患者及陪人家属管理

第一篇：患者及陪人家属管理

唐山市工人医院患者跌倒讨论分析记录

时间：2013年01 月07日 17:00 时科室：神内四

地点：神内四病区

参加人员：张芬 沈雅双 郑佳佳 王静 王娜 刘春香 朱宏宇 李楠 张晶 张芳 李晶晶 王美玲

汇报经过：

患者主因左侧肢体活动不利14小时来院，于2012年12月31日来院，左侧肢体肌力Ⅳ级。防跌倒坠床评分16分，属于中度危险。我们给予患者床档防护，并班班加强巡视、宣教防跌倒坠床等内容；与患者及家属进行充分沟通交流，已引起足够重视；床头悬挂防跌倒、追床警示牌。1月1日上午护士长巡视病人，在次于患者及家属进行沟通，说明陪人的重要性，并反复讲解患者离床跌倒的可能性，当时患者和家属表示理解。

患者在2013年1月1日21:10患者家属经值班护士反复劝阻后仍然离开病房。一小时后患者家属未返回，即拨打电话：***，提示关机。通知值班医生及汇报院总值班领导；同时嘱患者如有不适按呼叫器，并将呼叫器放置枕边，检查床档保护措施，加强巡视。患者于1月2日3:35在未通知护士情况下自行下床小便，便后滑倒，护士发现后立即将其扶回床上并立即通知医生进行查体，值班护士与患者进行沟通，稳定其情绪。此时患者左侧肢体肌力Ⅳ级，左踝部有疼痛能忍。医嘱给予头ct及左踝关节x正侧位，患者及家属拒绝行此检查并签字为证；给予患者左下肢抬高，冷敷，踝部制动。护士长安慰患者，与家属进行充分沟通，家属表示以后会留陪人；同时患者及家属表示感谢值班护士工作认真负责。无异议。

患者于1月5日行左踝关节x线正侧位，1月6日x线正侧位报告提示：“左踝外侧骨折”。请外科会诊后给予u 型石膏托外固定，并抬高制动，左踝部及左脚面部仍有肿胀，可触及足背动脉，患者左上肢肌力Ⅲ-级，左下肢肌力Ⅲ级，左脚肌力Ⅱ级，患者情绪尚稳定。

讨论：

一、客观原因：

1、患者为老年女性，入院后左侧肢体肌力Ⅳ级，医嘱给予“留陪人”，但患者家属执意离房。

2、患者入院时护理人员虽做了相关宣教但家属及患者未引起重视。

3、患者在随手可取的情况下未通知值班护士自行离床排尿。

4、患者长时间服用激素类药物（强的松一片，每日一次）。

5、节假日期间及夜间护士长不在病房。

二、主观原因：

1、患者防跌倒评估分值16分，属于中度跌倒危险。护士对于患者及家属的虽做但仍然频次及力度不够，导致患者及家属未予足够重视。

3、当班护士重视程度仍不够，护士已知患者家属离开，这时患者跌倒坠床仍然按照原有级别护理巡视，既每两小时巡视一次。

4、节假日期间护士长未及时进行患者病情认定，护士对此患者重视不够。

三、经验总结：

1、对患者的家属管理不足，已成为科室管理的重要工作之一，制定相关措施加强患者及家属管理。

2、节假日期间，每日安排护士组长负责新入院及危重患者的病情认定，提出合理化建议和相关防范措施，行使护士长职能，监督并检查护理工作。

3、平日护士长每天至少2-3次巡视病房，针对不同患者反复宣教并指导护士人人宣教、反复强调、班班宣教。尤其在交接时或特殊时间段。

4、无陪人患者，加强巡视频次，随时观察患者病情变化，满足患者需求，保证患者安全。

5、对于长期应用激素类药物者可导致骨质疏松，患者随时可能发生骨折情况。我们要从患者入院时开始反复宣教、班班宣教、人人宣教，以引起患者及家属的高度重视。

6、按防跌倒、坠床评分，分为轻、中、重三度。其中轻度为红色，中度为蓝色，重度为绿色圆贴，粘贴在床头警示牌上。例如下图

7、制定符合本科室情况的患者及陪人住院须知。

患者入院须知

姓名性别年龄床号住院号日期

尊敬的患者：

您好！欢迎您来我神内四科进行治疗和观察。同时感谢您及家人对我科的信任。为了您尽快恢复健康，那么入院后需要您全力配合我们的工作，做到如下：1、2、3、您入院后请您更换患服；剪短指甲、胡须；在护士的指导下尽快熟悉病区环境。请您尽快了解并遵守医院及科室的各项规定，您可以及时向管床护士或护士长反应各种情况，协助我们共同管理好病区。请您不要自行服用自带药物须听取医护人员的具体指导后再服，以免影响

或延误您的治疗和康复；护士会给您相应的饮食指导。护士根据医嘱和药

理性质调好静点液体滴速后，请您不能自行调节，以免影响、耽误您的病

4、情。请您在住院期间不得无故私自外出（检查会诊等情况除外），以便于管床

医生能在查房时及时了解病情诊为断提供依据，并及时调整您的治疗方

案。（查房时间：每天8:30开始下午18:30）。冯珠玲主任查房：每周四上午；刘素之主任查房：每周一上午。如您执意外出，院外出现后果您

自行承担。

请您不要自行翻看病历，如有医疗或检查结果上的疑问请您向医护人员咨

询。如特殊情况须要翻阅病历必须到医务科办理相关手续。

为了保持病室清洁、整齐、安静避免交叉感染，请您不要互串病房。并请

您在晨7:00之前整理好不必要物品，然后请您家人带走。

请您爱护公物，节约用电，如损坏公物或仪器等应按价赔偿。

为了您及家属的生命财产安全得到最大的保护，我们将在每晚22:00-早

6:00关闭病区大门，没有特殊情况不得在此时间内出入。为了您和他人休

息，请不要在病房或楼道大声喧哗或接打手机；禁止使用家电（如：电热

毯、电脑、电水壶、榨汁机等）。保证医疗用电安全。请您配合。

9、为了使您得到更好护理，保持情绪稳定，及时的治疗，尽快康复，那么家

属的陪伴致关重要，亲情护理是医务人员无法替代的。同时他能给您代言，能更好的与医护人员沟通。所以按医嘱留陪人。但按规定不能超一人。如

有特殊检查等情况我们会通知您及时安排家属。

在缺血脑卒中期间，您尽量不要下床活动。具体情况请听取医护人员指导，以免对患者造成不必要的损伤，相关检查由陪床家属和护士陪同。出血性

卒中要求绝对卧床，未经医师允许不得坐起或离床。

11、贵重物品一定保管好，如有丢失院方不负责。

以上您是否同意

请您签字

代理人签字与患者关系

作为护理人员我们将尽职尽责，做好各种预防措施，尽全力保证患者住院安全，希望您能够理解并配合我们工作。神内四全体医护人员会竭尽全力为您的治疗与康复保驾护航！5、6、7、8、10、患者家属及陪人须知

尊敬的患者家属：

您好！感谢您陪伴患者来我神内四科进行治疗和观察。同时感谢您及家人对我科的信任。为了您的亲人尽快恢复健康，那么入院后需要您全力配合我们的工作，如下：

1、请您严格遵守医院的探视制度，请您务必在探视时间内进行探视，并且在该

规定时间内离开病房。也请您转告其他亲属。保证患者在院期间的按时治疗

与休息。（探视时间：每天15:00-17:00）

2、请您不要自带药物给予患者服用，须听取医护人员的具体指导后再服，以免

影响或延误患者的治疗和康复；另外您给患者及时各种食物水果前请您咨询

医护人员，我们会给您及患者相关的饮食指导。护士会根据医嘱和药理性质

调好静点液体滴速后，请您不能自行给患者调节，以免影响、耽误患者的病

情。

3、患者住院期间，因患者病情、年龄等情况医嘱开具“陪人” 医嘱。患者身边

一定要有陪人，24小时不间断。护士会根据医嘱巡视病房，及时发现病情变

化及时通知值班医师进行处理用药。

为了使患者得到更好地护理，保持情绪稳定，及时的治疗，尽快康复，那么

您的陪伴致关重要，亲情护理是医务人员无法替代的。同时您能给患者代言，能更好的与医护人员沟通。使我们能在最短的时间内掌握第一手临床资料。

所以患者身边要有陪人。如您短时间有急事离开要请通知护理人员加强巡视。

当您执意要离开病房，护士反复劝阻无效后，护士仍会电话联系您返回病房。

如您拒绝返回或关机、拒接等，护士会按护理级别进行巡视并会尽最大努力

对患者进行观察和照顾。但由于护理人力资源有限，不能时刻陪伴患者左右，请您理解。如在这段期间患者发生跌倒、坠床、病情变化等不良后果由患方

5、承担其责任。同时我们会启动上报程序。为了患者和他人休息，请您不要在病房或楼道大声喧哗或接打手机；禁止使

用家电。保证医疗用电安全，请您配合。请您爱护公物，节约用电，如损坏

公物或仪器等应按章赔偿。

您在陪护期间如出现感冒、发热等不适，请您尽快就医，我们也会尽力协助

您及早诊治，以免耽搁您的身体康复，也避免交叉感染给患者、影响患者情

绪。请您及时更换其他家属来陪伴，保证患者安全。

7、8、您不能私自将患者带出院外，在此期间患者出现任何情况，您自行承担。尊敬的家属请您配合我们的工作，如您违反上述规定如出现任何不良后果由4、6、患方承担。

作为护理人员我们将尽职尽责，做好各种预防措施，尽全力保证患者住院安全，希望您能够理解并配合我们工作。神内四全体医护人员会竭尽全力为患者的治疗与康复保驾护航！

以上您是否同意

请您签字与患者关系

年月日

患者无陪人上报程序

如发现患者有陪人医嘱单陪床家属不在，值班护士立即拨打患者家属联系电话。如联系电话出现关机、拒接、不在服务区等情况立即启动上报程序：

第一、立即通知值班医生

第二、立即通知病区护士长，第三、立即通知总值班：***

第四、在24小时内患者家属仍然未回，上报相关职能部室：医务

科、护理部备案。

第五、如患者在家属不在期间出现任何情况或护理不良事件，立

即上报医务科及护理部

第六、患者家属返回病房，及时与其进行充分沟通交流。

第二篇：患者家属感谢信

患者家属感谢信

患者家属感谢信

尊敬的红星医院领导：

您好，我是患者xxx的家属，首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

X月X日，我母亲因感到身体不适入住红星医院中医一科，经过一系列检查，秦医生告诉我们，我母亲的极其虚弱，需要家人全天候陪护。面对着我们，秦医生耐心、热情地为我们介绍了母亲的病情状况，并对我们家属进行了心理疏导。听了秦医生的精辟讲解，看着她细致耐心、认真负责的表情，我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲，医生就是最后的心理支柱，她的言行举止影响着患者全家，正是秦医生热情的服务，为我们解除了心里顾虑，决定积极配合医生 进行治疗。

在母亲住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是秦医生和中医一科的全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。每当母亲的病情有什么变化时，秦医生和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通，详细讲解病情及治疗方案，并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导，减轻我们的心理压力。看着母亲的病情一天天好转，我们心里真是说不出的感激，由衷地对秦医生和中医一科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在母亲治疗过程中所接触的每一位医护人员。患者家属感谢信患者家属感谢信。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来，甚至有些人都未曾谋面，但正是有了他们默默无闻的奉献，才使得我的母亲得到良好的医治，更使我们体验到红星医院良好的医风和医德。

现在，没有了病痛的折磨，我的母亲已经出院了。在此，我代表全体家属对秦珍珍医生及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出像秦珍珍这样优秀的医生和中医一科这样优秀的队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿秦珍珍医生和红星医院医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

患者家属：xxx

患者家属感谢信

尊敬的xx：

您们好!我是李某某的儿子，我爸是20xx年1月份到贵院治疗的，自出院到现在我父亲一直都很好，一切的事情都是他自己做，都不让我们帮忙，看到这样的父亲我们作为家属十分感谢黄金钟教授的精湛医术及医护人员的精心照顾，是你们让我的父亲恢复了健康，重新走上了社会，有了新的生活。

我父亲今年58岁，患有帕金森6年了，两腿乏笨、不能抬起，坐着站起活动困难，走小碎步，头向前倾，翻身困难，面具脸，说话慢，吐字不清等症状。走访了很多医院最后确诊为帕金森，之后就按医生的要求吃了美多巴，开始用药效果还行，可后来服用药物控制，要是越吃越多，可效果是越来越差，可以说好景不长，停药了我父亲的的病情开始逐渐加重，无奈之下只好再次寻求有名医生为我父亲治病，去过的医院也不少，但是始终没把父亲的病情控制住，而且常年服用的西药，老父亲的肝功也出现了问题。百感交集之下，我们去过北京，上海，广州等当地的权威医院，尝试过各种治疗均不理想。

一次偶然的机会，我们在北京听说了北京名仕医院有个黄金钟主任专门治疗帕金森，看好的患者不计其数，于是带着希望我们来到了北京名仕医院，黄金钟主任热情接诊了我们，详细询问了父亲的病史，让父亲作了全方位的检查，之后就制定了治疗方案 五联气血平衡疗法 治疗我父亲的病，治疗了一天后真是神奇啊，当时我们心里非常高兴，6年的病史让我父亲受尽了疾病的折磨，现在我父亲终于摆脱了帕金森的掌控，恢复了健康，回归了社会。患者家属感谢信

感谢信：感谢信是受到对方某种恩惠，如受到邀请、接待、慰问，收（写给医生的感谢信）到礼品及得到帮助之后，而表达感谢之情的信函。

格式：1.称谓。

2.说明为什么要感谢。

3.再次表示致谢、问候。

4.署名、日期。

患者家属感谢信

敬爱的教授：

您好！

我是7月26号出院患者吴Xx的女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮：专业细心态度和蔼而我想到了四个字：大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。

手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度赞扬。

在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。患者家属感谢信感谢信。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：笑一笑，比什么药都有效。能让病人安心、有好的情绪更能让病人病情好转、康复。在这个忙碌着追逐一切的时代，有如此魔力的医生也许为数不多了。

感谢教授让我妈妈获得新生！希望教授保持心中的一块圣地，保留赤子之心更好的为更多有需要的病人服务，让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。

敬礼！

第三篇：患者家属的一封信

患者家属的一封信

2017-08-30 00:00:00 2017年8月17日上午，医院收到精神科三病区一位住院病人家属王女士送的来一封饱含深情的感谢信：

“尊敬的萝岗红十字会医院领导，首先，我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻，作为患者的家人，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对陈华威主任及全体医护人员的衷心感谢。在住院的近一个月时间里，他们用无私的爱心和高尚的医德为病人解除了痛苦，他们的一言一行、一举一动诠释着当代医生的医道本色。

在此，我代表全体家属对陈华威主任及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出这样优秀的医生和优秀的医护队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿陈华威主任及全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福！”

2017年7月7日，患者王某因精神行为异常到我院精神科就诊，经诊断，患多种药物和特指精神活性物质精神和行为障碍，收入我院精神科三病区进行住院治疗。初入院期间，该患者病情严重，情绪十分不稳定，伴随着躁动和狂暴，经常乱发脾气，对着医护人员大吼大叫，极度不配合治疗。精神科三病区全体医护人员针对患者的病情，制定专业的治疗方案，以药物治疗和心理治疗相结合的方式开展治疗。经过专业的药物治疗和医护人员极具耐心的心理疏导，患者病情逐步得到了控制，情绪也逐渐稳定了下来。住院期间，医护人员更是给予患者悉心的照顾，温暖的呵护，时刻留意患者情绪，确保病情得以进一步控制。精神科三病区全体医护人员用精湛的医术、优质的医疗服务、亲切周到的服务态度、待病人如亲人的服务理念，获得患者家属王女士的赞扬和感动。经2017年8月17日行政办公会议讨论，一个优秀的精神科医生应该是给予病人和家属心灵温暖的职业呵护者和引导者，是“心灵界限”的守护者，是重新拼接一颗颗破碎心灵并挽救一个个内心绝望家庭的拯救者。精神科三病区全体医护人员用行动诠释了这个优秀精神科工作者的深层含义。他们在专业的诊治和救治的过程中，充分体现了我院医务人员优秀的诊疗水平和专业素养；在极具耐心的细致照顾过程中，充分体现了我院医务人员医者父母心，全心全意为患者服务的高尚情操。

会议一致决定，为表彰先进，激励士气，对精神科三病区团队给予全院通报表彰。希望各科室学习精神科三病区团队齐心协力，全力救治病人的团队精神，设身处地为病人着想，全心全意为病人服务的高尚品德。希望大家以此为榜样，认真学习，一如既往，用最真诚温暖的医者情怀、最专业的诊疗技术、最优质贴心的医疗服务服务每一位患者，向每一位患者传递我们“大医精诚，救死扶伤”的医疗职业精神，让每一位患者感受我们“仁爱和谐，敬业奉献”的文化氛围，为推进医院全面向前发展做出自己应有的贡献。

第四篇：病房管理实际是对患者家属的管理

病房管理实际是对患者家属的管理，患者由于疾病所致的自理能力丧失或降低，住院期间均有亲属陪伴，这就产生了陪护问题。这种介于组织与个体之间的群体，是具有共同目标，在心理上互相依附，行为上交互作用，互相影响，情感上具有集体意识和归属感的一群人。护士作为病房管理者，对患者及陪护的影响力来自高尚的医德、扎实的护理知识、熟练的操作技术、良好的精神风貌、热情的服务态度及能用简练通俗易懂的语言回答患者陪护的许多询问。护士长是医院护理管理系统中的管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用［1］。病室管理不单是护士长的事，而是每位护士的事情。下面就笔者从1997年担任护士长以来和指导护士参与病房管理的体会介绍如下。

护士病室管理的重要步骤

1.1 环境管理

1.1.1 安静的环境 有的患者别人休息他不休息或自己睡不着，就高声收放录音机，甚至约几个患者或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等，影响他人休息。对这些患者，护士应关心体贴他们，肯定他们在患病期间寂寞，并用如果我想休息，对方这样做，你是怎么想的对换方法开导患者，使患者自觉插上耳机或停止喧哗，保持病房肃静。

1.1.2 卫生管理 病房需要保持干净、整洁的环境，但因患者各自的文化涵养不同，有的在室内或窗外牵绳晾衣、挂物、随地吐痰、抽烟、往窗外和室内乱丢果皮纸屑和倒水等。只顾自己方便，根本不管病房的清洁、整齐，护士就从保持病房清洁整齐对患者身心调养的好处及大家都应尊重别人的劳动等方面，说服和督促他们养成良好的卫生习惯。

1.1.3 预防交叉感染 护士长定期在病区开工休座谈会做相关疾病的健康指导工作，嘱患者勿乱窜病房，少去公共场所。

1.2 病房财产的管理 病房的财产交接班要靠各班护士完成，病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施(如桌子、椅子、开水器、电视、电话及卫生间的马桶等)，要保持良好的备用状态。

1.3 病房安全管理

1.3.1 防止火灾 加强医护人员及陪伴的防火的意识。在病区的安全出口处或显眼处放置灭火器，督促患者及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。

1.3.2 防盗 患者随身带的钱及贵重物品叮嘱他们保管好以免被盗。

调动起护士的积极性

病室管理的关键是调动每位护士的积极性。能调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，得到护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用［2］。要知己知彼，因此我们要了解影响护士积极性的因素有哪些，重要因素是什么。影响护士积极性的因素很多，如工资、工作条件、规章制度、管理方式、奖罚等，在各种因素中，什么因素是关键的呢?领导行为是影响护土积极性的一个关健性的因素。公平和公正来源于无私，来源于正直。作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性；要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感，同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。因为不同的领导行为，会给予(造成)组织不同的环境气氛和人际关系，给下属以不同的心理影响。而这种环境气氛、人际关系和心理影响，正是影响下属的行为表现、积极性高低的直接和重要的条件。人们常说：做事只要心情愉快，再累都不怕。做好护士长的管理工作

3.1 抓好护理队伍的培养教育 发展护理队伍的关键在于人才的发现、培养、选拔和护理知识的更新。因此，护士长工作虽烦琐，但抓好护理队伍的培养教育是工作的重点，必须注意以下几点

第五篇：患者家属满意度调查问卷

患者家属满意度调查问卷

非常感谢您回答我们的问题，在你认为同意的项目上打√：

1、您的家属在我院已住院

A、3个月以内B、3个月到半年

C、半年到1年D、1年以上

2、您对我院的卫生环境

A不满意B可接受C满意D非常满意

3、您对所接触的我院医务人员的服务态度

A不满意B可接受C满意D非常满意

4、您对我院医务人员的医德的总体评价

A不满意B可接受C满意D非常满意

5、您对医生的诊察及说明病情情况

A不满意B可接受C满意D非常满意

6、您对医务人员的诊断水平和质量。

A不满意B可接受C满意D非常满意

7、您对我院各项医疗费用的告之情况

A不满意B可接受C满意D非常满意

8、您对在我院住院花费的医疗费用

A不满意B可接受C满意D非常满意

9、您还有哪些意见和建议？