病房药房退药操作规程

第一篇：病房药房退药操作规程

病房药房退药操作规程

1、住院患者因正常停医嘱、撤消医嘱、出院等原因造成的针剂（包括贵重药）及中成药退药，应先与退药病房的申领单进行抵消，尽量避免实物退还，无法抵消者，检查退还药品的包装、效期、数量，无误后确认退药单。

2、所有口服药品原则上禁止退药，但如遇因医方责任给患者造成多记帐的情况，应请医师或护士写明相关情况，允许病房打印退药单。流程如下：

（1）无实物退还的口服药退药：病房打印退药单--药房工作人员在HIS系统中核对相关情况--核对无误后确认退药单--病房打印正确的领药单记帐。

（2）有实物退还的口服药退药

有完整包装、能确认批号或有效期合格品：收取退药并确认退药单；没有完整包装、不能确认批号或有效期的药品：退还药品给申请科室。

3、出院带药原则上不允许退药，但确系发生药物不良反应的情况应办理退药手续：请医师填写不良反应报告单--告知组长、查资料或请教相关老师进一步确定--收取患者手中药品认真检查药品包装、有效期、储存条件等--核对无误后通知病房打印退药单并送至药房--病房药房确认退药单--患者直接到住院处办理退费手续。

4、病房发现药品出现质量问题，需请当事人写明情况，护士长签字后，拿到药房。（1）如药品尚未开封，药房收回此药品，上交药库。给病房更换新的药品。

（2）如药品已配制，若质量问题因护士操作有误造成，则由病房承担损失；若由未知原因造成，则上报药库，由其与药厂联系进行相关处理。

（3）有内外两层包装的药品，外包装完好而内包装破损的，可在药房更新的的药品。、以下情况不予退药：

（1）病房取药人员离开药房后发现药品外包装破损。（2）病房所退药品有效期在6个月之内（特殊短效期或发出时效期小于6个月者除外）。

（3）药品包装不完整（如：已开封、字迹不清、药瓶被涂抹不清等）。

（4）需特殊条件（如：2-8）℃冷藏、冷冻等）保存的药品。（5）出院患者因所带药品超量、医保无法报销而要求退药（由处方医师承担责任并负责解决）。

第二篇：病房退药制度

病房退药管理制度

为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。

根据《医疗机构药事管理规定》第28条规定：为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。

退回药品必须是本院药剂科采购并发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；

一、符合下列情况之一者允许“退药退费”

1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退换；

2、经证实确属因用药引起不良反应事件的；

3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务股批准退药者。①因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品；

5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；

6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；因病情变化需要转院治疗的；

7、药房无货或药房药品数量不够的。

8、护士录错误。

二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”

1、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦）；

2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定保管并按相关规定经批准后统一销毁；

安徽省定远县总医院ahsdyxzyy@sina.com3、药品批号与本院购入批号不一致的；

4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等高危药品；

5、药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家/生产批号与药房库存药品不一致；

6、摆放的单剂量药品，分装药品；

7、住院药房已经发出的口服药品；

8、需要办理退药的手续不完整。

三、退药期限;

一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

四、退药手续

1、管床医师填写《退药申请单》,写明退药原因并签署姓名，所在科室主任、护士长签字同意。

2、电脑执行退药，护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药房办理退药手续。

3、退药必须到相关药房办理。凡不符合“退药退费”条件的患者，接待的医务 人员要与患者做好耐心细致的解释工作，向患者说明不能退药的原因及退药的危 害，不得开具退药申请单。

退回的药品确认无质量问题的办理入库手续后可再次使用。不能确认质量状况的，办理入库手续后按有关规定经批准后作报废处理。

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第三篇：药房退药制度

药房退药管理制度

为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。

制度适用于本院门诊西药房、中药房、及住院部患者的退药。原则上药学部发出的药品，概不退换。

退回药品必须是本院药剂科发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；

一、符合下列情况之一者允许“退药退费”

1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退换；

2、经证实确属因用药引起不良反应事件的；

3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务处批准退药者。①因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品；

5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；

6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；

7、药房无货或药房药品数量不够的。

二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”

1、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管；

2、药品批号与本院批号不一致的；

3、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软塑包装或PVC包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）；

4、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的；

5、住院药房已经发出的口服药品。

三、退药手续

1、因药剂科工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。

2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品不良反应监测管理实施细则》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。

3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务科科长签章同意，可退回错开、误开药品。药剂科将其作为不良医疗质量事件，填写“医生差错本”备查。

4、住院患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申请单，隶属科主任批准后办理退药。

5、住院患者因转科、变更治疗方案，由开处方医生开具退药申请，隶属科主任批准后办理退药。

6、门诊患者和出院患者退药必须携带医生开具的原始收据，按照财务有关规定办理退费。

7、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；

8、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》填写退药日期和退回药品的药名、规格、数量，经手人签名；

9、退药必须到相关药房办理，为了更好的做好这项工作，望各临床科室具有处方权的医生和药品调配人员要认真执行《处方管理办法》的管理规定，在为患者开具处方时，力求做到安全、有效、经济、合理用药及合理治疗。各临床科室主任和义务人员应严格遵守“退药退费”原则。对符合“退药退费”条件的可开具退药申请单，对符合“退药退费”条件第1条的，药房人员应填写门诊药品销后退回登记表，并要求相关人员签字确认，责任具体到个人，定期统计汇总，上交医院医务科或相关管理部门处理。凡不符合“退药退费”条件的患者，接待的医务人员要与患

者做好耐心细致的解释工作，向患者说明不能退药的原因及退药的危害，不得开具退药申请单。退回的药品确认无质量问题的办按有关规定报废处理，因本院工作人员失误而致患者退回药品不能再使用的，经济损失由相关人员负责。

药剂科对不符合“退药退费”条件而退回的药品不得二次经药房发出，作报废处理。同时统计因退药而造成的药品报废金额和开具退药单的医务人员的总数上交医院，医院将按相关规定给予教育、通报、批评

第四篇：14.病房退药管理制度

病房退药管理制度

(一)退药原则:

为确保临床用药安全,促进临床合理用药,体现“以病人为中心”的宗旨,临床科室退药应遵循以下原则:

1、允许退药：

凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与药房现有库存药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。

（1）用药后患者出现严重的不良反应,经临床药师确认需要更换药品治疗.（2）病人病情发生恶化,经有临床药师参加的专家会诊确需更换用药方案.（3）病人死亡导致已开的药品不能继续使用.（4）护士录入错误.2、不予退药：

凡属以下情形的药品不予办退药手续。

（1）所退药品在病人医嘱上未曾出现。

（2）所退药品是口服药品、需冷藏的药品及生物制剂。

（3）摆放的单剂量药品，分装药品。

（4）药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包

装上有人为书写床号、病人姓名等;药品生产厂家/生产批号与药房现有库存药品不一致.（5）需要办理退药的手续不完整.(二)退药期限;

一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。

（三）退药程序：

1、管床医师填写《退药申请单》,写明退药原因并签署姓名，所在科室正、副主任签字同意。

2、护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药库办理退药手续。

第五篇：门诊药房退药管理制度

沂源县中医医院药房退药管理制度

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

1、无原始相应收费凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶；生物制剂不得退药）；

4、不能提供完整最小包装的拆零药品；

5、其他不适宜继续使用的；

6、传染病患者的药品；

7、一般情况下超过7日发出药品不得退药。

二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未使用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退回的药品必须符合下列条件：

1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。

2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。

三、退药程序：

（一）门诊患者退药

1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。、对于符合退药条件的药品，药房值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符(检查到片、支等最小包装)等。

4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，医保退药的需先将缺少的药品重新开具处方，嘱患者去收费处交费，核对新收据，无误后，药房工作人员在电脑上执行退药，打印出退药单，处方留在药房，原收据和退药单交患者。

5、原收据和退药单必须有药房值班人员(夜班)的签名方可有效。夜班如遇退药金额一千元或以上的，请患者在正常上班时间来办理。

6、患者持原收据和退药单到收费处退费。

（二）、住院、出院患者退药

1、住院患者退药，护士录入退药单，需护士长、科室主任签字并加盖科室或医院公章后，经药房验收药品、确认后，可办理退药；

2、出院带药患者退药，需有原住院医师陪同，先到药房查询出院带药医嘱，核对无误后患者带医嘱到药库办理，药库会计核对药品数量后，打印出退药请领单，药房组长和药库会计签字后，住院医师陪同患者到院长处签字，院长签字后患者到财务科办理退款；

3、没有包装的口服药品发到病区后不得退药；

4、输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的，以及特殊保存的药品(如需冷藏、冷冻的药品),不再收

回药房。

5、退药期限为7天，超过7天的，请病区护长注明原因、签名，经药剂科主任同意后办理。

6、严禁冒名退药，不得以某患者的名义退其他患者的药。药剂科将抽查所退药品与原医嘱是否相符；

7、没有药品明细的退药单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。

四、相关规定

1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；

2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。