提高医院经济效益及规范成本管理的策略

第一篇：提高医院经济效益及规范成本管理的策略

现代成本管理提出了很多崭新的经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理的发展趋势。在未来医疗市场竞争中,除了技术与质量的竞争外,将是追求成本最小化的走向。医院要想在医疗市场竞争中占有一席之地,降低成本是重要的前提。加强医院的成本管理,有利于提高医院的经济效益,但提高医院的经济效益不是最终目的,实施成本管理的最终目的是,既让病人享受高质量、高效率的医疗服务,又能相应的降低病人的医疗费用。

1．目标成本的制定

医院管理者应首先明确整个医院经营管理的总目标,以此作为管理工作的中心,指导资源分配,激励员工努力工作和评价管理绩效。总目标包括一系列相关指标,如收益率、医疗收入总额、成本、医疗质量等。医院应在分析判断的基础上,结合以往经验,考虑面临的外部环境、机会、竞争及本院的优势与劣势等,制定出一套适合本单位实际的目标成本。目标成本在国外企业中存在许多成功的典例,但与企业不同的是,医院向社会提供的是一种医疗服务,而不是像企业那样提供实实在在的产品,它的经济效益和社会效益很难用数字来衡量,因此,与之相应的目标成本的制定也存在一定的难度。英语论文格式围绕医院的总目标,医院各管理部门应明确本部门在目标成本中的分工,如医务、护理部门负责设计精湛、高效的操作规程,人事部门负责合理的人员配备等,以此来确定目标价格、标准工时、标准人员费用率。当然,所制定的目标成本,应该是符合医院实际的,不是轻而易举就可以达到的,应通过全体员工共同努力才能够实现。

2．采用质量成本决策模式,实施成本控制

医院成本控制就是按照既定的成本目标,对成本形成过程的一切耗费,进行严格的计算、调节和监督,及时揭示偏差,并采取有效措施纠正不利因素,使成本被限制在预定的目标范畴之内,以保证成本目标的实现[2]。成本控制有三层含义:(1)对目标成本本身的控制;(2)对目标成本完成的控制和过程的监督;(3)在过程控制的基础上着眼于未来,为今后成本的降低指明方向。医疗成本中有些是必要的劳动消耗,有些是不必要的可避免的成本。如:过度的、重点的、无效的检查,采用高价的、非必要的药物,提供与治疗无关的消费品,雇佣超过工作需要的工作人员等,这些可以避免发生成本的费用,必须坚决避免。建立成本控制,必须对实际发生成本的合理性作出正确判断。

随着医疗体制改革的深入,医院想要大幅度增收并非易事,但节支却仍有潜力可挖,而且控制成本支出是提高经济效益的最有效方法之一,所以进行成本控制,是医院经济管理的重要手段,医院要通过有效的控制成本,用节约下来的经费发展医院,提高职工福利,降低医疗服务价格,增强竞争能力,求得可持续发展。

采用质量成本决策模式,能反映医院的最佳经济效益和质量成本最低时的服务质量合格率.若以n代表单位服务负担的最低质量成本,k代表单位服务成本,m代表某一确定的常数(预防成本,检验成本),x代表合格服务率,1-x代表事故率,则质量成本决策的数学模型如下: w=k(1-x)/x+mx(1-x)

在上式中,k(1-x)/x为事故损失,mx(1-x)为质量管理费用。当事故损失与质量管理费用相等时,质量成本最低,经济效益最好。

3． 强化成本核算,完善医院信息网络系统

医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。它由6大类成本构成:劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成水平,是对医疗服务过程中费用的发生

和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法,它是将一定时期的收入与对应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量,既可以完成对外报告的要求,又可以达到对内核算的目的,有利于激励工作人员的积极性,有利于医院对成本的控制,有利于医院实现规范化管理。

医院成本核算的主要任务是降低成本,使医院服务效益最大化。其目的是真实反应医疗活动的财务状况和经营成果。强化成本核算是提高社会效益和经济效益的前提,医院要对病人提供高质量的医疗服务,就是要通过较少的消耗,使病人的满意度增高,通过成本核算降低消耗,减少病人的负担,提高医疗质量,无形中就提高了社会效益[1]。医院医疗服务的成本核算不可能由手工操作完成,必须依赖于计算机系统,一个完善通畅的信息收集处理系统,不仅能及时提供成本管理的信息数据,加快成本信息处理和反馈速度,大大节省了成本核算时间,而且使核算工作更加细致、全面,数据更加准确、及时。它不仅要求财务部门计算机化,还需要各科室利用计算机对服务信息量进行自动收集,并力求使财务信息与医疗服务信息有机的结合,产出成本信息,使成本信息和成本监控能为医院和科室两级的管理服务。因此,建立并完善医院信息网络系统,是医院经济管理和成本管理的需要。

4、树立成本系统管理理念,全过程成本管理

传统成本管理方法只强调管理医院的目的,而不注重达到目标的过程选择,忽视了人的主动性、创造性及人的多方面需求。应当看到,树立以人为本的成本管理理念,建立医院成本管理文化,利用医院文化亲和力作用,发挥人的创造性,对增强医院的凝聚力,促进医院发展仍有重要意义。医院应将全体员工视为成本产生的直接动因、成本控制的主体和成本改进的决定因素,并将成本控制意识作为医院文化建设的一部分,自上而下树立成本与效益观念,要把人置于成本管理的中心地位,向全体员工进行成本意识的宣传教育,培养全员成本意识,使成本管理主体由成本管理专设机构向全员成本管理拓展,变少数财务人员的成本管理为全员参与的全过程管理,共同挖掘降低成本的无限潜力,提高医疗服务质量和效益,要逐渐形成以财务人员与财务部门为中心的多层次多部门成本控制网络[3]。

医院任何经济活动都会发生成本,只有提高全体人员的意识,对经营全过程的各个环节、各个方面,从成本发生源头进行事前制定成本计划、成本控制标准,事中揭示成本差异和控制事后成本反馈分析三者为一体的全方位、全过程成本控制,形成一个综合性的成本管理框架体系,才能达到节约卫生资源、降低成本、提高质量和效益的目的。为使医院服务产品在市场上更具竞争力,成本管理就不能局限于论文产品生产过程,而应延伸到产品的市场需求,相关医疗技术的发展态势,医疗产品的开发设计,病人的消费及后期跟踪服务,以便进行事前、事中、事后全过程控制。随着市场经济的发展,非物质产品日趋商品化,医院经营管理重心应由医院内部转向外部。医院应树立成本系统管理理念,将成本管理视为一项系统工程,强调整体与全局,对医院成本管理的对象、内容、方法进行全方位的分析研究。

医院成本控制要以改进工作为手段,以降低成本为目标,实行全员、全过程、全方位的科学控制,发现医院经济活动中的一切低效率、高消耗之所在,并且使医院各部门、各科室,上至领导,下至职工,时时有成本意识,事事有成本,实现成本控制目标化、系统化、科学化。要实现医院社会效益和经济效益最大化,就要使医疗服务成本最小化。医院上下必须牢固树立成本意识,努力降低服务成本,拓展医院可支配收入空间,把医院经济管理工作向现代成本管理方向转化。

参考文献:

[1]张力.加强医疗成本核算管理,强化经济质量综合效益[J].解放军医院管理杂

志,1996,3(3):275

[2]徐杰.论医院成本控制[J].卫生经济研究,2000,1(13):12

[3]郑大喜.医院成本核算管理发展趋势探讨[J].中国卫生经济,2003,12(12):22

第二篇：关于全面加强成本管理提高企业经济效益

关于全面加强成本管理提高企业经济效益

论文关键词：企业 成本管理 提高效益

论文摘要：成本管理是企业内部管理永恒的主题，全面加强成本管理是目前集团做大做强的需要，是企业打造大集团、提升竞争力的保证。

1全面加强成本管理的必要性

1．1煤炭行业的经济形势

当前煤炭经济形势很好，产销两旺，价格回升，煤炭经济状况有所改善，职工收入有所增加。这是近年来国家对煤炭行业采取一系列政策措施效应的体现，也是国民经济持续快速发展强力拉动的结果。但是，应该清醒地看到，目前煤炭经济形势的好转，主要是煤炭产量增加和价格上升形成的，煤炭产量结构和经济运行质量没有质的提高。煤炭工业的发展仍面临着很大挑战。为此。优化产业结构，提高行业竞争力，夯实企业内部管理基础，特别是全面加强成本管理尤为重要。

1．2企业的内部管理

为保证企业做大，规模扩张的成果，必须要有强有力的管理手段和管理基础。只有抓好内部管理夯实基础管理工作，才能打好做大的根基。根基建立的关键是抓好成本管理，企业竞争力的强弱，关键是成本费用的高低。过去几年，集团公司在成本管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效。但目前的成本管理工作与企业发展的要求还有很大差距，还存在诸多问题：①部分单位领导重生产轻管理的意识还很浓，成本管理工作参差不齐，市场形势的好转掩盖了内部管理的漏洞，过紧日子的思想淡化，意识差，应该实现的利润被成本所挤占。②成本核算和分析重结果，不重过程，控制手段弱。③成本核算口径不统一，不规范，没有可比性。这些问题都须各级管理人员加以重视。

2加强成本管理

成本管理贯穿于企业整个经营活动中。在现阶段，集团公司应从以下几方面加强成本管理，夯实基础，提高集团公司效益。

2．1全面实施责任目标成本管理责任目标成本管理是以落实企业内部各级领导、各个部门、各个岗位的经济责任制为手段，以目标成本控制为对象，以总成本和单位成本双向控制为重点，对企业成本的投入，实行全员、全方位、全过程的最大责任控制。自集团1999年创建这一管理体系并运行5年以来，已取得了很好的经济效益和社会效益。运行的最大特点是规范了人们的行为，提高了各级人员的管理意识，使生产经营的各个环节有序运行，变以往的行政命令式为制度约束式。

2．2抓好生产过程中的成本控制煤矿成本控制重点在井下，采、掘、开环节直接成本在煤炭生产成本中占40％左右，机、运、通等辅助生产环节的成本约占30％，因此控制好井下、生产、辅助各环节、各过程的成本，才能最大限度地节支降耗。

(1)加强生产过程成本控制。首先把生产过程中涉及成本形成的过程逐一摸清。根据生产组织方式确定每一工作面、每一掘进头的生产工艺。将材料、工资、电费、修理费等成本项目逐一分解到采煤、掘进、运输、通风、机电等各个环节，再依据各种成本消耗定额，测定每个环节的直接成本即标准成本。例如：依据每个掘进头的支护方式、断面的大小、组织方式等测定每个掘进头的每米巷道直接成本。在运行过程中做到日常控制、分析和考核。

(2)抓好生产设计上的“先天成本”。煤矿的成本水平，很大程度上取决于技术工作的“先天成本”。当开拓系统、巷道布置、设备造型、开采工艺等技术方案确定后，生产过程中发生的直接成本基本已确定。至于在给定的生产系统内，使用既定的方法和设备进行生产，仅是一个后天保证问题，生产过程的成本控制仅限于减少浪费，降低消耗，节约支出等。而对于因技术不合理造成的成本偏高，则无能为力。因此要解决煤炭生产的“先天成本”问题，必

须全力把住工程优化设计关，注意抓好两方面工作。

首先，在开采方案的设计上，要反复论证，优中选优，充分考虑利用现有系统，减少新开工、降低工程造价。其次，在老矿的开采设计上，根据井深巷远，环节多，系统长，用人多的特点，重点在收缩老区、简化系统，实行合理集中生产、降低通风、排水、供电、提升等固定成本费用上优化设计。

2．3依靠科技进步降低成本

煤矿是劳动密集型企业，在原煤成本主要项目中人工成本约占20％。要想使生产成本大幅下降，必须依靠科技进步，走集约化发展生产之路，通过科学合理组织生产，提高单产、单进，实现减线、减面、减人、提效。近几年来，邯矿集团紧紧抓住技术创新这条主线，依靠科技进步，实现了成本下降。狠抓高产高效矿井建设和高产高效采煤队建设，大力提高矿井日产和工作面单产水平，减少矿井工作面个数，节约工资支出。在生产和施工中，要广泛采用新工艺、新技术。

2．4抓好安全文明生产降低安全成本

煤矿自然灾害威胁大，不安全因素多，安全工作搞不好就会造成职工人身伤亡和经济损失，这些损失都要摊入原煤生产成本。为了降低煤炭生产成本，安全生产是个不容忽视的重要环节，首先，把住安全事故关，减少因事故造成的经济损失。强化安全基础工作，不断完善企业安全管理和监督检查机制，正确处理安全与生产、安全与效益的关系。其次，加强系统改造，在保证安全的情况下，减少投入。注重通风、排水、运输、机电等系统的安全改造和投入。

第三篇：加强工程项目管理 提高项目经济效益

技术总结－

加强工程项目管理

提高项目经济效益

厦门鲁班源房屋营造有限公司－王泽雄

当前工程项目经济效益低下的原因，从客观上讲，是由于市场和宏观经济环境严峻所致，只能逐步解决。目前，我国建设管理体制改革不断深化，大多企业实行了项目经理负责制，因此，我在多年的施工管理中渐渐的体会到，必须认真研究探讨如何加强工程项目管理，提高经济效益途径，不仅是完成项目经理整顿管理，实现经济稳定的需要，同时也是帮助建筑企业摆脱困境赢取利润的迫切任务。我通过实践，对自己在项目管理经济效益谈谈自己的看法和技术分析：

一﹑经济效益低的原因：

1.建筑市场集中不够完善。近几年，建筑市场的培育，建设有了很多的发展，但建筑市场混乱问题仍然存在。为获得各种工程建设项目的建设权，一些企业饥不择食，互相压价，压工期，竞争十分激烈，即使能够中标，也难保证工程可获得利润，建设单位有一味追求造价低，谁的报价低谁中标。低价中标，无形中给项目部在降低成本，提高经济效益方面施加压力。2.管理组织机构不合理。管理组织臃肿，效率低下，人员繁杂，人浮于事的现象较为普遍，造成人力资源浪费，还导致人工费支出的增加和浪费。人员责任不明确，或人员职责权限混乱，对工程施工过程中产生的问题不能有效﹑快捷的处理，严制约束项目经济效益的提高。

3.物价的影响。由于普遍的工程项目的工期都较长，在施工期间，国家的一些政策变化，建筑材料市场和劳力市场变化，使得项目部实际支出的人工费﹑材料费﹑机械使用费等均超出概算定额，其中变化出入最大的是材料价格。

4.不重视材料和机械设备管理。

（1）施工现场管理混乱；现场材料不能按施工组织设计的位置堆放，有的工程甚至无施工组织设计，材料堆放无序，造成相互混淆。由于计划不好，使钢材木材不能合理使用，大材小用，长材短用，余料不用的现象普遍存在，造成极大浪费。

（2）规范的机械租赁市场没有形成，在国外有专门的施工机械租赁企业，而目前国内只有汽车起重机，中小型塔式起重机﹑搅拌机﹑混凝土泵等机械有小的租赁市场，以至在承接工程后很多的机械要自行购买，使得成本支出增加。

5.忽视工程风险与索赔的管理。项目经理对工程风险管理﹑索赔管理不够重视，经理部人员缺乏对索赔的正确认识，并片面的认为索赔不利于和业主的合作，不敢索赔。至为重要的是，经理部对于工程索赔的程序方法和策略研究不够，加上管理基础工作薄弱，缺乏索赔所需要的证据，因而不会索赔，导致许多应得的收益白白流逝。

二﹑提高施工项目经济效益的方法和措施

现在的建筑市场是僧多粥少，市场竞争空前激烈，企业要想在众多的竞争对手面前取得胜利，往往是投标报价偏低才能中标，低价中标要求项目施工中必需要低价成本才能不亏损。应该做好以下几项工作：

1.加强定额与预算管理。

加强定额与预算控制是控制项目成本的有效途径之一，是企业或项目经理降低降低成本的一项重要管理体制，项目部应根据市场及时向企业反映各种定额费用的取费标准，使企业能及时建立和健全各种定额费用并通知下来，通过定额控制各种费用支出，所以在利用定额与预算成本管理时，项目部人员应及时了解建筑市场的变化，收集第一手资料，及时更改定额与预算标准。

2.调整人员及工资结构。

（1）人员配置：对项目部人员进行优化配置和动态管理，从其所行使的职能来看，项目经理应当配置能满足项目施工正常进行的预算﹑成本﹑合同﹑技术﹑施工﹑质量﹑安全﹑机械﹑物质及后勤等方面的人员，并根据项目施工进度计划和工种数量进行劳动与配置。

（2）加强工资核算：工资核算是促进劳动生产率的提高和经济效益增长的一个重要方面，他可以减少人工费的支出从而节约成本。工资核算主要是对计时工资﹑计件工资﹑奖金﹑津贴和补贴的核算。

3.优化施工组织设计

就任何一个施工项目而言，若采用不同的施工方法，或采用同一种方法而配置的生产要素不同，所取得的经济效果也就不同。施工组织设计完善愈完善愈科学，组织施工生产活动就愈顺利，而反映在施工项目总体上则是速度快﹑质量好﹑效益佳。如果因循守旧，单凭经验，想怎么干就怎么干，虽然工程照样能做，但其结果往往是现场混乱﹑工期长﹑成本高﹑质量差﹑效率低，因此应当应用目标管理﹑系统分析科学预测和决策等方法，选用既能保证工程质量工期，又能取得最佳效益的施工方案。4.加强材料管理

在工程造价中，材料的费用约占工程直接费用约占7.％左右，搞好施工项目的材料管理，可以加速流动资金周转，减少流动资金占用，对工程效益的提高有着举足轻重的作用还可以从以下两点加以控制：一是保证实时适地按质按量成套齐备地供应；二是加速材料周转，监督和促进材料的合理节约使用，以降低材料费用。

6.加强机械设备管理。机械设备占工程成本的7％左右，实际上由于机械台班市场价格往往比定额台班高，而项目部一般是以定额台班价格来计算费用支出，导致实际机械费支出超出定额预算成本，因此加强企业机械设备管理，不断提高机械设备的作业效率，和设备完好率，防止事故发生，保持机械设备最佳状态，充分发挥机械设备在施工中的作用，从而节约机械费，对提高项目的经济效益有重大的意义。节约机械费有以下几点措施（1）生产效率。原则上机械设备生产效率愈高愈好，但具体选择时还应考虑施工项目的生产任务相适应；

（2）可靠程度。指对工程质量的保证程度，购买的机械设备必须保证其施工质量符合工程的要求。

（3）易维修性，指维修的方便程度，如选择结构简单，零部件组合合理标准，容易检修，拆卸迅速，互换性好的设备。

（4）安全环保性能，项目部必需充分考虑设备的安全性和环保性，防止人身事故发生，也是保证施工顺利进行的条件。

（5）成套性，指机械设备要配套，应使设备在性能能力方面相互配套。（6）专用性和通用性，专用机械一般是大功率﹑大容量﹑大能力的大型机械，专业性强，适用于大工程特殊工程需要。通用机械一般是组装的多功能机械，适用于不同工程对象的不同要求。

7.加强质量安全管理。

（1）质量管理。工程质量是经济效益的基础和前提条件，经济效益寓于工程质量之中，没有高的工程质量就没有高的经济效益，一个项目的工程质量差必然导致经济效益低。目前建筑市场竞争激烈，建筑施工企业要在激烈的竞争市场上立于不败之地，往往要求项目部人员要重视经济效益又要重视工程质量的建设。只有重视工程质量，加强质量管理，采用科学先进的施工技术，才可以减少投入，降低材料消耗，减少工程的返修现象，从而提高项目的经济效益，提高工程质量的具体措施有以下方面： A.提高工程项目领导者的质量意识。要使领导者意识到重视工程质量是降低工程成本获得经济效益的有效途径。领导重视工程质量才能在实际指导工作中对工程质量方面加以严格要求，工程才不会给业主抓到不足之处，从而减少工程的返工，降低费用支出。

B.建立健全各种质量管理组织。制定具体的质量管理细则。组织重点攻克质量通病和施工中的质量技术难点，保证质量指标的实现，围绕工程效益，建立相应的保证体系，从而实现施工全过程各个环节的质量控制。C.加强施工现场管理，坚持以防为主的方针，运用先进的施工技术和管理方法，加强施工过程中的质量控制，及时处理施工中出现的质量问题，同时对影响工程结构安全和使用功能的重点部位要重点监督和检查。做到管理在现场，发现问题在现场，解决问题在现场。

（2）安全管理。施工项目安全管理，就是施工项目在施工过程中，组织安全生产的全部管理活动，抓好安全管理是搞好工程质量，降低工程成本的基础，是提高工程效率和工程进度的必要条件。因此项目部管理人员要深入施工现场，检查劳动条件﹑劳动环境中存在那些不安全因素。如施工场所的通道照明材料堆放四口五临边等是否符合安全规定，施工中常用机电设备有无信号；用于高空作业的梯子﹑跳板﹑脚手架﹑围栏和安全网的架设是否牢固可靠，起重作业的机具﹑绳索保修装置是否符合安全规定；个人劳保用品的配发和使用是否符合要求等等。检查人员对发现的可能造成伤亡事故的重大安全隐患，有权下令停工，并要及时报告有关单位领导，待隐患排除后才能复工。（3）利用新技术.科学技术是生产力，任何一项新技术﹑新设备﹑新材料﹑新工艺的推广应用，都会对降低生产消耗提高经济效益产生积极作用，一项新技术的应用可能可以大大提高项目施工进度或节约成本的投入，项目部可以从技术革新﹑技术创新等几个方面来考虑。

（4）推行计算机辅助管理。随着经济的发展，科学技术的进步，电子计算机技术以其快速﹑准确﹑自动处理等独到之处，迅速在施工项目辅助管理上得到了广泛的应用和发展。推行计算机辅助管理的作业体现在： A.可以减轻管理人员的劳动强度，提高工作效率； B.精简了大量的人员，从而节约费用；

C.规范了管理工作，工作质量得到了保证，电算化的实现在很大程度上解决了手工操作中容易出错﹑容易疏漏等不规范问题，促进了管理工作更加标准化﹑制度化﹑规范化；

D.增强了项目部对工程的决策于计划管理，计算机可以帮助我们完成难于完成甚至无法完成的分析和预测等工作。由原事后管理向事先预测，事中控制转变，大大地提高了项目经济效益。8.加强风险处理和索赔：

（1）风险管理。风险在任何工程项目中都存在，风险会造成工程项目实施的失控现象，如工期拖延﹑成本增加和计划修改等，最终导致工程经济效益降低，甚至项目失败，但风险和机会同在，风险控制的好，项目就能获得非常高的经济效益，处理工程风险及风险管理的对策有三种：风险控制﹑风险处理﹑风险转移，我们可以根据工程特点选择不同的风险处理方法。

（2）索赔。与其他行业相比建筑业是一个索赔多发的行业，在国际承包合同中，索已经成为许多承包商的经营策略之一。“赚钱靠索赔”是许多国外承包商的经验谈。所以如果承包商不重视索赔，不懂得索赔业务，不仅会失去索赔机会，经济损失，而且会有许多纠缠不清的烦恼，损失大量的时间和金钱。在国外，许多工程通过索赔能使工程收入改善达到工程造价的10％－20％，甚至有些工程索赔超过工程合同额。

在国际工程中，索赔已被看作是一项正常的合同管理业务，索赔实质上是对合同双方责权利关系的重新分配和定义的要求，它的解决结果也作为合同的一部分。为了能获得工程索赔成功，就应在项目实施过程中寻找索赔机会和收集索赔证据，对每一项有利于索赔的证据度要记录到案，方便索赔工作。

总之，提高项目经济效益是一项系统工程，必须从全效益﹑全过程﹑全方位综合考虑，只有加强工程项目的管理，对工程项目的要点重大入材料机械成本等方面进行着重管理控制，这样才能有效地降低施工项目成本，提高施工项目经济效益，才能适应当前市场经济体制的要求。

第四篇：加强废旧物资管理提高企业经济效益

加强废旧物资管理提高企业经济效益

废旧物资是指已按规定的程序履行报废审批手续后待处理的，以及停用、拆除和闲置的失去使用价值的固定资产、低值易耗品、材料和工程物资等实物资产。废旧物资的管理是资产管理末端环节，也是资产管理的重要组成部分。资产管理对企业而言是一项十分重要的工作，资产管理得好，可以准确地反映企业的经营成果和业绩，保证企业资产的保值增值，防范腐败现象，同时也为考核干部任期内的工作提供依据；反之，管理不善则会造成资产利用率低下，甚至造成企业资产的流失。

从进入公司参与内部审计的半年时间以来，发现各分公司及二级单位在废旧物资管理方面主要存在以下问题：重视程度不够，无论是在理论研究上还是在现实操作中，都没有得到应有的重视，是公司资产管理上的薄弱环节；管理手段落后，管理职责不清，管理机制尚不健全，未建立相关管理制度、考核机制，管理职责不清；缺失废旧物资的统计分析，台账记录不全；管理监督、检查力度不够；回收不及时，处置方式较为单一。

因公司实力的扩张，矿山企业基建、技改、大修等投资巨大，设备、材料更换频繁，如果准备更换的资产没有详细明确的安排与计划，废旧物资基础资料缺失，就会影响管理层的决策水平，难免造成不必要的损失和浪费；对废旧物资不能进行科学的鉴定，势必影响废旧物资再利用的效果，形成新购物资的增加，造成浪费；对回收的物资管理不善，心中无数，就会造成物资的盲目采购，带来库存物资的积压和资金的无效占用。

针对上述问题，个人认为可以从以下方面进行探索：

一、转变观念，提高认识，高度重视废旧物资管理工作。以提高对废旧物资管理的认识为突破口，积极宣传废旧物资管理工作的重要性，努力扭转员工，特别是基层职工的观念，使员工认识到加强废旧物资管理的重要性。

二、制定废旧物资管理办法等制度，以制度约束行为，理顺管理流程。通过完善制度狠抓落实，关注细节，精益求精，同时推进公司精细化管理进程。加强废旧物资的回收复用和交旧领新工作，建立健全责任制，并制定完善的废旧物资回收复用及考核办法，严格落实奖惩制度，确保废旧物资回收复用，最大限度降低材料消耗及资产流失。

三、厉行节约，变废为宝，搞好修旧利废。废旧物资的再利用，是废旧物资管理的最有效途径，加大对废旧物资的鉴定工作，在满足技术要求、确保安全的前提下，尽可能地发挥废旧物资的作用，降低成本，提高效益。

四、狠抓落实，严格考核，明确废旧物资的收集、鉴定、回收、保管、评估、处置及再利用等环节的管控流程及责任，健全公司资产管理机制。在管控执行过程中不断发现问题，总结经验，完善制度，把小事做细，细事做精，提升管理档次。

总之，加强废旧物资管理是矿山企业面临形势的要求，也是提高综合管理水平、廉洁从业的需要；是企业精益化管理的要求，也是保证企业资金安全、资产保值增值的需要；是企业节能降耗的要求，也是提高经济效益的需要。

——集团审计部：XX

2011年10月21日星期五

第五篇：医院成本管理

——成本黑洞

一、成本控制三大致命原因

1.收入 — 费用=利润

没有利润，企业必死！

没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！

2.收入：费用 = 10：1

1元费用，消耗10倍收入的利润！

费用就是内耗！费用越多，内耗越大！

3.减少费用易，增加收入难！

花钱容易赚钱难！

求人不如求已！

二、成本控制是集成系统

1.与内部控制关联——基础

2.与预算系统关联——目标

3.与管理报表关联——实际

4.与信息采集关联——采集

5.与科目设置关联——思维

6.与现金流控制紧密关联——影响

7.是利润控制的核心环节（私立医院）

8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院）

三、成本控制责任人

院长是成本控制第一责任人！

总会计师（财务总监）是直接责任人！

全体职员是执行责任人！

四、控制什么？

（一）营业成本

采购成本

服务成本

（二）日常费用

1.管理费用

2.销售费用

3.财务费用

（三）风险费用

1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院）

3.资产减值损失

（四）强制费用——税收

1.营业税金及附加（私立医院）

2.所得税费用（私立医院）

3.计入成本的税费

（五）科研成本

1.材料消耗成本

2.人工成本 3.研发失败风险

（六）隐形成本

1.决策失误是最大的成本

2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本

五、控制方法

（一）营业成本控制

1.采购成本控制——药品、设备、器材

五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择 〈1〉产品质量 〈2〉供货价格 〈3〉信用期 〈4〉采购量要求 〈5〉供应商信用 〈6〉供应周期（2）买价 〈1〉价格高低 〈2〉性价比

〈3〉采购量与价格 〈4〉发票与税 〈5〉运输费 〈6〉杂费 〈7〉询价权 〈8〉定价权

〈9〉现款采购，价格优于赊购（3）数量

〈1〉入库前验收 〈2〉出库时清点

〈3〉霉烂、变质、被偷盗 〈4〉合理损耗数量 〈5〉意外损失控制 〈6〉定量权（4）质量

〈1〉入库前验收

〈2〉不合格、降级品，关系使用率 〈3〉有效期，过期

〈4〉合适的质量与性价比（5）运输费 〈1〉谁出运输费 〈2〉运输方式 〈3〉运输数量

〈4〉运输安全

〈5〉天气和意外事件

（6）采购回扣和贪污

〈1〉回扣加重成本，降低质量

〈2〉五权分离

供应商选择、定价、定量、付款、验收

〈3〉吃回扣就辞退，起诉

（7）采购合同管理

〈1〉要签书面或电子合同，以防纠纷

〈2〉合同条款要约定清楚，以免扯皮

〈3〉合同要经采购、财务、法务三环节

（8）采购责任控制

〈1〉采购环节：供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任！

〈2〉每个环节，责任要明确到个人！

〈3〉事先流程控制！

〈4〉事中事后留存单证！

〈5〉每月要对每次的采购执行考核和兑现！

2.医疗成本

控制三项：料、工、费

（1）药品和耗材等 价格和用量

〈1〉药品和耗材等价格：取决于采购成本

〈2〉药品和耗材等用量：

〈3〉医疗方案设计

〈4〉机器设备先进性

〈5〉医疗技术和专利先进性

〈6〉技术培训和竞赛

〈7〉技术熟练程度

〈8〉敬业和责任心

〈9〉治疗环境

〈10〉药品和耗材等质量

〈11〉用量考核、激励、兑现

（2）人工成本

A.人工数量

〈1〉治疗方案

〈2〉技术熟练程度

新员工、老员工、培训

〈3〉工艺复杂程度

B.薪资水平

〈1〉行业水平

〈2〉地区水平

〈3〉生活消费水平

〈4〉技术复杂程度

〈5〉员工素质要求

〈6〉公司文化 〈7〉公司薪酬设计（3）治疗杂费

〈1〉折旧费：房屋、机器设备的原值 〈2〉水电费：严格分表计量和抄表 〈3〉机物料消费 〈4〉劳动保护

（二）日常费用

1.管理费用（1）办公费

〈1〉纸张：无纸化 〈2〉打印 〈3〉电脑耗材 〈4〉快递 〈5〉桶装水

〈6〉办公桌上用品 〈7〉笔 〈8〉小剪刀（2）水电费 〈1〉节能灯

〈2〉防止假节能灯 〈3〉非办公空间感应灯 〈4〉多少灯合适 〈5〉开关和线路设计 〈6〉中午休息关灯关电脑 〈7〉开会期间关电脑 〈8〉出去办事关电脑

〈9〉打印复印机不用不开机，随用随时关 〈10〉空调26——28度 〈11〉商业用电价格高（3）房租（面积、价格）

〈1〉没有领导专位，一人一间太浪费

〈2〉部分员工有固定位，销售采购没有专位 100人50位置

〈3〉不要多招人，人多占位多 〈4〉一个位置不用太大

〈5〉功能区设计合理，功能齐全又不浪费 〈6〉功能区最好能适当活动 〈7〉不用太豪华 〈8〉交通便利 〈9〉光线好

〈10〉位置好价格高

〈11〉面积利用率低，一般只有65% 〈12〉物业费

〈13〉停车费

〈14〉供暖费

〈15〉房产税等相应税费谁承担

（4）交通费

〈1〉分级定额包干包月

〈2〉发票报销，不能造表发钱

〈3〉打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假

（5）差旅费

〈1〉细分到月

〈2〉细分到部门和个人

〈3〉细分到客户和供应商

〈4〉细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费

〈5〉可定额包干，节约归已

〈6〉制订员工分级别的费用项目标准

〈7〉减少出差次数，利用网上视频音频解决问题

〈8〉准备充分，一次成功，不浪费钱，出差前要作好出差的目的和资料准备，约定好对方人员，〈9〉提前预订客房、机票，享受最优折扣

〈10〉取得会员资格，享受会员折扣

〈11〉退票有损失

（6）汽车费用

〈1〉油费难控制，加油卡，每月初月末抄里程数

〈2〉维修检测费，给支票

〈3〉路桥费、停车费，注明事由、日期、用车人、即时报销

（7）薪资

商业模式、工作流程、岗位设计是关键

〈1〉业务环节少，减少人员，〈2〉提高工作效率，两个人做三个人的活，拿三个人的薪资

〈3〉不要窝工

〈4〉有些项目可以外包

〈5〉可以找兼职

〈6〉招一等一的专业人才

〈7〉砍掉行政、人事部，虚拟化

…

〈10〉行业工资水平

〈11〉地区工资水平

〈12〉地区消费水平

〈13〉基本工资低些、绩效部分高些，奖金再高些

〈14〉最好订劳动合同，避免违法成本

〈15〉最长试用期

〈16〉回招已辞职的旧员工

〈17〉加班工资：有，还是没有？

〈18〉离职补偿

〈19〉孕产妇

〈20〉病休工资与入职健康体检 〈21〉职业病预防 〈22〉季度、年终奖

〈23〉股权激励计划（私立医院）（8）折旧

观点：资产是资源，也是费用。〈1〉固定资产越少越好 〈2〉租赁 〈3〉外包

〈4〉投资大，谨慎购置：采购参考“采购成本”控制 〈5〉使用培训 〈6〉强化维修

〈7〉落实看管使用维修责任（9）招待费

〈1〉区分招待性质，是接待、公关？

〈2〉区分接待人员级别：普通人员、高级人员、老总级 〈3〉区分接待场所：会所、豪华、普通 〈4〉区分接待项目；吃、送、玩 〈5〉严格区分送礼和行贿

〈6〉会员卡、会员协议：享受折扣 〈7〉防止花2万报3万：防止贪污

〈8〉巧安排接待方式，不一定花钱多就好：互利洽谈 〈9〉点菜的技巧

〈10〉多点不是好习惯 〈11〉在熟悉的场所接待

〈12〉从环境、氛围、流程、人员多下功夫（10）福利费

〈1〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的14%（私立医院）〈2〉如果有巨大亏损，调增也不交税，可多花点（私立医院）

〈3〉元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五

一、周年庆典、特定员工 〈4〉福利方式：实物、钱、聚会、旅游等

〈5〉预先做好全年福利安排：时间、人员、方式、费用 〈6〉福利的目标：增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入 〈7〉组织好，不一定花钱多就好（11）教育经费 〈1〉一般从宽控制

〈2〉企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的2.5%（私立医院）〈3〉书店购买专业资料——办公费 〈4〉培训费——咨询服务费 〈5〉培训费——购买资料 〈6〉内训：费用低

〈7〉外训：场地、专家、资料 〈8〉进修费用 〈9〉报销考试费用

〈10〉通过考试奖励（12）工会经费

〈1〉企业所得税进费用的工资基数的2% 〈2〉企业经审批成立的工会的支出 〈3〉支付给政府指定的工会的支出（13）社保

〈1〉签劳动合同 〈2〉五险一金及标准 〈3〉按实际工资交 〈4〉按最低标准交 〈5〉工资转劳务 〈6〉违法成本（14）商业保险

〈1〉财产险：车险、房产险 〈2〉员工人身意外保险 〈3〉员工寿险 〈4〉其他商业保险

〈5〉社保和车险是强制的，其他是自愿的（15）通讯费

〈1〉座机、手机，要在公司名下 〈2〉发票报销

〈3〉税法一般没有额度限制

〈4〉QQ、YY等免费网上通信工具

〈5〉上班不许QQ？建工作QQ，适度宽松与自律 〈6〉套餐：包月 〈7〉长话短说 〈8〉公话私用（16）修理费

〈1〉租装修好的办公房，不找毛坏房 〈2〉因地制宜办公

〈3〉不要轻易装修办公区

〈4〉机器设备享受保修期内免费服务 〈5〉购买质量好的品牌 〈6〉购买服务好的品牌

〈7〉合同约定免费保修期和具体内容 〈8〉防止贪污

2.销售费用（私立医院）（1）薪资 〈1〉销售外包 〈2〉销售模式 〈3〉优化工作流程

〈4〉设计好销售薪酬体系 〈5〉低底薪高提成

〈6〉老手胜新手，培训成本大

〈7〉维护老客户

开发新客户：维护老客户=5：1 〈8〉业务人员流失会带走客户

〈9〉加强培训，提高销售成功率和业绩 〈10〉行业、地区工资水平和消费水平〈11〉工作复杂程度和员工素质要求 〈12〉其他方面，参照管理费用工资（2）广告费

〈1〉最大的风险：投入是确定的，回收不确定，〈2〉广告投入须谨慎，没有广告商能保障效果！〈3〉微博营销：免费

〈4〉事件营销：费用少而效果好

〈5〉软性新闻；比硬广告更省钱，效果好 〈6〉比较不同广告方式的效果和费用 〈7〉口碑胜广告：做好质量和服务

〈8〉维护老客户：开发新客户更容易=1：5 〈9〉广告策划，要专业

〈10〉不要虚假广告：用意、用词、承诺 〈11〉充分做好各种供应和服务准备 〈12〉广告创意：四两拨千斤

〈13〉建立广告效果管理报表，考核和激励

（3）售后服务费：人工、备件、房租、水电、差旅 〈1〉产品和服务质量好，大大减少售后服务费用 〈2〉明确免费售后服务的时间和具体内容 〈3〉售后服务外包 〈4〉售后服务加盟

〈5〉维修备件的出入库管理 〈6〉维修备件的丢失 〈7〉客户反馈单据（4）运输杂费

〈1〉让客户上门自行提货 〈2〉让客户承担并支付运输费

〈3〉比较不同运输方式的速度、安全性、费用 〈4〉提前安排，不要加急 〈5〉固定签约合作单位 3.财务费用

（1）借款利息支出（2）存款利息收入（3）结算手续费（4）汇兑损益（5）享受现金折扣（6）承担现金折扣

（三）风险费用 1.营业外支出

（1）违法成本

〈1〉税收滞纳金：按天万分之五 〈2〉税收罚款 〈3〉工商罚款 〈4〉外管局罚款 〈5〉虚假广告罚款

〈6〉银行罚款：空头支票，票面5%，最低1000元。〈7〉卫生局、安监局等等 〈8〉违法经营没收非法所得 〈9〉没收非法财产 〈10〉违法成本

〈11〉会调增企业所得税 〈12〉不要违法 〈13〉心态要正 〈14〉熟悉规定 〈15〉不懂要咨询

〈16〉建立法务或聘请法律顾问 〈17〉建立违规个人责任追究制度 〈18〉影响信用和社会形象（2）违约成本 〈1〉定金罚则 〈2〉违约金 〈3〉赔偿金

〈4〉质量事故赔偿

〈5〉要懂合同法、物权法、票据法等 〈6〉要签订合同 〈7〉规定要明确

〈8〉合同要经业务、法务、财务审核 〈9〉违约责任界定清楚（3）安全生产事故 〈1〉经济损失 〈2〉刑事责任

〈3〉经常是毁灭性的打击

〈4〉机器设备、器材、药品反应 〈5〉用电

〈6〉火灾：不要违反消防规定 〈7〉煤气中毒 〈8〉化工中毒 〈9〉食堂食物中毒（4）交通事故 〈1〉酒后 〈2〉无证 〈3〉疲劳 〈4〉超速

〈5〉车况 〈6〉刹车检测 〈7〉路况

〈8〉第三方责任

如违规，承担刑事责任！（5）瘟疫 报告 检测 放假

（6）洪涝台风大雪泥石流 关注天气预报 注意季节 积极防范（7）地震 不可预知 无法控制

高层建筑风险高平时演练

（8）员工人身安全 〈1〉碎纸机与长头发 〈2〉旅游与安全 〈3〉醉酒 〈4〉斗殴 〈5〉电梯 〈6〉拥挤踩踏 〈7〉异常天气放假

（9）捐赠和赞助（私立医院）非公益捐赠不得税前扣除 公益捐赠按规定扣除 赞助不得税前扣除

（10）固定资产清理、无形资产处置 视情况处理 2.资产减值损失

〈1〉坏账：不欠账，勤收账、巧收账 〈2〉存货跌价损失：低库存、〈3〉固定资产减值损失 〈4〉在建工程减值损失 〈5〉工程物资减值损失 3.投资亏损（私立医院）〈1〉债权投资和股权投资 〈2〉项目投资和证券投资 〈3〉短期投资和长期投资 〈4〉风险难控制 〈5〉要有专业团队

〈6〉投资须谨慎

〈7〉扩张是很多企业关门的原因

（四）强制费用（私立医院）1.营业税金及附加：税务筹划 2.所得税费用：税务筹划 3.计入成本的税费：税务筹划

（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研发失败风险

（六）隐形成本

1.决策失误是最大的成本

决策事项和流程控制，规避决策失误风险！（1）重大固定资产购置决策（2）重大供应商合作决策（3）重大人事任免决策（4）重大制度决策（5）员工薪酬福利决策（6）治理结构决策 2.信誉损失是大成本（1）减少收入

（2）增加广告销售费用（3）不坑蒙拐骗（4）不夸大承诺（5）恪守契约

（6）信誉是账外的巨大无形资产 3.隐形成本会转化为现实成本（1）增加现实成本（2）消耗利润（3）消耗现金流（4）贻误发展机会（5）陷入困境绝境

六、成本控制基础——内部控制

1.内控3维

2.制约内控的因素

（1）决策层的管理风格（2）公司管理环境

（3）财务总监的专业能力（4）财务总监的沟通能力 3.合理高效内控的优势

（1）制度化运行——责权利明确 应做什么（2）流程化运行——先后顺序明确 怎么做（3）透明化运行——责、权、利，全透明（4）团队化运行——自我驱动，不再人管人（5）价值化运行——以价值为核心（6）数据信息源自内控环境

（7）分析预测结果被内控执行或抵消埋没（8）内控改变管理基础（9）内控改变企业文化（10）内控凝聚人心

（11）自由化运行——自我约束（12）长期稳定（13）能承受变化 4.内控四忌（1）没有内控（2）设计不合理（3）不执行（4）管控过度 5.内控三宜（1）不繁不漏

（2）简洁高效

世界最简洁高效的内控是？——三大纪律八项注意 矛盾、背景、制订者的过人之处（3）适合单位

发展周期、行业特点、规模大小、便于操作 6.内控类别 1.财务类 2.业务类 3.资产类 4.决策类

内部控制指引1—18号 要初始化

七、成本控制标准——预算系统 1.预算类别（1）业务预算（2）专项预算（3）财务预算 2.预算的合理性（1）预算项目合理（2）预算方法合理（3）预算数值合理 3.考核激励——考核表

观点：不考核的预算，等于白做！（1）确定考核责任人（2）确定考核时点（3）清晰考核指标（4）量化指标数据（5）分段分档考核（6）严格兑现时间（7）严格兑现方式（8）活算活结（9）总结经验

八、成本控制战略思维—科目级次 观点：控制到“点”，实行多维度控制 1.时间 2.区域 3.部门 4.人员 5.项目

6、产品 7.供应商 8.客户

等等

九、成本控制信息采集

观点：一张单据穿透管理

1.总会计师需要设置全新的单据

2.单据上可保留传统会计核算需要的信息

3.单据上须新增科目设置所需要信息

4.单据信息须全部填写

十、成本控制结果——成本报表

1.管理报表9大优势

（1）需求清楚、层级清楚！使用人明确！明确为谁做？

A.决策层

B.管理层

C.执行层

D.各部门

（2）横向到边，全面覆盖，宽度控制！六要素、人事物！

（3）纵向到底，精准到点，深度控制！按科目级次！

（4）突出解决！数据、结论、措施，三位一体！

（5）突出措施

现状、问题、措施，三位一体！

（6）更直观！表格、图形、文字，三位一体！

（7）即时生成、形式多样

日报、周报、旬报、月报、季报，年报！

（8）多维分析：结构、趋势、差异、平均！

（9）一表一目的：目的突出，力度突出

2.六步设计公司的管理报表系统

（1）管理需求和层级设计！谁？需求？表？

（2）宽度设计——科目、人事物，考核对象

（3）深度设计——科目级次决定！

（4）数据生成设计——证账表流程化！

（5）报表传递设计——传递流程和级次！

（6）报表效力设计——反馈和约束力反馈单

3.数值分析

（1）结构分析（2）趋势分析

（3）差异分析（4）平均分析（5）因素分析

4.常用部分成本报表

（1）科室直接成本明细表（2）全成本按科室分摊总表（3）全成本按项目分摊总表（4）医院全成本结构表（5）医疗及药品成本分析表（6）科室成本表（7）科室成本明细表 等等

5.操作5忌

（1）一表目的不清，目的过多！（2）结构层次不清！

（3）只有表、无图无结论无措施！（4）没有数据生成系统！（5）没有反馈和约束力！

十一、特别提示

1.业务环节越少，成本越好控制！2.要取得管理层和执行层支持！3.人，是最重要因素、激励为上！4.费用不是越少越好，而是合适！