人,有时候饿了也不知道要东西吃,只能时刻陪伴,并且跟孩子出们时,从来不敢松开他的手。

一个词,上万遍未必能教会

特殊儿童康复中心共有160余个自闭症儿童,他们的家长都像郭奶奶一样,全天式地守候着这些孤独的孩子。几年甚至几十年如一日的“守候”,换来的也许仅仅是孩子嘴里发出的几个含糊不清的词语。

在特殊儿童康复中心一楼一间教室,孩子们正在“上课”。教室里只有6个孩子,有3个老师在陪伴,即便6个孩子3个老师看着,这些孩子还是不时地离开座位,或回答问题时大声叫喊,或答非所问。

在孩子会说谢谢 ,会叫爷爷、爸爸、妈妈这些简单的词语,已经让很多孩子的父母感到喜悦与欣慰。许多数不清重复了多少遍,才学会说这些简单的词语，但虽然会说了,若不启发,他们也不主动说。

“自闭症儿童一般在沟通、社交、行为上存在障碍,一个简单的词,教上万遍不会,很正常。”康复中心教学督导说。

无休止的重复,不一定能让孩子张口说话,这让不少自闭症孩子的家长很崩溃,而长期治病的花费,更是压得不少家庭喘不过气来。

昂贵的治疗费用, 不少家庭感到吃力 孩子需要陪读,这样一来家里就只剩一个劳动力,经济和心理负担都不小。康复中心共有80余个自闭症儿童,家长陪读的60多个,不少家庭因病致贫,生活拮据，还有不少家庭因为自闭症儿童而导致父母离异。

关爱星星的孩子

目前自闭症的原因不明，也没有特效药，但爱是唯一能唤醒他们的精神药物，我们能归于最简单最直接的帮助就是关注他们，了解他们，宣传他们，理解他们，这样增强社会认识度，或许有一天我们的社会就会增大她的宽容度，那么自闭症家庭可以存在的空间便更大一些。