护理管理学论文医学护理毕业论文1

第一篇：护理管理学论文医学护理毕业论文1

发生差错事故的原因

1.1 在护理操作中未严格执行“三查八对”原则

据有关资料统计，因不认真执行“三查八对”而引发的差错占45.7%，而严格执行“三查八对”可减少50%的护理差错发生率。

1.2 责任心不强

责任心很大程度决定着一个人的工作行为。因工作紧张繁忙而产生急躁情绪或者急于下班，交接班时不认真，不细致，工作态度不端正，上班时聊天，说笑、打电话、会朋友，注意力不集中，导致差错。又如巡回病人不周到，药物渗透未及时发现，年老体弱，小儿、心脏病患者输液时未调整滴数，导致肺水肿，增加心脏负担导致严重后果等等。

1.3 技术水平欠佳

护理人员的个人技术体现在护理基础知识和临床实践经验两个方面。知识水平高，工作经验丰富的护理人员能及时发现差错事故的隐患，并且能及时采取切实可行的措施，将差错事故消灭在萌芽状态。有时也能为医生把关，表现在执行医嘱和查对医嘱过程中，保证医疗护理两安全。

1.4 意识淡漠，法制观念不强

平时不学习法律知识，不认真执行医院的各项规章制度，带教老师不认真，让新实习生单独操作或注射，导致差错事故的发生。

1.5 人际关系的影响

良好的人际关系可以促进同事之间的相互理解与沟通。在发现错误行为时能相互提醒。及时纠正，及时补台，互相之间不拆台。

良好的人际关系可以使工作时心情舒畅，减少误差。相反，相互之间产生抵触，情绪对立，对工作倦怠，心不在焉等，均可造成差错事故的发生。预防差错事故的发生

2.1 严格执行各种规章制度及各项护理操作规程

“三查八对一注意”（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应），是执行医疗护理操作的重要原则。查对制度不严格是发生护理差错的常见原因。（1）、各种注射药均按医嘱执行，对致敏药物应认真询问过敏史，按规定作试敏。（2）、连续使用青霉素等致敏药物，每天应该有护士签名记录，防止超过24小时漏作试敏。（3）、认真填写输液卡，严格医嘱查对制度，及时签名记录。（4）、对药房发出的注射药品，应认真核对，发现有误及时纠正。（5）、如医嘱内容有误或含糊不清，护士应向医生提出质疑，得到更正后方可执行。（6）、抢救病人或遇到特殊情况，必须执行口头医嘱时，需同医生核对两遍方能执行。执行后立即填输液卡，留好注射安瓶，以备查对。统一操作规程，严格执行。不断修订改进，使之更加符合本院临床操作需要，具有科学性，时效性、可追溯性。减少操作失误，我院输液实行输液卡双核对制度，凡注射药品必须双人核对，认真巡回，及时观察，处理处置中出现的问题。

2.3加强职业安全

2.3.1 通过教育不断提高护理人员的职业安全意识和责任心。认真学习医疗事故处理条例，正确认识和对待举证责任倒置，结合临床进行剖析，总结经验教训，以引起护理人员的高度重视。

2.3.2护理专业知识与技术的教育，多讲解、多培训，让护理人员熟练掌握操作技术和专业知识，及时补充新知识，提高业务素质。

2.3.3加强职业道德教育，规范护理人员的职业道德行为，端正工作态度，一丝不苟，全心全意为病人服务。

总之，护理人员必须严格遵守医德规范，正确掌握护理操作规程，规范服务行为，加强学习，提高技术水平，更新业务知识，提高整体素质，排除一切可能引发差错事故的隐患，从而有效的保证护理质量和护理安全。

第二篇：医学护理毕业论文

南方医科大学2010届本科成人高等教育毕业论文

南方医科大学成人高等教育毕业论文

论文题目：宫颈癌 术前术后护理

姓名：罗健华

专业：护理

年级：2010级本科

入学时间：2010年03月

目录

前言…………………………………………………………………………………… 关键词…………………………………………………………………………………

2.论文主体……………………………………………………………………………

2.1资料与方法……………………………………………………………………..2.2护理措施…………………………………………………………………….2.2.1术前护理

2.2.1.1心里护理

2.2.1.2静脉护理

2.2.1.3骨髓抑制护理

2.2.1.4其它化疗副作用护理

2.2.1.4.化疗恢复期的护理

2.2.2术后护理

2..2.2.1留置尿管的护理

2..2.2.2手术切口护理及对症护理

2..2.2.3医护配合2.3护理体会

2.4致谢

2.5参与文献

前言

子宫颈癌简称宫颈癌，是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤。宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，宫颈浸润癌为50～55岁。目前研究发现宫颈癌的发病可能与以下因素有关：①性行为及分娩次数：性活跃、早育、多产或与高危男子(有阴茎癌、前列腺癌或前妻患有子宫颈癌)性接触的妇女易患宫颈癌；②病毒感染：高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要危险因素，单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)及人巨细胞病毒(HCMV)感染与宫颈癌的发生有一定关系。另外，吸

烟可增加HPV

感染效应。

宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处，即移行带区，其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变(CIN)继续发展，突破上皮下基底膜，浸润间质而形成宫颈浸润癌。宫颈浸润癌的病理分类：80%～85%为鳞状细胞癌，15%～20%为腺癌，3%～5%为鳞腺癌。宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移少见。

关键词： 子宫颈癌 术前术后护理 护理体会

临床资料 ：

宫颈癌手术患者150例，年龄28～65岁，平均42岁。病程5～18个月。宫颈病灶在2～4cm，临床分期为Ib1和Ib2，组织学类型，125例是鱼类癌，其余均为腺鳞癌，有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行术前检查，包括心电图，胸部X线，肝、胆、脾、肾、盆腔B超及血液检查，提示无手术禁忌证。另外对10例宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和31例Ⅱb期患者，我们采用术前新辅助化疗，2周后施行手术。患者术后均持续导尿7～10d，根据引流液情况掌握拔管时间。

护理措施：

一、术前护理：

1.心理护理

癌症对患者是一个重大打击，因而迫切地希望尽快切除病灶，由于病情需要，对暂不宜手术的患者实施新辅助化疗，使患者预感到自己疾病的严重性，必然加剧其心理的焦虑、抑郁和恐惧，因此心理护理十分重要，化疗前进行化疗知识宣教，让患者充分了解化疗的目的、毒副作用及识别应对措施。护理人员还应针对患者特殊、复杂的心理，采取积极有效的心理疏导方法，告知患者新辅助化疗可以缩小癌灶、抑制或消除可能存在的转移灶、提高手术切除率、减少术后并发症等优点，对晚期子宫颈癌的治疗是安全有效的，从而增强信心，顺利接受治疗。

2.静脉护理

化疗药物对血管有强烈的刺激作用，连续不间断的96小时静脉化疗，易引起化疗药物渗漏，致使局部肿胀、疼痛和坏死，因此做好化疗患者的静脉护理非常重要。要做好化疗患者的静脉护理，关键要注意预防静脉炎发生和做好已发生静脉炎的血管护理。①护理人员应向患者及家属介绍化疗药物的毒副作用，化疗中的注意事项，以及识别静脉炎和化疗药物外渗的方法，以取得患者及家属的理解和配合，以便及时发现及早处理，使静脉的损伤控制到最低限度。②静脉选择的原则:选择前臂或手背易暴露、粗直、弹性好的血管，避开关节附近以及有静脉瓣的血管。用细型号的留置针，为使静脉充盈扩张，输液前用温水浸泡肢体15～30 min。③穿刺前护士仔细触摸静脉，选择合适的穿刺手法。常规情况下，先进入皮肤，再选择适当的点进血管;对滑动的血管以直刺为好;对脆性大的血管手法要轻，进针后不要移动;对肥胖者的血管进针要由浅入深;而对较浅较薄的静脉则应缓缓刺入妥善固定。④一种化疗药物输完后，生理盐水快速静滴数分钟，可以加快化疗药物在血流中的稀释速度，减少药物对血管的刺激。化疗时加强巡视，护士每班对静脉进行床头交接班，检查留置针的固定情况，观察局部有无红肿及药物外渗。使静脉的损伤控制到最低限度。⑤针的留置时间越长，与血管壁摩擦的机会越多，对血管内壁的刺激也会加重，连续不间断的96小时静脉化疗给患者日常生活带来诸多不便，也给静脉护理提出新的要求。护士要指导患者卧床休息，尽量减少活动，还要教会患者在活动时保护好静脉留置针。方法是：留置针最近的手关节不动，另一手掌放在留置针上且四指托起留置针的手，向下和向上的力共同保护，使留置针处于一个平面内，通过保护减少活动时留置针对血管的损伤。⑥怀疑渗漏立即停止输液，拔除针头，压迫针眼2～3 min后，用50%硫酸镁湿敷或冰敷，外敷时间视渗漏液体量而定。⑦化疗后要求患者多活动肢体，进行局部按摩，增加血液循环，缩短化疗药物停留时间，从而减少刺激，同时鼓励患者多饮水，有利于毒素的排泄。本组10例患者顺利完成4日静脉化疗，1例出现轻度静脉炎，经及时处理治愈。

3.骨髓抑制的护理

严密监测外周血象变化，每日复查血常规。密切观察患者的体温、脉搏、心率及两肺呼吸音情况，注意有无感染先兆。观察痰液、二便情况，并注意有无出血倾向，及时留取各项标本送检。观察口腔有无破溃、口腔炎及霉菌感染。患者化疗后免疫功能低下，在出现骨髓抑制时，常会继发感染，应做好保护性隔离措施，卧床休息，限制探视，每日病室紫外线照射消毒2次，保持室内适当的温、湿度，工作人员进行各项操作时严格无菌操作，并用肥皂水、流水洗净双手。患者保持口腔清洁，予生理盐水漱口每日4～ 6 次，护士应督促患者完成。保持全身皮肤清洁完整，每日温水擦洗，更换棉制内衣裤和被服床单，为患者剪去指(趾)甲，便后用聚维酮碘液清洗肛门及会阴。本组1 例患者化疗后经常牙龈出血，给以明胶海绵局部压迫止血。另1 例患者贫血明显，嘱其注意防止发生体位性低血压。饮食上鼓励患者摄取高蛋白质、高热量、多种维生素易消化的食物，忌食辛辣、油腻、粗纤维、坚硬、油炸食物，以防牙龈及食道黏膜损伤引起出血，主食以软食或半流质为主。当出现严重的骨髓抑制白细胞、血小板明显下降时，使用立升素或瑞白等治疗，这类药物剂量少，效价高，抽吸时不要浪费。告之患者可能会出现消化道反应及全身不适，停药后可消失。对不能进食的患者应静脉补充足够的能量合剂、脂肪乳、氨基酸等，输注脂肪乳、氨基酸时应控制滴速。本组5例骨髓抑制患者经处理后白细胞恢复到正常范围。

4.其他化疗副作用的护理

恶心呕吐是化疗最常见的消化道反应，本组均出现不同程度的恶心呕吐，都按医嘱使用了恩丹西酮治疗;饮食应少量多餐，每餐不宜过饱，保证正常的营养和足量的水分;经常让患者互相交流增加食欲的好办法，达到多进食的目的;恶心呕吐和心理因素密切相关，让患者正确理解调整心情，减轻恶心呕吐的症状。化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用，可破坏口腔黏膜的更新，引起口腔黏膜溃疡，严重时会影响进食。本组发生2例口腔溃疡，有1例因口腔疼痛影响进食。护士每天查看患者口腔黏膜，溃疡处用四环素研粉和珍珠粉末混合涂抹。口腔疼痛进食困难时，可用地卡因局部喷雾。顺铂肾毒性明显，为预防肾脏受损，给予大量输液、水化、应用利尿措施可以降低毒性反应。5-氟尿嘧啶持续输注可提高剂量强度，克服其半衰期短的缺点，有利于发挥较强的抗癌作用，同时也避免药物的毒性蓄积，减少化疗的毒副作用[4]。

5.化疗恢复期的护理

患者经过化疗的打击营养状况低下，而两周后还要接受手术治疗，故良好的营养支持对患者是必要的。一定的营养储备对提高肌体的抵抗力、增加手术的耐受性和减少术后并发症是很重要的。高热量可以补充分解代谢的损失，有利于蛋白质的合成，维生素有利于创伤的恢复，要嘱患者进食高蛋白、高热量和高维生素饮食。同时也要指导她们养成良好的饮食和排便习惯，如可以喝些蜂蜜、多吃豆芽、菠菜等，养成每天清晨起床后1小时内排便的习惯。要动员家属继续在生活、情感和经济上给予支持，分担患者痛苦，为迎接手术做好准备。总之，宫颈癌新辅助化疗为局部晚期宫颈癌患者创造手术时机是安全有效的，而做好心理护理、静脉护理、化疗副作用护理、化疗恢复期的护理是至关重要的。严密的病情观察和周详的护理是手术成功的有效保证，医护密切配合，保证患者安全度过化疗期，为手术顺利进行打下良好基础。

以上是近年兴起的一种新辅助化疗宫颈癌的术前辅助治疗措施，指患者在手术前或放疗前进行先期化疗，对于宫颈局部肿瘤巨大的ⅠB期和局部有转移的中、晚期患者，能缩小肿瘤体积和范围，降低肿瘤分期，从而使原来无法进行手术的患者有可能进行广泛的子宫切除术，而化疗是否顺利进行影响到手术的实施及效果，其中化疗护理极为重要。

二、术后护理：

1、留置尿管的护理术后尿管需留置7～14d，注意尿液的颜色和量，尿道周围每日擦洗2次。术后第2日指导患者进行骨盆底肌肉群的训练，以强化膀胱外括约肌的张力。拔尿管后嘱患者1～2h排尿1次，并观察尿量；不能排尿者，立即重新留置尿管。排尿后测残余尿量，如超过

100mL仍需继续留置尿管，并配合针灸、理疗促进膀胱功能的恢复；少于100mL时每日测残余尿量1次，连续3次均在100mL以下者，说明膀胱功能已恢复，不必再保留尿管。

2、手术切口护理及对症护理密切观察患者的手术切口变化，并注意观察患者有无术后不适，如疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰背部、腿部疼痛不适等，及时采取相应的护理措施。尤其要注意预防下肢血栓性静脉炎的发生，可采取术后初期指导患者进行床上肢体活动，协助患者翻身，讲解提早下床活动的重要性，定时间断压迫患者的下肢。注意观察双侧腹股沟有无淋巴结肿大。

3、医护配合遵医嘱给予足够的液体及抗生素，以预防感染。有淋巴囊肿形成时，给予湿热敷，以促使消散防止感染。有明显伤口疼痛者，遵医嘱给予止痛药物。与营养师一起制定合理的饮食计划，以多样化食谱满足患者的需要，必要时可从静脉补充营养。护理体会 ：

宫颈癌在女性生殖癌瘤中居首位, 是癌症造成妇女死亡的第二位原因。因此要做好预防保健知识宣传和普查，普及防癌知识实行晚婚，提倡少育，开展性卫生，对30岁以上的妇女应定期进行盆腔检查，并做宫颈细胞学检查，一般应每1～2年普查1次，发现宫颈上皮内瘤样病变者，及时。已婚妇女有月经异常或性交后出血者，应及时去就诊。患者出院时应嘱其手术后3～6个月避免体力劳动，3个月内禁止性生活；出院后患者应定期随访，一般在出院后第1个月行第1次随访，以后2年内每3个月1次，3～5年每6个月复查1次，第6年开始，每年复查1次。如有症状随时到医院检查。

致谢

本论文是在伍丽霞副主任的虚心指导下完成，伍老师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，严于律己，宽以待人的崇高风范，朴实无华，平易近人的人格魅力对我影响深远。不仅使我树立了远大的学术目标，掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人待物，为人处事的道理，在此衷心感谢敬爱的老师。当然本论文的顺利完成，也离不开南方医科大的各位老师们的指导，同学们的帮助，并感谢他们在这三年中给过我许多宝贵的意见和建议。在此，深深的向各位老师们、同学们、同事们、亲人们、以及帮助过我的人们致以崇高的敬意和衷心的感谢！

参 考 文 献

[1]赵耕源.医学心[M].广州：广东高等教育出版社，1991：4.[2]陈丽珍，李玲，郁郁.人文关怀在子宫颈癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005，11(12A)：1812.[3]王平，彭芝兰，张家文，等.子宫颈癌新辅助化疗不同化疗途径的疗效比较[J].中华妇产科杂志，2005，40：13.

第三篇：《护理管理学》（定稿）

1、何谓管理?

答：所谓管理，就是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理而有效地利用和协调组织所拥有的资源要素，让被管理者与自己共同去实现组织目标的过程。

2、科学管理的基本特征是什么? 答：(1)管理的制度化：使人人都在制度的约束下工作，事事都有制度的范。(2)管理的程序化：指对拟完成的工作制定周密的程序，并且严格按照程序进行操作的管理模式。

(3)管理的数量化：指在管理中普遍运用量化指标。使员工能准确把握对工作的要求与标准，管理者能准确的评价员工的贡献。

(4)管理的人性化：在管理制度、管理方法、管理过程等方面都力求符合人性的要求，体现以人为中心，尊重人性，有助于人的发展。

3、程序化管理的重要作用?

答：通过制定科学的程序，严格执行程序，保证每个环节的工作质量。从而保证预期的工作结果。

4、如何体现管理的人性化?

答：管理的人性化，就是在管理制度、管理方法、管理过程等所有管理活动中都力求符合人性的要求。

5、有效的目标应满足的哪些条件?

答：有效的目标应满足的条件：一是具体性，二是可实现性，三是可衡量性，四是已形成文本，五是内容简单明了，全体有关人员都能明白。

1、试分析管理二重性的基本内容。

答：管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性。管理的自然属性，是指管理过程对人、财、物、时间、空间、信息等资源进行组合、协调和利用中，包含着许多客观的、不因社会制度和社会文化的不同而变化的规律和特性。管理的这种不因生产关系、社会文化的变化而变化，只与生产力发展水平相关的属性，就是其自然属性。管理的社会属性，是指因为人生存在一定的生产关系条件下和一定的社会文化和政治、经济制度中，必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。不同的生产关系、不同的社会文化和经济制度都会使管理思想、管理目的以及管理的方式方法呈现出一定的差别，从而使管理具有特殊性和个性，这就是管理的社会属性。管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平而管理的社会属性则告诉我们，决不能全盘照搬国外做法，必须考虑国情，建立有中国特色的管理模式

2、要求管理者和员工明确宗旨目标，对于实行目标责任制管理有什么意义?

答：对员工：第一，能够明确自己的岗位责任，对行动计划有准备，对自己的工作充满信心。第二，有利于激发员工我实现意识，在护理管理过程有参与感，为职业发展做全面规划。对管理者来说：第一，可以确保心中有数，并预先知道下级要做的事情。能够及时地制定工作计划进度安排，放手让下级做某些事情，培养人才，调动人的积极性。第二，能够准确地考核员上的绩效，客观地分析员工绩效以及目标和效果之间的差距，便于及时总结汇报工作，对下级给予指导和提出改进意见，确定新的目标。管理理论和原理

1、韦伯的组织管理思想是什么?

答：韦伯的组织管理思想：(1)提出了理性化的基本原则和观念。(2)管理组织必须按照科层制设立。(3)按照法理性认同原则进行组织的权利管理。(4)管理遵循对事不对人的原则。(5)行政官员由委任产生，领取固定薪会，其升迁由上级决定

2、团队的五个基本要素是什么?

答：团队的五个基本要素是：(1)人数不多。一般在2～25人之间，多数团队的人数达不到10人。(2)互补的技能。(3)共同的目的和业绩目标。(4)共同的方法。(5)相互承担责任。

3、行为科学管理理论的特点是什么?

答：行为科学管理理论的特点是：强调对人性的全面关注；重视非正式组织；主张在管理方式上由监督制裁转向人性激发，由专断转向民主。

4、简述学习型组织的特征。

答：学习型组织的特征：(1)组织成员拥有一个共同愿望。(2)组织有多个创造性团体组成。(3)善于不断学习。(4)“地方为主”的扁平式结构。(5)自主管理。(6)组织边界将被重新界定。(7)员工家庭与事业的平衡。(8)领导者的新角色为设计帅、仆人和教师。

5、“ERG”理论认为人的需要有几种? 答：“ERG”理论认为人的需要有：生存的需要、相互关系的需要和成长发展的需要。

1、泰勒创立的是什么类型的工作场所?

答：(1)效率至上：科学管理的中心问题是提高劳动生产率。泰勒对工人工作的工时和动作进行详细的分析，科学制定工作定额，以谋求最高的工作效率。(2)挑选一流的人员：根据工作的要求，挑选最适合该项工作的一流人员，实现工作人员的能力与所从事的工作最佳适配，并根据岗位要求培训人员。(3)实行标准化管理：在科学分析的基础上确定有关标准，使工作人员掌握标准化的操作方法，使用标准化的工具、机器和材料，并且使工作环境标准化，提高劳动生产率。(4)实行奖励性的报酬制度：根

据对工时和动作的分析制定科学的定额标准，按照标准使用刺激性的报酬制度“差别工资制”。(5)劳资双方共同协作：在劳动过程中．雇主关心的是成本的降低，而工人关心的是提高工资。泰勒认为，劳资双方必须变相互指责、怀疑、对抗为互相信任，共同为高劳动生产率而努力，从而使双方受益。(6)实行计划职能与执行职能的分离：计划部门在科学研究的基础上制定计划工作，并对工人发布命令、进行控制；工人则专门从事执行职能，而且必须按照计划规定的标准执行。(7)实行“职能工长制”：泰勒认为，职能工长应具有9种素质，为了使工长职能有效的发挥，就要使每个工长只承担一种管理的职能，管理人员职能明确，容易提高效率。(8)提出例外原则：即高级管理人员把例行事务授权给下级管理人员，自己只处理例外事务。这种例外原则，至今仍是管理中极为重要的原则之一。

2、管理学的发展有哪些特点?

答：从管理学三个阶段理论的描述来看，管理学的发展具有如下特点：(1)管理学的发展是从对管理中经济人、机械人的设定到对管理中社会人的设定的过程。正是对于管理过程中人性看法的这种变化，使得管理学逐步趋向全面、完整和准确。同时。引起了管理方法和技术的重要变革。(2)管理学的发展是从管理过程的单个因素、单个过程、单个侧面的研究到全面系统研究的过程。从别人的行为的研究扩展到对组织、制度和规范的研究，从对正式组织的研究扩展到对非正式组织的研究，从对管理的物资因素的研究扩展到对管理的文化的研究，从对单个因素的研究扩展带对系统的研究，表明了管理学研究呈现综合性和系统规范性的特点。

(3)管理学的发展是从以定性分析为主到定性与定量分析结合的过程。早期的管理学主要是管理经验的总结和归纳，以定性分析为特征。现代管埋学借助数学、计算机和运筹学等自然科学方法，形成了管理分析的模型和方法。管理实践的经验表明，定性分析和定量分析各有长处，也各有缺陷，因此，管理学的发展呈现了两种方法的结合，各显其长的特点。

(4)管理学的发展是从学派分化到兼容并包，相互借鉴，吸收融合的过程。在管理学的发展中，学派的不断产生和分化，使得管理学呈现生机勃勃的发展势头。现代管理学则呈现学派不断分化和不断融合两种趋势并存的状况，这种状况必然使得管理学的研究更加深入和完善。计划

1、简述计划在护理管理中的作用和意义。

答：计划在护理管理中的作用和意义有：(1)有利于实现组织目标。(2)有利于应对突发事件。(3)有利于合理使用资源。(4)有利于控制工作。(5)有利于提高护理质量。

2、简述计划的步骤。

答：计划的步骤大致可分为：分析形势，确定目标，评估资源，拟定可选方案，比较方案，选定方案，制定辅助计划，计划预算。

3、简述目标的作用。

答：目标的作用有：(1)主导作用。(2)激励作用。(3)协调作用。(4)推动作用。(5)标准作用。

4、简述目标应满足的条件。

答：目标应满足的条件有：(1)目标的陈述方式正确。(2)强调时间概念。(3)明确约束条件。(4)目标必须能够落实。(5)目标必须可以测量或评价。

5、简述目标管理的特点。

答：目标管理的特点有：(1)管理者和被管理者共同参与管理工作。(2)强调自主管理。(3)强调自我评价。(4)强调整体性管理。(5)具有目标特定性。

6、简述目标管理的优点。

答：目标管理的优点有：(1)明确各级人员的职责和任务。(2)调动各级人员的积极性。(3)提高各阶层工作效率。(4)提高管理效率。(5)提高生产力。(6)启发员工自觉性。(7)目标管理有利于控制。

1、简述作为一个护理管理者应具备的基本要求。

答：作为一个护理管理者应具备的基本要求有：①临床和管理经验;②具备相关实践领域的知识和研究。如：组织中人的基本行为，管理体系和管理程序，临床护弹工作指南，法规，常规和伦理，护理实践标准，健康照顾经济，健康和公共卫生政策，财政管理知识等基本知识等。

2、简述护理人员的排班原则。

答：护理人员的排班原则有：①满足需求；②结构合理；③效率；④公平；⑤按职上岗。

3、简述护士培训原则。

答：护士培训原则有①按需施教，学用一致；②与组织战略发展相适应；③综合素质与专业素质培圳相结合；④重点培训和全员培训相结合；⑤长期性与急用性相结合。

4、护理人员如何进行职业锚的个人开发?

答：护理人员进行职业锚的个人开发应：①提高个人适应性，做好本职工作；②借助组织的职业计划选定职业目标；③培养和提高自我职业决策能力和决策技术。

5、护士长在护士职业生涯发展中的责任和任务有哪些? 答：护士长在护士职业生涯发展中的责任和任务有： ①对本部门护理人员的日常工作能力进行评估，提供建议和反馈，帮助护士进行职业定位②根据护士个人特长进行分工，为护士展现和发展个人潜能提供机会：③对护士个人职业生涯发展提供咨询和参考意见；④促进和

158

鼓励本部门护士在组织内晋升。领导

1、领导者的影响力可分为哪此类型?各自的构成因素是什么?

答：领导者的影响力根据其性质可以分为权力性影响力和非权力性影响力。权力性影响力是指领导者运用上级授予的权力强制下属服从的一种能力，其构成要素包括职位因素、传统因素和资历因素。非权力性影响力是指由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力，其构成要素包括品格因素、能力因素、知识因素和感情因素。

2、领导效能具有哪些特点? 答：领导效能具有以下特点：

①综合性：领导效能的高低优劣是多种因素综合作用的结果； ②社会性：领导活动是社会活动的组成部分，受到各种社会因素的影响和制约，为促进社会的发展服务；

③历史继承性：领导活动吸取以往的经验和教训并不断提高； ④主观与客观的统一性：领导效能是领导者的主观意忠在客观环境中的实施结果；

⑤动态变化件：领导群体或个体的绩效随时间的推移而不断变化，而且人的主观行为对社会发展的作用需要一定的时间才能显现出来； ⑥形式多样性：领导工作内容和结果不同，其领导效能的表现形式也不同。

3、简述费德勒的权变领导理论的内容是什么? 答：费德勒的权变领导理论认为没有能适用于一切环境的唯一最佳领导风格，对应的环境不同，领导风格的有效性不同。影响领导有效性的情境因素有上下级关系、任务结构、领导者职权。三种环境因素的重要性并不相同，对环境控制影响最大的是上下级关系，其次是任务结构明确性，职权大小最不重要。根据三个主要因素的组合，列出了8种环境类型，三个条件都具备是最有利的环境，三个条件都不具备则是最不利的环境。

4、授权时的注意事项是什么? 答：授权时应注意：

①授权规范化：将下属需要的职、权、责、利规范化、制度化．既保持相对稳定，也要适当调整；

②充分调动下属的积极性：鼓励下属大胆用权，发挥自己的能动性； ③保持沟通渠道畅通：给予下属及时的监督、指导、反馈，及时获得下属的意见和想法； ④积极承担责任：在充分信任下属的基础上勇于承担责任，让下属放心大胆工作。

5、决策过程中需要的遵循的原则有哪些? 答：决策过程中需要的遵循的原则有

①目标原则：决策应围绕组织的整体目标而进行；②信息真实原则：掌握大量真实的信息，并进行科学合理的归纳、整理、比较、选择，才能做出科学的决策；③可行性原则：应从实际出发，分析现有条件、可能出现的变化、决策实施后的影响，以保证决策可行；④对比择优原则：充分比较，权衡利弊，从中择优；⑤集体决策原则：要集思广益，发挥集体才智。

1、你认为应如何树立护理管理者的威信?答案要点：首先，要充分了解自己的类型，进一步分析个人的优势和弱势。通常有以下几种管理者类型：①导师型管理者；②经验型管理者；③平易近人型管理者；④善解人意型管理者。其次，要提高个人的组织管理能力，主要从以下几方面入手：①培养责任感和自觉性；②赢得下属的支持；③倾听、整合他人的意见；④清晰地表达自己的观念。第三，要提高个人的领导艺术，需要做到以下几点：①把握全局，注重细节；②扬长避短，发挥优势；③量力而行，尽力而为；④层次分明，秩序井然；⑤注意分寸，掌握时机；⑥严格要求，精益求精；第四，要注意克服损害形象的行为如：轻视学习、墨守成规；缺乏承担责任的勇气，优柔寡断，错失决策良机；疏于监督、指导，协调、反馈；事必躬亲，越俎代庖；不能及时准确上传下达；邀功推过等。

2、你认为作为护理管理者，应当怎样结合护理工作特点，做好工作压力管理?答案要点：首先应识别压力。明确工作压力主要来源于工作的内在因素、组织的作用、组织特征、工作发展需求、组织内部关系。评估护理组织是否存在增加护理人员工作压力的因素，如工作难度太大、组织气氛不够融洽等，并指出它对组织和个人工作绩效的影响。当工作压力过大时，员工可能出现个性、工作习惯或行为方式改变等，通常表现为工作拖拉。工作量减少，缺勤增加，很难做出决策，粗心出错的次数增加，遗忘职位的要求，难以与他人融洽相处，盯住个人的错误和失败等。其次要个人和组织共同努力，有效应对工作中的压力。个人面对较大的工作压力时，可以采取的措施有：①明确任务：明确自己的工作目标、任务内容、工作程序、拥有的权力、承担的责任等，消除由于工作模糊不清造成的工作压力；②授权：管理人员的工作压力过大时，可以选择适当任务进行授权；③寻求帮助：根据需要寻求技术支持、心理安慰等帮助；④消除追求完美的思想：正确看待现实、不追求过分完美；⑤增强对模糊状态的忍耐度：增强对模糊不清的工作，或者模糊的工作成绩评价标准的忍耐程度；⑥松弛技巧：借助一些方法松弛一下过度紧张的神经；⑦调动工作：必要时放弃这份工作，谋求更适合自己的岗位。组织机构可以采取的方法有：①培训：提高员工的专业知识和技能，以此帮助员工更顺利地完成任务，还要教会员工必要的心理调适技巧，以有效地缓解压力；②工作设计：进行人员调整和工作设计，重新划定任务范围或改变工作内容，提高工作职务的明确性；③建立保健中心：让员工有一个适宜的环境来调整心理、生理的不平衡。

1、如果你是护士长，请阐述怎样管理中应用马斯洛的层次需要论?

答题要点：(1)了解分析护士的需要。(2)采用多种方法满足护士的需要(3)满足护士需要时注重需要的序列性和潜在性。

2请根据麦克利兰的成就需要理论，分析你自身的权力的需要、情谊的需要和成就的需要，并阐述你认为怎样的激励措施才可以对你起作用。答题要点：权力需要：这是一种想要影响和控制别人的欲望。情谊需要：这是指对良好人际关系与真挚深厚情感的追求。成就需要：它是一种人追求卓越、争取成功的内驱力。具有成就需要的人，经常考虑个人事业的前途、发展问题，对工作的胜任感和成功有强烈的要求，他们把做好工作、取得成就看作人生最大的乐趣。麦克利兰认为，这三种需要不仅可以并存，而且可以同时发挥激励作用。只不过在不同的人身上会有不同的强度组合，从而形成每个人独特的需要结构，影响人的追求与行为。学生的自我分析，阅卷老师根据情况给分。

1、如何克服沟通中的障碍?

答：认识沟通的重要性，正确对待沟通；要学会“听”；创造一种相互信任，有利于沟通的小环境；缩短信息传递链，拓宽沟通渠道，保证信息的畅通无阻和完整性；定期加强上下级的沟通；职工代表大会；加强平行沟通，促进横向交流。

2、如何处理冲突?

答：仔细研究冲突双方的代表人物；深入了解冲突的根源和双方的利益；妥善地选择处理办法。

3、什么情况下适合使用双向沟通? 答：双向沟通指有反馈的信息传递，是发送者和接受者相互之间进行信息交流的沟通。它比较适合于下列几种情况：时间比较充裕，但问题比较棘手；下属对解决方案的接受程度至关重要；下属能对解决问题提供有价值的信息和建议；上级习惯于双向沟通，并且能够有建设性地处理负反馈。

4、什么情况下适合使用单向沟通?

答：单向沟通指没有反馈的信息传递。单向沟通比较适合下列几种情况：问题较简单，但时间较紧；下属易于接受解决问题的方案；下属没有了解问题的足够信息，在这种情况下，反馈不仅无助于澄清事实反而容易混淆视听；上级缺乏处理负反馈的能力，容易感情用事。

1、什么是沟通?为什么要沟通?沟通的基本步骤有哪些? 答题要点：沟通是指可理解的信息或思想在两人或两人以上的人群中的传递或交换的过程，整个管理工作都与沟通有关。沟通是协调各个体、各要素，使企业成为一个整体的凝聚剂；沟通是领导者激励下属，实现领导职能的基本途径；沟通也是企业与外部环境建立联系的桥梁。沟通的过程：发送者需要向接受者传送信息或者需要接受者提供信息。这里所说的信息包括很广，诸如想法、观点、资料等；发送者将这些信息译成接受者能够理解的一系列符号；将上述符号传递给接受者；接受者接受这些符号；接受者将这些符号译为具有特定含义的信息；接受者理解信息的内容；发送者通过反馈来了解他想传递的信息是否被对方准确无误地接受。

2、非正式沟通有何特点?管理者应该如何对待组织中的非正式沟通? 答：企业除了需要正式沟通外，也需要并且客观上存在着非正式沟通。非正式沟通的主要功能是传播员工所关心的信息，体现的是员工的个人兴趣和利益，与企业正式的要求无关。与正式沟通相比，非正式沟通有下列几个特点：非正式沟通信息交流速度较快；非正式沟通的信息比较准确；非正式沟通效率较高；非正式沟通可以满足员工的需要；非正式沟通有一定的片向性。非正式沟通中的信息常常被夸大、曲解，因而需要慎重对待。不管人们怎样看待和评价非正式沟通，它都是客观存在的，并且在企业中扮演着重要的角色。管理人员必须认识到它是一种重要的沟通方式，否认、消灭、阻止、打击都是不可取的；管理人员可以充分地利用非正式沟通为自己服务，管理人员可以“听”到许多从正式渠道不可能获得的信息，“知道”谁在传播这些信息，谁最喜欢这些信息，管理人员还可以将自己所需要传递但又不便从正式渠道传递的信息，利用非正式沟通进行传递；对非正式沟通中的错误信息、必须“以其人之道，还治其人之身”，通过非正式渠道进行更正。

3、如何与上级领导下属员工以及同事之间保持良好的沟通和融洽的系?答：必须遵守三个原则：一是找到共同的利益基础，二是以诚待人，三是要尊重所有的人。1.简述冲突的基本过程。答：1.冲突的基本过程包括：（1）潜在对立阶段。（2）认知与个人介入阶段。（3）行为阶段。（4）结果阶段。

159

2.简述非正式组织具有哪些特点？ 答：非正式组织的特点：（1）由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度。（2）有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助。（3）具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法；组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。

3.组织文化的类型及构成要素。答：组织文化的类型及构成要素：（1）组织文化的类型：硬汉式组织文化、“拼命干，尽情玩”文化、攻坚文化、过程文化。（2）组织文化的构成要素：从现代系统的观点看，组织文化的结构层次有三个构成：表层文化、中介文化、深层文化。

4.计划的步骤 答：计划的步骤：计划的步骤可分为以下八个阶段：（1）分析形势。（2）确定目标。（3）评估资源。（4）拟定备选方案。（5）比较方案。（6）选定方案。（7）制定辅助计划。（8）编制预算。

5.简述PDCA循环管理步骤与方法。答：每一次PDCA循环都要经过4个阶段，8个步骤。(1)计划阶段：第一步分析质量现状，找出存在的质量问题；第二步分析产生质量问题的原因或影响因素；第三步找出影响质量的主要因素；第四步针对影响质量的主要原因研究对策，制订相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并预测实际效果。措施应具体而明确，回答5W1H内容：为什么要这样做（Why）？做什么（What）？谁来做（Who）？什么时间做（When）?在什么地方做（Where）?怎样做（How）?(2)实施阶段：按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动。此为PDCA循环第五步。(3)检查阶段：根据计划要求，对实际执行情况进行检查，将实际效果与预计目标作对比分析，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。此为PDCA循环第六步。(4)处置阶段：对检查结果进行分析、评价和总结。具体分为两个步骤进行。第七步把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生。第八步把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，为制定下一轮循环计划提供提供资料。

6.简要回答激励的基本模式。答：激励的基本模式：激励的基本模式为：需要—动机—行为—目标—需要被满足，通过反馈构成循环。从这个基本模式看，激励的过程就是满足需要的过程。通过满足人的需要，激发个体发挥高水平的主观能动性，向着预定目标奋斗。

7.简述赫茨伯格双因素理论的主要观点。答：赫茨伯格双因素理论的主要观点：赫茨伯格认为：与人努力工作的动机相关的因素有两类,其一：保健因素,其二：激励因素。这是一个从不存在满意到存在满意的连续性过程,也是一个从存在不满意到不存在不满意的连续性过程。双因素理论认为,导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质差别的。保健因素,又称为维持因素,属于外在因素,是导致员工不满意存在或不存在的原因。这类因素能维持员工安心工作，如职工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等。保健因素本身不会对个体产生激励作用，但能够阻止激励作用的发生。激励因素，属于内在因素，注重工作本身对职工的意义，有利于激励职工的进取心,主要与员工满意存在或不存在有关。这些因素包括了：工作上的成就感；对未来发展的期望；职务上的责任感；工作表现机会和工作带来的愉悦等。赫茨伯格认为：“不满意”的对立面是“没有不满意”而不是“满意”；同样，“满意”的对立面是“没有满意”而不是“不满意”。只有注重员工的成功感、责任感、对他们的工作认可等才能真正使员工满意，激励他们的工作热情。9.有效沟通的原则。答：有效沟通的原则：（1）信息明确的原则。（2）组织结构完整性的原则。（3）及时性原则。（4）非正式沟通策略的原则。（5）重视交谈与倾听技巧的原则。

10.何谓管理幅度？它是如何确定的？管理幅度的影响因素有哪些？答：（1）管理幅度指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。（2）一般来说，管理层级与管理幅度呈反比例关系，即管理幅度宽对应层级少，幅度窄对应层级多。在计算机技术广泛应用以前，管理学学者经过调查研究后发现，在组织结构的高层，管理幅度一般为4～8人，低层一般为8～15人。随着计算机技术的日益成熟和广为应用，有关组织结构管理幅度与管理层级的理论也在发生变化，最突出的体现就是组织结构中的中层功能正逐渐由计算机处理完成，使得管理幅度变宽和管理层级变少，组织也日益由高耸型走向扁平化。（3）管理幅度的宽与窄，与管理者的时间、精力、偏好及素质等因素有关，根据因素我们可以将相关的因素概括为以下四类：管理素质；管理内容；管理条件；管理环境。

11.控制的基本原则答：控制的基本原则：（1）目的性原则。（2）客观性原则。（3）重点性原则。（4）灵活性原则。（5）及时性原则。

12.护理人员培训的原则。答：护理人员培训的原则：（1）按需施教，学用一致原则。（2）与组织战略发展相适应原则。（3）综合素质与专业素质相适应原则。（4）重点培训和全员培训相结合原则。（5）长期性与急用性相结合的原则。

13.简述信息管理的作用。答：信息管理的作用：信息是信息社会的基本特征，信息管理是信息社会有序运转和发展的基本规律，信息管理在现代社会中具有十分重要的作用。（1）信息管理是企业现代化管理的基础。（2）信息管理是生产力发展的要求。（3）信息管理是企业管理人员智力结构变化的需要。（4）信息管理是新技术革命挑战的需要。

14.授权时有哪些注意事项。答：授权时的注意事项：（1）授权规范化授权之前要将下属需要的职、权、责、利规范化、制度化，既保持相对的稳定，也要适当调整。（2）充分调动下属的积极性鼓励下属大胆用权，发挥自己的能动性。（3）保持沟通渠道通畅给予下属及时的监督、指导、反馈，及时获得下属的意见和想法。（4）积极承担责任在充分信任下属的基础上用于承担责任，让下属放心大胆工作。

15.简述有效时间管理的方法答：有效时间管理的方法：（1）ABC时间管理法。（2）时间管理统计法。（3）确定优先工作的方法。（4）授权。（5）拒绝艺术。（6）养成良好的工作习惯。（7）保持心理健康。

16.组织设计的原则答：组织设计的原则：（1）统一指挥的原则。（2）专业化分工与协作的原则。（3）管理层次的原则。（4）管理幅度的原则。（5）职责与职权相对应的原则。（6）稳定性与适应性相结合的原则。

五、论述题：

1.试述降低护理成本的途径。答：（1）人力成本方面，做到科学编配、合理排班。根据病人护理级别平均数、工作总量，适当考虑人员进修、培训、产假等因素分析并确定所需护理人员的编制人数，避免人浮于事，可减少直接成本中工作、补助工资、福利费、公务费开支等。结合各人各班次人员的业务技术水平、工作能力进行搭配，以提高工作效率，保证工作质量，使各班工作紧密衔接，促使护理成本产生高效、低耗的效果，从而达到提高效益的目的。（2）物力成本方面，建立请领、定期清点、使用登记、交接制度，实行零库存，严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期、损坏等浪费现象发生。对仪器设备做到专管专用、定期检查和维修。（3）实行零缺陷管理。提倡一次把事情做对、做好，减少护理缺陷、差错、事故的发生，防范护患纠纷，这是控制成本最为经济的途径。

3.试述绩效考核常用测量方法。答：绩效考核常用的测量方法：（1）绩效评价表：绩效评价表是一种根据限定因素对员工表现进行考核的工作效率衡量方法。其具体操作是根据评定表上所；列出的指标（评价要素），对照被评价人的具体工作进行判断并记录。（2）排序法：排序法是评价者把同一部门或小组中的所有人员按照总业绩多的顺序排列起来进行比较的评价方法。（3）比例分布法：比例分布法是将工作单元或小组中的所有人员分配到一种近似于正态分布的有限数量的类型中去的一种评价方法。（4）描述法：描述法是评价者用陈述性文字对组织人员的能力、工作态度、业绩状况、优势和不足、培训需求等方面做出评价的方法。这种方法侧重于描述组织成员在工作中的突出行为，而不是日常业绩。（5）关键事件法：关键事件法是将被评价人员在工作中的有效行为和无效或错误行为记录下来作为评价依据的方法。（6）目标管理法：目标管理评价重视成员对组织或部门的个人贡献，是一种有效评价员工业绩的方法（7）360度绩效评价方法：360度绩效评价方法又称全视角评价，是由被评价者的上级、同事、下级和（或）客户以及被评价者本人从多个角度对被评价者工作业绩进行的全方位衡量并反馈的方法。

5.试述在护理管理中如何应用双因素理论。答：在护理管理中从以下方面应用双因素理论：（1）重视保健因素对护士情绪的影响：管理者应从人性化管理的角度出发，尽量满足护士在保健因素方面的需要，例如，建立和谐的上下级关系、公平的分配制度、以及良好的工作环境等。（2）利用激励因素引发护士的内在动力：管理者要善于肯定护士的工作成绩，适当的授权，为护士学习提供机会等。（3）建立合理的奖金分配制度：奖金分配合理，管理者可以将保健因素转换为激励因素。奖金的分配应与个人的贡献的大小挂钩，反对在分配上的“平均主义”。让护士觉得多获得的奖金是组织对自己工作的认可，是他们能力工作得到的奖励，这时，奖金就不只是防止护士产生不满情绪，而是调动了人的积极性，起到了激励的作用。

160

第四篇：护理管理学

郑州大学现代远程教育《护理管理学》课程考核要求

说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习的平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。

一． 作业要求

1.卷面要求：使用小四宋体，答案写在每道试题下面。2.答题要求：独立完成；相互抄袭或直接粘贴网页内容者零分。3.答题指导：结合实际，可参考教材及护理管理相关教材和书籍。

答案要点简洁，陈述清晰。二． 作业内容

1.简述护理管理者实施时间管理的步骤。（10分）

答：（1）评估时间使用情况。

（2）了解个人时间浪费的原因。（3）确定认个人最佳工作时间段。

2.简述学习型组织的基本特征。（10分）

答：学习型组织的基本特征：（１）组织具有组织适应性。（２）成员具有学习的欲望和能力

（３）组织具有强大的团队精神和优异的业绩

3.如何制订计划？请简述步骤。（10分）

答：制定计划分为8个步骤：

（1）分析形势：对现存形势的分析和估量是计划工作的第一步。（（2）确定目标：基于分析形式的基础上而制定。一般先确立组织的总目标，然后各部门拟定自己的分目标。

（3）评估资源：及确立有利于计划实施的前提条件和期望环境。

（4）拟定备选方案：一个计划往往有几个备选方案，在分析的基础上，选出一个或几个最有成功的方案进行必选。

（5）比较方案：讲几个备选方案的可变因素和限定条件并列排列，论证每一个方案。

（6）选定方案：是计划的的关键。可行性强、满意度高、地投入、高产出的方案为首选。

（7）制定辅助计划：选定方案后，一般有派生计划以辅助和扶持该方案的落实。

（8）计划预算：实质是资源的分配计划。

4.简述选择控制关键点时应考虑的因素。（10分）

答：1.影响整个工作运行过程的重要操作与事项。

2.能在重大出现之前显示出差异的事项。只有选择那些易检测出偏差的环节才有可能对问题做出及时和灵敏的反应。

3.选择若干能反映组织主要绩效水平的时间和空间分布均衡的控制点，以便管理者对组织总体状况形成一个比较全面的了解。

5.护理人员排班时应遵循的基本原则有哪些？请简述之。（10分）

答：（1）满足需求原则：在工作岗位上，护理人员数量和护理人员工作能力必须满足本班护理工作的需求。

（2）结构合理原则：对各个班次的护理人员进行合理搭配，使护理人员有效的发挥作用。避免不同班次间技术能力出现差距过于悬殊，确保所有班次都有能处理疑难问题的姿势护理人员，确保临时出现的疑难问题能在本班解决。

（3）效率原则：在保证护理质量的前提下，使用尽可能少的人力资源成本完成尽可能多的护理任务

（4）公平原则：公平对待每一个人的基本需求，根据工作需要，合理安排各个班次，合理安排节假日的值班人员，做到一视同仁。（5）按职上岗原则：本班中职称比较高的护理人员应该负责本班工作中护理技能要求比较高，工作难度比较大的工作；资历比较浅的负责工作难度比较小、强度比较低的工作。

6.假设你是医院的领导，请论述护理组织文化如何创建。（15分）

答：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种文化。护理组织文化是在特定的环境中，全体护理人员在工作和生活中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。是在护理活动过程中形成的特定的文化观念和历史传统，以共同的价值标准、道德标准和文化信念为核心，最大限度地调动护理人员的积极性和潜在能力，将护理组织内各种力量聚集于共同的宗旨和哲理之下，齐心协力地实现护理组织的目标。护理组织文化的内容包括;①护理组织环境；②护理组织目标；③护理组织制度；④护理组织精神；⑤护理组织形象

（1）营造良好的护理文化必须按照科学的方式进行。合理的护理组织文化创建的过程可分为6步：

①.分析、诊断：首先应全面收集资料，对组织存在的文化进行系统分析，自我诊断。

②.条理化：在分析诊断的基础上，进一步归纳总结，把最优秀的文化内容加以完善和条理化，用富于哲理的语言表达出来，形成制度、规范、口号、守则。

③.自我设计：在现有的组织文化基础上，根据护理组织的特点，发动组织全体成员参与组织文化的设计。

④.倡导、强化：通过各种途径大力提倡新文化，使新观念人人皆知。⑤.实践、提高：用新的价值观指导实践，在活动中进一步把感性认识上升为理性认识，从实践上升到理论，把少数人的看法变成全员的观念，不断提高组织文化的层次。

⑥.适时发展：在组织发展的不同阶段，组织文化应有不同的内容、不同的风格，应根据形式的发展和需要，使组织文化在不断更行中再塑造和优化。

(2）护理组织文化缔造者需要通过采用不同的形式的活动，教育和影响护理人员的习惯和思想，从而形成优秀的护理文化。营造护理组织文化的形式有：

①.言谈举止;高层管理人员通过言谈举止和各种教育活动将护理行为准则和组织期望渗透到护理群体中。

②.文字、符号:书面材料、标语、口号、护理人员守则等方式都是护理文化的表现形式。

③.事物形象:实物和艺术构思的内容也可用来反映护理组织文化。如南丁格尔塑像、医院标志、标牌、护士服饰等。

④.视听设备:利用现代化的视听设备表现和宣传护理组织文化的途径和形式较多，如网络、广播、电视、广告、多媒体等。

⑤.其他形式:如文艺演出、会议、知识竞赛、表彰先进等活动都是宣传护理组织文化的手段。

（3）护理组织文化建立后，对组织文化可以实行目标管理，护理组织文化目标管理的步骤是：

①.确定当前组织文化的宗旨、目标； ②.分析环境； ③.发现机会和威胁； ④.分析组织的资源； ⑤.识别优势和劣势；

⑥.重新评价组织文化的宗旨和目标； ⑦.制定战略； ⑧.实施战略； ⑨.评价结果。

7.你所在的单位领导是如何做授权管理的?请举例阐明。（15分）

答：急诊门诊是医院重症患者最集中，病种最多，抢救任务最多的科室。急诊护理工作随机性大、时间性强，护理工作要求高，技术复杂，管理任务繁重。为充分利用资源，调动和发挥护士的工作积极性、主动性和创造性，提高工作效率，提高护理工作质量，医院对急诊护理实施授权管理。急诊门诊除设有护士长岗位外，通过竞选方式，从急诊门诊的护理人员中，综合考评护理人员的职称、学历和工作能力后，择优确定白班护理组长、夜班护理组长各1名。白班组长负责分管区域护理质量控制，协助护士长完成护士业务培训和技能训练。制定和落实工作计划，定期分析区域内存在问题，制订整改计划，落实整改措施，持续质量改进。夜班组长负责夜间护理质量控制，负责组织夜间抢救、处理夜间纠纷、解决急救护理疑难、夜间人力调配、夜间与其他科间协调、对班内护士实施技术指导、夜间工人管理及环境管理等。各类管理团队负责日常各组织相应工作的计划安排、检查落实、问题反馈、整改落实。确定白/夜班护理组长后，护理组长全权负责相应的护理质量，护士长实时监督、不干涉具体工作，双方定期沟通，互给回馈意见。视被授权者成熟度及授权程度，护士长适时评估被授权者管理的能力及成效，替被授权者预测可能会发生的问题，只在必要时加以指导。对于被授权者在实施过程中造成的错误或失误，在坦诚沟通基础上，帮助其寻找原因和解决措施，积极、客观地处理问题。经实践证明，授权管理方法调动护士的工作积极性、主动性和创造性，提高工作效率，提高护理工作质量。

本例充分体现了授权管理的权原则和授权步骤：

(一）授权原则：合理授权、以信为重、量力授权、带责授权、授中有控、宽容失败。

（二）授权步骤：确定授权对象，明确授权内容，选择授权方式

8.简述反馈的基本要求。（10分）

答：①反馈信息的及时性 ②反馈信息的可靠性 ③反馈信息的实用性

9.简述在临床工作中有效沟通的技巧。（10分）

答;临床工作中有效沟通的技巧可分为两部分：倾听的技巧和谈话的技巧（1）倾听的技巧：倾听的技巧要求沟通交流时时做到专注、移情、接受、对完整性负责。

谈话的技巧：谈话的技巧要求上级做到①善于激发下级谈话的愿望。②善于抓住重要问题。③善于克制自己，掌握评论分寸。④善于表达对谈话的兴趣和热情。⑤善于对付谈话中的停顿。

第五篇：护理管理学

一、单选题（共 35小题，每小题 2 分，共 70分）注：模拟卷是考试的半量，正式考试加倍，总分值不变。

A．有效通过综合运用人、财、物来实现组织目标

B．给人安排具有吸引力和富有意义的工作，使个人需要与和组织目标统一 C．以利润为出发点来考虑对人、财、物等生产要素的运用 D．鼓励人们参与自身目标和组织目标的制定 2．与人本原理相对应的管理原则是

A．价值原则B．能级原则C．弹性原则D．随机制宜原则 3．一个组织的竞争力主要取决于

A．领导B．人 C．管理活动D．组织目标 4．组织文化的作用，除下列哪项以外

A．凝聚作用B．约束作用C．辐射作用D．规范作用 5．计划工作的方案从几方面进行比较，除下列哪项以外

A．科学性B．程序性C．经费合理性D．效益的显著性 6．下列哪项不是护理人力资源管理目标

A．统一护理人员行为规范，训练有素护理人员 B．改革人力资源管理模式，提高领导水平

C．解决人事问题，有效利用人员，最终达到单位和个人发展的“双赢” D．提高护理人员对工作满意度,为未来的成就感提供发展空间 7．护理人员绩效评价的基本原则，除下列哪项以外

A.评价标准公开化原则B.评价结果背靠背原则 C.评价激励原则D.评价面谈原则 8．积极的倾听有四项基本要求，除下列哪项以外

A．专注B．移情C．接受D．情绪

9．下列哪项不是领导者在领导过程中表现出来的极端行为领导类型A

A．方格式领导B．独裁式领导

C．民主式领导D．放任式领导

10．控制的功能除了限制偏差的累积外，还有

A．找到差距B．蝴蝶效应

C．适应环境变化D．获取偏差信息

11．领导者在具体活动的领导过程中所体现的主要效能，除哪项以外

A．时间效能B．决策办事效能C．组织效能D．用人效能

12．属于内容型激励理论，除下列哪项以外

A．层次需要理论B．成就需要论

C．强化理论D．双因素理论

13．护理服务提供的根本目标，除下列哪项以外

A．高效B．安全

C．优质D．全面

14．下列哪项不属于不良事件通报

A．药物不良事件通报B．跌倒事件通报

C．拔管事件通报D．护理纠纷通报

15．6西格玛管理的灵魂是以什么为关注焦点的管理理念

A．顾客为中心B．产品质量

C．降低资源成本D．组织的业绩提升

16．管理中关注人的本性问题，提出人是社会人的管理观点是

A．法约尔的管理理论B．韦伯的行政组织理论

C．乔治.梅奥的霍桑试验D．泰勒的科学管理理论

17．目标决定各种管理活动，除下列哪项以外

A．活动的内容B．管理方法的选择

C．管理结构的选择D．报酬的分配

18．护理人员结构合理配置原则，除下列哪项以外

A．专业结构B．智能结构C．年龄结构D．情商结构

19．控制的基本过程不包括

A.制定计划B.确定标准C.衡量绩效D.纠正偏差

20．在赫茨伯格的领导理论中，下列哪一个因素与工作环境和条件有关

A.激励因素B.保健因素C.环境因素D.人际因素

21．与动态原理相对应的管理原则是：

A．价值原则B．能级原则C．弹性原则D．动力原则

22．Y理论为指导思想的管理工作要点，除下列哪项以外？

A．综合运用人、财、物实现组织目标

B．鼓励人们参与目标的制定

C．处罚和控制是保证组织目标实现有力保证

D．管理任务的安排具有吸引力

23．法约尔被誉为哪一理论之父？

A．组织理论B．经营管理理论

C．科学管理理论D．现代管理理论

24．目标管理的特点,除哪项以外？

A．高层管理预定目标B．重视人的因素

C．建立目标锁链与目标体系D．重视成果

25．矩阵式组织结构违背了原则中的以下哪一个原则？

A．统一领导B．统一指挥C．责权一致D．分工原则

26.组织设计的原则中管理的层次,一般从最高领导层到基层是：

A． 3～4层B．2～3层

C．4～5层D．2～4层

27．按照巴纳德的观点，正式组织的三要素不包括：

A．获得必要的个人努力B．成员协作的意愿

C．组织的共同目标D．组织内的信息交流

28．人员内部提升的优点,不包括：

A．候选人能较快胜任工作B．激励组织内部成员的进取心

C．可给组织带来新的思路和方法D．可使训练投资得到回报

29．赫尔赛与布兰查德的情境理论认为，领导者,应当视其下属的“成熟”程度而定.当某一下属愿意负担工作责任,工作经验较少时,领导对于这种下属应采取如下哪种领导方式？

A．命令型B．参与型C．说服型D．授权型

30．管理方格理论中，领导者既不关心人，也不关心生产，对组织放任自流，无所作为的领导方式是：

A．9.1型方式B．1.1型方式C．1.9型方式D．5.5型方式

31．“亡羊补牢”属于：

A．前馈控制B．同期控制C．反馈控制D．预防控制

32．麦克莱兰提出了三种需要理论，即人们在工作中主要有三种基本的动机或需要，不包括：

A．成就需要B．保健需要C．权力需要D．合群需要

33．斯金钠的强化理论的激励过程就是修正行为的学习过程，除哪项以外？

A.正强化B.负强化C.控制D.惩罚

34．危急值报告的影响因素与下列哪项无关？

A．不合格标本B．未及时送检

C．检验报告不及时D．不规范操作

35．为了使顾客完全满意，下列哪项要点有误？

A．顾客是以自己的标准来衡量事物的价值的一线员工

B．不满意的顾客是要解决的麻烦

C．有所要求的顾客才是单位尽力争取的对象

D．能取得苛刻挑剔的顾客的满意，你的事业必能得到发展

二、论述题（共3题，每题10分，共30分）

1．找出实际工作中的一个系统，运用系统原理进行阐述其特征。

答：护理工作中存在着许多系统，如整个护理是一个系统，给药系统、入院系统、出院系统、发饭系统等。可以举出一个系统进行分析其系统原理的整体性、相关性、层次性、动态平衡性、目的性、环境适应性六大特征（10分）。根据这些特征作具体分析（10分）

2．试述组织文化的基本特征。

（1）组织的价值观是组织文化的核心：

组织成员共同价值观，就是组织内部强有力的凝聚力和整合力，成为全体成员共同遵守的行动指南。

（2）以人为本是组织文化的中心

组织是由人组成的，人是组织中最宝贵的资源和财富，同时也是组织活动的中心，因此，组织要充分重视人的价值，尊重人，依靠人，培养人和造就人，以人为本，充分考虑调动人的积极性，提高全体组织成员的责任感和社会使命感，使组织和组织成员的目标和利益结合起来，才能不断增强组织内部的活力，实现组织的目标。

（3）软性管理是组织文化的主要管理形式

组织文化是一种以文化形式出现的现代管理方式，是通过柔性的文化引导，通过分享价值、规范行为标准和共同愿景，建立起合作、奋进的氛围，以及协调和谐友爱的人群气氛，使组织价值和规范内化为员工的价值观和行为规范。

（4）增强群体的凝聚力是组织文化的重要任务

组织文化通过建立共同的愿望，形成共同的价值观，寻求和扩大观念共同点，不断强化组织成员之间的合作、信任和团结，使之产生亲近感和归属感，实现价值观的认同和融合，达成共识。使组织产生具大的向心力和凝聚力。（每一特征5分）

3．请比较领导者的两种影响力特征？非权力性影响力有哪些因素构成（请具体说明）？ 答：比较：权力性影响力非权力性影响力

强制性有无

作用方式外推力内在感染

被影响者心理和行为被动服从主动随从自觉服从

非权力性影响力占主导地位，起决定作用。

因素：（1）品格因素：领导者的道德、吕行、修养、个性特征、工作作风等方面，都反映在他的一切言行中，高尚的品德会便于工作领导艺术者有较大的感召力和吸引力，使下属产生敬爱感。

（2）能力因素：领导者的能力主要反映在工作成效和解决问题的的有效性方面，一个有才能的领导者，不仅为成功达到组织目标提供了重要保证，不定期能增强下属达到目标的信心。使下属产生敬佩感。从而自觉接受领导者的影响。

（3）知识因素：丰富的知识、扎实而先进的技术为实现组织目标提供了保证，一个人掌握的知识越丰富，对下属的指导越正确，越容易使下属产生依赖感。

（4）感情因素：感情是指人们对外界事物的心理反应。如果领导者和谒可亲、平易近人，体贴关心下属，与下属关系融洽，了解并满足下属的需要，就能使下属产生亲切感，甘愿与之一起为组织目标而努力。与下属有良好感情关系领导者，其影响力来自下属发自内心的服从和接受。