浅谈门诊药房发药的注意点（共5则）

第一篇：浅谈门诊药房发药的注意点

浅谈门诊药房发药的注意点

门诊药房的发药工作是药物从药学工作人员转运到患者手中的终端服务过程，也是执行医生指示的瞬间服务过程，其服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。在我院大力开展“以病人为中心，搞好窗口优质服务”的形势下，如何做好门诊药房的服务工作，使病人在较短的时间里得到最有效的药品、最佳的药学服务。为此，我们强化了我院门诊药房的服务流程，来提高药学服务水平。

1健全工作制度，强化服务流程

门诊药房各项制度的完善是完成门诊药房调剂工作的根本保证。要创优服务就必须加强管理。我们在完善规章制度的同时建立健全工作人员的激励机制。如:①对工作表现好、成绩突出或做出突出贡献的个人，从精神上表扬，政治上鼓励。②对工作责任感不强，粗心大意，服务态度不好，制度观念差的进行批评教育，对违反药房有关规章制度，造成不良影响的除批评教育外，还要进行必要的经济惩罚或组织处理。③加强工作透明度，接受群众监督。上岗人员实行挂牌服务。

2加强职业道德，提高思想素质

职业道德是门诊药房调剂人员素质的一个重要组成部分，药剂人员所做的工作不仅是单纯的按处方分发药品，更重要的是通过窗口给患者传递爱心，言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此，药剂人员不仪要衣冠整洁、文明礼貌、态度和竭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个药学工作者应尽的义务,协助医生增强病人治愈的信心,使病人达到最佳疗效。

3明确药师职能

药师不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。为此，作为一名药师应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药师的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。4热情服务患者，提高窗口服务质量

4.1了解患者心态，多做换位思考就一个病人来说，到药房取药是到院就诊的最后一步，此时，患者的心态也由在医生处诊治，检查的被动地位，转变为到药房配取药品的主动行为，此时患者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些患者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药房窗口上。因此，药剂人员应正确对待患者心态，时刻牢记‘以病人为中心”的服务思想，这是提高窗口服务质量的关键[1]。再则，患者到院看病，身体的不适使他们心理本就烦燥，如再遇上排队拥挤，医务人员服务差，就很容易给他们以刺激，造成医患纠纷，也使患者对医院的整体形象大打折扣。21世纪医院间竞争激烈，除医疗水平外，服务竞争也尤为突出，我院西药房调整发药流程。传统发药的流程是患者一发药人一患者；改进后：患者—审方人一调配人一发药人一患者。发药流程由原来的1个环节增加到了3个环节，其中审方人负责对患者姓名、药品名称、规格、数量及金额进行审核，凡不符合规定的处方与病人沟通后做出相应的调整；调配人照方取药，发药人照电脑复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向患者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌。同时2人签名，即审方、调配、发药这3个环节，每经手一个环节就签上一个工作人员的名字，哪个环节出错就由哪个人负全部责任。凡是不符合规定的处方应拒绝调配，使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。

4.2把握处方质量，做好发药交待药师发药时正确的用药交代，是提高病人用药依从性的关键，也是是做好药学服务的关键。我院采用电子处方后，处方中基本没有了医师字迹潦草，药名书写不清或规格写错等引起的问题，但调配处方还应坚持“四查十对”的配方原

则。由于处方可能存在部分输入差错，常表现在录入虚库存、单次剂量及使用途径错误上，此时我们应仔细提示病人其中的错误，耐心解释，或请病人回医生处确定正确使用方法，对医师不合理处方药剂人员应本着对患者负责的精神拒绝调配。同时药师也要维护患者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应亲自找医师问清楚。搞好团结协作，提高医院的医疗质量，即整体观念也是搞好“窗口”的关键

[2]。

药剂人员在调配发药的同时，兼有指导患者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，用以准确、简练、文明的语言向病人做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。

4.3加强业务学心、提高业务素质医院药学工作模式由传统的供应保障型向技术服务型转变，它要求药师不仪要为患者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴。药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信急、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的临床知识、经验。我院领导也非常重视调剂人员的业务进修学习，加强在职培训，每年定期对药房调剂人员进行业务培训，经常举办各种业务知识讲座，及时介绍各类药品的进展和发展趋势，使药剂人员能及时学习新技术，掌握新知识。药剂科也经常组织业务学习，采取不同方式鼓励个人加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样，我们才能掌握工作主动权，使自己具有与患者沟通的能力，以及良好的职业道德和业务素质为患者提供用药指导和咨询服务。[1] 要求药师面向社会拓展服务内容,药师不仅要做好配方前的充分准备和配方中的准确无误, 而且还要做好配方的主动服务,这是21 世纪医院药房发展的方向。医院药学是一门实践性很强的综合学科,随着科学技术的发展,现代医院药学的工作模式由传统供应服务型转变为技术、职能、社会药学模式。因此,也要求我们从事药学工作的药师,应有计划的巩固基础理论,熟练基本技能,并加强学习医院临床药学的知识和实践,不失时机地开展好工作。对在门诊、急诊就医患者的用药指导,也是临床药学不可忽视的一个重要方面 [2].医院每天面对大量的患者,患者用药的心理状态有多种多样,有的患者求治心切,恨不得一粒药服下去就立马见效。有的患者谨小慎微,生怕出现差错;还有的一知半解,用药随意。因此,我们要时刻注重分析不同类型患者的用药心理。有的放矢地做好咨询工作。其次,再根据不同患者的用药情况和要求进行有效的服务，这样，病人就会对我们医院的人性化服务有一个亲切感。具体在门诊发药过程中应注意如下几点: 1 向患者说明准确的用量剂量 用药剂量不讲或交待不清,患者就不能正确掌握用药剂量，有些药品说明书写着每日3~4 次,每次3~5 片, 但针对该患者病情服用几次,服用几片,就弄不清了，特别是小儿和老人用药必须严格掌握剂量,有的只服用几分之一,一定要交待清楚,以免患者误服；患者长期服用某些药物的,如心血管类、精神类药,不能因其知道服用剂量而忽略，可能医生根据病情变化而改变服用剂量,如还按原来剂量服用,就可能出现毒副作用或病情得不到控制。2 正确交待用药时间 由于药物的吸收、代谢和排泄快慢不一样,并且食物对其影响也不一样,用药时间就不一样,因此发药时应详细说明正确的用药时间。3 联合用药时要向患者交待清楚各种药物的服药先后或同用次序 "如乳酶生与抗菌药联用,要向患者交待两者需分开服(间隔 2~3 小时),同服则降低疗效。如不交待清楚, 就可能加重药物不良反应及影响药物疗效 4 向患者交待服药途径 如碳酸氢钠片在妇科用药中既有内服,又有外用；在皮肤科用药,常需两种药调和使用,这些如不向患者交待清楚,患者就不能按规定要求服用,必然影响疗效。5 向患者说明使用注意事项 药剂人员往往对药物的注意事项不够重视,很少交待清楚。如服药后产生的不良反应,需禁食或禁忌什么, 需低温保存等,向患者交待清楚后,可以避免病人产生误解,又能正确使用药品,还可以避免造成药物的失效浪费.面对一些患者的咨询,我们在一线工作的药师,应根据自己的临床经验以及药理学、药物学等知识, 来解答病人的咨询,介绍用药的知识,使患者了解药效、了解药物的不良反应和注意事项。如果我们平时不注意加强理论学习,增加新知识的掌握,就往往难以在患者提出问题时做出准确的答复,从而影响我们的服务质量,使患者失去用药的依从性。目前我们药学工作的模式已由传统的保障型向技术服务型转变, 它不仅要求我们药师有为病人服务的崇高的理念,良好的职业道德和职业形象,更要有为病人服务的精湛的技术和知识底蕴。因此药学人员应该充分认识自己岗位的重要性,努力学好业务知识,确保患者用药安全，有效。

第二篇：门诊药房发药差错分析

门诊药房发药差错分析

【摘要】 调剂是门诊药师直接面向患者的工作岗位，药品发放差错会直接导致用药的安全隐患，因此防止药品发放差错是安全进行药物治疗最基础的保证。

【关键词】 发药差错 表现 原因 防范措施

门诊药房是药剂科工作的第一线，调剂是药师开展药学服务的基础工作，我院是一个二甲医院，门诊药房处方量在600-700多张，两个窗口同时发药，如果不小心发错了药，就会造成不好的影响，因为我们服务的对象是各位患者，由于他们的专业知识有限，不能对所发放的药品进行有效的检查，而药品发放差错会直接导致用药的安全隐患，使治疗失败，严重时还会造成药害事故。为防止药品发放差错，现对发药差错的各种表现、原因及防范措施加以分析。

一、发药差错的各种表现

1.1药品漏发、多发 发放的药品数量上错误，有的药品处方为两盒，只发放了一盒，有的药品处方为一盒，而发放了两盒或两盒以上。

1.2药品错发 这是较为严重的错误，有的为药品规格发放错误，如银杏达莫注射液，有10ml、20ml两种规格，如将20ml 发为10ml使用；有的为药品品种发放错误，如辛伐他汀发为与之包装相似的普伐他汀；有的为药品剂型发放错误，把注射剂发为片剂；有的为用法错误，外用药当成口服药发放；有的发放对象错误，张三的药品发给李四等。

二、发药差错的原因 2.1调配错误

2.1.1药品包装相似 生产厂家相同的药品，如陕西步长出厂的稳心颗粒和脑心通颗粒，包装颜色、大小、印刷字体都极为相似，码放药品时就发生错误，所以造成调配错误。

2.1.2 药品名称相似 有的药品名称相似，如安中片和安乐片，但二者药理作用相去甚远。药师稍有含糊，就会造成调配错误。

2.2工作中精神不集中 药师在工作中态度不严谨，说笑打闹，接电话等行为导致注意力不集中，也是发药差错的重要原因。

三、发药差错的防范

3.1加强劳动纪律，提高业务水平调剂是药师直接面向患者的工作岗位，提供正确的处方审核、调配、复核和发药是对药物治疗最基础的保证[1]，也是药师工作中最重要的内容，是联系、沟通医、药、患最重要的纽带。药师应加强劳动纪律，端正工作作风，上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。药师的工作态度要科学严谨，把广大患者的用药安全提高到一个新的认识，认真学习专业知识，提高业务水平，及时掌握药品信息，在正确调剂的前提下，努力实现把调剂工作由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”的转变。

3.2促进药品码放管理，提高调配准确性 药品的正确码放有利于药品的调配，在实际工作中，只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架上码放药品[2]，相同品种而不同规格的药品分开码放，包装相似或读音相似的药品分开码放，在易发生差错的药品码放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在配方时注意。

3.3建立复核发药制度，提高发药准确性 复核发药是防范发药差错的重要措施。传统发药模式是集审核、调配、复核、发药为一人，难免出现凭印象发药现象，有错误也不易察觉。随着门诊药房工作量的增加，复核发药势在必行。杜绝一人既调配又发药的同时，应当保证调剂人员。一名发药药师应配备两名调配人员。调配药师接到处方，经过“四查十对”后，先通过电脑进行处方审核，包括药名、药品数量、规格、剂型等，如有差错立即纠正，这是通过电脑一对处方。调配时，药师通过处方调配药品，然后把所调配的药品再和处方核对，做到通过药品二对处方。调配完毕，交于发药药师。要使差错不出门，发药药师必须再次认真全面地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度），是否在有效期内等，确认无误后方可发药。通过人员复核处方药品，这是三对处方。一旦出现差错事故，在积极进行补救措施的同时，应及时查找出现问题的环节，分析原因，建立差错登记，集体学习讨论，总结教训，杜绝再次发生类似错误。总之，建立复核发药制度，可提高药品发放的准确性，有效地扼制差错事故的发生。同时，门诊药房要科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。3.4医师处方要用通用名 《处方管理办法》明确规定：医师开具处方应使用经批准并公布的药品通用名、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。化学药品的品种很多，名称各异，使用药品通用名，在一定意义上还可有效地区分与原来习惯用名相似的药品，如他巴唑（甲巯咪唑）和地巴唑、消炎痛（吲哚美辛）和消心痛（硝酸异山梨酯）等。

3.5建立首问负责制 在工作中，无论所发生的差错是否与己有关，第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告，不得推诿和逃避患者家属的询问和投诉，以免事态的进一步扩大。

安全合理地使用药品，是治疗疾病的物质基础，是支持医师诊断的基础保障。因此，我们一定要从根源上杜绝发药差错，为人民群众的健康保驾护航。

参考文献

[1]张石革.全国执业药师继续教育教材.北京：中国中医药出版社，2007：322.[2]张石革.药学综合知识与技能.北京：中国中医药出版社，2007：42

第三篇：门诊药房常见发药差错及防范措施论文

门诊药房常见发药差错及防范措施论文

【摘要】目的：防范门诊药房发药差错，杜绝药疗事故发生。策略：从药品、药师等方面分析门诊药房常见调剂差错，并采取相应的防范措施。结果：确保患者用药安全、合理、有效。结论：提高药剂人员的服务水平，查找不安全因素，确保为患者提供安全有效的药学服务。

【关键词】门诊药房；发药差错；防范措施

1007-8517（2014）19-0132-01

门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科人员的素质和专业水平，而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉。如何减少差错及事故的发生是提高医疗质量、防止纠纷的重要因素[1]。

1资料与策略

收集我院2013年1月至12月门诊药房发药差错登记，共记录39例。对记录在册的理由进行分析并归类，报告如下。

2结果

2.1名称相似的药品差错此类差错有6例，占差错的15.4%。名称相似的药品很多，如依那普利与贝那普利，辛伐他汀与洛伐他汀，药师在没有仔细核对处方的情况下，急于调配药品造成发药差错。

2.2同种药品不同规格的发药差错此类差错有8例，占差错的20.5%。如红霉素肠溶胶囊0.125g和红霉素肠溶胶囊0.25g；阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g，若药师调配药品时，不仔细核对药品规格，很容易出现差错。

2.3有效成分相同，剂型不同的药品差错此类差错有10例，占差错的25.6%。如盐酸左氧氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星片，头孢克肟分散片与头孢克肟颗粒等。药师在调配药品时，不仔细核对药物剂型，易引发差错。

2.4包装相似药品差错此类差错有5例，占差错的12.8%。这种情况多出现于同一厂家生产的药品，如我院有某厂家生产的依巴斯汀和爱普列特，这两种药品其作用完全不同，但外包装大小和颜色都极为相似，极易发生药品差错。

2.5药品数量差错此类差错有10例，占差错总数的25.6%。由于药师劳动强度大，易发生疲劳感，容易把处方中同时存在多种药品的数量看串，发生投药差错。

3讨论

药师有时因劳动强度过大，遇到患者较多的高峰时段，药师易产生从速心理，不仔细核对处方，单人发药，不实行双复核制度，把药品直接投出窗口，既容易造成错发药品，又容易导致患者之间取错药品。同时长时间工作易产生大脑疲劳，在疲劳工作状态下导致药品调配差错。外界干扰，药师调配药品时，外界环境吵杂，药师之间相互聊天，患者之间聊天，患者咨询理由等，都会分散药师注意力，导致调配差错。药师工作不熟练，责任心不强，马虎大意，随意摆放药品，发药时没有仔细逐一核对，易造成错发。

4防范措施

4.1严格制度健全各项规章制度，严格执行“四查十对”制度，制定药品调配操作规程。好的工作程序对用药安全至关重要，如果药房调剂程序做得足够规范，调配、核对、发药各司其职，那么处方调剂出现差错就会比之前呈几何倍数下降[2]。

4.2实现药物一品双规在药品多元化的今天，应落实药物一品双规制度，不得随意增加药物的品规数量，从而减少药品调剂差错的发生。

4.3加强药师培训，提高风险意识在调研中发现，新聘药师和实习学生，发生差错占半数以上，因此，药师岗位培训是提高业务水平的重要手段[3]。全体药剂人员要认识到错发药品的后果和危害性，在发药之前要认真审核处方，不要同时调配多张处方，加强责任心，培训认真细致的工作作风，严格执行双人复核制度，不仅保证患者用药安全，同时也是减少药患纠纷的必要措施。

4.4减轻工作压力，合理安排窗口人员配备超负荷的工作使药剂人员神经处于高度紧张的疲劳状态，尤其在患者较多的高峰时段，应合理配备窗口人员的数量，开设药物咨询窗口，专门解答患者用药理由，保证药品调剂人员的精力，避开因疲劳、忙乱工作而导致的药品调配差错。

4.5合理摆放药品，建立警示标志按药理作用将药品进行分类，摆放药品时要确保品名与货架上的标签严格对应（药名、规格、生产厂家）[4]，把外观相似容易错发的药品分开摆放，高危药品单独存放。将高危药品、易混淆的药品、近效期药品等建立醒目标志。

4.6建立发药错误登记、报告制度对发药时出现的各种差错，当事人应及时如实报告，发生严重差错应立即上报上级职能部门及分管领导，并应设立差错事故登记本以及时登记差错。在定期学习中进行分析、总结，以避开相同的差错事故的再次发生。

5小结

随着卫生体制改革的不断深入，医疗技术的不断发展，新的技术和新的药物也不断的出现，患者对医院要求越来越高，包括对门诊药房的服务也提出了更高的要求。我们必须提高对药剂人员的服务水平，加强对专业知识的培训，加强对工作技能的提升，加强药品质量的各项管理，查找到任何不安全的因素，确保为患者提供安全有效的优质药学服务[5]。确保用药的安全性、有效性与经济性，同时提高药师的社会地位，体现药师的社会价值。

参考文献

[1]薛玉华，杨乃华.谈某院门诊处方差错及防范措施[J].中国医药指南，2011，9（21）：379-380

[2]许虹娟.西药房中确保发药准确的分析[J].临床合理用药，2013，6（11）：95-96

[3]栾潇潇，陈珲，李星，等.门诊药房调配差错理由分析及干预措施讨论[J].中国药物应用与监测，2013，10（2）：115-116

[4]斌兰.门诊药房发药差错的理由分析及防范[J].中国药事，2013，27（10）：1108-1109

[5]唐巧萍，王彦东.门诊药房差错理由分析及防范措施[J].包头医学，2013，37（4）：251-252

第四篇：浅析门诊药房发药窗口的药学服务

浅析门诊药房发药窗口的药学服务

【摘要】 目的 了解门诊药房发药窗口药学服务的现状，提高门诊药学服务的水平。方法 结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务存在的问题，探讨解决问题的途径。结果 目前我院门诊药房发药窗口药学服务的软硬件基础都很薄弱，门诊药学服务水平有待提升。结论 门诊药房作为医院药学工作的重要组成部分，应全面提升其药学服务水平，以便更好地为患者服务。

【关键词】 门诊药房；发药窗口；药学服务

门诊药房是医院直接面向患者服务的重要窗口，是医院药学工作的重要组成部分，药师服务质量的好坏直接影响医院的形象和患者对医院整体服务水平的评价。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院药学工作模式已由传统的以“药品为中心的保障供应型”向以“患者为中心的药学服务型”转变，由被动式服务向主动式服务转变。笔者结合自己多年来在门诊药房具体工作的经验，分析我院门诊药学服务中存在的问题，探讨如何做好门诊药房发药窗口的药学服务工作，以便更好地为患者服务。开展药学服务的意义

药学服务以患者方便、安全、满意为标准，通过药品调剂、用药咨询和用药指导，为患者提供与药物使用相关的各类服务，从而提高患者用药依存性，减少药物不良反应的发生，节省医药资源，降低医疗费用，使患者获得安全、合理、经济的药物治疗。目前，我国不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务的根本原因[1]。药学服务的内容

2.1 开展优质服务

我院在新建门诊大厅的过程中，充分考虑和参照了相关药房设置的要求，将原来的小窗口发药改为近似于柜台式的大窗口发药，药房环境洁净，工作秩序良好，药品质量优良，摆放整齐有序，药师的工作透明化，受患者的直接监督，在一线工作的药师从点滴做起，认真负责的工作，热情和蔼的服务，耐心细致的解答，树立牢固的优质服务理念，为每一位患者提供最优质的药学服务。

2.2 开展用药咨询

门诊用药咨询窗口是药学服务的重要组成部分，目的是为病人、病人家属和医

护人员提供全方位的药学服务，真正做到以“患者为中心”。门诊药房由于工作量大，人员少，药师往往疲于应付调配、核发处方，而对发药交待不够重视，甚至没有时间进行发药交待。针对这些情况，我院在门诊药房开设了用药咨询窗口和24小时用药咨询电话，即弥补发药药师由于时间等原因无法对患者进行详细发药交代的缺陷，又可以随时随刻解答患者用药期间出现的问题，同时医院还将部分常见病的常用药物服用方法、注意事项、不良反应、药物储存等印成宣传单免费发给患者，减轻药师的工作压力，为患者合理用药提供帮助。

2.3 开展用药指导

用药指导强调的是药师根据医生的处方用自己所掌握的专业知识，指导门诊患者用正确的方法和合理的剂量使用药物，增加与患者的对话，是主动为患者提供用药服务的过程。通过用药指导，促使患者主动按医嘱规范用药，预防和降低药物不良反应的发生，发挥药物的正常作用并增强依从性。

2.3.1 药物服用方法的交待

患者取缓、控释剂时，为避免出现不良反应，维持正常的血药浓度，应指导患者注意不要漏服和随意增加剂量，用药间隔时间必须一致，特别是降糖药、降压药，抗心律失常药、平喘药等缓、控释制剂的使用，并告诉患者应整片吞服，不宜嚼碎服用；胃舒平应饭前服用或胃痛发作时嚼碎服用。由于嚼碎后药物进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；硝酸甘油在患者心绞痛发作时宜舌下含服，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1-2分钟即发生止痛作用，缓解心绞痛症状；吡诺克辛滴眼液用时需将药片溶解在溶剂中后，方可用于滴眼。

2.3.2 药物储存保管的交待

在发药交代时要提醒患者合理储存药品，才能保证药品质量。需特殊保存的药物如口服三联活菌胶囊、鲑鱼降钙素喷鼻剂等应在2～8℃避光保存；大多数抗菌药物应在不超过20℃避光保存；痰热清、黄芪、香丹、参麦、醒脑静等中药注射剂应避光保存；重组人胰岛素系列注射液使用前应在2～8℃保存，切勿冷冻，冰冻过的胰岛素不可使用，使用后室温在30 ℃以下保存，无需冷藏，且6周内用完。同时要提醒患者在有效期内使用药品，避免家中储存药品的浪费，也防止误服过期药品造成身体的损害。

2.3.3 药物不良反应的告知与提醒

告知服用药物后可能出现的药物不良反应，可避免患者的紧张情绪，提升患者的用药依从性。如患者服复方氨酚烷胺片或复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等抗感冒药时，其组份中有抗组胺药马来酸氯苯那敏，可引起头晕、嗜睡、乏力，故提醒患者服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。服托品类生物碱可引起口干、心律加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后逐渐消失，不需特殊处理。服铁剂可引起黑色便；服利福平可引起砖红色尿[2]；患者在服用头孢菌素类药物期间及停药后7～10天内，避免饮酒或进食含乙醇制品，尤其是老年人、心血管疾病患者更应注意，避免发生双硫仑样反应。3 提高药学服务质量的对策

3.1 培养优良的工作作风

药师所做的工作不仅仅是单纯地分发药品，更重要的是通过窗口将爱心传递给患者，言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此，药师不仅要着装整洁、文明礼貌、态度和蔼，还应在实践中不断完善自己，提高药师的个人修养；培养集体荣誉感、工作责任心和勇于承担责任的团队精神，创造和谐的工作氛围；树立积极向上的人生观、价值观，保证药师们在工作中保持高涨的工作热情[3]。

3.2 强化药师的服务意识

门诊药房的发药窗口是患者就医过程中的最后一站，繁琐复杂的就医过程让许多患者积累了不少怨气，如果药师的语言和行为稍有不当，极易引发纠纷。所以，药师在药学服务过程中要说话和气，文雅亲切，富有人情味、同情心和感染力。不能因为患者态度差而变得不耐烦，应耐心地回答患者提出的问题，仔细讲解用药方法。如果碰到处方错误需要退费或修改时，药师应主动与医师联系，讲明需修改之处，必要时药房可以派人陪同以节省患者的时间，药师应多站在患者的角度考虑问题，以人性化的服务搭建良性沟通平台，不断提升自己的服务水平。

3.3 提高药师自身素质和业务水平

随着新药品种不断增加，新剂型不断出现，临床上多种药物合用已是常见现象，用药的复杂性越来越高，新的配伍禁忌也在不断增加，药学服务内容也要与时俱进，不断更新。药师已不再是一个将药品机械发给患者，将医嘱讲给患者的角色，而是审核处方合理性和医嘱正确性的正确使用药品的把关者，只有自己的知识水平达到一定程度，才能发现处方中的药品不合理使用之处并及时指出，避免错误出现，增进治疗效果，提高服务质量。新型的开放式窗口服务模式，对药师的专业水平和服

务质量提出了考验，大大增加药师学习的压力，学习自觉性、主动性得到很大提高，我院通过各种形式的学习、交流、培训、考核及业务骨干的“传、帮、带”，立足本院的实际情况，从整体上提高药师队伍的业务建设，使药师的专业技术得到发挥，塑造了药师在患者面前的专业形象，使医院的社会效益和经济效益得到提高。

参考文献

[1] 杨彩萍，甄海源.如何提高医院药学服务质量 [J].中外医学研究，2011，9（2）：101.[2] 李雪峰，郭远超.浅析门诊药房药师的发药交代 [J].泸州医学院学报，2011，34（3）：292-294.[3] 张雅琳.浅论改善门诊药房药学服务质量 [J].山东医药，2010，50（24）：106-107.

第五篇：药房发药流程

药房发药实际工作流程（三环节四签名）

一、接方审核过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！”

收处方→审核（审核签字）→ 划价 → 对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。”

二、调配核对过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！”

收处方 → 再次审核→ 调配药品→ 自我核对（调配签字）→ 由另外一名药师核对（核对签字）。

三、发药交代过程：

药师呼叫患者的姓名 → 将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→ 最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→ 发药过程结束后，发药签字。

四、药房差错的防范措施

药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。

2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。

3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。

4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。

6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。

8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。几点建议：

1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。

4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。

5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。

6.建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。7.轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.