药房工作流程(发药)

第一篇：药房工作流程(发药)

医院药房工作流程 一、三查七对一交待的内容

三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。

七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。

一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。

二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格

三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感

1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。

头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。

2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。

喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。

3、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。

大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。

抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。

5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。

6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水

四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序：

1、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充；

2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5（加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。

发药程序：

1、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；

2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；

3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：

4、由第二人认真看处方，再次核对姓名、药品、规格、剂量、划价；

5、叫病人姓名发药，交待病人小心拿好药品到医生处询问用药方法及有关事宜（如发中药时，我们应交待病人将中药拿回去后，放在冰箱的保鲜层，服药之前拿出，一日二次，一次一袋。服药期间，应注意禁吃冷、海鲜、刺激性食物）；

6、操作完毕后，发药、核对人应在处方调剂、核发上签名。

统计报表的填写:

1、统计《处方日结算表》，药品按主次药品分类统计数量及金额；

2、统计《带药日报表》，病人编号、姓名、带药天数、带药内容等认真填写后，交护士站；

3、统计每位医生主、次药及金额，核对每位医生主、次药的总金额与《处方日结算表》中主、次药的

五、药剂士们对患者领取药品时所提问题进行解释的内容及方法：

药剂士们对患者领取药品时所提问题进行解释的内容及方法：

药剂士们对患者领取药品时所提问题者解释的方法：用文明礼貌的语言，和蔼可亲的态度、察颜观色、以真诚的心，不同的病人和情况用不同的方法给病人作好解释工作。

1、药价为什么这么贵？我们这些工薪阶层真是承受不了？

解释：我们中心所有药品的价格全是由物价局定价的，且为专科门诊，药品都是新特药，都是针对您的病情，效果好嘛。再说，您花钱也是为了治病，最重要的是您的身体健康，身体好了才是本钱嘛！

2、医生是不是专挑贵的药开给我们？

解释：那怎么会呢？医生所开的处方都是根据您的病情，给你开出适合您的药。再说，这些药品价格都是物价局定价的，也不是我们随便定的。

3、医生怎么总是给我换药？

解释：医生换药主要是考虑一种药品用多了会产生耐药性，抗体以后，再用这种药效果肯定就不好，所以，会根据情况（病情需要）换药。

4、医生开药的量是否可以开得少一点？

解释：医生用药的剂量是根据您的病情来决定的，再说，我们现在是采用比较独特的治疗方案，一般都是联合用药，效果会更好，对您的病都是很有帮助的。

5、夫妻同治，会问为什么我们都是同一种病，开的药怎么会不一样呢？

解释：我们是专科门诊，同类药品很多，医生选择用药的范围也很广。再加上每一个人的个体差异都不一样，所以，医生要考虑各方面的因素来选择您的病情最有帮助的药品。

6、同一种药，同一个厂家，但价格都比别的医院贵（药店）？

解释：规格不同，价格当然也不一样，本中心的药品都是从正规渠道进的，价格稳定，能保证药品的质量及疗效。而且，我们是专科用药，新药，很多外面都没有，有些药您看是同一种药，同一个家，但很多它都只限于在医院使用。

六、药方与诊室医师间的配合及药品使用情况信息的反馈

1.我们按到处方时，首先要认真的审查处方，查姓名（包括编号、诊断）、药名、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问，应及时与医生联系。

2.有些病人（特别是初诊病人）划价后未取药，我们应及时拿处方，将病人带到医生处；

3.经常检查药品的失效期，如发现有近半年失效的药品应及时通知医生，请医生开同类药品时，多用此种药品；

4.新到药品，应及时将药品说明书、价格等送给每位医生一份；5.每周晨会之后，应将本周库存量较多或较少的药品分类制成表格，送每位医生一份，拽导医生同类药品用量保持平衡。

6.每次购进次药品时，看进药单据，用参考批发价乘1.15（加价15%）与零售价相比，如有变动，应随时调价，并通知收费室。

7.当天有带药病人应填写《带药日报表》，病人编号、姓名、带药天数、带药内容等，填定清楚后，交护士站。

第二篇：药房发药流程

药房发药实际工作流程（三环节四签名）

一、接方审核过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！”

收处方→审核（审核签字）→ 划价 → 对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。”

二、调配核对过程： 患者来到窗口 药师起身问好：“你好！”

收处方 → 再次审核→ 调配药品→ 自我核对（调配签字）→ 由另外一名药师核对（核对签字）。

三、发药交代过程：

药师呼叫患者的姓名 → 将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→ 最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→ 发药过程结束后，发药签字。

四、药房差错的防范措施

药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。

2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。

3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。

4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。

6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。

8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。几点建议：

1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。

4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。

5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。

6.建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。7.轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.

第三篇：住院药房发药说明书

地纬医院信息管理系统说明书

目录

地纬医院信息管理系统说明书....................................................................................................1 一．登录...........................................................................................................................................3 二.住院药房发药..............................................................................................................................5

2.1常规领药.............................................................................................................................5

2.1.1常规领药..................................................................................................................5 2.1.2常规领药查询..........................................................................................................6 2.2即刻领药.............................................................................................................................8

2.2.1即刻领药..................................................................................................................8 2.2.2即刻领药查询..........................................................................................................9 2.3查询统计...........................................................................................................................11

2.3.1领药查询................................................................................................................11 2.3.2库存查询................................................................................................................12 2.3.3药品发药查询........................................................................................................14 2.4药品维护...........................................................................................................................16

2.4.1药品别名维护........................................................................................................16 2.5系统设置...........................................................................................................................17

2.5.1修改密码................................................................................................................17 2.5.2锁定........................................................................................................................19 2.5.3切换子系统............................................................................................................20 2.5.4退出........................................................................................................................22

一．登录

1.双击电脑桌面的“地纬医院管理信息系统”图标，进入系统一点登录界面。如图1-1所示：

2．点击可用的彩色图标，进入该功能的操作员登录界面，如图1-2所示：

1-2

二.住院药房发药 2.1常规领药

2.1.1常规领药

1.功能

根据申请日期查询常规领药单（常规领药单：住院护士请领长期医嘱生成的单据），并根据常规领药单对病人进行记账、发药操作。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“A常规领药”，选择“A常规领药”进入如图2-AA-1所示界面：

2-AA-1（2）查询、记账发药

选择申请日期，点击‘查询’按钮，即可得到该申请日期内的所有常规领药单，单击选中任意一个领药单，下方的数据窗口中会显示其详细信息。点击‘记账’按钮，即可扣除相应药品库存，并为患者计费。如果勾选了‘按科室领药’，则‘选择科室’下拉框会变成可操作状态，选择申请科室，点击‘记账’，即可为相同申请科室的请领单一同计费。如图2-AA-2所示：

2-AA-2 2.1.2常规领药查询

1.功能

根据申请日期查询已发药记账的常规领药单，以及打印常规领药单。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“A常规领药”，选择“B常规领药查询”进入如图2-AB-1所示界面：

2-AB-1（2）查询、打印领药单

点击设置查询领药单的申请日期，然后点击‘查询’按钮即可查询到该日期内所有的常规领药单，点击选中任何一条常规领药单，然后点击‘打印’按钮就可以打印这条领药单。如图2-AB-2所示：

2-AB-2

2.2即刻领药

2.2.1即刻领药

1.功能

根据申请日期查询即刻领药单（即刻领药单：住院护士请领临时医嘱生成的单据），并根据即刻领药单对病人进行记账、发药操作。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“B即刻领药”，选择“A即刻领药”进入如图2-BA-1所示界面：

2-BA-1 选择申请日期，点击‘查询’按钮，即可得到该申请日期内的所有常规领药单，单击选中任意一个领药单，下方的数据窗口中会显示其详细信息。点击‘记账’按钮，即可扣除相应药品库存，并为患者计费。如果勾选了‘按科室领药’，则‘选择科室’下拉框会变成可操作状态，选择申请科室，点击‘记账’，即可为相同申请科室的请领单一同计费。如图2-BA-2所示：

2-BA-2 2.2.2即刻领药查询

1.功能

根据申请日期查询已发药记账的即刻领药单，以及打印即刻领药单。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“B即刻领药”再选择“B即刻领药查询”进入如图2-BB-1所示界面：

2-BB-1（2）查询领药单

点击设置查询领药单的申请日期，然后点击‘查询’按钮即可查询到该日期内所有的即刻领药单。如图2-BB-2所示：

2-BB-2 2.3查询统计

2.3.1领药查询

1.功能

查询一个时间段内所有的请领单。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“C查询统计”再选择“A领药查询”进入如图2-CA-1所示界面：

2-CA-1（2）查询领药单

设置开始和终止时间，点击‘查询’按钮，即可查询到该时间段没所有的请领单，在请领单类型下拉框中选择请领单类型，系统会过滤显示相应类型的请领单。如图2-CA-2所示：

2-CA-2 2.3.2库存查询

1.功能

查询现在药房库存的所有药品数量等信息以及打印库存单。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“C查询统计”，选择“B库存查询”进入如图2-CB-1所示界面：

2-CB-1（2）查询库存

点击‘查询’按钮，即可查询药房现在的所有库存信息，点击‘去零查询’可查询药房中所有库存大于零的药品信息，点击‘打印’按钮即可打印药房库存单。如图2-CB-2所示：

2-CB-2 2.3.3药品发药查询

1.功能

查询某种药品在一段时间内的住院发药情况。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“C查询统计”，选择“C药品发药查询”进入如图2-CC-1所示界面：

2-CC-1（2）发药查询

在药品名称录入框中录入药品名称拼音首字母，检索需要查询的药品，然后选择起始和终止日期，点击查询按钮即可查询所选药品在这一段时间内的发药情况。如图2-CC-2：

2-CC-2

2.4药品维护

2.4.1药品别名维护

1.功能

维护药品别名

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单 “D药品维护”，选中“A药品维护”进入如图2-DA-1所示界面：

2-DA-1（2）维护药品

操作如图2-DA-2所示：

2-DA-2 2.5系统设置

2.5.1修改密码

1.功能

修改当前登录员的登录密码。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“E系统管理”，选择“A修改密码”进入如图2-EA-1所示界面：

2-EA-1（2）修改密码

在原口令框内输入登录员的原来密码，在新口令框内输入新的登录密码，并在再次确认口令框内再次输入新的登录密码，然后点击‘保存’按钮。如图2-EA-2所示：

2-EA-2 2.5.2锁定

1.功能

由当前登录员锁定该系统。

2.详细操作介绍（1）进入界面

激活主菜单“E系统管理”，选择“B锁定”进入如图2-EB-1所示界面：

2-EB-1（2）解锁

在用户口令框内输入当前锁定该系统的操作员的登录密码，然后点击‘解锁’按钮即可。如图2-EB-2 所示：

2-EB-2 2.5.3切换子系统

1.功能

切换到系统选择界面，选择登录不同的子系统。

2.详细操作介绍

（1）进入界面

激活主菜单“E系统管理”，选择“C切换子系统”进入如图2-EC-1所示界面：

2-EC-1（2）登录不同的系统

界面中彩色的系统按钮表示当前操作员可登录的系统，点击彩色按钮可直接自动登录该系统。灰色按钮的系统表示系统不可用或该操作员无此系统的登录权限。点击右上角‘注销’按钮，可注销当前登录员，进入所有操作员均可操作登录的界面，操作同【

一、登录】，如图，2-EC-2所示：

2-EC-2 2.5.4退出

1.功能

退出系统。

2.详细操作介绍

激活主菜单“E系统管理”，选择“D退出”即可退出系统。

第四篇：病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 文档（范文）

病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程

1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后，进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统，形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员，尤其是转科、转院或死亡的，应及时入机打印。

2、药房调剂人员，打开医嘱信息与处方逐一核对无误后，方可按照摆药大处方的自上而下顺序调配药品。

3、摆药大处方调配完备后，由另一调剂人员逐一核对无误后，方可确定发药。

4、根据调配原则，不仅要看药品名称、规格（含量）、数量和厂家，还要查对药品存放位置是否相符。

5、调配前调剂员应及时查看各病房借药登记表，对药品进行抵冲，并在相应栏下由病房领药护士和调剂员共同签字，并在领药大处方单上注明。

6、调配完的药品应放在写有病房号的取药柜内，相邻的病房药品一定要区分开，以免发错病房。

7、对病房急用的药品应优先调配，减少护士等待时间。

8、补打领药单，可能导致重复摆药，因此，不能随意补打领药单。

9、无药供应或药品停止供应时，应及时通知病房更改医嘱，并向护士说明原因。

10、处方遇有疑问应立即与开方医生联系解决。严重处方错误和配伍禁忌，应通知医生修改，否则不予调配。

11、审方无误后，调配和核对人员在处方上签字，以示负责。

12、原则上当天问题应当天解决，遇特殊情况可以延至下一个工作日，并应由科主任签字。

病房药房窗口发放麻醉药品及

一类精神药品的工作流程

1、住院药房固定存放杜冷丁10支，用完以处方和空安瓶到门诊麻醉药品保险柜由专人换补，随用随补，不得超领。

2、病房存放麻醉药、一类精神药品的屉柜，应两人负责，随时核对，加双锁保管。

3、住院药房交到门诊药房的麻醉药品、一类精神药品处方，专管麻醉药品人员，应及时登记、装订处方，严格保管。

4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》及本院制定的《麻醉药品、精神药品管理办法》，仔细审查处方，各项内容、有效证件号逐一填全，不得漏填，处方不得超量（一次量），没有麻醉处方权的医生不得开具麻醉药品。

5、麻醉药、一类精神药品不得出院带药。

6、每张麻醉专用处方限开一种麻醉药品或一类精神药品。

第五篇：门诊药房发药差错分析

门诊药房发药差错分析

【摘要】 调剂是门诊药师直接面向患者的工作岗位，药品发放差错会直接导致用药的安全隐患，因此防止药品发放差错是安全进行药物治疗最基础的保证。

【关键词】 发药差错 表现 原因 防范措施

门诊药房是药剂科工作的第一线，调剂是药师开展药学服务的基础工作，我院是一个二甲医院，门诊药房处方量在600-700多张，两个窗口同时发药，如果不小心发错了药，就会造成不好的影响，因为我们服务的对象是各位患者，由于他们的专业知识有限，不能对所发放的药品进行有效的检查，而药品发放差错会直接导致用药的安全隐患，使治疗失败，严重时还会造成药害事故。为防止药品发放差错，现对发药差错的各种表现、原因及防范措施加以分析。

一、发药差错的各种表现

1.1药品漏发、多发 发放的药品数量上错误，有的药品处方为两盒，只发放了一盒，有的药品处方为一盒，而发放了两盒或两盒以上。

1.2药品错发 这是较为严重的错误，有的为药品规格发放错误，如银杏达莫注射液，有10ml、20ml两种规格，如将20ml 发为10ml使用；有的为药品品种发放错误，如辛伐他汀发为与之包装相似的普伐他汀；有的为药品剂型发放错误，把注射剂发为片剂；有的为用法错误，外用药当成口服药发放；有的发放对象错误，张三的药品发给李四等。

二、发药差错的原因 2.1调配错误

2.1.1药品包装相似 生产厂家相同的药品，如陕西步长出厂的稳心颗粒和脑心通颗粒，包装颜色、大小、印刷字体都极为相似，码放药品时就发生错误，所以造成调配错误。

2.1.2 药品名称相似 有的药品名称相似，如安中片和安乐片，但二者药理作用相去甚远。药师稍有含糊，就会造成调配错误。

2.2工作中精神不集中 药师在工作中态度不严谨，说笑打闹，接电话等行为导致注意力不集中，也是发药差错的重要原因。

三、发药差错的防范

3.1加强劳动纪律，提高业务水平调剂是药师直接面向患者的工作岗位，提供正确的处方审核、调配、复核和发药是对药物治疗最基础的保证[1]，也是药师工作中最重要的内容，是联系、沟通医、药、患最重要的纽带。药师应加强劳动纪律，端正工作作风，上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。药师的工作态度要科学严谨，把广大患者的用药安全提高到一个新的认识，认真学习专业知识，提高业务水平，及时掌握药品信息，在正确调剂的前提下，努力实现把调剂工作由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”的转变。

3.2促进药品码放管理，提高调配准确性 药品的正确码放有利于药品的调配，在实际工作中，只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架上码放药品[2]，相同品种而不同规格的药品分开码放，包装相似或读音相似的药品分开码放，在易发生差错的药品码放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在配方时注意。

3.3建立复核发药制度，提高发药准确性 复核发药是防范发药差错的重要措施。传统发药模式是集审核、调配、复核、发药为一人，难免出现凭印象发药现象，有错误也不易察觉。随着门诊药房工作量的增加，复核发药势在必行。杜绝一人既调配又发药的同时，应当保证调剂人员。一名发药药师应配备两名调配人员。调配药师接到处方，经过“四查十对”后，先通过电脑进行处方审核，包括药名、药品数量、规格、剂型等，如有差错立即纠正，这是通过电脑一对处方。调配时，药师通过处方调配药品，然后把所调配的药品再和处方核对，做到通过药品二对处方。调配完毕，交于发药药师。要使差错不出门，发药药师必须再次认真全面地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度），是否在有效期内等，确认无误后方可发药。通过人员复核处方药品，这是三对处方。一旦出现差错事故，在积极进行补救措施的同时，应及时查找出现问题的环节，分析原因，建立差错登记，集体学习讨论，总结教训，杜绝再次发生类似错误。总之，建立复核发药制度，可提高药品发放的准确性，有效地扼制差错事故的发生。同时，门诊药房要科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。3.4医师处方要用通用名 《处方管理办法》明确规定：医师开具处方应使用经批准并公布的药品通用名、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。化学药品的品种很多，名称各异，使用药品通用名，在一定意义上还可有效地区分与原来习惯用名相似的药品，如他巴唑（甲巯咪唑）和地巴唑、消炎痛（吲哚美辛）和消心痛（硝酸异山梨酯）等。

3.5建立首问负责制 在工作中，无论所发生的差错是否与己有关，第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告，不得推诿和逃避患者家属的询问和投诉，以免事态的进一步扩大。

安全合理地使用药品，是治疗疾病的物质基础，是支持医师诊断的基础保障。因此，我们一定要从根源上杜绝发药差错，为人民群众的健康保驾护航。

参考文献

[1]张石革.全国执业药师继续教育教材.北京：中国中医药出版社，2007：322.[2]张石革.药学综合知识与技能.北京：中国中医药出版社，2007：42