2011年管理咨询师案例

第一篇：2011年管理咨询师案例

2011年管理咨询师案例：蒙牛的管理策略

2011年管理咨询师案例：蒙牛的管理策略

牛根生求援事件引发社会热议。

蒙牛在提供给《第一财经日报》的资料中显示，老牛基金会曾将牛根生所捐献的其中一部分蒙牛股权，抵押在摩根士丹利，此部分股权占蒙牛香港上市公司总股本的4.5%。蒙牛股票下挫后，为避免股票价值波动可能引起被抵押的股票被动出售，老牛基金会通过从联想控股等机构得到类似抵押贷款的方式解除了与摩根士丹利的抵押贷款。不过，这封信的主要内容并非牛根生对企业家发出的求援“万言书”。

《第一财经日报》得到的10月19日《牛根生致中国企业家俱乐部理事及长江商学院同学的一封信》显示，其主要内容是介绍蒙牛近一段时间所采取的确保食品安全、维护奶农利益、促进乳品市场稳定的一些措施，以及对援手蒙牛人士的感谢。

在这封信的第一部分“事件范围”中，牛根生将三聚氰胺事件分为四个阶段：中国乳业祸不单行；世界乳业拉响警报；含乳产品卷入其中；其他食品也起波澜。

在第二部分“祸起奶源”中，牛根生重点说明了三聚氰胺并非在企业加工环节中添加，认为“这次三聚氰胺事件，就是极少数祸国殃民的不法奶站钻空子造成的”。此前，三鹿一位奶粉业务中层领导也对本报记者表示，三聚氰胺绝不是在生产环节中添加。不过，牛根生较少提及企业应负责任，认为“企业最大的责任，就是没能把不法奶站送来的掺有三聚氰胺的原奶挡在门外，在管理上出现了重大疏漏”。

牛根生在信中还表示，“事件爆发后，集团40多个生产基地的原有检验设备中可转用于检验三聚氰胺的设备只有10台，试剂则根本没有，等于„从零起‟。紧急采购！但在„打了几百个电话，跑遍几十个厂商‟抢购回26套设备后，相关设备、药剂在国内再也买不到，只能在全世界范围内紧急寻购。”

信中说，在事件发生的第一周，设备来不了，检验能力不足，但又不能把未经检验的原奶投入生产，这时候只好倒掉，蒙牛总共倒了近3万吨原奶，相当于190多万头奶牛一天的产奶量，约损失1亿元。

据本报记者得到的资料，尽管行业之前较少知道使用三聚氰胺的造假方法，可造假牛奶并非始于不久前，几年间中国奶协理事王丁棉几次呼吁解决牛奶造假问题。

在信中，牛根生并未直接提及三聚氰胺事件对蒙牛资金链的影响，但通过其他企业对蒙牛的援手可见一斑。食品行业证券分析师陈刚对本报记者表示，三聚氰胺事件对乳业资金链构成较大冲击。目前，伊利和光明三季报都报出大幅亏损。

“已有一些乳品企业招架不住事件的冲击波而被打倒，我知道已有好几家工厂停产关

闭。”王丁棉对本报记者表示，“这场危机的最低谷波峰期可能要维持至2至3个月之久，至明年中期前仍会处于一个恢复期。明年中上旬始，市场应该开始有明显的反弹，整个事件的阴影淡化入直到出现全面的复苏，也许还需要1至2年的时间。”

信中，牛根生还表示：“我也提醒各位理事、同学，一定要以蒙牛为鉴，防范类似风险。至于蒙牛，最后即使白送了弟兄们，也绝不愿被外国人买走。”

约翰•安泰阿克任职第一个月四处拜访公司雇员，原来的管理者和经销商们。他也与好莱坞电影制作商们聊天，努力理顺与他们的关系，商谈生意，以使Blockbuster能更优惠的购买拷贝。安泰阿克，住在亚利桑那州的斯哥特德奥，每隔几天使用月票往返达拉斯一次，保持低费用。

去年秋天在达拉斯召开了由1100名Blockkbuster的店主参加的会议上，所有与安泰阿克的合作者认为他是言出必行的管理者。在安泰阿克之前担任连锁便利 Circle K公司的 CEO

“约翰所关心的都是顾客服务。”卡尔•埃勒说：以顾客需求为目标并寻找办法实现这一目标。

安泰阿克在激励员工方面成绩斐然。在他做Circle K公司的CEO时，他和他的同僚结束了经营状态不错的军用制服销售，转向经营深色套装、眼镜和帽子。十足的勇气和有力的领导是安泰阿克的特征。

安泰阿克第一个管理工作是总部设在达拉斯的南方公司的7－11连锁商店的零售工作。当时的纽约分部出现了现金短缺问题，为此，安泰阿克及时装修他的商店，创办新的市场业务，消除与经销商之间的种种隔阂。他最大的成功是在Circle K公司 CEO的前两年的困境中实现的。他重新调整负债结构，关闭了2 000家商场。在获得的资金的支持下，安泰阿克集中于操作流程的管理，开发有利于“饮料店”这种自主经营的部门的平行货架和狭窄通道布局形式，并将高价位作为这种营业点的类型特征，营运负责人回忆说：“是约翰重新建立起便利店所应有的概念。”随后，安泰阿克担任了当时属于PepsiCo集团的塔克贝尔公司的CEO。“约翰是一个聪明而且讲求实用主义的人，” PepsiCo集团的CEO他非常关注消费者的需求。

说。

安泰阿克在Blockkbuster也能发挥这种超凡的能力吗？这个新上任的领导者正在加紧调查工作程序和顾客满意度，他希望与好莱坞影视公司达成的交易，可使公司以较低的价格向顾客提供更走红的影片。过去，许多顾客经常是空手走出Blockbuster的营业点，因为陈列架上走红的影片已被出租。为此安泰阿克通过降低价格或延长租借时间来吸引消费者租赁其他老片子。

同时，安泰阿克也在削减开支，辞退了180个员工。鉴于第一季度开始公司同业影视租赁营业额上升了2％，分析家们估计第四季度业绩将会显示更肯定的结果。虽然安泰阿克创造了奇迹，一些投资者仍旧怀疑正处于缓慢增长的影视租赁业是否适合Viacom的发展需要。一位持有Viacom10％股份的大股东说：“1994年选择这个产业就是一个错误，现在持有这一行业仍旧是错误。这个产业没有增长潜力。”

但是莱德斯通似乎已准备好要宣布相反的态度。“我们无可否认，约翰是适合这个岗位的最佳人选，”他说。当然，莱德斯通只不过是公开鼓励安泰阿克在短期中的卓越表现。因为就在今年Viacom希望能放弃部分震撼产业。这一计划已准备就绪——当然至少要等到安泰阿克认可。现在，莱德斯通所要做的就是把安泰阿克留在公司里。

问题

1． 从计划、组织、领导、控制的角度看，约翰•安泰阿克的管理方法是什么？

2．安泰阿克是怎样使 Blockbuster影视连锁业获得竞争优势的？

最佳答案 约翰•安泰阿克任职第一个月四处拜访公司雇员，原来的管理者和经销商们。他也与好莱坞电影制作商们聊天，努力理顺与他们的关系，商谈生意，以使Blockbuster能更优惠的购买拷贝。安泰阿克，住在亚利桑那州的斯哥特德奥，每隔几天使用月票往返达拉斯一次，保持低费用。

去年秋天在达拉斯召开了由1100名Blockkbuster的店主参加的会议上，所有与安泰阿克的合作者认为他是言出必行的管理者。在安泰阿克之前担任连锁便利 Circle K公司的 CEO

“约翰所关心的都是顾客服务。”卡尔•埃勒说：以顾客需求为目标并寻找办法实现这一目标。

安泰阿克在激励员工方面成绩斐然。在他做Circle K公司的CEO时，他和他的同僚结束了经营状态不错的军用制服销售，转向经营深色套装、眼镜和帽子。十足的勇气和有力的领导是安泰阿克的特征。

安泰阿克第一个管理工作是总部设在达拉斯的南方公司的7－11连锁商店的零售工作。当时的纽约分部出现了现金短缺问题，为此，安泰阿克及时装修他的商店，创办新的市场业务，消除与经销商之间的种种隔阂。他最大的成功是在Circle K公司 CEO的前两年的困境中实现的。他重新调整负债结构，关闭了2 000家商场。在获得的资金的支持下，安泰阿克集中于操作流程的管理，开发有利于“饮料店”这种自主经营的部门的平行货架和狭窄通道布局形式，并将高价位作为这种营业点的类型特征，营运负责人回忆说：“是约翰重新建立起便利店所应有的概念。”随后，安泰阿克担任了当时属于PepsiCo集团的塔克贝尔公司的CEO。“约翰是一个聪明而且讲求实用主义的人，” PepsiCo集团的CEO他非常关注消费者的需求。

说。

案例1.3李氏进出口公司

（选自(美)普蒂，韦里奇，孔茨.管理学精要：亚洲篇.北京：机械工业出版社，1999.40-41）

李氏进出口公司的李先生是一家服装生产公司的创立人和执行总裁。他成立了自己的公司，并在五年的时间里，使之由一家一个人经营的小企业发展成一家拥有50名员工、年生产额为300万美元的公司。

尽管企业的规模和盈利水平都发生了变化，但李先生的管理并没有发生太大的变化。他埋头于企业的日常事务中，总是犹豫不决是否要由其下属人员完成某些重要任务。当他到国外进行采购而不在公司的时候，公司就会停步不前，他坚持认为自己是最了解本公司的人，自己有知识和技能制定有关企业利益的所有决策。

李先生制定企业的所有计划，组织各种活动，招募员工、指挥员工的活动，解决员工遇到的问题，解决与人事有关的问题。他知道他的全部雇员的名字，他的办公室是随时向员工开放的。

企业成长期间，李先生已不能抽出时间去制定新的策略以应付所发生的变化。员工发现当他们碰到非常重要的难题时，很难找到李先生，企业中员工的士气达到了最低点。

随着问题增多，压力增大，李先生正在考虑卖掉他的公司。他觉得公司给自己带来了很大麻烦，公司使他丧失了健康和平静。

问题

1.你如何评价李先生的处境?

2.评价一下他的领导风格。

3.在李先生解散他的公司之前，你会给他提供什么样的建议?

4.他是一个好的管理者吗?

最佳答案

第一个问题：现在李先生的处在一个决策的十字路口，是改变自己的管理风格，改变公司的管理结构。还是卖掉自己的公司，从头再来。

第二个问题：李先生的领导风格主要是一种集权式的管理，对公司的一切都要求掌握，追求事必躬亲。这种工作方式要求的是全能行的管理者，且工作的规模范围要相对小。

第三个问题：李先生如果要解散自己的公司，首先要让他认识到为什么会造成公司的经营不善，是谁的原因。不妨利用解散公司以后空闲的一段时间来学习、改善自己的管理思想与风格，采取一种分权的管理思想，否则他将一直处在创业的艰难期中。李先生的创业能力从案例中看出是勿庸置疑的。最主要的还是认识到自己的不足，给自己充电。

第四个问题：评价一个管理者的好坏，是要看他周围的各种因素的。当李先生面对一个刚诞生的企业的时候，他所要面对的是一个组织的建立和制度的完善，这就需要他全面统筹的领导员工从头坐起，建立起公司的组织框架和基本的运营模式及企业文化。这时他时一个合格的管理者。当公司发展到一定程度时，公司的各个管理层的能力已经在跟李先生创业时得到了锻炼，这是李先生没有对自己的管理风格进行更改，没有放开手让自己的“开国元勋们”开始发挥自己的锻炼出来的能力，自己作为一个统筹的管理。现对与公司的规模，李先生的企业家才能已经发挥到了极至。所以在公司发展的后期，李先生并不是个合格的领导者。

1.请阅读下面的一段对话:

美国老板:完成这份报告要多长时间?

希腊员工:我不知道完成这份报告需要多长时间

美国老板:你是最有资格提出时间期限的人

希腊员工:十天吧

美国老板:你同意在15天内完成这份报告吗?

希腊员工:没有做声.(认为是命令)

15天过后

美国老板:你的报告呢?

希腊员工:明天完成.(实际上需要30天才能完成)

美国老板:你可是同意今天完成报告的.第二天,希腊员工提交了辞职书.请从沟通的角度分析美国老板和希腊员工对话,说明希腊员工提出辞职的原因并提出建议.2.某建筑公司,经过几十年的发展，已经成为当地知名的建筑龙头企业。总结企业成功的经验，许多管理人员归结为天时、地利.人和,如国家经济的持续发展,与当地政府、银行的良好关系,几十年形成的固定客户和良好的信誉,良好的员工素质等等,在2008年北京奥运景气鼓舞下,公司确立了打破地区界限,成为全国乃至世界知名建筑企业的远景和使命.当企业树立这样的远景和使命并为之努力时,发现曾经作为优势的“天时,地利,人和”似乎不在.例如，就在前不久,日本一家建筑企业在与公司谈判时让公司在两天内给出一个项目的报价.由于公司没有既懂建筑专业又精通日语的人员,没有能够即使报价,很遗憾地没有抓住公司项目.请分析该公司的内外部环境,以及应采取的措施.最佳答案

第一题

一、原因经理与员工沟通不到位，希腊员工不能明确表达自己的工作状态，不能让老板明确工作的难度以及自己的工作进度和工作状态。

二、建议：

1、在自己不能明确工作完成时间时，应该明确告诉老板自己不能确定完成工作的时间及原因。不能随口乱答。

2、在老板交代的时间范围内明确了自己完成工作需要的时间后，应在第一时间告诉老板，工作完成最快的时间，报告现在工作进度。并明确表示自己会尽全力提前完成。

3、著名的企业家、培训大师余世维曾经就沟通问题说过：员工应该及时报告自己的工作状态及工作进度。让老板明白你在做什么。

第二题：

环境：内部环境：公司能发展到现在可定有他的优势，在人力上一定也有很优秀的人才，不

过就现在的目标而言，公司现在缺乏优秀的人才，因为公司要发展，肯定首先是人的进步。

外部环境：在本地的发展有很好的成绩，这样能够有很好的根基，向外发展自然就有后盾，只是当要面对大环境，走出地区时，公司将面临严峻的竞争，同行的竞争，高端顾客的要求。这些都是为题。

措施：1.首先要培养人才，有两种方式，一是把本公司的合适人选送出去培养。二是引进新的人才，让他尽快融入企业。这两种方法各有利弊，可同时运用。

2.公司各个部门的协调与沟通要及时到位。市场信息来源，施工部门，售后部门都必须保持一致。全面的进步。

3、多了解竞争对手的状况，促使自身进步

4、了解新客户群体的需求，改进自身的各种不足。

总之：最关键的还是人的思维，一定要注重人员素质的提高。企业文化的形成。

中兴票券金融公司副总经理齐宁媛,是一位杰出的经理人,她从不打官腔,也不为难部属,对于犯错的部属,也不会疾言厉色,总是婉转的规劝,使部属能够心悦诚服地改正错误.在部属心中,她是一位难得的好上司,因为她有容忍部下犯错的雅量,不断地训练部属,而且能够发觉部属的优点与潜能,并予以有效的诱导与激发.她这种领导部属的方法,是受了一幅画的影响.在她的小孩念小学之时,有一天她去参加学校的家长会.老师带着她参观孩子们所画的图画,她看到了一幅取名为“妈妈带我去逛街”的图画,上头除了许多条腿之外,什么也没有.齐宁媛看了这幅画,心中十分纳闷,为什么逛街是画上,只有腿而没有别的东西呢?老师笑着解释说:“小朋友个子小,在逛街时所看到的当然只有许多大人的腿了.”

这件小事给了她很大的启示.如果你要小孩看清街上的情景,就得把他抱到与大人相同的高度;同样地,你要部属能够达成工作目标,就地容忍部属的错误,并竭尽所能训练他们与帮助他们,使他们逐渐地进步与成长,否则部属就会像那个小孩一样,永远只看到别人的腿了.一个小朋友的画,带给了齐宁媛很大的启示,并塑造了她领导部属的风格.思考:齐宁媛作为一位领导者,具备了哪些素质?你认为齐宁媛是什么风格的领导者?该种领导风格有什么优点?

推荐答案

她具备了业务上突出,否则她做不到副总经理,领导能力卓越不然她不能令下属心悦诚服,性格上能包容一切,尤其包容一切的度量是常人难以做到的,还有其悟性是很高的,对于一幅画能悟出管理 经验也是 难能可贵的.

第二篇：心理咨询师案例文章

国家职业资格全国统一鉴定

文章类型：案例报告文章题目：姓

名：张德清身份证号：所在省市：湖北省宜昌市所在单位：宜昌市夷陵区职教中心

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

***918

《英俊男孩为何》英俊男孩为何专给老师找茬

宜昌市夷陵区职教中心

张德清

一、来访者一般资料：

黄x, 男，十七岁，高一学生。

二、来访者主诉：

初三开始成绩下降，不相信任何人，容易生气，经常与他人发生矛盾，抵制老师的教育。升入高中后，最初能够遵守纪律，但现在又发生了反复。

三、咨询师观察与他人反映：

老师携同就诊。来访者头脑清楚，思维清晰，语言连贯流畅，表达准确清楚。但情绪低落，少言寡语，性格孤僻。老师反映其不服从老师和学生干部管理，但爱好篮球。同学反映性格暴躁，同学关系不融洽。

四、心理评估与诊断：

来访者智力水平正常，学习成绩一般，身体发育正常，自知力完整，主动求助，无人格分裂等精神病性症状。当前问题主要表现在：性格内向，不信任他人，容易激惹。

五、心理咨询目标的制定：

探索来访者精神结构，弄清其对周围的人和事物充满怀疑的根本原因，帮助来访者建立正常的人际关系，帮助其架构正确世界观和价值观

六、心理咨询方案的制定：

1、运用当事人中心疗法分析来访者抵制教育的根本原因和帮 助。

2、运用现实疗法帮助来访者架构正确世界观和价值观，构建 正常的人际关系。

七、心理咨询过程：

国庆节放假前的某天下午，我下正在批改作业，09xx班班主任带着一名男生走进我的办公室，并向我介绍了他的情况，说让我给他咨询一下。我打量着眼前的小伙子，略显凌乱的头发，略现忧郁的眼神，但丝毫没能掩盖他英俊的脸庞。我想：是什么让他这么年纪轻轻就对这个世界充满敌意呢？由于刚开始接触心理咨询的理论，没有一点实践经验，我心里直犯嘀咕，我能处理好这样的情况吗？但抱着丑媳妇总要见公婆的心理，犹豫了一下，还是硬着头皮决定试一试，并约定第二天中午一点在办公室见面（为了让自己心里有底，得先和班主任沟通 一下）。

第二天中午我等到到一点半钟，该同学却没有如约而来。我决定到篮球场去找他，他竟然一个人在玩篮球，我注意观察了一下，发现他运球动作潇洒，投篮命中率很高。大约十分钟后，我叫出了他的名字，他回过头望了我一下，又继续投篮，中了，且是一个三分球。我鼓了几下掌，大声地喊到，“好球！”引得其他场地打球的同学都朝这边看过来。也许是我的掌声起了一点作用，他走到了我的身边。“你是否还记得我们昨天还有一个约定？”我问他。他没有回答，但还是跟在我的后面走进了办公室。

按捺住急于想要探究真相的迫切心情，我对他说：“xx,你的篮球水平，真棒啊！”他没有作声，但脸上居然有了一丝笑容。

我感觉有戏，就接着问：“上初中一定得过名次吧！” 这次他好象找到了知音一样，马上回答：“我们班初

一、初二时每次篮球比赛都是学校第一名，二年级时我和另外几名同学还代表学校在区里拿过二等奖。”

我又问：“这其中你的功劳一定不小吧！”他略显自豪地笑了笑，但很快脸色就黯淡了下来。

我知道其中一定另有原因。想到这里，我接着说：“那初三时还打球吗？”他难过地摇了摇头。

“这期间发生了什么事吗？”

“老师，我也不知道怎么说。就是刚上初三时，爹妈离婚了。当时给我的打击太大了，我不知道怎么去面对以后的生活。从此我每节课都在恍惚中度过，成绩也越来越差。尤其是开家长会的时候，我爸妈都没时间来。看到其他同学的父母谈笑风生，我都不敢抬头。自那以后，我开始恨我的父母，恨我的老师，恨我周围所有的人。老师和同学们都不敢招惹我，也开始疏远我。到这个学校来了以后，老师们很关心我，但我认为那都是假的，他们根本不知道我有多么的痛苦。”他眼中噙满了泪水。我随手递给他一张纸巾。

我点了点头，对他说：“我能理解你现在的感受。” 他苦笑了一下，说：“谢谢！” “那你现在和谁一起生活呢？”

“和爸爸，可他要挣钱供我上学为，没时间管我。” “现在看来，你还是理解你爸爸的，是吗？” 他顿了顿，“是的。他挺辛苦的。” “那老师对你怎么样？”

“到了初三，老师只管成绩好的，根本不管我。而且好象总是用异样的目光看我。”

“你是说好象？”我问他。他摇了摇头，然后又点了点头。

“其实老师并没有变，只是你自己的变了，你的感觉变了。” “那现在老师和同学们对你怎么样？”

“我还是觉得他们都是假心假意的。因为我是亲的人都不爱我了。”

“刚才你不是说你爸爸是爱你的吗？” 他想了想，“嗯，他还是爱我的。”

“那你说老师和同学们对你不是真心的？指的是那方面，能举个例子吗？”

“我也说不好，只是一种感觉。”

我笑着对他说：“这就对了，并不老师和同学们对你不好，而是你父母的离异让你太伤心了，也让你对这个世界的看法发生了改变。我听说有一次你生病发高烧，你们班主任在医院里陪了你一夜没合眼。”

“老师，您别说了，我会么都懂了，其实老师和同学们对我还是挺好的，尤其是班主任，我对不起他。„„还有班长，我还打过他。”

“只要你能够认识到自己的错误，他们都会原谅你的？” “老师，你说的是真的吗？” “老师向你保证。”

“老师，现在我觉得轻松多了。” “你有这种感觉，老师真为你感到高兴。”

“那你今后准备怎么办呢？你今天先别回答我，回去后好好想想。一个星期后我们再聊，好吗？另外，下次参加篮球比赛的时候，别忘了告诉老师哦！”

八、咨询效果评估：

经过第一次咨询后，基本上改变了他对老师和同学的看法。在后一个星期的随访中，该生主动找班主任承认错误，并向班长道了谦，开始参加班上的活动，脾气也改了一些，并参加了班上的篮球比赛训练。

第三篇：二级咨询师案例分析(原创)

一例中学生人际关系敏感引起的 一般心理问题咨询案例报告

摘要：本文是一例中学生人际关系敏感引起的一般心理问题咨询案例，通过搜集整理来访者一般临床资料，对来访者进行鉴别诊断，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询结果进行评估。主要通过认知疗法分析影响来访者人际交往的不合理观念，挖掘深层原因，并通过模仿法中的角色扮演进行行为训练，在一定程度上改善了来访者的人际交往问题。

关键词：人际敏感 认知行为疗法 模仿法 一、一般资料

梁某，女，汉族，17岁，甘肃某中学高三学生，身高1.58米，无重大躯体疾病史。父亲外出打工（初中学历），母亲在家务农（初中学历）。家庭经济条件一般，无家族精神病史。

张某是家中长女，另有一个上小学六年级的妹妹。足月顺产，父母身体健康，3岁上幼儿园，从小性格内向，成绩中等，高三因患脚气，怕别人知道后笑话自己，自觉疏远宿舍的同学，和平时要好的舍友有过小矛盾之后，常怀疑同学在背后说自己的坏话，孤立自己，变得敏感多疑，觉得内心孤独，主动前来咨询。心理测验结果： ＳＡＳ 62（标准分）ＳＤＳ 44（标准分）

ＳＣＬ－９０自评量表显示轻度的焦虑状态

二、主诉与个人陈述

主诉：焦虑烦躁，敏感多疑，无心学习，有时会睡眠不好，不知道如何处理。持续时间2周。

个人陈述： 梁某从小性格内向，朋友不多，读书认真，小学成绩中等，初中时成绩有所进步，并连续两年担任班干部。父亲7年前外出打工，每年回家2次，性格温和，平时通过电话联系。母亲个性要强，脾气暴躁，因忙于农活和家务很少顾及自己的想法。2周前突然发现自己患了脚气，觉得患这种病很丢人，不卫生，不敢告诉母亲，怕受到责骂，在班里和宿舍里也自觉地疏远其他同学，怕被人发现了会笑话她。只能通过喷洒香水来遮掩异味。1周前和舍友发生口角，受到对方的讥讽，之后觉得受到了大家的孤立，认为舍友们知道自己得了见不得人的疾病，在背后议论她。觉得内心孤独，没有人能够理解自己，帮助自己，有时会偷偷哭泣。因此焦虑苦闷，敏感多疑，无法集中精力学习，容易走神，睡眠变差，甚至产生了辍学的念头。梁某无法帮助自己摆脱眼前的困境，因此前来求助。

三、咨询师观察到的情况

咨询师观察到梁某身体和智力均发育正常，衣着整洁，举止得体，谈吐连贯，语速较快，有很强的倾诉欲望，但在说到具体疾病时，语气含糊。脸颊发红，眼神偶尔躲闪，手指不自觉地揉捏衣角。情绪波动较大，修复人际关系，改善不良情绪的愿望比较迫切。

求助者室友反映：来访者近段时间好像有什么秘密，情绪起伏较大，言语减少，在寝室刻意和舍友保持距离，性格也不像以前那么活泼，变得独来独往。

四、评估与诊断 鉴别诊断：

1、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但并未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有2周，因此可以排除焦虑性神经症。主要表现为：

1、患病的羞耻感

2、无端猜疑别人，敏感多疑、孤独

3、情绪不稳定，无心学习，睡眠不好 原因分析：

1、生物因素：患脚气病。

2、社会因素：在家中缺少关爱，与母亲交流不够。母亲性格要强，脾气暴躁，怕母亲责骂。

3、心理因素：来访者从小内向敏感，有强烈的“耻病感”，被“患脚气是丢人的病”这一错误认知所困扰，不敢告诉家人及时就医，怕别人知道笑话自己，讳疾忌医，并因此影响了人际关系。

看见同学聚在一起聊天就觉得是在谈论自己的病情，说自己的坏话，如果能改变对疾病的错误认知，正视疾病并尽快医治，再恢复良好的人际交往，来访者的情绪问题就能从根本上解决。

以上由生物因素、社会因素、认知因素引发的问题行为互为因果，相互交错，加重了她的负面感受，给她带来精神痛苦。及时采取干预，选择可操作性强、目的性明确、时效性明显、双方可以接受的认知疗法加以矫正，可以避免不良循环造成的进一步破坏。

五、咨询目标

根据咨询目标的七项原则，与梁某共同协商达成口头或书面协议，初步确定

1、近期目标：（具体目标）

（1）改变其错误的认知，患脚气是很丢人的观念；

（2）鼓励与家人进行沟通，去正规医院进行治疗；

（3）应用角色扮演的方式，学习人际交往技巧，改变不良人际关系；

（4）缓解焦虑情绪，改善睡眠。

2、长远目标：（终极目标）

促进梁某心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力，构建合理的认知模式。

六、咨询方案

咨询过程分三个阶段：

第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断确定咨询目标；

第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知及不适应的情绪与行为。

第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

1、主要咨询方法和适用原理：（1）咨询方法：认知疗法

咨询原理：认知疗法是临床咨询师最常用的工具之一，是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

（2）模仿法。

模仿法，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

角色扮演是模仿法的一种具体方式。该方法是由咨询师和求助者一起扮演一个确定的情境，咨询师扮演求助者生活中遇到的人。这个方法常常由几个类似于生活中人际交往情景部分组成，用来帮助求助者学习和别人交往的技巧。

2.双方各自的责任、权利与义务（1）求助者的责任、权利与义务

责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。

权利：有权了解咨询师的受训背景和职业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的咨询师；有权提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：遵守咨询机构相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（2）咨询师的责任、权利与义务

责任：遵守国家有关法律法规，遵守职业道德；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：有权了解与求助者心理问题相关的个人资料；有权选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。

义务：向求助者介绍自己的训练背景，出示从业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告诉求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1小时。

咨询收费：无。（学校规定不收费）

心理测验收费：无。（学校规定不收费）

七、咨询过程

咨询阶段分为

1、诊断评估与咨询关系的建立阶段

2、心理帮助阶段

3、结束与巩固阶段

操作原理：

１、通过谈话和语义分析使求助者认识到问题的所在是因为自己对事件的负性不合理认知，而不是诱发事件本身。

２、教会求助者学会与不合理认知辩论，驳斥自己的不合理认知。３、重建合理的认知。具体操作步骤：

第一次咨询：时间：2014年11月06日。

1、目的：

（１）收集来访者的基本资料；

（２）建立良好的咨询关系；

（３）发现和确定主要心理问题；

（４）进行咨询分析，发现不合理认知。

2、方法：

会谈、心理测验

3、咨询过程：

（１）填写咨询登记表，询问来访者基本情况，介绍咨询中的有关事项与规定；

（２）用摄入性谈话法，收集临床资料，判断求助者的心理冲突及改变意愿；

（３）采用ＳＣＬ－９０、SAS、SDS自评量表，并了解其成长过程，确定来访者心理问题的类型；

（４）将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析；（５）确定咨询目标；

（６）了解求助者影响其行为和情绪的不合理认知；（７）鼓励来访者和家人沟通，尽快治疗脚气；

（8）布置家庭作业：请来访者回忆自己2周以来的情绪状况和想法，尤其是对所患疾病的态度。

第二次咨询

１、咨询时间：2014年11年13日

２、咨询目的：

（１）近一步加深咨询师同求助者的关系；

（２）进一步明确求助者的不合理认知；

（３）使求助者进一步领悟到自己的问题与自身不合理认知的关系。

３、咨询过程：

（１）反馈家庭作业，和求助者一起分析他的思维定势和行为定势；

（２）详细介绍认知行为疗法，让求助者认识到诱发事件并不会直接导致情绪反应，是她对事情的认知和想法在很大程度上引起了情绪反应。例如：不是“患了脚气病是一种丢人的病”，而是我头脑中“先入为主地认为脚气病会让人看不起并且觉得我不讲卫生”的不合理信念而产生过大的压力。

（３）布置家庭作业：

A、请来访者结合日常生活事件，继续反思并写下自己的不合理认知；

B、将咨询师查阅收集到的关于脚气病的病因与治疗方法的资料送给来访者阅读；

C、将介绍有艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念的一本书借给求助者，请她详细阅读，并写出感想。第三次咨询：2014年11月20日

１、目的：

（１）学会合理认知与评价；

（２）发现负性思维的缺陷；

（３）引入并练习积极的、自我强化的陈述；

２、方法：

会谈法、认知疗法 ３、咨询过程：

（１）反馈家庭作业，对求助者的体验给予强化和鼓励。

（２）应用语义分析法，探究不合理认知的根源。例如：咨询师可以这样提问：“你有什么证据表明舍友们聚在一起时就是在说你的坏话？”“为什么得了脚气会被你认为是丢人的？那什么的疾病在你看来是不丢人的？这些看法是从何而来的？”（3）咨询师演示用应对性思维替代自我挫败思维的过程（4）来访者进行替代练习并巩固新的合理认知。

4、家庭作业

A、请来访者把自己与不合理认知的重建内容和过程写出来。B、记录舍友们聊天的内容，分析是否在议论自己 C、鼓励来访者尝试与母亲就其他事件真诚沟通 第四次咨询

１、咨询时间：2014年11月27日

２、咨询目的：

（１）巩固咨询效果

（２）巩固学习到的新的合理认知模式（3）尝试与舍友和同学进行沟通交流

３、咨询方法：会谈法、模仿法、认知疗法

４、咨询过程：

（１）反馈家庭作业

（２）教会来访者放松训练缓解焦虑情绪的方法

（３）创设情境，咨询师和来访者一起扮演人际交往情境，并互换角色，交流体验的感想，分析人际交往的技巧，修正来访者敏感多疑的态度。

（4）家庭作业： A、学习舍友之间相处的模式技巧，并记录下心得体会； B、送给母亲一份“感恩节”礼物。第五次咨询

１、咨询时间：2014年12月4日 ２、咨询目的：（１）巩固咨询效果（２）心理测验评测咨询效果

（３）结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力 ３、咨询方法：会谈法、心理测验 ４、咨询过程：

（１）追踪作业，反馈咨询效果

（２）指出继续努力的方向，进行自我监督与控制（３）基本结束咨询，制定行为目标，加强自我管理能力（４）做了SAS、SCL－90心理测验，各项指标均在正常范围内。

八、咨询效果评估 1.来访者自我评估。

通过心理咨询，来访者改变了自己以前人际交往中的许多不合理认知，现在这些态度与想法已经不再形成困扰，情绪已经平复，和室友恢复了正常交往，月考成绩显示，来访者的学习有了明显的进步，结交了几个朋友，不再感觉孤单。2.来访者室友评估。人变得开朗许多，喜欢跟大家在一起。3.咨询师评估。

通过观察、回访，已基本达到预期目标，来访者情绪状态良好，人际交往能力有所提高，更加悦纳自我。参考文献：

1.郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（三级）》北京 民族出版社 2005年8月第1版

2.郭念峰《国家职业资格培训教程心理咨询师》（二级）》北京 民族出版社 2012年8月第1版

第四篇：心理咨询师案例报告

一例社交恐怖症的咨询案例报告

张红兰 湖北中医学院

摘要：该案例为一位在校女大学生社交恐怖症的报告。求助者因成长过程中的一些负性生活刺激及性格因素，出现社交焦虑的情绪体验，以致严重影响正常社会交往功能。通过咨询，了解到求助者目前的问题实际上是认知、社会支持、人格特性等多重因素作用的结果，通过认知疗法和脱敏疗法同时予以纠正，取得了预期的效果。一、一般资料

小李，女，20岁，大学二年级学生。家住城镇，父母亲为个体户，小李为独生女，家庭经济状况良好，家族无精神疾病历史。

精神状态：言行拘谨、表情紧张、说话声音低、胆怯，面容姣好，体态匀称，但不事修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。

身体状态：面色苍白，面容沉郁，但无重大躯体疾病历史。社会交往：害怕与人接触，与人讲话时不敢直视，脸红，心慌，只想整天躲在宿舍，不想去教室、食堂等人多的地方。

心理测验结果：经求助者同意，做了以下心理测验：

1、SCL-90测试报告：其中人际关系敏感、焦虑和恐怖项目得分偏高，超过2分，总分190分。

2、EPQ测试报告：显示求助者为内倾不稳定的人格特征。

二、主诉与个人陈述

主诉：与人讲话时不敢直视、脸红、心慌，不想出门半年。个人陈诉：我从小性格内向、胆小、孤僻。父母管教严厉，对我的要求只要学习好，除了学校的学习外，还带我学这学那，我几乎没有玩的时间，经常一个人在家，没有什么玩伴，但父母在物质及生活上都能满足我。从小学到中学，从未参加学校组织的任何一次郊游活动，原因是父母担心出安全事故而禁止参加。记得在小学有一次到邻居家与小伙伴玩，母亲回家看到，非常生气，说我贪玩，大力扯我回家，还命令写下保证书以后不再躲到别人家玩儿。

同样在小学，一次在学校上课时，因同桌男同学争夺我的卡片，被老师厉声批评并双双罚站讲台前，后有同学以此取笑我与同桌关系亲密，那种委屈及羞辱感至今记得。

升入高中后第一次离家住集体宿舍，很不习惯，过惯了“衣来伸手，饭来张口”的日子，一下子全都要自己做，很不适应。被子叠不好，衣服洗不干净，到食堂吃饭总是最后，有时菜都没有了。一次，轮到我宿舍值日卫生，因被子叠不好，东西整理不整齐，导致宿舍卫生分数低挨同宿舍的人骂。最糟糕的是长时间不拆洗被褥长了跳蚤，受到同宿舍同学的集体攻击，很长时间都觉得抬不起头。就是从那时开始变得自卑，一直到现在都没变回来。

上了大学，情况更糟，基本上不与班上的同学讲话，就连宿舍里的同学也不怎么讲话，有时候看到同宿舍的其他人同进同出，有说有笑，自己插不进去，觉得她们是故意孤立自己。去年下半年有一次与宿舍同学闹矛盾，午睡时我刚把窗帘拉上，她突然从床上起来把窗帘拉开，动作很重，一边说“我没做亏心事，不怕见太阳。”还说“宿舍里一天到晚黑洞洞，简直是地狱，住这个宿舍真是倒霉。”我知道她是针对我，当时就气哭了。那天晚上一觉醒来，听到另外两位同学谈悄悄话，一个说：“她这么胖还整天吃。”另一个说：“这么胖怎么找得到男朋友？”认为她们是在谈论自己，因为宿舍里没有谁比自己更胖。第二天去哪里都觉得不自在，在食堂吃饭感到不自然，去教室上课也感到紧张，慢慢就变成现在这个样子。

害怕与人接触，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事，一说话脸就发烧，低头盯住脚尖，心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。只想整天躲在宿舍，不想出门。现在最难解决的是吃饭和上课两大问题。一想起去食堂在那么多人的眼皮底下吃饭就口干咽燥，什么都不想吃。也害怕去教室，尤其在众目睽睽之下进去，觉得全身变僵硬，迈步困难，有时又担心走起路来身上肥胖部分会一颤一颤，让人看见很不雅观，不得不走得很慢。总之在哪里都觉得不自在，特别是在人多的地方，更加觉得紧张。自己是个不讨人喜欢的人，因为不想去上课，常常要找学院辅导员或任课 老师请假，很难为情，有时干脆不请假就逃课，可是旷课太多，又怕被学校处分。知道自己这样下去肯定不行，也暗地里看心理学的书籍想自我诊治，但事情还是越来越遭，也想到心理咨询室来，但没有勇气。这次老师陪同我来，无论如何要帮帮我！

三、观察和他人反映

求助者进入咨询室时面色苍白，面容沉郁。虽然口口声声说自己胖，长得不好看，其实体态匀称，面容姣好，但不事修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。言行拘谨，过于彬彬有礼，言谈过程伴随一些紧张性动作，从谈吐看，有较高的文学素养，富于内省。

陪同前来的辅导员反映，多次查房看到该女生独自呆在宿舍，问为何不去上课，称不舒服不想去。白天进入该生宿舍，也看到窗帘紧闭，该生在昏暗光线下看书，似很刻苦，有几次替其将窗帘拉开，立即请求将窗帘重新拉上，称光线刺眼难受。经常看到该生一人在宿舍啃饼干或吃泡面，问为何不去食堂，称人多怕挤，多次邀其去食堂均被拒绝。

四、评估与诊断

根据郭念峰教授提出的区分正常与异常心理的三原则[1]，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，无幻觉、妄想等症状，可排除精神疾病。

根据来访者具有“求医行为”和对症状的“自知”，可排除其为重性精神病的可能。

根据许又新教授提出的“神经症的临床评定”标准[2]，病程已超过半年，精神上感到的痛苦程度自己无法摆脱，社会功能已明显受损，学习和人际交往显著下降，评分达6分，“神经症”诊断成立。

根据其主导症状：（1）在与人接触时或被人注意时产生强烈的焦虑甚至恐惧情绪，害怕与处境不相称；（2）病人感到很痛苦，伴有植物神经症状；（3）对所恐怖的场合设法回避，这种回避行为显著干扰了个人的正常生活和学业，直接造成社会功能受损害。再结合心理测验的结果，进一步诊断“社交恐怖症”。

五、咨询目标的制定

根据诊断结果，与求助者协商，制定咨询目标如下：近期目标：

（1）协助求助者面对现实，改变自我认识；

（2）缓解对恐怖情境的害怕情绪，减轻焦虑时的植物神经症状；（3）减少恐怖性回避行为；（4）改善社会功能损害状况。长远目标：

（1）增强社会适应能力，提高生活质量；（2）促进心理的健康发展，不断完善个性。

六、咨询方案的制定

1、方法与原理

采用认知行为疗法与系统脱敏法。

认知疗法认为，错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。认知和行为的这种相互关系在求助者身上常常表现一种恶性循环，即错误的认知观念导致不适应的情绪和行为，而这些情绪和行为也反过来影响认知过程，给原有的认知观念提供证据，使之更为巩固和隐蔽，使求助者的问题一步步严重起来。因此该咨询目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来[3]。

系统脱敏法是20世纪50年代由美国学者沃尔普创立和发展的。所谓系统脱敏法是在放松的基础上，循序渐进地使求助者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除的一种行为治疗方法。咨询师首先让一个可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。[4]一旦某个刺激不会引起求助者焦虑时，咨询师便可向处于放松状态的求助者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。并在现实生活中不断练习，巩固疗效。

2、双方的责任、权力与义务： 求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。求助者的权利：

（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。求助者的义务：

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询师的责任：

（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守职业道德，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；

（4）心理咨询师始终严格遵守保密原则，并说明保密例外。咨询师的权利：

（1）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；

（2）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。咨询师的义务：

（1）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；

（2）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；

（3）遵守咨询机构的有关规定；

（4）遵守和执行商定好的咨询方案等方面的内容；

（5）咨询师应尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟。咨询收费：每次100元人民币。

七、咨询过程

咨询过程大致分三个阶段： 第一阶段：心理诊断阶段

这一阶段的主要任务是建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案。

第二阶段：心理咨询阶段

这一阶段是分析和解决问题的阶段，主要任务是缓解求助者的焦虑情绪，改变其不合理的认知，纠正回避行为。

第三阶段：结束巩固阶段

这一阶段的主要任务是帮助求助者巩固咨询所获成果，并把咨询过程中学到的有关知识和分析问题、解决问题的方法迁移到日常生活中去，提高自己的心理健康水平。

具体过程如下： 第一阶段：诊断阶段 第1次咨询：

（1）通过会谈，与求助者建立咨询关系，并介绍咨询中的相关事项与规则。

（2）引导求助者回顾所经历过的不愉快事件，分析自己性格形成的过程，以帮助求助者找出造成现在这种情况的真正原因。

（3）通过测验，完成SCL-90、EPQ测试量表。（4）约定下次咨询的时间。第二阶段：咨询阶段 第2次咨询：（1）对求助者作心理障碍的原因分析：①其内向、孤僻、胆小的性格特征是影响人际交往的内在因素。②少儿时，其母亲发怒导致的恐惧反应和老师当众惩罚、同学事后取笑所产生的委屈、羞辱反应在心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，促使心理障碍的产生和发展。③高中时与宿舍同学相处不善，产生委屈、自卑心理；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对同学的压抑的敌意和回避反应，这种心理产生泛化，导致对周围的人都产生了戒备心和回避反应；另一方面，自责、自怨加重了性格中的羞耻心和胆怯。大学里宿舍人际矛盾再现的负性生活事件是导致对人恐怖的直接的、现实的诱因。④当出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之其愈感到“不自然”、“紧张”、“难堪”，头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了其自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。求助者在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生了综合作用。

对以上分析，求助者频频点头，表示赞同。

（2）布置作业：①设身处地地站在宿舍同学的角度想一想，理解并宽容她们。同时检查自己是否存在过敏、多疑等不利于交往的心理，以此，逐渐解除压抑的敌意。②找两位关系较好的女生了解一下她们对自己在与人交往中的反应，如脸红、发抖等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。

第3次咨询：

1）求助者反馈信息：求助者有些兴奋地告诉心理医生，那天咨询后，有了克服自己心理障碍的信心；对障碍的原因又进行了思考，心理明朗了许多，好像“拨开了迷雾”。这几天对自己过去的想法进行了反思，和同宿舍同学接近了些。关键是，自己鼓足勇气找了两位女同学述说了自己在人际交往中的自我感觉和痛苦后，一位同学说她“是有些腼腆”，但认为这是她的性格表现，并不以为然；另一位同学说根本没觉察到她有什么“脸红”、“发抖”之类的“不自然”表现，非常奇怪她为什么有那么多的“感觉”。两位同学的评价开始动摇了求助者的“想象观众”观念，认为“可能我在她们面前是没有自己想象的那么不自然，那么狼狈”。

对于她的思考、领悟以及行为上的进步，咨询师给予了肯定和鼓励，在对障碍原因进一步讨论的基础上对人际交往方面的一些方式方法作出了必要的指导。

（2）教求助者用放松取代焦虑和恐惧的方法，掌握放松技巧，把引起焦虑和恐惧的情境划分等级，让求助者想象引起焦虑和恐惧的情境同时做放松练习，即在想象中将自己最不愿意见到的场面呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应。

（3）制定下一步的咨询计划：①每天坚持写观察日记，着重观察周围人的举止言行和对你的态度。②每天做二至三次想象—放松训练，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。③布置“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业。④加深对障碍产生原因的认识，淡化负性心理印痕，提高挫折承受力，树立正确的交往观。

后面几次咨询，主要是检查计划执行情况和进行反馈调节。从反馈中了解到，通过注意观察别人和写观察日记，发现“别人各做各的事，各忙各的，并不特别关注我，也不在意我的行为。”通过对别人的调查，改变了关于“自己肥胖，吃饭样子难看，走路姿势难看”等认知观念，自信心大增。坚持了想象放松训练，执行了逐步与人交往的任务。

第三阶段：结束巩固阶段

（1）求助者与咨询师共同回顾总结，巩固咨询效果，顺利地结束咨询。应该提示：对她的人格已经进行了比较深入的心理分析，只要不妨碍自身的健康发展和社会的要求，就不必刻意改变自己。

（2）指出继续努力的方向。

八、咨询效果评估

1、求助者自我评估： “与宿舍同学相处好了，与班上同学交流也较多。”“以前是自己吓自己，其实人人都有可爱的一面。”“我也是大家中的一员，虽然不能要求别人都特别喜欢我，但别人也不会莫名其妙讨厌我。”

2、咨询师评估：回访与跟踪的结果表明，来访者基本缓解对恐怖情景的焦虑情绪，纠正了不合理的认知与回避行为，改善了社会功能

损害状况，增强社会适应能力。

3、心理测试结果：SCL-90测试报告：人际关系敏感项目小于2分，总分142,减分率为25.3%.参考文献：

[1]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（基础知识），民族出版社，2005年8月，P260。

[2]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P2。

[3]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P87-90。

[4]：郭念锋主编：国家职业资格培训教程（二级），民族出版社，2005年8月，P68。

第五篇：心理咨询师案例分析报告

大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告

1520041004 郑聪

摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断轻度抑郁。采用的主要咨询方法是合理情绪疗法。关键词：恋爱受挫 一般心理问题 合理情绪疗法

一、来访者的一般资料

海燕（化名），女，22岁，独生，身高1.63米，相貌普通，内蒙古某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住内蒙古鄂尔多斯，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。

二、主诉与个人陈述

来访者主诉：情绪低落，心情极度痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。

来访者个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他一直都照顾我包容我，对我特别关心体贴。我也特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去包头市见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去包头玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一

直追问，可他却认为没什么大不了的事，自己没什么错，也不向我道歉，于是一直吵架。后来在朋友家人的劝解下，男朋友向我认错并道歉，但是我仍然不能原谅他，满脑子里想的尽是他们俩交往的事情，晚上也睡不着觉，一想起来就很难受，眼泪就止不住的流下来，精神几乎要崩溃了。我一心一意的对他，他为什么要隐瞒我，为什么我全心全意对待的爱人要欺骗我？是我不好吗？我不好他可以告诉我，我会改的，可是他为什么要这样对我？我一直为之骄傲的纯美的爱情没有了。他为什么要打破我对爱情的幻想？我们的爱情已经变质了，即使合好了，我也不会像以前那样相信他，我根本就不知道该怎么面对他。可是如果分手，自己又舍不得，我虽然很伤心，可是我知道自己还很爱他，我该怎么办？

三、咨询师观察和了解到的情况

母亲反映的情况：女儿是大三学生，从小聪明伶俐，活泼开朗，但个性比较自我，任性。大二上学期放寒假回家时，女儿告诉我们有了男朋友，整个假期她都心不在焉的，天天抱着手机，还常常问我年轻时谈恋爱的情况，这时她脸上尽是开心幸福的样子，看得出来她很喜欢那个男孩，我也很支持她。但是前几天女儿打电话回家，一听到我的声音就哭，向我诉说了他们的事情，我很不放心就过来看她，看到女儿憔悴的不行，不大说话，一个人发呆，还经常流泪；吃饭很少，睡眠也很差，几天下来情况都没有好转，我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实，就找咨询师求助。

咨询师观察到的情况：来访者是在母亲的陪同下过来的，其面容憔悴，相貌身材姣好，发育正常，衣着整洁入时，有礼貌，问答较为自如，善于言谈。来访者在谈到与男朋友的感情时，虽然语气低缓，但能看出脸上洋溢着幸福。但在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，全身发抖，一直在哭诉。

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该来访者智力水平高于正常；个性外向，整体心理水平健康，但情绪抑郁。其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，不良情绪持续十天左右，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。

（一）诊断要点：

1.来访者的症状与明显的社会事件（恋爱受挫）相关，其生理和心理的症状全都指向这个社会诱因，没有泛化；

2.来访者的饮食、睡眠影响严重，对任何事都失去兴趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情绪中。

（二）鉴别诊断：

1.与精神病的鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的主客观不统一，知情意不统一，个性不具有相对稳定性。患者没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该来访者的知情意协调一致，有自知力、无妄想、幻想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.与抑郁神经症的鉴别：来访者所受的刺激都为现实刺激，所以，内心冲突属于常型；抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，病程至少持续两年。来访者病程短暂，社会功能损害较轻，用许又新先生的评分标准低于6分，因此可排除神经症，也可排除抑郁性神经症性。3.与抑郁症相鉴别：抑郁症的主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等，发作至少2周。而该来访者虽然情绪低落、兴趣缺乏，但主要是因为恋爱受挫引起，且咨询过程中思维反应正常，也没有认为自己罪不可赦或有自杀念头，持续时间十天左右，因此可排除抑郁症。

4.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（三）心理测查结果

SDS得分为59分，标准分的分界值为53分，来访者得分略高于标准分，表明轻度抑郁。

根据以上鉴别，来访者诊断为轻微的抑郁情绪，属一般心理问题。

五、原因分析：

（一）生物因素：青年初期生理发展趋于平缓，但尚不成熟，情绪不稳定。

（二）社会因素：存在负性生活事件，和男友的恋爱出现了问题，在意他人对自己爱情的评价。

（三）心理因素：①存在明显的认知偏差，过度概括化的思维方式；②自我为中心的个性，缺乏正确的恋爱观，难以承受如此大的挫折，而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷；③对爱情失去信心，又难于割舍。

六、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下咨询目标：

（一）具体目标与近期目标：

1.帮助来访者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠； 2.帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系；

（二）最终目标与长期目标：

完善来访者的个性，学会原谅他人的过错，并不再苛求完美，增强其社会适应能力。

七、咨询方案的制定

本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后，才导致了高强度的痛苦、抑郁的情绪，实际上，真正原因是来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，来访者可能存在：“他应该全心全意对我”，“我的爱情应该纯美无瑕”等一些“绝对化要求”，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感。因此，运用合理情绪疗法，帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助来访者减少或消除情绪困扰。

（一）主要咨询方法

合理情绪疗法是帮助来访者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法，这一案例正适用于此方法。

八、咨询过程

（一）咨询阶段大致划分 1.心理诊断阶段； 2.领悟阶段； 3.修通阶段； 4.再教育阶段。

（二）具体咨询过程

1.心理诊断阶段

通过摄入性谈话、观察及心理测评等方式，收集与来访者相关的各方面资料信息，弄清来访者目前真实的心理状态，明确来访者的ABC,同时与来访者建立良好的咨询关系，确立咨询目标，制定咨询方案。

过程

（1）填写咨询记录，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项和规则；（2）摄入性谈话收集临床资料，探询来访者的心理矛盾及改变意愿；

（3）做心理测验；

（4）将心理测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析；

（5）与来访者商定咨询目标；

（6）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）；

（7）与来访者商定咨询方案。

2.领悟阶段

寻找和确认来访者的不合理信念；帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理，使来访者认识到自己的问题与不合理信念的关系。

过程

（1）再次介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型），强化来访者对ABC之间关系的理解。

（2）进一步评估其对行为的解释，从深层次挖掘自己的不合理信念。（3）要求来访者按照下列方式，尝试把自己问题都表示出来。

诱发事件A：男友与女性网友见面

不良情绪C：痛苦难受

不合理信念B：“他不应该背叛我”，“我的爱情应该如童话般完美”

（4）布置咨询作业：要求来访者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是帮助来访者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，让来访者领悟到自己的问题与自己的不合理信念的关系。

3.修通阶段

运用与不合理信念辩论和家庭作业等方法，帮助来访者放弃其不合理信念；建立合理的信念。

过程

（1）反馈咨询作业：来访者进一步考虑自己的不良情绪产生的原因，分析事件与不良情绪的关系，从中认识到自己的不良情绪是由于自己的不合理信念造成。

（2）针对上述列出的不合理信念，通过交谈与辩论、启发与引导，帮助来访者改变以下不合理信念：

“男朋友必须一心一意对我，不能有任何隐瞒和欺骗。”（绝对化要求）“他隐瞒欺骗了我，我们的爱情不再纯洁，变质了。”（过分概括化）“我不会再有纯洁美好的爱情了。”（糟糕之极）

（3）向来访者介绍“黄金规则”和“反黄金规则”，反省自己不合理的信念。

（4）布置家庭作业：要求来访者针对自己的不合理系念进行辩论，写出合理自我分析报告。

4.再教育阶段

巩固咨询效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，告诉来访者树立信心，学会调试自己的心态，并把咨询过程中学到的知识和方法，应运于实际生活。

九、咨询效果评估

1.来访者的个人感受

经过几次咨询，我认识到我介意的并不是事情本身，而是我自己的认知使我陷入痛苦之中。现在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困难等症状基本消除，又恢复以前那个开朗的自己了。

2.来访者周围人的评估

宿舍同学认为其有较大的变化，又恢复活泼开朗了，开始参加各项活动，而且脾气也比以前好多了。

3.心理测验的评估

来访者的SDS测验得分降到42分，提示抑郁情绪基本消失，心理问题基本得到解决。

4.咨询师的评估

来访者情绪已基本稳定，改变了错误认知，建立了合理的信念，以正常心态投入到学习生活中去，咨询基本达到预期目标。

十、总结

经过六次咨询，来访者症状得到了缓解，情况有了较大的改善，基本恢复到以前的生活状态。咨询基本上完成了相应的近期目标。在咨询过程中我发现，由于自小受宠爱甚至溺爱，缺少艰苦生活的磨练，造成来访者情感脆弱，稍遇挫折就会情绪波动，个性比较自我，习惯于用“反黄金原则”，导致心理问题的产生。从长期目标上来看，促进来访者人格的完善，心理健康的全面发展方面虽然取得了一定的成效，但还需要后续的努力。后通过跟踪与回访，来访者也尝试把咨询中学到的方法运用其他的生活与学习场景，对自己性格方面的弱点也努力改善。

参考文献：

1、郭念锋.心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2011.311

2、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.68-86

3、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.132-150

4、郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.240-242

5、郭念锋.心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2011.38-46