第一篇：XX市XX街女性家庭和工作关系的状况调查问卷
XX市XX街女性家庭和工作关系的状况调查问卷
您好！我们正在进行一项关于女性家庭和工作关系的状况的研究，希望得到您的支持与配合。我们将向您了解一些基本的情况，希望您能帮助我们完成这份问卷。问卷采取匿名的方式，问卷结果仅限于研究使用，不会给您个人和您的家庭造成影响！在填写问卷时，请您在符合您情况的选项上打上“√”，如果没有特殊要求，每道题只选一个答案。
XXXX大学社会工作专业调查组2012年4月
1、您的出生年份属于以下哪个范围？
A.1960—1969B.1970—1979C.1980—1989D.1990—19922、您的婚姻状况是
A.已婚B.离异C.丧偶D.再婚
3、您有_______个孩子，他（们）分别是________________岁。
4、现在跟您一起居住的家庭成员有（可多选）
A.配偶B.孩子C.您的父母或其中一人D.您配偶的父母或其中一人E.您的兄弟姐妹F.您配偶的兄弟姐妹G.其他________________
5、您与您的配偶的关系如何？（离异、丧偶可不填）
A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差
6、您与您的子女的关系如何？（无子女的可不填）
A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差
7、您的文化程度是
A.小学或小学以下B.初中C.高中或中专
D.大专E.大学本科F.研究生或以上
8、您目前从事的工作类型
A.私营企业主/个体工商业/企业合伙人B.企业事业单位党政部门领导人
C.企业/事业单位职员D.政府部门公务员/聘员E.自由职业者F.工人G.家政人员（如保姆）/服务员H.其他___________
9、您与您的同事的整体关系如何？
A.非常融洽B.和平相处C.没什么感觉D.有待改善E.很难相处
10、您的家庭每月总收入约为________元，您的个人月收入约为_________元。
11、您的收入主要用于（可多选）
A.家庭日常开销（如伙食费、水电费等）B.购买自己喜欢的东西
C.存入银行D.投资E.孝敬父母F.归还贷款G.孩子的教育H.其他_________
12、您在家里是否需要承担家务
A.是，全部都由我来做B.是，大部分由我来做C.是，只需要做一些D.否
13、在家庭和事业两者之间，您的实际做法是
A.更多的精力投入到事业中B.更多的精力投入到家庭中
C.能做到两者兼顾D.其他_________
14、您是否曾因为工作上的问题和家人起冲突？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
15、您的配偶或子女是否曾因您的工作关系对您感到不满？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
16、您的工作是否影响了您的家庭生活或者妨碍了你承担家庭责任（如照顾子
女、维系夫妻关系等）？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
17、您是否曾因家庭造成工作上的困扰或过失（如因照顾子女无法完成工作
等）？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
18、您的上司或工作伙伴是否曾因您的家庭生活影响了工作而对您不满？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
19、家庭生活是否使您无法专注工作，或者限制了您在事业上的发展？
A.经常B.有时C.很少D.不曾有过
第二篇：家庭农场经营状况调查问卷
家庭农场经营状况调查问卷 问卷编号：
调查员：调查时间：调查员联系方式：调查地点：省/市区/县乡/镇村 被调查人联系方式：被调查者身份一．家庭农场经营状况调查 1.基本情况调查
2.您的家庭农场经营模式为
A 个人独资B家庭农场+合作社 C家庭农场+企业 D家庭农场+合作社+企业E其他3.您的家庭农场是否经过注册（1是，2否），是否拥有农产品品牌（1是，2否）。4.您家庭的平均年收入元，您的年平均投入成本元，其中生产资料（如 种苗、化肥、饲料、农药等）投入元，雇佣工人成本元。
5.请问您的承包土地面积亩，请问您自家拥有农业用地共亩，是否存在土地流转（1是，2否），如果存在土地流转，请问土地转入多少亩，并选择您的土地流转方式？
A.租赁B.转让C.合作D.互换E.转包F.入股G.拍卖H其他6.您主要的农业生产类别为（可多选）
A粮食种植 B 蔬菜种植 C 水果种植 D 园艺作物种植 E 养殖 F其他
7.请问您家庭农场是否雇佣工人（1是，2否），如果选择1，请问雇佣长期工人，短期工人；技术工人，普通工人（没有填0）。雇佣工人主要来源于（1亲友，2本村人员，3外来务工人员，4人才市场，5其他）。其中雇佣工人具体时间集中在？
A 1-3月份B 4-6月份C 7-9月份D 10-12月份E其他时间
8.如果上题选择是，请问您家一般在哪些农业生产环节雇佣工人？（可多选），其中哪些环节是您家庭自身完成（可多选）？
A种植环节B日常施肥、培育环节 C农产品收获环节 D牲畜饲养环节 E牲畜屠杀 F其他
9.您日常生产经营是否需要来自外部的服务（1是，2否）。如果选择1，请您选择需要哪种服务（A政策支持和指导 B土地流转服务 C 技术及信息服务D信贷服务E 农资服务F 销售服务）
10.您家庭现有多少台农用机械？，其中包括什么类型（可多选）。
A耕作机械B农用排灌机械C收获机械D林果业机械 E畜牧养殖机械 F农副产品 G运输机械
11.你的家庭农场农资服务渠道为（可多选）
A农资经销企业 B农业龙头企业 C 农民合作社D农资供销社E其他12.您家庭农场所需生产技术指导来自哪里？（可多选）
A无人指导 B 农民合作社 C 农业企业D政府农技部门 E农业科技示范户 F其他13.您的家庭农场经营资金的来源是（可多选）
A.自筹资金B.商业银行C.农村信用社 D.信用社E.民间借贷 F其他14.您从哪里获得市场农产品供求信息？（可多选）
A自身获取 B政府农技部门C 农民合作社 D 农业龙头企业 E 其他15.您所选择的农产品销售渠道是（可多选），其中哪种渠道能带来较好收益（可多选）A自销 B农业合作社 C 农业企业 D定点单位 E 超市 F其他16.您家庭是否购买了农业保险（1是，2否），您的经营风险主要由谁承当？A 自己 B 保险公司 C 自己和保险公司 D 自己和投资人 E其他17.您的农业生产经营决策主要依据什么？（可多选）
A自己的经验和爱好 B根据市场的需求 C政府导向 D订购信息 E周围的种植状况 F当地种植传统 G当地地里气候条件 H经营对象的收益率 I其他
18.您是否获得政府补贴？（1是，2否），如果选择是，则政府补贴的主要方面为（可多选）
A 直接按面积补贴B 贷款利息补贴C启动资金补贴D土地承包租金补贴E技术补贴F其他
19.您认为发展家庭农场能带来哪些优势？（可多选）
A收入增加 B提高了自身的创新和品牌意识 C提升了自身素质 D实现了规模化、产业化经营 E增强了低于市场风险能力 F其他
20.您在发展家庭农场生产经营中出现的困难？（请在相应地方打“√”）
21.目前下列组织为您家提供的服务，你的满意程度如何？（请在相应地方打“√”）
22.您参加职业农民教育培训愿望是否强烈
A 非常愿意 B 比较愿意 C 一般 D 不太愿意 E 一点都不愿意
23.影响您受教育培训的主要因素（限选三项，按主次顺序填写）A 没钱 B 缺少培训机构 C 没时间 D 没合适内容 E 不知道学什么
24.如果您参加教育培训，请问您的主要目的为（限选三项，按主次顺序填写）A 增加收入 B 提高技能 C 获得培训补贴 D 获得政策扶持 E 获得生产决策话语权25.您是否同意文化知识作用的看法，请在符合您一件的选项下打“√”。（1同意，2不同意）
第三篇：社会公德状况调查问卷
社会公德状况调查问卷
回想亲身经历的几十年里，我们的国家发生了令人咋舌的巨变，科技一天天更新，经济飞速发展，我们的生活越来越接近小康时代。社会日新月异，更加接近于幸福美好。然而，社会的发展离不开人们自身的发展。而它们又体现于社会公德的状况。关注社会公德，关注社会发展，我们需要您的看法：
1.你在公共场所排队此时有人插队,你会怎.么办（）
A马上制止B 心里抱怨C 视而不见D口里谩骂 2你对公物上的“涂鸦文化”有何看法（）
A好,它展现个人风采,并且可以自由宣泄感情C随便,管住自己就行了
B 不好, 它破坏了公物,造成了不良影响D 想办法杜绝此现象
3.乘坐公交车，当你也很累想坐着休息时，你还会为长者或儿童让座吗？（）
A.会B.不会C.看情况
4.你遇到红灯时，将怎么做（）
A经常闯红灯B警察在时遵守交通法规，警察不在时不遵守C赶时间的时候不遵守D一贯遵守交通法规
5.面对乞讨人群,你的态度()
A回避B给予帮助C鄙视D看对象而定
6.你对考试时的作弊行为有何看法（）
A为了考高分，可以理解B 总比补考好吧
C没什么大不了，我也干过D反感，自己从来不作弊
7.你如何看待公共场合说脏话（）
A不好，既不文明也不好听B还行，风气带动的C一般般，它在一定情况下可以作为语言武器D较差，形象问题
8.目睹公共场合下一对恋人的亲热行为，你的看法（）
A赞同，自己也曾经有过B 反感，认为有伤大雅C 无所谓
9.在逛街时，你捡到了一个价值不菲的钱包，你会（）
A.占为己有B.在见到钱包的位置耐心等待回来寻找的失主C.有人认领，什么都不问就给他 D.仔细询问，确认失主后再归还
10.当外出制造了垃圾却暂时找不到垃圾箱时，你会怎么办（）
A.找到垃圾箱后再丢B.随手丢掉C.找个角落再丢
11.对个人未来的发展而言，您是否认为思想品德比知识更重要？（）A是B不是C知识和思想品德一样重要D不知道
12.相比过去，您认为我国现如今的社会道德水平怎样变化？（）
A 提高了B降低了C 没什么变化D 没有在意
13.您认为社会可以用哪些方式来提高社会公德水平？
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本次调查到此结束，谢谢您的合作！！
第四篇：农民工状况调查问卷
辽宁地区农民工状况调查问卷表
1．您受教育程度：①小学及以下②初中③高中④中专 ⑤大专及以上
2．您属于下列哪类人员：①熟练工②初、中、高级技术工人 ③工人技师 ④专业技术人员 ⑤一般管理人员⑥中层管理人员⑦高层管理人员
3．自工作以来参加单位组织的技术技能培训的次数：①0次②1次 ③2次③3次④3次以上
4．您认为您的身份是：①农民②工人③不清楚
5．您进城务工的时间是：①农闲时②全年③合适时机
6．每年农忙季节您是否需要回家帮忙：①需要经常回去②偶尔需要回去 ③基本不需要回去
7．您出来打工的主要目的：①赚钱养家 ②希望过城里人的生活③出来见见世面 ④寻找发展机会⑤没有责任田⑥在老家没有就业机会
8．您找工作最大的困难：①没有技术②学历太低③户口受限制 ④不知道什么地方招工
9．你与单位签订的是的合同：①劳动合同 ②签订的劳动合同过期了没有续签 ③劳务合同④不知道哪种合同⑤没签合同
10．与单位订立劳动合同的期限是：①不足3个月②3个月以上不足1年③1年 ④2年⑤3年及以上 ⑥以完成特定工作为期限⑦无固定期限
11．您的试用期是：①1个月以内 ②2个月以内 ③6个月以内 ④6个月以上 ⑤没有试用期
12．您的劳动合同对工作时间是：①约定了日工作小时数 ②约定周工作小时数 ③约定按劳动法律执行 ④没有约定工时
13．您每天工作多长时间：①低于8小时 ②达到8小时 ③达到9—11小时 ④超过12小时
14．您对加班的态度：①接受②不接受
15．您在业余时间的休闲活动：①睡觉 ②上网 ③聊天闲逛④玩棋牌麻将⑤参加体育活动
16．您希望单位开展活动的形式：①团队活动②互动交流③知识讲座
17．您的劳动合同对于劳动报酬是：①约定月工资的具体数额②只约定底薪的数额 ③只约定不低于当地最低工资标准④没有约定
18．您是否持有劳动合同文本： ①有②没有
19．你提出结束上一份工作的主要原因是：①工作太辛苦 ②工资太低 ③生命安全得不到保障 ④经营管理者不友善⑤单位不上保险
20．单位是否按照劳动法规定给您加班工资：①是②否
21．您对现在自己的工资收入是否满意：①是②否
22．您月工资收入：①千元以下②1000元至3000元③3000元以上
23．您所在的单位是否拖欠您工资：①是②否
24．您的工资是否达到了当地最低工资标准：①达到了 ②没有达到 ③不清楚最低工资标准
25．单位是否为您缴纳了养老保险：①是②否③不知道
26．单位是否为您缴纳了医疗保险：①是②否③不知道
27．单位是否为您缴纳了失业保险和工伤保险：①是②否③不知道
28．单位是否为您缴纳了生育保险：①是②否③不知道
29．单位是否为您缴纳了公积金：①是②否③不知道
30．单位发放劳动保护用品的情况：①按时足额发放 ②按时发放，但不够用③发放不及时④从未发放过
31．您的工作岗位或工作环境是否存在高温、低温作业：①不存在②存在，但采取了防护措施③存在，没有防护措施
32．您的工作岗位或工作环境是否存在粉尘污染：①不存在 ②存在，但采取了防护措施 ③存在，没有防护措施
33．您的工作岗位或工作环境是否存在噪音污染：①不存在②存在，但采取了防护措施③存在，没有防护措施
34．您的工作岗位或工作环境是否存在有毒有害气体污染：①不存在②存在，但采取了防护措施③存在，没有防护措施；
35．您的工作岗位或工作环境是否存在容易伤及肢体的机械故障隐患：①不存在②存在，但采取了防护措施③存在，没有防护措施；
36．您所在单位是否对您进行过安全生产的培训：①有②没有③记不清了
37．您觉得企业关心您的利益发展吗：①非常关心②比较关心③不关心
38．您关心企业的发展吗：①非常关心②比较关心③不关心
39．您关心国家大事吗：①非常关心②比较关心③不关心
40．以下各项哪一个更接近您的人生理想：①为国家、民族和社会做贡献②赚更多的钱③拥有幸福美满的家庭④发展自己的兴趣爱好，成为某个方面的行家
41．您是否有宗教信仰：①有②没有
42．您是否参加过下列组织的活动：①社会公益组织 ②打工者协会、民工协会等 ③同乡会、同学会④个人兴趣爱好团体
43．您每月日常生活最大的开销主要集中在哪些方面：①食品 ②房贷或房租 ③医药费 ④子女教育⑤进修培训 ⑥赡养老人
44．您的居住状况是：①工棚、集体宿舍②出租房③自己购买商品房
45．您对居住的状况的满意程度是：①满意②比较满意③不满意④很不满意
46．您觉得现在生活压力：①非常大②比较大③正常
47．造成压力的原因是：①生活成本过高②收入太低③社会保障偏弱
48．您看书或上网关注的问题：①国内外新闻②查找与自己利益相关的政策信息 ③学习相关的工作技术技能④游戏娱乐
49．您怎么看待劳模：①劳模是工人学习的榜样②劳模付出太多，不值得 ③当劳模有名额限制，对自己缺乏信心④说不清
50．您是否认为新一代农民工具有很强的民主意识、法律意识、权利意识：①是②不是
51．您打算将来留在城镇：①想留在城市②想回农村③看自己在城市的发展情况再说
52．您希望在城市定居的主要理由：①城里生活水平高 ②孩子有机会接受更好的教育③城市文化生活丰富 ④城里有退休工资和社会保险等保障⑤家里已经无地可种 ⑥已经不能适应农村的生活方式
53．近一年以来，您与所在的单位是否发生过劳动争议：①发生过②没发生
54．最近一次劳动争议发生的最主要原因是：①劳动报酬②社会保险 ③工作时间④劳动安全和卫生
55．最近一次劳动争议解决的怎么样：①全部解决②部分解决③没有解决
56．在最近一次的劳动争议解决过程中，您是否得到过工会的帮助：①是②否
57．如果您所在的单位发生了由劳动争议导致的群体性事件，您可能会：①参加②不参加③多数人参加就参加④涉及到我的利益就参加④不知道
58．您认为集体合同是否有利于保护工人利益：①非常有利②有一定好处 ③没什么用④不知道什么是集体合同
59．您最希望工会在那些方面发挥作用：①保住职工工作岗位②提高职工工资收入③维护职工社会保障权益 ④改善职工劳动条件⑤调解劳动争议⑥丰富职工业余文化生活 ⑦帮扶困难职工
60．当劳动权益受到侵害时，您会找谁解决：①同乡或亲友②党组织③工会④单位领导 ⑤政府部门⑥新闻媒体⑦上网发帖求助⑧自己去解决⑨自己忍受
第五篇：农村教育状况调查问卷
农村家庭教育状况调查问卷
尊敬的家长：您好！
为了了解农村家庭教育状况，为我们的教育提供必要的帮助，希望您如实填写本问卷。我们的问卷采取匿名制，个人信息绝对保密。您的意见将成为我们研究农村家庭教育状况的重要依据。
请在您认为合适的选项上打“√”，或在横线上填上符合您情况的内容。衷心感谢您的参与和配合！
1.您家里的学费负担情况（）
（A）负担很重，不能支付，需借款读书。
（B）能支付学费，但占家里收入的比例大。
（C）能支付学费，占家里收入比例小
2.您的家庭总经济收入是：（）
（A）20000元以下（B）20000----40000元（C）40000---60000 元（D）60000元以上
3.您的家庭主要经济来源为（）
（A）家庭种植业（B）家庭牧业（C）外出打工（D）商业经营
4.您的文化程度是＿＿，您认为文化程度对你的收入是否有影响（）
（A）毫无影响（B）有一定的影响（C）很有关系
5.目前您最关心的教育问题是（）
（A）学校的教学环境（B）教师素质（C）学费（D）教育体制改革
6.政府对教育的投资情况您了解吗？（）
（A）很清楚（B）了解一些（C）完全不知道
7.假如您的孩子成绩优秀，而家里钱不够，您会怎么办？（）
（A）借款贷款供他（她）读书
（B）变卖东西供他（她）读书
（C）只好让他（她）退学
8．您认为你孩子的学习成绩如何（）
（A）令人满意（B）可以接受（C）成绩欠佳（D）无所谓
9.您怎样看待读书（）
（A）读书是最好的出路，多读书才能多赚钱。
（B）只要能赚钱，不必多读书。
（C）读书关系到孩子的人生幸福，赚钱倒是次要的。
此次问卷调查共向有孩子上学的家庭发放问卷200份，有效回收176份。达到了问卷调查要求的有效回收率。
调查结果(单位：%)：
问题1.A选项2.27B选项20.45C选项77.27
问题2.A选项6.25B选项34.66C选项47.73D选项11.36 问题3.A选项48.86B选项6.25C选项32.39D选项12.5
问题4.小学及以下文化55.11初中文化31.25高中11.93大学及以上1.7A选项4.55B选项38.07C选项57.39
问题5.A选项25.57B选项38.07C选项33.52D选项2.84 问题6.A选项9.66B
问题7.A选项11.36B
问题8.A选项21.02B
问题9.A选项50.57B
选项81.25C选项86.93C选项48.86C选项14.20D选项9.09 选项1.7 选项30.11 选项35.23
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