针对患者个体感受的差异,该如何做好护理工作

第一篇：针对患者个体感受的差异,该如何做好护理工作

韶关学院医学院 雷剑辉 364252271

问：针对患者个体感受的差异，该如何做好护理工作？

1弱视者或盲人，2听觉障碍或失聪者，3老年人视觉听觉减退，4年老、婴幼儿，麻醉后患者皮肤感觉减退，5老年人运动能力和平衡能力下降

答：

诚然，对于上述五种患者，他们的情况各不相同，其护理的具体措施也各有差异。但是，我认为，有一点是绝对共同的——护理者必须用心。所谓用“心”，其表现在：尊重患者，诚挚相待，换位思考，善于聆听，关注心理，力行整体护理。

当然，具体的护理措施也是很重要的，考虑到题干的已知信息过于简略，所以下面我只能分别就五种对象的护理注意事项进行概述。

其一，对弱视者或盲人，因为他们的听觉会相对敏锐，所以护理人员在进出病房时要告知患者，进行操作前后及过程中也应予以说明，患者个人用品摆放应遵循其生活习惯，室内布局也应详细告知患者，保持病室安静，为患者提供一个舒适的环境。

其二，对听觉障碍或失聪者，护理人员应更多地运用肢体语言，耐心地与患者进行沟通，知其所求，供其所需。其中，时刻保持微笑尤为重要。

其三，对视觉和听觉减退的老年患者，护理人员应提供一个空气新鲜、阳光充足、色调温和舒适的病室环境。此外，还需勤观察、多询问（老年人往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病，他们因感觉迟钝，反应能力差，若不细心观察、多询问，不及时处理可能造成成严重的后果）。另外，接触和护理患者时要耐心、细致、态度温和，反复诱导，加强生活照顾，给予人文关怀。

其四，对年老、婴幼儿麻醉后皮肤感觉减退的患者，需要更多的是护理人员的主动：生理上，通过观察与沟通（更多的是护理人员的询问），从病人的立场出发，切身思考并提供患者可能的需要，对于卧床患者，需注意预防压疮的发生；心理上，向患者及其家属解释皮肤感觉减退的相关知识，解除患者的顾虑与压力，使其处于身心舒适状态。

其五，对运动能力和平衡能力下降的老年患者，护理人员应委婉通俗地进行健康宣教，使他们了解并接受自己身体的变化，指导他们积极配合治疗和正确使用辅助器械，悉心聆听他们的倾诉，给予安慰、鼓励和关怀，增强他们对生活的信心。

其实，无论护理怎样的病人，护理人员必须本着一颗“一切为了患者”的心，护理时必须做到“爱心”、“耐心”、“责任心”。只有用心，才能为患者提供人文护理，才能践行整体护理，才能诠释护理的精神所在。

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第二篇：针对严重烧伤患者的临床护理体会（精选）

摘 要：烧伤是由热力包括火焰、热金属（溶化的钢水或炽热的钢锭）及热液（沸水、热油、热粥、热汤）、蒸汽等所造成的皮肤及其他组织的损伤。严重烧伤患者往往伴随着大面积的皮肤破坏、屏障功能破损以及机体免疫力的下降，本文主要从基础护理、营养护理和心理护理三个方面讨论针对严重烧伤患者的临床护理体会。

关键词：烧伤；患者；护理；体会

严重烧伤患者由于超高代谢能量和蛋白质大量消耗，导致负氮平衡，体重下降，免疫力降低，这种反应从烧伤后休克期开始一直持续到大部分创面覆盖，甚至到完全愈合为止。在此期间，除了要对患者的烧伤皮肤进行基础的防感染和药物护理，还需让患者受损的机体得到必要的营养支持，并对患者的心理进行疏导，缓解其消极情绪。

一、针对严重烧伤患者的基础护理

病人到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤、有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。将患者安置在隔离病房，危重患者安置在单间病房，调节室温恒定在28～32℃，特别是冬天，更要注意保持室温，以减少病人入院时因暴露创面而引起的血管收缩，影响下一步的输液、抗休克治疗。严格按消毒隔离要求执行，工作人员进入病室必须换鞋，更衣，戴口罩、帽。原则上不留陪护人，由护士负责病人的全部生活护理和治疗护理。地面每天用含氯消毒液拖2次，空气每天消毒2次，墙壁和床、床头柜等每天用含氯消毒液抹拭2次。康复期的护理是指在创面基本愈合后相当一段时间内的护理。此期间的护理大部分时间在院外，由家属或病人本人施行。因此，指导家属和病人掌握康复期的护理为此期的护理重点。

需要重点强调的是，烧伤休克是严重烧伤患者最早期出现的影响病情发展与救治的全身性复杂性病理生理过程与临床表现，在护理细节上尤需谨慎。在条件允许情况下，需要尽量迅速建立有效静脉通道，输液要注意有计划和匀速输入，如果加快输液尿量仍不增加，应警惕急性肾衰可能。严密观察生命体征及病情变化，每30～60分钟测量并记录1次；受伤早期应注意观察病人面色、脉搏、呼吸、体温；休克早期切痂，主动干预机体的免疫功能增强严重烧伤患者的抗感染能力，是提高治愈率的重要手段。休克平稳后上翻身床翻身，使用前要全面检查床片固定螺丝是否到位，安全阀是否完好，支撑架是否固定好，然后将四肢放在功能位，以大字形姿势平卧或俯卧，保证各创面充分暴露，翻身时要注意保护好各管道，避免脱落或阻塞，初次俯卧位不能太长时间，以半小时为宜，以后可以慢慢延长俯卧时间，并要密切监测病人呼吸和血氧饱和度。

二、针对严重烧伤患者的营养护理

一般遭受烧伤后的患者，其消耗的能量会比普通人要多，再加上此时自身代谢更旺盛，分解更强，使得患者的烧伤面有大量的液体渗出，从而丢失许多蛋白质，所以患者必须增加营养。患者在进食时会受到刺激从而促进胰岛素的释放，对改善代谢内环境很有帮助，因此，对于一些还能够进食的患者应尽早进食。而对于无法进食的患者，则要借助静脉高营养来补充能量，以避免出现负担平衡的现象。

严重烧伤患者的营养护理主要分为肠内营养护理、肠外营养护理和应用生长激素护理。肠内营养护理需要注意患者进食时机的选择、肠内营养的指导和肠内营养制剂的应用；肠外营养护理主要包含对患者糖类、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、微量元素、维生素、水等基本营养素的补充；而对于应用生长激素的护理，需要着重注意药物的使用事项和患者是否有不良反应。

三、针对严重烧伤患者的心理护理

对严重烧伤患者不仅要进行积极躯体治疗，还要进行相关有效的心理治疗和干预，指导患者正确利用应对资源（生理资源、心理资源、社会资源）。通过掌握让患者的心理状态从而得到较好恢复的方法和技术，同样在严重烧伤患者的整个治疗康复过程中起着非常重要的作用。

针对严重烧伤患者的心理护理，首要需要加强对患者认识行为的干预，根据认识影响情绪和行为的理论，在情绪情感产生过程中，认识起关键作用。烧伤患者及家属在整个治疗过程中，由于缺乏对疾病的认识，很容易感到不知所措，增加患者的负性情绪。护理人员应了解患者心理特征，深入浅出地讲解有关烧伤知识和治疗信息，提高患者的认知，让患者和家属解除疑虑，用自己的神态、言行调整患者心理状态，指导患者自我调节，激发患者对良好预后的期望，增加治疗信心，缓解和消除因缺乏认识导致的心理问题。其次，需要充分转移患者的注意力，尽量技法其兴趣爱好，因为疼痛和瘙痒是整个治疗过程的主诉，让患者注意力发生转移，疼痛和瘙痒感就会减轻，另外音乐疗法、放松性功能训练、职业疗法等都能对患者的心理、生理活动起到多重调节作用。在医院允许的时间空间范围内，应该让患者尽情表达各自的兴趣爱好，若出现思维过程异常，心理冲突反复时，让患者说出心理不适，通过情绪反应和身心效应降低应激，缓解各种不良心理应激。

除此之外，人际关系可以帮助维持情感的良好状态，一个人通过社会联系，可获得他人精神上的支持，家庭作为患者的主要支持系统，起着至关重要的作用。在治疗康复过程中接受到社会家庭支持的患者，相对于没有支持的患者拥有更好的身体意识和个人价值感，能更积极地投入治疗，解除疾病和心理创伤的消极影响。因此，护理人员应为患者及家属提供支持，尽可能详细地讲解和指导不同创面的保护和康复治疗方法，让烧伤后已恢复健康的患者谈感受和心理适应过程。同时，出院后的患者，或多或少存在生理和情感问题，希望得到医护人员的帮助，应加强出院后回访，给他们提供定期倾诉的机会有效地为患者提供社会支持。

四、结语

针对严重烧伤病人的护理工作繁重而艰巨，需要全体医护人员做好与病患及其家属的全面沟通，并具有针对性地实施护理方法，才能让病人早日远离病痛，并以积极健康的状态回归到社会工作中去。

第三篇：浅谈如何做好护理工作

浅谈如何做好护理工作

做护理工作看似简单，服药、打针、换床单。但如何做好护理工作，至今仍是大家探讨的课题;护理工作是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表现，怎样做好护理工作，是看我们如何将知识与实际操作有机的相结合，从而发挥睿智护理的履带作用，实践告诉我们，做好护理工作，必须具备三方面工作能力，缺一不可。重视症状与体征的变化

严密的病情观察，是做好护理工作的首要条件，在复杂的疾病诊断治疗过程中，护士与病人接触时间长，对病情的观察有连续性，病人所表现的行为与其生命相连，不容忽视，许多疾病本身存在内部联系，相互影响，护士应起透视窗口的作用。

护士是大夫的耳目，病人的卫士。所以认真注意病人的症状与体征变化，不仅能当好医生诊断疾病的助手和参谋，也能为千变万化的诊断治疗提供可靠线索和依据，更能真正架起医患之间的健康桥梁，从而最大限度的发挥护理工作的重要性。努力做到各项操作技术过硬

对于护理，每位护士都能胜任基本技术操作，但做好护理，只能胜任工作不行，还必须具备过硬的技术。工作中，笔者用“准”“快”“巧”三个字来体现技术过硬。

准:即准确无误，如静脉注射达到“一针准”，要从病人及患儿家属的面部看到轻松表情。

快:即简捷快速，当抢救危重病人时，需要吸氧，吸痰或心内注射等技术操作时，必须达到快而不慌，忙而不乱的标准，用最短时间，取得最佳效果，要从家属的脸上发现信任与佩服的目光。

巧:通过运用巧妙手法，减少病人痛苦，如各种注射时，根据年龄、皮肤个体差异，采取不同进针手法，降低疼痛，要从患者面部见到赞扬的表情。

总之，护理的每项操作技术都离不开“准”“快”“巧”三字，要想将自己的技术熟练到炉火纯青的程度，就必须刻苦学习，加强练习，迅速提高个人悟性，许多疾病的处理都与时间息息相关，在危急情况下，时间就是生命，如急性中毒病人，若能在短时间内，用“准”“快”“巧”的操作技术实施抢救，将为病人赢得治疗时间，从而挽救生命。用责任心加爱心做护理

护理工作的范围无处不体现责任心问题，时刻都展示着我们的关心与爱心，病人就是自己的亲人，他们的痛苦与护理息息相关。如长期卧床的危重病人，要给予一系列护理措施:定期皮肤护理、口腔护理等，不能让其有并发症发生。这项工作需要护士从思想感情上真正接近病人，服务病人。对轻病人也不疏于护理。随时掌握疾病信息及早处理，促使早日康复出院。

综上所述，做好护理工作，没有统一衡量标准，只能在不断学习的基础上，提高个人知识水平，不断完善自我，增强素质修养，端正思想作风，全面掌握知识，提高随机应变能力，做到在任何错综复杂情况下，都能头脑清醒，观察病情细心，操作技术过硬，处处体现爱心与责任，让病人、医生、自己三者对护理工作都放心，从而做好护理工作。

第四篇：肝癌患者家属如何做好对患者的护理

肝癌患者家属如何做好对患者的护理

原发性肝癌病理上分为巨块型、结节型和弥漫型。临床表现为肝区痛、肝肿大、黄疸、全身衰竭并发热及转移灶症状。治疗以手术为主。继发性肝癌是原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的肿瘤，常转移到肝脏。

肝癌的病因现在研究发现包括：

1、乙肝和乙肝病毒携带者。

2、目前国外报道认为丙型肝炎发展为肝癌的约为13.2%，是乙型肝炎发生肝癌的2倍。

3、其次为肝硬化。

4、一些化学物质如亚哨胺类、酒精、有机氯农药均是可疑致癌物质。

肝癌患者的家属以及医护人员需要做好肝癌护理，这是减轻患者痛苦，提高治疗效果的重要措施，当患者出现了比较严重的疼痛时，可以采用刺激法、放松法、注意力转移法等常用方法来达到止痛的目的。

1、注意力转移。另外有一个好方法就是让患者的注意力转移，不要一直注意着自己的疼痛。可根据病人的爱好，放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍手动作；或可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声取乐。还可以让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟，这些都可以达到转移止痛的目的。

2、刺激、放松止痛。对患者的身体进行适当的刺激，有助于减轻患者的疼痛。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。全身松驰可以让人有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了；该文出自舍力丹官网。

第五篇：聂春华解析甲状腺囊肿患者术后该如何护理

随着甲状腺囊肿患者的人数在不断的增加，同时也是一种危害性较大的疾病，在患病治疗的时候，有一部分患者选用的是手术治疗。在治疗之后，需要做好护理工作，下面，就为大家介绍一下。

1、需要补充，每天足够的热量和营养是必不可少的，身体想要保持正常的工作，这些都是需要的，另外，饮食应该以清淡为主还要有规则。这是手术后甲状腺囊肿的注意要点。

2、需要忌讳，海类产品例如鱼虾、紫菜、海带等要少吃，这些食物中含有丰富的碘元素，会加重病情的，同时刺激性食物等都是忌讳。

3、情绪稳定最重要，控制暴躁的脾气，治疗的信心非常的重要，要有真确的心态来面对疾病;患者的家人也要给予鼓励和支持，避免其消极影响到病情。

4、甲状腺囊肿患者应该保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪，积极勇敢的面对自身的病情，消除抑郁消极的心态，对防止复发有一定的帮助。

5、手术后甲状腺囊肿的注意要点，养成良好的生活习惯，吸烟喝酒要避免，多到户外走走，不要宅在家，建议多晒晒阳光，可以促进身体的新陈代谢，可以有助于疾病的恢复。

6、甲状腺囊肿患者应该坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3，患者应定期检测血钙，以便调节钙剂和维生素D剂量，以达到合理的治疗目的。

7、一般情况下，甲状腺囊肿患者在手术之后不宜过早的进食。对于一些消化道手术，则要根据手术种类与肠蠕动恢复的情况来定;非消化道手术的患者，可以在手术六小时之后开始进食。开始的时候进食量应该少，之后在逐步的增加进食的量。每天以八成饱为宜。

8、患者应术后注意自己有无声音嘶哑，呛咳，吞咽困难，是否有呼吸不畅，辅料有无严重血染等，避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富食物，自身一旦有不适症状，及时去医院检查，防止复发。