安全事故应急保障措施

第一篇：安全事故应急保障措施

安全事故应急保障措施

一、通信与信息保障

明确规定在本项目部施工的各施工单位均应安装工地应急电话, 无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴常用电话（如110、119、120等）的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用。房间无人且上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。

二、现场救援和工程抢险装备保障

根据实际情况和需要，采取平战结合的原则，各专业应急救援队伍和施工单位应配备必要的应急救援和工程抢险装备及器材，并建立相应的维护、保养和调用等制度。

三、后勤保障

本项目部建立应急救援物资储备制度，加强对储备物资的管理，防止储备物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新。同时，应建立与其他项目部物资调剂供应渠道，以备本县物资短缺时，可迅速调入。

三、应急队伍保障

以施工单位应急救援队伍为主，必要时请求专业应急队伍救援。一般的建设工程施工突发事故发生时，由各施工单位按照相关预案调动所属应急队伍进行处置。较大以上建设工程施工突发事故发生时，项目部所属应急队伍按照命令和相关规定承担抢险任务。

四、交通运输保障

（1）由县交通局牵头，县公安交警大队配合，对事故现场周边进行道路交通管制，根据需要为应急抢险救援工作提供快速顺畅的通道和运输工具等交通保障条件。

（2）道路受损时，县交通局、县城管局应迅速组织力量进行抢修，确保救灾物资、器材和人员运送及时到位，满足应急处置工作需要。

（3）重大、特别重大建设工程施工突发事故发生后，由县建设局、县交通局、县公路局、县城管局等相关部门组织专业队伍，尽快恢复被毁坏的公路、交通干线及有关设施，保障交通路线的畅通。必要时，可紧急动员和征用其他部门及社会的交通设施装备。

（2）根据相关规定，各有关单位应为建设工程施工人员购买工伤保险和基本医疗保险，为建设工程施工突发事故的善后工作提供基本保障。

五、应急支援

发生公路工程施工安全生产事故后，领导小组迅速组织制定应急救援方案，组织应急救援工作，并要求相关单位参与应急支援，如就近的医院组织人员进行现场急救，发生火灾则要求就近的消防队伍赶赴现场灭火等。

六、资金保障

（1）各施工单位应做好必要的事故应急救援资金准备。事故应急救援资金由事故责任单位承担，事故责任单位暂时无力承担的，由县政府有关部门协调解决。

七、监督检查

由项目公司担任监督主体，在平时检查督促存在重大危险源的各公路工程施工单位制定应急救援预案并评价其有效性；检查各施工单位配备的应急救援设备、器材是否符合相关规定，并对检查达不到规定的施工单位处理一定的处罚。

S303线公路改建工程A7合同段

第二篇：应急经费保障措施

应急救援经费保障方案

××××××××××××

二〇一二年

应急救援经费保障方案

应急救援经费是保障煤矿发生灾变事故时迅速投入开展应急救援工作的前提保障，没有可靠的资金渠道和充足的应急救援经费，就无法保证有效开展应急救援工作和维护应急管理体系正常运转，因此特制定应急救援经费保障措施

一、建立应急经费保障机制

可考虑着眼应对多种安全威胁，完成多样化救援任务的能力需要，按照战时应战、平时应急的思路，将现有应急管理体系中的抢险救灾领导机构和各应急救援专业小组有机结合起来，平时领导抢险救灾和做好动员准备，战时指挥动员实施职能。应急救援财力保障专业小组要把抢险救灾经费、物资装备经费等项目进行整合和统一管理。主要职责是：平时做好动员准备、开展动员演练的经费保障，以及防灾抗灾经费管理的基础工作，负责对包括应急投入和应急专项资金在内的所有保障基金的管理和运营；制定应对各种自然灾害和突发事件经费保障的应急经费保障预案、紧急状态下的财经执行法规和制度；与包括抢险救援、医疗救护、通信信息、交通运输、后勤服务在内的各有关职能小组建立紧急状况下的经费协调关系。一旦发生自然灾害或突发紧急事件，经费保障统管机构即成为应急救援经费管理指挥中心，负责召集上述相关部门进行灾情分析和项目论证、救灾资金的紧急动员、各部门资金需求统计和协调、救灾物资的采购和统一支付以及阶段性资金投入使用

(二)建立有机统一的协调机制

首先，要明确经费保障的协调主体及其职责。总体上可考虑依托企业应急救援领导组建应急救援资金协调管理小组，由企业应急办公室统一管理调度，发生重大自然灾害和突发事件时积极响应防灾救灾经费保障统管部门组织工作。由企业组织抗灾救援工作时，总后勤部应急救援资金协调管理小组对口协调企业防灾救灾经费保障统管部门，申请企业财务资金及时划拨应急保障；由集团公司组织进行抗灾救援工作时，各煤矿企业应急救援资金协调管理小组对口协调本矿的防灾救灾经费统管部门，充分保证财政资金用于应急救援经费保障。其次，要进一步理顺企业内部需求上报渠道。经费保障跟着需求走，企业内部需求提不出来，经费申请和下达就缺乏相应依据。企业进行抗灾救灾活动要逐渐形成统计上报制度，并保证企业内部各系统之间信息渠道的顺畅。各救援部队可指定专人负责将所需经费保障数额上报至企业抗灾救灾指挥机构，经由抗灾救灾指挥机构专人汇总后及时报送企业应急救援资金协调管理小组审核。

(三)建立可靠的资金保障体系

一是要建立—定规模的应急资金。煤矿企业每年在制定安全生产投入计划时要预留部分应急资金，并把这部分应急资金列入企业预算。二是要建立灾害保险资金体系。应对突发事件，除依靠通过政府财政投入外，也应考虑采取运用保险市场融资的方式，建立资金保险基金，由政府和企业分摊自然灾害造成的经济损失，弥补财政资金支付不足。三是要进一步完善常态的企业资金动员机制。通

过管理机构认证，固定和规范企业救援基金组织和救助团体职能，面向各投资企业积极开展资金募集活动，加大救灾基金储备力度。四是在紧急时期充分发动民众捐款。此次抗震救灾民众捐赠情况显示出民间存在很大的财力动员潜力。通过广泛宣传引导，动员民众捐献资财。是紧急时期筹措和募集资金不容忽视的重要措施。

(四)强化经费保障监管力度

一是要建立全方位监管制度。完善的法规制度是实施经费保障监管工作的根本依据。要健全完善救灾经费管理的法规规章和管理办法，使经费监管工作做到有法可依、有章可循。二是要建立全过程全方位监控机制。监督管理工作要能够覆盖经费筹措募集、申请划拨、采购支付全过程，财政、民政、企业团体等经费使用的所有部门和单位，使经费保障监管工作真正做到横向到边，纵向到底、严密有效，把所有救灾经费保障活动全部纳入监督检查的视野。三是要形成内外监督协调配合的监控体系。要采取经费使用职能部门内部监管，审计、纪检监察部门外部监管相结合的方式，通过定期或不定期召开联席会议等形式，互通监管信息。形成监管合力，及时发现和处理抗灾救灾经费管理使用中的违法违规问题。四是要充分发挥群众舆论监督的作用。继续把公开透明原则贯穿于救援经费管理使用的全过程，主动向社会公开救援资金来源、投向和使用管理情况；进一步完善监督信息反馈机制，利用信息发布平台，发挥群众舆论监督作用，加大社会监管力度。

(五)完善经费保障体系

要进一步整合完善在应对自然灾害等突发事件中制定的各项标准和经费保障管理规定。以往自然灾害、安全生产事故突发事件发生后所制定的经费保障管理规定和相关标准．虽然有很强的针对性，但缺乏适应性，部分规定和标准还存在缺项漏项问题。需要根据企业安全形势的变化，以及可能发生的突发事件，对救援经费管理规定和相关标准及时修订整理和完善，使应对自然灾害等突发事件的经费保障管理制度更加体系化、规范化、条理化。此外，还要制定针对性和操作性强的应急救援经费保障工作规章。明确军地各级、各部门、各单位及相关人员在应急救援经费保障工作中的职责、任务、行动方式、协作办法，形成一套条款详细、操作性强的规章和管理办法，使各领域、各部门、各环节在应急救援经费保障中能够互相配合。强化供需衔接，确保应急救援经费保障活动走上规范化、制度化、企业化的轨道。

第三篇：输血应急保障措施

阜阳市第四人民医院

输血应急保障措施

目的：保证紧急状态下的临床用血需求，保证临床救治工作的正常进行。在医院突发公共卫生事件应急处理领导小组和输血管理委员会统一领导和指挥、协调、监督下进行科学合理地抓好应急保障措施落实工作。通讯协调：当发生紧急医疗事件需要大量紧急用血或紧急输血不良事件时，值班医护人员通知本科室主任和/或医院总值班。由医院行政总值班（或业务总值班，医院紧急医疗应对小组，医务科）立即通知相关人员参与救治处理。人员协调：相关人员接到紧急事件通知，根据事件人数、性质和可能用血量，相关科室科主任通知本科非值班人员加班；

4交通协调：血站送血由血站专用送血车送达，如因故车辆不能使用，可使用医院救护车、公务车、出租车等交通工具到血站取血。加班工作人员可由医院救护车接送或自行解决交通工具。

5当关键设备故障（如储血冰箱、储浆冰箱、离心机等）、停电、网络故障时，采取如下措施：

（1）立即通知设备维修科、网络中心，派员维修。

（2）储血冰箱、储浆冰箱温度监测出现不符时，立即动用备用冰箱，血液转移至备用冰箱。

（3）离心机损坏，立即维修。血型鉴定和交叉配血采用盐水法和聚凝胺法。（4）网络故障时，血液不能通过网络发出，采取手工发血（手工发血记录单），做好登记记录，待网络恢复后补电子发血记录单。

（5）我院采取双回路电源，一般不会停电。当发生停电时间较长时，可使用UPS电源。密切观察此次事件进展情况，及时采取有效应对措施。对本次事件应急状况及时总结，汇报上级有关部门，不断改进应急能力。

第四篇：安全事故应急措施

安全事故应急措施

为了在发生事故时采取有力措施，预防事故发生，有针对性的实行应急方案，最大程度的减少事故损失。尤其是避免和减少人员伤亡，挽救生命，减少国家财产损失，特制定本应急措施。

一、应急救援成员组成及职责

组 长： 副组长： 成 员： 职 责：

负责布置安全工作任务和监督实施工作；

保证工作现场总协调任务的实施和施工现场管理工作；

施工现场安全员，负责安全生产工作和消除安全隐患，拟定安全措施，负责整理各种安全档案资料和现场安全标牌及材料标识牌设置就位；指导、督促安全生产、文明施工，确保达标；

负责收集和整理档案资料、做到有据可查；

负责排查施工区域各种安全隐患和落实安全整改措施，负责道路维护、现场排水，协助安全员把好安全生产关；

负责办公室、后勤、材料进场核实；

认真履行和落实安全生产法规，加强对职工的安全教育，积极配合现场安全员和施工管理人员的工作，确保安全生产、文明施工。

二、应急部位

1、在铺设脚手架操作层上，沿外排立杆的内侧设高防护栏杆和挡脚板，上栏杆高1-1.2米,中间设置中栏杆;

2、在首层和施工层以及中间每隔10米设一道水平安全网，立面用小眼密目网封闭；

3、按规定要求做好“四口”防护，并随时检查以防人为破坏；

4、高处作业人员应无高血压、心脏病，严禁洒后作业，作业时衣着要灵便，不穿高跟鞋、拖鞋或赤脚作业，不得攀爬脚手架，不得乘坐运料井、吊篮上下。

5、每台设备必须设置“一机、一闸、一漏、一箱”的安全防护措施；

6、施工现场的电力系统严禁采用大地作为相线或零线；

7、进入现场必须戴好安全帽，扣好帽扣，并正确使用个人劳动保护用品；

8、两米以上的高处、悬空作业，无其它安全设施，必须带好安全带，扣好保险钩；

9、高处作业时，不往下或上乱抛材料和工具等物品；

10、电动机械设备必须有可靠有效的安全接地和防雷装置，方可开动使用；

11、不懂电气和机械的人员，严禁使用和玩弄机电设备；

12、吊装区域非操作人员严禁入内，吊装机械必须完好，把杆垂直下方不准站人。

三、施工现场安全急救、应急处理和应急设施

（一）现场急救概念和急救步骤

1、现场急救概念

现场急救，就是应用急救知识和最快捷的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。

现场急救工作，为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员都有生命的希望。如果坐等救护或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。

2、急救步骤

急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个急救步骤：

（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无优秀作品危险，迅速使伤病员脱离危险尤其在工地、工厂大型事故现场，更量如此。（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。

（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场为止。此时来应反映伤病员的伤病情和和的救治过程。

（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有有现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。

二、施工现场的火警火灾急救

1、火灾急救

施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。

在消防部门到达前，对易引易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源、撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。

一般火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救，灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、触电、物体打击等二次事故的发生。灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。

2、火灾现场自救注意事项

（1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

（3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。

（4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。（5）大火封门无法逃生时可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。

3、烧伤人员现场救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受燃烧的伤害。

（2）用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。

（3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

（4）经现场处理后的伤员要转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

（二）严重创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

1、止血

（1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压绑扎止血。

（2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压、包扎止血。（3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录止血带具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再用止血带，若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。

2、包扎、固定

创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可以减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可用绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

3、搬运

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重疼痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：

（1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。

（2）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。

（3）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。

4、创伤救护的注意事项

（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高空坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

（2）高空坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若当时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留院严密观察。因为从以往事故来看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致伤亡。

（3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要加以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。

（4）胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

（5）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而断送生命。

（6）引起创伤性休克的主要原因时创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒，处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医进行院抢救治疗。

（三）急性中毒的现场抢救

急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食用毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因。在施工现场如一旦发生中毒事故，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救效率，尤为重要。

1、急性中毒现场救治原则

（1）不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

（2）根据中毒的途径不同，采取以下相应措施：

1）皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。

2）吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄露，二氧化碳过量，油漆、涂料、沥青、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。

3）食物中毒：如误食腐蚀性毒物，河豚鱼、发芽土豆，未熟扁豆等动植物毒素，变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐；喝微温水300-500L，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有不少适应条件，故一般宜在送医院后进行。

2、急性中毒急救注意事项

（1）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻、腰系安全绳，并有场外人控制、应急，如有条件的要使用防毒面具。（2）常见食物性中毒的解救，一般应在医院进行吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。

（3）在施工现场如发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸，心跳的时间不长，则就把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压进行抢救。

（四）病员心跳骤停的急救

在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：

1、口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方法

（1）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣物，解松裤带，以保证呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时的阻力，确保有效通气量。同时也可以防止因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴开，用手指清除口腔中内的异物。如假牙、分沁物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。

（2）抢救者跪卧在伤员的一则，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将颈部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。

（3）急救者先深吸一口气，然后用嘴巴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。

（4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出，此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

（5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12-16次。

（6）注意事项：

1）口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10-20次人工吹气后逐步减少吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。

2）如遇到牙关紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长，效果相仿。

3）整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。

2、体外心脏挤压法

体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。

体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。

操作方法：

（1）使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。（2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。

（3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4cm，间接压迫心脏，使心脏内血液搏出。

（4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。

（5）注意事项：

1）操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。

2）挤压频率一般控制在60-80次/min左右，但有时为了提高效果可增加挤压频率到100/min。

3）抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。

4）抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。

5）如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。

6）如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后伤员仍不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30分后若心脏自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。

（6）心脏挤压通常适用于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心中骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反应，煤气中毒、麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔手术或导管待等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但对高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤、内出血、肋骨骨折等。这种情意下心跳停止的伤员就忌用体外挤压法。

此外，对于触电同时发生内伤，应分别酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理，而若伴创伤性出血者，还应进行伤口清理预防感染，并止血，然后将伤口包扎好。

三、施工现场的应急处理设备和设施

（一）应急电话

随着信息时代的到来，从事任何一顶事业通讯保障都是不可缺少的，建筑施工也不例外。从施工所用材料、设备的采购到对外相关部门的联络，都离不开电话等通讯手段，通讯畅通是确保施工顺利的条件。为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121或221，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。在安全生产方面，通过拨打现场事故的应急处理电话，保持通讯的畅通和正确应用，对事故的及时急救，对控制事故的蔓延和发展都具有很大的作用。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗，斗殴等情况应拔打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。因此在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。

2、保证电话在事故发生时能应用和畅通

工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近贴119电话的安全提示标志，以使现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拔打报警求救。电话一般应放在接临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日，夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。

3、电话报救须知

救护电话号码为“120”；火警报警电话为“119”；拔打电话时要说清楚以下几件事：

（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。

（2）讲清楚伤者（事故）发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。

（3）说明报救者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报警地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。

（二）急救箱

1、急救箱的配备

急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。

（1）器械敷料类

消毒注射器（或一次性针筒）、静脉输液器、心内流向针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具（包括大、小银制气管套管）张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、（大、小）剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。

（2）药物

肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戌烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戌巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新苦尔灭酊、高锰酸钾等。

2、急救箱使用注意事项（1）有专人保管，但不要上锁。（2）定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。（3）放置在合适的位置，使现场人员都知道。

（三）其他应急设备和设施

由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需补充应急照明，如充电工作灯、电筒、油灯等设备。

由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带，安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

第五篇：辐射安全事故应急处理措施

辐射安全事故应急处理措施

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使我院一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

一、放射事件应急处理机构与职责

（一）樟树市山前卫生院放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组 长：院长： 黄茂勇 副组长：分管院长 宋继林

成 员：陈小毛 邓转生 聂飞涛 应急处理电话：0795-7621155

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至医务科并落实整改措施。

2、发生放射源泄漏污染、放射源丢失、人员受超剂量照射事故时，应启动本预案。

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理。

4、负责向市卫生局及时报告事故情况。

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作。

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

二、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

三、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报院领导。

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案。

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。

（四）除上述工作外，防护检测人员还应进行以下几项工作： 1.迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害。

2.根据现场辐射强度，决定工作人员在现场工作的时间。3.协助和指导在现场执行任务的工作人员佩戴防护用具及个人剂量仪。对严重剂量事故，应尽可能记下现场辐射强度和有关情况。并对现场重复测量，估计当事人所受剂量，根据受照剂量情况决定是否送医院进行医学处理或治疗。4.各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向区卫生局报告。

四、放射性事故的调查：

（一）本单位发生重大放射性事故后，应立即成立由放射科第一责任人为组长的，有工会负责人和总务科负责人参加的事故调查组、善后处理组和恢复工作组。

（二）调查组要遵循实事求是的原则对事故的发生时间、地点、起因、过程和人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调查记录，记录要妥善保管。

（三）配合医院应急救援领导小组编写、上报事故报告书方面的工作，同时，协助卫生行政部门、公安部门进行事故调查、处理等各方面的相关事宜。

五、预案自发布之日起生效，实施过程中如有与国家、省、市应急救援预案相抵触之处，以国家、省、市应急救援预案的条款为准。

樟树市山前卫生院 2013年1月8日