第一篇：平安医院评审考题
“平安医院”评审考题
1.平安建设作为新形势下加强社会治安综合治理工作的新举措，是哪三个工程？
保障工程、民心工程、基础工程 2.建设平安福建工作意见中强调“推进依法治理，加强法治建设”有哪些要求？
依法决策、依法治理、依法办事 3.我省创建“平安医院”活动领导小组由哪七个成员单位组成？ 省综治办、省卫生厅、省委宣传部、省公安厅、省民政厅、省司法厅、省工商局
4.我省现推行的预防和处置医患纠纷的“五位一体”长效机制是哪五项机制？
医院内部沟通调解机制医患纠纷应急处置联动机制 医患纠纷第三方调解机制医疗责任保险机制 社会医疗救助机制
5.“平安医院”考评命名由省与设区市两级创建领导小组负责实施。6.我省创建“平安医院”活动中要求干部职工对“平安福建”的知晓率不低于95%。
7.我省开展创建“平安医院”的六
项内容是什么？
（1）组织机构健全（2）医疗行为规范
（3）医患关系和谐（4）职能有效发挥
（5）内部管理有序（6）防范体系完善
8.《福建省“平安医院”考核评价标准（试行）》是2008年1月印发实施的。
9.你单位是何年何月开始开展创建“平安医院”活动的？
2007年2月
10.你单位创建“平安医院”活动领导小组组长是何人？工作机构挂靠哪个部门？
组长：陈元仲机构挂靠在院办公室 11.“平安医院”建设中，“五小工程”指的是哪五项？
平安医院、平安校园、平安企业、平安单位、平安家庭
12.请结合“五位一体”机制的第一个机制（医院内部沟通调解机制），结合医院的实际，谈谈你的看法？
第二篇：医院评审
xx市中心医院接受复评：
一、肿瘤科巡查
肿瘤科巡查 5、9:18分
询问护士级别护理
护士：张x 一级护理的措施有哪些？答：尿道护理、放化疗病人护理等科室一级护理病人的相关措施
6、查54 床病历
54床蒋xx 住院号57509x 结肠CA 问：化疗药物的副作用。答：一般为恶心、呕吐等 问：看护理记录问一级病人多久记录一次护理记录，放化疗病人的反应有无记录和护理的健康宣教，建议放化疗病人患者的副作用应加强观察，并体现在护理记录上，如（未出现恶心、呕吐等）护理书写记录过于简单，未体现护理具体的措施与内涵 6、9:24
产看输液流程，专家说输液操作中均能体现三查，产看2015年护理目标，还有目标管理相关检查资料问题的反馈
整改
评价
追踪
7、问护士长
a)
问特一级护理的目标：≥90%
b)
问患者服务满意度合格标准：90分以上
错误
应为95% c)
不良事件报告制度处理流程知晓率
答：100% d)
本岗位职责知晓率
答：100%
错误
应为90%
9、查看级别护理，检查问题的整改及反馈
护士长说每个月若有问题都有整改记录，每年对级别护理的情况进行总结分析。
10、查看质控手册相关内容，护理部针对1月检查要求肿瘤科2月进行输血培训，专家追踪2月是否进行了输血培训。
11、查看护理常规（肿瘤专科）。
专家询问护理部主任何时修订制度及流程。
何主任答：对于有改动的及时修订，对变动不大的两年修订。
专家说应体现修订标识，并查看对新修订制度的培训记录（培训手册），接着查看护士对培训的记录体现（业务学习记录本），查看新修订制度的考核记录本（规培手册上的抽考记录、试卷资料）。
专家说护士业务记录本未记录有制定修订程序与规定的记录，但只要问题回答，也算是培训。
12、查看新技术、新业务准入、资质准入
专家建议，只针对科室的新技术、新项目，可理解为外院有本院无，其他科室有本科室无，如果这样的话就都算开展新技术、新项目。定期召开新技术、新项目论证会，由护理部、科教部牵头，医生、律师、护理共同参加。从技术伦理各方面进行论证，以确定是否适合开展。过半年追踪新技术、新项目开展的效果怎么样。
13、查看人力资源调配方案。
二、神经外科巡查
1、专家询问护士病人的主要病情。
询问患者住院时间，患者讲述住院原因。询问患者排泄、活动情况。
2、询问患者输液的药物，腕带的作用。3、1床
a)
护士介绍主要病情
b)
专家查看护士对患者进行翻身 c)
询问护士患者的管道，胃管的作用及检查方法，并询问格拉氏评分项目。护士长介绍目前已将评分表更改。专家建议：不能在没有循证的情况下更改。
现场要求责任护士对患者进行格拉氏评分，责任护士的评分与组长的评分不一致。
建议：患者应进行良姿位摆放。
4、问题：患者需要避光，头皮针管道部分未避光 建议：采取不同措施进行避光
5、专家询问创腔引流的情况以及注意事项（询问护士何冬梅：年限7年）a)
最近科室进行了哪些培训？应急演练是什么？ b)
护理部层面的应急演练是什么？
c)
问病房有患者说液体有问题，护士应该怎么办 专家到第一诊疗室
a)
查看冰箱温度登记本 b)
查看无菌包 c)
询问药物配制 d)
查看高危药品 避光延长管注意头皮针部分要避光，郑主任建议把患者衣袖拉下来就起到避光作用
6、专家查看护理质控手册，询问质控活动开展情况
a)
查看质控活动记录：查三级质控的执行 b)
对不良事件报告，建议报告单上责任人一栏不要只是责任人和当事人，科室的原因分析较简单，建议细化 c)
查看2015年不良事件报告 d)
查看科室组织的业务学习记录
e)
询问护士患者发生输血反应的表现、处理 f)
询问输血执行后的流程 g)
询问医生输血核对内容 h)
询问医生患者用血的原则
i)
询问医生遇到左右手术，怎样预防手术部位错误 j)
询问医生针刺伤的处理流程
k)
问题：医生对针刺伤的处理流程回答不全 l)
针刺伤的培训时间
7、问医生
问医生：什么叫标准预防。答：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。
医生回答不出来。
科室对医生进行了哪些培训？
问医生：灭火器在病区哪些地方放置了？灭火器的使用。
三、心胸外科巡查
1、询问护士长床位数，上班护士总数，危重病人有哪些。
2、专家查看护士排班本，询问能级对应如何体现，询问护士长应急人力资源调配方案。
3、询问护士长工作年限，发生胸腔闭式引流管脱落应急预案，拔管的指针，老年患者多不多，是否有跌倒风险。消化内科巡查记录 14：:30
四、消化内科
1、询问内镜检查、肠道准备
（1）泻药（2）服肠道动力的药物
2、问内镜护士。答：有四个护士。
询问内镜消毒时间、4台主机、13条胃镜、6台消毒机、每台消毒14分钟。每年开诊量：肠镜200例，胃镜1000多例 询问食管扩张、支架、息肉的治疗
3、优质护理服务举措，无具体的实施及措施
4、口服药发放的具体操作。答：单次发放
5、询问电话回访。答：护理人员电话回访，针对回访的信息与医疗共同讨论进行整改。
6、优质护理服务专项评价，优质护理服务联席会议，优质护理服务应有各种保障制度、激励机制。
7、查看用药（口服药）：对于那种输完液要离院的病人，口服药应怎么发放。答：对于这种病人护士指导病人服药后，病人家属和在院病人带药单后带药回家。
2、五、门诊
护理x主任今天在门诊看了注射室、眼科治疗室、康复治疗室、心电图室，1、问了医生手卫生时机．现场洗手．洗手时间．门诊患者如何身份识别。
2、心电图室问危急值包括哪些、现场查看危急值登记本、如何通知门诊及住院病人的危急值、现场抽考CPR。
3、问注射室的工作量，过敏性休克咋个抢救，采取哪些措施
六、康复科
1.询问主任康复科现状；治疗师人数；学历情况 2.询问康复专科护士人数，查看医技康复资料 3.查看医技组质量管理小组构架与质量活动开展情况 好的地方：把医院领导的精神传达文件放在质控资料里 4.询问质量会议内容
5.问患者主要病种，关注儿童康复，主要类型脑瘫,运动神经瘫痪等 6.对于卒中，吞咽障碍等患者的主要治疗，主任向专家介绍吞咽障碍治疗开展情况
7.康复出院后的指导怎么做的，主任向专家介绍门诊指导、随访指导 8.向专家介绍微信平台的消息推送情况，四个视频的制作内容等，专家表示赞许 9.查看输液管理情况
10.查看跌倒专项分析，询问治疗师对跌倒的评分是否知晓，因为跌倒发生地点多在训练区，建议治疗师应熟悉
七、急诊科：
分诊台护士测血压、传染病人测血压后问袖带该怎么处理、问实习护生岗位职责，查看处置室、保洁值班室，查看抢救室，还抽查了洗胃，接着又查资料。
八、肝胆外科
肝胆外科晨会
一、床旁交班时夜班者叙述较少，都是由责任护士在做健康指导
二、患者湿化瓶内水较少
三、交班者对患者的到院情况未做交接
四、护士长对胸腔闭式引流未做指导性介绍，护士长在床旁交班过程中未参与
五、胸腔闭式引流在出口处未进行规范固定
六、向患者做引流管知识介绍时未告知其引流管滑脱的危险性 晨会通报：（护理组）
1、用药、采血、自杀未深度分析
2、未体现上级护士对下级护士的指导
3、师资培训效果未分析
肝胆外科巡查：
七、专家查看一览表，询问责任护士分管的是否有老年患者，责任护士介绍27床病史。专家询问患者吹气球的作用是什么，询问护士如何指导患者吹气球？安置T管的时间？引流量是多少？护士对引流情况不熟悉。询问患者能否下床，如何进行活动？术后5天，第4天下床。
询问患者的饮食情况，当日已下医嘱进流质食物，责任护士介绍如何进食。
八、专家询问26床患者，自觉症状如何？入厕是否自己去？是否方便？患者自述头晕，专家询问患者下床如何缓解头晕的现状
12、专家询问医生（2013年上班）是否提到过针刺伤，如何处理上报？回答：在手术室遇到过，在科室已上报。专家查看职业暴露的登记，有登记。
13、专家问：如何鼓励患者参与安全管理。
回答：包括沟通、手术、术后康复、安全核查、腕带并邀请患者主动参与到安全核查中来。
专家问：那么手术环节中，如何鼓励患者参与安全管理。
回答：术前准备沟通要求患者参与，手术室中手术开始前给予心理安慰，手术安全核查的核查方式及内容。
14、专家问：假如我是患者，手术需要分左右，如何与患者沟通。回答：先查对腕带，再查体，询问病史。专家认为：应询问患者自己是左边还是右边
15、专家问：手术中离体标本如何管理？是由谁送到病理科？ 回答：30分钟内固定标本，巡回护士送标本，核查很重要。
16、专家问：最近培训的内容。
17、回答：CPR做一次。
18、询问用药是什么？专家查看16床患者？询问患者目前症状？询问护士生长抑素的作用？泵报警时应急处理办法？询问护士工作年限？科室是否进行专科培训？该患者的护理要点是什么？目前患者输液用药是什么？查对如何执行？患者刚才做的检查项目是什么？上一天排泄情况？患者的饮食情况？
19、查看患者留置针情况，敷贴上的字迹模糊询问留置针更换的指针？ 20、专家询问主任（刘）
①科室是否开展优质护理服务？开展的时间？
主任介绍优质护理服务开展的时间及快速发展情况，医护一体化的开展落实情况 ②询问主任科室开展优质护理服务以来的变化 主任回答开展以来促进医疗质量的提升，责任制整体护理的落实提升了患者满意度，医生满意度，患者满意度高了，提升了科室的整体水平。
21、抽考CPR ①医生发现25床患者需要抢救。医护一体配合抢救。
专家认为1.建议使用简易呼吸器，而不是用口对口人工呼吸； ②医生开放气道的动作不完全正确；
③通知麻醉科插管时未将床头移开，未腾开空间； ④建议更好的结合实际，有效展开抢救。（九、护理部
评审员：杨x、郑xx到护理部指出：
1、不良事件
一、针对不良事件的分析，建议将前三位的科室进行分析，为什么会排在前列，重点进行改善，由科室自己提出意见进行整改分析
二、针对不良事件发生人的职称、发生时段等建议进行前后对比，不断细化改进，分析是否需要进行相应内容的改进
三、针对发生地点的每个项目建议与上一年进行对比，分析各项目发生的具体原因以促进改善
四、对非计划性拔管的原因建议原因分析应具体细化
五、用药错误、采血错识分析的时候应分开分析。应具体分析每个次目的分生原因，找到真因。护理部分析的深度不够，需要进行更深入的分析。
六、针对患者自杀事件护理部应进行重点分析，从护理管理角度查找原因，有针对性进行整改。
七、建议针对用错药事件，建议信息科对医嘱执行进行设障，即未扫描ＰＤＡ就无法执行。
2、护理查房
一、护理部的查房应三种查房类型均执行，查房记录中没有查房类型，参加人员建议放在前面。
二、业务查房应是谁查房谁主导，查房人不清楚。要体现上级护士对下级护士的督导作用，责任护士应向查房人进行病史汇报，查房人应根据汇报情况，病情进行全面的查体，查看责任护士的护理工作落实是否到位，检查其汇报的内容是否详实，以体观对下级护士的督导，然后通过与患者的沟通，融入学科方面的前沿支态，查房人可抽问年轻护士对患者相关疾病知识的知晓率，同时指导年轻护士的相关内容的掌握。（护理查房记录更像是总结，没有体现出查房的步骤及专业性指导。）
3、疑难病例讨论
１、讨论应有一个主导的人，没有体现出来
２、循证依据的高度不足，至少应查询五种以上的数据库，护理部讨论更多的是目前的问题，没有专业前沿的内容，深度不够，讨论的解决内容不够细化，没有体现如何解决问题，相关的建议没有说明依据，不能是主观的说明，需要怎么做
4、护理质量与安全
1、护理部领导建议在质量与安全管理小组中参与跟组。即何主任在管理组，朱主任在安全组
四、护理质量与安全
1、护理部领导建议在质量与安全管理小组中参与跟组。即何主任在管理组，朱主任在安全组
2、门急诊危急值报告无流程。建议在危急值登记本“是否处理”
3、护理部对危急值的专项督察应有追踪，分析，整改措施。
5、人力资源管理
1、查看人力资源床护比，询问心胸外科年心脏手术多少台次，护士22人是否满足临床需求
2、晋级职称的条件：除现有职称晋升标准之外，建议对晋升副高人员加入现场查房，查房内容应为本专业内容，晋升主管护师应考核讲课水平，专科知识考核与急救技能考核。
3、对护理部干事工作职责的完成情况缺少考核、评价
4、护理部干事在轮转期间应该参与本专业的培训（建议护理部干事上午一般参与临床工作）
6、教学管理
1、护生教学质量分析无追综，无授课教学评价及分析
2、对教学师资培训无具体的培训效果评价，如师资培训参加多少人，培训覆盖率多少，年终的受训率是否达标。
疑难病例讨论和护理查房中存在的问题：1.要有主查人，必须是主管以上人员或护士长。2.参加人员在主查人后，可电子打印。各科室今晚立即整改。
第三篇：医院制度考题
核心医疗制度考题
一、首诊负责制度
1、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（B）A、急诊科及其RRT B、消化内科及接诊医师
C、门诊部主任和急诊科及其RRT
2、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（C）A、急诊科及其RRT B、门诊部主任和急诊科及其RRT C、放射科及接诊技师
3、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，下列说法正确的是（B）
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作，并做好病历记录 B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作，并做好病历记录
C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录
4、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（A）决定收治科室。A、急诊科首诊医师
B、患者主要诊断所属专科的会诊医师 C、患者主要诊断所属专科的领导
5、根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（C）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊
B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师
C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作
6、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（A）
A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误。
B、需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求 C、应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗。
7、首诊医师下班前，应（A）
A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚 B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施
8、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压80/40mmHg，血氧饱和度65%,首诊医师应（B）
A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备 B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗 C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科
9、危重症患者在下列情况下，首诊医师可不必亲自或指定医师陪同并做好抢救准备（C）A、需到CT室做检查 B、转入专科病房途中
C、护士做床边膀胱冲洗治疗
10、下列患者，首诊医师不应安排转院治疗（C）A、传染病患者 B、精神病患者 C、高风险患者 二、三级医师查房制度
1、下列三级医疗查房说法不正确的是（C）
A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房
B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房。
C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。
2、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（C）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。C、以上都可。
3、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内进行（A）A、2小时 B、6小时 C、12小时
4、非正班时间入院的病人（含节假日入院，急诊入院），上级医师首次查房应该在多长时间内进行（B）A、12小时 B、24小时 C、48小时
5、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（A）
13、关于术后查房的说法正确的是（A）A、经治医师、上级医师和术者应立即查房
B、术后查房每天至少一次，并连续3天（不含当日）C、术后第二天患者病情平稳后，按一般患者要求查房
14、关于转科患者查房的说法正确的是（B）
A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根据病情安排查房 B、转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房
C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小时内查房
15、上级医师查房，可不包括（C）
A、床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等 B、审查患者诊疗措施、医嘱和病历等 C、向患者家属说明病情和诊疗措施、计划
16、关于出院患者查房说法不正确的是（C）A、出院前一天或当日经治医师必须查房 B、出院前一天或当日上级医师必须查房 C、出院前一天或当日科主任必须查房
17、节假日期间查房说法不正确的是（C）A、一般患者经治医师每天至少需要查房1次 B、危重病人经医师每天至少需要查房2次
C、新入院危重患者上级医师须在入院后12小时内查房
18、术后患者须连续3天查房，参加查房人员不包括（A）A、科主任 B、术者
C、经治医师、上级医师
19、术后患者转入ICU监护治疗，下列说法不正确的是（B）A、术后3日（含当日）手术科室经治医师、上级医师须每日查房 B、术后3日（含当日）ICU经治医师、上级医师和科主任须每日查房 C、术后3日（含当日）术者须每日查房
20、冠心病介入支架治疗术后病人，术者是科室主任，术后连续3日查房参加查房人员可不包括（C）
A、经治医师和上级医师 B、科主任
C、介入室操作技师
三、值班交接班制度
A、负责病区全部病人的相关诊疗工作，保证诊疗工作不间断进行 B、负责科室医疗安全
C、负责非正班时间的科间急会诊
９、下列关于值班制度的说法不正确的是（B）
A、科室必须掌握各类人员有效联系方式，建立联系电话登记本，各级值班医师须保证电话通畅
B、药剂科、检验科、放射科等辅助检查科室，属于急诊检查项目的岗位，必须安排人员一线值班，其他则不必
C、值班员应根据值班期间情况，认真详细填写《值班医师日志》并签名
10、下面关于交接班的说法不正确的是（C）
A、值班医师每日下班前，必须接受各级医师交办的医疗工作
B、交接班时，交接者应共同巡查病房，危重及需要特别观察的患者应做到床前交接班 C、一线值班医师值班后，科室必须安排第二天下午补休
11、危重患者的病情变化和相关处理，一线值班医师应当（A）A、做好病程记录并扼要记入《值班医师日志》 B、做好病程记录
C、扼要记入《值班医师日志》
12、非正班患者急诊入院后，应由 负责书写首次病程记录（A）A、值班医师 B、住院总医师 C、经管医师
13、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向 及时请示汇报（B）A、上级医师
B、二线副班值班医师 C、科主任
14、夜间护理人员报告患者病情有变化需要处理时，一线值班医师应当（C）A、详细向护士了解情况并立即给予用药等处理 B、根据护士报告情况尽快下达临时医嘱处理 C、立即到患者床旁查看处理
15、关于科室早交班的说法不正确的是（C）A、下班时间应每日组织，由科主任主持
B、值班医务人员应向全科报告值班情况，并做好重点患者相关情况的交接 C、一般不超过10分钟，传达周会精神时不超过30分钟
16、辅助检查科室为保证临床医疗等工作的顺利进行，必须安排人员值班，值班人员中可不包括（A）
7、对术前讨论的形式表述正确的是（A）A、中等以上手术术前讨论须单独组织
B、中，小手术可在上级医师查房时同时进行
C、术前讨论至少有3人参加，其中至少有一名主治医师及以上人员
8、术前讨论内容可不包括？（B）A、诊断及其依据 B、手术器械生产厂家
C、手术方式、要点及注意事项
9、关于疑难、复杂手术的表述不正确的是（C）A、疑难、复杂手术必须组织全科术前讨论
B、疑难、复杂手术需要其他专科配合者，可组织全院术前讨论 C、疑难、复杂手术术前讨论，护士长和责任护士可视情参加
10、不必单独书写《术前讨论记录》的是（C）A、大型以上手术 B、中型手术 C、小手术
11、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后 天内召开（B）A、5 B、7 C、10
12、下面不是死亡病历讨论组织形式的是（A）A、治疗小组讨论 B、全科讨论 C、全院讨论
13、以下关于死亡病例讨论的说法不正确的是（C）
A、尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后2周内进行
B、死亡病例均应进行讨论，一般应在死亡1周内召开，特殊病例随时召开。
C、死亡病例讨论前一天，组织科室应报告医务部医疗科，机关派人参加，必要时请院部领导参加并主持讨论。
14、下列关于死亡讨论记录表述正确的是（B）
A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属
B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围
C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历。
2、将医疗会诊分为门诊病人、急诊病人、住院病人会诊的方法是（B）A、按照参加人员范围分类 B、按照病人种类分类 C、按照会诊时限要求分类
3、下列不属于按会诊时限要求分类的医疗会诊是（C）A、普通会诊 B、急会诊 C、门诊会诊
4、科内会诊病例主要包括疑难、危重、手术病例、出现严重并发症的病例或具有 的病例。（A）
A、科研教学价值 B、科研价值 C、教学价值
5、科内会诊原则上 举行一次，全科人员参加，特殊情况可随时组织。（B）A、每天 B、每周 C、每月
6、科内会诊由 负责组织和召集。（C）A、主任医师 B、副主任医师 C、科主任
7、各类会诊均应由 或其上级医师报告病历、诊治情况以及会诊目的。（A）A、经治医师 B、值班医师
C、主治职称以上医师
8、科内会诊可与 一起实施。（B）A、科主任查房 B、病例讨论
C、上级医师查房
9、科内会诊的目的是通过全科广泛讨论，提高科室业务水平。（C）A、明确诊断
B、完善治疗方案 C、明确诊疗意见
10、科间会诊由本院 以上人员提出。（A）
0A、执业医师法
B、医疗护理技术操作常规 C、医师外出会诊管理规定
19、患者门诊就诊 次及以上不能明确诊断或不明原因治疗效果欠佳的，接诊医师应根据病情及时申请会诊。（A）A、3 B、5 C、7
20、急诊患者需要其他专科协助诊治的，接诊医师应及时申请会诊。会诊原则上不包括（C）
A、科间会诊 B、全院会诊 C、院外会诊
21、门诊会诊应在患者就诊 或经患者同意后约定时间组织。（B）A、3日内 B、当日 C、第二天
22、科内急会诊应根据 随时组织。（A）A、患者病情
B、科室工作情况 C、科室人员情况
23、科间会诊应在会诊邀请发出后 小时内完成。（B）A、12 B、24 C、48
24、急诊会诊、科间急会诊，应邀科室在接到邀请电话 分钟内，会诊医师应到场会诊。（C）A、30 B、15 C、10
25、参加急诊会诊和科间急会诊的医师，在签署会诊意见时应注明会诊时间并具体到。（A）A、分钟 B、小时 C、日期
3、重大抢救 必须到场组织，特殊情况医疗科或院部领导参加组织。（C）A、副主任医师 B、主任医师 C、科主任
4、医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的。（A）A、病重或病危通知书 B、病情告知书
C、抢救治疗同意书
5、在抢救危重患者时，医务人员必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、全面、、准确。（B）A、高效 B、规范 C、安全
6、在抢救危重患者时，医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须。（C）A、准确规范 B、规范及时 C、复述一遍
7、在抢救危重患者过程中，要做到边抢救边记录，记录时间应具体到。（A）A、分钟 B、小时 C、日期
8、在抢救危重患者过程中，未能及时记录医嘱等抢救措施的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以说明。（B）A、2 B、6 C、8
9、科室抢救药品应及时补充、，急救器材应齐全，性能良好，保证随时可用。（C）
A、定期检查 B、及时维护 C、按期更换
10、科室急救用品必须实行‚五定‛，即，定地点，定期消毒灭菌、定期检查维修。（A）
418、心肺复苏基础生命支持中，下列不属于开放气道的方法为（C）A、仰头抬颏法、仰头托下颌法、仰头抬颈法 B、单纯托起下颌、舌－颌上举法 C、口咽管法、气管插管法
19、心肺复苏基础生命支持期间，触诊颈动脉的方法是用示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧轻轻滑动 厘米。（A）A、2-3 B、3-4 C、1-2
20、心肺复苏基础生命支持胸外按压时，为保证按压有效，按压时应快速、有力，对成人的胸部按压频率至少为 次/分以上，按压幅度为使胸骨下陷至少 厘米。（B）A、80、5 B、100、5 C、100、3
21、胸外按压应尽量减少中断，按压-通气比值为，对婴幼儿和儿童进行双人复苏时采用的比值为。（C）A、30：1, 15：1 B、30：1, 15：2 C、30：2, 15：2
22、心肺复苏电除颤时，右电极旋安放于右锁骨下胸骨右缘第 肋间，左电极安放于左乳头下方心尖处，电极板中心在左腋前线第 肋间。（A）A、2,5 B、3,5 C、2,4
23、医务人员发现患者有可能存在心跳呼吸骤停后，最初的目击者或第一时间到达现场的人员应立即迅速反应，内容有心脏停搏的判断、呼救和启动紧急救援系统、、、，而不能坐等其他医务人员或院内急救快速反应小组人员。（A）A、开放气道、人工循环、人工呼吸 B、开放气道、纯氧吸氧、胸部按压 C、开放气道、吸氧、建立静脉通道
24、在实施心肺复苏期间，当确认患者发生心室纤颤或 时，急救者应立即给予1次电除颤，电击时所有人员应脱离患者。（C）A、无脉电活动 B、心室停搏 C、无脉室速
32、在新的心肺复苏指南中不再建议在治疗无脉性心电活动/心膊停止时常规使用，并已将其从高级生命支持的流程中去掉。（C）A、去甲肾上腺素 B、血管加压素 C、阿托品
33、心肺复苏时应用碱性药物碳酸氢钠，主要用于合并代谢性酸中毒、，三环类抗抑郁药物过量所致的心脏骤停患者。（A）A、高钾血症 B、高钙血症 C、高钠血症
七、门急诊管理制度
1、门诊大厅开设导诊、咨询服务,配备，负责门诊伤病员挂号、就诊、交费、检查、取药、住院及其它有关方面的导诊、咨询工作。（A）A、导诊员 B、运送员 C、保安
2、应主动维护收费和取药窗口秩序。（B）A、院长代表 B、导诊员
C、门诊值班主任
3、导诊员应熟悉，做到有问必答，热情主动，耐心细致。（B）A.伤病员分诊和各专科出诊情况 B.门诊布局和工作流程 C.分诊、挂号和诊室布局
4、应主动测血压、体温、体重等，并在病历本上准确记录。（A）A、分诊护士 B、挂号员 C、收费员
5、门诊检验报告单实行自助打印和人工发放相结合管理。门诊 楼、楼和军人门诊设检验报告单自助领取处，同时在三楼检验室设报告单人工打印处。（A）A、1、3 B、3、7 C、3、5
6、门诊二楼设注射、输液室，负责门急诊伤病员的注射、输液工作。注射输液室由
8B、2 C、3
14、门诊部和各医技科室每 对医务人员劳动纪律考勤情况讲评一次，必要时在院周会上讲评，并与劳务补贴挂钩。（C）A、季度 B、周 C、月
15、门诊部实行周六早交班制度。早交班由门诊部主任召集，传达院周会有关内容，交班时间不超过 分钟。（C）A、10 B、20 C、30
16、建立门诊部与主要医技科室协调会制度。药剂科、放射科、、和心功能室等五个科室主任或负责人每月第一次非院周会传达日参加门诊周六早交班会。（B）A、超声影像科、核医学科 B、超声影像科、检验科 C、磁共振室、检验科
17、门诊医师出诊期间，遇因病、事请假时，各专科必须指派 的医师临时顶替，不得随意停诊。（A）A、同等资历 B、副主任以上 C、主治以上
18、外地和特殊伤病员需要帮助邮寄检验报告单的，由 负责。（B）A、门诊部
B、检验科和军人门诊 C、检验科和门诊部
19、伤病员持号到各诊区候诊，分诊护士应根据伤病员病情进行分诊，原则上按 依次就诊，不许随意插队。（C）A、军地顺序 B、病情轻重顺序 C、挂号先后顺序
20、接诊医师必须严格落实，详细询问病情，认真体格检查，并做好病历记录，确保首诊符合率。（A）A、首诊负责制度 B、门急诊管理规定 C、医疗护理操作常规
0诊 小时内出报告。（C）A、1 B、1.5 C、2
29、放射线检查需要集体阅片确诊的，原则上 前出报告。（B）A、当日下午下班 B、第二天上午下班 C、第二天下午下班
30、超声影像科检查项目中，不需特殊准备的当日开单、当日检查，需特殊准备的，预约时限不超过 天。（B）A、0.5 B、1 C、2
31、一般情况下，所有超声检查，报告。（C）A、30分钟内发 B、60分钟内发 C、即查即发
32、心功能（动态血压、心电图除外）、肺功能、神经电生理，不需特殊准备的必须当日开单、当日检查，需特殊准备的及胃镜检查，预约时限不超过 天。（B）A、0.5 B、1 C、2
33、磁共振、肠镜、纤维支气管镜和核医学肾图及甲状腺功能检查不超过天。（B）A、1 B、2 C、3
34、一般情况下，哪项检查不是即查即发报告。（C）A、心功能 B、肺功能 C、核医学
35、一般情况下，哪项检查是第二天上午下班前发报告。（C）A、心功能 B、肺功能 C、磁共振
36、门诊开设所有专科专家门诊，由各专科具有 以上职称的在职及离退休专家出诊。
44、住院病人行门诊手术，必须提前一天通知，并由临床科室做好术前准备，要求病房 陪同手术。（C）A、护士 B、主治医师 C、经治医师
45、门诊手术知情同意书一般不包括下列哪项（C）A、手术必要性、并发症 B、术前准备及术后注意事项 C、手术费用
46、门诊医师必须坚守岗位，不许擅离职守，特殊情况确需离岗时，最多不许超过10分钟，并同时交待。（C）A、门诊部主任 B、门诊护士长 C、分诊护士
47、门诊部护士负责的工作中，不包括下列哪项？（C）A、导诊 B、分诊 C、带诊
48、下列哪项不适门诊导诊员要做的工作？（C）A、熟悉门诊布局和工作程序 B、陪护老、弱、残伤病员就诊 C、陪护军免患者就诊
49、门诊医师出诊期间，下列说法不正确的是（A）A、可以根据患者要求直接开具处方、检查单 B、严禁开具大处方
C、严禁推诿、拒诊伤病员
50、公医病人门诊就诊，其处方总金额最大限额依据是。（B）A、医院规定
B、其所在公医办规定 C、病人自己的要求
51、急救用品必须实行‚五定‛，下列哪项不属于其内容（B）A、定人管理 B、定规格
C、定期检查维修
4全由 负责。（B）
A、临床科室 B、急诊科 C、患者陪人
60、急诊科应加强所属人员的技能培训。急诊科应建立急救技能再培训制度，至少多少时间再培训一次，并有培训、考核记录？（C）A、每三个月 B、每半年 C、每年
61、急诊手术病人在护送到麻醉科途中的救治及安全由 负责，到达麻醉科后，由麻醉科负责。（A）
A、急诊科 B、麻醉科 C、患者自己
62、急诊对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由 签字。（C）
A、主治以上医师 B、医疗科 C、相应科室主任
63、急诊工作应严格落实请示报告制度，急危重病、疑难病人和易发生纠纷的病人，接诊、经治或会诊医师应及时报告上级医师、科主任；组织抢救时，正班时间上级医师、科主任必须在 分钟内到场，非正班时间二线值班医师必须在10分钟内到场。（B）A、5 B、10 C、15
64、院前急救小组应严格落实《广州市社会急救医疗管理条例》规定，在接到广州市急救医疗指挥调度指令后 分钟内派出急救车辆和人员，或在接到医院命令后在指定时间内派出车辆和人员。（B）A、3分钟 B、4分钟 C、5分钟
65、‚120‛出诊急救人员到达现场后，应当按照急救医疗操作规范立即对急、危、重伤病员进行救治。需要送至医疗机构救治的应接回医院，并提前通知急诊科做好相应准备；病人及其近亲属提出送至其他医疗机构的，并符合条例规定的，急救人员应当告知其可能存在的风险，并与伤病员或其近亲属签署确认由其承担相应责任的书面告知书，6任何单位和个人不得以任何理由拒绝。（C）A、首诊医师
B、主治以上医师 C、值班主任
73、遇有大批病人同时急诊，急诊科 必须到场组织和实施抢救，并同时报告。（A）
A、领导，医疗科科长和医务部值班员
B、副高以上医师，医疗科科长和医务部值班员 C、领导，医疗科科长
74、关于军队病人急诊，下列说法正确的是（B）
A、统一到军人门诊就诊，军人门诊必须安排值班人员负责
B、军人门诊开诊时间，到军人门诊就诊，其他时间到急诊科就诊 C、统一到急诊科就诊
75、需在急诊科实施手术的急诊病人，应在 内开始手术；需在麻醉科手术的急诊病人，应在１小时内开始手术；病情特别危重必须实施紧急手术而又来不及送麻醉科的病人，应立即在急诊科实施手术。（C）A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟
76、急诊病人的处方和各种检查申请单，统一使用规定急诊专用处方纸，以便与一般病人区别。该纸为何色？（A）A、黄色 B、绿色 C、粉红色
77、下列关于急诊检查的说法不正确的是（B）
A、急诊病人检查优先，各相关科室接到急诊病人检查检验申请单后，应尽快组织实施，不得拒绝和拖延。
B、病危病人病有不稳定，不能行走而需进行CT、超声检查时，应由急诊科医师陪同并做好抢救措施，平车送至检查科室检查。
C、所有急诊检查项目，检查科室必须在规定的时限内尽快发报告，头颅CT、骨折X线片等应交病人或陪人带回急诊科，紧急情况可暂不发书面报告，直接将上述胶片交病人或陪人，以便会诊急用。
78、检查科室（主要指放射科、磁共振室、检验科、超声影像科）因设备故障暂不能检查时，应积极安排抢修，并设法开通替代设备，在报告医务部的同时应通知。（C）A、医学工程科 B、门诊部 C、急诊科
8C、电话通知检查科室；送检查。
87、急诊病人请专科医师会诊后，一般情况下由谁提出收容意见？特殊情况下由谁直接决定收容？（A）
A、专科医师；急诊科医师； B、急诊科医师；专科医师； C、专科医师；上级医师
88、急诊收容的病人到达病区后，专科值班医师应该 接诊。（A）A、立即
B、在30分钟内 C、在2小时内
89、由急诊科护送至专科收容住院的病人，由专科医师接诊后发生紧急情况需要救治，其救治与安全由 负责。（B）A、急诊科医师 B、临床专科医师
C、急诊科与专科医师共同
90、军、师以上干部患急性心肌梗塞、急性左心衰、心源性休克、不稳定型心绞痛、各类需要监护的心律失常，经 会诊后收容。（B）A、心血管内科值班医师 B、军人门诊值班医师 C、MICU医师
91、急诊科医护人员应当对急救药品定期检查更换，保证药品在。（A）A、有效期内 B、包装完整 C、急救箱内
92、急诊科应当对抢救设备定期检查和维护，保证设备完好率达到。（C）A、90％ B、98％ C、100％
93、急诊病历要将时间准确记录到。（A）A、分钟 B、小时
C、年、月、日
94、由我院院前急救小组接诊的‚120‛急救病人，需要送至医疗机构救治的，应该。（B）A、就近送其它医院
02、根据门诊手术操作规范，正确的手术顺序是：（A）A、先做无菌手术，后做污染手术
B、根据情况，无菌手术和污染手术可同时进行 C、征求家属的意见后再决定先后顺序
3、下列不属于门诊手术完毕后必须交待的事宜是：（C）A、对病人讲清具体换药或拆线时间 B、交待注意事项 C、进行健康宣教
5、住院病人行门诊手术,必须 通知，并由临床科室做好术前准备。（C）A、当天
B、术前1小时 C、提前1天
6、需在急诊科实施手术的急诊病人，应在 内开始手术。（C）A、1小时 B、2小时 C、半小时
7、需在麻醉科手术的急诊病人，应在 内开始手术。（A）A、1小时 B、半小时 C、2小时
8、病情特别危重必须实施紧急手术而又来不及送麻醉科的病人，以下处理方式正确的是：（B）
A、尽快与麻醉科协商，确定实施手术的人员和位臵 B、应立即在急诊科实施手术
C、加强监护，由麻醉科派人一同前往麻醉科做手术
9、在急诊科实施的急诊手术，术后一般病人 ；专科性较强的病人 治疗。（C）A、可先离院，定期复查；收相应专科
B、收急诊科病房；请有关科室会诊，收急诊科病房 C、收急诊科病房；收相应专科住院
10、需到麻醉科实施的急诊手术，由急诊科和手术科室医师共同商定，其术前医嘱由 下达，术前准备由 负责，并尽快通知 做好手术准备（B）A、急诊科；手术医师；麻醉科 B、手术医师；急诊科；麻醉 C、急诊科；麻醉科；手术医师
11、病人由急诊科护送到手术室，下列叙述正确的是：（A）
2B、8：30 C、9：00
20、正常工作日的第一台住院手术，麻醉医师必须在 前完成麻醉。（B）A、8：15 B、8：30 C、9：00
21、对于 麻醉医生须待手术医师到场后才开始麻醉。（C）A、所有病人
B、有要求的病人 C、危重病人
22、必须完成‚岗前培训‛后，方可进入手术室参加手术。（C）A、新调入医师
B、进修、实习医师 C、以上都是
23、以下叙述不正确的是（C）
A、除手术人员外，无关人员原则上不许进入手术室。
B、科室人员参观手术，须在‚手术通知单‛上填写参观者姓名，由手术室按规定发参观卡，凭卡进入。
C、外来参观人员，向医疗科申请后，凭条换参观卡进入，参观正在手术的手术间。
24、手术医师必须自觉维持正常手术秩序，原则上每台手术安排 人参加。（B）A、2-3 B、3-4 C、4-5
25、不允许同一台手术分几批人员上台轮流操作（手术时间超过 小时以上，多科联合的手术除外）。（C）A、8 B、6 C、4
26、厂家器械在手术前一天 前送达，并与打包护士共同清理、打包。（B）A、下午下班前 B、上午11：00前 C、中午下班前
27、以下说法有误的是：（C）
A、所有手术必须有本院医师参加，不许进修、实习医师单独手术。B、每台手术必须有1名本院医师在台上负责。
36、各种设备使用前、后均须进行使用登记，完善相关记录，由、及 分别签名。（B）
A、麻醉医生；手术医生；器械准备护士
B、设备使用医师；器械准备护士；设备专管人员 C、器械科工程人员；主刀医生；器械准备护士
37、专管设备使用人员必须经过器械科和器械厂商组织的技术培训，掌握手术设备的基本原理、性能特点和操作技术规程，经 和 考核合格后，才能正式操作使用。（C）A、计划科；器械科 B、医疗科；麻醉科 C、医疗科、器械科
38、专管设备管理奖惩参照医院 执行,根据管理工作的优劣,对有关科室和有关人员进行相应的奖惩。（A）A、《医疗器械管理细则》 B、《医院耗材管理规定》 C、《医院专管中心设备管理规定》
39、下列不属于麻醉科的手术设备专管仪器室所要做的工作的是：（B）A、指派专人负责 B、购臵更新手术设备 C、造帐立册
40、有创操作主要包括：（C）A、介入、放射治疗
B、影像学引导下侵入性诊疗 C、以上都是
41、手术患者均应配戴 以便核查。（B）A、身份标识胸牌 B、身份标识腕带 C、以上两种都可以
42、手术安全核查是指，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（C）A、手术医师和麻醉医师 B、手术医师和手术室护士
C、手术医师、麻醉医师和手术室护士
43、手术安全核查分别指在 环节，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。（C）
A、手术开始前和患者离开手术室
B、患者上手术台前、手术开始前和患者离开手术室前
1、总住院医师在 下，协助科主任做好日常医疗、教学和行政管理工作。（A）A、科主任领导和上级医师指导 B、科主任领导和指导
C、科主任、副主任领导和指导
2、总住院医师由从事临床工作 年以上（含）医师担任。（B）A、3 B、5 C、8
3、关于总住院医师实行24小时在班制的说法，正确的是（C）
A、总住院医师值班期间，必须24小时在科室工作，处理相关业务工作
B、担任总住院医师期间，必须24小时在院，正班时间必须在科室工作，非正班时间可以回院内宿舍休息，有情况时随时到场处理
C、担任总住院医师期间，必须24小时在科室工作，包括晚上也必须在科室住宿
4、下列不是总住院医师工作职责的是（A）
A、带头执行各项医疗规章制度和技术操作常规并检查督促落实，抓好三级医疗查房的落实，督促主治、住院、进修和实习医师完成各项医疗工作
B、协助科主任、主治医师做好住院、进修、实习医师的培训工作
C、掌握全科伤病员流动和急诊、重危、疑难、手术伤病员的情况，并积极做好相关处理工作
5、下列工作不属于总住院医师负责组织或召集的范围（B）A、科内会诊、抢救 B、全院会诊、院外会诊 C、全科病例讨论
6、在病历质量管理工作中，总住院医师可不负责（C）A、审查本科每份出院病历
B、参加医院组织的医疗文书质量审查
C、审查本科每份出院病历排放顺序是否正确
7、每天由医务部安排 名总住院医师联合值班查房,分别负责 科室。（A）A、2，非手术和手术 B、3，内科、外科和专科
C、4，内科、外科、专科和非临床
8、总住院医师由机关日常工作安排的工作中，不包括（B）A、参加总住院医师会议或联合值班查房 B、每月对科室医疗质量进行评价 C、每月对医技科室质量进行考核
8C、圆圈
6、病历书写修改时，不正确的做法是（B）A、注明修改时间 B、注明修改理由 C、修改人签名
7、下列哪类医务人员单独书写病历符合规定（C）A、有5年以上临床经验的进修医生 B、新分配入科的博士研究生
C、已通过医院管理部门培训并考核合格者
8、病历书写一律使用以下哪种数字（A）A、阿拉伯数字 B、罗马数字 C、中文大写数字
9、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由 签署知情同意书。（A）A、患者本人 B、患者家属 C、单位领导
10、为抢救患者，在患者本人、法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由 签字。（C）
A、主治医师 B、副主任医师 C、科室主任
11、门（急）诊病历内容不包括下列哪项（C）A、门（急）诊病历封面 B、门（急）诊化验单 C、门（急）诊诊疗费用
12、实习生、进修生、未取得执业医师注册证的医务人员书写的病历，应当经过 审阅、修改并签名。（B）A、本院初级以上医务人员 B、本院注册的医务人员 C、本院副高以上医务人员
13、门（急）诊病历封面不包括的内容是（C）A、出生日期 B、婚姻状况 C、工作经历
0格式是（A）
A、在现病史后另起一段予以记录 B、不分段，紧接现病史内容继续记录 C、在既往史中记录
22、下列哪项不应在既往史中记录（C）A、阑尾炎手术史
B、进食虾蟹过敏史 C、长期吸烟史
23、体格检查应当按照 进行书写。（A）A、系统循序 B、病种类别 C、检查者个人习惯
24、女性患者月经史记录内容应当包括（C）（1）初潮年龄、行经天数、间隔天数；（2）末次月经时间（或闭经时间）；（3）月经量、痛经及生育情况。A、（1）+（3）B、（1）+（2）C、（1）+（2）+（3）
25、辅助检查如系在其他医疗机构所作检查，应当写明（A）A、机构名称及检查号 B、机构名称及等级 C、机构等级及地址
26、下列关于初步诊断的说法不正确的是（C）
A、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断 B、初步诊断为多项时，应当主次分明 C、对待查病例应当列出有可能的所有诊断
27、初步诊断时，对待查病历应列出（C）A、全部诊断 B、3个以上的诊断 C、可能性较大的诊断
28、患者入院不足24小时出院的，可以书写，患者入院不足24小时死亡的，可以书写。（B）
A、24小时内入出院记录，死亡记录
B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录 C、出院记录、24小时内入院死亡记录
2A、主任医师 B、副主任医师 C、主治医师
38、主治医师、副主任以上医师或科主任等上级医师查房记录，记录内容不应包括（A）A、查房医师籍贯、性别、年龄 B、查房医师专业技术职务 C、查房医师对病情的分析和诊疗意见
39、接班记录应由接班医师于接班后 内完成。（A）A、24小时
B、48小时 C、72小时
40、下列哪项不是交（接）班记录的内容（C）A、入院诊断 B、目前情况 C、上级医生姓名
41、转科记录包括转入记录和转出记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室 书写完成（紧急情况除外）。（B）A、后 B、前
C、8小时内
42、阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师 所作病情及诊疗情况总结。（B）A、每半月 B、每月 C、每季
43、下列哪项不是阶段小结的内容C）A、入院诊断 B、目前诊断 C、出院诊断
44、交（接）班记录、转科记录 代替阶段小结。（A）A、可以
B、不可以 C、经科主任同意后可以
45、可以代替阶段小结的病历记录不包括（B）A、交（接）班记录 B、病例讨论记录
455、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后 内到场。（B）A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟
56、急会诊应在会诊结束后 完成会诊记录。（A）A、立即 B、2小时内 C、6小时内
57、下列哪项不是术前小结的内容（C）
A、简要病情、术前诊断、手术指征
B、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项 C、手术费用
58、是因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。（B）A、术前小结
B、术前讨论记录 C、术前该视记录
59、麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由 对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。（C）
A、经治医师 B、上级医师 C、麻醉医师
60、下列关于麻醉术前访视记录的说法正确的是（A）A、可另立单页，也可在病程中记录 B、须另立单页书写 C、须在病程记录中书写
61、麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当。（B）
A、另页书写或在病程中记录 B、另页书写
C、在病程中记录
62、麻醉记录内容中不包括（C）A、术前诊断、术中诊断
B、麻醉方式、麻醉期间用药名称、方式及剂量 C、手术经过、术中发现及处理情况
6A、术者
B、参加手术的医师 C、第一助手
72、出院记录是指 对患者此次住院期间诊疗情况的总结。（C）A、科主任 B、上级医师 C、经治医师
73、出院记录应当在患者出院后 内完成。（C）A、12小时 B、48小时 C、24小时
74、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后 内完成。（B）
A、12小时 B、24小时 C、48小时
75、死亡记录中诊疗经过记录的重点是（A）A、病情演变、抢救经过
B、主要症状、阳性检查检验结果 C、主要诊疗措施、效果
76、记录死亡时间应当具体到。（B）A、秒钟 B、分钟 C、小时
77、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 内，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（C）A、3天 B、5天 C、一周
78、死亡病例讨论由科主任或具有 以上专业技术职务任职资格的医师主持。（B）A、主治医师 B、副主任医师 C、主任医师
79、不属于死亡病例讨论的内容是（C）
A、主持人及参加人姓名、专业技术职务 B、具体讨论意见及主持人小结意见
8C、一式两份，一份归病历中保存，一份交给患方单位保存
88、关于医嘱，不正确的是（B）
A、是医师在医疗活动中下达的医学指令 B、分长期医嘱、临时医嘱和口头医嘱 C、医嘱内容及起始时间应当由医师书写
89、关于医嘱，下列哪项是不正确的（A）A、每项医嘱至少包含一个内容 B、下达医嘱的时间应具体到分钟 C、医嘱不得涂改
90、医嘱需要取消时，应当使用 标注‚取消‛字样并签名。（A）A、红色墨水 B、蓝色墨水 C、蓝黑墨水
91、关于口头医嘱，不正确的是（C）
A、一般情况下，护士应当复诵一遍 B、一般情况下，医师不得下达口头医嘱
C、抢救结束后，医师应当在6小时内据实补记医嘱
92、病历书写中不正确的是（C）A、应字迹清楚，表述准确 B、应文字工整，字迹清晰 C、可使用日常俗语
93、病历书写过程中，如需修改，下列哪项是不正确的（B）A、需注明修改人姓名 B、不得刮、涂，但可粘贴掩盖原来的字迹 C、需注明修改时间
94、初诊病历记录书写内容中，下列哪项是不正确的（C）A、就诊时间 B、既往史 C、阴性体征不需记录
95、下列哪项不是住院病历的内容（C）A、病危通知书 B、病理报告单 C、出院证
96、医院规定打印病历统一使用 纸。（A）
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第四篇：医院管理学考题
医院管理学考试题：一：我国医院文化建设的现状与存在问题是什么？并谈谈你对医院文化管理的理解。
1、院长和医院管理者普遍认识不足，重视不够
从马斯洛需要层次理论看，现在大多数院长都处于医院的运营管理和危机应对管理，尚未走到高层次的战略管理与长效管理，加之现行的院长任期目标制也造成了多数医院和院长的管理行为处于急功近利、头痛医头、治标未治本。【1】将医院文化当作是思想政治工作的代名词或工会、团委的工作内容，没有当作自己医院管理的思想基础、组织基础、行为基础、制度基础来认识和执行。
2、职工思想观念偏差和消极影响
往往医院文化建设的形式较严峻、挑战也多。医院是个“小社会”，也是一个 “知识密集型单位”，人群中结构层次复杂，加之医院受到社会影响的面也比较大，消极的因素也存在着，并发生着作用。好的东西形成困难，不良的东西影响很快。信息社会、网络社会使得医院内部的管理封闭性也受到了挑战，往往新东西、好东西、创新的东西、改革的东西遇到的非议和阻力比较大。职工思想认同、接受并能积极参与是一个艰苦的思想与管理过程。
3、医院文化模式易雷同，无个性和创新性
医院文化建设常见的毛病和常见的方式就是向企业学习，搞院徽、院歌、医院精神的口号、统一的着装和色彩等等。形式单
一、方法简单、没有挖掘医院文化的深刻内涵，没有认真地研究和探索走个性化的、创新性的医院文化建设之路。
4、医院文化建设缺乏长远规划和有效的激励机制
医院文化建设在大多数医院还没有像医院的技术创新、科技教育、医疗质量、医院管理一样列入正常的医院行政工作之中。没有长远的工作规划，没有主要的牵头行政部门，没有有效的激励机制，也没有有效的科学理论研究成果来指导。
医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。医院硬文化主要是指医院内的物质状态：医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西，其主体是物。医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构，其主体是人。医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础；而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。现在，两者是有机整体，彼此相互制约，又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等，即医院软文化。怎样构建医医院文化正在日益由表层的物质文化向深层的精神文化渗透，并日渐形成它独特的文化结构层次，一般可分为四个层面，表层的物质文化由院容院貌、就医环境、医务人员的仪容仪表等硬件外表所构成，是医院在社会上外在形象的集中表现；浅层的行为文化由医务人员在诊疗过程中和医务人员之间交往中所产生的活动文化所构成，是医院经营风貌和职工面貌等的集中表现；中层的制度文化，它是一种观念在形式上发生了转变，而成为医院表
层文化和浅层文化的支撑点，是一种强制的文化；深层的精神文化是医院文化中的核心文化，是医院经营管理中形成的独特的意识形态和文化观念。加强医院文化建设是每个医院管理者必须重视和面对的现实问题
二：什么是医疗纠纷？如果你是一名医务人员，你认为应该如何防范和处理医疗纠纷。两题均为论述题，每题均需五百字。这是二部的考试题，我们也很有可能考这个，想要提前准备的话可以准备一下
医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。
一、医疗纠纷防范
（一）强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。
1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。
2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。
（二）院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。
1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。
2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。
3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。
4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。
5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。
6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。
7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。
（三）加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。
1、院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪
调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。
2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。
3、科室每月召开质量安全管理会议一次，总结分析近期质量安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。
4、医院及科室不定期的组织医护人员对近期院内外发生的医疗纠纷进行分析讨论，找准主、客观原因，从中总结出带有普遍性的经验教训，从而有针对性的进行防范。
（四）加强医护患沟通，防范医疗纠纷。
1、转变观念，实施全员微笑服务：用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的心灵抚慰，缓解医患、护患之间的紧张情绪，取得患者及其家属的信任与合作，为建立良好的医患、护患关系奠定基础。
2、加强培训，重视沟通技巧：掌握一定的沟通技巧，做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、五个避免。从而在医护与患者及其家属之间建立一个心灵与心灵沟通的桥梁。
3、换位思考，了解患者需求，最大化满足患者需求，减少激惹因素：多方面多层次的满足患者需求，不断改进工作，例如改善就诊环境、提供便民措施、药品价格公开等。
4、加强医、护、患三者之间的沟通：以扎实的理论知识、过硬的操作技术和对患者负责的工作态度为基础，以合适的沟通技巧为桥梁，就患者病情、诊断、治疗、护理等方面三方及时取得沟通，达成一致，必要时护士长负责从中协调，减少和避免主观分析、判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。
（五）加强实习生带教管理工作，有效防范因实习生引起的医疗纠纷。
1、科教科做好实习生岗前培训工作，培训内容包括医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗文书书写规范、医患沟通、安全教育以及临床实践技能等。
2、各教研室选派经验丰富、责任心强的高年资医护人员负责带教工作，带教期间加强实习生的培训和考核，努力提高其理论知识、操作技能及应急能力，做好传、帮、带工作。
3、科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监控，做到“放手不放眼”。
（六）引导和规范患者文明就医。
1、医务人员有责任引导患者树立正确的的就医观念，将具体工作落实到位如加强医学知识和相关法律知识的宣传普及，明确患者的权利和义务等。
2、规范患者文明就医行为。制定文明就医公约，明确告知患者及其亲属相关事宜。
（七）健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等，便于医护人员掌握相关事宜，做好自我防护，并有效防范医疗纠纷扩大化。
（八）积极推行医疗责任保险制度。
二、医疗纠纷的处理
（一）处置原则：处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
（二）处理途径：根据我院“医疗纠纷处理程序”，按照事件严重程度及进展，处理途径主要有以下几种：
1、科室解释、协调：一旦发生或可能发生医疗纠纷时，医务人员要高度重视，以积极的态度妥善处理，同时在第一时间报告科主任、护士长，并协助科主任、护士长做好处理工作。科主任要在了解事实的基础上，必要时汇同主管医务人员组成医疗纠纷处理小组，负责向病人及其家属作好解释、劝说工作，尽可能化解医疗纠纷。
2、纠纷办、医务科/护理部答复、协调处理：针对科室汇报或患者直接来信来访的医疗纠纷，负责调查、答复、协调。
3、依法处理：针对不能协商解决的医疗纠纷，患方或医院提出法院诉讼，纠纷办负责医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法院诉讼相关工作。
4、第三方协调：建立医疗纠纷第三方调解机制，医患纠纷人民调解组织在司法行政部门指导下，作为独立第三方介入医患纠纷调解，为医患双方搭建平等对话的沟通平台，把医患纠纷纳入理性解决问题的渠道，推动医患纠纷更快更好地化解。
第五篇：平安医院材料
福贡县人民医院创建“平安医院”
实 施 方 案
根据福贡县委、政府关于创建“平安福贡”的意见，结合本单位的具体实际情况，特制定“平安医院”建设的实施方案：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，牢固树立和认真落实科学的发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安福贡”建设做出贡献。
二、工作要求
1、提高认识，摆上位置
建设“平安福贡”和“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦治国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造福贡良好的医疗环境、保障福贡人民身体健康的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工 作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。
2、结合实际，突出重点。
“平安福贡”、“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我单位要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、医疗的安全、人民群众的健康安全和职工的生命财产安全作为建设“平安医院”的重要工作来抓。
3、立足经常，重在落实
“平安医院” 的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，力争把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。
4、加强宣传，营造氛围。
“平安医院” 的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。
三、工作重点
建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：
1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《献血法》等等，并在院周一例会上有专人带习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念、依法行医观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法、规范行医的大好局面。在医院的日常管理中，让每个职工能够自觉地模范遵守医院各项规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导分工明确、责任明确，全院职工牢固树立以人为本、救死扶伤的服务宗旨，按部就班、尽职尽责；努力做到医院绿色急救通道畅通无阻，人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推到社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。
2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强对院内的安全检查，每年雨季到来之前要对院内房屋进 行排查修缮，及时排除危房、消除隐患，严防倒屋伤人事件的发生，确保职工患者的生命安全。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行领导值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与有关部门的协调，对医院周边环境每年进行一至两次的综合整治打击侵害职工人身财产安全的违法、违纪活动，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。
要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立组织措施。
以施佳良院长为组长，刘存途副院长、余丽珍副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，领导、协调、督促“平安医院”建设的各项工作。
2、明确目标，落实职责。
具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，进行批评，并追究直接责任人的责任。
福贡县人民医院 二00九年四月八日 福贡县人民医院创建“平安医院”
实 施 意 见
为认真贯彻落实福贡县委、县人民政府关于创建“平安福贡”的意见及县卫生局创建“平安医院”的要求，扎实推进我院的治安综合治理工作，维护好医院正常诊疗秩序，确保医疗活动安全，经研究决定，在我院开展创建“平安医院”活动。具体实施意见如下：
一、创建目标
通过开展“平安医院”创建活动，逐步把我院建设成为医疗设施完善、医院管理规范、服务模式高效的医疗卫生单位，努力为福贡百姓创建一个满意、安全、放心的医疗服务环境，同时达到“平安医院”建设目标。
二、主要工作措施
（一）提高医疗质量，确保医疗安全。各部门、科室要高度重视医疗质量，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。要加强对大型医用设备应用和医务人员资格的准入管理，严格高新技术项目的准入和临床应用管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。
（二）改善服务方式，加强医患沟通。始终坚持“以病人为中心”的服务理念，贯彻“一切为了病人，一切为了医院”的价值观，不断提高医疗服务水平。开展扎实有效的医德医风教育，赢得社会各界和群众对医疗服务工作的理解和支持，营造一个以人为本的，医德医风过得硬的医疗环境。要以病人满意为目标，把改善医患关系、提高优质医疗服务贯穿于创建平安医院的始终。要进一步改进服务流程，改善就医环境，努力为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境，提供及时、方便和人性化的医疗服务。要充分尊重患者的知情同意权、选择权，加强医患之间的信息沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，畅通沟通渠道，注重沟通效果，促使医患之间相互尊重、相互理解、诚信合作，共同战胜疾病。
（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。按照法律法规要求，坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全医疗投诉等工作机制，及时受理、处理患者投诉，建好投诉登记台帐，发现问题及时解决，防止因小失大，避免越级上访，建立健全医患纠纷调解组织，努力化解各类医患矛盾。通过公安机关和其他社会力量，运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。
（四）落实防范措施，强化治安管理。，加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，建立健全院内治安保卫机构和保安队伍，落实防范措施，按照《消防安全目标责任书》要求，要定期 组织重点岗位工作人员的安全生产学习培训，开展经常性的安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患；要制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练；要强化对医院大门、大厅收费处、急诊室、电梯间等重要部位的管理。要强化危险品、麻醉药品管理，做好易燃易爆物品、剧毒药品、化学试剂、精神药品、麻醉药品的管理和使用，建立严格的使用登记制度和监督制度，实行管理责任失职追究制，对违反规定造成严重后果的，要依法依纪严肃处理；要加强夜间值班巡逻，防止殴打医务人员、偷盗、抢劫等恶性事件的发生。
四、工作要求
统一思想认识，加强组织领导。医院作为卫生事业的重要窗口，与人民群众的身体健康与生命安全密切相关。我们要把“平安医院”创建工作提高到构建和谐社会的高度来认识，认真组织实施，做到人员到位、责任到位、工作到位。
福贡县人民医院 福贡县人民医院创建 “平安医院”
领 导 小 组
为深入开展平安创建活动，根据《中共福贡县委、福贡县人民政府关于深入开展平安创建活动的实施意见》文件要求，结合本院实际，经院务会研究决定成立: 福贡县人民医院创建“平安医院”活动领导小组，现将领导小组成员通知如下: 组 长: 施佳良(院长)副组长: 刘存途(副院长)余丽珍(副院长)成员: 周文同、木玉龙、吕芳、和仕仙、杨国秀、陈劲梅、余明华、杨福珍、陈文艳。
领导小组下设办公室，办公室设在院办，由刘存途同志兼任办公室主任，工作人员由院领导及各科室负责人组成，并负责处理日常事物工作。
福贡县人民医院 福贡县人民医院创建“平安医院”
工 作 总 结
2009年，福贡县人民医院认真贯彻落实县委、县政府及县卫生局关于创建“平安医院“的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善医院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全；保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总情况结如下：
一、领导重视、机构健全
我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院工作。医院综合治理领导小组及办事机构健全，成立了福贡县人民医院创建“平安医院”活动领导小组，施佳良院长担任组长，刘存途、余丽珍副院长为副组长，其他有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。并由刘副院长专门负责创建“平安医院”工作。院领导经常检查督促科室落实治安综合治理和平安医院创建工作，把平安工作列为大事来抓，研究分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理工作情况，及时更进治安安全、医疗安全、护理安全策略。
二、制度完善、措施落实
为了落实相关工作措施，实行谁主管谁负责原则，医院主要 领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任书，医院各个科室、部门和院长签订目标管理年责任书，明确规定了各自的安全职责。
建立综合治理长效机制。制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。医院充分发挥职能作用，按照创建工作的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理形势，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《福贡县人民医院廉洁行政制度》、《福贡县人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《护理风险防范措施》、《抢救工作制度》等，其中《麻醉药品、第一类精神药品、放射药品安全管理制度》规定醉药品、第一类精神药品、放射药品等高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；财务科加强对现金的管理等。
加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防医疗事故和医疗纠纷的发生。根据县卫生局创建平安医院活动方案，我院结合实际制订了福贡县人民医院2009年创建“平安医院”活动方案，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。同时成立了福贡县人民医院医疗纠纷处理小组。切实保护患者和医疗机构及其医护人员的合法权益。医院制订有院前急救预案，成立医院处置突发性事件应急小组。维护医疗机构正常工作秩序。加强消防安全教育和督导，定期检查院内消防设备。总值班每天都进行防火巡 查工作，及时了解和查处防火安全隐患。
通过全院职工的共同努力，顺利完成今年的“平安医院”创建工作，年内医院无刑事案件、经济犯罪案件、治安案件发生。无医疗事故和严重医疗纠纷发生，无火灾事故和重大治安灾害事件。
福贡县人民医院 2009年11月18日
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