农村教职工医疗保障状况及住房状况调查问卷

第一篇：农村教职工医疗保障状况及住房状况调查问卷

农村教职工医疗保障状况及住房状况调查问卷 医疗保障状况调查

1、您年龄（）岁； 性别（）。

2、您个人一年的医疗总支出是多少？（）A、5000元以上；B、5000-4000；C、4000—3000元；D、3000—2000元；E、2000-1000；F、1000-800；G、800-600；H、600-400；I、400-200；J、200-100；K、100元以下

3、一般您生病，您是到什么医院就医？（）A、离家较近的乡镇卫生院就医；B、县市级大医院就医；C、私人诊所就医。

4、您的医药支出，在药店购药占总支出金额的（）%，乡镇医院就医占总支出金额的（）%，县市医院就医占总支出金额的（）%。

５、在住院教师的医疗支出中，自己支付的部分基本上都在（）%左右，医院报销的部分基本上在（）%左右。

６、您对医疗保险感到满意吗？（）Ａ、感到基本满意；Ｂ、感到不满意；您对医疗保险感到不满意的原因有哪些？

８、您认为医疗定点医院药价如何？（）Ａ、偏高，接受不了；Ｂ、一般，还能接受；Ｄ、偏低，非常好。

９、对于头疼感冒，您一般是（）Ａ、自己扛着；Ｂ、到药房买药；Ｃ、住院治疗

10、您的医疗保险卡的钱用的如何？（）Ａ、比较多；Ｂ、中等以上；Ｃ、中等以下；D、比较少；E、一般不用

住房状况调查

1、您在学校有宿舍吗？（是否）；几间房？（）；住集体宿舍吗？（）；几个人合住？（）；面积多少？（）。

2、您租房子住吗？（是否）；年租金多少？（）；面积多少？（）。

3、您的家距离学校（）公里？是本镇吗？是否；开车还是骑摩托车、电动车等（）；到学校需要多少时间？（）

4、您的房子在城市，还是在农村？（城市农村）；面积多少平方？（）何时购买的？（）；每平方多少钱？（）

5、您购买的房子，还有贷款吗？（）；当时贷了多少钱？（）；现在还上了吗？（）；还有几年才能还上（）

6、您住的房子是砖木结构的，还是钢混结构的？（）

7、您有两套以上商品房？（）；你有一套商品房？（）；若连一套也没有，您打算买吗？（）；您买的商品房正在出租吗（）；您的商品房经常住吗？（）

8、您购买的房子是住房公积金贷款的吗？是否；若不是，是从哪里贷款的？（）

9、你现在每月的还贷金额是：（）A、1000元以下；B、1000-1200；C、1200-1400；

D、1400-1600；E、1600-1800；F、1800-2000；G、2000-2200；H、2200-2400；I、2400-2600；J、2600-2800； K、2800-3000；L、3000元以上。

第二篇：农村留守老人医疗保障状况调查问卷

农村空巢老人医疗保障状况调查问卷

填表说明：①请在您所选择的选项后的□处打“√”，如选择“其他”，请在后面的横线上注明。如果问题后面设有横线，请在横线上作答。②如无特别说明，问题回答为单选。谢谢您的参与！

调查地点：

调查时间：年月 日—年月日

一、被访者基本信息

1、如果得了大病，您一般会怎么办？

①一般不去看病，能忍就忍，能拖就拖□②简单看一下，不住院□

③及时去一般的医院，看病住院□④去比较正规的、比较好的医院检查治疗□⑤其他□

2、如果得了小病，您一般会怎么办？

①及时去看医生□②自己去药店买药□

③去私人诊所、村卫生室进行检查、治疗□④自己忍着，既不去看病也不吃药□

3、您选择医疗机构的原因（可多选）：

①价格便宜②就医方便□ ③医疗服务态度好□④对医疗服务质量放心□

⑤可以报销□⑥其他□

4、您生病时，医疗费用主要来源于：

①自己负担□②农村医疗保险□

5、您经常参加村里的老年活动吗？

①经常参加□②有时参加□③很少参加□④从不参加□⑤没有活动□

6、您参加或获得过（可多选）：

①新型农村合作医疗□②农村养老保险□③其他商业保险□

④最低生活保障金□⑤其他救助□

7、您清楚哪些病合作医疗可以报销吗？

①清楚□②不怎么清楚□③完全不清楚□

8、您认为参加合作医疗能在多大程度上解决您的就医问题？

①完全能□②基本上能□③不能，但有一定的缓解作用□④完全不能□

⑤说不清□

9、您认为目前医疗保险中最需要改进的是：

①提高医疗费用的报销比例□②提高优惠待遇□③改善服务态度□

④简化手续□⑤其他□

10、您对目前新型农村合作医疗的看法：

① 满意□②一般□③不满意□

11、您对目前农村老年人健康状况及医疗保障状况的看法？

第三篇：山西省高校青年教职工住房状况调查问卷

山西省高校青年教职工住房状况调查问卷

为了解我省高校（在并）青年教职工群体（40岁以下）的住房状况，特别是针对现存的具体问题，能够及时为有关管理决策部门提供改善策略建议，以更好地发挥工会组织的桥梁纽带作用。为此，特开展此次问卷调查。问卷匿名填写，数据只做统计分析使用，并承诺严格为您的个人及家庭资料保密。问卷填写大约会耽误您5分钟的时间，衷心感谢您的支持！

一、个人基本情况

1、您所在的学校全称是：山西广播电视大学

2、您的性别： ①男②女√

3、您的年龄是__28____周岁

4、学历情况： ①本科及以下②硕士√③博士 ④博士后研究人员

5、您的岗位类别：①专职教学科研√②教辅③管理④工勤服务

6、您的职称是：①

①初级及以下（或科员）②中级（或科级）

③副高级（或处级）④正高级（或厅级）

7、您的工作年限是___1个月______

8、您的婚姻状况：①未婚②己婚√③丧偶④离异

9、您目前的每月收入：②

①2000元及以下②2000-4000元√③4000-6000元④6000元以上

二、住房基本情况

10、您现有住房情况是：

①租赁住房√②单位宿舍③购买政府经济适用房

④租住政府廉租房⑤自购商品房⑥自建房屋⑦其他

11、您现在的住址平常是与__⑤____家庭成员住在一起。

①独身一人居住②夫妻二人③与未成年子女合住 ④与父母合住⑤带着子女与父母合住⑥其他

12、您现在的住房面积是_60__平米，家庭人均住房面积约__15___平米。

13、您从现居住房屋到最常工作的校区，采取的主要交通方式是：③ ①步行或自行车②乘坐校车③乘坐公共汽车

④乘坐出租车⑤自驾车⑥其他（请注明）

14、您从现居住房屋到最常工作的校区，一般需要在路途上花费_10____分钟的时间。

15、您的家庭（如单身则为个人开支）每月在住房方面的开支，占到家庭总收入的：②

①10%以下②10-30%③30-50%④50%以上

16、您对现在的家庭居住情况满意吗？④

①非常满意②满意③一般④不满意⑤非常不满意

17、您对现在的家庭居住情况，最不满意的地方是（单选）：① ①面积太小②经济负担重③小区环境差④生活或出行不方便⑤其他（请注明）____________

18、您对您的住房改善抱有___①____态度。

①迫切希望改善②希望改善，但不要造成太大经济压力③能改善更好，现在也能凑合④主观上基本没有改善的愿望

19、您觉得您最有可能通过__④_____途径解决自己的住房问题： ①自行购买商品房②单位职工团购③政府经济适用房或廉租房 ④针对高校教工群体的专项住房解决方案⑤其他(请注明)_______

20、综合考虑未来房价走势和经济负担能力，您认为目前太原房价① ①偏高②合适③偏低④不清楚

21、您近三年是否有购房的意向? ①

①有意向②无意向—

—若无购房意向的话，您近三年没有意向购房的最主要原因是： a.房价高而收入低，无法购房b.租房更划算，不打算购房 c.已经购买了住房d.其他(请注明)_______

22、您觉得目前的住房公积金政策，对于解决青年教工住房问题: ③ ①非常有帮助②有一定帮助③没多大帮助

④根本没帮助⑤不清楚

23、您认为，您所在高校管理层对目前青年教工住房问题的态度是② ①不重视，从没提过②提过，但一直未有解决方案 ③提出各种解方案，但没有落实④ 方案已确定，正在落实

24、如果可能的话，您最倾向于学校以何种方式，帮您改善住房条件？④

①直接提高收入待遇②对符合一定条件的，提供住房补贴 ③租住学校福利性周转房④学校出面与开发商合作商品性住房 ⑤其他(请注明)_______

再次，感谢您的支持！祝工作顺利！家庭幸福！

第四篇：农村医疗保障状况调查报告

农村医疗保障状况调查报告

社会调查课题：农村成员医疗保障状况调查

选择课题的原因：国家大力推进城市农村成员参加社会医疗保险，通过调查得出同步数据 选择课题的目的：通过对此基本情况的调查,对农村成员是否有真实意愿参加医保,当地政府对医保的宣传、讲解,农村成员对医疗保障的满意程度，及落实医保相关政策等方面存在的问题进行总结,提出相关建议。

调查内容：自贡市沿滩区黄岭村农村成员的收入水平家庭人口数和、受教育情况 调查的主要方面：1.农村成员的家庭收入

2.农村成员家庭的人口数

3.农村成员对医保的了解和认识

4.相关政府对医保政策的落实情况

调查方法：定性、定量、分层抽样

调查对象：随机抽取不同家庭，不同年龄家庭成员

调查方案：抽样调查

调查人员：魏梦

调查时间及活动进度:1.2011年10月11日对部分50岁以上居民进行调查

2.2011年10月12日对部分30至50岁居民进行调查

3.2011年10月13日对部分18至30岁居民进行调查

调查的主要指标：

一.收入水平

1.主观：

a.主要消费项目

b.生活费用支出

c.教育费用比重

2.客观:

a.个体或者在职

b.收入结构比重

c.主要收入投资情况

二.家庭人口

1.主观:

a.结婚和生育年龄

b.对孩子性别的关注

c.对计划生育政策的了解程度

2.客观:

a.结婚和生育时的收入状况

b.当地计划生育政策的落实情况

三.受教育情况

1.主观:

a.父母对教育问题的关注情况

b.个人对受教育的重视程度

2.客观:

a.受教育时的家庭收入状况

b.当地教育设施和教育水平

参考文献：1.《保险法》

2.《婚姻家庭法》

3.《各国社会医疗保险历史》

4.《浅谈完善我国社会保障法》

6.《医保基金预测预警和监控机制的思考》

7.《社会医疗保险的道德风险》

一．新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

二．建设新型农村合作医疗的意义

1.有利于从制度上为农民提供基本医疗保障，减轻农民医疗负担，缓解农村因病致贫和看病难问题，促进广大农民致富奔康。

2.有利于引导农民进行合理的健康投资，提高农民的健康水平,合理利用卫生资源，促进农村卫生事业发展。

3.有利于建设社会主义新农村，是执政为民、稳定农村、关心农民的民心工程，是实践“三个代表”重要思想的体现，是政府的责任。

4.有利于促进城乡协调发展，是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会、建设社会主义新农村和实现现代化的必然要求。

三．通过调查走访总结的相关问题

1.新型农村合作医疗的宣传不到位。

多数农村投保成员对新型农村合作医疗的相关政策，理赔条件等了解不清，认识模糊。对于新型农村合作医疗的长期优势没能充分认识到，对于需提前缴纳一定投保金持怀疑态度，不能全面地了解我们新型农村合作医疗的相关制度。对于部分积极投保的农村成员，也仅仅看到相关单位宣传的片面利益，相关单位也没有向农村成员全面地介绍和剖析新型农村合作医疗的政策，使农村成员没有树立相关的风险意识。对于相关政策没有规定可以报销的医药费，投保成员未能充分了解，最后产生误会。

2.全国范围内各地农村具有差异性

实行新型农村合作医疗，需要对农村的实际情况通盘了解。全国各地，不同地区的农村呈现出的是不能的特点。农村的实际情况确定了相关的医疗政策需根据各地实际有所区别。开始实行新型农村合作医疗前，须对当地农村的实际进行全方位的调查了解。首先，对农村5.《中国社会医疗保险统筹层次提升的模式选择》

范围内人口的大致比列，年龄分布须有一个准确详尽的数据，这便于有针对地制定具体规定，确立重点帮扶的人群。其次，对农村人口的婚姻，受教育情况须进行深入的了解，以便了解农村的知识结果，恰当地进行宣传讲解。最后，对农村成全的经济情况须充分了解和掌握，以便能灵活地制定相关政策，保障各收入群体的实际利益。

3.新型农村合作医疗的保障水平低，程序过于冗杂，社会满意度低

新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。同时，加入农村合作医疗的登记程序过于复杂，耗时过长。而投保成员的报销过程也是十分复杂，导致实行以来遭受的非议不断。农村合作医疗的主要参加者，农村成员，政府，纳税人。主要参加者之间的平衡和调整是十分关键的工作，当前的现状导致各个参加者之前矛盾突出。

我国新型合作医疗持久发展的改革办法：

1.改革现行的分配和财税制度，增加劳动报酬在初次分配中的比重，增加农民在劳动报酬部分的收入。

2.继续扶持农村经济发展，相关政策和优惠更多地导向农村，发展农村经济，统筹城乡发展，盘活农村与周边乡镇，城市的经济联系。

3.继续推进医疗卫生制度改革，国家充分运用财税杠杆，将财政支出重点偏向医疗卫生事业，特别是农村医疗卫生事业。

4.耐心细致地对农村成员进行新型农村合作医疗制度的讲解介绍，让农村成员充分理解和接受新型农村合作医疗并积极地加入其中。

第五篇：农村风俗习惯状况调查问卷.doc

农村风俗习惯状况调查问卷

1)你的性别：

A男B 女

2)你的年龄：

A 18以下B19~30岁C31~50岁D51~60E60以上

3)你在农村居住时间：

A 0~1年B1~3年C3~5年D5以上

4)你对农村的风俗了解程度：

A非常了解B 基本了解C不太了解D不了解

5)你了解农村风俗的途径：（可多选）

A电视B书籍C互联网D 长辈述说E 其他

6)你所在的农村有没有独特的节日：

A没有B有（如果有请注明名称和庆祝方式）--------

7)你所在的农村有没有独特的庆祝传统节日的方式:

A没有B有（如果有请注明名称和庆祝方式）--------

8)你所在农村庆祝春节的方式有：

A吃团圆饭B 扫墓C看联欢晚会D其他（如有请注明）----

9)你所在农村庆祝端午节的方式有：

A吃粽子B 喝雄黄酒C划龙舟D挂草药E其他（如有请注明）----

10)你认为农村的风俗习惯有没有必要继承和发展 A有必要B没必要C 无所谓

11)你对农村的风俗习惯继承和发展的建议：（简答题）答:无