山阳县中医医院2013年计划要点

第一篇：山阳县中医医院2013年计划要点

山中医发〔2012〕79号

山阳县中医医院

关于下发2013年工作计划要点的通知

各科室：

为保证2013年各项工作有计划开展，经院务会研究审议，现将本年度工作计划要点发给你们，请认真贯彻执行，同时请结合本科实际，按照本计划要点制定本科室工作计划。

一、指导思想：以贯彻党的卫生工作方针和十八大会议精神为指针，以深化医药体制改革和二级甲等中医医院复审为动力, 以病人为中心，以“六抓六创”为动力，进一步落实科学发展观，转变思想，更新观念，适应市场，构建和谐医患关系,为地方经济建设和保健康促发展服务。

二、工作任务：

1、做好二级甲等中医医院的等级复审工作。按照国家中医局

【2012】版的二级中医医院评审标准，使医院中医药人力资源和中 1

医药建设得到进一步的加强，体现中医特色，不断加强管理,进一步完善管理措施和办法，保障管理水平的持续改进与提高。

2、加强中医药特色建设和人才培养工作。特别是加强中医药人才培养工作,使职工在职培养率达到20%以上。利用国家和省上培训项目计划选送5-8名临床骨干到三级医院进修深造，引进5-6名中医本科生和中医主治医师充实临床科室,引进2-3名医学专科生充实医技科室,分别培养检验、影相、药剂人员各1-2名。

3、深化医药体制改革。一是以抗菌药物分级分类管理和临床路径管理为抓手，加强医疗质量建设。二是规范服务程序，狠抓流程管理，在核心制度落实上下功夫达实效。三是以优质护理服务示范工程为动力，强化基础护理，严格三基三严训练，完善责任护理管理体系建设，严防差错事件的发生，保障就医群众生命安全。四是积极完成县镇一体化管理任务。五是加强药品管理，积极落实国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”管理规定，把好入口出口关，保障药品质量优良，使用安全。

4、强化医德医风建设。一是要把行风建设和党风廉政建设当做日常主要工作去抓，以“三好一满意”活动为载体，做到医德医风与业务工作同布署同安排，从源头上治理腐败，构建防治腐败防线，实现廉洁行医，重点放在合理用药、合理检查和合理治疗上。二是巩固创建省级文明单位成果。积极创造条件，使省级文明单位名符其实。三是加强考核与考勤工作。严格按照医院考核规定，对职能科室、基层科室和个别岗位进行月考核月兑现，同时以查处违规违纪为动力，促进职工的按时上下岗和坚守工作岗位，加大院级领导带班和行政总值班检查力度，促进行业风气及遵纪守法意识的形成，使医务人员道德规范成为每一位职工自觉遵守的行为规范。

5、加强安全工作。尤其是医疗安全工作，从抓制度规程入手，把医疗核心制度当做医疗工作中心去落实，特别是强化院前急

救、会诊转诊、危重病人和围手术期管理，加强医疗、医技和护理文书书写，不断提高入出诊断符合率、治愈率、危重病人抢救成功率，降低死亡率、院内感染发生率和缩短病员住院天数，控制医疗费用，防止和减少医疗纠纷，杜绝不安全事件的发生。以平安医院管理为重点，积极落实各项措施，把医院办成人民群众真正放心的医院。

6、增收节支，堵塞漏洞。尤其是减少非生产性开支，降低招待费、办公费、差旅费支出，对燃油费、汽车维修费用进行严格控制，使管理更加科学和规范。

7、加强人事和分配制度改革。控制非专业人员进入，提高人员进入门槛，充分调动各级各类工作人员的工作积极性。尤其对未取得执业资质的医护人员实行处罚和激励措施，尝试绩效工资的运行办法与机制，使按劳分配落实在每一个环节和细节。

8、积极执行院务公开。使财务公开和政务公开成为接受社会、病人和职工监督的窗口，做到依法治院、民主治院，用制度管人管事，创建人性化的服务氛围。

9、加强信息工作。强化信息交流。进一步办好五报一刊，即做好质控、医务、药事、护理、院感简报和院刊的编辑和发行工作，达到沟通信息，宣传政策及法律法规，介绍科室、设备、医生，新技术新方法，表彰先进批评后进的作用，构建医院信息平台。利用各种载体弘扬中医药文化。同时建立医院发言人制度，使医院对外统一口径发布各类重要信息，特别是医疗事件调查和处理信息。

10、加强创建省级卫生县城成果巩固工作，各项指标达到持续改进和发扬光大，尤其是健康教育、传染病防治、爱国卫生、病媒生物防制、医疗废物处理、单位卫生等要体现出文明单位的特色和风貌。

三、主要经济指标：计划门诊接诊6万人次，健康检查6000人次，住院13000人次，业务收入达到6000万元。入出院诊断符合率、治愈率、危重病人抢救成功率、中医参与治疗率、药品使用和抗菌药物使用比例达到国家规定标准。

四、保障措施：加强领导，精心组织，实行行政首长负责制，院长为各项任务的总督查，各院级领导负责落实好分管科室的工作，各职能科室按照职能在每月工作计划和总结中反映任务完成情况，并积极完成职责内的各项任务，同时做到分级管理，各负其责。对各项工作的落实和完成情况根据工作进度在院务例会上进行通报和责任追究，年终按照考核结果进行奖惩兑现。

山阳县中医医院

二○一二年十一月十日

抄送：县卫生局，各院领导山阳县中医医院2012年11月20日

第二篇：山阳县中医医院2012年计划要点

山中医发〔2011〕95号

山阳县中医医院

关于下发2012年工作计划要点的通知

各科室：

为保证2012年各项工作有计划开展，经院务会研究审议，现将本工作计划要点发给你们，请认真贯彻执行，同时请结合本科实际，按照本计划要点制定本科室工作计划。

一、指导思想：以贯彻党的卫生工作方针和十七届六中全会精神为指针，以深化医药体制改革和创建省级文明单位为动力, 以病人为中心，进一步落实科学发展观，践行三个代表，转变思想，更新观念，适应市场，构建和谐医患关系,为地方经济建设和保健康促发展服务。

二、工作任务：

1、强化医德医风建设。要把行风建设和党风廉政建设当做日常主要工作去抓，以“三好一满意”活动为载体，做到行风和医德医风与业务工作同布署同安排，从源头上治理腐败，构建防治腐败 1 防线，实现廉洁行医，重点放在合理用药、合理检查和合理治疗上。

2、加强中医药特色建设和人才培养工作。特别是加强中医药人才培养工作,使职工在职培养率达到20%以上。今年计划送出3-5名临床骨干到三级医院进修深造，引进5-8名中医本科生和中医主治医师充实临床科室,引进2-3名医学专科生充实医技科室,分别培养检验、影相、药剂人员各1-2名。

3、深化医药体制改革。以抗菌药物分级分类管理和临床路径管理为抓手，加强医疗质量建设，规范服务程序，狠抓流程管理，在核心制度落实上下功夫达实效。在完善对板岩分院进行一体化管理的基础上，再增加1-2个乡镇卫生院，促进医院管理和服务上水平。

4、巩固创建二级甲等医院成果。筹备二甲中医医院的复审工作，不断加强管理,进一步完善管理措施和办法，保障管理水平的持续改进与提高。

5、加强项目争取工作。计划争取新的建设项目1-2个，不断促进医院又快又好发展。

6、加强安全工作。尤其是医疗安全工作，从抓制度规程入手，把医疗核心制度当做医疗工作中心去落实，特别是强化院前急救、会诊转诊、危重病人和围手术期管理，加强医疗、医技和护理文书书写，不断提高入出诊断符合率、治愈率、危重病人抢救成功率，降低死亡率、院内感染发生率和缩短病员住院天数，控制医疗费用，防止和减少医疗纠纷，杜绝不安全事件的发生。

7、加强药品管理，积极落实国家基本药物制度，严格执行国省市药品管理规定，把好入口出口关，保障药品质量优良，价格合理，严格执行药品集中招标采购政策规定，强力推进县级医院药品“三统一”工作。

8、加强护理工作。以优质护理服务示范工程为动力，强化基础护理，严格三基三严训练，完善责任护理管理体系建设，严防差错事件的发生，保障就医群众生命安全。

9、增收节支，堵塞漏洞。尤其是减少非生产性开支，降低招待费、办公费、差旅费支出，对燃油费、汽车维修费用进行严格控制，使管理更加科学和规范。

10、加强人事和分配制度改革。控制非专业人员进入，提高人员进入门槛，充分调动各级各类工作人员的工作积极性。尤其对未取得执业资质的医护人员实行处罚和激励措施，尝试绩效工资的运行办法与机制，使按劳分配落实在每一个环节和细节。

11、积极执行院务公开。使财务公开和政务公开成为接受社会、病人和职工监督的窗口，做到依法治院、民主治院，用制度管人管事，创建人性化的服务氛围。

12、加强信息工作。强化宣传、统计和信息交流。进一步办好五报一刊，即做好质控、医务、药事、护理、院感简报和院刊的编辑和发行工作，达到沟通信息，宣传政策及法律法规，介绍科室、设备、医生，新技术新方法，表彰先进批评后进的作用，构建医院信息平台。利用医院门户网站和各种载体弘扬中医药文化。同时建立医院发言人制度，使医院对外统一口径发布各类重要信息，特别是医疗事件调查和处理信息。

13、积极创建省级文明单位。积极创造条件，力争年底申报省级文明单位。

14、加强考核与考勤工作。严格按照医院考核规定，对职能科室、基层科室和个别岗位进行月考核月兑现，同时以查处违规违纪为动力，促进职工的按时上下岗和坚守工作岗位，加大院级领导带班和行政总值班检查力度，促进行业风气及遵纪守法意识的形成，使医务人员道德规范成为每一位职工自觉遵守的行为规范。

15、主要经济指标：计划门诊接诊5万人次，健康检查6000人次，住院13000人次，业务收入达到6000万元。入出院诊断符合率、治愈率、危重病人抢救成功率、中医参与治疗率、药品使用和抗菌药物使用比例达到国家规定标准。

三、保障措施：加强领导，精心组织，实行行政首长负责制，院长为各项任务的总督查，各院级领导负责落实好分管科室的工作，各职能科室按照职能在每月工作计划和总结中反映任务完成情况，并积极完成职责内的各项任务，同时做到分级管理，各负其责。对各项工作的落实和完成情况根据工作进度在院务例会上进行通报和责任追究，年终按照考核结果进行奖惩兑现。

山阳县中医医院

二○一一年十一月三十日

主题词：2012年 计划 要点 通知

山阳县中医医院办公室 2011年11月30日印发

共印55份

抄送：县卫生局，各院领导，档

（二）。

第三篇：中医医院评审计划

二级中医医院评审计划

为了配合中医医院二甲顺利达标，加快完成各项指标的实施、落实，特制定以下计划，将评审标准实施分类，以尽快完成各项任务目标。

一、关于手术室可以顺利完成的指标

7.3.2文化建设中医医院员工言语、仪表规范

2.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，保证对患者实施正确的操作 2.1.4使用“腕带”作为患者身份识别

2.2.1建立手术室安全核查，风险评估制度与工作流程

2.2确立手术安全核查制度，防止患者、手术部位及术式发生错误

2.2.2建立手术部位识别标识制度可执行的工作流程，对涉及有双侧、多种结构（手指，脚趾，病灶部位）多平面部位（脊柱）的手术时对手术侧或部位有规范统一的标记制度，制度中对标记方法、标记颜色实施者及患者参与有统一明确的规定

3.4.5.7.1根据国家法规，结合医院具体情况，制定全院和不同部门（重症医学科、手术室）消毒与隔离制度，并落实到位 4.1.4有存放于急诊科、病房急救室、手术室及各诊疗室的急救等备用药品管理和使用制度与领用，补充流程并落实 5.1护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗 5.4.3更具“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关知识，并结合患者实际情况实施护理

5.4.5护士掌握基本的护理技术（输液、口腔护理、测量血压等）5.5有手术室，消毒供应室护理质量管理目标及监测措施 5.5.1建立手术室各项规章制度，岗位职责及操作规范，有考核及记录

二、关于手术室需要院方协助下需要解决的具体问题：

3.4.5.3.2重点部门手术室分区，布局存在不合理，限制区、半限制区、非限制区存在三区分化不明确。一次性耗材室与值班室通用，缺少无菌消毒室，2手术间缺少空气消毒机。

3.4.4.3.1为医护人员提供符合国家标准的消毒与防护用品。手术室目前为零防护，无C型臂下防X射线铅衣，无感染手术防护眼镜及专用防护手套。

2.4.2手术室需增设俯卧位体位垫一套，防止患者体位不当造成急性压疮。三、二甲达标各项措施：

5.5手术室护理质量管理目标：

1.根据院方及护理部制定的计划中，制定本科室工作计划并逐级分层，落实到每个月工作中。所有工作完成情况均有记录。

2.每天晨会制定本日工作计划，将工作内容记录在工作日志中，每周按时总结于质控记录中，发现问题及时跟踪验证，并记录详细时间。

3.每季度定期考核并有记录（包括技能操作、制度及专业知识）4.合理编排手术，合理分配管理时间，合理安排人员结构，培养手术护士，提高护理质量，以手术为中心的弹性排班。5.定期组织科室人员参加院科业务学习、质量查房、安全日讨论、读书报告会等活动并详细记录。

6.手术绩效管理方法：通过工作量、患者满意度、科室定期考核对手术室进行管理控制，提高工作人员的积极性和自觉性。7.各级人员应遵守岗位职责。

8.制定并完善手术室工作制度：1.手术室一般规则2.手术室参观制度3手术室消毒隔离制度4手术室交接班制度5手术室6输血制度7体位摆放制度8手术室感染手术处理制度9手术清点及管理制度10接送病人制度

3.4.5.3.2开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测：

（一）1.消毒灭菌效果监测（压力灭菌检测）（1）工艺监测（2）化学监测（3）生物监测

2.消毒灭菌物品监测：针对不能高压灭菌的物品，采用浸泡、气熏消毒的物品，每月进行物品消毒灭菌监测。

3.常用消毒剂的监测：含氯消毒剂的监测、戊二醛的监测。4.紫外线辐射强度指示卡的监测。

（二）环境卫生学监测

包括手术室环境、空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准。

手术室 段美玲

2012/9/8

第四篇：2014上山阳镇南学校计划

2013-2014学第二学期山阳镇镇南小学工作计划

一、指导思想

以“全国义务教育发展均衡县”为契机，着力打造“优美校园、活力校园、实力校园、魅力校园”不断提高办学水平。坚持教书育人、服务育人、管理育人、环境育人，着力推进教育创新，深入实施素质教育，全面提高镇南小学教育教学质量。

二、主要目标

1、安全稳定工作责任到人，在镇内考核中列前4名。

2、教学质量列全县同类学校前1/2。各项活动在县局考核中列同类学校前1/2。

3、常规管理力求正常、有序、高效、精致，考核列全镇前1/2。

4、加强教师队伍建设，就镇南小学师资老化的现状。本学期努力建设一支学习型、服务型、有创新能力、奋发向上的领导集体和一支师德高尚、业务精良、具有执行新课程能力的教师队伍。

5、加强体育、卫生、艺术工作，要重视全校师生群体体育活动的开展，规范体育课、两操、体艺2+1活动，积极开展形式多样的小型活动。

三、主要思路：

（一）加强班子建设，努力造就一支讲学习、讲团结、讲奉献、懂管理的领导集体。

1、开好一周一次行政例会，要认真研究分析解决工作中存在的问题，增强目标意识、责任意识、服务意识、廉洁自律意识和创新意识，使

领导成为教师的合作者、服务者。

2、要经常深入教学第一线，深入课堂，帮助教师研究、解决教育教

学存在的实际问题。努力学习，率先垂范，时刻做好教师的表率。组

织教师积极参加中心小学及初教科组织的各项活动。

（二）努力打造优美校园、活力校园、实力校园、魅力校园

优美校园就是要打造优美的校园环境，利用电子屏、戗牌、标语

等宣传学校的文化，要始终保持校园环境的整洁，不留卫生死角，保

证校园无纸屑、杂物。

活力校园即要有为荣誉而战的顽强信念，拼的是一股不服输、不

甘输、不愿输的精气神。同时要积极开展各项活动。重点抓好师生的三个一小时，建立听课评课制度，针对我校规模小的特点。采取相互

学习，小范围活动。一加一的评课形式。

实力校园的打造就是狠抓对课堂教学的过程管理。解决问题课堂，完善课堂教学的规范化要求。建立教学管理制度。保证每天有人巡课，有记录，确保上课不误，下课不延。不离堂、不拖堂。重视技能学科的教学管理。杜绝课堂中的盲目性和随意性，严把教学质量的验收关。本学期要认真安排好教学质量的验收和评估工作。积极参加教办室组

织的各种检测。激励学生认真学习、检验教师的教学和学生的学习双

边效果。

魅力校园就是努力打造镇南小学的特色。即利用综合课和体艺

2+1活动开展乡土文化活动。以蒲草的编织为特重点，开展各种活动，逐渐形成自己的特色。

（三）做好安全维稳工作，创建平安校园，加大排危力度，改善办学条件。

1、认真落实好安全工作文件精神和会议精神，不断完善健全安全工作机制，开展安全教育宣传活动；强化措施。落实谁主管谁负责的制度，加强安全责任书的签订工作。开展创建“平安校园”的活动。严加管理、严加监控。做到日日查，月月报。

2、各班利用班、晨、队会，黑板报定期对学生进行安全知识教育，要建立安全防范责任制，要结合身边的事例，在师生中开展安全知识讲座。特别是防水、防火、防电、防交通及体育课活动的安全。工作要保持高度警惕，常抓不懈。

总之，新学期已经开始，各项工作目标已经明确，让我们在中心初中的领导下、团结一心、求真务实、不断创新、努力工作，共同创造镇南辉煌的明天。

附：分月工作安排

二月份1、2、3、4、5、6、认真开展“师德教育新春第一讲”活动。做好“全国义务教育发展均衡县”的迎检工作。倾力打造“四个校园”。认真做好开学的相关准备工作。组织教师参加县教材疏通。学习《关于在各级各类学校禁烟的通知》建立禁烟工作长效

机制。

7、参加初教科“读书节”活动，开展“小书虫”评比。三月份1、2、3、着力打造“优美校园”活动。深入课堂听课，开展课堂达标大练兵活动。开展“十好习惯我养成”主题教育，评比“十好习惯”

标兵。4、5、6、进行安全教育（防水、防火、放电、防交通）组织女教师参加镇“三八妇女节”活动。抽查一个年级技能学科的教学情况。

四月份

1、开展我是“学习的小主人”主题教育。初评出“勤奋学习好学生”。2、3、4、5、6、着力打造“活力校园”活动。检查体艺2+1活动开展情况。参加初教科“结对共进”观摩研讨活动。检查幼儿园的安全教育工作。组织参加镇期中检测工作，并做好质量分析。

五月份1、2、3、4、开展“自己的事自己做”主题教育。组织开展校内广播体操比赛。表彰一批三好生、优秀班级和优秀班主任。开展学生手抄报评比活动。5、6、7、做好毕业生学籍年审工作。组织幼师参加县幼师键盘弹唱开会活动。着力打造“实力校园”。六月份1、2、3、4、5、6、7、8、开展“争做品学兼优好学生”主题教育。开展“社团成果展示日”活动。争做期末考试工作。开展复习课的研讨活动。召开质量分析会。做好学期结束工作。安排学生暑期生活。着力打造“魅力校园”

七、八月份

1、参加县小学班主任暑期培训工作。

2、参加县教材疏通。

3、小学毕业生初中招生工作。

第五篇：三级中医医院评审准备工作要点

临床科室文件夹的准备要点

要求统一文件夹(另附图片),内容成册（附目录模板）,文件夹名称及内容要点如下:

1.诊疗方案：2009-2012年，每年一份，至少3种常见病的中医诊疗常规,标明年份、修订日期，临床分析要做细，要求逐年持续改进，评估，难点分析要求写成类似论文的形式。

2.临床路径：要求至少3个路径、表单，要体现改进。自2012年4月1日开始。

3.中医特色诊疗项目：设备（名称、型号、运行情况、购置日期、年限等）

4.科室制度：核心制度+医院下放的红头文件、其他文件及通知+科室规定。

5.总结和未来规划: 2009-2012年，每年一份，总结要突出中医诊疗，规划要写5年规划及当年规划。

6.人事资料: 科室人员组成，包括职称、工作时间、执业证书及各种证书复印件等。

7.优势病种完成情况：列表说明；科室发展情况对比；发挥中医特色优势的总结。

8.继续教育：科室每个人的完成情况（2009-2011年），列表说明，并附原始材料及各种证书的复印件。

注：以上文档材料以电子版形式及纸质版形式上报评审办备案，各科室留资料迎接检查。

病历准备要点

1.自即日起，全院各科室现行病历均写中医病历，需符合以下病历书写要求。

2.书写病历需参照《三级中医医院评审专家手册》、2010年7月1日国家中医药管理局颁布的《病历书写基本规范》及《北京市房山区中医医院住院病历质量控制表（2010版）》的相关要求。

3.要突出中医诊疗特色、诊疗常规，在首程及病程记录中要体现如下字样：依据我科本诊疗常规诊治如下。

5.准备好20份归档病历（2011年5月至今，从就近的开始准备），其中必须包括5份疑难病例。

各病区完善落实核心制度的11个记录本

即：

1.医师交接班记录本

2.法律、法规及下发文件学习记录本 3.病历讨论记录本

4.住院病历自查记录本 5.急危重病人抢救记录本 6.死亡病历讨论记录本

7.术前讨论记录本（限手术科室）8.科主任(上级医师)查房记录本 9.疑难病例讨论记录

10.会诊记录本

11.业务学习记录本 以上记录需完善3年的。

备注：会诊记录本和业务学习记录本为新增记录本。

迎接检查要点

（一）访谈注意事项

1.访谈涉及三级医师，包括科室负责人，熟练掌握诊疗常规、临床路径、中医优势病种，需做到宁粗勿忘，即宁可只会回答主要的条框，也不能说忘了，不知道。

2.访谈要求：评审专家的提问，尽量展开说明，丰富相关内容。

3.注意着装。

4.各科室还需要准备本科方剂，分中医医师掌握部分及临床医师掌握部分的纸质版提供给来检查的专家。

（二）准备材料：宁烂勿缺(所有材料必须有,好不好不重要)、宁中勿西(所有材料必须突出中医特色，中医优先，所有材料前后必须保持一致)。

（三）招待专家宁繁勿简：考虑要周全，包括生活和工作等，例如：为专家准备铅笔、小刀及橡皮，最好把亮点、评审结论拟草完成，提供给专家组。

（四）宁弱勿强

在迎接检查的整个过程中均需要谦虚、礼貌。宁可丢分，不能得罪专家，应始终让专家感觉舒服。