2011年医院感染监测分析报告(喜)

第一篇：2011年医院感染监测分析报告(喜)

中医医院2013年9月份医院感染监测分析报告

为了更好的控制医院感染的发生、降低医院感染的发生率、有效的拟定控制医院感染措施和方法，对我院2013年9月份住院患者病历进行统计分析，现将结果分析报告如下：

1、材料与方法：

① 材料来源于我院病案室2013年9月出院病历；

② 资料收集：出院病历由我院病案室专职人员进行调查、全面系统阅病历、发现医院感染病历遂个登记并向感染科报告；

③ 医院感染诊断：按国际卫生部发布的《医院感染诊断标准》进行诊断；

2、结果：我院2013年9月出院病历233例、发生医院感染0例、医院感染发生率为0%。抗生素使用情况：9月出院病历233例，抗生素使用71人，抗生素使用率30.42%.3、讨论分析：

①我院住院治疗的患者中大部分是脑出血、脑梗塞、风湿、中风、肾结石、胆结石、腰椎间盘突出病人，不用做手术治疗，所以医院感染发生率低。

②个别医护人员对院感知识了解不全面、无菌意识淡薄、所以很可能出现医院感染的漏诊现象。

4、改进措施：①定期对医护人员进行医院感染知识培训教育及严格执行无菌技术操作规程减少各种感染因素；

②合理使用抗生素、要严格掌握适应证、以免引起菌群失调；

③加强住院患者及病房的管理、减少陪患人员及探视者、避免不同病种、不同患者交叉感染；

④ 对患者进行健康教育、使之增强自我保护能力；

⑤要加强医护人员医德医风教育、提高医护人员院感知识的认识、严格执行《医院消毒技术规范》减少各种感染危险因素、提高医疗质量和护理质量。

第二篇：医院感染监测信息分析报告

2013年元月份医院感染监测信息分析报告

一、医院感染病例的监测

1.元月份全院出院人数283人，上报医院感染病例7例，上呼吸道感染6例，泌尿系感染1例，医院感染病发率为2.4%； 2.漏报监测内二科出院病历43份，无漏报发生。

二、手术部位感染（切口感染）监测

元月份共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的7例（包括急诊手术2例、内镜手术3例、清创缝合2例）。1.I类切口手术17例，无一例切口感染；

2.I类切口手术≤2h共17例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;3.术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。

三、导尿管相关尿路感染监测

元月份出院患者中留置尿管者共11人，引起泌尿系感染者1例。

四、抗菌药物使用情况监测

元月份出院患者283人，抗菌药物使用人数150人，使用率53%，三联及以上使用人数16人，使用率5.6%。

五、存在问题

1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2.手术科室抗菌药物应用不规范； 3.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。

六、改进措施

1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；

2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3.各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室； 4.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。

医院感染科

2013年1月30号

第三篇：医院感染监测报告制度

医院感染报告制度

根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染诊断标准》的要求，有计划地开展医院感染病例监测，及时统计、分析医院感染发生率、发生部位、高危因素、病原体特点、耐药性、发生发展趋势以及合理使用抗感染药物情况，为控制医院感染提供科学依据，及时采取控制措施，保证医疗安全。院内各级主管部门和临床科室应认真贯彻落实相关要求，减少、控制医院感染的发生，防止医院感染暴发流行。

一、医院由专人负责对医院感染病例进行监测。每月对各科室上报和兼职人员检查的感染病例进行汇总、分析。通过分析及时发现医院感染的流行倾向，需要其他科室协调解决时，应及时上报主管部门和院领导，及时解决问题，防止医院感染的流行和暴发。

二、兼职人员应对口腔科等重点科室加强监测频率，以提高医院感染的监测效果。同时开展漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的10%，医院部位感染率控制在10%以下，漏报率低于10%。

三、确诊的医院感染散发病例经治医生应及时向主任报告，同时认真填写《医院感染病例登记表》，并于24小时内报医院办公室。

四、如发现以下情况立即报告医院办公室，医院办公室立即报告院长和分管院长，并于12小时内上报上级卫生行政部门同时报区疾病预防控制中心：

1、经查证发现医院有5例以上医院感染暴发。

2、因医院感染暴发直接导致患者死亡。

3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

4、经查证发现医院有10例以上医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求进行报告。

第四篇：医院感染监测信息分析报告

报告汇编 Compilation of reports 20XX

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2013 年元月份医院感染监测信息分析报告

一、医院感染病例的监测 1.元月份全院出院人数 283 人，上报医院感染病例 7 例，上呼吸道感染 6 例，泌尿系感染 1 例，医院感染病发率为 2.4%； 2.漏报监测内二科出院病历 43 份，无漏报发生。

二、手术部位感染（切口感染）监测 元月份共上报手术部位感染监测表 26 份，不符合监测要求的 7 例（包括急诊手术 2 例、内镜手术 3 例、清创缝合 2 例）。

1.I 类切口手术 17 例，无一例切口感染； 2.I 类切口手术≤2h 共 17 例，预防性抗菌药物使用 6 例，占 35%;3.术后抗菌药物应用 4 日以内的占 13 例，4 日以上的 6 例。

三、导尿管相关尿路感染监测 元月份出院患者中留置尿管者共 11 人，引起泌尿系感染者 1 例。

四、抗菌药物使用情况监测 元月份出院患者 283 人，抗菌药物使用人数 150 人，使用率 53%，三联及以上使用人数 16 人，使用率 5.6%。

五、存在问题 1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多； 2.手术科室抗菌药物应用不规范；

报告文档·借鉴学习word 可编辑·实用文档 3.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。

六、改进措施 1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩； 2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者； 3.各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室； 4.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。

医院感染科

2013 年 1 月 30 号

第五篇：2016年季度医院感染监测信息分析报告

2016年第一季度医院感染监测信息分析报告

一、医院感染病例的监测

1.第一季度全院出院人数4667人，上报医院感染病例32例，上呼吸道感染22例，下呼吸道感染5人，泌尿道1人，表浅切口感染3人，其他感染1人，医院感染病发率为0.7%。2.本季度共测病例498例，漏报1例，漏报率：3.0%。

二、手术部位感染（切口感染）监测

第一季度共手术1150例，切口感染4例，切口感染率0.3%。1.0类手术165例，无切口感染。

2.I类切口手术445例，感染1人；感染率0.2%； 3.II类切口482例，感染2人；感染率0.4%； 4.III类切口58例，感染1人；感染率1.7%。

三、重点科室导尿管相关尿路感染监测

第一季度出院患者中留置尿管者共181人，感染1例，感染率0.6%。

四、抗菌药物使用情况监测

第一季度出院患者4667人，抗菌药物使用人数1865人，治疗人数1482，预防人数383人，抗菌素使用率40%。菌培养834例，菌培率56.3%。

五、医院感染病例细菌培养监测

医院感染病例32例，培养送检9例，菌培率28.1%。

五、存在问题

1.医院感染病例标本送检率低； 2.手术科室抗菌药物应用不规范；

3.医院感染病例上报不及时，有漏报现象。

六、改进措施

1.要求科室加强医院感染病例送检，提高感染病例送检率，指导科室用药，达到规范治疗。

2.严格按照抗菌药物使用规范执行围手术期用药；各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室。

3、严格监督检查各科室医院感染病例上报情况，发现病例上报不及时、瞒报、漏报现象加大考核力度，防止漏报。

感控科

2016年4月3号