拖市中心卫生院心电图室质量控制制度

第一篇：拖市中心卫生院心电图室质量控制制度

拖市中心卫生院心电图室质量控制制度

1.心电图医师需经培训，持证上岗。

2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。

3.建立心电图人员专业技术档案。

4.规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。

5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用理。

6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。如仪器性能不良应有警示标识。

7.设立心电图质量检查登记本。

8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。

9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以上。

10.心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟

第二篇：心电图室制度

一、心电图室工作制度

一、本室工作人员必须严格按照仪器操作规程进行检查操作。

二、热情接待病人，耐心做好解释工作。

三、急诊床边心电图检查，接到通知后20分钟内到达现场，即时出具报告结果。

四、心电图检查结果必须当天发出报告，门诊心电图检查30分钟内出具报告。

五、当班人员必须完成当天床边心电图检查工作。

六、诊断报告及时、准确、完整。发现“危急值”情况及时报告相关科室并帮助病人及时与临床医师联系。

七、执行检查结果登记手续。

八、定期进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障及时报修并向科主任报告。

九、保持工作室内清洁卫生，离开检查室前，注意关闭门窗，检查并切断电源开关。

二、心电图室值班工作制度

一、实行24小时应诊制。

二、积极配合临床的危重症病人的抡救工作。

三、离开值班室要标明去向。

四、保持值班室卫生清洁, 每天下班前做好清洁卫生工作及紫外线对诊室的消毒。

五、及时更换诊床被服。

三、心电图室质量控制管理制度

一、必须按所规定的技术操作常规进行检查，严格遵守各种技术操作规程。

二、按质控要求进行各项检查工作，遇到问题应及时报告上级领导。

三、遇有疑问及时与临床科室取得联系，共同协商处理。

四、在报告单发出前，应仔细核查，防止发生各种差错事故。

五、对各种检查仪器设备，定期进行检查、校正、保养、维修，实行专人使用，专人保管。

四、交接班制度

一、值班医师每日应与上班医师进行工作交接。

二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。

三、值班医师负责心电图急诊以及特殊检查临时情况的处理，配合临床的危重症病人的抢救工作。

四、值班医师遇有疑难问题时，应及时向上级医师报告。

五、值班医师必须24小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必须到达科室。

六、每日晨会，值班医师将值班情况的重点向当日当班医师报告，并填写医师交班本。

五、心电图室仪器设备管理、使用、维修制度

一、各种检查仪器、设备，按医疗器械管理制度建立档案，定期检修、保养。

二、各级人员必须经过操作培训后上岗。

二、各种仪器设备需仔细校正有关数据后方可使用，按操作常规进行有程序的工作。

三、新购仪器、设备，经总务科安装调试验收合格后方可使用。

五、仪器设备出现故障，及时报修并报告上级领导。

六、登记仪器故障维修情况。

七、严格执行卫生清洁，消毒隔离制度。

六、心电图“危急值”报告制度

一、心电图检查发现危急值结果；

二、确认仪器设备录图正常；

三、电话通知相关科室人员；

四、于危急值登记本上记录报告时间及临床科室接电话人员姓名；

五、进一步明确诊断后，书面报告送达临床科室。

七、心电图室医院感染管理制度

（一）工作人员上班时衣帽整洁，不留长指甲。

（二）在接触患者前后，应彻底洗手或进行手消毒。

（三）医务人员诊疗操作时，在可能接触到病人的血液、体液喷溅时，应当戴口罩、帽子，在操作过程中做好个人防护工作。

（四）仪器设备应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以酒精擦拭。

（五）设立检查区、清洁区。

（六）每周定期更换被服一至两次，并进行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更换、清洗、消毒。

（七）医疗垃圾，依“医院废弃物处理规定”执行。

（八）保持室内清洁整齐，空气新鲜。

（九）检查室的桌、椅、门、窗及地面每日检查结束用消毒液擦拭一次，用紫外线消毒30分钟。

八、心电图室报告审核制度

一、日常报告签发制度：日常报告均需要具有执业执业医师以上的医师进行审核签发。

二、遇疑难病例诊断，需经上级医师审核确定，后方可签发报告。

三、夜班的急诊报告可单独发出，遇疑难病例诊断需要留下患者的联系电话及地址，第二天及时向上级医师汇报，如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。

四、进修医师及见习医师无单独发报告的权限。

九、心电图室差错事故登记报告制度

一、建立医疗事故差错登记本，及时登记所发生的差错事故的原因、经过、后果等，并用登记表一式两份，上报医务科及质检科各1份。如情况紧急、严重者除书面汇报外，需口头向院长报告。

二、发生严重差错或医疗事故时应立即报告医务科，采取补救措施，以减轻和消除差错事故造成的不良影响，并按本制度第一项的规定逐级报告。

三、发生差错事故的各种有关记录及各种有关记录等应指定专人妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

四、发生差错、事故的当事人和科室应如实反映情况，按规定报告。差错事故责任者应在三日内提交书面检查材料。如隐瞒不报，事后被领导或他人发现时，则按情节及后果责任予以处理。

五、科主任定期组织科室人员分析差错事故原因、性质、教训，并提出切实可行的改正和防范措施。

六、差错、事故的性质定级，按上级有关文件处理。

第三篇：心电图室制度[推荐]

心电图室工作制度

1、凡需做心电图检查的患者，由临床医生填写申请单，申请单要逐项填写清楚，由病人持申请单到心电图室检查。

2、检查前应详细阅读申请单，以了解患者情况及临床医师要求。危重患者应到床边检查，传染病患者应排于最后且检查完毕须严密消毒仪器和用具。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真管理仪器设备，定期保养、维修。注意用电安全，下班前要关闭仪器，切断电源。

5、认真做好登记统计工作，妥善保管检查记录，建立档案。

6、室内要保持整洁、安静，定期清扫、擦洗。

脑电图室工作制度

1．需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

2．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

3．严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。

4．各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。彩色多普勒超声显像室工作制度

一、对持有医师填写申请单的病员，安排或预约检查时间，详细交待注意事项，对急症病员、老干部优先。

二、检查前，详阅申请单，了解病员是否按要求做好准备，按申请单要求检查有关部位。

三、严格遵守操作规程和记录要求，确保检查质量，并应用图文工作站准确书写报告结果；急症病员及时通知经治医师。遇有疑难及特殊问题应与上级和有关科室医师研究解决。

四、发现有传染病患者，应安排于最后检查，检查完毕，严密消毒仪器和用具。

五、及时完成记录分类、归档工作及检查数量的登记。

六、负责仪器的清洁、一级保养及有关仪器附件的保管。发现故障及时登记报告，通知修理单位抢修。

七、每天工作完毕，应用软纸擦净探头放好，下班前检查门窗、水电、切断仪器电源。

八、遵守纪律、坚守岗位、着装整齐、礼貌待患。室内不会客、不吸烟、不闲谈、工作时间手机处于振动状态，不以医谋私。

第四篇：超声心电图室质量控制量化表

超声心电图室质量控制量化表

被检报告者姓名： 抽检日期：

年 月 日 检查医生姓名： 抽检结果： 分 以下内容完整打“ ” ,错误扣相应分值.一.填写栏目,完整填写(总分14分,每缺一项扣相应2分)姓名()性别()年龄()科别()临床诊断()日期()病人来源()二.报告书写(12分。字迹不清、潦草、涂改扣2分，错漏字1-3个扣2分，3个以上扣3分，描述欠规范扣1分，无描述扣4分)字迹清楚，不涂改（）无错字，漏字（）描写规范（）

三．报告结果准确，无临床投诉（总分60分，错误扣10分，临床投诉扣10分，漏诊扣10分，因责任心不强，造成不良后果扣30分）

无误诊（）无漏诊（）无临床投诉（）无错误报告（）四．签名（总分14分，无签名扣6分，疑难病例无上级医师审核签名扣8分）签名（）疑难病例上级医师审核签名（）

第五篇：心电图室随访制度

单县中心医院

随访制度

1、目的：积累工作经验，增强心电图诊断必须结合临床的意识，提高工作人员的诊断水平，以便更加有效地配合临床诊治。2、关注患者的临床背景，遇有急性心肌梗死恶性心律失常或电解质紊乱者，应关注其它检查项目（如冠状动脉造影、B 超、X 光、血生化）的检查结果及临床预后情况。

3、拟诊的急性心肌梗死住院者，应电话查询或去病房查询患者的转归及最终诊断情况。

4、必要时建议及时复查心电图，以便观察其动态变化情况。

心电科

二〇一二年九月二日

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