清新县浸潭镇桃源建立健康档案工作实施流程

第一篇：清新县浸潭镇桃源建立健康档案工作实施流程

2011年浸潭镇桃源卫生院建立

健康档案工作实施流程

第一步：摸底调查，掌握辖区内各类人群信息，对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、0-36月儿童、残疾人、慢性病人、重型精神病等重点人群所在的家庭为主要建档对象。

第二步：统一安排，宣传到位。中心和站联合，统筹优先安排重点人群建档对象的资料录入和体格检查时间、地点。

第三步：分步录入，集中核对。

1、由建档人员询问和收集建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》；并按要求询问建档对象的相关情况。

2、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》。

3、由专人负责将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》。

4、由社区办主任牵头组织建档小组全体成员集中将以上已填写资料与建档对象个人有效资料进行核对。核对内容为：

（1）建档对象的个人有效资料与健康档案的填写是否相符；

（2）相关记录表有无缺失；

（3）各项编号是否完整、准确无误；

（4）相关记录表内具体内容是否按《城乡居民健康档案管理服务规范》要求填写，有无漏项等。

5、将整理后的纸质档案统一录入计算机，进行统一的信息化管理。

6、将完整的居民健康档案交中心健康档案管理室专职

人员统一保管。

第四步:由全院职工分成两队人员开展工作

第1队、下乡工作

由江国明负责(如值班或休息时由陈南昌负责)抽调住院部护士一名,收费人员一名和当地乡卫生站人员(主要工作宣传建立健康档案的好处,动员到卫生院作免费健康体检并建立档案.为重症精神病人、卧床、生活不能自理人员建立健康档案)

第2队、留守医院

由陈南昌负责结合全院人员建档工作

⑴、由卫生科人员负责0-6岁儿童保健工作（即每一位儿童到卫生科接种疫苗时建议先到住院

部建立健康档案后再接种）

⑵、由妇产科人员负责孕产妇的保健工作（即每一

位妇女和孕产妇的基本项目的检查并完善相

关的表格资料文件。）

⑶、⑷、⑸、由住院部医生负责体检表格的填写、基本信息及验血工作。由护理人员负责为体检人员测血压、抽血送检及住院部的日常工作。由收费人员负责健康档案的封面及档案的编

码填写工作。

以上工作以3天一小结为基础。

第五步：最后工作

1、由江国明负责信息卡录入、打印、发放等工作。

2、由谢细健负责电子档案的录入工作

清新县浸潭镇桃源卫生院

2011年11月12日

第二篇：建立健康档案工作实施流程

建立健康档案工作实施流程

第一步：摸底调查，掌握辖区内各类人群信息，对辖区内所有居民进行登记造册。确定辖区内含有老年人、孕产妇、0-36月儿童、残疾人、慢性病人、重型精神病等重点人群所在的家庭为主要建档对象。

第二步：统一安排，宣传到位。中心和站联合，统筹优先安排重点人群建档对象的资料录入和体格检查时间、地点。

第三步：分步录入，集中核对。

1、由建档人员询问和收集建档对象个人有效资料，填写《个人基本信息》；并按要求询问建档对象的相关情况。

2、由主检医师按要求对建档对象进行体格检查，并填写《健康体检表》。

3、由专人负责将居民个人建档资料临时收集入《健康档案夹》。

4、由社区办主任牵头组织建档小组全体成员集中将以上已填写资料与建档对象个人有效资料进行核对。核对内容为：（1）建档对象的个人有效资料与健康档案的填写是否相符；（2）相关记录表有无缺失；（3）各项编号是否完整、准确无误；（4）相关记录表内具体内容是否按《城乡居民健康档案管理服务规范》要求填写，有无漏项等。

5、将整理后的纸质档案统一录入计算机，进行统一的信息化管理。

6、将完整的居民健康档案交中心健康档案管理室专职人员统一保管。

西市社区卫生服务中心

第三篇：浸潭镇桃源卫生院高血压病防治知识讲座

浸潭镇桃源卫生院

2011年高血压病防治知识讲座

1．什么是高血压？

正常成人收缩压（高压）应小于120mmHg，舒张压（低压）应小于80mmHg；在未使用降压药物情况下，收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。

2．高血压的危害

高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。

3．高血压的症状

高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状，故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕；项硬，易疲劳，易烦躁，注意力不集中。

4．哪些人易患高血压？

（1）遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病，患高血压机会就较高。

（2）体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。

（3）营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。

（4）吸烟。

5．高血压患者需做哪些检查？

应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查，以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。

6．高血压病服药五忌

（1）忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。

（2）忌降压操之过急。

（3）忌不测血压服药。

（4）随意停服降压药。

（5）忌无症状不难受就不服药。

7．高血压病人的自我调理

（1）坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随意停药。

（2）心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动。

（3）饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在6克以下，每餐不宜吃得饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。

（4）合理休息：早睡不熬夜，每日保证7～9小时的睡眠时间。另外，午餐后应小睡一会儿（半小时至1小时）。

（5）缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动

一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床。

（6）适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。

（7）控制体重，防止肥胖。

（8）常测血压。

8．如何预防高血压？

（1）合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

（2）戒烟，节制饮酒。

（3）坚持适量体育锻炼。

（4）保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重。

（5）减轻精神压力，保持心理平衡。

（6）成年人应每年至少测量一次血压。

第四篇：浸潭镇桃源2011年基本公共卫生服务均等化工作总结

2011年基本公共卫生服务均等化

工作总结

在县卫生局、县疾控中心及浸潭镇党委政府的领导下，我院结合实际情况，加强硬件建设、完善制度、加强全科医生队伍建设，认真开展基本基本公共卫生服务项目工作，现就我院在2011年基本基本公共卫生服务工作开展情况总结如下：

一、基本情况

我院是桃源辖区卫生院内设有门诊、住院、疾控、保健、妇产科、辅助检查等科室；我院有10张病床。全辖区共有12个卫生站，共有12名乡村医生。为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等服务。医疗服务范围为浸潭镇桃源辖区内的居民，人口约1.47万人。

二、基本公共卫生服务项目工作开展情况

自2010年1月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本公共卫生服务项目全面落实，至12月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成，进行健康体检和采集及采集基础资料XXXX人，建立规范化健康档案XXXX份，已完成全年任务。筛查高血压患者XXX例，规范化管理高血压患者XXXX例，筛查高血糖患者XX例，规范化管理糖尿病人XX例，筛查重型精神病患者XXX例，规范化管理重型精 1

神病患者XXXX例；年内孕产妇体检XXX人，0-36个月儿童体检规范化管理XXXX例，建档XXX人，婴儿死亡率和孕产妇死亡率为零。开展主题健康宣传活动XX次，督导工作、指导业务XX次，开展基本公共卫生人员培训4期，共培训XXX人次，发放宣传资料XXX余份。居民健康知识知晓率达到XX%，疫苗全程接种率XXX%；0-36月以内儿童保健覆盖率XXX%，孕产妇系统管理率XXX%；积极配合上级业务主管部门，认真做好重点基本公共卫生服务项目，不同年龄组儿童各种疫苗加强接种和麻疹疫苗强化接种全部完成，妇女病普查开展一次，参加普查妇女XXX人，普查患病人数XXX人，贫困孕产妇救助和农村产孕妇住院分娩减免工作正常开展。

三、存在的问题

2011年，我镇基本公共卫生服务项目取得了一定的成效，但也存在如下困难：基本公共卫生服务经费投入不足，制约基本公共卫生服务发展。人才缺乏，全科医师培训需要一个过程，全员聘用制和有效的激励机制尚有待政策的支持和措施的完善；居民对基本公共卫生服务认识存有距离，政府部门支持力度有限，上门建档服务阻力大，信息化建设急需推进。

四、下年工作计划

争取以政府为主导，强化职能，加大基本公共卫生服务投入；加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务，逐步改

变医务人员和基本公共居民陈旧观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来；加强专业技术队伍建设，尽快启动全科医师规范化培训，提高基本公共卫生服务水平；创新运行机制，启动信息化建设，政策配套，实行内部激励，外部监管，分级医疗，基本公共首诊制等，推动基本公共卫生服务可持续健康发展。针对存在问题，逐步予以解决。加强与村委会、派出所、计生、统计等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。

完善基本公共卫生服务内涵，统一制作健康教育宣传栏，张贴健康教育宣传画报，结合创建工作，责任医生深入基本公共、家庭、学校及公开场合，开展多种形式的健康教育活动。各村基本公共责任医生定期开设健康教育课，普及各项健康知识。精心编写各种农村常见病健康教育资料，举办健康教育讲座，帮助群众树立自我防病和自我保健的意识。

结合健康体检，开展居民健康调查，积极推行责任医生制度和团队服务模式。加强对重点人群的定期跟踪服务，为65岁以上老年人提供定期随访服务，实行动态管理，结核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点，提高疾病知晓率、控制率、服药率。对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗，减少或解除他们的病痛，提高他们的生活质量。

加强传染病和突发基本公共卫生事件的管理，继续加强传染病防治工作，完善突发基本公共卫生事件应急预案，重新修订传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。

2011

浸潭镇桃源卫生院年12月25日

第五篇：建立居民健康档案流程

建立居民健康档案流程

1、片医、片护统一服装，佩戴胸卡到管辖的区域入户为居民建立健康档案，还可通过健康体检、健康教育、住院探视等多种方式进行建档。并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象签订家庭保健服务协议。

2、及时将建立的健康档案录入电脑，建立电子化健康档案。

3、健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

4、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，要注意保护服务对象的个人隐私。

5、遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。

6、建立的纸档按楼院分类放置，以便于查阅。