第一篇：德国进修学习体会
德国进修学习体会（之一）
——对德国的了解
安徽省泗县职业教育中心董存禄
2011年10月19日至12月17日，我有幸参加了教育部组织的中德职教师资进修培训，我十分珍惜这次难得的机会，在为期两个月的培训时间里，勤奋学习，积极探索，聆听了12位职业教育专家的讲座，考察了4所职业学校、2个超企业培训中心和4个农业企业，受益非浅。通过这次进修学习，让我对德国的职业教育有了更深的理解，在德国两月的生活体验也给我留下了深刻的印象。现将我的学习感受汇报如下：
一、对德国的了解
德国位于欧洲中部,国土面积为35.7万平方公里，总人口约8226.4万人，共有16个联邦州。地势南高北低，属温带气候，年降水量500-1000毫米。是高度发达的工业国家，经济实力仅次于美国、中国、日本。工业门类齐全，重工业居主导地位。农业机械化程度高，畜牧业约占农业总产值的2/3。两个月的学习生活，对德国有五个方面的认识和了解：
1、德国是一个以人为本的国家。
德国的街道上有自行车专用的车道，行人不得占用。在红绿灯路口，红绿灯灯柱上有行人红绿灯按钮和公共有轨电车司机红绿灯钥匙旋钮，行人和公用电车司机可以根据需要自行调节红绿灯。德国人把随手丢垃圾和随地吐痰视为不文明的表现，而可以随地大小便。他们认为丢垃圾和吐痰是人为可以控制的，而大小便是人无法左右的东西。德国人使用的东西都按人体结构设计的，用起来方便、舒服。如：课桌、窗户等等。
2、德国是一个讲究诚信的国家。
德国建立了让人放心、令人惊叹的社会诚信体系。在德国的各大超市购物你不用害怕买到假货，就是你买了不够满意的商品，也可以随时退货的。在我的同学身上发生了这样一件事：有一位中国同学在荷兰买了一块500多欧元的天梭牌手表，回到德国后，他请德国商场里的售货员检验一下手表的质量，德国人看了看说：这块表是次品。那位同学当时不知所措，过了一会儿这个德国商人打通了卖次品手表的商场电话，要求对方及时退货并支付交通费用，经过德国人的严厉交涉此事得以圆满解决。德国人讲诚信的品质令我无比的敬佩。德国人给人的整体印象就是严谨，可靠，勤恳，但有点慢条斯理和固执。
３、德国是一个讲究秩序的国家。
德国人视遵纪守法为最高伦理原则，维持秩序的标志牌和禁令牌在德国的大街小巷随处可见，事无巨细都有明文规定。如德国有着严格的交通法规，公共有轨电车有自己的运行时刻表，必须按点行驶。大巴司机都有一张卡，启动前必须刷卡方能启动，连续开车2小时后必须休息15分钟以上，每天开车不能超过8
小时，否则汽车就会受到高额罚款。两个月的时间里我们每天坐车，但没有遇到过一次堵车现象，也没有看见过一次车祸。
4、德国是一个讲究务实的国家。
我们参观考察过的德国学校，没有一个学校有院墙和象样儿的校门，他们认为有造大门和院墙的钱可以购买更多的教学设备。但在学校的每个卫生间里都有卫生纸和洗涤剂。从东德到西德没有见到过一块豪华的广告牌，但到处可见残疾人的通道。德国的各种生活用品，如窗、锁、开关等都牢固结实，注重实用，决不虚有其表。对一座建筑、一件家具、一套设备似乎都讲究百年大计，讲究内在质量。
５、德国是一个讲究环境美化的国家
飞机即将降落到柏林的时候，从空中俯视柏林，先进入眼帘的是一大片森林，细看在森林中掩映着别致的城市，真是林中有城，城中有林。走在德国乡村的小路上，美丽的花园式小别墅随处可见。家家户户的窗台上都摆放着花草。园艺工是德国农业领域就业人数最多的工种，德国人谈起他自己设计建造的别墅花园总是眉飞色舞的，表现得特别有成就感和自豪感。
６、德国是一个讲究清静的国家
初识德国令我特别吃惊，与我想象的高度发达的西方国家的场景相差千里，没有看到鳞次栉比的高楼大厦、川流不息的跑车、歌舞升平的繁荣景象，看到的是恬静的原野和村庄，听到是鸟语，闻到是花香。德国人特别喜欢在清静的环境中生活，身处这种清静的环境中有一种超凡脱俗的感觉，清静的让人有一种想写诗、想作画的冲动。也许正因为有这样清静的环境才孕育了康德、马克思、尼采、黑格尔、叔本华等一批哲学家。
第二篇：进修学习体会
外出进修学习体会
首先要感谢院领导、护理部及科室能给我这次难得的学习进修机会，我于今年3月—5月有幸被选送到重庆大坪医院重症医学科进行为期3个月的学习，感谢领导对我的关怀和信任，同时也是对我自身的一次挑战，通过这次学习，使我增长了知识，提高了技能，拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和工作奠定了坚实的基础，现将进修所学总结如下：
一、ICU院感管理规范：
1、院感办与ICU一起监控、管理，并能做到人人主动参与管理，实习生、进修生进科必须经院感知识培训，考核合格开始上岗。
2、真真能做到接触每个病人之间用快速手消消毒，床单位终末处理到位，每个病人转科后，护工用专门的床单位消毒机对床单位进行消毒。
3、院感办及科室院感监测员定期在晨会上总结检查所存在的问题，提出整改措施，院感办公布监测的数据及与去年同期的监测比较。
二、静脉治疗规范：
能根据病人的病情、用药等，为病人选择合适的静脉通路，深静脉置入率高，在使用血管活性药物、静脉高营养治疗、静脉
泵入时，均行深静脉置管，且护理到位。
三、“三管”管理到位：
即尿管、气管、血导管。每天护理人员评估是否需要继续留置，尽量做到及早拔管。“三管”均有管理规范，并认真落实、执行。
四、进修生管理规范：
人手一本管理手册，每周医院组织讲座，进修人员必须达到规定学分，方才准许结业。每周科室也组织授课，进修人员必须人人参加，每位进修生均有带教老师，跟人跟班，科室还设有带教组长，进修生出院时也须进行出科考试。
五、对病人能做到人性化管理，即使工作繁忙，但对病人态度亲切，尊重患者。
六、与护理相关的先进仪器及设备较多，解决不少临床工作中的问题，比如“加压袋”、人工鼻、密闭式吸痰管、密闭式负压吸引瓶、压脉带等，其中加压袋已在我科使用。
三个月的进修时间很快，在大坪医院的学习，让我在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获，在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和工作方法结合我们的实际情况在我科落实运用。
第三篇：德国交流学习体会
德国交流学习体会
2009年11月，经中德医学交流协会及卫生厅等的考核选拔，我有幸和来自全国的60位同志到德国参加了为期3月的中德医学交流合作项目，有幸来到现代西方医学的发祥地德国访问学习，见识西方发达国家的医疗技术，和德国同行交流，自感获益匪浅。
我和广东省人民医院肝胆外科的简主任被安排到施特拉尔松的汉萨医院，指导教授是该院血管、胸外及脏器外科的Birth教授。从法兰克福上车，经过近8个小时的疾驶，我们来到了位于德国东北角的施特拉尔松市，该市湖海相连、风景怡人，很久以来就是德国北部有名的疗养之地，更是进入德国第一大岛吕根岛的门户。它的市政厅等古建筑还列入了世界历史文化遗产保护名录，但全镇市人口不足六万。我半开玩笑的对简主任说，广州附近恐怕没有几个镇的人口不到六万人了吧。但是随着时间的延长，我们的看法渐渐发生了改变。
医院及科室概况
我们所在的施特拉尔松汉萨医院有800张床位，是这个地区一个较大的医疗中心，外科包括血管、胸外及脏器外科，泌尿外科、骨科及妇科等，每年完成各类手术四千多台，其中我们所在的血管、胸外及脏器外科完成的手术超过1400多台。科室主任Birth教授因肝脏外科、腔镜外科等方面的成就在德国也颇有声誉。该科有编制床位40张，外科重症监护室20张床一大半经常为该科所使用，虽然医院分配的病区是25、28病区（他们称为Station）,但我们经常发现手术单上的病人会出现33、9、10等区的病人，过道上也常出现加床。全科有医生14人，可以完成腹部及肺、食管、甲状腺及血管方面的各类手术，腹腔镜、胸腔镜及纵隔镜都有开展，其中腹腔镜肝脏切除、反流性食道炎腹腔镜手术治疗、肠道腹腔镜手术治疗等都做得不错，全科的各位高年资医生都可熟练完成，科室也开展了肝移植手术。复杂肝脏肿瘤切除、胰十二指肠切除术等都做得非常漂亮。科室里经常收治的都是临近医院转过来的复杂病人。虽然是个小镇，但这家医院在德国还是小有名气的。
德国医疗优点
1．优化医疗资源分配，科学利用医疗资源：我们这次同来的60人大多在这种偏远的小镇，散布在德国全国各地，所在的医院规模并不大，科室也不像国内的医院齐全，但都有一些非常突出的科室能够和临近的医院形成优势互补。如我所在的医院没有病理科，相关的检查都送到20多公里外的格莱夫斯瓦尔德大学病理科，我们也看到不少罗斯托克大学医院的病人转到这儿治疗，医院内有一个直升机停机坪，可以随时运送各地的病人。病人的相关资料互通互用，可以直接在网络上查询打印，避免了不必要的重复检查。疑难病人也可以获得迅速及时的诊断治疗。另外，类似功能的高端医疗设备分散分布，如汉萨(Hanse Clinicum)医院拥有CT/MRI机，但没有Pet-CT，但我们就多次看到病人的Pet-CT片子出现在科室与影像科的联合读片会上。究其原因，这样避免了医疗资源的重复配臵，同时达到医疗设备使用最大化、人力资源的消耗最小化的目的。此外公立医院的工资等由国家发放，标准比较统一，因而很多医生乐于到这些小镇工作。科里就有些医生从200多公里外的柏林到这儿工作。当然，由于病人大多通过私人医生介绍，而私人医生则只把自己的病人介绍到高水平的医生、医院，这就有效地促进了各医院持续不断地提高自己的医疗技术及服务水平，从而吸引更多的病人。
2．医疗工作科学、有序和规范，医师技术多系统、全面、扎实：德国人一向以做事认真著称，虽然只有短短的3个月，我们对此还是印象深刻。每天早上7：15在医院的研究图书馆进行血管、胸外及脏器外科的医生交班，所有的医生都到场，年轻的低年资医生还需要提早到病房了解相关病人的情况以便提交全科讨论，然后教授和高年资医生及相关手术医生到重症监护室查房，而低年资医生则在病房查房、处理医嘱等。下午2：45分在放射科由放射科的几位医生轮流主持血管、胸外及脏器外科的读片讨论会，包括第二天的手术病人资料、疑难病人的检查资料及近期手术过的病人的资料回放，通过医院的网络连接投放出来供大家讨论，确定治疗方案并由教授或教授指定的人签字执行。德国医生知识面很宽，并不单纯局限于某个方面，技术全面，很少医生仅会自己的有限手术。因而很多涉及多学科的手术都完成得很不错。血管、胸外及脏器外科的各位高年资医生虽然有所侧重，但其他手术也做得不错。而作为科室主任的Birth教授这些手术都做得非常漂亮，我们到后没几天，教授作了一个切除部分肠系膜上静脉和脾静脉交汇部直接成型的胰十二指肠手术，整个手术3个多小时，出血也很少。而病人的内窥镜检查、超声检查等都由科室医生自己完成。这不仅需要外科知识，还需要扎实的影像学知识和内窥镜的相关知识。同时这些检查对手术者准确快速的进行也很有帮助。
3．不同科室之间合作紧密：学习三个月，我感慨德国相关科室的紧密合作是建立在有利于病人的基础上的，对加快诊断速度、提高诊断准确率、优化治疗措施、缩短住院时间有积极的意义。每天下午2:45的读片讨论会是阅读本科室当天完成的所有患者的CT、X片等，由本科室和放射科医师共同分析和讨论，制定明确医疗措施，从而缩短住院时间。倘若等报告发出再决定下一步诊治，就要延长两三天时间。若手术台上遇到什么问题，相关科室也迅速到场。我们曾见一梗阻性黄疸行PTCD穿刺引流出血急诊剖腹探查后术中臵PTCD引流，相关人员都迅速到场，很快完成了治疗项目。胃肠的不少手术尤其行腔镜手术时也常有内窥镜的相关医生携带器械进入手术室协助完成。众所周知，德国介入医学非常出色，我们最近就看了一台手术，患者3月前发现肝门区胆管癌，切除范围太大，患者无法承受，于是采用介入方法，行门静脉栓塞治疗，三个月后，患者左外叶代偿增生后行保留左外叶的余肝（右叶、左内叶及尾叶）切除，我们在慨叹教授技术高超之际，也由衷赞叹介入医生的精湛
技艺，大家通力合作，挽救了患者（32岁）年轻的生命，也创造了医学上的奇迹。
4.医患关系平等融洽，治疗真正做到以病人为中心，及时快速，无需考虑经济问题。德国是经济、科技等高度发达的资本主义强国，社会医疗福利保障措施非常完善，病人不需要为经济考虑，医生也不需要去催缴费用。科里的医生告诉我们，全国所有人员每月收入的15%左右被用于缴纳各种保险等费用。全民都享有医疗等基本保险。还有些人还购买了商业保险。住院患者承担的费用非常有限，门诊也只需要承担很少的费用。卫生投入占国民生产总值的11%。病人一般在私人医生处就诊，无法解决的，再往大的医院、医疗中心输送。Birth教授告诉我们，他们收治的病人90%经由私人医生介绍来，仅有少数病人通过门诊来。所以偌大的医院，并没有国内大型医院门口常见的车水马龙、人来人往。需要住院的病人联系好，到达后即可入院，相关科室有床位入住相关科室，若该科室没有床，医院其他科室有床就住到那儿而由相关医生安排治疗，所以我们常可以看到血管、胸外、脏器外科的手术病人来自9、10、33等病区。当然暂时没床的也可能暂时住过道，我们也经常看到过道上有加床。新接受病人的主管医师可随时与原诊治医师通过工作电话随时沟通，从不自以为是，敷衍了事，认真负责是工作基础，若病情复杂，技术设备受限制，低级医院也决不会硬撑着自己处理，根据病情需要及时转送病人至更合适的医院，保证病人获得最好的治疗。这些都有效地保障了患者获得平等高效就医的权利，也保证了医院床位的高效运转。检查完善的病人很快就可获得治疗。我们看到有些腹腔镜手术患者因已在院外检查完备，入院当天就接受了手术。医院还要及时给患者的私人医生联系，书面告知治疗情况，以便患者的私人医生以后更有针对性的为患者健康服务。
患者住院期间一般没有家属陪护，患者的饮食等由医院的护工负责，医院每天还为患者提供咖啡、牛奶和饮用水。而这些都包含在医疗费用之中，不像国内一人住院，全家忙乎，既浪费人力物力又不便规范化的管理服务。不管护士还是医生，对病人态度都非常友好，见了面都要向病人问好，自我介绍，离开要说再见，让人感觉很温馨，很有素质。如果患者需要，做任何检查，都有人护送过去，不需要特别打招呼。医院的过道很宽敞洁净，墙壁上常可见挂有一些好看的书画，病区还可见活动室、餐室等，也有书籍，绿色植物，到处有供病人及家属等候休息的皮质桌椅，让人感觉人文关怀真正到了位。住院患者一旦有事可通过呼叫器寻求医院工作人员的及时帮助。病区里散发着鲜花及咖啡的香味，给人的感觉不像是住院病房，倒和宾馆差不多。
我们见不到也没有听说患者无钱治病、因病致贫的现象，医生护士也不需要向患者催费等，患者上医院是接受国家提供的医疗保障服务，医生为患者服务是完成自己的本职工作，二者没有直接的利益冲突，因而医患关系非常和谐，我们从未听说什么医疗纠纷。在科里我们先后见到了多个因穿刺而发生的出血等并发症，也有术后出血再手术的，患者都坦然面对，对医生的工作也非常理解。
5.医疗设备先进、完善，紧跟时代步伐。无论是手术室各种器械，还是辅助检查的设备，都是目前非常先进的。这里的器械，轻巧、灵便、锐利，弧度合理，手感极好；手术拉钩各式各样，一般开腹手术，两个人就够了，节约了人力；有需求就有产品，如臵放引流管的穿刺器、甲状腺手术用的神经探测器等不一而足。肝胆外科手术间备有彩色多普勒，需要检查等可以随时进行。手术床也是可移动手术床，接送病人无须反复搬动，手术室内有专门的麻醉准备间，麻醉师、手术室护士可以在准备间内做好手术前准备，可以很快接台手术。我们专门观察了一下，最快的两台手术间隔时间不足5分钟。其麻醉复苏时间也是极短，一般手术完成就拔出气管插管了。不知道是否与药物有关。刚接受手术的患者先在麻醉复苏室恢复，麻醉师认为平稳后再转往重症监护室或病房。医院的自动化程度很高，从而节约了大量的人力资源。手术间都有输液、输血的加温装臵，输入患者的液体一般都加热到41。C,手术床也有加温装臵，便于术中维护患者体温，减少对循环、体温等的影响，多方面确保患者安全。
德国之行的个人体会
德国是高度发达的资本主义强国，医疗科技非常先进。此次德国之行确实让我们开阔了眼界，增长了知识。通过医疗交流也让德国同行增加了对中国的了解。我们感觉，德国人普遍对中国缺乏了解，他们对中国的认识还停留在很多年以前。由于曾经有部分德国人生活在社会主义的东德，可能两相比较，与西边差异较大，德国人普遍对社会主义充满憎恶，尤其来自东部的人如此，在他们心中中国应该和东德差不多。我们同来的有些医生也遇到了对中国相当不友好的医生。通过交流，我们尽可能让更多的德国人了解中国，更新他们的认识，也让他们从我们身上看到中国医生勤奋刻苦的良好作风和紧跟世界医学发展新动向、不断自我更新、创新的钻研精神。当很多德国医生了解到我们国内的医疗情况时，很多人都觉得中国的医疗水平超出了他们原来的认识。不少医生还和当地的医生建立了有效的联系。
第四篇：积水潭进修学习体会
积水潭进修学习体会
一、积水潭值得借鉴之处
1、积水潭专业净胜：严谨、科学、规范、进取。
2、学术讲座：每周一、周三晚上。
3、英文读书报告：每周二、周四早7:15开始，英文汇报最新的学术文章。
4、每台手术出手术室前拍片，确保无误后才送病人。
二、准备开展的新技术
1、肩关节镜：肩峰下撞击征、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤，先从肩峰下撞击滑膜清理和肩峰成形开始。
2、肘关节镜：肘关节滑膜炎、剥脱性软骨炎、关节囊挛缩。
3、腕管综合症的关节镜下治疗。
4、肩锁关节脱位的新术式：Weave-dunn手术。
5、髌股关节不稳的手术治疗：外侧松解+内侧髌股韧带重建+胫骨结节内移。
三、科研设计
临床前瞻性对照研究：肩锁关节脱位的手术治疗
1、是否切除锁骨远端；
2、固定方式。
四、教学
1、定期讲课：每周一晚19:00-20:00。
2、鼓励讲课：授课老师一定物质奖励。
五、建议
1、专业细化，每个副高负责一个方面，经济方面可以谁收的病人归谁，专业组人员只管手术。
2、定期派人出去学习，中级职称国内，副高以上国外，最好是短期培训。
第五篇：北京进修学习体会
北京进修心得体会
2月，我有幸参加了中华护理学会举办的危重症专科护士培训班，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是培训班结束后除了学习带科新理论和技术，感触最深的还有ICU的文化和人文理念，和北京协和医院的院感意识，教学水平及其理念；阜外医院在心血管疾病方面的专业水平。在短短的两个多月时间里，我深切地感受作为一名ICU护士，离优秀两个字还相差甚远，需要在以后的日子不断学习，提高自己的专业能力。
为期近三个月ICU专科护士这次学习的整个过程分三部分，在协和护理学院培训理论一个月，在北京协和医院见习三个星期，在阜外医院见习三个星期。本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。ICU是个年轻的学科，所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，中华护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所。培训为我添自信。专科护士培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们以前所用的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做CRRT时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不懂越是不想学的状态，是安贞医院的老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣。
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。
总之，三个的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯，但是进修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
点击咨询 