第一篇:重症监护治疗室入住须知
安徽省濉溪县人民医院
重症监护治疗室入住须知
姓名:性别:年龄:病区:床号:
患者因病情需要,现决定入住ICU监测,并加强治疗。我科拥有先进的监测设备和良好的医疗条件,可对病情进行严密监测和及时治疗。
患者在入住ICU期间,为减少交叉感染,谢绝陪护。每天下午允许家属一人探视。另可留电话或者或者在原病区床位留守,以便有情况及时联系。患者病情稳定后即可转回原病房。因对患者需要进行生命体征监测,并加强治疗,住ICU期间经济上花费较大,具体费用视使用监测和治疗手段而定。现将以上情况告知家属。
患者或者家属如果同意入住ICU,请签字,立据为证。
患者或者家属意见:与患者关系:医师签字:
年月日
第二篇:入住重症监护室(ICU)须知
兴文县人民医院
入住重症监护室(ICU)须知
住院号/门诊号:__________ 性别______ 年龄_______ 科室__________床号_________
尊敬的患者家属:
患者 __________ 因病情需要住入ICU治疗,由于ICU的工作性质不同于普通病房,现将有关事项告知如下,请予理解及合作。
1.ICU是高投入的诊疗区,使用24小时心电监护仪等贵重监护仪器,护士专人看护,所需费用较高。医师将根据患者病情确定最佳治疗方案,合理选择用药及检查项目。为保证救治工作的顺利进行,请及时交纳有关费用。
2.因治疗病情需要,可能随时需进行一些有创操作或者治疗,有可能发生相应并发症,包括但不限于下列项目:
(1)动脉穿刺,可引起血肿、栓塞、感染、肢体坏死;
(2)中心静脉穿刺,可引起气胸、血胸、动静脉损伤、感染、心律紊乱、心跳骤停等;
(3)气管插管或气管切开,可导致气道损伤、感染、心律紊乱、心跳骤停等。
(4)在紧急情况时,为保全患者生命,从有利于患者生命健康权出发,医务人员可以先进行如上操作与治疗,事后再向患者家属作出说明。
3.根据我国法律规定,医生可以采取紧急抢救措施而无需征求家属意见。患者病情变化时,医生在紧急情况下可不征求家属意见,使用呼吸机、吸痰器等仪器。
4.家属不能陪护,探视必须遵守ICU的规定。
5.其他需要交待的事项:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
我已详细阅读以上内容,对医生护士的解释表示清楚和理解,经慎重考虑,我□同意,□不同意转入ICU治疗。
患者家属签名:年月日
第三篇:入住重症监护病房(ICU)知情同意书
入住重症监护病房(ICU)知情同意书
住院号:
姓名性别年龄科别病室床号
临床诊断
目前患者病情危重,需进入重症监护病房(ICU)进行抢救或密切监护。医护人员将根据患者的病情需要进行多种抢救质量,在抢救治疗过程中可能需要进行一些有创或有潜在危险的诊疗项目,包括:气管插管及机械通气治疗;纤维支气管镜检查及治疗;动脉穿刺置管及有创动脉压检测;持续镇静、镇痛治疗;心外按压和电除颤等。
ICU是高投入的诊疗区,配有持续心电、血压、氧饱和监护仪,呼吸机,监控中心,透析仪器等贵重仪器及高级设施,并且配有护士专人看护,所需费用较高。专科医师和ICU医师将根据患者病情制定最佳的治疗方案,合理选择药物及检查、检验项目。为保证对患者诊治工作的顺利进行,请及时交纳有关费用。
有创操作的潜在风险和对策:
如下有创操作可能发生一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的操作方式根据不同患者的情况略有所不同。凡进行以下有创操作前,须签署相关操作同意书。
1.任何麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生不良反应,在此列出,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
2.有创操作可能发生的风险:
(1)气管插管及机械通气治疗可能引起的意外与并发症:
1刺激迷走神经引起呼吸心跳骤停;2口腔局部损伤和牙齿脱落;3咽部感染、○○○喉头水
4气管软骨脱位;○5误吸、肺部感染和肺不张;○6粘液栓、痰栓等引起急性肿及声带损伤;○
7误入食道;○8插管失败;○9呼吸机诱发的肺损伤,相关性肺部感染;○10呼吸机气道阻塞;○
11循环功能障碍;○12呼吸功能衰竭继续加重;○13病人需要约束治疗;○14皮下气肿、纵依赖;○
15气管食管瘘;○16其他不可预见的意外。膈气肿;○
(2)纤维支气管镜检查及治疗可能引起的意外与并发症:
1麻醉意外;○2喉头水肿,痉挛,窒息;○3咯血;○4肺部感染扩散;○5支气管痉挛,呼○
6气胸;○7加重缺氧;○8严重心律失常,心搏骤停;○9血压升高,脑血管意外;○10吸骤停;○
11其他不可预见的意外。气管插管意外脱出;○
(3)动脉穿刺置管及有创动脉压监测可能引起的意外与并发症:
1麻醉意外;○2出血,局部血肿;○3感染;○4血栓形成;○5神经损伤;○6动脉供血区缺○
7操作失败;○8其他不可预见的意外。血致局部坏死;○
(4)持续镇静镇痛治疗可能引起的意外与并发症:
1呼吸循环抑制;○2恶心呕吐;○3镇痛不全;○4苏醒延迟;○5谵妄;○6其他不可预见的○
意外。
(5)血液透析治疗可能引起的意外及并发症:
血液动力学不稳定;凝血功能障碍,红细胞及血小板破坏;出血,如脑出血、有创伤口出血、血肿等;感染:包括局部穿刺部位感染及血行性感染;气栓、血栓;管路、11其他难以预料滤器破损;过敏;低体温;营养物质丢失;失衡综合征(脑病);○的意外
(6)心外按压和电除颤可能引起的意外与并发症:
1肋骨骨折;○2气胸、血胸、软组织损伤;○3电灼伤;○4心肌损伤;○5除颤无效。○
(7)在有创操作中医师可以根据患者的病情对预定的有创操作方案做出iaoz,经法定代理人签字同意后实施。
(8)有创操作需要多位医务人员共同进行。
(9)有创操作无法达到100%成功。
(10)授权医师对有创操作中切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
(11)其他:
对于上述可能出现的并发症或意外情况我表示理解,同意接受入住重症监护病房(ICU),并愿意承担因此而带来的各种风险。
患者或法定代理人签名
与患者本人关系
月 日时
医师签名上级医生签名谈话地点月 日时
第四篇:重症监护(共)
一、ICU(重症监护病房)设置
(一)ICU模式:依据医院规模和条件决定
大致分为以下几种模式:
1.专科ICU:大型临床科室设立的ICU,专门收治某个专科危重病人,属于某个专业科室管理,如心血管内科监护病房(CCU)呼吸科ICU(RCU)和神经外科ICU(NICU)、。
2.部分综合ICU:介于专科ICU和综合ICU之间,由院内较大一级临床科室为基础组建。如内科ICU、外科ICU(SICU)、麻醉科ICU、儿科ICU(PICU)以及急诊科ICU(EICU)。
3.综合ICU:一个独立临床科室,受医院直接管辖,收治全院各科室危急重症病人。综合ICU代表全院最高水平,集中了全院技术最好的医护人员和最先进的医疗设备。
(二)规模:
1.床位设置:根据医院规模、总床数而确定,一般综合性医院综合ICU占全院总床数的的1%-2%。一般以8-12床较为经济合理。每张床占地面积不得<20㎡,以25㎡为宜,以保证各种抢救措施的实施。
2.监护站设置:中心监护站原则上设置在所以病床的中央区,以便于观察所有病人。监护站内放置监护仪、电脑等设备。
3.人员编制:对于一般综合ICU医生与床位的比例要求应达到1.5~2:1;护士于床位比例为3~4:1。否则难以完成艰巨的抢救任务。
二、ICU常用设备
1.监测设备:(1)综合心电监护仪(2)血气分析仪
2.治疗设备:(1)输液泵(2)注射泵<微量泵>(3)除颤仪(4)呼吸机(5)负压吸引器
三、ICU医护人员应具备的素质
具备良好的身体素质和心理素质。
能够熟练的掌握和实施心肺复苏术。
能够熟练操作ICU病房的各种仪器设备。
能过熟练掌握各项监测技术和操作技术。
有对各种检验结果做出快速反应的能力。
熟练掌握呼吸管理技术和呼吸机的使用。
具备敏锐的观察能力和应变能力。
四、ICU收治对象
ICU收治范围包括临床各科室的危重病人。危重病人是指病情危重,随时有生命危险的病人。危重病人大都由于急性病变或慢性病变急性恶化造成的。危重病人经过集中强化治疗和护理,度过危险阶段,有望恢复健康。 创伤、休克、感染引起多系统器官功能衰竭病人。
心肺脑复苏术后需要对其进行长时间监护者。
严重的多发复合伤病人。
理化因素导致的危急病症,如中毒、溺水、触电、蛇虫咬伤以及中暑的病人。
有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭病人。
各种术后重症病人或者年龄较大,术后有可能发生意外的高危病人。
五、危重病人收治程序
ICU病人从急诊科、手术室或院内其他科室转入。
病人入室后立即检查其意识状态、瞳孔及对光反射和肢体活动情况。 测量体温、呼吸、脉搏、血压、床旁心电图。
了解皮肤颜色与温度、有无褥疮。掌握周围循环情况。
了解现有静脉通路及输入液体种类、内含药物、滴速等情况并作好记录。 检查各种引流管,包括尿管、胃管、胸腹腔引流管以及脑室引流管等是否通畅,引流的量和颜色并做好记录。
迅速实施各种监测和治疗,建立有效静脉通路,给氧治疗。
六、ICU消毒隔离制度(感染控制)
ICU应设有层流病房,专门收治严重烧伤、感染及免疫力低下的病人。 限制人员出入,包括限制探视人员以及减少医护人员不必要的进入。 严格更衣换鞋制度,操作前后要流水洗手。
严格无菌技术操作,做好消毒隔离工作。
严重感染性疾病必须进行隔离,切断传播途径。
第五篇:重症监护病房(ICU)住院须知
重症监护病房(ICU)住院须知
尊敬的病员家属:
您好!您的亲友因病情需要入住重症监护病房(ICU),我们全体医护人员将竭诚为您的亲友提供良好的医疗和护理服务,为保证抢救工作的顺利进行,现将有关事项告知,并请您积极配合。
1、病人入住ICU,表明病情极其危重,随时有生命危险。
2、ICU病人因病情危重,需要采取持续监测及特殊的治疗措施,请家属按医院规定及时交纳住院费用。
3、为保证危重病人安全,防止感染,ICU内不留病人家属陪护。请留下家属的联系电话,以便ICU医护人员随时能与家属取得联系。特危重病人需有1名家属24小时留在院内,(可在探视等候区等候)。希望病人家属在照顾亲人的同时,自己注意休息。
4、请您遵守病房的探视时间,上午严禁探视,一切护理和治疗早上最重要,需要你们的配合切勿打扰;探视时间为每天下午4:30-5:00,其他时间一律谢绝探视。探视者请听从医务人员安排,每次每床只允许一人进入,其他人员在等候区等待。感冒及咳嗽者严格禁止探视,探视者需穿戴鞋套;探视期间不要触摸病人伤口、各种管道及仪器;未经允许不要给病人送任何食品;病房内不能摆放鲜花。保持病房清洁及安静,不要在室内吸烟;入室前请关闭手机,以免干扰仪器正常运转;急性传染病者谢绝入内探视;危重病人抢救期间,未经医生允许不得探视病人。
5、在您亲人住院期间,为了保证病房内空气新鲜、更为了您和他人的健康,请您不要在探视室内及外走廊吸烟、随地吐痰,乱扔果皮。不要大声喧哗,以免影响病人的休息。
6、危重病人因抢救和治疗需要,常需留置多种管道。有时因患者麻醉未清醒、意识障碍、烦躁,或儿童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能,需使用约束带保护,防止自行拔管等意外发生,希望家属能予理解。
8、请为病人准备好脸盆、毛巾、卷纸、尿垫、护理垫、水杯、吸管等用品,并请务必将病人随身携带的贵重物品如现金、手机、证件等带走,以免遗失。
9、您亲人住院期间的生活护理,我们会照顾(剪指甲、擦浴、剃胡须、洗发),您亲人需要的饮食我们会及时通知。为了确保特殊管道的通畅在位,必要时会用约束带约束病人的肢体,请同意及理解,不同意者请告知医护人员。
10、病人病情稳定后,由医生决定转到相关专科病房继续治疗。
11、ICU医护人员会及时和您们保持联系,谢谢您们的合作。
12、本院严禁职工向病员和病员家属收受、索要“红包”及财物,病员治疗的所有的费用都应交到住院收费处。希望您积极配合并支持我们的工作,行风投诉电话