医院退药管理制度

第一篇：医院退药管理制度

医院退药管理制度

卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。

一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。

1、因费用报销原因；

2、无原始发票凭据；

3、非本院药房发出的药品；

4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。

二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。

（一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。

（二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。

1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；

2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药：

（1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定；

（3）需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告；

（4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

3、患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药：

（1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。

三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。

四、退回药品的处理

一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。

五、不合理退药处理

每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。

六、退药操作流程

1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处

方注明退药原因。

2、由医务科工作人员(院长)在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。

3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件：

（1）进一步审核药品包装是否完好。

（2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

（3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方

如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在发票单正面签名并署“同意退药”。

4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。

七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：

1、已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字的；

2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的；

3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的；

4、药品有特殊保存要求的，如：低温、冷藏、密封、避光等一经发出不予退药；

5、对于合理性退药如：不良反应、死亡、出院、转院等应详细登记，严重不良反应需提交《药物不良反应／事件报告表》。

申领/申报物品（药品）

一、申请人填写物品申报单→院长签字采购→库房（药房）出入库→申请人签字领走物品（药品），库房(药房)做出库（报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。

二、急救药品申报（快过期的急救药品提前一个月），护士长统一填写物品申报单→院长签字采购→药房出入库→申请科室签字领走急救药品（过期急救药品交药房做报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。申领单作为报损依据。

第二篇：医院退药管理制度

医院退药管理制度

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

1、无原始凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的；

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）；

4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）；

5、麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品免费回退待销毁除外）；

6、不能提供完整最小包装的拆零药品；

7、其他不适宜继续使用的；

8、一般情况下非近3日发出药品不得退药。

二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未使用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退药程序：

1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品；

2、医师填写《临床科室退药申请表》，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行；

3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；

4、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》签字。

四、相关规定

1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；

2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长在《临床科室退药申请表》签字保证药品贮存质量；

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理；

4、药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴，退修记录在《处方审核登记表》登记备查。

第三篇：医院药房退药管理制度

彭州市致和镇卫生院

药房退药管理制度

为完善药品质量管理，根据《医疗机构药事管理暂时规定》，保障患者用药安全有效，并结合实际工作需要，制定本制度。

一、门诊药房退药

1、患者必须持有在本院门诊药房取药时，由本院提供的原始发票。

2、要求退药的患者应向医生阐明退药原因，医生在确认患者需要退药后，填写《门诊患者退药记录》，交分管院长审批签字。

3、患者凭签字发票和《门诊患者退药记录》及要退药品到门诊药房办理退药手续。

4、药房人员收下药品后，找出原配处方，严格检查药品的种类、规定、批号、数量是否与原配处方符合，外包装有无拆过，破损，有无使用过及使用期限。确认无误后，药房药师在《门诊患者退药记录》签字并进行电脑退药。然后患者到收款室退费。

二、住院药房退药

1、病区如住院病人因停止遗嘱，转科室、转院、死亡，不再使用某种药品，由值班护士填写《住院患者退药记录》

后，到住院药房办理退药。

2、若病人使用过程中发生药品不良反应，不能继续使用该药品时，科室需填写药品不良反应报告表，药房药师严格检查所退药品的品名、规格、批号、有效期等相关项目，确认无误后在《住院患者退药记录》签字并电脑退药。

3、《住院患者退药记录》由分管院长签字后，到微机室退费。

第四篇：医院退药管理规定

医院退药管理暂行规定

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况 为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药：

1、无原始凭据的；

3、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；

4、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。

５、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。

6、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。

二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。

1、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；

2、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。

3、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的；

三、患者退回的药品必须符合下述条件。

1、患者在我院就诊，由我院医师开具处方后在我院药房所取之的药品；

2、药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍、可继续使用；

3、有完整的原始凭据；

4、退药时间一般不得超过取药后一周。

四、退药程序：

1、门诊退现金，需医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外），并经财务科负责人同意后签字然后分管院长或院长审批签字后方可执行。

2、患者将药品交回药房后，患者凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。

3、所有退方必须由药房主任签字确认后才能

五、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。

六、本规定自发布之日起施行。

第五篇：门诊药房退药管理制度

沂源县中医医院药房退药管理制度

为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

1、无原始相应收费凭据的；

2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的；

3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶；生物制剂不得退药）；

4、不能提供完整最小包装的拆零药品；

5、其他不适宜继续使用的；

6、传染病患者的药品；

7、一般情况下超过7日发出药品不得退药。

二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；

2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；

3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；

4、病员在院死亡后，未使用完的药品；

5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

三、退回的药品必须符合下列条件：

1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。

2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。

三、退药程序：

（一）门诊患者退药

1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。、对于符合退药条件的药品，药房值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符(检查到片、支等最小包装)等。

4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，医保退药的需先将缺少的药品重新开具处方，嘱患者去收费处交费，核对新收据，无误后，药房工作人员在电脑上执行退药，打印出退药单，处方留在药房，原收据和退药单交患者。

5、原收据和退药单必须有药房值班人员(夜班)的签名方可有效。夜班如遇退药金额一千元或以上的，请患者在正常上班时间来办理。

6、患者持原收据和退药单到收费处退费。

（二）、住院、出院患者退药

1、住院患者退药，护士录入退药单，需护士长、科室主任签字并加盖科室或医院公章后，经药房验收药品、确认后，可办理退药；

2、出院带药患者退药，需有原住院医师陪同，先到药房查询出院带药医嘱，核对无误后患者带医嘱到药库办理，药库会计核对药品数量后，打印出退药请领单，药房组长和药库会计签字后，住院医师陪同患者到院长处签字，院长签字后患者到财务科办理退款；

3、没有包装的口服药品发到病区后不得退药；

4、输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的，以及特殊保存的药品(如需冷藏、冷冻的药品),不再收

回药房。

5、退药期限为7天，超过7天的，请病区护长注明原因、签名，经药剂科主任同意后办理。

6、严禁冒名退药，不得以某患者的名义退其他患者的药。药剂科将抽查所退药品与原医嘱是否相符；

7、没有药品明细的退药单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。

四、相关规定

1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；

2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核；因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药；

3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。